Notalgia paresthetica (original) (raw)
Notalgia paresthetica – przewlekła neuropatia czuciowa, objawiająca się miejscowym świądem środkowej części pleców, zazwyczaj okolicy międzyłopatkowej w zakresie dermatomów T2-T6. Wtórnymi do świądu objawami są lichenifikacja i przebarwienie drapanego obszaru skóry. Etiologia schorzenia nie jest wyjaśniona. Schorzenie jako pierwszy opisał i nazwał rosyjski neurolog Michaił Astwacaturow w 1934 roku.
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| dbo:abstract | Als Notalgia paraesthetica wird in der Dermatologie eine Form chronischen Juckreizes am Rücken bezeichnet. Die meist neben der Wirbelsäule auftretende Missempfindung wird als neuropathischer Pruritus erklärt, also eine durch Schädigung der den Juckreiz leitenden Afferenzen im Bereich der peripheren Nerven oder des Rückenmarks entstandene Störung. Als Folge ständigen Kratzens oder Reibens kann eine Veränderung (Lichenifikation) und Verfärbung (Hyperpigmentierung) der Haut auftreten. Eine weitere Erklärung ist die Reizung der Rami dorsales der Nn. intercostales Th2 bis Th6, die die paraspinale Muskulatur und die darüber liegende Haut versorgen. Dies führt zu einem Spasmus der Muskulatur und auch zu einem Juckreiz in eben diesem Gebiet. Therapeutisch werden Lokalanästhetika wie Benzocain, Kampfer oder Lidocain eingesetzt. Einzelfallberichte beschreiben auch eine sehr gute Wirksamkeit von lokal angewendetem Capsaicin, einem Vanilloid-Alkaloid, das eine Desensibilisierung der sensorischen Nervenfasern und Unterbrechung der Weiterleitung von Juckreiz und Brennschmerz bewirken kann. Bei der Nervenreizung empfiehlt sich eine chiropraktische Behandlung der entsprechenden Segmente Th2 bis Th6. (de) La notalgia parestésica es una alteración neurológica sensitiva, frecuentemente de carácter crónico, que se manifiesta como un picor localizado en la zona entre la escápula y la columna vertebral. Concretamente, la notalgia suele afectar a la zona abarcada por las raíces nerviosas dorsales D2-D6, aunque a menudo la sensación incómoda puede extenderse hacia áreas cercanas de la piel. Su síntoma más común, el picor, puede ir acompañado de hiperestesia (aumento de la sensibilidad ante estímulos fríos, cálidos, o de presión), parestesia (sensación de hormigueo) o alodinia (percepción dolorosa de un estímulo que no suele serlo), lo cual tiende a llevar al que la sufre a estimular la zona a través del rascado, provocando a menudo una alteración cutánea de la misma. Su incidencia actual es desconocida, y, aunque no existen factores de riesgo demostrados, algunos estudios afirman que es más común en mujeres de mediana edad y que los síntomas suelen darse en el lado no dominante de la espalda. Su diagnóstico se realiza comúnmente a través del estudio detallado de la historia clínica y una exploración física. Por su carácter benigno, se trata de una alteración que no ha sido muy estudiada y, por tanto, no existe un tratamiento eficaz ante esta, siendo el enfoque más común el de reducir la intensidad de los síntomas. Asimismo, la amiloidosis cutánea que puede aparecer en el síndrome de neoplasia endocrina múltiple de tipo 2A se ha señalado como consecuencia de la notalgia parestésica. Fue descrita por primera vez por el investigador griego M. Astwazaturow en 1934. (es) Notalgia paresthetica or Notalgia paraesthetica (NP) (also known as "Hereditary localized pruritus", "Posterior pigmented pruritic patch", and "subscapular pruritus") is a chronic sensory neuropathy. Notalgia paresthetica is a common localized itch, affecting mainly the area between the shoulder blades (especially the T2–T6 dermatomes) but occasionally with a more widespread distribution, involving the shoulders, back, and upper chest. The characteristic symptom is pruritus (itch or sensation that makes a person want to scratch) on the back, usually on the left hand side below the shoulder blade (mid to upper back). It is occasionally accompanied by pain, paresthesia (pins and needles), or hyperesthesia (unusual or pathologically increased sensitivity of the skin to sensory stimuli, such as pain, heat, cold, or touch), which results in a well circumscribed hyperpigmentation of a skin patch in the affected area. (en) La notalgie paresthésique (en latin : Notalgia paresthetica) est une neuropathie purement sensitive des rameaux dorsaux des nerfs spinaux assurant en général l'innervation des 2e à 6e dermatomes dorsaux (T2 à T6), bien que des cas correspondant à des dermatomes plus haut situés (C4-C5) aient été décrits récemment. Elle se manifeste par des sensations de picotement, un prurit ou des douleurs d'intensité variable, le plus souvent de façon unilatérale. La localisation est souvent un point cutané situé entre le rachis et l'omoplate. L'examen cutané peut être strictement normal ou peut parfois révéler des lésions érythémateuses circonscrites consécutives au grattage. L'étiologie est incertaine. Des dérangements intervertébraux mineurs, sources de compression, ont été incriminés. Un cas de notalgie de distribution cervicale C4 a conduit à la découverte d'un angiome caverneux (cavernome) médullaire. Le traitement symptomatique local est suspensif. Les cas familiaux doivent faire évoquer un syndrome de Sipple, dans le cadre d'une néoplasie endocrinienne multiple de type 2A. Cette maladie est retrouvée dans 20 % des NEM 2A. (fr) Notalgia paresthetica – przewlekła neuropatia czuciowa, objawiająca się miejscowym świądem środkowej części pleców, zazwyczaj okolicy międzyłopatkowej w zakresie dermatomów T2-T6. Wtórnymi do świądu objawami są lichenifikacja i przebarwienie drapanego obszaru skóry. Etiologia schorzenia nie jest wyjaśniona. Schorzenie jako pierwszy opisał i nazwał rosyjski neurolog Michaił Astwacaturow w 1934 roku. (pl) |
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