��������� �.�., ���������� �.�., ������� �.�., ��������� �.�., �������� �.�. ���������� ����������� ������� ��� �������������� ����������� � �����������������. ������-������������ �������. � ���. � 2006. �103 �. (original) (raw)

�������� 1. ����������� ���������� � ���������� ������������ 1.1 ���������������� � ���������� 1.2 ���������� � ������������ 1.3 ��������� ����� 2. ���������� ������� ���������� ��� �������������� ����������� 2.1 ������ ����������������� ��� ������������ ������������ ������� �������� 2.2 ���������� ������ �������������� ��� ������ ��������������� ��������� ��������. 2.3 ���������� ���������������� ��� ������ ������������ ���������� ������� 3. ���������� ���������� ��-������ ��� �������������� ����������� 3.1 ������ ������������ ����������� � ��������� ������� ���������-��������� ������ 3.2 ���������� ���������������� ��-������ 3.3 ���������� ���������������� ��-������ 4. ���������� ��� �������������������� ������������ ������� ����������� 4.1 ��������������� � � ������������� ��� ����������� ����������� ������� ����������� 4.2 ���������� ��� "���������" ��� ������������ ������������ ������� �������� 4.3 ���������� ��� "���������" ��� ������ ��������������� ��������� ������� 5. ������� ����� ������ ������� ����������� ����������� ������� ����������� 5.1 ������ ������������������� � ���������������������������� 5.2 ������ 5.3 ������ ������������ � ��������������� 6. ������������� ����������� � ����������� ����������� ������� ����������� 6.1 ����������� ������ ����������� 6.2 ����������� ����������������� ����������� ������� ��� ����������� � ������� ����������� ������� ����������� ���������� ����������
�������� ����������� ������� ���������������� ������ �������� ���� �� ������� ���� � ��������� ����� ��������������, � ��� ����� � ������� � ������������ ��������. � ��������� ���������������������� ��������� � ����� ����������� � �������� ��������� �������� ����������� �������������� ������������, � � ������� ����� � ���������� ���� ���������� ����������� ������������ ����������� ��������� ������� ���������������� ������ � �� ���������. ��� �������, ����������� ����������� ������������ ����������, �������������� ���������� ��������������� ��������� ������� �����������. ������ ������� �������� ������������� ������������� ����������� � �� ����������� �������, ��� ������ ����������� ��� ������� ������������ ������� ������� � ����������� ��������. ������� ������ � ����������� � ������� ��������� �������������� ������������ ��������� ������� �����������. � ��������� ����� ����������������� ��������� � �������� ������ ������������� ������� ����������� �������. � ������������ ������� ���� �������� ���������� ���������� � ����������� �������� ����������� ���������� ����������� ������� ��� ������������ ��������������� ��������� ������� �����������. � ������ �������, � ������ ����� ����������� �������� ���������� ��������� ��������, �����������, �������� � ���������-�������� ������, ��� ����������, � ��������� �������, ������������� ��������, ���������� � ��������� ����������� ������������, ������� ������������ ������� ������������ � ������� � �����������������. ��� ������������ ������� �������������� ����������� � ����������������� ���� ������������ � ����� ���������������� ��������������, � ������� �������� ��� ����� ��������� ������� ��������� ������� ���� ��� ����� ������ ���������������� ������. ���������� ����������� ������������ ������� ��� ����������� ��������, ������������ � ����������� ������� ������ ���������� � �������������� ��������� ������� �����������. � ��������� ����� �������� ������� ����������� ��������, ����������� �� ������ ��������������� ������������ �������������� ���������, �� �, ��� �����, �������������� ������� ��������. � ��������� �������, ��������������� ����������� �������� ���������� �������������� ������������ � �����������������, ������������ � ����� ������ � �� �������. � ������� �� ����� ������������ (���������������, ������������������ � ��������������) ������ ������������ ���������-��������� ������. ��� �������� �������� � ����������� ��������. ������ 1. ����������� ���������� � ���������� ������������ ������������ ���������� �������� ��������������� ��������� ������� ����������� � ����������� ������� ������� � ����������� ������������ ���������������� ������. ������� ���������� ����� ������� ���������� � ���������� ������������. 1.1 ���������������� � ���������� ��� ���������� ������������ � ����������� ������������ ���������� ���������� ������� ��������� �������� � �������������� ��������������� �������� ����������� ������������. ������������� ����������� ������ ��������� ���������� ���������������� � ���������� ������������. ��� �� �����, ������ � ���������������� ������� ������������ ����� ������ ������������� � ��������� �������: ����������� ������� ���, ����, ������, �������������� �������� ����� � ������� ��������; �����������, ��������� ��������; ������� ���������������� ������������; ������������ �����, ��������-���������� �����������, ��� ������� ��������������� ���������� ����������� �����; ���������� ����������� ���������������; ������� ������������ �������� ��� ������������ �������; ������� � ���� ��������; ���������� ���������� ��� ��������; ����������� ����������� (�������, ����������, �������) ��� ���������� ��������������� � ���������; ������ ������������ �����������: ���-��������, �������� ����� ����������, �������� ��������, ���, ������ � ��. ��������� ������� ���������� � ���������� ������������ ����� ��������� � �����������: ������������ �� ���� ��� ������; ������ ���� ��� ������; ����������� ���������; ������ ��� ���������� ��������, �������; �����; ������������ ���������, ��������� � ������������ �������������� ����������� ������� ������� ����������� �����, ���������� ������������� �������������� �������� (��������� ����������� ������, ������������ �� ������������ �������� ����������� ����� � ���������� ��������� ������); �����������; ���������� ��������� ����������� �����; ������������� ��������. 1.2 ���������� � ������������ ������������ ��� ������������: ����; �������� ��� ���� ��� ���������; ����� ��� ������� ����; ���������; ��������� ��������. ������� ���������� �������� � ������������: 1. ������������ ���������� �� �����, ��� ����� 6 ����� ����� ����� ����. �� 3-4 ���� �� ������ ������������ ����������� �������, ����� ���������, ������������ ����������� �������. ��� ��������� ��������� ����������� �� ������� �������� ������������ ������� ���������� ���������� ������� ����� ������� ���� �� ��������� ������ ��������� ���. 2. ����� ������������� ���������� ��������, ����� ������������� �������� ������� �������� �������� ������������. ����������� ������� ������� ������ ��������������� ����� ����������. ����� ����������� ������ ������������� ���������� ������� �� ������������ �� ������� � ������������� ������, ��� ��� ��-������ ����� ��������� � ������������� ���������� �������� �� 12 �����, �2-������������ ���������� �� 24 ����, � ����������� ��������� ����� - �� 36 �����. 3. ����� ��������� ������� ������� ������� ��������, ��������� ��� ������ �� ������ ������������. ��� ���������� ��� ���������� � �������� ��������� ���������������� ��� ���������� ������������, �������� �� ������������� ��������, ������������ ��� ���������. 4. � ����� �������� ������-������������ ���������� � �������������� ���������� �� ����� ������������ ����� ��������� �������� �������� ���������� ���������, �������� �� ������������. 1.3 ��������� ����� ��� ��������� ��������� ����� ������ �������������� ��������� ��������: 1. ��������������� ����� ������������� ��������� ���� � ������ ���� �� ��������� ����� ��� �������� � �������� ������������� ��������� �������� � ��������� ��� ������������. 2. ������� �������� � ������. 3. � ������ �������� ����� ����� ���, ��������� �������� ������� �������� � �������� ����, ����������� ������� ���� �� �������, ��� ������ �������� �������. ��������� ���������� ����� ������� ��� � �������� ����������� ������� ��������. 4. ��������� ������� �������, ���������� ������� ������ ��� ������. � ��������� �� ������ ��� ������������� ������� ��������� ������������ ���� �������� ���������. 5. ��� ���������� �������� �� �������� ���������� ��������� �������� ���� ��� ������ ��������� ���������� (�������� � ��.). ������, ��������� �������� ��� ��������� ������������� ������ �� ��������� � ��� ���������� ������� ���������. 6. ����� ����������� ������� ��������� �������� � ��������� ���� �������� � ������� ���, ���� � ���, �, �����, � ������ ��������. 7. ��� �������� ����� � ���������� �������� ������������� ��������� ������ ������ ���, ����� ���������� ������� �����. ������ ������ ������ �������� � �������� ������ �������������� � ������������ ����������� ����� � �������. 8. � ������ �������� ����� ������� ������� ����� � ���������� ������������ ��������. ��������� ����� ��������� �� ��, ��� ���� ���������� �����������. 9. ��� ������� ����������� ������� ����������� ��������� (�������� ������) ���� ����� ����������� � ���������� ����� ��������. � ���� ������ ���������� ������� ���� � �������� ������� ��� �����. 10. ���� ������������ �� �������� �������. 11. � �������� ������������ ���������� ��������� �� �������� ��������, ��������� ���������� ��������� � ����� ����� �������� � ������ ������������ �������� ������ �� ������ ��������. 12. ���� ������������ ��������� �� ���� � �� ����. 13. ����� ������� ������������ ���������� ���� ����������� �������� ���������� � �����. 14. ��� ����������� ������������ ����� ������������ � ����������� �����. ������ 2. ���������� ������� ���������� ��� �������������� ����������� ��������� ������ ��������� � ��������������, ��������� ������������� ������������ ���������� ������� ���������������� ������. ��������� ������ ����� ���������� �������� ����������� �������� ����� �� ���������������� ������. 2.1 ������ ����������������� ��� ������������ ������������ ������� �������� ��������� ���������������� ����������, ��� ��� �� ��� �������� - �����������������, ��������� �������� �������� � ��������� �������� ��������, ���������������� ���������� �������� � ������� ������������ ��� ����� ���������� ������. ���������� ��� �������� ����� ������. � ������ ������ ���������� �������� �������������� ��������������, � ����� ������������ ������� ��������������. �� ������ ������ ���������� ������ ��������, ����� ������� ������������� (����� ������� ��� ��������), ���������� � ��������������� ����������. ��� ���� �������� ������������� ���������� ��������������� ���������� �������������� ����� �� ���� �������: "�������� ���������" ��� ���������. 2.1.1 ��������� ����� ��� ��������� ������ ������ ������������ � ������� ����� � ����������� �� ����� ��������� ������������ ��������� ��������. ���� ������ � ������� �� ����������� �������. ������ �������� �����������, ���������� ������. �������� ���������� �� �������������� �������, ����������� � ������, � ������������ � ���� ����������� ������. ��� ������������ ������ ���������� 3-4-��������� ����� � ���������� ������������ ������� 1-1,5 ��. 2.1.2 ����� ������� �������������� ��������� � ���� ������ ���� ������� �� ���������� (������ ����) ����������������� ��� ��������� ������, ������� ���������� ������� ����� 1 �� � ����� 120 ��, ����������� ������ ����� �������, ����� ���������� ��������� ������ ������������� �� ���������� 5 �� ���� �� �����. ���������� ����� ������ �������� �������������������� ���������, ������������ �������� ��������� ����� � ��������. ������������� ����� ������ ����������� � �������������� ��������, ��������� �� ���������������, ��������� � ��������������� ����������. � ������� ������������ ���������� ����� ������� ������ � ���������� ��������� �� 0,5 �� 1 �� � ��� ������������ ����. ������������ ���������� ������ �������� � ������ �������� ��������. ������ �������� ������������ � ��������� ����� � ����� ����� ��������. ��� ������ ������������ �������� ���������� ����� ������������� ������ � ��������. �������� �� ������� �������� ��������� � ������������ ������, �������������� ������� ����� ���� ���. �� ���� ���������� ������� �������, ������������������ ������ �� �������� ���� ����� ��� ����� ���������� ������, ���������� ������������ �������. �� ���� ���� ������ ����� ����, ��������� ���������� �� ��������� ����� ������ ����� � ������������ �������, ��� ������� �������, ����� �������� ��� �� ����������� �������� � ��������� ��� �������. ������ � ��� ����� �������� ��������� �������� ���������, ������������ �������� ������ ��� ����������� ����� ����� ����������: 1. ��� ������ ������� ������������� �������, ��� ������ ����������� ����������� �� ���������� ������ � ����������� ��������� ����������. 2. � ������� �������� ��� �������� �������������� ���������� �������� �������� ������� ���������� ������, ��������������� � ����. 3. ��� ������ �������, ��� ���� �������������� ���� "����������� ��������" � �������� ��������������� ��� �������������� ������� ��������, ��������� "���������� ��������" � ���� ������� � ������������ ���� ������� �� �������������� ������ ��������� ������� �������� � ����������, �. �. � ������ ������ ���������� �� ������� �������� ��������, ������� ������������ ��� ������������ ���������� ������ � ���� �������. 4. � ������ �������, ��� ������ ������, ��� ������ ���������� ��������� �������� � ������� ������ �������� (����������� ���������, ��������� �� ������������ �������� ������� ����������� ��������). � ����������� �������� ������� ����� ��� ����������� ��������� ����� �������������� ����������. ���������� �������� ���������� ����� ���������. ��� ������ ���� ���������� ��������� � �������� � � ������� ������������� ���������� ������� �������������� ��������������� ��������. ��� ������ ������� (���������������������) ���������� "������� ��������" � ��������. ��������������� ���� ������ � �������, ������ �������� �� ������� � � ���������� ��������� (�������������� 1 �� � 15 ������) �������� ���������� ����. ��� ���� ������� ��������������� ������������ �������� � ��������� ������� ��������. �������������� ��� ���������� ������� �������� � ��������. ����� �� ������ ����������� ��������������� ��������� �������� �������� ���������������� "�������� �����", �.�. �������� ��� ���������� ��� �������� ����������. � ���� ��������-����������� ��������� �������� ��������� � ������� 20-65 �� ��. ��., � ���� ������������ ��������� ��� �������������� � 2 ���� ����. �� ����� �������� ���� ����������� �������� �� �������� ������ ��������, ��� ����������� ������������� ����������. �������� � �������� ���������� ��� ���� �������: �� ����� ����� ����������, �� ����� ������ ������������ � ������������. ����������� ��������� ��������� 2-8 �� ��. ��. � ����� �������� � ���������� ������ ��������. ������ ����������� ���������, �� ������ ����������� �������� � ����� ����� ������ �������������� ������������ ���������� ���������, � � ������, ���������������� ������ � ��������� ���������. ��������� ������� ��������, ������������� ���� ���������, ��������� ��� ������������ �������������� ��������. ��� ����� �������� � ��� ����������, ��� ������ ���������. � �������� ������������� ����, ��������������� �� ������ ��������������� ������� (0,5 �� � �����), �������������� ���������� ����������� �����. ��� ��� ���������� ���� ����������� �������� (��������� ����������� ����������� ����). ������ ���� ����������� �������� ("vestibulum") ����������� � �������� ��������������� ������� � ���������������� �� 1,2 �� ���� � ���� ���. �������� � "vestibulum" �����������: ��� ���������� ��������� ��������� �������� � �������, ��� �������� ��������� ����, ���������� ���� �������� ������ � �. �., �� ������ ��������� �������� � ���������� ������ ������� (������� �������� �������� � "vestibulum" ������������ ������ �������� � ���������� ������ ������� ����� ���������). ��������� ������� �������� � ���������� ����������, ������������� ��� ������ ������������ ����� ������, �������� �������������� ������������ � ������ ��������. ��� ����� ������������ ��������� ������ ��� ���������� ������. �������� ����������� ��������� ������������ ��� �������������, ��� ������� �������������� ����� ������������� ����� ����������. ����������� ����������� ���� ������������ � ����� ��������� � �����������������, ������� � ����� ��������� ����� ��� � ��������������� �������, ���� ����� ������� �����, �� �� ����������������� � �. �. ��� ������������������� � ������������� �������� �������������� ����� ������� ����� ���������� � �� ������������������ ������� ����� ��������� ���������. ����������� ��������� ��������������������� ��� �������� ������. ��� ���� ����������� ���������� ������� ��������� ������ �� ����� ��������. � ���������� ����� ���� ������������� � �������� � ������ ��� ������������ ��� ������������, ��� �������� ����������������� ��������, �������� � �������. � ���� ������� ��� ��������������������� ���������� ������������ ��������� ������������� ��������. ��� �������, ����������������� ���������� �������� ������ ����������������� �������� � ���������� ������������� ������������, ����� ���������� ����� ��������� ���������, ��� �� ������ �� ��������������. �������������� � �������� ������� �� ����� ������ �������������� ����� ���������� ����� � ��������� ���������, ������� ��� ���������� ������ �� ������ �������� ��������, ����������, ��������� ��������� � ������� ������������. ��� ��������� ������������ ������� ���������� � 40-70% �������. ��������������������� ��������� ������� ��������� ���������, ������ � ���� ���������������� �������������. ����� ����������� ������������ ���������� �������������, �������� ������ ������������ ��������� � ��������� ��������� ����������������� ��������. ������ ����� ��������������� �����, �������������������������� ������������ ����� �������������� ��� ������������� ���������� �� �������������� ����������� ������� (���������������� � ��������������), ��� ��������� ������������ ������� � ���� ������� ��������������� ����������. ������������� ���������� ����� ����������� � ������� ������������ ��������������� ������� ID, ����������� ������ Medtronic (���. 2.1a,b). � ������� ���� ������� ��� ���������� ��������������� �������������� ������������ � �������� � ����� ������� ��������� ����������: �����-������������ ��������; ��������������� ����� � ������� ��������. ���������� � �������� �������������� �� ����������.
������� 2.1a ������������ ��������������� ������� POLIGRAF ID (����� Medtronic) - ������.
������� 2.1a ������������ ��������������� ������� POLIGRAF ID (����� Medtronic) - ������
������� 2.1b ������������ ��������������� ������� POLIGRAF ID (����� Medtronic) - ��������.
������� 2.1b ������������ ��������������� ������� POLIGRAF ID (����� Medtronic) - ��������
�� ����������� "�����-�������" ���������� ������������ ������ �������������� ��� �������������� (�� 8 �������) ���������� ������� ������� ���.
![������� 2.1� ������������ ������ �������������� ��� �������������� ���������� (��� "�����-�������", �������)](http://www.gastroscan.ru/batra/pic14/korngastroman.jpg "������� 2.1� ������������ ������ �������������� ��� �������������� ���������� (��� "�����-�������", �������)")
������� 2.1� ������������ ������ �������������� ��� �������������� ���������� (��� "�����-�������", �������)
2.2 ���������� ������ �������������� ��� ������ ��������������� ��������� ������� ������������ ������ �������� ������������ ������� �������� ��������� ���������������� �������� � �� ����� ������������, � ������� ����������� ������� �������. ��������������� ���� � ��������� ���������� � ��-��������� ��������������� ��� ������������������ ��������� � ����������� ������ �������. � �������� ���������������� ������������ ���������: ���������� ��������� �������� - ��������� � ������������ �����: ���������, ����������������� � ����� ���������� ����������; ���������� ������� �� ����� ����; ��������� ������������ ���������� - ���������, ������� � ����������������� ����������, ���� ��������� �����, �������������� ����������, �����������������, �������� ��������� ���������; ������������, �������� ��������������� ������������� � ����������� �������; ������� � ������������� ������������������� ��������; ������� � ����������������� �������� ����������� ����������� � ������������������ �����, �.�. ������� � ����������. �������������� ������� ����� ����������� � ������� ������������ ��������������� ������� POLIGRAF ID (���. 2.1a,b) ��� ������������ �������, ��������������� �� ���. 2.2.
������� 2.2 ����������� ������ ��� ��������������.
������� 2.2 ����������� ������ ��� ��������������
2.3 ���������� ���������������� ��� ������ ������������ ���������� ������� ���������������� �������� ������������ �������� ����������� ������������ ���������� �������. ������������ ���������� �������-��������������� ������� ���� ������� �������� ��������� (��. ���� �����������������). � ����� � ���������� ������ ������� ������� �������� ���������� �� 3 �� 10 �� ��. ��. ������� ���������������� ��������� �������� � ����������������� ������������ ������������������� ��������� � �������, ������� � ����� ���������� 93-151 ��� (���. 2.3). ��� ���� I ���� (�������������� �����) ������������ 27-73 ���, II ���� (������������ ����������, 1 ����. � ���) - 48-177 ���, III ���� (���������� ����������, 2-3 ����. � ���) - 2-12 ���. ����������� ��� ���������������� ����������� �������������� ����������� �������� �������. ���, ��� �������� �������, ����������� �� ���� �������������, ������������� �� ������ ����������������� ��������� �����, �� � ����� II ���� ������������ ������������������� ��������� ��������� � �������. � ���� ����������� ����������������� I � II ��� ��������� ����� ������� � ������� � �������������� ���������� 2,7, �� � ������� � �������������� ��� ����� 4,2. ��������, ��� ��� �������� ������������ ���������� ������� ������������� ����� "����������" ������������������ ����� ������ � ���������� ���������� ���������. �������� �����, ��� ��������� �� � ������������������ ����� ������� �� ���� ���������� ����������. �����, ��� ��� ���� ������������ ������������������ �������� ����������� � ��� ���������� ����.
������� 2.3 ������ ����������� ��� ������������ ������������������� ��������� ��������� ������� ���������� � ��������� ��������.
������� 2.3 ������ ����������� ��� ������������ ������������������� ��������� ��������� ������� ���������� � ��������� ��������
������������� ����� ������������ ���������� � ������������ �������� ��� ���� ������������������ �����, ����������� ������������������ �������� ��� �������������. � ����������� �������� ���������� ����� ���������� �������� ������������� ���������� �������� (�������� ������, �������� ����� � ���������� ���������� �������) ��� ������������������ ������� ��� ������������ ����. ������������� ���������� ������� ��������� ������� ����� ������������ ������������� � �������������� ����������������� ��������� ���������� ���������. ������ 3. ���������� ���������� ��-������ ��� �������������� ����������� ������������ ����������������� ������� ������� (���) �� ���������� ������ ����������� ��������� ����� ��� �������, ��� � ������������ �����. �������� ������ ������� ����������� ����� � �������� ������� �������� �� ���������� � ������ �������� � ��������, �������, ����������� � �.�., ��� � ���������� �� �������, ���������� � ����������� ������������ ��� � ����� �������� �� �������� ����������� � �������� ������� ������� � ������������� ���. ��� ��������, ������� ����������� ��� ���������� ��������� ���������� ��� ������������� � ��� ����� �������� (�����/�) ��� � �������� ��. ��������� ������������� ����� �������� � ���������, � �������� ���� ����� ���������� ����� ���� � ������������ ��������, ����� ���� (��������, ������������ ���������� ����� � ������ ���� ���������� 10-7 ����/�), � 1909 ���� Sorensen ��������� ������������ ���������� ���������� � ��. ���������� ��� ������, � ��������� ����������������� ��������� ������ ����������, ����������� Sorensen ���� ��������, � ������� �� ���������� ��� �������� ���������� ����� ��������, ������ � �������� ������. �� ����������� Sorensen �� �������� ���������� ������������ ����� �������� � ������ ��������, ������� � �������� ������:
kfig01.gif (503 bytes)
����� �������, � ����������� �����, ��� ������������ �+ ���������� 10-7, �� ���������� 7 ������. � ������ ���������, ��� ������������ ����� �������� ���� (��������, 10-7-2 ��� 10-3 ����/�), ��<7, � � �������� (��������, 10-8 ��� 10-9 ����/�), ��>7 ������. ���������� ����� ����� �� ������������ ������ � ��� ������������� ������, ����� � ����������� �������� ����������� ������ ����. ��� ���������� � ������� ����� ����� ������������ � ���� ����������� � ������ ����, ���������������� ������. �������������� ����� ����� ������ ����� �������� � ��������� ���������� �����, ���� �� ������������ �� ����������. ������� �������� ����������� ��, ������� �������� ���������� ����� �������� � ������������, ����� ������������� ������ ��������������. � 1909 ���� Sorensen ������� ����������� ��� ��������� �� ����������������� ���������. ���������������� ��-������ ������� ������ McCledon � 1915 ����. � ����� ������ ������ ���������������� ��-������, �� ����������� ���������� � �������� ��������������� � �������������� ��������� ���������������������� ������� ���������-��������� ������ (���) ������ ������� ���������� �.�. ����� (1957�.). �� �� ���� ������� ������ pH-������ � ������ �������������� �������. 3.1 ������ ������������ ����������� � ��������� ������� ���������-��������� ������ ����� ������ ��� ���������� ��-������ ��������� ������� ��� ������� �� ���� �������� ���������: ��������� ���������������� (��-������), ������� ����������� ���������� ���������� ����� ������� ����� (��) � ������������� ������ � ������������� ����������� � ���������� ���������������� (���������� ���������������), ������� ������������ ������� ����������� � ����� � ������������ �� �������������. �� ��-����������� ����� ����� ���� �� 5 �������� ��, ���������� ����� �������� ������������ �������������� ����������� �����. ��������������� ���� ��������� ���������� �� ������ � ����� ����� ���������������� ������, ��������������� � � ����. ���������� ��������� �������������� �����������������. ����� ���������� �, �������������, ����� �������, ��������, "���-03" (���. 3.1a), ��������� ���������� ������ ���� ����, ������� ���������� � �� �� �������� ������� � ���������� ��������� ���������� ���������� �������. �������� ������� �������� ���������� � ������������� ��� ���������� �������������������������� (����), �.�. ��������� ��������������� �������� ������ � ��������� ����������� ������� ������� ��� ��� ��������������� ���������. ����� ����������� ������������ ������� "����������-5�" (���. 3.1b) ��������� ��������� ������������ � ���������� ��������� ������������, ������������ ���������� ���������� �� �������� ���������� � ���� �������, ���������� ���������� � ��������� � ���������� ������������, ��������� ��������� ���� ������. ������� ����� ��-������ ��������� ������� ��� ����� �������������� � � ������� ������������ ��������������� ������� POLIGRAF ID (���. 2.1).
![������� 3.1a ��������������� "���-03" (��� "�����-�������", ������, �. �������)](http://www.gastroscan.ru/batra/pic14/korn31a.jpg "������� 3.1a ��������������� "���-03" (��� "�����-�������", ������, �. �������)")
������� 3.1a ��������������� "���-03" (��� "�����-�������", ������, �. �������)
![������� 3.1b ������������ ������ "����������-5�" (��� "�����-�������", ������, �. �������)](http://www.gastroscan.ru/batra/pic14/korn31b.jpg "������� 3.1b ������������ ������ "����������-5�" (��� "�����-�������", ������, �. �������)")
������� 3.1b ������������ ������ "����������-5�" (��� "�����-�������", ������, �. �������)
������ ��������� ���������������� �������� ������� ��� ��������� �����������, ��������: "����������-24" ����� ��� "�����-�������" (���. 3.2); DIGITRAPPER pH ����� Medtronic (���. 3.3).
![������� 3.2 ����������� ������������ ������ "����������-24" ��� ����������� ����������� �� (��� "�����-�������").](http://www.gastroscan.ru/batra/pic14/korn32.jpg "������� 3.2 ����������� ������������ ������ "����������-24" ��� ����������� ����������� �� (��� "�����-�������").")
������� 3.2 ����������� ������������ ������ "����������-24" ��� ����������� ����������� �� (��� "�����-�������")
��� ����������, ������� �������, ������� � ������� ����������� ���������� ������� (�� 24 �����) ���������� ���������� ��, � ����� ��������� ������������ ������������ � ���������� � �������� �� ���� ��� ��������� ����������. ����������� ����������� ���� ����������������� ����� ��������� ����������� ���������� ������ � ���� �������� � ��������� ���� ������. ������� 3.3 ����������� ������ DIGITRAPPER pH ����� Medtronic. ������� 3.3 ����������� ������ DIGITRAPPER pH ����� Medtronic
������ Medtronic ����������� ������� ��-������ BRAVO ��� ������������� �������� (���. 3.4). ����������� ������� BRAVO ������������� ��� ���������� � ������ �������� �� ����� ������������. ������� BRAVO �������� � ������� (�� ������������) �������� �� �� ������� ����������� ���������� ������� ��������. ���������� �������������� ������� ����������� ����������� � ������� 24 ��� 48-�������� �� �����������, � ����� ����������� � ������������ ������� �������� POLIGRAF ID. ����� ��������� ���� ������� BRAVO ������������ ������� ������ ������� �� ������� �������� � �������� ����� ��������������� �����.
korn34a.jpg (7758 bytes) ����������� ������� � ��������
korn34b.jpg (40600 bytes) ����������� ����������
korn34c.jpg (32209 bytes) ����������� ������� � ��������
������� 3.4 ������� ��-������ BRAVO
3.2 ���������� ���������������� ��-������ 3.2.1 ����������� ������� ��� ���������� ���������������� ��-������ ��� ���������� ���������������� ��-������ � ������ ���� ����� ������������ ���������� ������������ ��� "�����-�������", ���������� � ���� ���� � ������������������ ���������, ��������� � �������������� ����������. ����������������� ������ ������� �� ���� ���������� � ��������� (��������������) � ������������ (���������������� ��������� ���������). �������� ���������, ��� �������, ���������� �� ��������� ����������� ������� � ������������ �� ���� � ������������ ������� ��� �� �������� ��������������. ������������� ������� ����� ����� �������� � ���������� ��������� �������������� ����������� ����������� �����. � ����������� �������� � �������� ������������� ����������� � �������� ��������� � ���������� ���������. �������� ������� ��������� ���������� ���������. �� �������� �������������� ��������: �������� ����������� ��������� �� ���������� ����� �������� � ��������� �� 0 �� 12 ��, ������� ����� ������ � �����. ��������� ��������� ����� ������, �� ����� ������� ��� ����������, ����� ������� �������. ����� ��� ��-������ ������ ����� �� 1 �� 5 ����������, ��� ��������� �������� �� � ��������� ������� ��������, ������� � ������������������ �����. �������� � ��������� ����� ��������� ������� �� ��� �����, ������� ��������� ����� 5 ��� 10 ��. ����� ����������� ������������ ���������� ��������� ���������� �������, ��� ���� ������������ ����������� �������� ��������. ��� ������������ �������� �������� ������������ �������� ���������� �� � ���������� ����� ��������. ��� ����� � ����� ������ �������� ������ ������������ ������������� ������ "�����������-24" (���. 3.2). ���������������� ���������� �� �������� ����� �� �������� ������� ����������� ������������������� ���������� �������. ������ ����� ���������: ������� �������, ����������� ������������� ������������������� ���������; ������� ������������� ����������� ��������; ����������� ������������� ��������� ������������������� ���������� ������� � �������������������� ����������; ������� �������� �����������, ����������������� ������� ��������������� � ��������������� �������. ��� ���������� ������������ ������������ ���������� ��� ����������� ����������� �����������, ��������� �� ����������� �������� ����� ����������� ��, � �������� �������������� ��-����������� ����, ������������� �������� � ������� ��������, � ���������� � ����������� ������������. ������ �������� ����� ����� ����������� ������, ������� �� ������� ������� ������������ � ������ ������� ����� ������������� � ������������ ����, �������������� �������, ����� ���� � ������ �������. �� ������� 3.4b ����������� ��������� ����������� 24-�������� ������������ ���������������� �� � �������������� ������� "����������-24". ��� ����������� ������������������� ��������� ���� �� ���������� ��������������� �� 5 �� ���� ������� ����������� ���������. ��� �������������� ����� ���������� � ������� ����������, �� ���������� �� (������� �� ������ ����� � �����������) ��� �����������������. ��� �������������������� ���������� ������������� ������� �������� �� ���� 4. ������� ����������� ����������� � ������� ����� ��������� � � �������� �����. ��� ��������������� ��������. ��� ���������� ��������������� ����� ���, ����� ��������� ����������������� (�� ����� �� ����� 50 ���������, � ��������� �����, � ������� �������� �� ����� 4,0 ���������� �� ����� 1 ����) � ������ ����������� ��������. � ������� 3.1 ������������ �������� ����������, ������������ ��� ���������������� ����������� ��.
![������� 3.4b. ��������� ����������� 24-�������� ������������ ���������������� �� � �������� ������������������� ���������� �������� � �������������� ������� "����������-24".](http://www.gastroscan.ru/batra/pic14/korn34.jpg "������� 3.4b. ��������� ����������� 24-�������� ������������ ���������������� �� � �������� ������������������� ���������� �������� � �������������� ������� "����������-24".")
������� 3.4b. ��������� ����������� 24-�������� ������������ ���������������� �� � �������� ������������������� ���������� �������� � �������������� ������� "����������-24"
������� 3.1 ���������� �������� ����������� ����������������� ��������� ����������� ��
���������� ����� 1. ����� �����, � ������� �������� �� < 4 (%) 4,5 2. ����� �����, � ������� �������� �� < 4 (%) ��� ������������ ��������� ���� �������� 8,4 3. ����� �����, � ������� �������� �� < 4 (%) ��� �������������� ��������� ���� �������� 3,5 4. ����� ����� ��������� � �� < 4 �� ����� 47 5. ����� ���������, ������������������ ����� 5 ��� 3,5 6. ������������ �������� ���������������� �������� (���) 20
��� ����������� ����� ��������� ��������� � �������������������� ���������� ���������� ������ ��������: ����� ���������, ��������� � ���������� ������ �������� = ---------------------------------------------- . ����� ����� ��������� 3.2.2 ����������� ������������ ����� ������� � ����������� ������������ �������� ��������� � ����� ��������� �� �������� �� ��������� �������� ������ � ��������, � ���� ������� ��������� �������� ������������ ��� ��������� ������� �������, ������������� �� ������������ ���������� ���������. �����, ����������� �� ������������, ���������� ������ ����� �� ����� ���������� ���������������. ������������ ��������, ����� ������� ��������� �� ����� (���� �5). ��������������� (�� 1 �����) �������� ����� ����������, ������� ����� �� �������� �� �������� ���������� ��������, ���� � ���� ������������ �� ����� ������ ������ ������������� ��������������� �������. ��������� ����� �������� ������ ������� ��� �� ����� ��� ����� 40-50 ����� ����� ������ ����. �������� ��� �������� ��� ������� ���, ����� ������� ������� � ������� ���������. ��� �������������, � ����������� �������� ���� ��� �������� ����� (� ������� ������������ �������� ����, ����������� ������� �����������, ���������� ����������� ���������� �����) ���������� �������������������� � ���-������. ����� ��������� ����� �������� ������� ��������� �������� ���� ����� �������� ��� 1% ��������� ������� (1 ��) ��� ���������. ������� �������������� ��������� �� ���� � ������� ������� �������� ���������. ����������� ����������� �� ���� � ������������ �������, � � ����� ��������� �������������� � ������������ � ���������� ��������������� ���� ������ � ������� ��� �� ������� ����������� �������������� ����. ����� ������� �������� ��������� ������ ����, � ����� � � ������ ������������� �������� ���� �������� � �������. ������� �������� ����� ������������ ������ ������������ � ����� ���� ���������� � ������������ � ��������� ������� �� ������� 3.2 ��� �� ����������� �� � ������ ���������� ��-�����. �������� ������� �� ��-����� ���� ����������, �������� ������������ ����� ������������������ ������������ � ���� ������� ����� ��������. ��� ������������ ������� �� ������������ ����� � ��������. ����� ����������, �� ������� ���� ��������, � ����� ��� ������������ ����� ������ �� ���������� �� � ������� ���������. ����� ������������ ����� � ����������� ��������� ������������� ������ � ����� "������������" � �������� �������� ����� � ���� ���� ��������� �������������.
������� 3.2. ���������� ������������� ����������� �������� ������� ������� ��� � �����
������� �������, ��� ���������� �� ����� � ��� �� ����� � �������, �� 1 - 6 18 - 26 7 - 11 26 - 30 12 - 15 30 - 38 ������ 15 38 - 42
� ������� �������� �������� ������, ����� ������������ �������� ���������� �� ��������� 24-�������� ������� ��� ������ ������������� ��������� ��� ����� ���� ��� �������� ���������� � ������������������ � �������� ���������� ��� �������� ����� ��������� �������� (������ ������, ������� ������, ������ ����� ������ �������������� ���������). ��� �������� ������������� �������� ��������� ��� �������� �� ���������������. ��� ������ ������� ��� ��� ���� ������� �������� �� ���� ������������������ ������� ��� ���������� �������� ���������� ����� �������� � ������� ������ �� ��������� ��������������� ����������� �������� (����� ����, ��������, �������� ����, ������, �������, ������, ������������� � ��������������� ��������� ����, ������� ���) ����� �������, ��� ���������� ��� � ���������� ��������� ����, ������ ������������� �������� (�������� �����������, ������ ����, ��������, ������������� ��������, ������� � ���������� � ��.). ��� ��������� ����� �������� ������� ����������� ����� �������� �� �������� ���������� � ������� ������� ���, � �������� ����� ���� ����������� ������������ � ���� �������. ������ ��������� ������������� � ��������� �������������� ������������. ��� ������ ������������ ���������� ������ ����� ���������������� ����������� �� ���� ������ ����, �������� ����� ���������� � ������� ���������, �������� �� ���������������� ��. � ������ ������ �� ����� ������� ������� ��������� �������� � �������� ���� �����������, �������� �������� ����, ������ �������� ������� �������� �������, ������� ���������. � ���� ������� ������������ �������������� ������������� ����������� ������������� ����������, ����������� �������������� ���� � ����������� ����� ���������� ���������. ��� ������ ���������������� ������� ��������� ���������� ���������� ���������� ������� ���������, ������� �������� ��������� � ������������ ����������� ���������� �������� �� ���� 4,0 � ������ �������� (������� ������� � �� ���� 4.0). �������� ������������� ��� ������������ ������� �����, ������������� �� ����� ������� ������� ������������. ��� ����� �������� ��������� ����� ������������� � ���������-�������� ������ �� ����� "������� - ���� - ������". ��� ��������� ������������ ���������� ������� ������� �������������������� �������� (���) � ������������������� �������� (���) ��� ������������ ����������� ��������� ����� ������������������ � ���� �������. ������������, ����������� �� ����� ��������, ����� �������� ������� �� ���������� ���������������, ��� � ������� �������� ������ �����������. ����� ���������� ������������ ���������� ���������� �������� �� ����, ��� �� ����� ����������, ��������� � ������������� �������, ������� � ���� ������. ��� �������������� ���������� ���������� ���������� ���������������� � ����������� ����������� � ������� ������������. 3.3 ���������� ���������������� ��-������ �������� ���������, ���������� �������� ���������� ��������������� ��-������, �������� � ���������� �������. ��� �� �����, ���������� ��������� ����������� ���������������� ��-������. ��� ������ ���������������� ����������� ������������ ��������� ���� ��-������: ��������������� �������� ��-������; ���������������� ���������� ��; ��������������� �������������������� ��-������. 3.3.1 ��������������� ���������������� �������� ��-������ �������� ������� � ������� �� ������� ����������� ��������� �������� ����. ����� �������� ����� �������������� ������������ ����������� �� ����� ��� �������� �� ����������� �������� ��� �� ������� ���� �� �����. �����, �� ���� ����������� �������� �����, ����� ������ ��������� �������� ������ ����������� ��. ����� ������������ 20 ������� �� � ������� �� ����� 3 ���. ���� ����������� � ����������� � ������� �� 10 �����. ����� 10 ��� ���� �����������, ��� ���� ����� ���������� �� ����� ������ ���������. ��� ������������ ����� �������������� ������������� ������������ ���� ����������������� ���-03 � "����������-5�" (���. 3.1). �������� �� ��� �������� ����� ���������� ������� ������������ ������������������. �������� �� ��� ���������� ����� ��������� ������� ������� ���������� ������������������. ��� ��-������ ����� ��������� � ����� ������ ������� ��������� ������. � ������� 3.3 ������������ �������������� ��������� �� ��� ���� �������. ������ ����������� ���������� �� ����������� ��������� �� � ������� ������������� ��������������� ���������. � ���������� ������ ������� � ����������� ������� �� ���� �� ���� ������������� ������������������ ������� �������� �������� �����. ��� ���� �� �������� �� ����������� ������ � ���� ������� ���������� ������� ������������ ��������������������� ������� �������. � ������ ���� �������� �� ���������� 2,1 � �����, ������������� ���������������� ������������, 1,0-2,0 � �������������������, 1,0 � ����� � ������������������ ������������ � ���������� ������.
������� 3.3. �������������� ��������� �� � ���� �������
�������������� �������� �� ���������� 1-� 5,0-7,0 ����������� 2-� 3,0-4,9 ������������� 3-� 1,8-2,9 ������������� 4-� 1,5-1,7 �������������� ��������� 5-� 0,9-1,4 �������������� ����������
���������� ����� ������������, ����� �� �������������� � ������� 45 ��� � ��������� ��������, � ����� � ������� ��������� 45 ��� ����� ���������� ��������. ��� ���������� ����������� ������������������ ���������� �� �� ��������������� ��������, ��� � ��� ��������������� ����������� ������������ (�������� �������������, �������� ������, ������� (2 ���/��), ������������ (���������) � ���� 6 ���/�� � ��). ������� ����������� ������ �������� ������������� ������� ����� ����������� ����������� �, ���������� �����, ��������� ���������. ��� �� �����, �������� ������� ���������������� �������� �������� ���� �������. �������� ���� ����������� �� �������� � ������� �������� 0,5 � �������� ���� (NaHCO3) � 30 �� ��������� ����. �� ���������� ����� 20 ��� ����� ������������ �� � ��������� �������� ��� ����� 45 ��� ����� �������� ������������. ������ �������� ��������� �������� ������������� �� ������ � ������������ (������ ����������) ���������� ����� � �������� �������, �� � � ���������� ����������� ����, �.�. ��������� ������� �������. ����������� ����� ����� �������� �������� ����� � �������� ����� ���������� �� ����� �������� �������� �� ����������� ��� � ��������� ������. � ����� � ���� ������� ��� ���������� �� 15 �� 30 ���. �������� ��������� ������� ����� 15 ��� ��������������� � ��������� ������ ������������������ �������, ��������� ����� 30 ��� � � ���������� ������������������. ���� ���������� � ��������� � ��������������� ��������. ��� ������� ������������������ ���������� ����������� ����. �� ���� ����������� ���������������� ����������������� �������� ��������� ��������� ��������� �� ������������. ���� ���������� ��� � ��������� ��������, ��� � ��� ���������� ��������. ��� ���� �������� ������ 1 �� 0,1% �������� �������� �������� � ������������ � ������� ���� �� � ���� �������. ������ ����������� ������������ ����� � ��������� �������� ���������� �� ������� ��������� �� � ���� �������. ��� ��������� �� ����� ��� �� 2 ��. � ������ �������, �� 1,1 �� 2,0 � �������, �� 0,5 �� 1,0 � ������, �� 0,5 � �������������. ��� ������ ����������� ����� ���������� ���������, ��� ������������ ��������������� ������� ����� ��������� ���������, ���� ����� �� ������������ ������������������ ������� � ���������� �������. 3.3.2 ���������������� ���������� ���������� �� ����� ���������: ������� �������� ���� � ������������� �������� ������������������ �������; ������� �������� �����������, ����������������� ������� ��������������� �������; ��������� ������������� ��������� ����������������� ����������� � ����������� ����������������� ��; ���������������� ����������� ���� ������������ � "��������������" ������. ��� ���������� ������������ ������������ ���������� ��� ����������� ����������� �����������, ��������� �� ����������� �������� ����� ����������� ��, � �������� �������������� ��-����������� ����, ������������� �������� � ������� ��������, � ����������. ������ �������� ����� ����� ������, ������� �� ������� ������� ������������ � ������ ������� ����� ������������� � ������������ ����, �������������� �������, ����� ���� � ������ �������. ��-����������� ���� ��������� ������������ ���������� �� �� 2-3 ������� �������. �� ������������ ����� ������������� ��������� ������� �� 1 �� 60 � � ��������� ���������. ��� ������������ ������������ ������������ ���� "�����������-24" ��� DIGITRAPPER pH (���. 3.2 � 3.3). 3.3.3 ��������������� �������������������� ��-������ ����� ��������� ������������ ���������� �������� ����� ������ �� � ������������� ��������� ��������������� ������������. � ��� ������ ������� ������ ��������������� ��������� ��� ������������������ � ������������� ������� ��� ��������������� ������������. ������������ ���������� ����������� ������ ����������� �� ����� ���������� � ��������������� ������ ��������� ��-����������� ����. ��� ������������ ������������ ������������� ��������������� "���-03". ����� ������������� ������������� �������� ��-����������� ���� � ������������� ���������� ����� ���������� ����� ��������� �� ������ ��� ��������� ��������� �� ���������� �����. ��� ������������ ��������� ������� ��������� � ������ ������ ����������� �����������, ����������� � ���������� ����� ��������� ��� �����������, ��������� �������� ��������� ��-�����. � ������ ���������� ��-������ �� ����� ���������� ���������������� ������������ ����� ��������� ��-�����, ���������� ����� ��������� ������� ������� 20 �� ���������� ���������������� ����, ����� �� � ������� ������ �������. ��� ���������� ����������� ��������� ��������, ��������������� ������������ ������� ��������� � ����������� ����������� ������� ��������. ����������� �� ������� ��������� ��� ��������� ������ � ����������� ��������� ��������� �� ��������� ��������. ������� ��������� �� ��������� ��������� ���������� � ������� ����� 1�, ���������� ��������� ����������� � ����������� � ���������� ����������������. ��� ���������� �������� �������� �� ����� ��������� � ����� ����� �������� ���� 0,8. �������� �� ����� ���������� � ����������� �� �������� ����� �� ��������� �������� � �� ���� ����� ����� � ����������� ��������� �������� �������. ��� ����� ������������ ������ ��������� ������������� ��������� ����������� ��������� �� � ������ ����������� ����� � �������� ����������� ��������. ������ ���������� ������ ���������� �� ������ ��������� ����. ������ 4. ���������� ��� �������������������� ������������ ������� ����������� 4.1 ��������������� � � ������������� ��� ����������� ����������� ������� ����������� **4.1.1 ������ ��������������� ��� ������ ����� ������ ��������� �������� �����������, ������� �������� ������ ��� ���������� ��������� ���������� ��������. ����������� � ��� �������, � ������� � �������-������ �������� ������������� ������������ ����, �������������� ����������� �������������� ����. ��� �������������� �������������� ������������� ������� ������������ ������������ ������� ������������������ ����� L, �������� ������� ������������ ������ �������� �����������, ������������ �����, ������������, ���������, ��������� � �.�. ��� ��������, ������������������ � ��������, �������� ������������� ����������: L = 1/R ������������� ��������� ������������� ������������ ����������:
kfig03.gif (385 bytes) ��� r - �������� ������������� �������������; l - ���������� ����� �����������; S � ������� ���������. �������������� ������������������ ������������ ����������: kfig04.gif (358 bytes)
��� 1/r - �������� ������������������, ������������ ������ c (��/�). ��������, ��� ��������� ����� ������� ��������� �������� ��������, ������������� ��� �������� ��������� ������������. �� ������� 4.1 ������������ ������ � �������� ������������������ ��������� �����, �������������� � ���������� �������. �����, ��� ������ � ���������� ����� (�+) ����������� ���������� ����������� ������ (350), ����������� ������ ����� (Na+, K+, Cl-, C�++� ��.) ����� � ������������ ����� ��������� �������� �� 45 �� 76. ����� ���������� ����������� �+-���� ������� � ���������� ���������� ������������������ � �������� ��������.
korn41.gif (3105 bytes)
������� 4.1 �������� ������������������ �����, �������������� � ���������� ����.
� ����� � ���, ��� �������� ��������� �����������, �������� � �������� ���������������� ����� ����� ������������, �� �������� ���� �������� �� ������������������ ����������� ������� ����� ��� ����������� �������� ����������. ������������� ����� ��������������� �� ������ �������������������, �� � �������������� �������������� ����. ��� ���� ������ ������������� ����� ����� (��������) ��������� �� ���������� (���������) �������������, �������������� ������ ������������� ������ ����, � ����� ���������� (�����������) �������������: kfig05.gif (574 bytes) ��� Z - �������� �������������� �������; R - �������� �������������; Xc- ��������� �������������. ������������ ������� ��������� ������ � ������� ��� ����������� ������������� ����� � ������ ���������������. ������� ������� ��������������� �������� ���������, ������� �������� �� ����������� ��������� �������������� (����������) ������������� ������ ����������� ���� ������� ������� (0,1-1 ���) ���������� ��������� ���������� ���������������. � ��������������������� ����� ����������� ����������� ����������� ��������: ���������� �������, ���������������, �������������, ���� ����� ������ �������� �������: ����������� ������ �������, ��������������������� � �������������������.
4.1.2 ������������ ������������ ������� ������� �������� ������������ ����������� � �������� ���������������� ���������, ������������������� � ��������� ����� ������� � � ������ ����� ��������. ���������� ������������ ������������ � ���� ������������ ������� ������� (����������), ������� ������������ � ����������� ����������� ��������� �������� (������� 4.2). �� ��������� ���������� ����� � �������������� ���������� � ��������� ������� �������, ��������� ��������������� ��� ���������������� ����������. �������������������� ����������� ������ ������� ������� ����������� �������� ����� ("���������" ����������), ����� ��� ����������: � ������� ������ � � ��������� ������ �������. ������� �������� ��������� � ���������� ���� (56-62 ��) ����������� �������������� ������ ����������� ����������� ����. � ���� �������, ��� ������������� �������� ����� �������� � ������� �+-�����, ���������� ���������� ������������������ ����������� ����, ������� ���������������� �������� � 3-6 ����� ����� ����� ������ �������� ������� 35-38 ��. � ������ ������������� ��������� ������������� ������, ������������ ����� ����������� ������, ������� ������������������ ���� � 7 � 8 ����� �������� (40-58 ��). ��� ��� ��������� �������� �������� ������ ���������� �����, �� ����� �������������� �������� ������� �������� � 150-180 ��.
������� 4.2 ����������� ������ ������� ����������� ��������� ��������.
������� 4.2 ����������� ������ ������� ����������� ��������� ��������.
�� ������� 4.3 ���������� ��������������� ����������� ��������� �������, �������� ��������������� (10 ���) ��������� ������������ �� ��������������� ������� ����������, � ���������������� (200 ���) � ����������, �������� ����� ������� �������. ������������� ������ �������� ������ ������� �������������������� ���������� ������� (����� �����). ��� ���������� ����������� ������������������ ���� ���������������, ��������������� �������, ��������� ����� ����� �����.
korn43.png (2636 bytes)
������� 4.3 ��������������� ����������� ��������� ������� � ��������� ���� ��������.
� ��������� ���� �������� ���������� ����������� ����������� ������ ������������� ������� �������, ������� ��������������� (������� 4.4) ����� ������������� ���� ����� ����� �, ��� �������, �������� ���������� � ���������� ������� (1-2 ���� ������������).
korn44.png (2584 bytes)
������� 4.4 ��������������� ����������� ��������� ������� � ��������� ���� ��������.
��� ��������������� ����������� ������� �� ��������������� ��������� ������������ �������� �������. �������� ����������� ���������� ����������� ������ �������� �������� ������������ ���������� ����� � ���������� ����, � ���� ������ ��������������� ����� ������������� ���� ����� �����. ��������, ��������� �������� ������������� ���������� ����������� ������������������ ���������������� �����, � ��������������� ����� ���������� ��� ������ �����. �������� �������������� ����������� ������� � ������������������ ����� � ������� ��������, ��� �������, �������������� ���������� ����������� (������������������) ����������� �������. �� ������� 4.5 ��������� ��������������� �������� �������� �������� � ������������ ��������� ������� � �������� ������������������ �����, ���������� ������� ���������� ��������������, � ����� ��������� ������������� ����������� ����������� ������ �������. korn45.gif (6303 bytes)
������� 4.5 ��������������� �������� �������� ��������.
�� ������� 4.6 ����������� ���������� ������� �������� �������� ����������� ��������� ���� �. ���������� ���������� �������������� ������� ����������� ������, ��� ���������� �� �������� ��������� � 1-2 ���� ������� (Z < 20 ��). � ����� �������, ��� �������, ���������� ���������� ����������������, ������� ��������������� �������� � ���������� ������ ������� (3-6 ����) �� ��������� 30 ��. ��� ��������� ����������� ������, ��������, ��� ����������� �������� ���� �, ���������� ������� ������������� ��� ������ ����� (������� 4.7) � �� ���� ���������������� ����������� �������������� ���������������� �������� �� ���� ���� ������� ���������� �� �������� 55-70 ��. ��� ������������ ���������� ��������� ��������, ��������������� ����������� �������� ����� � ����������� � ������� ���� �������, ��� ���� �������� � ���� ����� ��������� � ��������� ��������� ��������. korn46.png (2392 bytes) ������� 4.6 ��������������� �������� ����������� ��������� ���� �. korn47.png (2590 bytes) ������� 4.7 � ��������������� �������� ����������� ��������� ���� �.
4.1.3 ������������ ����������������� ������� ������� ��� ����������� ���������� ��������� ����������� ����������� ���������� ��������� ��������� ������� ������� � ������� �������. ���� ������� ������� � ����������� ���������� ������. ������������ � ���������� ���� ������� "���������" ����������� ������� �� ����������� ��������������� �����������. � ���������� ���� ������� ��������� �����������������. ���������� �������� ������� ������� � ������� ������� �� ����� ����������� ������������ ����������� ������� ��� ����������������� �������� �������, ������������ �����, ��������� ������������� ������. ��������� ������������������ ����������������� ����������� � ��������� ������ ����������� ���������� ����� ������ ������� (10 ���), �.�. ��� ���� �������� � �������� ������� �� ���������� ��������� �������������� ������������� ��������� �������� �������. �������� ����������������� ��������������� ��������� ������� �� �������������� ������� ����������� ����, �� ������������������ ������������� ���� � ����� ��������������� ���������� �� ��������� ��������� � �� �������������� �������� ����, �� ������� ��������� ������������� ���. ��� �������� ������� ������������� ������������ �������������� ������ ��������� ����������� ���������, � ������, ����� �� ������������ ���������� � ������ ���� ������������ ����������� ��������, �������� ������������� ������������ ����� ���������������� �����. �� ��������� ��������� ��������� �������������� ������������������ � ����������� ����������� ����. ����������������� ������� ������� ����������� �� ��������������������� �������� ��������������� ��������� �� ���������� ������� (3-6 ���� ������������). ���������� ���������� ����������� �+-����� �������������� ��������� ������������ ���� ����� � ���������� ���� ���������� �� �������� �� ������������������. ��������, ��� ��� ������� ����������� ����������� (����� 30 �����/�) ������ ����������� ���� ����������� � �������� H+-������ � �������������� �������� ����� Na+, K+ � C�++, ������� �������� ����������� ����������� �������������������� ������� ���������� �������. ��� ���������� �������� ������� ������� � ������� ������� ��-�� ������� ����� Na+, K+, Cl-, C�++ ����������� ����������� ����������� ����������. ��� ���������� ��������� ���������� �������, ��� ���������� ��������� ������������ ����� � ������� ������� ����� �������������� �������� ��� ������ ������ ���������������� �����������. ����������� ��������� ������� ����� ����� ���������, ������ ��� ������� ������������������ ����������, ������� ������������ ���������� �������������� ���� � �������� ���������� ������������. ������ ��������� ���������������� ����������� ��� ������������� ���������� � ������� ������������ ����� � ���������, �.�. ��� ����������� �������� � ������� ����������� ������, ������� ������� ����� ����������� ���������� ����� ����� ������������� � ��������� �����, � ��� ������� � ������������ ������������ ��������� ���������. ������� ����� � �������������� ����� 7�11 ���� ����������� ������� ���������������� ����������� ����� ���������� ��������������� ��������� � ������������� ������� ������� � ������ ��������. �������� ������������ � ������� �� ���������� �� �������� �.�. ������. 4.1.4 ������������ �������-������������ ���������� ������� ����������� ������ ������������ ������� ������� ���������������� ������ (���������������, ������������������, �������������� � ��.) ��������� �������� ����� ��� ����� ������ ������� � �������� �������. ������� � ����� �����, � ������� ����� ������������ ��������� � ����� ���������� ���������, ��� ��� ������ ��������. � �������� ��� ������� �������� ������������ �����, � ������� ���������� ������� ���������. � ������ �������� ���������� ��� ����� ����, ��� ������� ����� ��������, �� ������������� � ���������� ����� ������� �������� ����� ����������. � ������������� ����� ������� ���������� ���������� ������� � ����� ������ ����������� �� ������� ��� ������� ��������. ��� ������������� �� �������, � � ������� ���� ������� ������ ������� ����������������� �����, ������������ ���������� � ���������� ����� �������. ��� ������ ����������������� ����� ��������� ����� � ���������� �����, ����� � �������� ���������� ����� ��������������. ����������� ������ ���������� ������ ����� ����������� ������, � ����������������� ����� �� �������� �������������� ������������� ����� � ������������� ����������. ����� �� ������� ����� ���� ������, � ����� ���������� ������� ��� ����� �������� ������� ������������ ������� � ���� �������, ����� ����� ���������, � ����� �����������, ���� ����. ������ ��� �������� � ����������� ������� ������ ���� � ������. � ������������ ����� ����� �� ������� � ������������������ ����� ����������� ��������� � ������ ������ ��������� � �����. �������� ��������������� ��������� ���������������� ����� ������������ ������������������� ����������� ���� � ������� ������� ����� �������������� ����������� �����. �� ������� ����������� ���������� ����������� ���������, ��� �������������� ������� ����������������� ������������. ������� ��������� ��������� ��������� ����������������� ��������� ����� �������� ����������������� ���������� ������� � ������ ���� ������������ (������� 4.9). ��������� ������ �� ������������ ������� ��������������� ���������� ����������� �������, �������������� ����� ��������� ��������� ������� � �������� ������������ ���������� �����. ��������, ��� ������� ������ ������� �������� ��������� �����, ��� ������ ����� ���� ��������� ����������� �������, �� �������� ��������� ������������� ���, �������������� ��� ������ �������� � ���� ��������� ������. korn49.jpg (7197 bytes) ������� 4.9 ������������ �� ����������� ������ �������. ������ �������������� ������������ ������� ������������ �� ���� ����������: �� ����� ������������� � �� ������� ����������������� �����. �� ���� ������������� ����������� ������ ������� �� ����� ����� �� ������, ������� � ����� ������ ����� 20 ��������. ��� ���������� ������������� ���� ������ �������������, � ��� ����� ����������. ������� ����������������� ����� ����������� �� ���������� ��������� ������������� (���), ������������ �� ������������� �� �����������, ����������� � ������������ ������� ������� �� ��������� �������: kfig06.gif (871 bytes) ��� Zmax, Zmin - ������������ � ����������� �������������� �������� � ������ ���� �� ����� ����������, ��. Z�� - ������� �������� ��������������� ��������� � ������ ���� ������������, ��. � ����� ���������� ��� ��������� � ��������� �� 21 �� 60 %, ��� ������������ � �� 0 �� 20 %, ��� ������������� � �� 61 �� 120 %. ����� ������� ���������� ��� ����� ����� ��� ������������ ��������� ������� ��� ��� ���������� ��� �����������.
4.1.5 ������������ ��������������� ��������� ��������� �������� ����������� ��������������� ����������� �������������� ���� � ��������� ���������� ������ ��������� ��������� ������� ��������������� ��������� ��������� ��������. � ����� ������ ��������������, ������ ����� ������������� ��� ����������� ������������� �����������, ��� ��� ����� ����� ����������������� �������������, ������������� ����������� � ������������ ���������, ��������� ��������, ���� �������� ��������� ������������ �������� ���� ��������� ��������. �������� ���� ������� �� �������� ���� � ������� � �������� �� �������������� �������� ������ � �� ����������������� ����������. �� ������ �������� ������������� ��������� ������������� (X�) ����� ������: kfig07.gif (419 bytes) ����� ������, ��� ��� � ����������� ����� ������� w, ������� ����� ������ ����� ��������� ���� ����� ���. �� ������� �������� (������ 100 ���) �������������� ���� �������� X� ���������� ����� ���������, � ��� ��� ��� ����� ����� ��������� �� ���������� ������� ������. ������������ �����, �������� �� ���������� ����� ������� ���������, ��� ��������� ������������� ������, ��������� �� �� ��������� ��������, ��� � ��������� ������. ��� ����������� ����� �������� ����������� �������������� ���� ������ � ������� ������� ����������� ����� ����������� ����� ���������: ZL >> ZH ��� ZL - �������� �������� �� ������ ������� ZH - �������� �������� �� ������� ������� �������������, �������� ��� ������ ������� ����� ��������� �� ������������ �����, ������ ������ �����, ������� ������������ ����������� ��� ����� ����. �������� ZL ������������ ����������������� �������� ������������ �������� � �� ��������������� ���������. �������� �� ������� ������������������ ������ ����� �������� ��������� ZL ��� �� ������, ��� ����������� ����������� ������ ������������� �������������. �� ������� ������� ��������� ������������� ��������� �������� �������� ����� ��������� � ��� ���������������� ��� �� ������������, ��� � �� ��������������� �����. ��� ��� ������������������ ������ ���� ����������� ���������, � �������������� ������� ������������, ��� ��������� ��� ������� �������, ����������� �����������, �� ��� ������������ ���������� ��������� ZH. �������������, �������� ����� ������������� ��� �����, ���������� ��������� ����������. � ����� ������� ��� �������� ��� ��������������� ����, � � ������ � ���������� ��� ������������ �� ����� ������� �������. ���� ��������� � ���������� �����, ������������� � ������� �������, ���������� ������������� ���������� ������ ������� (10 ���), �� ��� ����� ��������� � �������� �� ����������������� �������, ������������ ����� ����� �����������. ������� �������� ZL ����� �������� � �������� �� ������������������ ����������� ������� � ���� ����: ZL = Rj ��� Rj � ��������� ������������� ����������� ����������� � ���� ��������������� ��������������� ����. ��������, ��� ��� ����������� ����������� ���� ����� �������� ������������ ������������������ �� ����������� ���������� ���������� �� ������� (�� ������ ������ � ��������� �� ���������� �� �� 1 ���), ������� �������� ����������� ����������� Rj, ���������� �� �������� 10 � 200���, ����� ����������, � ��� �������� ������������ � �������� ������������� �������� � ��������������� ��������� ���������������� ������������. ���� ����� ��� ��������� ���������� ���������� ��� ������� ������� (200 ���), �� � ���� ���������� �������������� ���� ����� ������� ��������� �������� �������, ��� ������������ ���������� �������������� ������������� �����. �������������, ���������������� ��������������� �������� ����� ����������� � ���� ZH ����� ����������� � ���� ������������� ���������� ���� ��������� �������������: ����������� ����������� Rj � ������� ��������� �������� Rmm: kfig10.gif (605 bytes) ������: kfig11.gif (600 bytes) ������ �������� ���������� �������� �������� ������������� Rmm ������, ��� ��� ��� �������� ������ ������� �� ������� (S) ����������, �� ���������� ����� ���� �� ��������� ���������� ����� � ���������� � �.�. � �������� ������������� �������� �������� ������ �������� ����� �������� ������������� (r), ������� ����������� ����. ���������������� �� ��������� � ���������� �������������� ���������������� ��� ��������� �������������� ����������� (k = 1/S) ��� ����������������� ����� 7�11, � ����� ����������� ����������� �������� ����������� ��������� � ������ ������������� ��������������� ���������� ����� �� �������� �������. ��� �������� ������� ������������� �� ���������� ���������� ��� �������� ��������� �������� ����� ����������� �����- � ���������������� ���������� (������ 0,4 �). �������� ����������� ��������� in vivo ������������������ ��������� �������� �������, ���������� ��������� ������������� ���������� �� ���������� �������: kfig12.gif (693 bytes) ���������� ������������� ��������, ����� �� ������� � ������������� ���������, �������� ������� ����������� ��������������� ��������� � ������ ����������� ����� ����������, ������������ �� ��������� ������� ����������� � �������������� �����������. ��������� ���������������� ��������� ��� ����������� ��������� ���������� � ���������� ��������, ��������� �������������� �������� � ��� ��� ����������� �� ������������� ��������� �����������. ����������� ������� ����� ����� ������������� �������������� ��������� �������� � �� ���������������� �������������, ������� ������������ ���������������, ���������� ����������� ��������, ���������� � �������� ������ � �.�. ��� ���������� ��������� ��������� �������� ������� �� ������ ���������������� � ���������������� ������������ ���������� ��������� �������������� ������������� ���������� 0,9-1,8 ��x�. �������������� ������� ��������� �������� ������� � ������������� ����� ��������������� ����������� ��������� �������������� �������������, � ������ �������������� ��������������� ��������� ��������� ���������� ���������� ����� ����������.
4.1.6 ���������� ��� �������������������� ������������ � ��������� ����� ������������ �������� � ������������� � ���������� ��������, ������������ ����� ������������� ���������������� ���������������, �������� ������������� ���9-01. �� ������ � ������ ������������ ����������� ������� (���) ��������������� ��� ������������������� ��������������������� ������������ ������� ������� ���������-��������� ������: �����������������, ������������ � �������-������������ ������� ������� � ��� ��������� ������������������� ��������� (���. 4.10). ��� "���������" ����� ���� ������������ ��� �������� ���������� ������� ������� ����� � ������������������ ����������� ������������� ��������� (�����, ���������� ���, �����). ��� "���������" ����������� � ��������������� ���� ��� "����� "�����������" ��������� � �������� ��������� ������: ���������� ������-����������� ���������, �����-������������� ��������������� ����������� ��������� ��. �.�. ��������� �� ��, �����-������������� ����������� ��������� ��������������� ����������� � ��. korn410.png (4925 bytes) ���. 4.10 ������������ ����������� ������� "���������". � ����������� �������� ��� "���������" ������������ � �������: 1) ����������� �����: � ���� ������ ������ �� ��������� ��������� ���������� ����������� ������������, ���������� ������: ����������������� ������� ������� ������� � � ��������� ���� �������� (�� ������������ ������� �������); �������� ������� � ����������, ���������� � ����������� ������� (�� ����������� �������������); �������������������� �������� (��������-�����������). 2) ����������������� ����� - � ���� ������ ������ ����������� ����������� ����������� ������������ ��������������� ��������� �������� ������ ���: ����������� ������ ������� ��� �������������� ��� ������� �����������, ��� ������������� �����������; ������������ �� ����� ���� ������������ � �������������� �����������������; ������������ ������� �������; ���������������� ����� ����������� ���. ������ ��� "���������": ������������� ���9-01; ����� ������������� ������; ���������; ����������� �����������**.** ������������� ���9-01 ��������� �������������� ���������������� �������� �� ������ (10 ���) � ������� (200 ���) �������� ������������ ���� � ������ ����� ������� � � ���������� ������ ��������. ���������� ������������ ������������ �� �������� ����� ������� ��� �� ������ �������� ���������� � ���� ��������������������� ������� ������� � ��������� �����������. �������� ���������� �� ��������� �������������� �� ������ �����. ������������� ���9-01, �������� � ������ ��� "���������", ������������� ����������� ������������������� �� ���� � 50267.0, ��������� � 1 ������ � ������� ������ �� ��������� BF. ������ ������������ � ���������� ������������� ��������������� �� (������� �� ��������� � 5 �� 11.09.2001 �.), ������ � ��������������� ������ ����������� ������� (���. ������������� � 29/02050901/2670-01 �� 11.09.2001), ����� ���������� ������������ � ����.RU. ME03. B05954 �� 29.12.2001, �������� � ME03.B05954 �� 29.12.2001, ������������� ���������� � 78.1.5.940.�.4570.5.0 �� 31.05.2000, �������� � 643 �� 15.06.1999 �� ������������ ������� ���������, ���������� �� ����������� ���� ������� ��������� RU.C.39.022.� � 6133 �� 02.04.1999 ��� ���������� �������������������� ������������ ���������-��������� ������ ������� ����������� ���������������� ����� (��� �), � ����� ����������� ������������� (��� �) ����� � ���� ��� ������������ ������ �������. ���������������� (������� 4.1) ����� ������������� ��� ���������� �������������������� ������������ ����������������� � �������-������������ ������� �������. ������������� (6�11) ����� ����������� ��� �������������������� ������������ ��������. ��� �������� ������������������ �����, �����, ����� � ������ ������������� ����, ���������� ������������������� ������������ ������ ����������� ���� (3�2 � 5�2). ��� ����� ��������� �� ���� ����� ��������� ������, �� ���������� ����� ������� ����������� ������������� ��������� �������������� �����, ������� �������� ����������� ��������. ������ ������ ������������� �������, ����������� ��� ��������� � �������� �������� ���� ��2�-1-29.
������� 4.1 ����������� ���������������� ������
��� ����� ����� ������ ������. �������, �� ���������� ����������, ��. ������� ��������, ��� � ������� � �������� ����� 7�11 6�11 6�10 6�9 6�8 ��-1 ��-2 � 3 ��-2 ��-2 ��-2 7 6 6 6 6 9 9 8 7 6 2 2 2 2 2 11 11 10 9 8 ������ 16 ������ 14 �� 11 �� 14 �� 8 �� 11 �� 5 �� 8
� ��������� ����� �������������������� ������������ ���������� � �������������� ���������� ����������� ���������������� ������, ������� ���������� �������� ��������� � ����������� ������������� ����������. ����� ���� ����� ������������ ������ �� �������������� �������� �������� � ������� ��������. � ������� 4.1 ������������ ����������� ������ � ���������� ������ ���������, ��� ������� ������������� ������������ ��������������� ���������������� �����. ���������� ����� ���������� � ��������� ����������� ������ �������� � ����, ��� ��������������� ����� ���������� �� ������������ ����, ����� � ������� ������������� ������ ��� ������������, ��� ��� ����� ����� ��� ������ � ������� 7�11 ��� 6�11. ��� ������ � �������, ��������������� ��� ������������ ����� �������� ��������, ����� ��� ������������ � ������� ����� ���� ��������� �� ���� (������� 4.11).
korn411a.png (2618 bytes) �) ���� 6�10 korn411b.png (2611 bytes) �) ���� 6�9 korn411c.png (2610 bytes) �) ���� 6�8
������� 4.11 ��������������� ��� ������ � ��������������� ������� ����� ����������� � ������������ ������������� ������� ���������-������������������ ������ � ������ ������������ �� ��������� ������, ���������� � ������� 8 �������� � ������ ������. ������ ����� �������, ��� ������������ � ����������� 6%-���� �������� �������� �������� �������� ���������� ��������� �������� ������. ����� ������������� ����������� ���������� ���� � ��� 10993.5-99, ���� � ��� 10993.10-99 � �������� ��� �� �����������-������������� ������������� (���������� � 1672 � � 1673 �� 29 ������� 2001 �. ��� �������� ��. �.�. �������).
4.2 ���������� ��� "���������" ��� ������ ��������������� ��������� ������� 4.2.1 �������� ���������� ������������ �������������������������� ������������ ���������� ��������� ����� �������. ������� �������� ������������ �������� ���� ������ ����, � ����� ������� �� ������ ���� � ����. ������ �������� �� ������ ��������� ������� ������. ������������� �� ������������ �������� ��� ������ ���������. �������������� � ������������ ����������� ���� ������ � ������� ����� ������� ������� �� �������� �����. ������� ��� �������� ����� ������ ������ (� ������� ��������� �������� ������������� �����), ������ �������, �� ����������� �������, ��� ���������� ������� �� �����. ���������� ������� ��������� ������ (����������� ��� ��������� ������ ��������� ����������) ������������, ��� ��� ��� ����� ���������� ������������� ����� ������� � ������ �� ������� ��������. ����������� ��������� ���������� ����� ����� ��������� ��� ������, ��� ��� ��� ����� ������������� ��������� ����������� ������������. �������� ��������� ����� ������������ �� ���� ��������������� �� ������ ��������, ��� ���� �� ��������� �������������� �������� � ������� ��������������� ��� ������������������� ������������. ����� �������� ������������������ ����������, ������� � ��������� ��������� �������� ����������� ������������ ������� ����������, ����� ������� �� ������� ��, � ���������� � ����������� ����� ��� � ���������. �������������������������� ������������ �� ����������� �������� ������������ 30-40 ����� � �������� ��������� �����: �) ��������� � ������ ���������� ���������� � ��������: �������, ���, ��������, ��� ��������, ��������������� ������� � �.�.; �) ���� ����� � �������� ��� ��������� � ������� �������; �) ����������� ���������� ������� �������; �) ����������� ����������� �� �����������, �����������, ������������ ������� ������� � �� ������� ������ ��������; �) ����������� ���������� ������� � ��������� ���� ��������; �) ������ ��� ���������� ���������� ������������. ����� ��������� �������� ������������� ������ ������� � ������� ����� � ������� ���, ����������� ����� ������������ ��������, ������� � ������ ����, �������, �����������. � ����� ������������ ������������� ���������� ������� ������� � ����� ���������������� ���������� ��� �������� ����. 4.2.2 ������ ��������� ���� ���������� �������� �������������������� ����������, ���������� ����������� ����� ����� ����� ����������������� �����, ��������� ����� ������������� �������� ��������� �������� ������������� ������� ��� ������� ������������ ��������� ����������� � ������� � ������� ����������� 15-25 �����. ��� ����������� ������������ ��������� ���������� ����� � ���������� ���� ���������, ������� �������� ������� �� ������������������ ������� ��������� ������� ����� ��l � N��l. ������������ ���� ������������������ ������� ������������� �������� ����������������� ��������� � ��������� �� 30 �� 45 ��, ��� ���������� 18-22 �����/� ���. HCl. ���� � �������� ������������ �������� ��������� ������������������ (����� 23 �����/� ���. HCl), �� ��� ����� ���� ������� � ������������ ���������������� ����������� ������ ����������� ������ ������� � ��������� ������������ �������� �� ���������� (� ��������� ����� � ����������) �� ����������� ��� ������������������. ������ ���������� ����������� � ��������� ���� ���������� ��� ���������� ��������� �������� ����������� ������ �������, ����� ����������� �������� �������������� ������� ���������� ����� �� ��������� � ������� ���������� �����. ������ ��������� ����������� � ���� ������� ������ ������������� ����� ��� ����������. ������������� ���������� ������������ ������� ������� ������������ �������� � "���������" ����������� ���� ������������� � ���������������� ��������� ������� ������� � ������������������ ����. ���, ��� ������ �������������� �������� � ��������� �������� ����������� ������ ���������� ���������� ������������������, ��� �������������� ���������� ���������� �������: �������� ��������� � 3-6 ����� ��� ���� ������ ���� ���������� �����. ��������, ��� ����������� ���������� �������� � ���������������, �������� ��������� ����� ������������� ���� "���������" ������, ��� ��� � ������� �������� �������������� ������� �������������� ���������� ������������������ � ���������� ���������� ����������� ������, ���������������� ����� � �������������� �������, ��� ���� �������� ����������������� ��������� � 1-5 ����� � ���������� ����� ��������� �������� 10-15 ��. � ��������������������� ������� ��������� ��� ���� ���������������� ��������� ��������� �������� �������: "�����", "����" � "����������". ��� ������-����������� �������������� �������� ������������� ������������� �������� ���������. ������� "����������" ������������� ��������������-��������� ������������ ��������� ��������, ����� ����������� ���������� �������������� ������������� ��� ������������ �����. ��� ��� ������� ��������� �� ������������ ������������ (����) ������������� � ������������ ������������ ���������� ������������������� ����� ��������� �������� �������, �� ���������� � ��������������� ��������� ��������� �������� �������������� ������ ��� ������ ��������� ���� ��������. 4.2.3 ������ �������-������������ ���������� ������� ��� ����������� ����� ��������������������� ������������ ����������� ����������� �� ����������� (2 ����), ����������� (5 ����) � ������������ (7 ����) ������� ������� �������� ����� ����� ������ ��������� ���������������. ����������������� ��������� ������������ �� ����� ��� �����. ����������� ������������ ��������, ��� � �������� ����� ������������ ���������� �� ���� ����� ������� ������� � � ��������� ���� ������������ ����������� �� ��������. ���������� ��� ����� � �������� �� 21 �� 60%. ��� ����������� ����������� ������������ ����������, ����� �������� ���������� ��� ������� � ����������������, ������� �������� ��� ���������� � ��������� � ���������� ���������. ������ ����������� ��� ���������� ������������� �� ����������� ��������. ��� ��������� ���������-����������� �������� ������������� ��������� ����� ���������� �� ���������������� ���������� �� 6 �����. ��� ������� ����������� ����������� � ������� ���������� ������ �������� ��������� � 9 ���� ������������. ����� �� ���� �������� ����������� ����������� (�������� ��������) �������� ��������� ������������ � ��������� ������ (������� 4.12). ��� ��� ������� ����������� ����������� ���������� �� �����, � ����� ���������� ��������, �� ���������� � �� ������� �������� �� ���������� �������. �������� ��������� ���� 100 �� ��������������� � ������������������� �������� (���). 4.2.4 ������ ��������� ���� ���������� �������� ���� ������������ ����� �������� ������������ � ������-������������ ����������� ��������� �������� �������, ������� ����� 15-20 ����� ����� ������ ������������ ���������� ��������� �������� ���������� ������������������. �������� �������������������� ������ ������������ ��������� ������� ������������� �������� ��������� 23-34 �� � ���������� ������� ��� ��� ��������� � ����������� � 22-32 �����/� ���. HCl. �������-������������ ���������� � ��������� ���� �������� ����� ��������� � �������� ����������� ��� (25-40%) �� ���� ������� �������. �������� ��������� � ��������� �������� ������� � ��������� ����������� ������������ �� ���� ������� �������, ��� �������, �������� �������� �������� ��������� �������������� ������������� ��������� �������� ������� ������������ ��������� (����������) ��� ���� ������ ���������� �� ������ ������� ����� (1,0 - 1,3 ����). korn412.png (11444 bytes) ������� 4.12 ������������������� ������� ��� �������� �������������� ��������������� �������� � ��������� �������� ������� � ������������������ ����� �������������� ���������� ���������� ����� ����������� �� ������ ��������� �������������; ������������ ���������� � ����� ��������������� �������� ���������� � ���������� ��� ����� ��������� �������� 50-70%. ���������� ��������� ����� ��� ������������� ���������� ��������� ������������ ������� �� ��������� ���������� �������������� ������������� ��������, ������� ������� � � ��������� ���� �������� � ���� ����� ������������� ���� ������� ������� ����� (������ 1,8 ��) �������� ���������� ������������������ ���������� ��� �������� ���������� ���������� ��������� �������� ������� � ������������������ �����. �������������� �������� ����������� ���������� ���������� ����� ������������ ������������� ����������� ������� ����������� �����������. �������������� ���������� ��������������� ����� ����������� ������ ��������� ��� �������� �������������� � ������������ ��������� � ���������. ������������� �������������� ������������� � ����� �� �������� ���������� ������������ ��������� ��������������� ���������, ��� ����������������� ������, ��� � ��������������� �����. ���������� ��������������� �������� � ��������� �������� ������� � ������������������ ����� �������� �������� � ���������� ���������������� ���� ���������� �������� ������ �������. ��������� ��������� ����, ���������� ������������ �������� ����������� ������������� ��������. ��������� ����������� ����� �������� ���� 32 �����/� ���. HCl �, ��� �������, ��� �������������� �������� ���������� ������ (��� < 20%), � �������� ������������� ������������� ��������� �������� ������� �� ��������� 0,7 ����, ��� ������������� ������������ ������� ���������. � ����������� ��� �������������� � ��������������� ��������� � ��������� �������� ������� ��������� ����������� ����� ���������, ����������� ������������ ����������, �������� ������� � � ��������� ���� ��������� 3,5 ����. ��������������� ������������� ���� ����� ����� � �������� ����������������� ��������� ����������� �� ���� ����� ��������� 80 ��. 4.2.5 ������������ ������������ ������� ������� � ��������� ����� �������� ������������ ������������ ������� ������� ������ ���������, ������������ ������ ���� ������ � ��������, ���� ������������ �����. ��������� �������������� ��������� ������� ��������� ������������ ��������� �� ������� � ����������� ��������. ������� ����� ������ ������������ ������� ������� ����������� ������� ��������� � ���������� ������-����������� �������� �� ������� ����� ������� �1 (������� �.�., ����� �.�. � ��., 1998 �.). � �������� �������� ��������� ���������� ����� ������������� (���) � ������, � ���� �������� ��������� �������� ������� ����� ��� ���������� 300 �� 0,96% NaCl �������� � ��������, ������������ ��� ���������������� �������� �������� ������ ��������. � �������� ������� ��� ��� ���������� (27,5�5,2) �����, � ������� �������� �������� � (11,6�2,5 ���) � � ������� ����������� ��������� ���� � � (12,5�3,2 ���). ������ ����� ��� ���������������� � ��������� ������������� ��� � �������������� ��������. ���, � �������� ����������� ����������� NaCl , ��� ���� ����� �������� �������� �������� �� 200 �� (��� ������ �� 100 ��). ������������ ���������� ��������� � ����� �������� �������� (13-16 ���) ��������, ��� �������� ��� ���������� 25-35 �����. � ����� � ����������� ��������� ���� � ����������� ���������� ��������� �� �������. �������� ������������ �������� ��������� �������: �������� �������� ������� ���� 20 �� ����������. �� ��������� ���� ������� �������� ������ � ������� ����������� ���� � ������� �������� ���������������. ����� ������� �������� ������ ������ �������������� �������� (0,48% NaCl) � � ������� �����-���� ����� ������������ ���������������. ����� ���� ������� �������� ������ ������, � ���� �������� ���������� ���������������. � ����� ������� ���������� ����� ������� �������������. ����������� ������� ������� ����������� ����� ������ 2-3 ������ � ������� 35-40 �����. ���������� ��� ������������, ��� �������, �� ����������� �������������� ������ ���������, � ������� �� ��� ������� ������������� �������� ����� ��������������� ��������� �� 8 ��� �������, � �� ��� ������� ����� ������������. kfig13.gif (419 bytes) ��� Zi � �������������� �������� � i-���� ������������; n � ����� ��� ������������ � ������� ��� ������� ���� ������������ �����. ���������� �������, �� ������� ��������� ���������������� �������� ��������� ������ ���������� ��������� ����� ����� ������ 100 �� ��������, ����� ��������������� ����� ������������� ������� (������� 4.13). ������������ ������� ������ ����������� ����� ���������� ������������ ������� ������� � �������� ������������ ��� � ����� ��������� ��������. korn413.jpg (11546 bytes) ������� 4.13 ������ ��������� ����������� ������� (���=27 ���) 4.3 ���������� ��� "���������" ��� ������ ��������������� ��������� �������� 4.3.1 �������������������� ����� ����������� �������������������� �������� �������������������� ����� ��������� �������������������� �������� ������� �� ������������ ��������� ����������������� ��������� ��� ������� � ������� ����������� �����������. ��������� ������������ ����� � ��������� ����� ������ ������������� � ��� ��������, ��������� ������� ������������ ����� ����� ����� � ������ ���������� �������� � �� �������� ������� � ��������, �� ����������� ������� ����������� ����� ���� ��� ��������. �������� ������������������� ��������� � ��������� �������� ����� � �������� �� 150 �� 250 ��. ��� ������������������� �������� � ������� ������������� ���������� �������, ������� �������� ������ �������� ����������������� ��������� � �� ���� �������� �������� �������� ���������� �� �������� ��������. ��������� ����� ���� ����������� �� ������ ������ ���������� �����, �� � ��������� ������������ ����� � ��������� ������, ������ �������������������� ����� �� ����� ���������������� ����������� ����� �� ������ ��� �������� �� �� ������������������. ��� �������� ��� ������������� �� ����������� ������������������ ������ ������� ����������� ���� � ����������� �������� ����� � ��������� ����������. �������� ������� ������������ ����� �� ������������������ �� ����� � ���������� ����� ����������� ��� �������, ���� ����������� ����� � ����������� ���� ���������� � ��������� �� 1:5 �� 1:2. ������� ����� �������, ���, ��� ��������� ���������� ����� � ����������, ��� � ����� ������� �� ��������� ��������� ������� �� ����������� �������������� ���, �� ��� ������������ ����� � ���������� �� 20 �� 60% ����������� � ������ ����������� ��� ����������. ���������������� �������������������� ������������ ����� ���� ������������ � ��������� ��� �������� ���������� �� ������������������� ���������� �������: ��� ������� � ��������� ����� �� �������������� ������� (������, ������ ��� ������ ������� �� ���, ���������� ����� ��� ���, ������� �������� � �����, ����������� ��� �������� ����), ���� � ������� �������� ������, � ����������� �������, �� ��������, ����������� ����� ���, ��� ���������� ��������, � ��������� ����, ��� ��������� ��� � ����������� ������� ��� �������. � ������� ���������������� ��������������� ����� ���� ����������� ������� ������������� ���������� ���� ��� ��������� ���������: �������, ��������������������, �����������������, �����������, �����������. ������ ����� ������� ��� ������ ������������� ��������������� � ������������� ��������� �������� ��������� �������� ��� ������������������� ���������� �������. �������������������� ������������ ��� ����� ��������� ����� ������� ����� 1-2 ���� ����� �����������. ������� �������� ������������ �������� ���� ������ ����. ����� �� ��������������� ��������� ������� �� ������ �� ����, �� ����. �������� ���������� ������������ ����� 4-6 ����� ����� ���. ������ �������� �� ������ ��������� ������� ������. ������������� �� ������������ �������� ��� ������ ���������. �������������� � ������������ ����������� ���� ������ � ������� ����� ������� �������, ��� ���� ������� ������ ������ � ������ �������, �� ����������� �������, ��� ���������� ������� �� �����. ���������� ������� ��������� ������ (����������� ��� ��������� ������ ��������� ����������) ������������, ��� ��� ��� ����� ���������� ������������� ����� ������� � �������� �� ������������� ��������. ���������� ��������� ������������ ����� � �������� ����� �������������� �������� ��� ����������� ������������� ����������� ������������. ������� ��������� ����� ������������� ���������� �� ����� �� ������� �����. � ������� 4.2 ������������ ������� �������� � ���������� �� ����� �� ����� � ������� � ��������� ��������� ���������� �����.
������� 4.2 ����� �������� � ����������� �� �������� ��������
�������, ��� ����� ��������, �� ���������� �� ����� �� ����� � �������, �� 5 10 15 ������� ������� 16 18 19 25 (23-30) 23 (20-26) 26-27,9 27-33 34-36 40 40
����� �������� ����� ���� ���������� �� ������� Bischoff��: h = 0,2xL + 6,3 , [��] ��� L � ����� ����, ��; h � ���������� �� ����� �� ������, ��. ����������� ���� ���������� � ����������� �������, �������������� �� ������� ������ ��������������, ������������� ������ ����� ������ (����.1) � ������ ���� ������������. ����� ���� �������� ������� ���� �� ������� ������� � ��������� ������������ �������� ��������� �� �������� ����� �������������� ��� �� ������������ �� ������ ��������. ������ �������� ����������� ������ ����� � ������� ������������� �� ������� ���������� ����������� ��������� � 50-70 �� �� 140-200 ��. ����� ����� ���� ��������� ��� �� 3-4 �� ���� � ��������� � ���� ��������� � ������� ����� �� ������ ������. ��������� ����� �� 3-4 �� ���� ���������-����������� �������� ��������� ��������, ��� ������� ������������� ��� ��-�� ��������� �������� ������� ����������� ��������� (������� 4.14). �������� ��������� ����� � ������ ������ �������� ���� ������������ � ������� ������������������� ������, ������� ������ �������� ����������� ��� ��������� ������������� ��������������� �������� ��������� ����� � ������� ������ �������. �������������������� ������������ ��� ���������� ����� 5 ����� ����� ��������� ����� (����� �� ���������) � ������������ 30-40 �����. ��� ���� ���������� ����������� ����������� ��������������� ��������� �� ����������� ������ ��������. �� �������������� ������ ���� ���������� ������ ����� ������ (������ ������ ����.1) � 1 ���� ������������. �������� ������ �������� ������� ��������������� �� �������� � ������������� �������� �������� ��������� (Z < 100 ��), ������������ �������� ��������� ��� ������. �� ������������������ ������������ ���������� ��������� ������������ ��������� �� ���� ������ ���������� � ��������� ���������� ����������� �������� (pdR): kfig15.gif (1017 bytes) ��� ti � ����������������� i-������� ��������, �; �� � ����� ������������, ���; M � ���������� �������� �������� �� ��� ����� ������������. ���� ����� ����������������� �������� ������� ����������� ����������� � ������� ��������� 5% ������� ������������ (p � ������������� ����� ������ �������, �� ��� ��������������� � ������� ��������������� �������������������� ��������. korn414.jpg (15574 bytes) ������� 4.14 ��������� ������������ ����� ��� ������������ ���** �� ������� 4.15 ������������ ������������ ����������� ������ �������� � ����� ��������� �������� (������� ���� ������ 100 ��, ��������� � ����� ����). ���������� pdr=25,1%, ����� ����� ��������� (M) ����� ����, �������������, � �������� ����� ����� �������������� ���, � ������� ���� �������� �������� ��������� ������������ ������� ��������� ������� ����������� ���������. korn415.jpg (10460 bytes) ������� 4.15 ������������ ����������� ������ �������� � ����� ��������� ��������. ������ 5. ������� ����� ������ ������� ����������� ����������� ������� ����������� 5.1 ������ ������������������� � ���������������������������� 5.1.1 ������������������� ������������������� �������� �������������� ������������ ������� ������ ������������ ���������� �������. ������������� ������� �������������� � ����������� ���� �������� � ������� �������������� �������� ���-4, ���� ������������ "Digitrapper EGG" (���. 5.1). ������� �������� ��������� �������� ������������� � ����� ���������, ��������������� ������������ ���������� �������. ��� ������ ����������� ��������� �������, ����, ��������� ����������. ����� ������������ ��������� ��������� ��������� �� �������� ������� ������ � ���� �������� �������. ��� ����������� �������������� ������� � ���������� ����� ������������ ���������� � ������� �������� ���-4� (������ �.�., 1975). �������� �������� ���������� �� ������ ��������, �������������� �� ������ �������. korn51.jpg (7090 bytes) ������� 5.1 ����������� ������� ��� ������������������� "Digitrapper EGG" 5.1.2 ���������������������������� ��� ������������ ������� ������������ ����� ��������� ������ ������������ ������� ���, ���������� �� �����������, ���������� � ������������ ������� ��������������, �������������� � ����������� ���� �������� (Shede H., �lifton J., 1961; Christensen J., 1971). ������� � ������� ������������ �������� ������������ �������, ����� ���������� �� ���������� ��������� ���������� ���������� ��������������� �������� ���������-��������� ������ (���. 5.2). korn52.jpg (8398 bytes) ������� 5.2. ������ ����������� ���������������������������� �������� �������� ��������. �� ������� 5.3 ����������� ������������� ������ ��� ����������������������������. korn53.jpg (14902 bytes) ������� 5.3 ����������������������� ����-01� ������������ ��� "�����-�������" �. ������� ���������� ���. 5.2 ������ ���������� 5.2.1 ���������� (������������ �����������������) ��� ����� ����������� ���������� ������� ������� ���������������� ������, ���������� �� ��������������� ������������ ����������������� ����������. � ���������� ������������������ �����, ����������� � ������� ������������ ����� � �������� ����������. ��� ����������������� ��������� ������������ � �������� �������, ������� ����� ����������� ��� ��������� �� ����� ����� 453 �� � �������� �������� ��������� �������. ��������� ���������� � �������� ��� �������, ��������� ��� ���� ���� ����������� ��������������� ����. ��� ���������� �������� ������� ������������ � ������� ��������, ����� ��� ���������� ����� � ��������������� �������, ������� ������������ ���������� ����������� ����� �� ��������������� ����� ����� (453 ��). ������� ��������� ����� ��������������� ������������ ���������� � �������� ������. � ��������� ����� ����������� ����������� ������� ������� ��������� ������������ (�������� "������� 2000" ����� Medtronic), ������� ��������� ��������� ���������� 24-������� ��������������� �������-���������������� ��������� � ������������ �������� (���. 5.4). korn54a.jpg (7652 bytes) ������ � ���������-���������� ��������� korn54b.jpg (4194 bytes) ���������-���������� � �� �������� ������� 5.4. ����������� ������� ��� ���������� "������� 2000" ����� Medtronic ��� ������������ ������� ��������� ����������� ����� � ������������� ������������ �����. "������� 2000" ������������ ������� � ����������������� ���������� ����� � ������� ��� �������� � ������� 24- �������� �������, � � ��������� � 24-������� ��-������������ ��� ����� ������ ������� ���������� ������� ��������. ������������� ���������-����������� �������� "������� 2000" � ��-�������� ��������� ������������ �������������� ������� ����������� � ������� ���������� ����������� ����� �����������. ��������������� ����������� ������������� (�� ����� �������) ������ ����������� �� � ���������� ���������� �� ������� ��������� ������������ �� �������� ���������� � ������. ��� �������� ������� ��������� � ������� ����������� ��������, ������� ���������� ���� �������� ����������, ��������, �������� ������� � �������������� ��������. 5.3 ������ ������������ � ��������������� 5.3.1 ������������ ���� ����� ��������� �������� �������������� � ������������ ������ ������������ ������� �������. ���� (����������, ��������, ������� �������) ������� (99m)Tc-���������. ������������ ����������� �� �����-������ � �������� ��������� ������ ��� �� ����������������� ������� � ����������� ���������� ��� ����������� ���������� ��������� �� ���� ������������. � ��������� ����� ������������ ����������� �������� ��� ������ �������� ������� �� �������������� ������� (������� 5.5). korn55.jpg (4279 bytes) ������� 5.5 ����������� �����-������� ��� ������������ ������������ ����� Medtronic 5.3.2 ��������������� ���������������� �������� � �� ���������� ��� ������ ��������� � ������� �������, ���������� � ���� ������ �������� � ���������������. ������������ �������������� ��������, ����������� �� ���� ��������, � ���������� ����� ��������������� �� ������������ ����������. ����������� ������ ��������� ������������� ������� ����������� ������������ �������. ������ 6. ������������� ����������� � ����������� ����������� ������� ����������� 6.1. ����������� ������ ����������� ����������� ������ ����� ���� ������������ ��� ����������� ��������� ����������� � �������� �� ���� ��������������, ��� ��� �������� ������������ ������������ ��������, ������������ � �������� ����������� ��� �������� ��������������� �������� �����������. ��� ������ ��������� �����������, ������� ��������������� � ������� ��������. 6.1.1. ����������� ����������� �������� Helicobacter pylori ����� �� ������� ������������ Helicobacter pylori (HP) �������� ��� ������� �������� ����������, ������� ��������� �������������� �������������� � ������ ����� �������. �������� ���������� ��� in vivo, ��� � in vitro ������ �������� �� �������� ���������� ��������: **NH3-CO-NH2 + H2O -> 2 NH3 + CO2 � �������� ��������� �������� ���������� ��� �������� ��������: ���������� ��� � ������. ��� ����� ���� ������� ������������� ������������� ��, ��� ����� ������� ���������� � �������� ������, �� ����� ���� ������������ ����� ��� ������������ �����������. 6.1.1.1. ���������� ����������� ���� ����������� 13� ���� (UBT) �� ������� �������� ���������������� � ���� ����� ������������ ����������� �� in vivo. ���������� ����������� ����� �������� �� ������������ � ���������� ������� �������� ������ �������� �14* ��� �13 ����� ������ ������ ��������, �������� ����� ���������. ���������� ���� �14* ��� ��������� � 1987 �., � ����� ���������� ���������� ���� �� ����� Marshall B.J. � �����.(1988) � Raws E. � �����.(1989). ������������ �������� ����������� ����� �14* ������� � ���������: ����� ������� ����������� �������� ������� ������� � ����� ����� ���� 20 �� ����, ���������� 10 ������ ��������, �������� �14*. ������ 10, 20, 30, 40, 60, 80, 100 � 120 ��� ���������� ����� ���� �������, ����������� ��������� ����� �������� � �����, � ������� ��������� 2 ����� ������� (��������, ������������ ��2) � 2 �� ���������� �������� �������������. �������������� ����� �������� ��������������� � ���, ��� �� ������ 2 ����� ��2. ����� � ���� ��������� 10 �� �����������, ����������� ������. ���������� �14* ���������� ���������� ��������������, � ������ ����� ����������� % ���������� ������� �� ����� ��2. �������� ���������� ��� ������������� ���������� ������������ ������ ��������� �� 40-60 ��� ������������. � ��������� ���� ��������� ���������������� ���������� �������� ���� ��������, ����� ������������ ����� �� ���� ����, � ���� �� 40-60 ���. (Raws E., Royen E., Langenberg W. et all., 1989) Hamlet A.K. � �����. (1995) ���������� ���� �� ����� ����������� �������� �������� 10-��������� ����������� �14* ������������ ����� � ������� �������� ������� �������� � ������� ��� ���������������� ��������, ������ �������� ����� �� ������� ���������������� � �������������, ��� � ������������ ������� � ���������������� ��������� 97-99%, � ������������� � 95-98%. �������� ���������� ����������� ����� � �13 ������ � �������������, �� ���� ����������� �14* �������� � ������� �������������, �� ��� ����������� �13, ������� �� �������� ����������������, ��������� ������� ����-�����������, ������� � ������� ��������� ����� ������� ��������� �13 � ���������� ������� (0,03%). ������ ����� ������������� ���������� ��������� �� ����� ����� � ������������ �����, ��� ��� ��� �������� �13. ������� ������� ��� ���������� ������������ ������ ����� ����������� ������ (����������� ������ ��� ���������), ����� ����������� ��������� ��������� �� �������. ����� ����������� ��������� �������, ���������� 250 �� �13, ������ ��� ������������ �� ������ ���� ������ 99%. ����� ����������� ������� ������������ ����� 20, 30, 40, 50 ���, ������ ����������� � ����������������, ���������� ������� ������������ � ������� ����-������������, ����� �������������� ���������� ���������� ������� � ���������� ������� � ������ ������� ����������� ����. ���������������� � ������������� ����������� ����� � �13 ������������ � ������� � ����� � �14* � �������� ����� 97-98%. 6.1.1.2. ��������� ����������� �����-���� � 1997 ���� ��� ���������� �����-����, ���������� �� ������������ ������ ������������ ����� ������� � ������� ������� ������� ����� ������ ��������� �������� ����������� ���������� ������� 12C1H414N216O. ����� ��������� ������ ������� ����������� ������������ �������: � ������� ������������ ������ (��), ����������� �������������, ��� � ������� ������������������ �������. ��������� ������ ������������ ����������� ����������� ������������ ������� � �������� ��������� ������� � ��������� �������� ������������ ������� � �������� ��������, �� ��� ������ ���� �����-��������� (��). ������������ ������ ������������ ����� ���������� ��� ����������� ������, ����������� ������������� � ������������� ����� �� ���������� ��� ��������� ��������� � �������� ����� 0,16-0,25 ��. ��� ��������� ������������ ������� � ������� ������� ������� �� ��������������� �� ��� ������� � ����, ��� ���� ������� ����� � �������� ����. � ������� �������������������� ������ ����� ������ ����������� 2 ����� ������� � ������� 10 ����� � ��������� ������������ ������� �� ����� ����������� �������� � ������, 1 �� �������� ������������� ������������ 0,3 ��/�3 . ������������ ���������� ������� ��� �����-���� ��������������� ���������� ��������. ���������� ��������� �������� ������� ������������ ������� ������������ ��� �1. ����� ����������� ��������� 500 �� �������� �������� ���������� ������� � 20 �� ���������������� ���� � �������������� ��� �����. ����� ������ �������� � ������� 10 ��� ��������� ���������� 2 ������ ������� �� ������� ������� ����� ������ ����� �� � �������� ����� ����������� ��������. ��� ����������� ������������ ������� ������������ ��� �2. ����������� �������� ����������� � ������� ������������ � DC korn61.gif (10545 bytes) ������� 6.1 ������������ ������ � ������������� �������� �1 � ������� ������������ �������, �2 � ������������ ������� ����� ������ 500 �� ��������. ��������� ��������� �������������, ���� ����� ������ 500 �� �������� ������������ ������� � ������� ������� ������� (�2) ��������� 0,9 ��/�3 (4��), � ������� ������������ ( ����� 0,5 ��/�3 (2��). �� ���.6.1 ������������ �������� �������������� ������� ��. �� ��������� ���������� ������, ���� ����������� ����� ��� ������������������ ������ �����-�����, �������� ������� �������� �������������, ������������, ������������� � ����� ������������� ���������� ������������ (���. 6.2). �����-������� (��) ������������ ����� ����������� ���������� � ���������� ����������������� �������� � ����������������� ��� ������������ �������, ������� ���������� ������������ ������� � ��������� ����� (���. 6.3). ������������ ������� ������������ � ������� ������� ������� ����������, � �� �������� � �������� �������� ��������� ���������� �� ����� ������� � ������ ����������. korn62.jpg (7609 bytes) ���. 6.2 ����� ��� ������������������ ������ �����-����� �������� �����-����� � ������� �� ������ � ��������� ���� ������������ ��, �� ��������� ������ ������������ ����������� ������ ���������� ������� ������������ �������, ������������� � ���������� ����������� �������� ������������ ������� ���. ������� ����� ��������� ������� �������� � ����� � ������������� ������ ��������. ������������ � ������ ������� ������ ������������ ����� ������ ��������� 500 �� �������� ����������� �������� ��� ���������, � ����������� 7 ����� � ��� �����������. � ����� ������������ ������ ��������� ������� � ������������ �������� ��������� � ����������� ������������ �������, �� �������� ������� ����� �� ���������������� ��. ��� ���������� ������������� ������ ������������ ������� ����� ������� ��� (���. 6.4), ��� ������� �������� ����������� ������ ������ (���. 6.5), �������� ������ ���������� �� 5-8 ������ ����� ������ ��������. korn63.jpg (47114 bytes) ���. 6.3 �����-������� ��� "���" ��� ����������� ����������� ������������ ������� korn64.png (2538 bytes) ������� 6.4 ������ ������������ ������� � ��-����������� �������� korn65.png (2567 bytes) ������� 6.5 ������ ������������ ������� � ��-����������� �������� 6.1.2 ����������� ����������� ��������� ��������������� ��������� ��������������� �������� ����������� �������� ���������� �������� ����������� ����������� � �������, ������ �� �������� ��������� ��������� ������ �����. ���������� ��������� ��������������� �������� ��������� ����������� ��������� ������ � �������, ������� � ������� ��������� � ������� �����. ��� ��� ������������ ����������� ���������������� ���������� � ������������ ������� ������ ������ � �����, � ��������� ��������, ������� ����� ���������� ����� ������ � �������������� � ������� ������� �������. ��� ��������� ������������ �������� � ������� ������� ������� ����� �������������� ���������� ������� ��� "���", ������� ����� ������� ������, ����������� �����-��������, �� ������� ����������������� ���������� ��������. ��� ���������� ����������� ����� �������� � ������� ����������� �������� �������� �������� ������� �������� � ������� ������� ������� � ������� 2 ���, ����� ���� ������� ������� �� ������� 2 �/��, �� �� ����� 50 �, � �������� �������� ������������ �������� ����������� ������� ������ 15 ��� � ������� 2 �����. � �������� ��������� ������ ����������� � ������ ����������, � ����� �������������� � ���������. ���������� ������������ �������� � ���������� ������� ����� 20 ppm �������� ��������������� � ��������������� � ������� ��������� ���������������. 6.2 ����������� ����������������� ����������� ������� ��� ����������� ����������� ������� ����������� ����������� ��� ��������������� ������ ��������� ������������ ����������. ������ ��� ������ ����������� �����-���� ����� ������������ �������� ��� ����, ��������� ��� ���������� �������������� �����. �� ����������� �������� � ��������. ������ ������� ������������ ����������������� ����������� ������� ��� ����������� ����������� ������� ����������� ����� �������� �������� ������������ ����������. ���������� ������������ ���������� � ����������� �������� ������������ ������ �������������� � ��������� �������� ��������������� ������������ ����������� ����������, ��� �������� ���� ��������������� �������, ���������� ����������� ����������� � ������������, ������� �� ������������� ����������� (���������) �������. ������������ ���� � ������� ����� ����������, � ����� ��������� ������� � �������� ������� �� � ������ ������������� ������� ����������� ��� � ����������� ��������. ��� ��������� ���������� �������� ���� ����� � ������������� ������� ����������� ������������, ������������� �����, ��������� ���������� � �������� ������ ������, ������������ ������ � ������������, ��������� ����������� ������� �� ����������� � ������� ������� � �.�. ����������� �� ������ ����� ���� ������������ � ������� ����������� ����������� � ��������� �������� �� ������� ��������������� � � �� �� ����� ������� � ������� ����������� ����, ������� ������, ������������ � ��������� ����������. ������������ ���� �� ����� � ����������� ������� �� �������, �� ������������ ��� ����, ����� �� ������ ������ ������������ ������������ ����� ����������, �� ���� �������� �� ���. ����� ����, ���������� ���������� ���������� � ���������� ������ �� ���������� ������������ �������� � ��������� ���� ������������������ ������, ��������� ������� ������ �������� � �������� ���� �� ����� �������������. ���� �� ��������� � ���� ����������, ���������� ������ ������ ������������, ������� ���������� ��� ���������� �������� ����������� �����������, �� ����� �������� ���������, ������������� ���������� ������ ������������ � ������ �������. ����������� ����������� ����������� ��� ������������ ����� ������ ��������� ������. ����� ����� ��������������� ���������� �����, � ����� ���������� ������������ ������� ���������� ���������, ��������� �����������, ����������� ������������ ������������, ����������� ������������ � ������� ����������� ��������������� ��������� � �.�. �� ��������� ��������� ��� ���� ������������ �������� �������������� ����������� ������ �����������, � ���� ���� ������� � �����-����� �������� "��������� ��� ����������". � ���� ���� ��� ������� ��������, ����� ��������� ����� ������������ � ������������� ����������� � ������������� ������������ � ��������. ��� ��� �� ���������� ��� ������������� ������������, ��� ���� ��� �����? �������� ���������������� ������������ ��������� ��� �� �������, ��� � ����� ����������� ����������: ������ ���� ��������� ������ ������������� ���������. �� ��������� ��������� ��� � ��� ���� ����������� ������� ����� ��� ���� ����� �����������, ���������� ���������, ���������� ���������������� ��������������, ���������, ������� ������, ������� ����, ������� � �����������. �� ������� �������������� ��������� �� ���������. ���� �� ����� � ��������� ������������� ����� ���������� ��������� ������������ �������� ��� ������������� ��������� ����� ���������� ��������������? �� ���� ��� ���� ���� � ���������� ������������� ��� ������ � ����������� ����������. ���� �������� � ��� ��������� �������. � ����, ����� ����������� �������, ������ ������������ �� ��������� � ��������� ��������� �������������� ������. ������ �� ����� ������������ ������ ������ ���� �������� ����������� ��������������� ����������. ������ ����������� ����������� ����� ������� � ����������� �����, �������� � ������� ����������� ������������ �� ��������� ���������. ������� ������ �������� � ������������ ����������. �������� ������ ������ ��������������� ����� ������������ ����������� (��), ���������� � ���� ��� ���������� �� ��������� ������������, ��� � ����������, ����������� ����� ��������� �������, �������� �� ������ ��������� ������������. ������� ������ ����������� �������� ������ ���� ������, ����������� ������� ���������� � ��������� (��������) ������ � �������� ����. ������ ������� ���������� ����� ����� ������ ������ ������������ �� ������ �������� ��������� ������ � ���������� ��� ������� �������� �����������, �� � �� ���������� ������ �� ��������� ���������. ��� ��� ����������� ������, ����������� �� ����� �������, ����������� �������� � ���������� � �������� ������������ ����������. ����� ������������ ���������� �������� ��� �� ����������� � ����������, � ������������� ��������� �������������� ����������� (����), ������� ������ ������������: ���� ���������� �� ������� ����������� �������� � ��������������� ������������ ������� ������� (���), � ��������������, ��������������, � ��� ������������� � �������� �� ��������� ��� ���������� �������������� �����; ������������� ����� ������� ������� ��������� ������������ � �� ��� ������ ������������ ��������������� ����� ������������ ��������; ���������� ��������������� ������������ � ������������ � �������� � �������� �������������� ������ ������������ ��������; ���������� ��������� ����������� ������������ � ���������� ���������� ��� ��������� ���������� ��������; �������������� ����������� ������������ � ��������; ������� ������� ���������� �� ������� ����� �����. ���� ������������� ���� ������� ������� ��������, � ����� �������� �� ������������ ������������ ������� ������� � �������������� �������. ��� ���������, �������� � ������ ����, ����� ���������� ����������� ��� ��������� � ������� ��������. � ������������ ������ ���� ����� ������ ���������� ����������� ��� ������������ ���������� ����������, �� ����� ������ ������ � ��������� ����������� ��� ����������� ��� ����������������� ������ ������ ������ ���������. ����������� �������� ��������� �������������� ������. ��������� �������� ��� ��������� � ��� ����������. ������� ������� �� ������ �������� �����, ��� ��������, ��� ������, �� ������ ����� �� ���� ��������������� �� ����� ��������. ������ ���� � ������ ����� �����. ������������ ������� ��������� ����� ���� �� ������ ����� � ��������� ���������� � ��������������� �� �����������. ����������� ������ � �����������, ����� ���������������� ������������ �����������, ������� ��� ��������� ������������������ �������� (���. 6.6), ������������ � ����������, ��� ������, �� �������� �����������. � ��� ������ ������������� ���������������� ������ ��������� �� ���� ���������, ������ ��������� ������� � �������� ��� � ���������. korn66.jpg (12979 bytes) ������� 6.6 ������������ ������� �������������� ����������� ����� ������ ��������� ������ ��� ����, ����� "�����������", �� �� ����� ������ ������. ����������� ����, ��� �� ��������� ��������� �������������� �����������. �� ����� ������� ������������ �� ������ ������, ��� ������ ������ ����� �� ������ ������ �� ���������� ������� ��������������� ����������. ��� �������� ��������������� �������, �� ������� ��������� ���� � ��� ������� ��������������� ���������� � ��, ������� ��� ��������� �� ������ ������ (��� �� ������� � ��� ������� �����). ����� ����� ����� �������� �����������. ������� ����� ������� ����� �� �����, � ��������. ������ �� ������ ����� ����� �������� ���������� ���������. ������ ��� ������� �������� ������������� ��������������� ������� ��� ��������� ��������� ����������. ���� ���� ��� �� ���������� � ��������� ������� �������, �� �� ���� ������� ����� �� ��������� ���� � ������������� � ���� ������� ��������������� ���������� � ��. ��� ��� � ���������������������� ��������� �������������� ����������� � ���������, ������ ���������� �� ���������� ����� �������. ��� ��, ��� ����� ��������� �������� �������, ����� "�������" ���� �� ������. ���� ���������� ������������� �� ������ � ������ ������������ ����, ������� � ����� ��������� �� ������ ����������� � ������ ���������, ������������ �������� � ������������ �� ����������� ���������� ���������. ����� ������������ ������������ ���� � ������ ��� ����� ��������� ����� ������ ���������, � ��� ������������ ���������� ������� �����������. ����� ����, ��� ������� ���� ����� ����������, ������ � ���������, ����������� �� ���������������������� ��������� �������������� �����������, ������� �����, ����� ���� �������� ������ ������������. ����� ������������ ������� �������������� ��������� �������� �� ���������. � ���������� ������ �� ��������� � ���, ��� ������ � �������� ������������ �������� �������� ������� ������������ ������� ����������� �������� �������. ���� ���� ������� ���� �� ��������� ������� �� ���� ��������� �������, �� ���������� ����� ����� � ��������� ��� ������ ��������� �������, ���� � ������ �������������� ����������. ��-������, ����������� ������������ ��������� ������� ����� ������������ �������������� ����. �, �-�������, ���� ������� �� ��������. ��������� ����� ��������� ������������������ � ����������. �� �����, ������� ������������ ���������, ����� ������� �� �������������. � ��� ������ ����� ����������� ��������������� ������, ������� �� ��� �� ������ �� ��� �������. ������ ���������� �������������� ����������� ��������� ������� ����������� ����� ������������ ������ ������������ ����������������������� ��������. ����������� ������ ������ ������� ������� ��������� �� ������ ������� ���������� ������ �������� ��������������� ��������� ��������� ��������, ��������� ���, ��������, ���������� �������������� ����������, �������� ���������. ����������� ����������� ������������� �� ������ �����, �� � ���������� ������, ����������� ������� � ����������� ��������� �������� ������� ������ � ��������������� ��� � ��������� ��������, ��������, ������� �������������� �������� � ������������������� � ������������������. ��� ��������� ���������� ����������� �������� �����������, ������ ��� ��������� �������� ��������, ��������, ��, ���������, ������������ ����� � �.�. ������������� ���������� ����������� � ������������ ������� � ������� ����������������, �������������������, ��������������� ������� ������������ ���� ����� �������� ������ ���������� � �������� � ������������ �� ������ ���������� ��������� ��������, �� � ������ ����� ����������� ���������������� ����������� � �������� ����������. ����� �������, ������ �������������� ������ ��������� ����� ������������� �������� � �������������� ������� � ����� �������� ����������� ������� ��� �������. ������ ���������� ������ �.�., �������� �.�., ��������� �.�., �������� �.�. �������������� ����������� � �����������������. ������-������������ �������. - ���.: 2002.- 88 �. ��������� �.�., �������� �.�. ���������� ����������� �� �����������������. - �.: ����������� �������������� ��������, 1997. - 480 �. ���������� ������������� ����� �� ����������������� / ��� ���. ��������� ���� ���������� �.�. ��������, ������������ ������� ����� �� ���������� �.�. ���������. - �.: ��������� �����, 1999. - 432 �. ����������� � ������� ���������� ��������: ����������� ��� ������: � 3-� �. / ��� ����� ���. �������� �.�.- �.:��������, 1992. ��� �.�. ��-������ �������. - ���������: ��������, 1987. - 144 �. ����� �.�. ���������������������� ������� ������� � ����� � ���������. - ����: �������, 1968. - 438 �. ��������� �.�., �������� �.�. ����������� �����������������: ������� ��� ��������� ����������� �����, ������ � ��������� ���������� ��������������� �����������. - �.: ����������� �������������� ���������, 1998. - 647 �. ����� �.�. ��������������� ����� � ����������������� / ���. � ����. - �.: ��������, 1995. - 224 �. ���������� �.�. ����������� ������ ����������� � ������� ������������������ ��������� � �����. - �����������: ������ ������, 1997. - 263 �. �������� �.�., ������ �.�. ������������������� ���������� ������� (�����������, �������������� � ����������� �������). - �.: �����, 1999. - 208 �. ������� �.�., �������� �.�. � ��. ����������� � ������� ������������������� ���������� �������. ������� ��� ������ � �: 2005. � 31 �. ������� �.�., ������ �.�. ������� �������� �������: ����� ��� - ����� ���������� - ����� ������� // ������� ����������� ������. ������� ������� �����������. - 2002. - �.4. - �1. ���� �.�. ����������� ������� � ������� �������� ������� ������� � ������������������ ����� // ������� ����. - 2003. - �5. ��������� �.�. �������� ������� ������� � 12-�������� ����� (������� ������� � ������������). �� �� ���������� ��. ��������� �.�., ���������� �.�., ����������� �.�. � ��. ����������� ������� ������������������ � ������� �������� �������� ������������������ ����� � ��������� ����������� ���������������� // ���������� ���������������������� ������. - 2001. - � 1. ���������� �.�. ��������� ���������� �������� � ������� �������� �������� ��� �������� ������� ������������������ ����� // �������� ������. - 2000. - �4. �������� �.�., ������� �.�. ����������� �������. ����� ������������� �������� ���������� � ��������� �����? ������ ����� ������� ������������ ��������? // ������� ����. - 2003. - �5. ������ �.�. ����������� ��������� ����������� � ������� ������������������ ���. ��������� ��������� ��������. - 2003. - �4. ��������-������� �.�., ������ �.�., ������� �.�., ������� �.�., �������� �.�., ������ �.�., �������� �.�. �������������� ������ ������������ ��-����� ������� ������� ���������-��������� ������. �������� �.�. ����������� ������ ������������ ���������� �������� // ������� ����. -1999. - �6. �������� �.�., ��������� �.�. ���������������� ��-������ � ������ �������-�������������� ���������� ��������� // ���������� ���������������������� ������. -1999. - �4. ������ �.�., �������� �.�. ����� � ����������. (�� ���������� ���������������������� ������ � �������� (���, 2004). �������� �.�. ���������� ��-������ ������ ��������� � ����������� ��������. ���������� ���������������������� ������. - 2000. - �4. ������ �.�., ������� �.�., ������� �.�., �������� �.�. �������������� ����������� ���������������� ������ � �����. �������� ������������ �������. ������� �.�. ������������ �� ���������� ���������� ��� ��������������� ������������� ���������-��������� ������ � �������������������� ������������. ������-�������� ������� ����������. - 2003. ����� �.�. ������� �������: ����������� ������� �� ��������� � �������. ����������� �����������������. - 2003. - � 1 (11). �������� �.�. ������� �������������� �����������������. ������� ����� �������� ����� ����, ������. �������� �.�., ������ �.�., ���������� �.�., ������ �.�. ���������� �������������� ��- � ���-��������������� � ������� � �����������. ����������� ��������. - 2001. - � 1. �������� �.�. ������������������ ��������� � �����: �������� � �����������. �����, �. �������. ����������� �.�. ���������� ����: ����� �� �� �� ������������? ������� �.�., ������ �.�., ��������� �.�. ������� ��������� � ����������������� ������������� � �������� ����� ��������� �������� (�������� ��������). ������� ������� �����������. �����������, �������, ������������. - 2004. - �2. �������� �.�. ����������� � ������� ��������� �������� ���������-��������� ������. ������� ������������ ���������� �������� ��� ��. �.�. ��������. ������ ������������ ���������, ����������� � ����������� �������������� �����������������. ������ ��������������� �����������. ����������� ������ ������������ � ����������������� / ��� ���. �.�. ���������.- �.: ��������, 1971. - 400 �. ������ �.�., �������� �.�. ������������� ���������������� ��������� ��� ����������� ������������������� ���������� ������� // ���������� ������ �����������������, �����������, ���������������. -1998. - �. 8, - N 5. - �. 9-10. ������ �.�., ������ �.�., ������������ �.�., �������� �.�. � ��. ��������������� � ������� �����������������. - ������������ ������������. ������� ������, ������������. - ���.: �������, 2002. - 50 �. ������ �.�., �������� �.�, ������ �.�., ��� �.�., ��������� �.�. �������������������� ����� ����������� �������������������� �������� / ��� ���. �������� �.�. - ������������ ������������.- ���.: �������, - 2001. -38 �. ������ �.�., ������� �.�., �������� �.�, ������� �.�., ������ �.�., ����� �.�., ��������� �.�. �������������������� ����� ������������ ������������ ������� �������. � ������� ��� ������.- ���.: �������, - 2002. - 36 �. ������������� ���9-01. ����������� �������� � ���������� �� ������������. ��2.893.001 ��. ������������� ���9-01. �������. ��2.893.001 ��. �������� �.�., ������ �.�., ���� �.�., ��������� �.�. ���� ��������� ������� ������������ � ����������� �������������� ����������� � �������������� ������� // ������. ��������.- 1996.- �. 74, N 9.- �. 35-38. ���������� �.�. ����������� � ������� �������� ���������� � ��������. ������� ����������� ������. - 1998. - �. 6. - � 7. ��������� �.�., ������ �.�. ���������������� ��-������: ����� ��������, ���������� �� ��������������� // ���������� ������ �����������������, �����������, ���������������. -1998. - �4. - �.18-23. ������ �.�., �������� �.�., ��������� �.�., �������� �.�., ������� �.�. �������������� ������������������������� � ����������� ��������� �������-������������ ������� ���������-��������� ������. ������� ����. - 2005. - � 2. �������� �.�., ��������� �.�., ������ �.�., ������� �.�. �������� ��������������� ��-������ � ����������� �������������������� ������� �������. ������� ��� ������. � �.: - 2005. - 35 �. �������� �.�., ������ �.�., ������� �.�., �������� �.�. ��-������ �������� � ������� ��� ������������ ������� ������� ���������������� ������ / ��� ���. ��������� ���� �.�. ��������, � �.: �� ����������� -�. - 2005, - 208 ���.

����� � ������

��������� � �������� ��� ������� � ������� "���������"

������ ������ �����. ���������: "��� ������", "��� ������-���������", "��� ��������� ��������", "���������� �����������������" � ��.