Júlia Martín Badia | University of Barcelona (original) (raw)

Papers by Júlia Martín Badia

Research paper thumbnail of USE OF SOCIAL ROBOTS TO FOSTER AUTONOMY IN ADOLESCENTS WITH ASD (WIP)

Proceeeding of "Child Health Technology Conference 2023" (NIHS, Sheffield), 2023

Background: social robots are mostly used in behavioral therapy for children and young people wit... more Background: social robots are mostly used in behavioral therapy for children and young people with ASD. Aim of this research: analyzing whether and how social robots can be successfully used in that population to foster autonomy. Method: 10 semi-structured interviews with engineers, product designers, pediatricians, nurses, psychologists and pedagogues. Results and discussion: adolescents with ASD want to gain autonomy, but have difficulties in some of its core areas, which can only be trained by robots capable of social interaction that perform care functions. These robots can train autonomy by mediating H-H interaction, but not through imitation techniques. However, the mediation technique has not only benefits, but also risks and leaves some open doors for future research.

Research paper thumbnail of Proposal for community-based accompaniment to promote autonomy in adolescent patients

Argumenta Philosophica, 2023

Respect for a patient's autonomy has become a fundamental principle of bioethics, but the case of... more Respect for a patient's autonomy has become a fundamental principle of bioethics, but the case of younger patients remains controversial: decisions about their health often do not take into account their maturity. Therefore, a model of accompanying adolescents in their maturation process is proposed that can be shared by all healthcare professionals and also by any professional working with adolescents in any field. Such accompaniment should be community-based, because promoting self-care capabilities requires having a social support network, and will result in autonomous citizens capable of defining their own life project. This community-based accompaniment should have three goals: the forging of the adolescents' identity, their selfempowerment, and taking care of them. To achieve these goals, parents and professionals need both educational and communication skills, as well as taking into account some important ethical principles, in order to avoid both paternalism and its opposite, adultism.

Research paper thumbnail of Créixer, malgrat tot

Estris: revista d'educació en el lleure, 2021

Research paper thumbnail of La valoración de la madurez en adolescentes. Requisitos, indicadores y condicionantes

Dilemata, 2021

Valorar la madurez es uno de los principales problemas éticos de la bioética, que se hace más com... more Valorar la madurez es uno de los principales problemas éticos de la bioética, que se hace más complejo cuando hablamos de adolescentes, porque están todavía en proceso madurativo. Entraña tres dificultades: una dificultad conceptual, dado que la madurez se relaciona con competencia, capacidad y autonomía; una dificultad metodológica acerca de qué indicadores se utilizarán para valorarla; y una dificultad práctica sobre cómo gestionarla adecuadamente, ya que resulta difícil respetar una madurez que se ha empezado a reconocer y fomentar muy recientemente. En este artículo comenzaremos preguntándonos por qué es importante valorar y fomentar la madurez de las personas menores. A continuación haremos un recorrido histórico para ver la evolución de la consideración de la madurez, así como las principales propuestas de variables que se han definido para valorarla. Y finalmente aclararemos algunos conceptos para desarrollar una propuesta aglutinadora de los indicadores, requisitos y condicionantes de la toma de decisiones maduras.

Research paper thumbnail of Horizons Project: description of the gamification proposal “The Labyrinth of Asterion”

Innovaciones metodológicas con TIC en educación. Actas Congreso Anual Nodos del Conocimiento: Universidad, Innovación e Investigación ante el Horizonte 2030. ISBN 978-84-1377-319-3, págs. 1049-1065, 2021

The Covid-19 crisis has raised the need for new educational methodologies that fulfill three obj... more The Covid-19 crisis has raised the need for new educational methodologies that fulfill
three objectives: do not require student’s physical presence at school, save the digital
gap and allow to manage student’s emotional and socialization needs generated by a
lockdown. The Labyrinth of Asterion will be presented as a tool that meets the three
goals, as it is intended for hospitalized adolescents, for whom typical instruction is not
effective. Hospitalization is a hard experience that entails huge emotional distress for
both children and their families, as well as for hospital teachers, who need to address
not only the educational needs but also the biopsychosocial needs of the hospitalized
children. The Labyrinth of Asterion is based on hospital pedagogy, gamification, narrative
bioethics and humanization of care. Its main learning objectives are self- and mutual
care, self-empowerment (autonomy development), life project’s definition and
values and human rights education. After describing this eight elements, it will be
argued that this tool can be used by a grate range of professionals in a numerous educational settings.

Research paper thumbnail of Advanced care planning with adolescents: creating bonds with minor patients from the first day

Research paper thumbnail of Acompañando a las mujeres gestantes víctimas de violencia de género. Aspectos éticos para las matronas

MUSAS, 2020

The aim of this paper is to define an ethical framework that intertwines the essential—but not th... more The aim of this paper is to define an ethical framework that intertwines the essential—but not the only—elements that midwives should take into account when assisting pregnant women who suffer from gender violence (GV). Our proposal will focus on the idea of accompaniment, which can be defined as the process through which support is given to a vulnerable person in order to help her/him gain autonomy. A model of a biopsychosocial accompaniment of pregnant women suffering from gender violence will be suggested. It has three dimensions: firstly, it is a process through which midwives help women empower themselves; secondly, it is a process through which midwives build up an environment of trust and respect in the medical consultation; and thirdly, it requires an appropriate teamwork. This paper will focus on the first two dimensions, which are the two sides of the same coin, and will only briefly address the third one, as it goes far beyond the field of midwifery and thus beyond the ai...

Research paper thumbnail of Obstetric Violence as an Infringement on Basic Bioethical Principles. Reflections Inspired by Focus Groups with Midwives

International Journal of Environmental Research and Public Health, 2021

Background: obstetric violence is still far too invisible; the word “violence” generates rejectio... more Background: obstetric violence is still far too invisible; the word “violence” generates rejection and obstetric violence is complex to define and typify, as it is a subjective experience. It has been widely analyzed from legal, sociological, and clinical perspectives, but not equally so from the bioethical point of view. This article sets out to take a more in-depth look at the experiences of midwives in order to describe the ethical perspectives of obstetric violence. We intend to describe the effects that malpractice and violence within obstetric care have on American and European bioethical principles. Methodology: A qualitative methodology of the phenomenological tradition was used: 24 midwives participated in three focus groups. Results and Discussion: four categories were arrived at; they are “the maleficence of forgetting my vulnerability”, “beneficence requires respect for my integrity and dignity”, “my autonomy is being removed from me” and “a problem of social justice tow...

Research paper thumbnail of Minor Patients' Autonomy. Recognizing the Dignity to Create Capabilities

The current health legislation recognizes minors’ capacity to make decisions or, at least, to tak... more The current health legislation recognizes minors’ capacity to make decisions or, at least, to take part in those that affect them, according to their age and maturity. But this capacity is not promoted. Capacitating minors to make their own decisions is still a challenge, because it requires something that today is not happening: autonomy has to be understood not as a state, but as a process that needs support. Our proposal is that this support should be based on recognizing minors as vulnerable persons, that is to say, as persons with emotional needs, who are the subjects of rights and duties, and who have social needs of self-fulfillment. All in all, autonomy has to be understood as a process based on recognizing minors’ dignity as a previous condition to help them acquire those typical capabilities of autonomous persons. This concept of support requires, in the first place, a change of the social view of minors.

Research paper thumbnail of Cap a l’autonomia de l’adolescent: model d’acompanyament per a professionals assistencials

El respecte a l’autonomia dels pacients ha esdevingut un principi fonamental de la bioetica que h... more El respecte a l’autonomia dels pacients ha esdevingut un principi fonamental de la bioetica que ha marcat canvis legislatius i de model assistencial, tanmateix el cas dels pacients menors es especialment controvertit: no s’aprofita la presa de decisions sobre la seva salut per acompanyar-los en el proces de maduracio i es dificil respectar l’autonomia que no es reconeix ni es fomenta. La causa d’aquest fet es doble. D’una banda, s’ha tingut i es te una visio de la persona menor com immadura, sense capacitat de raonament. A mes, en l’ambit sanitari sovint es te una visio biocentrica del pacients. Aixo impedeix que els professionals sanitaris prenguin consciencia del seu rol educatiu i, consequentment, la relacio assistencial no es apoderadora, sino paternalista o adultista. D’altra banda, el marc legal en que es recolzen els professionals basa la capacitat decisoria de la persona menor en criteris ambigus per subjectius (maduresa i interes superior del menor) i el seu unic criteri ob...

Research paper thumbnail of La Gestión De La Autonomía De Los Menores en Los Procesos De Divorcio Parental

En el contexto de los derechos de la infancia se discute como se debe gestionar la autonomia de l... more En el contexto de los derechos de la infancia se discute como se debe gestionar la autonomia de los menores. La legislacion internacional y europea, asumida por los Estados miembros, reconoce el derecho de los menores a ser escuchados y a opinar en los asuntos que afecten su vida personal, familiar y social. En este articulo nos centraremos en la franja de edad de entre los 12 y los 16 anos, y en la situacion de divorcio parental. Nos preguntaremos si cuando afrontan la separacion de sus padres, los menores quieren realmente opinar y sobre que, analizaremos las ventajas y los riesgos de considerar sus opiniones, y reflexionaremos sobre el grado en que hay que tenerlas en cuenta. Finalmente, propondremos un procedimiento de toma de decisiones acompanada que de voz a los adolescentes cuando sus padres se separan.

Research paper thumbnail of ACOMPAÑANDO A LAS MUJERES GESTANTES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO. ASPECTOS ÉTICOS PARA LAS MATRONAS

Musas, 2020

El objetivo del artículo es definir un marco ético dónde se vertebren los elementos esenciales (n... more El objetivo del artículo es definir un marco ético dónde se vertebren los elementos esenciales (no necesariamente los únicos) que las matronas deben tener en cuenta cuando atienden a mujeres embarazadas que están sufriendo violencia de género (VG). La propuesta girará en torno al concepto de acompañamiento, entendido como el proceso por el cual se da apoyo a una persona vulnerable para ayudarla a ganar cuotas de autonomía. Se sugerirá un modelo de acompañamiento biopsicosocial de las mujeres gestantes y víctimas de violencia con tres dimensiones: en primer lugar, el acompañamiento es un proceso a través del cual la matrona debe ayudar a la mujer a empoderarse a sí misma; en segundo lugar, es un proceso en el cual la matrona debe construir un entorno de confianza y respeto en la consulta; y, en tercer lugar, requiere unas adecuadas relaciones interprofesionales. El artículo se centrará en las dos primeras dimensiones, que son dos caras de la misma moneda, y se referirá solo brevemente a la tercera, puesto que va más allá del ámbito de las matronas y, por tanto, del propósito del presente trabajo. El método utilizado ha sido el análisis y la reflexión filosófico-racional.

Research paper thumbnail of PRESA DE DECISIONS ANTICIPADA (PDA) AMB ADOLESCENTS Construint un vincle amb el pacient menor des de la primera visita

Butlletí del Comitè de Bioètica de Catalunya, 2017

Des de la bioètica s’està advocant cada vegada més pel reconeixement de les capacitats dels pacie... more Des de la bioètica s’està advocant cada vegada més pel reconeixement de les capacitats dels pacients menors d’edat i pel respecte a la seva autonomia, i es demana que se’ls inclogui en la presa de decisions.

L’acostament d’alguns estudis a la capacitat dels adolescents indica que quan aquests presenten una intel·ligència igual o superior a la mitjana i obtenen dels professionals tota la informació necessària, les seves decisions poden ser molt semblants a les que prendrien els adults. Però, malauradament, aquesta evidència científica no es tradueix en més participació dels adolescents a la pràctica.

Research paper thumbnail of FORMACIÓN PARA LA DETECCIÓN DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO DURANTE EL EMBARAZO: EVALUACIÓN DE UNA PROPUESTA CONTEXTUALIZADA

Musas, 2019

Introducción: La violencia de género es una realidad terrible que afecta a todos los países. Cua... more Introducción:

La violencia de género es una realidad terrible que afecta a todos los países. Cuando dicha lacra afecta a la mujer gestante, los efectos negativos se multiplican y afectan también al feto. Mejorar en los procedimientos para su detección y abordaje es una de las medidas para superarla. Por las funciones que desarrollan durante el seguimiento del embarazo, parto y posparto, y por la relación de confianza que establecen con la mujer gestante, las matronas son profesionales que se encuentran en una posición especialmente adecuada para proceder a su detección.

Material y Métodos:

Presentamos los objetivos, metodología, contenidos y evaluación de una actividad formativa dirigida a matronas del municipio de Hospitalet de Llobregat, que se llevó a cabo en el pasado año en el seno de una Investigación Acción Participativa que pretende mejorar la detección y abordaje de los casos de violencia de género durante el embarazo.

Resultados:

Los resultados de evaluación de la actividad informan favorablemente de su repetición y apuntan, para su mejora, más actividades de aplicación de contenidos y ampliación de la formación recibida sobre servicios de atención a las mujeres, circuitos de derivación e inteligencia emocional.

Discusión y Conclusiones:

Se ha planteado la evaluación desde su carácter formativo. Se han evaluado objetivos e impacto de la actividad. De manera coherente con la Investigación Acción Participativa de la que procede, se ha optado por un enfoque horizontal y participativo. Promover acciones formativas y someterlas a evaluación es una de las vías para combatir la violencia de género.

Research paper thumbnail of Minor patients' autonomy. Recognizing the dignity to create capabilities

The current health legislation recognizes minors’ capacity to make decisions or, at least, to tak... more The current health legislation recognizes minors’ capacity to make decisions or, at least, to take part in those that affect them, according to their age and maturity. But this capacity is not promoted. Capacitating minors to make their own decisions is still a challenge, because it requires something that today is not happening: autonomy has to be understood not as a state, but as a process that needs support. Our proposal is that this support should be based on recognizing minors as vulnerable persons, that is to say, as persons with emotional needs, who are subjects of rights and duties, and who have social needs of self-fulfillment. All in all, autonomy has to be understood as a process based on recognizing minors’ dignity as a previous condition to help them acquire those typical capabilities of autonomous persons. This concept of support requires, firstly, changing the social view of minors.

Research paper thumbnail of Ethical point of view of aging. From vulnerability to liberty

Our society does not want to grow up: we are afraid of becoming older and closer to death. The re... more Our society does not want to grow up: we are afraid of becoming older and closer to death. The reason for that is our society’s tendency to associate ageing and elderly with vulnerability, and youth with full physical and psychical development. That is why it takes its scientific and technological possibilities at the furthest extent in order to make people live longer and better. And up to a point it is true that the elderly are worried about those issues related to vulnerability (physical decrepitude, memory and cognitive skill loss and solitude). But this is neither the only nor the same way in which all elderly live their age. There are other perceptions of ageing, such as that of the students of the Barcelona University’s Experience University. Knowing their point of view on the matter will lead to the conclusion that our society’s fear of age should be put into perspective and that consequently the age-division in human life that was made in classical times and from which our society’s fear of age emerges, should be abandoned in favor of a global conception of 'person', which implies a new conception of 'vulnerability'.

Conference Presentations by Júlia Martín Badia

Research paper thumbnail of Reflexiones sobre el cuidado en tiempos de COVID-19

II Congreso Internacional de Bioética en Ciencias de la Salud, 2022

El cuidado es un aspec¬to esencial en cualquier relación entre personas, de tal modo que, si fall... more El cuidado es un aspec¬to esencial en cualquier relación entre personas, de tal modo que, si falla en alguna dirección, la relación falla. Es más, el cuidado es una rela¬ción ética, que puede darse entre médico y enfermo, pero también es extrapolable a otras relaciones, como, p. ej., a la relación padres-hi¬jos, abuelos-nietos, trabajadores-empresarios, a la relación de pareja, a la relación entre perso¬nas que conviven y hasta a la relación con uno mismo. La crisis actual nos interpela a repensar los elementos esenciales del cuidado, en tanto pone de manifiesto que no es un término mé¬dico, sino biopsicosocial, por lo que la forma de gestionarlo nos interpela a todos, no solo como pacientes, sino también como ciudadanos.
Partiendo de este marco, definiremos el concepto de “cuidado” desde la perspectiva ético-filosófica, relacionándolo con otros conceptos como calidad de vida y vulnerabilidad de la persona que requiere cuidados. Defenderemos que en un contexto de crisis de salud pública en el que se imponen medidas muy restrictivas con los derechos y libertades, como es el confinamiento domiciliario, gestionar la propia vulnerabilidad requiere autocuidado para no perder de vista cuál es la propia identidad, a la vez que requiere recibir ayuda de personas solidarias, es decir, tener un entorno facilitador. A partir de ahí, profundizaremos en el concepto de “cuidado” des de sus tres ejes, a saber, tiempo, espacio y actitud (del cuidador), que nos llevaran a hacer una reflexión, nuevamente ético-filosófica, sobre la importancia de la presencia y la voz. Concluiremos argumentando que el “buen cuidado” requiere empatía y responsabilidad solidaria (no meramente reactiva), pero que conlleva el riesgo de desborde emocional del cuidador, ya sea por burn-out, estrés ético o fatiga por compasión (términos distintos, que a veces se toman por sinónimos) y que, por lo tanto, es necesaria la capacidad de resiliencia personal, profesional y de la organización.

Research paper thumbnail of Proyecto Horizontes. Propuesta metodológica de gamificación de la pedagogía hospitalaria basada en la bioética narrativa y en el modelo de humanización de la asistencia a los menores hospitalizados

Research paper thumbnail of HEALTHCARE RELATIONSHIP WITH MINORS: CARE, JUSTICE AND NARRATION

8th International Congress on Ethics Education, 2016, Logroño (Spain)

Research paper thumbnail of Justice and Vulnerability in Childcare

Oral presentation (EACME Annual Conference)

Research paper thumbnail of USE OF SOCIAL ROBOTS TO FOSTER AUTONOMY IN ADOLESCENTS WITH ASD (WIP)

Proceeeding of "Child Health Technology Conference 2023" (NIHS, Sheffield), 2023

Background: social robots are mostly used in behavioral therapy for children and young people wit... more Background: social robots are mostly used in behavioral therapy for children and young people with ASD. Aim of this research: analyzing whether and how social robots can be successfully used in that population to foster autonomy. Method: 10 semi-structured interviews with engineers, product designers, pediatricians, nurses, psychologists and pedagogues. Results and discussion: adolescents with ASD want to gain autonomy, but have difficulties in some of its core areas, which can only be trained by robots capable of social interaction that perform care functions. These robots can train autonomy by mediating H-H interaction, but not through imitation techniques. However, the mediation technique has not only benefits, but also risks and leaves some open doors for future research.

Research paper thumbnail of Proposal for community-based accompaniment to promote autonomy in adolescent patients

Argumenta Philosophica, 2023

Respect for a patient's autonomy has become a fundamental principle of bioethics, but the case of... more Respect for a patient's autonomy has become a fundamental principle of bioethics, but the case of younger patients remains controversial: decisions about their health often do not take into account their maturity. Therefore, a model of accompanying adolescents in their maturation process is proposed that can be shared by all healthcare professionals and also by any professional working with adolescents in any field. Such accompaniment should be community-based, because promoting self-care capabilities requires having a social support network, and will result in autonomous citizens capable of defining their own life project. This community-based accompaniment should have three goals: the forging of the adolescents' identity, their selfempowerment, and taking care of them. To achieve these goals, parents and professionals need both educational and communication skills, as well as taking into account some important ethical principles, in order to avoid both paternalism and its opposite, adultism.

Research paper thumbnail of Créixer, malgrat tot

Estris: revista d'educació en el lleure, 2021

Research paper thumbnail of La valoración de la madurez en adolescentes. Requisitos, indicadores y condicionantes

Dilemata, 2021

Valorar la madurez es uno de los principales problemas éticos de la bioética, que se hace más com... more Valorar la madurez es uno de los principales problemas éticos de la bioética, que se hace más complejo cuando hablamos de adolescentes, porque están todavía en proceso madurativo. Entraña tres dificultades: una dificultad conceptual, dado que la madurez se relaciona con competencia, capacidad y autonomía; una dificultad metodológica acerca de qué indicadores se utilizarán para valorarla; y una dificultad práctica sobre cómo gestionarla adecuadamente, ya que resulta difícil respetar una madurez que se ha empezado a reconocer y fomentar muy recientemente. En este artículo comenzaremos preguntándonos por qué es importante valorar y fomentar la madurez de las personas menores. A continuación haremos un recorrido histórico para ver la evolución de la consideración de la madurez, así como las principales propuestas de variables que se han definido para valorarla. Y finalmente aclararemos algunos conceptos para desarrollar una propuesta aglutinadora de los indicadores, requisitos y condicionantes de la toma de decisiones maduras.

Research paper thumbnail of Horizons Project: description of the gamification proposal “The Labyrinth of Asterion”

Innovaciones metodológicas con TIC en educación. Actas Congreso Anual Nodos del Conocimiento: Universidad, Innovación e Investigación ante el Horizonte 2030. ISBN 978-84-1377-319-3, págs. 1049-1065, 2021

The Covid-19 crisis has raised the need for new educational methodologies that fulfill three obj... more The Covid-19 crisis has raised the need for new educational methodologies that fulfill
three objectives: do not require student’s physical presence at school, save the digital
gap and allow to manage student’s emotional and socialization needs generated by a
lockdown. The Labyrinth of Asterion will be presented as a tool that meets the three
goals, as it is intended for hospitalized adolescents, for whom typical instruction is not
effective. Hospitalization is a hard experience that entails huge emotional distress for
both children and their families, as well as for hospital teachers, who need to address
not only the educational needs but also the biopsychosocial needs of the hospitalized
children. The Labyrinth of Asterion is based on hospital pedagogy, gamification, narrative
bioethics and humanization of care. Its main learning objectives are self- and mutual
care, self-empowerment (autonomy development), life project’s definition and
values and human rights education. After describing this eight elements, it will be
argued that this tool can be used by a grate range of professionals in a numerous educational settings.

Research paper thumbnail of Advanced care planning with adolescents: creating bonds with minor patients from the first day

Research paper thumbnail of Acompañando a las mujeres gestantes víctimas de violencia de género. Aspectos éticos para las matronas

MUSAS, 2020

The aim of this paper is to define an ethical framework that intertwines the essential—but not th... more The aim of this paper is to define an ethical framework that intertwines the essential—but not the only—elements that midwives should take into account when assisting pregnant women who suffer from gender violence (GV). Our proposal will focus on the idea of accompaniment, which can be defined as the process through which support is given to a vulnerable person in order to help her/him gain autonomy. A model of a biopsychosocial accompaniment of pregnant women suffering from gender violence will be suggested. It has three dimensions: firstly, it is a process through which midwives help women empower themselves; secondly, it is a process through which midwives build up an environment of trust and respect in the medical consultation; and thirdly, it requires an appropriate teamwork. This paper will focus on the first two dimensions, which are the two sides of the same coin, and will only briefly address the third one, as it goes far beyond the field of midwifery and thus beyond the ai...

Research paper thumbnail of Obstetric Violence as an Infringement on Basic Bioethical Principles. Reflections Inspired by Focus Groups with Midwives

International Journal of Environmental Research and Public Health, 2021

Background: obstetric violence is still far too invisible; the word “violence” generates rejectio... more Background: obstetric violence is still far too invisible; the word “violence” generates rejection and obstetric violence is complex to define and typify, as it is a subjective experience. It has been widely analyzed from legal, sociological, and clinical perspectives, but not equally so from the bioethical point of view. This article sets out to take a more in-depth look at the experiences of midwives in order to describe the ethical perspectives of obstetric violence. We intend to describe the effects that malpractice and violence within obstetric care have on American and European bioethical principles. Methodology: A qualitative methodology of the phenomenological tradition was used: 24 midwives participated in three focus groups. Results and Discussion: four categories were arrived at; they are “the maleficence of forgetting my vulnerability”, “beneficence requires respect for my integrity and dignity”, “my autonomy is being removed from me” and “a problem of social justice tow...

Research paper thumbnail of Minor Patients' Autonomy. Recognizing the Dignity to Create Capabilities

The current health legislation recognizes minors’ capacity to make decisions or, at least, to tak... more The current health legislation recognizes minors’ capacity to make decisions or, at least, to take part in those that affect them, according to their age and maturity. But this capacity is not promoted. Capacitating minors to make their own decisions is still a challenge, because it requires something that today is not happening: autonomy has to be understood not as a state, but as a process that needs support. Our proposal is that this support should be based on recognizing minors as vulnerable persons, that is to say, as persons with emotional needs, who are the subjects of rights and duties, and who have social needs of self-fulfillment. All in all, autonomy has to be understood as a process based on recognizing minors’ dignity as a previous condition to help them acquire those typical capabilities of autonomous persons. This concept of support requires, in the first place, a change of the social view of minors.

Research paper thumbnail of Cap a l’autonomia de l’adolescent: model d’acompanyament per a professionals assistencials

El respecte a l’autonomia dels pacients ha esdevingut un principi fonamental de la bioetica que h... more El respecte a l’autonomia dels pacients ha esdevingut un principi fonamental de la bioetica que ha marcat canvis legislatius i de model assistencial, tanmateix el cas dels pacients menors es especialment controvertit: no s’aprofita la presa de decisions sobre la seva salut per acompanyar-los en el proces de maduracio i es dificil respectar l’autonomia que no es reconeix ni es fomenta. La causa d’aquest fet es doble. D’una banda, s’ha tingut i es te una visio de la persona menor com immadura, sense capacitat de raonament. A mes, en l’ambit sanitari sovint es te una visio biocentrica del pacients. Aixo impedeix que els professionals sanitaris prenguin consciencia del seu rol educatiu i, consequentment, la relacio assistencial no es apoderadora, sino paternalista o adultista. D’altra banda, el marc legal en que es recolzen els professionals basa la capacitat decisoria de la persona menor en criteris ambigus per subjectius (maduresa i interes superior del menor) i el seu unic criteri ob...

Research paper thumbnail of La Gestión De La Autonomía De Los Menores en Los Procesos De Divorcio Parental

En el contexto de los derechos de la infancia se discute como se debe gestionar la autonomia de l... more En el contexto de los derechos de la infancia se discute como se debe gestionar la autonomia de los menores. La legislacion internacional y europea, asumida por los Estados miembros, reconoce el derecho de los menores a ser escuchados y a opinar en los asuntos que afecten su vida personal, familiar y social. En este articulo nos centraremos en la franja de edad de entre los 12 y los 16 anos, y en la situacion de divorcio parental. Nos preguntaremos si cuando afrontan la separacion de sus padres, los menores quieren realmente opinar y sobre que, analizaremos las ventajas y los riesgos de considerar sus opiniones, y reflexionaremos sobre el grado en que hay que tenerlas en cuenta. Finalmente, propondremos un procedimiento de toma de decisiones acompanada que de voz a los adolescentes cuando sus padres se separan.

Research paper thumbnail of ACOMPAÑANDO A LAS MUJERES GESTANTES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO. ASPECTOS ÉTICOS PARA LAS MATRONAS

Musas, 2020

El objetivo del artículo es definir un marco ético dónde se vertebren los elementos esenciales (n... more El objetivo del artículo es definir un marco ético dónde se vertebren los elementos esenciales (no necesariamente los únicos) que las matronas deben tener en cuenta cuando atienden a mujeres embarazadas que están sufriendo violencia de género (VG). La propuesta girará en torno al concepto de acompañamiento, entendido como el proceso por el cual se da apoyo a una persona vulnerable para ayudarla a ganar cuotas de autonomía. Se sugerirá un modelo de acompañamiento biopsicosocial de las mujeres gestantes y víctimas de violencia con tres dimensiones: en primer lugar, el acompañamiento es un proceso a través del cual la matrona debe ayudar a la mujer a empoderarse a sí misma; en segundo lugar, es un proceso en el cual la matrona debe construir un entorno de confianza y respeto en la consulta; y, en tercer lugar, requiere unas adecuadas relaciones interprofesionales. El artículo se centrará en las dos primeras dimensiones, que son dos caras de la misma moneda, y se referirá solo brevemente a la tercera, puesto que va más allá del ámbito de las matronas y, por tanto, del propósito del presente trabajo. El método utilizado ha sido el análisis y la reflexión filosófico-racional.

Research paper thumbnail of PRESA DE DECISIONS ANTICIPADA (PDA) AMB ADOLESCENTS Construint un vincle amb el pacient menor des de la primera visita

Butlletí del Comitè de Bioètica de Catalunya, 2017

Des de la bioètica s’està advocant cada vegada més pel reconeixement de les capacitats dels pacie... more Des de la bioètica s’està advocant cada vegada més pel reconeixement de les capacitats dels pacients menors d’edat i pel respecte a la seva autonomia, i es demana que se’ls inclogui en la presa de decisions.

L’acostament d’alguns estudis a la capacitat dels adolescents indica que quan aquests presenten una intel·ligència igual o superior a la mitjana i obtenen dels professionals tota la informació necessària, les seves decisions poden ser molt semblants a les que prendrien els adults. Però, malauradament, aquesta evidència científica no es tradueix en més participació dels adolescents a la pràctica.

Research paper thumbnail of FORMACIÓN PARA LA DETECCIÓN DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO DURANTE EL EMBARAZO: EVALUACIÓN DE UNA PROPUESTA CONTEXTUALIZADA

Musas, 2019

Introducción: La violencia de género es una realidad terrible que afecta a todos los países. Cua... more Introducción:

La violencia de género es una realidad terrible que afecta a todos los países. Cuando dicha lacra afecta a la mujer gestante, los efectos negativos se multiplican y afectan también al feto. Mejorar en los procedimientos para su detección y abordaje es una de las medidas para superarla. Por las funciones que desarrollan durante el seguimiento del embarazo, parto y posparto, y por la relación de confianza que establecen con la mujer gestante, las matronas son profesionales que se encuentran en una posición especialmente adecuada para proceder a su detección.

Material y Métodos:

Presentamos los objetivos, metodología, contenidos y evaluación de una actividad formativa dirigida a matronas del municipio de Hospitalet de Llobregat, que se llevó a cabo en el pasado año en el seno de una Investigación Acción Participativa que pretende mejorar la detección y abordaje de los casos de violencia de género durante el embarazo.

Resultados:

Los resultados de evaluación de la actividad informan favorablemente de su repetición y apuntan, para su mejora, más actividades de aplicación de contenidos y ampliación de la formación recibida sobre servicios de atención a las mujeres, circuitos de derivación e inteligencia emocional.

Discusión y Conclusiones:

Se ha planteado la evaluación desde su carácter formativo. Se han evaluado objetivos e impacto de la actividad. De manera coherente con la Investigación Acción Participativa de la que procede, se ha optado por un enfoque horizontal y participativo. Promover acciones formativas y someterlas a evaluación es una de las vías para combatir la violencia de género.

Research paper thumbnail of Minor patients' autonomy. Recognizing the dignity to create capabilities

The current health legislation recognizes minors’ capacity to make decisions or, at least, to tak... more The current health legislation recognizes minors’ capacity to make decisions or, at least, to take part in those that affect them, according to their age and maturity. But this capacity is not promoted. Capacitating minors to make their own decisions is still a challenge, because it requires something that today is not happening: autonomy has to be understood not as a state, but as a process that needs support. Our proposal is that this support should be based on recognizing minors as vulnerable persons, that is to say, as persons with emotional needs, who are subjects of rights and duties, and who have social needs of self-fulfillment. All in all, autonomy has to be understood as a process based on recognizing minors’ dignity as a previous condition to help them acquire those typical capabilities of autonomous persons. This concept of support requires, firstly, changing the social view of minors.

Research paper thumbnail of Ethical point of view of aging. From vulnerability to liberty

Our society does not want to grow up: we are afraid of becoming older and closer to death. The re... more Our society does not want to grow up: we are afraid of becoming older and closer to death. The reason for that is our society’s tendency to associate ageing and elderly with vulnerability, and youth with full physical and psychical development. That is why it takes its scientific and technological possibilities at the furthest extent in order to make people live longer and better. And up to a point it is true that the elderly are worried about those issues related to vulnerability (physical decrepitude, memory and cognitive skill loss and solitude). But this is neither the only nor the same way in which all elderly live their age. There are other perceptions of ageing, such as that of the students of the Barcelona University’s Experience University. Knowing their point of view on the matter will lead to the conclusion that our society’s fear of age should be put into perspective and that consequently the age-division in human life that was made in classical times and from which our society’s fear of age emerges, should be abandoned in favor of a global conception of 'person', which implies a new conception of 'vulnerability'.

Research paper thumbnail of Reflexiones sobre el cuidado en tiempos de COVID-19

II Congreso Internacional de Bioética en Ciencias de la Salud, 2022

El cuidado es un aspec¬to esencial en cualquier relación entre personas, de tal modo que, si fall... more El cuidado es un aspec¬to esencial en cualquier relación entre personas, de tal modo que, si falla en alguna dirección, la relación falla. Es más, el cuidado es una rela¬ción ética, que puede darse entre médico y enfermo, pero también es extrapolable a otras relaciones, como, p. ej., a la relación padres-hi¬jos, abuelos-nietos, trabajadores-empresarios, a la relación de pareja, a la relación entre perso¬nas que conviven y hasta a la relación con uno mismo. La crisis actual nos interpela a repensar los elementos esenciales del cuidado, en tanto pone de manifiesto que no es un término mé¬dico, sino biopsicosocial, por lo que la forma de gestionarlo nos interpela a todos, no solo como pacientes, sino también como ciudadanos.
Partiendo de este marco, definiremos el concepto de “cuidado” desde la perspectiva ético-filosófica, relacionándolo con otros conceptos como calidad de vida y vulnerabilidad de la persona que requiere cuidados. Defenderemos que en un contexto de crisis de salud pública en el que se imponen medidas muy restrictivas con los derechos y libertades, como es el confinamiento domiciliario, gestionar la propia vulnerabilidad requiere autocuidado para no perder de vista cuál es la propia identidad, a la vez que requiere recibir ayuda de personas solidarias, es decir, tener un entorno facilitador. A partir de ahí, profundizaremos en el concepto de “cuidado” des de sus tres ejes, a saber, tiempo, espacio y actitud (del cuidador), que nos llevaran a hacer una reflexión, nuevamente ético-filosófica, sobre la importancia de la presencia y la voz. Concluiremos argumentando que el “buen cuidado” requiere empatía y responsabilidad solidaria (no meramente reactiva), pero que conlleva el riesgo de desborde emocional del cuidador, ya sea por burn-out, estrés ético o fatiga por compasión (términos distintos, que a veces se toman por sinónimos) y que, por lo tanto, es necesaria la capacidad de resiliencia personal, profesional y de la organización.

Research paper thumbnail of Proyecto Horizontes. Propuesta metodológica de gamificación de la pedagogía hospitalaria basada en la bioética narrativa y en el modelo de humanización de la asistencia a los menores hospitalizados

Research paper thumbnail of HEALTHCARE RELATIONSHIP WITH MINORS: CARE, JUSTICE AND NARRATION

8th International Congress on Ethics Education, 2016, Logroño (Spain)

Research paper thumbnail of Justice and Vulnerability in Childcare

Oral presentation (EACME Annual Conference)

Research paper thumbnail of Ètica de la cura en l'Alzheimer: acompanyant una identitat en transformació

Hem de procurar mantenir la persona amb Alzheimer connectada a la seva identitat i al seu entorn,... more Hem de procurar mantenir la persona amb Alzheimer connectada a la seva identitat i al seu entorn, o hem d'acompanyar el procés de desvinculació del seu jo? Aquesta conferència, pronunciada a l'Associació de Familiars d'afectats per la malaltia d'Alzheimer del Vallès Occidental, en parla a partir de la reflexió sobre elements com el temps, l'espai, el cos, la sexualitat, les relacions, la responsabilitat o el final de vida d'aquestes persones.

Research paper thumbnail of Acompanyant l'adolescent cap a la seva autonomia

Conferència al Servei de Psiquiatria i Psicologia Infantojuvenil de l'Hospital Clínic de Barcelona

Research paper thumbnail of L'ÈTICA DE LA HOSPITALITAT I L'ACOLLIMENT DELS ADOLESCENTS MIGRANTS NO ACOMPANYATS

Acollim els joves migrants no acompanyats, simplement, perquè són vulnerbles i, per tant, tenen d... more Acollim els joves migrants no acompanyats, simplement, perquè són vulnerbles i, per tant, tenen dret a ser cuidats. Acollida és sinònim d'hospitalitat. No s'ha d'entendre només com el respecte al dret de visita, sinó que cal ajudar a aquests joves a apoderar-se a ells mateixos, a desenvolupar capacitats, per tal que puguin definir i dur a terme un projecte vital satisfactori. Aquest procés requereix resiliència per tal que siguin capaços de transformar l'adversitat que viuen en una oportunitat per construir comunitat.

Aquesta conferència va innaugurar la taula rodona "Infants i joves de tota MENA, tots tenen drets!", organitzada per la Taula d'Infància i Adolescència (TIAB) de l'Ajuntament de Badalona.

Research paper thumbnail of Presa de decisions anticipades en adolescents

XI Jornada de comités de ética asistencia de Catalunya: Ética y Pediatría, 2016. Millorar el pr... more XI Jornada de comités de ética asistencia de Catalunya: Ética y Pediatría, 2016.

Millorar el procés de PDA amb adolescents. Té diverses barreres (dificultat d’iniciar la conversa i d’identificar les preferències dels menors, falta de comunicació coordinada...), que en dificulten l’eficàcia. Proposem fer un acompanyament dels adolescents que permeti als professionals conèixer la seva història personal més enllà de la història clínica: aficions, preocupacions, plans de futur... Requereix un reconeixement emocional, legal i social de l’adolescent i possibilitarà que, arribat el moment, es puguin educar capacitats necessàries per planificar el final de vida (emocions, raonament pràctic...).
Mètodes
- Fonamentació filosòfica de la proposta.
- Entrevistes a experts: N. Terribas (directora Fundació Víctor Grifols), M. Morlans (Vall d’Hebron), i M. Serra (coordinadora Consell de Joves de l’HSJD).

Proposem un ideal difícil d’assolir, perquè la relació de l’adolescent amb el professional, generalment, és esporàdica. Descrivim quatre solucions per fer vincle: crear l’especialitat d’”Adolescentologia”; fer traspàs entre pediatre i metge de família amb consentiment i presència de l’adolescent; aprofitar el vincle del programa Salut i Escola; i utilitzar les noves tecnologies. Es proposa un estudi per valorar aquestes idees. La proposta contribueix a superar barreres, complir requisits i assegurar beneficis del procés de PDA, i a abordar dues problemàtiques: la necessitat de fer entrevistes individuals i la gestió del conflicte amb les preferències dels pares.

Research paper thumbnail of EXPERIENCIA DEL "COL·LABORATORI DE DELIBERACIÓ". A propósito de un caso de salud mental y maternidad

El objetivo de este artículo es dar a conocer el trabajo del Col·laboratori de Deliberació (CdD) ... more El objetivo de este artículo es dar a conocer el trabajo del Col·laboratori de Deliberació (CdD) a partir de la descripción de su procedimiento de deliberación, ejemplificado en un caso de salud mental en el que se presenta un conflicto moral. Con este fin, en una primera parte se describe qué es el CdD, cuáles son sus objetivos y su organización, y de qué modo se evalúa su actividad. En una segunda parte se describe el caso de Elena, en el que se presenta un dilema ético en salud mental, y
se muestra el procedimiento de deliberación que se llevó a cabo desde el CdD para ayudar a su resolución. Finalmente, en la última parte, se comparten algunas reflexiones finales que suscitó el caso, así como los resultados de la evaluación de la experiencia del CdD y las aspiraciones futuras que de ellos se derivan.

Research paper thumbnail of HEALTHCARE RELATIONSHIP WITH MINORS: RECOGNITION, CAPACITATION AND NARRATION

Póster presented at the 13th IAB Conference on June 2016

Research paper thumbnail of TOWARDS ADOLESCENTS' AUTONOMY: A MODEL OF ACCOMPANIMENT FOR HEALTHCARE PROFESSIONALS

PhD, 2019

The respect for patients’ autonomy has become a fundamental principle of bioethics, which has led... more The respect for patients’ autonomy has become a fundamental principle of bioethics, which has led to legal changes and a shift of the healthcare model, but in the case of minor patients it is very controversial: medical decisions are not taken advantage of in order to support these patients in their maturing process, so it is difficult to respect the autonomy which is neither recognized nor promoted.
There is a double cause for this. On the one hand, minors have been and are seen as immature, as having no reasoning power and, in the medical field, in a biocentrical way. This has prevented healthcare professionals to gain awareness of their educative role and, consequently, the current healthcare relationship is not an empowering one but a paternalistic or adultistic one. On the other hand, the legislation upon which professionals rely establishes three criteria for dealing with minors’ decisional capacity, two of which are ambiguous, because of being subjective (maturity and best interests of the child). The third one, the age, is objective, so it gives legal security, but is not standardisable. In this way, if adults do not assume their duty of ensure that these rights are exercisable, the discourse of the rights of the child has no content.
Taking this situation into account, this thesis suggests a model of autonomy promotion in minors of 12 to 15 years old (age bracket called “mature minor”), that is to say, a model of accompanying minor patients in their process of forging autonomy.
The aim of this model is the forge of autonomy. It can be understood as the right and capacity to make decisions, which in the medical field are intended to develop self-care. Hence, the adolescent will need help to empower himself and to develop basic capacities. And the strategy to do so must be participation, as long as capacities can only be acquired by exercising them. Supporting adolescents will then consist on a virtuous circle between autonomy, participation and capacities.
This model has to be assumable for any professional working with adolescents, in order to foster coordination between fields (healthcare, education, social work) and, therefore, an integrative view of minors. But, at the same time, it has to be applicable to the specificities of each field, so as not to make any professional go beyond his profession.
This model is adolescent and family-centred, which requires two types of abiliites from professionals: communicative and pedagogical.
This model has three requirements. One, having a biopsychosocial view of adolescents. Second, exercing an empowering responsibility towards them. And third, understanding that accompanying adolescents is a community process. In addition, it will be based on essential ethical principles, such as dignity, vulnerability or solidarity. And it will have three ends: one, forging identity, which is narrative and relational; two, empowerment, which has to do with developing capacities and moral development; and three, care, which should be understood as caring of adolescent’s voice and body. In short, the suggested model understands that supporting adolescents means recognizing them as subjects of needs, subjects of rights and duties and subjects of capacities to forge self-care, autonomy and their vital project.
In order to ensure that the model is applicable to the daily practice of any professional working with adolescents, we propose a deliberative decision-making procedure that consists of 9 steps, as well as we include a last chapter of recommendations for professionals according to each healthcare service.