Wolff–Chaikoff effect (original) (raw)
Per effetto Wolff-Chaikoff si intende l'ipotiroidismo causato da ingestione di una grande quantità di iodio in individui eutiroidei o ipertiroidei.
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| dbo:abstract | El efecto de Wolff–Chaikoff, descubierto por los doctores Ene Wolff e Israel Lyon Chaikoff en la Universidad de California, en 1948, es una reducción en los niveles de hormonas tiroideas causada por la ingestión de una gran cantidad de yodo. Ellos probaron que la inyección de yodo en ratas inhibía la organificación (oxidación del yodo) casi completamente en la glándula tiroides. Los pacientes con enfermedad de Graves son más sensibles que los pacientes eutiroideos, y el yodo se ha utilizado para manejar la enfermedad de Graves. Es un fenómeno de autorregulación que inhibe organificación en la glándula tiroides, la formación de las hormonas tiroideas en el interior del folículo del tiroides, y la liberación de las hormonas tiroideas en el torrente sanguíneo. Esto se hace evidente secundaria a niveles elevados de yoduro de circulación. El efecto de Wolff-Chaikoff dura varios días, después de lo cual es seguido por un fenómeno de "escape", que se describe por la reanudación de la organificación normal de yodo y la función normal de peroxidasa tiroidea. El "Fenómeno de Escape" se cree que se produce debido a la disminución de la concentración de yodo inorgánico secundaria a la baja regulación de cotransportador de yoduro de sodio en la membrana basolateral de las células foliculares tiroideas. (es) Per effetto Wolff-Chaikoff si intende l'ipotiroidismo causato da ingestione di una grande quantità di iodio in individui eutiroidei o ipertiroidei. (it) The Wolff–Chaikoff effect is a presumed reduction in thyroid hormone levels caused by ingestion of a large amount of iodine. It was discovered by Drs. and Israel Lyon Chaikoff at the University of California, Berkeley: in 1948, they reported that injection of iodine in rats almost completely inhibited organification (thyroglobulin iodination) in the thyroid gland. However, recent research into the study shows that the thyroid hormone levels of the rats were not checked prior to injections. Patients with Graves' disease are more sensitive than euthyroid patients, and iodine has been used to manage Graves' disease. The Wolff–Chaikoff effect is known as an autoregulatory phenomenon that inhibits organification in the thyroid gland, the formation of thyroid hormones inside the thyroid follicle, and the release of thyroid hormones into the bloodstream. This becomes evident secondary to elevated levels of circulating iodide. The Wolff–Chaikoff effect is an effective means of rejecting a large quantity of imbibed iodide, and therefore preventing the thyroid from synthesizing large quantities of thyroid hormone. Excess iodide transiently inhibits thyroid iodide organification. In individuals with a normal thyroid, the gland eventually escapes from this inhibitory effect and iodide organification resumes; however, in patients with underlying autoimmune thyroid disease, the suppressive action of high iodide may persist. The Wolff–Chaikoff effect lasts several days (around 10 days), after which it is followed by an "escape phenomenon," which is described by resumption of normal organification of iodine and normal thyroid peroxidase function. "Escape phenomenon" is believed to occur because of decreased inorganic iodine concentration inside the thyroid follicle below a critical threshold secondary to down-regulation of sodium-iodide symporter (NIS) on the basolateral membrane of the thyroid follicular cell. The Wolff–Chaikoff effect has been used as a treatment principle against hyperthyroidism (especially thyroid storm) by infusion of a large amount of iodine to suppress the thyroid gland. Iodide was used to treat hyperthyroidism before antithyroid drugs such as propylthiouracil and methimazole were developed. Hyperthyroid subjects given iodide may experience a decrease in basal metabolic rate that is comparable to that seen after thyroidectomy. The Wolff–Chaikoff effect also explains the hypothyroidism produced in some patients by several iodine-containing drugs, including amiodarone. The Wolff–Chaikoff effect is part of the mechanism for the use of potassium iodide in nuclear emergencies. The Wolff–Chaikoff effect is subject to an escape phenomenon that limits its action after several days. It is to be distinguished from the Plummer effect, which inhibits the proteolysis of thyroglobulin and the release of pre-formed thyroid hormones from follicles. Both effects operate on different time scales. Only the Wolff–Chaikoff effect is helpful to prevent the thyroid from uptaking radioactive iodine in the case of nuclear emergencies. Therefore, "plummering" with high-dose iodine is only effective in a short time window after the release of radionuclides. Wrong timing of iodine use may even increase the risk by triggering the Plummer effect. The Plummer effect, the Wolff-Chaikoff inhibition effect, and the adaptive escape phenomenon, synergistically work together to fend off potentially harmful consequences of excess iodine load and ensure thyroid homeostasis. (en) Efekt Wolffa-Chaikoffa – fizjologiczne zjawisko chwilowego zaprzestania wychwytu jodu przez tarczycę, wskutek wprowadzenia do organizmu wysokich dawek egzogennego jodu, co skutkuje zahamowaniem produkcji oraz uwalniania hormonów tarczycowych. Efekt został opisany w 1948 przez Jana Wolffa i Israela L. Chaikoffa. Pierwotnie został opisany u szczurów, którym podawano dootrzewnowo jod i następnie interpolowany na ludzi. Efekt zablokowania produkcji oraz uwalniania hormonów tarczycy wynika z zablokowania syntezy nadtlenku wodoru, który jest niezbędny do uwalniania jodków, poprzez wysokie stężenie jodu oraz poprzez obniżenie ekspresji (białko NIS). Efekt ten ma charakter przejściowy i po adaptacji tarczycy do wysokiego poziomu jodu, powraca nieomal prawidłowa produkcja hormonów tarczycy. Zjawisko to nosi nazwę ucieczki z ostrego efektu Wolffa-Chaikoffa. Uważa się, że zastosowanie jodu w dawce 1 mg/kg masy ciała wywołuje ten efekt, który następnie utrzymuje się przez około 10 dni. Było to podstawą podawania płynu Lugola po katastrofie elektrowni jądrowej w Czarnobylu w 1986. Nieorganiczny jod powoduje zahamowanie syntezy i uwalniania hormonów tarczycy. Efekt ten występuje u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy i wrodzoną niedoczynnością tarczycy. W przypadkach niemego klinicznie przebiegu choroby Gravesa-Basedowa lub wola wieloguzkowego podanie jodu może spowodować nadczynność tarczycy w mechanizmie Jod-Basedow. W medycynie efekt ten wykorzystywany jest w leczeniu przełomu tarczycowego w przebiegu skrajnie ciężkiej nadczynności tarczycy. Efekt ten jest jednym z mechanizmów niedoczynności tarczycy w przypadku leków zawierających jod, takich jak amiodaron. W 1970 roku dokonano ponownej ewaluacji działania jodu w postaci płynu Lugola, podając go tym razem ludziom, w ilości 30 miligramów trzy razy dziennie. Konkluzja tych badań zdaje się obalać Efekt Wolffa-Chaikoffa: „W nadczynności, jod zawarty w płynie Lugola, podawany w dziennej dawce 90 miligramów wywołuje fizjologiczną tendencję w kierunku normalizacji funkcjonowania tarczycy, co jest efektem korzystnym.” (pl) Wolff-Chaikoffs effekt, jodstruma eller jodinducerad hypotyreoidism, är ett tillstånd av hypotyreos som beror på ett alltför högt intag av jod. Wolff-Chaikoffs effekt yttrar sig som hypotyreos, med låga värden av tyreoideahormonerna tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3) och höga värden TSH, samt struma. Tillståndet beror på en autoreglering av sköldkörteln som blivit övermättad av jod och därför blir underaktiv. Till följd av detta höjs TSH för att reglera överskottet. Därmed har ett hypotyreotiskt tillstånd uppstått. När jodbalansen är återställd försvinner sjukdomen eftersom sköldkörteln är normal. Tillståndet uppstår ibland till följd av vissa läkemedel eller sjukvårdsbehandlingar med jod. Effekten används ibland vid tyreotoxisk kris, då stora kvantiteter jod kan ges patienten för att lugna ner sköldkörteln. (sv) O efeito Wolff–Chaikoff, descoberto pelos Drs. Jan Wolff e Israel Lyon Chaikoff na Universidade da Califórnia, é uma redução dos níveis de causada pela ingestão de grandes quantidades de iodo. Em 1948, Wolff e Chaikoff relataram que a injeção de iodo em ratos inibia quase completamente a (oxidação do iodeto) na glândula tireoide. Pacientes com doença de Graves são mais sensíveis do que pacientes com funções tireoidianas normais, e o iodo tem sido aplicado no tratamento dessa doença. O efeito Wolff–Chaikoff é um fenômeno autorregulatório que inibe a organificação na glândula tireoide, a formação dos hormônios tireoidianos no interior dos folículos da glândula e a liberação dos hormônios tireoidianos na corrente sanguínea. O efeito Wolff-Chaikoff é um meio eficiente de o organismo rejeitar grandes quantidades de iodo ingeridas, prevenindo a tireoide de sintetizar grandes quantidades de hormônios tireoidianos. O efeito dura vários dias (cerca de 10 dias), seguindo-se de um "fenômeno de escape", que é descrito como uma retomada da organificação normal do iodo e a normalização da função da tireoperoxidase. Acredita-se que esse "fenômeno de escape" ocorra por causa de uma redução das concentrações de iodo inorgânico secundária à inibição da expressão do transportador de (NIS) localizado na membrana basolateral da célula tireoidiana folicular. O efeito Wolff–Chaikoff pode ser usado como tratamento, principalmente do hipertireoidismo (especialmente da tempestade tireoidiana), através da infusão de grandes quantidades de iodo para suprimir a glândula tireoide. O iodeto era usado para tratar o hipertireoidismo antes das , como o e o metimazole, serem desenvolvidas. Os indivíduos com hipertireoidismo que recebem iodeto devem experimentar uma queda no nível metabólico basal que é comparável ao observado após a tireoidectomia. O efeito Wolff–Chaikoff também explica o hipotireoidismo produzido em alguns pacientes por algumas drogas contendo iodo, como a amiodarona. O efeito Wolff–Chaikoff também é parte do mecanismo que justifica o uso de iodeto de potássio em emergências nucleares. (pt) Ефе́кт Во́льфа-Чайкова (англ. Wolff–Chaikoff effect) — це патофізіологічний механізм, який запускається при введенні в організм значної кількості йоду, що призводить до блокування синтезу та поступання тиреоїдних гормонів Т3 та Т4 до крові, та має значення при лікуванні гіпертиреозу.. (uk) |
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