心脏的秘密——读《超凡之心》 (original) (raw)

2023-11-17 15:14:07 已编辑福建

今年以来，看了不少关于医学方面的书籍，涉及了挺多门类的，像儿科、优生优育、急诊科、神经外科、法医学等等方面的，不少书都写得挺有意思的，让自己对医学渐渐起了兴趣。最近看完的《超凡之心：心脏的非凡历史》（The Curious History Of The Heart： A Cultural and Scientific Journey，武忠明（译），贵州出版集团公司·贵州人民出版社2023年10月第一版）又是一部趣味性与知识性兼具的医学作品，作者文森特•M.菲格雷多（Vincent M. Figueredo）是美国有30多年从业经验的心脏病专家和内科医生。通过这书，让自己了解到了不少关于心脏的秘密。心脏是人体的重要器官，古人，如古埃及人、古希腊人、古中国人和中美洲的特奥蒂瓦坎人都把心脏抬高到今天大脑所处的地位，即灵魂、情感、思想和智力的所在。纵观历史，很多社会都有一种普遍观念，认为人凭借自己的心与神相联结；人在尘世的善行与罪孽记录在其心壁上，神以此来衡量人是否有机会蒙享天堂的幸福。直到1641年，英国17世纪著名的生理学家和医生威廉·哈维（William Harvey，1578.4.1-1657.6.3）观察到心脏发挥着循环泵的作用，这一发现影响了接下来的几个世纪。科学家和医生改变了对心脏的看法，大脑接管了它的地位，成为情感和意识的主管和唯一的存储库。然而，医学界最近发现，心脏可能蕴含感觉，事实上，它是双向“心脑联系”的一部分。研究表明，心脏也指挥大脑，一如大脑指挥心脏。所以，作者认为，要改善我们共同的心脏健康问题，有些答案要去心脏的文化史和科学史中寻找，了解它是如何与大脑分离并由大脑主导的。由此开启了认识心脏的神奇之旅。根据书中介绍的，从史前人类到古代社会、黑暗时代、文艺复兴时代，再到现代，在不同文化中，心脏所代表的意义也不同。在古代社会：心脏在苏美尔文化中占有重要地位。它是人体的主要器官，是安抚神灵的首选祭品。古埃及人认为，心脏是人生前所做一切事情的见证，无论善事还是恶事。有些人由于平日行事不善，担心心脏会作证反对自己。心脏可能因负罪而变重。在古代中国人看来，心脏是众器之王。其他器官都要为心脏牺牲，它们以自身能量来帮助心脏维持平衡。心脏作为主宰，负责维持全身内部的和谐与安宁。心脏是负责身体、心理、情感和精神健康的力量。古印度人也认为心脏是生命和意识的所在。早期希腊人认为，无论对人还是神来说，心脏都是生命的决定因素。中世纪时，教会宣称，流行病和疾病是愤怒的上帝惩罚人的罪所造成的。唯有医治灵魂才能治愈身体。医生帮不了你，你只能寄望于神父。这一广布的教义，在1000年里让西方的医学或心脏和身体相关的知识无法取得任何进步。不过，在文化方面，心脏开始有了新的含义。心成为忠诚和真理的象征，并出现在十字军战士的盾牌和家族纹章上。心代表着对家庭的爱或对上帝的爱，它成为中世纪纹章学中最受欢迎的图案之一。在中世纪基督徒看来，心脏是永恒灵魂的所在。作者介绍了一个很有意思的丧葬习俗——“死后去心”。即： 11世纪和12世纪，一种奇怪的丧葬习俗在欧洲上层社会（尤其是英国和法国的王室）中流行。这种仪式是由“心脏乃人的精神和道德中心”的观念演变而来。死者的心脏会被取出，与尸体分开，埋葬在一个礼拜场所。但在欧洲陷入黑暗时代长达千年的同时，伊斯兰学者和医生却在古希腊人和罗马人著作的基础上有了新的发现，推进了人类对心脏和身体的认识，促进了对心脏和医学运作机理的了解。早期伊斯兰教徒认为，心脏是情感、意欲和知识的中心。心脏病被认为与负面情绪或精神缺陷有关。波斯医生和哲学家拉齐（约865-925）是第一个使用“猝死”一词的医生。伊本·西拿（980-1037）是已知的第一位建议人们定期锻炼和健康饮食以预防心脏病的医生。作者还讲述了中世纪时其他一些民族和地区对心脏的特殊理解，像：维京人认为，战士的心脏越小越冷，他就越勇敢。懦夫的心脏又大又热，还会颤抖；勇者的心脏则小而冷，也很坚定。我们则是说勇者是胆大，懦夫是胆小。阿兹特克人认为人体是三个灵魂的临时安放场所，每个灵魂都存在于身体的不同部位。托纳力位于头部，为身体提供理性、元气和生长发育的能量。在睡梦或仪式性的致幻体验中，人的托纳力可以离开身体。特约力亚位于心脏，是知识、智慧和记忆的来源。与托纳力不同，特约力亚在人活着的时候不能离开身体。特约力亚是人的不朽部分，可以延续到来世。伊西约特尔位于肝脏，控制着激情、情绪和欲望。作者还介绍了阿兹特克人让人毛骨悚然的人祭，他们意图用心脏安抚神灵。进入文艺复兴之后，科学的曙光逐渐照耀包括心脏研究在内的医学领域，科技进步一日千里，人们对心脏的认知也越来越科学，越来越深入。各种心脏外科手术、医疗器材不断被创造、发明出来，让一些原本的疑难杂症得到了有效治疗。挺幸运自己能生活在这样一个医学昌明的时代，当然，人能一生健健康康的，那才是最好的。除了介绍关于心脏的历史，在第四部分《心脏入门》中，作者也科普了心脏的工作原理、解剖结构、心音、心脏的电系统、血液、血压、冠心病等方面的知识。而在科普的同时，作者还作了引申，让人知道一些有趣的知识，这些零散分布在各个章节中的小知识，在我看来是最有意思的。像：从《第十四章文学之心》中知道，平面设计师梅顿·戈拉瑟在1977年创造了著名的标识“I ❤ NY”（我爱纽约），以推动纽约州旅游业发展，这是心形表意图案第一次成为动词。在《第十六章仪式之心》中，作者告诉我们：已知的第一份情人节礼物，可能是1415年奥尔良公爵查理一世寄给妻子阿马尼亚克的博内的。 1861年，理查德·吉百利推出了第一盒心形巧克力。在4800年前的古埃及象形文字中，考古学家发现了新娘戴结婚戒指的证据。一种理论认为，心脏和左手无名指之间的联系，是古埃及医生在观察“心脏疼痛”的病人时发现的，这种疼痛感会从胸部开始，沿着左臂传送到无名指和五指。他们得出结论，心脏和无名指一定是相连的。人们把结婚戒指戴在左手无名指上，因为他们相信那里有一条神经或血管直通心脏，古罗马人称之为“Vena amoris”,即“爱的血管”。到在公元860年左右的欧洲黑暗时代，基督徒开始在结婚仪式上使用戒指。新娘戴结婚戒指的习俗可以追溯到古埃及，而直到20世纪后半叶，新郎才开始戴结婚戒指。第二次世界大战促成了这一改变，当时许多在海外的士兵戴上了结婚戒指，作为思念家乡的妻子和亲人的慰藉。《第十八章心脏解剖学》让我们了解到，伊特鲁里亚鼩鼱是世界上最小的哺乳动物，它的心脏只有0.00005磅重（1磅约为0.45千克），每分钟跳动1511次。而地球上心脏最小的生物是“Alpatus magnimius”,这时一种果蝇，身长不到0.01英寸，我们需要用显微镜才能看到它的心脏。章鱼和鱿鱼有三颗心脏。盲鳗也被人称作“黏鳗”，它有四颗心脏。蚯蚓则有五颗心脏。《第二十章血液的颜色》这章里，有趣的地方好多：肯尼亚南部的马赛人在婴儿出生或女儿结婚时喝牛血（也给醉酒的长者喝牛血来缓解宿醉）。静脉看上去像蓝色的，是因为皮肤和皮下脂肪散射了红光，静脉附近的皮肤反射红光较少，蓝光较多，因此静脉呈现蓝色。有一些生物的血是蓝色的，例如甲壳类动物、蜘蛛、蝎子、马蹄蟹、乌贼、章鱼或其他软体动物。它们的呼吸色素不是含铁的血红蛋白，而是含铜的血蓝蛋白。水蛭和蠕虫，以及一种新几内亚蜥蜴的血液是绿色的。海鞘这样的无脊椎动物，血液是黄色的。其他海洋无脊椎动物，比如命名很糟糕的“阴茎虫”，血液是紫色的。鳄冰鱼的血液则是透明的。《第二十二章何谓心电图》中的这则故事，颇有喜剧感： 1775年，丹麦物理学家尼科列夫·阿比德加德在鸡的头部两侧放置了电极并放电，导致鸡倒地而死。他在鸡身上反复放电，但没有效果，直到他将电极放到鸡胸处。鸡的胸部被电击了一下，这只鸡站了起来，摇摇晃晃地走开了。这就是第一例心脏除颤！《第二十三章何谓血压》里说，常血压最高的哺乳动物是长颈鹿，达到280/180。因为它的心脏离大脑足有6英尺那么远。《第三十一章阿司匹林》则让我们多了解了个偏方：大规模的阿司匹林临床试验证明，它可以预防心脏病发作和死亡。因为阿司匹林会干扰血液的一种凝血机制，而心脏病发作是由病变的冠状动脉壁上的动脉粥样硬化斑块破裂后形成的血栓引起的。这真是本有趣的而又内容丰富的医学科普作品！

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