اضطراب استخدام البنزوديازيبين ويدعى أيضًا بسوء الاستخدام أو المعاقرة هو استخدام البنزوديازيبينات دون وصفة طبية وغالبًا لأغراض ترفيهية ما يعرض المرء لخطر حدوث الاعتماد وأعراض انسحاب والتأثيرات طويلة الأمد. البنزوديازيبينات هي إحدى أكثر فئات الأدوية التي تُستخدم لأغراض ترفيهية. عند استخدامه لأغراض ترفيهية فإنه عادةً ما يُؤخَذ فمويًا وأحيانًا داخل الأنف أو الوريد. يسبب الاستخدام الترفيهي تأثيرات مشابهة لتلك التي تحدث عند التسمم بالكحول. في الاختبارات على القرود الريسوسية المدربة على الفينوباربيتال أحدثت البنزوديازيبينات تأثيرات مشابهة لتلك التي تحدثها الباربيتورات. في دراسة أجريت عام 1991، كان للميدازولام أعلى معدل إعطاء ذاتي لدى حيوانات البابون المدربة على الكوكائين وذلك من بين خمس أدوية من فئة البنزوديازيبينات جرى فحصها وهي: الألبرازولام وبرومازيبام والكلورديازوكسايد واللورازيبام والتريازولام. وجدت دراسة أجريت عام 1985 أن التريازولام والتيمازيبام حافظت على معدلات أعلى من الحقن الذاتي بالمقارنة مع مجموعة متنوعة من البنزوديازيبينات الأخرى. أشارت دراسة أجريت عام 1991 إلى أن الديازيبام بصورة خاصة كان مسؤولًا عن أعلى معدل سوء استخدام بالمقارنة مع البنزوديازيبينات الأخرى وذلك لدى مدمني الأدوية. تقترح بعض البيانات المتاحة أيضًا أن اللورازيبام والألبرازيبام أشبه بالديازيبام من حيث امتلاكها لمعدل سوء استخدام عال نسبيًا، بينما تبيّن أن الأوكسازيبام والهالازيبام والكلورديازيبوكسايد كانت منخفضة نسبيًا فيما يتعلق بهذا الجانب. وجدت دراسة بريطانية أجريت بين عامي 1991 – 1993 أن المنوّمات فلورازيبام وتيمازيبام كانت أشد سمية من البنزوديازيبينات الوسطية وذلك عند فرط الجرعة. وجدت دراسة أجريت عام 1995 أن التيمازيبام أسرع امتصاصًا وأن الأوكسازيبام أبطؤ امتصاصًا من معظم البنزوديازيبينات الأخرى. لقد حدثت إساءة استخدام البنزوديازيبينات عند أخذها بكلا الطريقين الفموي والوريدي. للبنزوديازيبينات المختلفة أخطار إساءة استخدام مختلفة، فكلما كان تركيزها في البلازما يزداد بصورة أسرع عقب تناولها كان تأثيرات التسمم بها أكبر وكانت عرضة أكثر لإساءة الاستخدام. تتلازم سرعة بدء عمل بنزوديازيبين معين مع شيوع استخدامه بين الناس. أهم سببين لتفضيل ذلك كانا أن هذا البنزوديازيبين يكون قويًا ويعطي نشوة جيدة. بحسب الدكتور كرس فورد – المدير الطبي السابق لإدارة سوء استخدام المواد في الممارسة العامة – فإنه من بين الأدوية المسببة للإدمان غالبًا ما ينظر العاملون في الأدوية والكحول للبنزوديازيبينات على أنها الأسوأ. تبيّن أن مستخدمي البنزوديازيبينات غير الشرعيين يأخذون جرعات أعلى من الميثادون بالإضافة لإظهارهم لسلوكيات أكثر تسببًا بالإصابة بفيروسي HIV و HCV ومعدل أعلى لسوء استخدام الأدوية المتعدد ومعدلات أعلى من الأمراض النفسية واختلال الوظيفة الاجتماعية. على كل حال، إن الأبحاث فيما يتعلق بتأثيرات سوء استخدام البنزوديازيبينات لدى مسيئي استخدام الأدوية لا تزال محدودة وهناك حاجة لإجراء أبحاث إضافية لإظهار فيما إذا كانت هذه النتيجة هي سبب أم تأُثير. (ar)
Benzodiazepine use disorder (BUD), also called misuse or abuse, is the use of benzodiazepines without a prescription, often for recreational purposes, which poses risks of dependence, withdrawal and other long-term effects. Benzodiazepines are one of the more common prescription drugs used recreationally. When used recreationally benzodiazepines are usually administered orally but sometimes they are taken intranasally or intravenously. Recreational use produces effects similar to alcohol intoxication. In tests in pentobarbital trained rhesus monkeys benzodiazepines produced effects similar to barbiturates. In a 1991 study, triazolam had the highest self-administration rate in cocaine trained baboons, among the five benzodiazepines examined: alprazolam, bromazepam, chlordiazepoxide, lorazepam, triazolam. A 1985 study found that triazolam and temazepam maintained higher rates of self-injection in both human and animal subjects compared to a variety of other benzodiazepines (others examined: diazepam, lorazepam, oxazepam, flurazepam, alprazolam, chlordiazepoxide, clonazepam, nitrazepam, flunitrazepam, bromazepam, and clorazepate). A 1991 study indicated that diazepam, in particular, had a greater abuse liability among people who were drug abusers than did many of the other benzodiazepines. Some of the available data also suggested that lorazepam and alprazolam are more diazepam-like in having relatively high abuse liability, while oxazepam, halazepam, and possibly chlordiazepoxide, are relatively low in this regard. A 1991–1993 British study found that the hypnotics flurazepam and temazepam were more toxic than average benzodiazepines in overdose. A 1995 study found that temazepam is more rapidly absorbed and oxazepam is more slowly absorbed than most other benzodiazepines. Benzodiazepines have been abused both orally and intravenously. Different benzodiazepines have different abuse potential; the more rapid the increase in the plasma level following ingestion, the greater the intoxicating effect and the more open to abuse the drug becomes. The speed of onset of action of a particular benzodiazepine correlates well with the 'popularity' of that drug for abuse. The two most common reasons for preference were that a benzodiazepine was 'strong' and that it gave a good 'high'. According to Dr. Chris Ford, former clinical director of Substance Misuse Management in General Practice, among drugs of abuse, benzodiazepines are often seen as the 'bad guys' by drug and alcohol workers. Illicit users of benzodiazepines have been found to take higher methadone doses, as well as showing more HIV/HCV risk-taking behavior, greater poly-drug use, higher levels of psychopathology and social dysfunction. However, there is only limited research into the adverse effects of benzodiazepines in drug misusers and further research is needed to demonstrate whether this is the result of cause or effect. (en)
ベンゾジアゼピン薬物乱用(ベンゾジアゼピンやくぶつらんよう、benzodiazepine drug abuse)とは、ベンゾジアゼピン系を、高揚感を得るなど娯楽目的で使用したり、医師の指示なく長期間に渡って使用し続けること。ベンゾジアゼピン系薬物は他の一般的薬物に比べて乱用率が高い。娯楽用途でベンゾジアゼピン系を用いる場合、多くは経口投与されるが、鼻腔内投与や静脈注射されることもある。娯楽用途使用によって生じる効果はアルコール中毒に似ている。霊長類での試験ではバルビツール酸系と類似の効果とされる。 世界保健機関による1996年の「ベンゾジアゼピンの合理的な利用」という報告書においては、ベンゾジアゼピン系の「合理的な利用」は30日までの短期間にすべきとしている。 トリアゾラム、、アルプラゾラム、クロナゼパム、ロラゼパムらは、他のオキサゼパム、クロルジアゼポキシドと比較して身体的依存の可能性が高い。乱用の可能性(精神依存)は消失半減期・吸収率・薬物効果などにより違いがある。 (ja)