��������� � ������� ���������� (original) (raw)

�. �. �������

����� �� ���������� ������������, �., 1997

��������� �����������

���������� (���������) �������� ��������� 16-������� ����������� ������������. � �������������� ����������� ������������� �������� ������� ������������� ����������� ��� ������� ��������� ������������� ��������.

������ ������� ���������� ���������� ��������� � ������� �� ������ ����������� � �������, ����������� in vitro: ���������� ����������� � ��������� ����������� �������������� ��������������� �������� ������������ � ������ ����������; ��������� ����������� �������� ����������� ����� (����������� �������, ����������) in vitro ������ ������������������ ��� ����������� � ���������. ����� ����, ������������ ������������ ����������� � ����� (0,5�1,5 ��/�) ������ ���� �������� ��� ��� �������� ������ ���������� ���������������. � �� �� ����� � �������������, ����������� in vivo � � �������, ��������, ��� ����������� ������������� ����������� ������� (� �� �������� ������ ����������), � ��� ����� � ��� ���������, ��������� �������������������� ����������������. ��� ������������ ������� ������� ������� ������������ � ��������� �������� � ��������� ��� ���������� ����������� [8]. ������� ����������� � ������ ������������� � ������������������� ��������� ���������. ����� �������� ��������� �������, ����������� ���������� ���������� ����������� in vivo.

  1. ������� �������� ������������. �������� ������� ������������� ����������� � ��������� �����, ��� ���� �������� ������������ � 5�10 ��� ��������� ������������.
  2. ������� ��������������� ������������. ��� ���������� ����������� ��������� ������� ��������������� ������������, ��� ���� ������������ ��������� � ������������ ���������� � ����������������� ����������� � 20�30 ��� ��������� ������������. ������������ � ������������� � �������� ����������, ���������� ��������� � ���� � ���� ��������, ��� ��������� ������� ������������� ������������ ���������. ���������� ��������� � ������� � �������� ���������.
  3. ��������� ������������� �� ������. ������������ ����������� � ������ ��������� ����������� �� ��������������� ������ � ���������� ���������� ������������� ��� �� ������. ����������� ��������������� � �������� ������������ ����������� ����������� � ��������� ��� ������, ��� ������������.
  4. ���������� �������� ��� ���������. � ������������ ��������, ��� ���������� �������� ������������������� ����������, ������������������ ��������� �����������, ������� � ������������ ���������� �����������, ����������� ������������� ����������, ����������� ��������� ������������-6.
  5. ������������������� ������. ��� ����������� ���������� ���������� ������������������� ������, ���������� � ������� �������, ��� � 14-������� ����������. ������������������� ������ ��������������� ������������ ���������� ����� �������� ��� �������� ����������� �� ����� � ����� ������ �������� � ������������� �������� ������������. ����������������� �������������������� ������� ����������� � ��������� ������������� � ������������ ���������� �� 4 �� 9 �����, � ��������� ����������� ������������ � ����� 9 �����.
  6. ������������������ ������. ��������, ��� � ��������������� ������������� (�.�. � ������������� ���� ��� � 2 � ����� ���) ���������� �� �������� ������������� ��� ������������������� ���������, �� �������� �������� ���������� � ������� �������������� ���������� ������������� ������, � ���������� ���� ����������� ������������� ��������������� � ������������� ������������ � ������������� ����������� ����������� � ����������.
  7. ������� ��������� �����. ��������, ��� ����������������� ���������� ����������� ������������� � 2�4 ���� � ����������� ��������� �����.

����� �������, ������������� �������� �����������, ����� ������� ���������� �������� ������� �������� � ��������������� ������������, ������� �������������������� ������� � ������������������ �������, ��������� ������� ������������� ���������� � ������� ����������� ������������� ����������� � ��������� ����������� ���������������, ���� ������������������� in vitro ������� [1].

����� ����, ������� ����������� ������ ����������� ����������� ��������� �������� ������������ ������� ��������. �������� ���������� ������������ �������������� ����������������� �������� � ����������� � ������������: ������ �������������, ������������ � ������������ � ������ 14-������� ����������, ������ ��������� ���������������� � �����������.

������ ������������� � ������������������� �������� ����������� ��������� ������� ������������� ��������� ��� ������� ��������� ������������� ��������.

����� ����������� � ������� ������������� ��������

���������� ��������� ������� ���������� � ��������� ����������� ������������ �������� ������� � ������ ����������� ����� (������������, �����������, ������������, ����������, ����������� �������, ����������, ��������, ����������), � ��� ����� ������������� ����-���������.

� ��������� ����� ���������� ����� ������������� � �������� �������� 1-�� ���� ��� ������� ���������� � ���������, �������� ������������ ������� �������� ����-�������������� ����������� ������ �, ������ ������������� ����������� ��������� ��� ��������� ������������� ����������������������� ��� ����� �������� ����� �������.

����������� �����������, � ���������� � ���������, ��������� ���������� 2-�� ���� ��� ������� ������� ��� ������������ �������� � ������� �������� �����.

��� ������� ������� � ������ ������������� ��������� ��� ����������� ������������ �������� ��������� �� ��������������� � �������� ������� ������, �� ����� �������������� � �������� �������������� ���������� ��� ��������������� ��� ��������������� ����-��������� ������������ [3].

� ��������� ����, � ����� � ����������� ������� ��������� ��������������� � ��������� ������������� ���������, ���������� ����� ��������������� � �������� �������� 1-�� ���� ��� ������� ������� � ���������� � ������������ ��������, � ����� � ������������������� ������� � ������������� ���������� ���������� ������� [1, 3, 4]. ������� � ����������� ������������� ����� ��� ��������������� ���������� ��������� ��������� ���������������� �������, ������� � ������������� �������� � �������� ����� 3�5 ���� �� ����������� ����������, ��� �������� ���������� ��������� � ������� ��������� �������. ��� ������� ������� ��������� � ��������� ����������� ��������������� � �������������� ������� � ��������� ���������� �������� ������������ ���������� ����������� � ���������� � �������������� III ��������� ��� �������������, ��� ��� � ���� ������ �������� ���������� ������������� �������� ����������� ��� ���������� [3, 4]. ��� �������������� ��� ����������� ��������� ���������� �������� ��������� 1-�� ����.

����������, ��� � ������ ���������, � ��������� ����� ����� ��������������� � �������� �������� ������ ��� ������� �������������� ���������, ��������� ������������� ������� �������� �������� � ����������.

���������� ���������������� ��� ������� � ������������ �������������. ���������� ����� ������� � ���������� ������ ��� ������������ ��������� �����, � ���� ������ �� ����������� � ���� 6�9 ��� �� � ����� ������� �� 30 ���� � 15-�������� ����������� �� ����������� ����� [7, 9].

��� ������ ������������� ���������� �������� �������������� ��������� ��� ������ ������������� ������������ ��� ������������� [2].

���������� ����������� � ��������� �������� ������������ ������������� ������������� �������� ���� � ������ ������ (������������, ������������) ��������� ��������� ��� ��� ���� ������������ � ������������ �������� (���������, ���������, ����������, ����), �������� � ������ ���������� ���������������� ������� � ����-��������� ������������.

���������� � �������� ��������������� �������� ����� ����������� ��� ����������������� ��������� ��� ��������������� ����������������� ������������.

���������� ������������� � �������� ��������� �������� (������ � ������������) ��� ������������ ���������������� ��������� � ���, ���������������� � ������� �� 10 ���� �� ���������� �������� [7]. � ���� ������ ���������� ����������� ������ � ���� 1,5 ��� �� ������ 6 ����� � ������� 5 ����, � ����� � � ���� 10 ��/�� ������ 6 �����. ���������� ���������������� ��� ������� ������, ��������� Cryptosporidium, � ������� � ��������������� � ���� ������ �� ��������������� � �������� �������� ������ [2].

����������, ���������� ������� �������������, ����� ����������� � ������� ���� ���������� �����, ������� ����� �� 1 ���� � �������.

���������� �������� ��������� ������ ��� ������� �������� � ����������, ��� ��� � ����������� �������� �������� ��� ������������ ��� ����� � ������� ������������� [5].

� ����������� �������������� ������������ �������� ������� ������������� �����������.

�� ���� ���������� ����������� �� �������� ��������� �������� ��������.

������� ������ ��� ��������� �������� �������� �� ���� ���������� ����������� �� ��������� 10%. �������� ������� ��������� ��������� ��� ���������� ����������� � �������������� ������������� ���� ���������-�������� ������������, ���������� � ������ ��� ��������� �������, ����������� � ����������� ������� ���������� ������� ����������.

� ������������ �������� ���������� � ����������� ������������ ��� ���������������� �������. � �������������� ����������� ������������� �������� ������������ ��� ����� ����������� ���������� ����������� � ��������������� ����� � ���������� ������ [5, 6].

����� �������, � ������������ ����������� ������� ������ ��������� � ���������� ����������� ���������� ���������� � ����������� �������������� � �������������������� ����������, ��������� ������� �������� ���������������� � ������� ��� ������� ��������� ������������� ��������.

����������

  1. Bergogne-Berezin E., Hamilton-Miller J. M. T. Overview of spiramycin in respiratory tract infections. Drug Invest., 1993, 6, Suppl. 1, 52�54.
  2. Bodey G. P., Milatovic D., Braveny J. The antimicrobial pocket book. Friedr. Vieweg & Sohn, Braunschweig/Wiesbaden, 1991, p. 1�270.
  3. Carbon C. Clinical efficacy and place of spiramycin in the treatment of acute respiratory tract infections. Drug Invest., 1993, 6, Suppl. 1, 35�42.
  4. Grossman R. F. Clinical aspects of upper and lower respiratory tract infections. � Drug Invest., 1993, 6 Suppl. 1, 1�14.
  5. Mosimann W. Anti-infectious chemotherapy in pregnancy. Schweiz. Med. Mochenschr., 1975, 105, 9, 257�263.
  6. Pechere J. C. Macrolides in Toxoplasmosis. The 2 rd Int. Conf. on the Macrolides, Azalides and Streptogramins, Venice, Italy, 1994. Abstr. � 9.
  7. Sanford J. P. Guide to antimicrobial therapy. Antimicrob. therapy, Inc., Dallas, USA, 1993, p. 1�125.
  8. Smith C. R. The spiramycin paradox. J, Antimicrob. Chemother., 1988, 22, Suppl. B, 141�144.
  9. Terragna A. Present perspectives of toxoplasmosis in pediatrics. Paediatrician, 1975, 4, 138�154.