����������. ����� 18. ������� ��������� �������� � ���������������� (original) (raw)

���������� ����� 18. ������� ��������� �������� � ����������������

������� ��������� �������� � ���������������� ����� �������� ����������� ����������� ��������� �����, ����������� ������������ ��������� �����, ����������������� ���������, ��������� �������������� �������. ��� ���� �� ����� ������ ������� ������������� �����������, � � ������ ��� ����������� � � ������ ��������. ������� ��������� �������� � ���������������� � �������� ����� �������� �������������������. ����� ��� ���������� ���� ������� �����, ��� ��� ������� ��� �����������, ��������� � ���������� �������. ������ � ����������� ������� � ������� ���� �� ������ ���������������� ������ — ��� ������������ ������������ ����������� ��������� � ������ ��������.

I. ����������� �������. ��������������� �������� �������� ��������� �������� � ���������������� � ������ ��������. ����� ��� ����� � ��������������� — ��������� ��� ������������ ������� �����������. � DSM-IV ������� ��������� �������� �������� �� ��� ������� — � ���������������� � ��� ��������������� (��. ����. 18.1). ������������ ����� ������ ���������� �� 7 ���, ������ � 4 ����. ������� ������� ��� ��������� � ����� — 8—10 ���: � ���� �������� ����� � ������ �� ���� �������� ��������� �� ������� �����������������, ������������������ � �����������������. ����� ����� ������� �������� ������� ��� ������ ��������� ������ �� ������, � ���� ��������� �������, � ������� ������� �������� ������ �����������. ��� ��������� �������� ��������������� ������: ���, ���������� ��������� �������� ����� ���� ��������, ��������, �� ����� ��� ������ ���������. � ��������� ������� �� �������� �� ������ ����������� ��������������� �������� DSM-IV, �� ����� �������� ������� �������� ���������� �������� ��������� �������� � ����������������.

�. ��������� �������� ��������: 1) ������������� ��������� ��������: ������� �� ����� ��������� ������� �� �����, �������� ��� ��� ����������; 2) �������� �������������� ��������, ������������� ������� ��������������� �� ��������; 3) ������ ��������� ����, ��� ����� �������; 4) ���������� �������������, ���������� ������������: ���� ��������, ����������, ����� ������������� � ������ ������� �� ������; 5) ��� ������� �������� �������� � ����������� ���������, ����� ���������� ����������� ��������������. ������� � �������� ��������, ��� ������� ����� �� ��������� �������� — �� � �����, �� � �����. ��������� ���� �� ����� ���������� �� ����� ������� ������������, ���� ���� ��� ������ ����� �������.

�. �������������� ����� �����������: 1) ���������� ����������� �������� �������, �������� �� ������ ��� ������ ���������; 2) ������� ��������� � ����� � ������� ������� ��������� �� ����� ������; 3) «����������» � �������� ��� ������ ������ �����; 4) �������������� ����� ����� ������� � �����, �� ����� ������� � �. �.; 5) ������� ������� � ������� ������ (������� — �� ������ ��������� ��� ����������, � �������� �����������). � ��������� ���������� �������������� ����� ��������. � ����� ������� � ����������� �������� ��� ����� ���� ���������� ���� � ����; � ��������� ������� — �������� ���������� � ����������� ����������� ��������� �������� �� ���������� ������� (��� ��� ��� ������������ ����� �������� � �������� ������ �����������), ������� ��������������; � ������� ������� � ������������ �������� — ����������� ������� � ����������� ��������� (�����, ������������ ����������, ������������� ������� �����). ��� ������� ������, ��� �������������� ���������� � �������� ��� ����������.

�. ��������������� — �������������� ������� �������� ��������� �������� � ����������������. � ����� ����� ������������ ����������, ��������, �������. �� ������ ���� �������, ������� ������������ ���������� ������ �� ����� ������� — � ���������� ��������������� ���������������� ����� ����������. � ���������� � ������ �������� �������� ������������� ���� ���������� ��� ����������� ������, �������, �����������. � ������� ������� � ������������ �������� ��� ����������, ��������� ���������� � ����� �������, ��������. ������������ ���������� � �����������, � ������������� ���������� �� ���������� �����. � ��������� ��������������� ����� �����������, ������ ������� �����, ���� ������ �������� ����� ����������.

���� ��� ��������������� ����� ���������� � ��������� � ����������. � ���, ��-��������, ���� ������ ����������� �������� ��������, � ��� ����� — �������� ������� (��. ����� ��. 18, �. I.�.4).

�. �������������� ��������. ������������� ���� ��������, �� ������ ������ �������, ���� ���������� ��� �������� ��������� �������� � ����������������.

1. ��������� ����������� �������� �������� � �������� �������. ��� ����� ���� ��������� ������ �������� (����������� �������, ����������� ���������, �������������, ������), ���������� (����� ������ �������� �� ��������� ����� � ������������ ����������), ���������-���������������� ����������� (������������� � ���������� �����, �������� � �����).

2. ������������� ��������� ��� �������� ��������� �������� � ���������������� ��������� �����. ������������� �������� �������, ��� �������, �����������, ��� ����������� �������������������, ��������������, ������������� � ��������.

3. ��������� � �����������. ��� �������, �������� ��������� � �� ������������, � �� ���������. � ����������� �������� ���� � ��������� ��������� �������� � ���������������� ������� �� �����������, �� ��������� ����������. ������� � ��� ���� ������. ������� ����������� � ���� ������ ������, ��� ��� ��������� ������������� � ��������� ������ ��������, ����� ���� ������ �������. ��������, ���� � ��������� ��������� �������� � ���������������� — �����������: ��� ���� ������, �� ������ ������ ��. ��-�� ��������� �� ������� �����������, ��-�� ���������� ����������� ��� ��������� �������� � ������ «������������» ��� � �������� ������.

������ ������������ � ��������� �� ���������. �� �����, ���������� ��������� ��������� �������� � ����������������, ������� ��������� � ��������� �� ���������. � ��������, � ������� ��������, ���, �������� �� ��� ���������, ������� ���������� ����� ���� �����. � ������ �������, �� �����, �� ������� �� ����������� ������� ��������� — ����� ����, ��������� ������ ���� ����� ��������, ����� ������� ����� ����� ���� ����. ������ «���������������» � ��������� � ��������������� — �������� ����� ��������� ��������� � ���������. ������ �� ������� ��������� �������� � ���������������� — �������� ������� «������� ���������». ���������� ������� ��������� �������� � ���������������� — ������ ������� ���������� �� �����.

4. ����������� �������� ��������. ������ ����, ���������� ��������� ��������� �������� � ����������������, ����� ������ � �����, �������� �� ���������� IQ. ��������� ������� — ����������������, ���������� ��������, ������������ � ��������. ����� ����, � ����� � ��������� ��������� �������� � ���������������� ����� ����������� ����������� �������� ��������, � ��� ����� — �������� ������� (������, �����, ������). �� �������� ������� — �������������� ����� �������� ������������� � ���, ������� ����� ������� ������ �� IQ. ��������� � ������������, � IQ ��������� ���������, �� �� �� ������ ����� ������� ��������� �������� ����������� �������� �������� �������� �������. ������ ����� ��������� ������� ���������� ������� �� ������� �� ����� ��� �� 2 ����. ��������, ��������������� � IQ = 100 (�� ����, ��������������� ������ 4 ������) ������, ��� �������������. ����������� �������� �������� �������� ������� ����������� �� ������ ��� �������� ��������� �������� � ����������������, �� ���������� � ��� ����� �����.

� ��� �������, ����� ��� ������������ ��������� ������������ ����������, ��������������� � ���������� ��������, ������ ��������� � ������ ������������, ������� ������ ������������ — ������ �����, ������� ��������� �������� � ���������������� (��������, � ��������� � ����������� ��������� �������� �������� �������). ��� ������������ ������������� ������� � ��������� ��������� �������� � ���������������� ������ �������� ������� �������� ������� (��� ������� ��������������� ������������ �� ������ �� ���������).

5. ������������� ������������ ��� �������� ��������� �������� � ���������������� ����������� �����, �� �� ������; ����� ����, �� � ���� ����� � �������������� �������������� ������� ������� ��������� �������� � ����������������.

6. ������ �����������. � ����� � ��������� ��������� �������� � ���������������� ���� ������ ������ ���������� ����, ��� ���� ��������, � ����� ����� ������ �������.

II. ������������������ � �������. ������� ��������� �������� � ���������������� ���� ����������� � ���������. ������������� ������������������ ����� ��������� � ������� ���������� �� 3:1 �� 9:1, � ����������� �� ��������� ��������, ������� ������������ � ����� ������������ (����, ������� ��������� � �����; ���������; ��������� � �����). �� ���� �� �������� ������� � ������ ������������������ �������� ��������� �������� � ����������������. � ��������� ����� � ���������� ��������� ������� ������������������ ��� ��������� ������ 3—10%.

����� ��� � �������� �����, ���������� ������� ��������� �������� � ���������������� � ��������� �������, ���� ������� ����������� � � ������������ ��������. ����� ��������� ������� � ����������, � ������ ������������ � ����������. � 30—70% ������� �������� ��������� � � ������ �������.

���������� ���������� �� �������� � ��������������� ������������ ��������, ��� ��������������� � ������������ ������� � ������ �����������, ���� ���� �������� ������ ���������. � �����, ���������� � ������� �������� ������� �������� ��������� �������� � ����������������, � ������������ � ������ �������� ����� ���� ���������� ������������. ��� �������� ����, ������� ��������� �������� � ���������������� (������ � ��������� � �������������� ��������������) ����� ���� ������������� ������ ���� ��������� ��������, ������ ����� ����������� ����������. ������� ��������� �������� � ���������������� ������������ �������� ����������� � ����������, ������� ������������ ������������ � ���������� �����������.

III. ���������. ����� �������� �������� ��������� �������� � ���������������� ������� �������������� ��� ������������� ����������� ��������� �����. ������ �������� ������ � ������������ ������������������� � �������� ��������� �������� � ����������������. � ����������� ��������� ��������������� �� �������� ��������� �������� � ���������������� ����, ��� � ����������. 20—30% ��������� ������� �������� ��� �������� ��������� ��������� �������� � ����������������. ������ ����� � ��������� ����, ��� ����� ��������� � �����, ����������� ����������, ����������� ���������� � ����������� ������������; � �������� �� ��������� ������� ���� ����������� �������. ��������, ��� �������� �������� ��������� �������� � ���������������� �������� ������� ��������, � �������������� ���������� �� �������������. � ��������� ������� �������� ����������� ����� ���� ��������� ��������������� ��������. �������� �����, ��� �������� �������� ��������� �������� � ���������������� ����� �������������� ������������ ������� ����, ��������� ����������� �������, ��������� ����������, ������ ��� ������������� ���� �� ������������. ������� ���� �������� ������� ����� ����� ��������� ��������� �������� � ���������������� � ������������������� � ���������� �������� — ������ ����������, � ������ �������� ����� ������� ���� ����-��������� ���������� ��������. ����� ����� ���������� �������, �� ������� ������� ��� ��������� ���������� � ������� ��������� ��������� �������� � ����������������, ��� � ������������ ����� �����������.

IV. �����������

�. �������. ��� ���������� �������� ����������: 1) ��������� ������� �����; 2) ������ � ��������� � ��������� �����. ������� �������, ���� ��������� �� ������ ������� �������� �������� (���������� � ���� ����� � � DSM-IV), �� � ��������, ��� ������ ��� � ���������� �������. ������� ��������� ��������������� �������, � ������� ���� �� �������� ������������������ ������������� ��������� (���������� � ���������� � ���������� � ������ ������������ ��������� ����, ���������� � ����� � � ������� �� ������������). ������� ������� � ��������� ��������� ��������� ����� ��������� ��������, ��������� ��� �� ����� ������������ �������� ��������� �������� � ���������������� � ����� ������������� �� �������. ������� ���� ������ ��� ���������� ��� ������, ���������� �������� ��� �� �������� �������, ��� � �� ����������� �������. ���������� ���� ��������� �������� �� ����, ��� ����� ������� (��������, �������, �������). ��������� ��������� �������� ������� (� �������� �� ����������, ���� � ������� ��������� �������� � ����������������). ������� ��������� �����, ��� ������� ���� ��������� �� �����������.

��� ����������� �������� ��������� �������� � ���������������� � ���������� �� �������������� ������� ����������� ����������� ���������. � ��� ���� ����� ���������� ����������� ����� ��������.

�. ����� � ����� � ��������������� ������������. �������� �� ������������ � ��������� ������� � ����� ����������. �� ����� �������� ��� � ����� ������ � ��������, ��� � � ���������� ���� ��� �� ��������. ������ ������ � �������� �������� ��� �������� ���������. �� ����������� �������� ����� �� �������� ������ � ����������. ������������� ��������������� ������ ��� ����������� �������� ��������� �������� � ���������������� ���. ��� �������� ����, ������ ���� � ��������� ��������� �������� � ���������������� ����� ������ � �����, ��� ����� ���� ����������� ��� ������������� �����������, ��� � ����������� �������� ��������. ������������ ������ � ����������� �� ������� ��������� �������� � ���������������� ������ ������ ������������ �� ��������� (�� ������������� �����), � ����� ������� �������� �������� ��������� ��������. �������� ������ ������ �� ����������� � �������� ���� ��������. ������ �� ��� ������������� ��� ��������� ����������� ����������, �� �� ����� ������ ��������� �����.

�. ��������������� ������������ ������� �������� �� ������� �����, ��������� ��������������� ������������ — ��� ��������� ��� �������� ������������� ������� � ������������������ �����. ��������������� ����������������� — �� �������� ��� �������� ��������� �������� � ����������������. �� ����� ������������� ������ ��� ���������� ��� ����� ����������� �������� ��������, � �� ��� ������� ������������� ��������� ��������� �����. ������ �� ��� ����������������� �� ���������� ������� � ������� — ����������. ��� ���������������� �������� �� ����� � ���������� ������ ��� ��������� � ��������. ���� ��������������� ������������ ��������� ����� ��� �� 6—12 ��� ������ ����������������, �� ��� ��������� ���� ����������� ����� ��������� ��� ����������� ������������.

�. ��� � ����� ������� � ����������� �������������, ������� � ��������� ��������� �������� � ���������������� ������ ������ ������ ����� ������������.

�. ���������� �������. �������� ������������� ������� ����� �������� ��������� �������� � ���������������� �� �������� � ���������� �������� ����������. ���� � ����� ����� ���������, �� ��� ������ �� ���� ��������� ��������� ������� ��������� �������� � ����������������, �������� ����������� ������� «�������� �����������». ��������, ������ �������� ����� ������ ��� ������ ����������� � ��������� �������� ��������� �������� � ����������������: ��� ��� ����������, � ���� �������������� ������������������� � ��������� ������� ���� ������� ����� ������� ������� ��������� �������� � ����������������, � ����� ���������� � ����������� ����������; ��� ��� � ����� ���� �������� ����������. � ������ �������, ���� ������� �������� ���������� ���� �� ���� �� �������� ������� ��������� �������� � ����������������, ���, ����������, ����� ����������� �� ������� �������. ������ ����, ��� ������������ ��������� ������� ���������� �� ��� ���, ���� ����� ���������� �����������.

��� � ����������� ��������������� ���������, ������� ��������� �������� � ���������������� �� ����� ��������������� ���������. ����������� ��� ����� �� ������ �������� � ���������������� ������������. ������ ���� ������ ������������ ������ �� ��������� ��������� ������������� �������. � ���� ������� �������� ������� ���������� �����������������.

�. ����������� �������� ��������� �������� � ���������������� � �������� — ��. ��. 18, �. VI.

V. �������

�. ��������������� ������. ��������� � ������� (� �������� ��� ���� �����) ����������� ���������� ����� ������������ �������. ��� �������, �������� �� ��������, ��� ���������� � �� ��������, �� ��� ��������� �� ����������. �������� ��� «������������ �����������», ��� �������� �������� ���� ���� � ���� �����. ��� ��������� ��� ������ ����������� ����� ������� � ������������������� ������, �� ������� � �������������� ������� �������� ��������� �������� � ���������������� � ��������� ����������� ������� ������� �� ���� ������ ���������.

����� ������ �������� �� �����, ��� ������ � ��������, � ����������� �� ����� ������ �������� � ����� ����������. ���������� ��������� �� ������� ��������� �������. ��� �� ������ ����������� ����������� ������������� ������� (���, � ���������, ��������� ��������), �������� ������� �������� �� �����. �� ��������� �������� (������������, ������� ������������) ��������� ��� ����������� ������ � ���������� ������������� ����������, � ��������� �� �������� ������. ����� �������, ������ ��������������� ������ ����� ����� ��, ��� ��� ���������� ����������: ������ ��������� ����������� � ��������� �������, �������� �������, ���������, �� ��� ������� ����� ��������� � ��� ����� ���� � ��������. ���������� �������� ����� � ������� ������� ����������, ����������� ��������� � �������� ��������������, ������������� ������������ � �. �. ������������� ���� ������� ��� �������� ��������� �������� � ���������������� �� ����� �� ��������, ��, ��� �������� ��������� ������������, ������������ �� �������������.

������� ����������� ����������� ��������� ���������, ���� ������� �������� ��������� ��������� �������� � ���������������� (���������� ������ ����� � ����������� �������� � ��.).

�. ������� ��������. ���� ������� ������ ������� � ������� ������, ��� ��������� � ������������������ �����. ��� ��� �������, ������� ������ ������������ ����� � ��������� ��������� �������� � ���������������� — ���������������� � ���������� �������� (�������� �������� ��������), ������ � ��������� � ������������ ���������� �������� �������� �������. �������� ����� ��������� � ������� ���������������� �������, �� ���������� ��� ������� �������� �������� ���. ����� ������� ����� ������ ������ �������� � ������ ��������, ��������������� ��� ������������. � ������ ����������� �������� �������� �������� ������� ��� ����� ���� ����� ���������, � ������ ������ ������������ ��� ���������� ���������� � ���������� �������� �������� — ����� ��� ����������. � ���������, ������������ ��� ������������������� �������� ������������ ���������� ��� ������, ��� ��� �� ������������� � ������������ �������� �������������� ������� ����������� ���������� �����������.

�. ��������������� ������� ���������� �������� � 75—80% �������. ������ ��� ��������, ���� � ����������, ��� �� ����������������. ������� ��������������� ������� � ����� �������� ������, ��� ������������� ��������� ��� � ��������� �������� � � ��������. ��, ��� ��������������� ������� �� ��������� �������� ������� ��������� �������� � ����������������, �� ������ ������� ��� ����: ���� ��������� ������ ����������� ��������������� � ������������ �����������, ��� ������� ���������� ������ ����������� �������. ���������� ��������� ��������� ��� ����������������, ��� � ���������� �������� �������. ������� � ����������� ������� ����������� ��� � ������������ ��������.

��������������� ������� � ����� ������ � � ����� � ��������� ��������� �������� � ���������������� � ��������� ����������� ���������� ���������. ������ — ������ ���� ������ �� ������������ �������, � �� �� �������� ��������. ������� ���������� ���������� �� ���������� ������� �� ������� ��������� � ��������. ��� �������������� ������ ��������� ��������� ����� ���������� ����������� �����.

��� ������� ������ � ���, ��� ������ ���������: ������ � ��� ����� ��� ����� � �������� ��� � �� ����� �������. � ����������� ������� ������� � ��������� ��������� �������� � ���������������� ������ �� ������ �������, �� � �������� � ���������� � ������������; ��������������� �� ������� ����� ������ � �����. ������� ���� ������������ ��������� � ����������� ����������� ��������� ��������������� ���������� �������, �� ��������������� �������, ����������, �������� � ��� �����. ���� ��� ����������, �� ���������� ����� ������������ ���������� ������� ������ ������� �������� � �������, ����� ��������, ����� �� ������� �������� ��� ����������. ������ ����� ������� ���������� �������� �����, ����� ��������������� �������� �� ������� ������. ���� �� �������� �������, �� ����� ��������� ��������� ������� � � ������� �������� ����. ���� ������� �������� ���������������� (����� ���������������� �������� ��� �������� ��������� �������� � ����������������), �� ����� ��������� �� ��� ���������� �����, ����� �� �������� ��� �� �����������. ���� � ���, ��� ������ ����������������� �������������� (�� ����������� ���������������� ����). ��������� �� �� ������ ����� � � �������, ������� ���� �������� ����� ������� ������ �� ������ �������� ���, �� ��� ����� �� �������� ��������� � ��������� �, ����� �������, �������� ������ �������� �������������. ����� ����, � ��������� ������ ���������� ���������� �����, ��� ����� �� ������� �������� ���������������� � ������� ���. ������� � ���� ������� �������� ���������������� �����.

1. ���������������� �� ������ ����������� �������, �� � ������ �� ������ ������ �������� �������� ��������� �������� � ����������������. ���������� ����������� � ��������������, ���� ����� ��������� �������, ���������� ����� ����������� ������������, ����� ������� � ��������� � �����������, ������������ ��������� � �����������. ����� ����� ���������� ����������� ��������.

� ��������� ����� ���������� ���������� (�������������, ������������), �������������������. ��� �������, ������� ��������� ������������ ��� ���������, ��� ��� ������� ���� ������ �����������. ������������� ����������� � ������������� �������� ���������. ������ �������������� ���������������� � ��� ����� ���� ���������, � ������� ���� ���� �� ���� ���������� ����������� �����������, �� ������������, �� ��������� �� ������. ������������ ����������� — ������� ������������ �������� � ������� ���������������� ����. ��������� ����� ��������� ���� ��� � �����, ������� ��� ����� �������� ������. ��� ������ ����� �����: ������������ �� ��, ��� ������� ����� ��������� �������� ���, ����� �� ������, � ������� ��������� ��� ������� ���������� �������� ��������� �������� � ������� �������.

������������ ��������� 2—3 ���� � �����: �����, � ������� �, �� �����������, ����� �����. ����� �������, �������������� ����������� �������� ������������� � ������� ���, ���� �� �����������. ���� �� ���������� ����������� � ���, ��� ������� ������� ������� ����� ��������� ����� �������� ���. ������������ ��������� �� ����� ��� �� ������� �� ���. ���������� ����� �������� ���������� �����������, ������ ��� ���������� 2,5—6 �. � ��������, ���������� ��������� ��������� �������� � ����������������, ������ ������������� ������ �������� �� 2—3 �. ���������� ��������� ����������, ������� �� ����� ������ ������ ����� � � �������, ���� — ��� ������������� ���������������� ���� — 1 ��� � �����. � ��������� ����� ������ �������� ������������� � ��������� �������������� (������� SR). ������ ��� ��������� ������ � ��������� 20 ��, �, �� �������������� ����������, �� ��������� �� ������, ��� ������� ������������ � ���������. �� ��������� � ��������� � ������������ ������������ ���� ��������� ���������� ��������. ������ �������� ��������, ��� ��� ������������� ������������� ���� ���������� «��� �������������������».

���� �����������������: ������������� — 10—60 ��/��� ������, ��������������������������� — 5—40 ��/��� ������, �������� — 56,25—75 ��/��� ������. ������ ���������� ����� ������� ����. � ���� ������� ����� �������������������� �� �������������, ������� ���� � ����������� ������� ����������� �������. ���������� ������������ ������������ ����������������� ������ ���������� (����� �������������) �, ����� ����, ���������������� — ����������� ����� ������������ ������������� ���������������� � ����������� �������� ������ �����������.

��� �������, �������� � ������ ���, ����� ���������� �� ��������, ���� �� ����� ��������� ������������ ��������������� ������ ��� �� ���������� �������� ������� — �������� ��������, �����������������, ���� � ����������, �������� ����, ���������� (������ — ��� ������� ������).

���������� ����������� �� ����������������� � ����� ������ �� �����������. ������������� ����� �� ����������; ��� ��������������� ������� ��� �������� � ������ �������, �� ������ ����������� ��� ��������� ����. � ��� �� ������ �������, ����� � ������ �� ����������������� ��� �� ����������� ���������� �������������, ��������� �� ������ ��������.

������������� �� ����������� ��������� ������������ ����� ������ 6 ���, ������������� — ����� ������ 3 ���.

������� ��������� ��� ��������������� ������������� � �����������. ���������, ������, ��������� ������� �����, ��� ��� ������ �� ���� ��������� ������. ���������� �������� — ��������� ���������� ���������� ��������� (� 1—2% �����); �������� �������. ������� ��� ������������� �������� ���������� ������������ ����������� ������� ������. ��� �������� ��������������� � ��� ���������� �� ��� ������� ��������� � �������������, ��������� �� �� 50% ���������� ������� � ������������ ����. � ������� �� ������������� � �����������, ������� ������ ��������� ����� � ������ ��������������� ����. ������ �������� � 18,75—37,5 �� �����, � ����� ������ ������ ����������� �������� ���� �� 18,75 ��, ���� �� ���������� ����������� ��������������� ������ ��� ��������� �������� ������� (�����������������, ���� � ����������, �������� ����). ��������� �� �������� �����������. ������������ ���� ��� ����� — 112,5 ��/���. ������ �������� ������ ����������� ����������, � ������� 3—4 ���. ����������, ����������� �� ��� ���������� ��������� �������� �������� ��� ����������� ����������� ��������������� ������������. ��������� � ������������ ������ ����������� ����������� ������� � �������������� ����������, ������ ����������� �������� � ���� �������� �� ���������.

������ ���������, ��� ���������������� ����� ��������� ���� ������� — �� ���� ��� � �����������, �� ���� ��������. � �� �� ����� ��� ���������� �������� ��� � ��. ���� ������ ������ ����� ������� � ��������. ���������� ��� ����������� ���� ����������, �� ���������, ��� ��� ��������.

�������, ��������� ������ ��������, ��� ���������������� ����� ��������� ��� ������� ���������� ����� ������� ���. ������� ��� �������� ��������� ��������� ��������� �������� � ���������������� � ���� �� �� ������� ���������������� �� ���������.

2. ��� ��������������� ����������������� ��������� ������������, ��������������� � ��������� ������ ������������� ��������.

�� ������ ������, ������������ (������������, ����������) �������� ��� ���������� ��������������� � �������������. ������ ��� ������� ��������, ��� ����� ��������� ���� �� �������� ���������� �������� ��������� �������� � ���������������� � ��� ������ ��������� ����������� ��������. ����� ����, ������������ �� ������������ ���������� ��������� �������. �������, ��� ���� �������� ������������� � ������ �������� �������. ��� �� ������, ��� �� ������������� ��� �������� ��������� �������� � ���������������� ������� ��������� ����������, ������ ��������� � �� ���������� ������ ���� ����������. ������, �� ������� ��������� ������ �����, ����� ������� ���������� ������������� ��� ������ ���������������, � ������ ��������� � ������������ �� ����������. ������������ ��������� ����� ��� ���������� �����, ����������� ��������� ���������������� ������� ������ ���� (���������� ������� ����������������� ������� ����� �������� � ������� ���������� ���������).

��� � �����, ��� � � �������� ��� �������� ��������� �������� � ���������������� ��������� ������������ ��������������� ��������� ����� (���������, ����������, �����������, ��������, �������������� � ��.). ������ �� �� ������������� �������� �� ����������� ������������� ����������, � ����� ���������������� ����������� ���������. ������ ���� ���������������� ����� ����������� ���������� �� ���, ������� ������� � ���������� � ��������� � ����������. ��������, ��������� � ��������� ����� ���������� ������ � ������ ����� (10 �� ������ �����), � � ������ ������ ������������� ��� ��������� ���� ������ �� 200 ��/��� ������. �������������� ��������������� ��� �������� ��������� �������� � ����������������, ��� �������, �������� ����������� ���������� (� ������� �� ���������), �� ����� 1—2 ��� �� ������ ����������, � ���������� ���� ������ �� �����. ���� ���������� ���������������� ��� �������� ��������� �������� � ���������������� ���� ���������.

��� ������������� ���������� (������������� ��������� ��� A, � ��� ���� �� �����������) �������� ������� ���������� � ����� ����������������� ����������� ��������� � �����. � �������� �������� ���������� ����� ��������� (�������������������� ��������, ������������� ��������� ��� B), ������, ������, ������ � ����� ������� �����, ��� ������� �������� �� ��� ���������� ���������������. � �������� � ��������� ��������� �������� � ����������������, ����������� ������� ������������������, ���������� ����������� (�� ������ �������������� ������������ ���������) ��� ������ 3 ���� � �����.

� ������� �� ��������, � ����� ���� ������� ����������������� ������� �����. ���, � �����, ���������� �������������������, ���������� ������ ����������� ���: ������������� ��� ������ ������ ����� � ��������� ��������� �������� � ����������������, ����������� ��������������� ���� �����������. ������� ������������ ��� ������� ���������� � �����.

����� ��������� � ��� ������ ����������, � ��������� H1-��������� (�������������), ��������������� � ����������. � ��� ����� ���������� ��� ��������������� ���� ������������� ���� �������, �� ������ ��� ������� ����������� �� ������� �������� ��������� �������� � ���������������� � ������ ����� ����, ��� ����� ���������������� ������� �������� �������. ��������������, ������, ������������, ���� �� �������������� ��������� �� �����������. ����������� �� ������ ������������, �� ����� ��������� �����������.

��������� ����� �������� � ����������������� ��������������� �������� (��������, ������������, ����������� �������). ��������, ��� �������� ������� ������ ������������, ��������� ���������������. � ��������� � ������������������ ��� ����� ��������� ����������� �����, � ����� �� ���� ��� ���������� ����������, ��������� ������������������. �������������� ��������� ����������������� ���������� ��� �������� ��������� �������� � ���������������� ���� �� ���������.

�������� ��������������� ����� ��� ������� ������� ��������, � ����� � ��� ��� ������� ���������� �������������� ����� � ������������� ����������������. ������ ������� ������ ��������� ��������, ��� ������� ������� � ��������� �� �������� ������� �� ���������������, �� ������ ��������. ��� �� ����� ������� ���� �����������, ��� � ����� � ��������� � ������� ��������� � �������� ������������� ���������������� �������� � ������������� ���������� ������������. � ����� ���� ������ ���� �������������� �������� ������� ��������: ������������� ���� � ������ � �������� ����, ��������� �� ����. � ��������� ����� ��������, ��� ���� � ������� � ��������� ��������� �������� � ���������������� ������� ������� ��������, �� �� ��������� ������������ �������� ������������������� ������������. ���� �� �������� ���, �� �������������� ����� � ���������������� �� ������� �������� ��������� �������� � ���������������� �� ������.

�. ������������. ��� �������� � ��. 18, �. V.�, ��������� ����� ������� ����������� ������� ��������� ������� ��������������, � ��� ������������ ��������� — � ������ ������� ������������� ������������. ���� ���� ���������� ������������ ��� �������� ��������� �������� � ���������������� ������������, ���������� ��������������� ������������� � �����, �������� ������������� ��� ������� ����������, ����������, ������������ �������. ���� �������� ���� ����� ����������� ����������, ������� �� ��������� �������� ��������� � �������, �� �������� ������������� ��� �������������������� ������� ������ ��� ����� ���������. ������������ ����� ������������ — ���������� ������� �� �������� ��� �����, � ��� ������� ��� ������ � �����. ������������ ����� ���� �������������� � ���������� ������� �������� ��������� �������� � ����������������, ����� ������� ��� ������ ������ �� ���� ��� ������������� ����������� ����� �����������. ������ ��� ����� ������������ ������� ������������ ������������.

VI. ������� ��������� �������� � ���������������� � ��������. ��� ���������� ���������� ����������, ������������ ������� ����������� � � ������ ��������. ��� �������� ����� ���� ���������� ����������������. � ������� � ��������� ��������� �������� � ����������������, ���������� �� ��������, ��������������� ���� ����������������� �� �������� �������, � ��� �� ����������� ������������� (� ������� �� �����, �� ���������� ��������� ��������� �������� � ����������������). ������������ �� ���������, ��� �������� � ������� ��������� ��� ���������� ������� ����� ��������� ���� ���� ���������������, � ����� ���������� ���������� �������� �����������������. ������� ������ ������������ ��������� �������� ������� � ��������������� (��. ��. 18, �. V.�.1—2). � ���������, ��� �������� ����� �������� ��������� �������� � ���������������� ��� ��������������. �������� ������� ���������� � �������� ���������� ���, ���������� �������� ��������� ��������� �������� �����.

����������� �������� �������� ��������� �������� � ���������������� �� �������� �������� �� �������� ��������. ������ ���� � ������� �� �� ��� ���������, �� � ������ �������� ������� ��������� ������� �������. ������ �� ��������� ���������� ���������� ����������� ������, �� �������������� � ���������� ���������� ������� ������ �� ����������� ��������. ���� �� ����� ��� ���������� �� ������� ��������� �������� � ���������������� � ��������� — ���������� ������� ���������� ��� � �������. ������ � �����. ����������� �������� ��������������� ����������� — ��� ���������� ������ �������� �������� ��������� �������� � ���������������� � �������� (��. ����. 18.2). �� �� ������, ��� �������� ����������� ����������, ����� � ������� ���� ����� �������� �������������� ��� �������� �������� �������� ��������� �������� � ���������������� — ��� ��������� ��������, ��� � ���������������. ��������� � ��������� ����� ����������� ���������� �������������, ���������������, �������������� �������������. ��� ���������� �� ������� ��������� �������� � ���������������� ���������� ��������� ����������� ������������ (����� ������������ ������������ ���������� � ����������, ����������� ����, ������������), ����������, �����������, �������������� � ����������� ����������. ������� ���������, ��� ������ ��� �������� ��������� �������� � ���������������� ������������, � ��������� ��������������� ������� ������� ����� �������� �� ������ ������. � ��������������� ����������� ����� �������� ��������� ��������: �� ���������� ������� ��� ��������� � ������� �� ��� ���������� ����������� ����� ��� ���������. ���� ��������� 12 ������ � ����, �� ������� �������� ��������� �������� � ���������������� � ������� ����� ������� � ������������ 95%. ��� ������ ������� ������������ (� ����� ������������� �������) ���� ����������� ������ ��������� ��������� �����������, �������� ������, ��������� ������� ������ ������������� ������� ����������� � �� ����� ������� ������������� �������. ���������� ������� ����� ��������� �������� �������� ����������� � ���� �������, ������ �� ������� ����� � ���������� ������� ��������������� �����������������, ������ � ��������������. ��� ������������� �������� ������ ��������� � �������� ���������� ����������������� ��� ���������������� (����������� ���, ������������).

����������

1. Barkley, R. A. Attention deficit hyperactive disorder: A handbook for diagnosis and treatment. New York: Guilford Press, 1990.

2. Connors, C. K. Symptom patterns in hyperkinetic, neurotic, and normal children. Child. Dev. 41:667—682, 1970.

3. Connors, C. K., Barkley, R. A. Rating scales and checklists for child psychopharmacology. In Psychopharmacology Bulletin. Publication No. [ADM] 86—173, Pharmacotherapy of children (special issue). Washington, DC: Department of Health, Education and Welfare, 21:55—66, 1985.

4. Egger, J., Stolla, A., McEwen, L. M. Controlled trial of hyposensitization in children with food-induced hyperkinetic syndrome. Lancet 339:1150—1153, 1992.

5. Gittelman-Klein, R. Pharmacotherapy of childhood hyperactivity: An update. In H. Y. Meltzer (ed.). Psychopharmacology: The third generation of progress. New York: Raven Press, 1987, pp. 1215—1224.

6. Hauser, P., Zametkin, A. J., et al. Attention deficit—hyperactivity disorder in people with generalized resistance to thyroid hormone. N. Engl. J. Med. 328:997—1001, 1993.

7. Kendall, P. C., Braswell, L. Cognitive-behavioral therapy for impulsive children. New York: Guilford Press, 1985.

8. Wender, P. H. The hyperactive child, adolescent, and adult. New York: Oxford University Press, 1987.

9. Wender, P. H., Reimherr, F. W. Bupropion treatment of attention deficit hyperactivity disorder in adults. Am. J. Psychiatry 147:1018—1020, 1990.

10. Wender, P. H., Reimherr, F. W., et al. A controlled study of methylphenidate in the treatment of attention deficit disorder, residual type, in adults. Am. J. Psychiatry 142:547—552, 1985.

11. Wender, P. H., Reimherr, F. W., Wood, D. R. Attention deficit disorder ("minimal brain dysfunction") in adults: A replication study of diagnosis and drug treatment. Arch. Gen. Psychiatry 38:449—456, 1981.

12. Wood, D. R., Reimherr, F. W., Wender, P. H. The use of L-deprenyl in the treatment of attention deficit disorder, residual type (ADD, RT). Psychopharmacol. Bull. 19:627—629, 1983.

13. Zametkin, A. J., Rapoport, J. L. Noradrenergic hypothesis of attention deficit disorder with hyperactivity: A critical review. In H. Y. Meltzer (ed.). Psychopharmacology: The third generation of progress. New York: Raven Press, 1987, pp. 837—842.