Neuropathic arthropathy (original) (raw)
Charcotova noha (Charcotova neuropatická osteoarthropatie) je chronické, progresivní onemocnění kostí a kloubů nohou vznikající na podkladě poškození nervů. Nejčastější příčinou poškození nervů je cukrovka. V akutním stádiu onemocnění je noha oteklá, zarudlá a teplá.
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| dbo:abstract | Charcotova noha (Charcotova neuropatická osteoarthropatie) je chronické, progresivní onemocnění kostí a kloubů nohou vznikající na podkladě poškození nervů. Nejčastější příčinou poškození nervů je cukrovka. V akutním stádiu onemocnění je noha oteklá, zarudlá a teplá. (cs) Der Charcot-Fuß ist eine Erkrankung schmerzunempfindlicher Füße, bei der Knochen unbemerkt brechen, ohne dass die Betroffenen Frakturschmerzen empfinden. 95 % Prozent aller Patienten sind Diabetiker und über 60 Jahre alt. Der Charcot-Fuß ist eine von mehreren Krankheiten, die unter dem Oberbegriff Diabetisches Fußsyndrom zusammengefasst sind. Benannt ist die Krankheit nach dem Neurologen Jean-Martin Charcot. Ein anderer Begriff, der auf die Ursache der Erkrankung hinweist, ist Neuroarthropathie. Zuerst beschrieben wurde die Neuroarthropathie des Fußes vom englischen Arzt Herbert William Page 1881. Erstmals verwendet wurde der Begriff Charcot-Fuß (Charcot's foot) von Ralph H. Major in der amerikanischen Fachzeitschrift JAMA am 17. Mai 1928 auf S. 846. (de) La Artropatía neuropática también llamada Enfermedad articular neuropática de Charcot es una enfermedad del sistema nervioso central con degeneración de los nervios que llevan las señales correspondientes a los músculos. Se caracteriza por debilidad asimétrica en el cuerpo, usualmente de un miembro inferior, presencia de fatiga, calambres y fibrilación (contracción o temblor incontrolable de fibras musculares) de los músculos de la extremidad superior con debilidad y espasticidad (algunos músculos se mantienen permanentemente contraídos) de la extremidad inferior. Esta enfermedad suele afectar normalmente a adultos mayores de 50 años, pero se puede presentar a cualquier edad y suele predominar en los hombres. El gen causante ha sido recientemente descubierto.Esta enfermedad neuropática articular es consecuencia de lesiones de los nervios, que no permiten la percepción del dolor articular por parte de la persona afectada. Por lo tanto, las lesiones y fracturas insignificantes y repetitivas pasan inadvertidas, hasta que finalmente el deterioro acumulado destruye la articulación de forma permanente.Además, los nervios que transmiten sensaciones a las articulaciones pueden resultar afectados como consecuencia de una variedad de lesiones, enfermedades y trastornos como diabetes mellitus, enfermedades de la columna vertebral, etc. (es) Neuropathic arthropathy (or neuropathic osteoarthropathy), also known as Charcot joint (often Charcot foot) after the first to describe it, Jean-Martin Charcot, refers to progressive degeneration of a weight-bearing joint, a process marked by bony destruction, bone resorption, and eventual deformity due to loss of sensation. Onset is usually insidious. If this pathological process continues unchecked, it can result in joint deformity, ulceration and/or superinfection, loss of function, and in the worst-case scenario, amputation or death. Early identification of joint changes is the best way to limit morbidity. (en) La neuro-osteoartropatia di Charcot (o "piede di Charcot") è una malattia degenerativa su base infiammatoria che può insorgere in pazienti affetti da neuropatia ed è caratterizzata da un progressivo riassorbimento osseo delle articolazioni del piede (più raro l'interessamento di altre articolazioni), associato talvolta a crolli strutturali ed a marcate deformità, tali da richiedere nei casi più gravi il ricorso ad interventi di chirurgia correttiva o ad amputazione. La patogenesi è legata a qualsiasi condizione da cui derivi la diminuzione della sensibilità periferica dolorifica, propriocettiva e del fine controllo motorio: * Neuropatia diabetica (oggi il più comune negli Stati Uniti, con conseguente distruzione del piede e della caviglia), con articolazione di Charcot in 1/600-700 diabetici. In relazione allo scarso controllo cronico glicemico. * Neuropatia alcolica * La paralisi cerebrale * Lebbra * Sifilide (tabe dorsale), causata dal Treponema pallidum microrganismo * Lesioni del midollo spinale * Mielomeningocele * Siringomielia * Iniezioni intra-articolari di steroidi * Insensibilità congenita al dolore Sono state elaborate due principali teorie: Neurotrauma: La perdita della sensibilità periferica dolorifica e propriocettiva porta a ripetuti microtraumi dell'articolazione; il danno, passando inosservato da parte del paziente neuropatico, progredisce e il conseguente riassorbimento infiammatorio dell'osso traumatizzato rende tale regione ancora più debole e suscettibile di ulteriori traumi.Si crea è un circolo vizioso.Inoltre, una diminuzione del fine controllo motorio genera posture che esercitano pressioni innaturali sulle articolazioni a cui conseguono microtraumatismi supplementari. Neurovascolare: l'alterazione dei riflessi del sistema nervoso autonomo fanno sì che l'articolazioni desensibilizzata riceva un flusso di sangue significativamente maggiore.L'iperemia conseguente porta ad un aumento del riassorbimento osseo mediato dagli osteoclasti, e questo, insieme alle sollecitazioni meccaniche, porta alla distruzione ossea. In realtà, entrambi questi meccanismi hanno probabilmente un ruolo nello sviluppo della articolazione di Charcot. (it) Artropatia neuropática, osteoartropatia neuropática ou articulação de Charcot refere-se à degeneração progressiva de uma articulação dos pés, pernas ou pélvis (articulações responsáveis por carregar o peso do corpo). É um processo marcado por destruição óssea, reabsorção óssea, e eventual deformidade devido a perda de sensibilidade ao longo de muitos meses ou anos. A primeira descrição foi feita por Jean-Martin Charcot, Se esse processo patológico continuar sem verificação, pode resultar em deformidade, ulceração e/ou superinfecção da articulação, perda de função e, na pior das hipóteses, amputação ou morte. A identificação precoce de alterações articulares é a melhor maneira de limitar a morbidade. (pt) Artropatia neurogenna, inaczej stawy Charcota – zmiany zwyrodnieniowe stawów rozwijające się na podłożu zaburzeń czucia dotyku, propriocepcji i kontroli mięśni szkieletowych przez nerwy ruchowe, najczęściej stanowiące późne powikłanie cukrzycy i polineuropatii cukrzycowej. Artropatia neurogenna najczęściej dotyczy stawów stępowo-śródstopnych i polega na postępującej destrukcji chrząstek stawowych i nasad kości, która doprowadza do dyslokacji powierzchni stawowych, którym towarzyszy powstawanie zwapnień w tkankach miękkich okołostawowych oraz uszkodzenie ścięgien. Doprowadza to do znacznych deformacji stopy. Z uwagi, że zmiany te powstają w przebiegu polineuropatii, mogą przebiegać w postaci bólowej, jak również bezbólowej. Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii. (pl) |
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