Balkan endemic nephropathy (original) (raw)
Balkan endemic nephropathy (BEN) is a form of interstitial nephritis causing kidney failure. It was first identified in the 1920s among several small, discrete communities along the Danube River and its major tributaries, in the modern countries of Croatia, Bosnia and Herzegovina, Serbia, Romania, and Bulgaria. It is caused by small long-term doses of aristolochic acid in the diet. The disease primarily affects people 30 to 60 years of age. Doses of the toxin are usually low and people moving to endemic areas typically develop the condition only when they have lived there for 10–20 years. People taking higher doses of aristolochic acid (as Chinese herbal supplements) have developed kidney failure after shorter durations of exposure.
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| dbo:abstract | Balkan endemic nephropathy (BEN) is a form of interstitial nephritis causing kidney failure. It was first identified in the 1920s among several small, discrete communities along the Danube River and its major tributaries, in the modern countries of Croatia, Bosnia and Herzegovina, Serbia, Romania, and Bulgaria. It is caused by small long-term doses of aristolochic acid in the diet. The disease primarily affects people 30 to 60 years of age. Doses of the toxin are usually low and people moving to endemic areas typically develop the condition only when they have lived there for 10–20 years. People taking higher doses of aristolochic acid (as Chinese herbal supplements) have developed kidney failure after shorter durations of exposure. (en) Die Balkan-Nephropathie, auch Danubian endemic familial nephropathy (DEFN), eine Form der interstitiellen Nephritis, ist eine Nierenerkrankung, die chronisch verläuft und schließlich zu einer tödlichen Niereninsuffizienz führt. Der sonst meist mit Nierenerkrankungen einhergehende Bluthochdruck fehlt hier zunächst. Die Erkrankung tritt endemisch (ausschließlich) in einigen ländlichen Regionen des Donautales und dessen Seitentälern im Balkan auf, und zwar in Bosnien, Bulgarien, Kroatien, Rumänien und Serbien. Die Ursache der erstmals Mitte der 1950er Jahre beschriebenen und 1956 in den ICD formell anerkannten Erkrankung war trotz intensiver Untersuchungen jahrzehntelang unklar. Man vermutete unter anderem Schimmelpilzgifte (Mykotoxine), pflanzliche Arzneimittel der Volksmedizin, Schwermetalle, Viren oder Mangel an Spurenelementen. Mitte 2007 wurden Forschungsergebnisse eines Teams der US-amerikanischen Stony Brook University veröffentlicht, die der Hauptursache auf die Spur kamen. Ursächlich ist demnach vor allem eine Vergiftung durch mehrjährigen Verzehr von Brot, dessen Mehl aus mit Aristolochiasäuren verunreinigtem Weizen der Region gemahlen wurde. Die Verunreinigung des Getreides rührt von Samen der Gewöhnlichen Osterluzei (Aristolochia clematitis, auch Biberkraut genannt) her, einem in dieser Region nicht seltenen Ackerunkraut. Die relativ armen Bauern in dieser Region konnten das Unkraut in den Getreidefeldern bisher nicht dezimieren, da sie sich keine teuren Herbizide leisten können. Ein ernst zu nehmendes Risiko des Auftretens einer Nephropathie besteht bei rund 100.000 Menschen der betroffenen Balkanregion. Mit der Balkan-Nephropathie geht häufig auch eine ansonsten seltene Krebserkrankung des Urothelgewebes der oberen Harnwege einher. Stoffwechselprodukte des Biberkrauts binden sich an die DNA und lösen dort Mutationen unter anderem am Tumorsuppressorprotein p53 aus, so dass dessen Funktion im menschlichen Tumorschutzsystem beeinträchtigt wird. (de) La nefropatia endemica balcanica (o NEB), nota anche come nefropatia endemica familiare danubiana, o più semplicemente nefropatia balcanica, è una forma di nefropatia tubulointerstiziale. Fu identificata per la prima volta negli anni venti, all'interno di numerose piccole comunità lungo il corso del Danubio e dei suoi maggiori tributari, nelle odierne Croazia, Bosnia, Serbia, Romania e Bulgaria. Ciò che colpisce maggiormente di questa malattia è la sua localizzazione: ci sono circa 10 piccole aree in cui è endemica, tutte più o meno rurali, e che sono collegate fra loro esclusivamente per la presenza della malattia. (it) Nefropatia bałkańska (ang. Danubian endemic familial nephropathy – DEFN, Balkan endemic nephropathy) – rzadka postać śródmiąższowego zapalenia nerek. Występuje endemicznie w dorzeczu Dunaju. Etiologia choroby jest nieznana. W patogenezie choroby bierze się pod uwagę współdziałanie czynników genetycznych, wpływ mykotoksyn zwartych w pożywieniu, intoksykację ołowiem i kadmem oraz niedobór mikroelementów. Niedawno zaproponowano, że ma w niej udział ekspozycja na , zawarty w roślinie Aristolochia clematitis. (pl) 多瑙河地區性家族性腎病（Danubian endemic familial nephropathy、DEFN），也被稱為巴爾幹半島地方性腎病（Balkan endemic nephropathy、BEN），是間質性腎炎的一種形式。它最早是在1920年代在克羅地亞、波斯尼亞及黑塞哥維那、塞爾維亞、羅馬尼亞及保加利亞的現代化國家中沿著多瑙河、及其主要支流的幾個小獨立社區被發現及確定。 (zh) |
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