Synovectomy (original) (raw)
L'Artrectomia (Del grec arthron, articulació, i ektomé, ablació) o Sinovectomia és una intervenció quirúrgica que consisteix a obrir àmpliament una articulació malalta i extirpar completament la i les fungositats que aquesta pugui contenir, però respectant les extremitats articulars. És una de les opcions de tractament per a determinades malalties que afecten la membrana sinovial com: * Artritis reumatoide severa o l'artritis idiopàtica juvenil * Hemartrosi * * * Sinovitis vil·lonodular pigmentada
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| dbo:abstract | L'Artrectomia (Del grec arthron, articulació, i ektomé, ablació) o Sinovectomia és una intervenció quirúrgica que consisteix a obrir àmpliament una articulació malalta i extirpar completament la i les fungositats que aquesta pugui contenir, però respectant les extremitats articulars. És una de les opcions de tractament per a determinades malalties que afecten la membrana sinovial com: * Artritis reumatoide severa o l'artritis idiopàtica juvenil * Hemartrosi * * * Sinovitis vil·lonodular pigmentada (ca) Unter dem Begriff der Synovektomie oder Synovialektomie (Entfernung der Gelenkinnenhaut) versteht man die offene oder arthroskopische Abtragung der erkrankten Gelenkinnenhaut (Synovialhaut, Membrana synovialis). Das Verfahren findet seine Anwendung v. a. in der Früh- und Spätbehandlung der rheumatoiden Arthritis, sowie der bakteriell-infektiösen Arthritis. Auch bei Arthrose an unterschiedlichen Gelenken kommt die Synovektomie zum Einsatz. Die Entfernung der Gelenkhaut kann die Zerstörung der Gelenkknorpel verlangsamen. (de) Synovectomy is a procedure where the synovial tissue surrounding a joint is removed. This procedure is typically recommended to provide relief from a condition in which the synovial membrane or the joint lining becomes inflamed and irritated and is not controlled by medication alone. If arthritis (inflammation of the joint) is not controlled, it can lead to irreversible joint damage. The synovial membrane or "synovium" encloses each joint and also secretes a lubricating fluid that allows different joint motions such as rolling, folding and stretching. When the synovium becomes inflamed or irritated, it increases fluid production, resulting in warmth, tenderness, and swelling in and around the joint. A synovectomy is a procedure often suggested for those with rheumatoid arthritis or other forms of inflammatory arthritis when non-operative treatments have failed. This procedure can be performed in several ways, namely surgical synovectomy, chemical synovectomy and radiological. The surgical procedure can be performed arthroscopically or by opening the joint to remove the synovial tissue surrounding the joint that has become inflamed and swollen. Chemical Synovectomy involves an intraarticular osmic acid injection with the objective to debulk or reduce the inflammatory synovial mass. (en) La sinoviectomia è una procedura chirurgica che consiste nell'asportazione della membrana sinoviale che circonda un'articolazione. L'intervento è solitamente consigliato per fornire sollievo da una condizione per cui la membrana sinoviale diventa infiammata e irritata e non risponde alle medicazioni. Se l'artrite non è controllata, può portare a danni irreversibili all'articolazione. La membrana sinoviale avvolge ogni articolazione e secerne un fluido lubrificante che permette vari movimenti dell'articolazione, mentre se si infiamma o è irritata, può portare a un aumento della produzione del fluido causando un rigonfiamento intorno all'articolazione. Questo intervento è consigliato nei casi di artrite reumatoide o altre forme di artrite infiammatoria in cui altri trattamenti non chirurgici hanno fallito. La procedura può essere eseguita per via artroscopica, oppure aprendo l'articolazione per rimuovere la membrana che la circonda. Un'altra tipologia, la sinoviectomia chimica, comporta un'iniezione intra-articolare di acido osmico con lo scopo di sgonfiare e ridurre la massa sinoviale infiammata. In linea teorica, l'intervento è possibile su tutte le articolazioni ma la difficoltà varia: mentre è facile per il ginocchio o il gomito, risulta un intervento difficile o necessariamente parziale in altre sedi articolari che si presentano anatomicamente complesse e difficili da raggiungere, come polso, piede, anca o le articolazioni vertebrali. (it) Synowektomia – operacja chirurgiczna polegająca na usunięciu zmienionej błony maziowej w obrębie stawu lub ścięgna. Operacje tego typu najczęściej wykonywane są w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów. Są też leczeniem z wyboru w przypadku barwnikowego kosmkowo-guzkowego zapalenia błony śluzowej stawów oraz . Synowektomia najczęściej jest wykonywana w obrębie i w obrębie nadgarstka, stawu kolanowego, choć możliwa jest w obrębie każdego stawu.Zabieg ten likwiduje ból, poprawia funkcję stawu i opóźnia procesy destrukcyjne stawu. Synowektomia artoskopowa (wykonana w trakcie artroskopii) daje 75% dobrych wyników w przypadku zastosowania wczesnej procedury operacyjnej. Przerośniętą błonę maziową można również poddać synowektomii chemicznej (tzw. synowiorteza). Zabieg ten polega na wstrzyknięciu do stawu związku chemicznego (np. czterotlenku osmu), który niszczy komórki błony maziowej. Nowszą metodą jest synowektomia radioizotopowa, zwana także radiosynowektomią. Ta nieoperacyjna procedura medyczna polega na podaniu do jamy stawu drogą nakłucia radioizotopu, który niszczy błonę maziową. Zalecane jest całkowite unieruchomienie nakłutego stawu na 48 h po zabiegu. Ten rodzaj synowektomii stosowany jest np.w leczeniu oraz młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów.Radiofarmaceutykiem stosowanym w ich przebiegu jest cytrynian itru 90. Do synowektomii radioizotopowej wykorzystuje się również izotopy renu 186 i erbu 169. Skuteczność radiosynowektomii wynosi ok. 60-80% (tzn. u 60-80% pacjentów występuje poprawa stanu chorego, choć zwykle nie natychmiastowa). (pl) |
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