Jean-Michel Delile | University of Bordeaux (France) (original) (raw)

Papers by Jean-Michel Delile

Dunod eBooks, May 3, 2023

Dunod eBooks, May 24, 2023

Santé publique, Dec 21, 2023

Dépendances, 2023

Pendant trop longtemps, certains courants de pensée ont oublié l'importance des déterminants soci... more Pendant trop longtemps, certains courants de pensée ont oublié l'importance des déterminants sociaux de la santé mentale. Aujourd'hui, les liens sont démontrés et le contexte social a une influence importante qui peut se mesurer jusque dans le cerveau d'une personne. Sans jamais transformer la pauvreté en trouble biologique, il convient de la prendre en compte comme un facteur déterminant demandant une action politique claire de santé publique (réd.).

HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), 2021

Merci au CEID Addiction, qui est responsable du site TREND Bordeaux, à Jean-Michel Delile, direct... more Merci au CEID Addiction, qui est responsable du site TREND Bordeaux, à Jean-Michel Delile, directeur du CEID-Addiction et coordinateur TREND Bordeaux, et à Aurélie Lazes-Charmetant, coordinatrice scientifique et technique SINTES. Merci aux responsables d'observation ethnographique, Morane Barbarat pour les espaces urbains, Léanisse Benaissa pour les espaces festifs. Concernant les professionnels du champ socio-sanitaire, de la prévention et de la réduction des risques et des dommages, un merci appuyé au

Journal of viral hepatitis, 2009

Although hepatitis C virus (HCV) infection prevalence is high among drug users, they do not commo... more Although hepatitis C virus (HCV) infection prevalence is high among drug users, they do not commonly receive regular care in academic centres. The aim of this prospective study was to assess the influence of FibroScan use on HCV screening and management in street-based outreach. From January 2006 to January 2007, all consecutive drug users were offered noninvasive evaluation of liver fibrosis with FibroScan. After FibroScan, parameters were recorded with a structured, face-to-face questionnaire by outreach workers. All 298 subjects accepted FibroScan evaluation drug use was--ever injected heroin (69%), ever snorted or injected cocaine (89%), current chronic alcohol abuse (44%). The median FibroScan score was 5.3 kPa. Before blood sampling, 34% of subjects reported HCV positivity. HCV positivity was found in 83 cases. All these subjects had positive HCV-RNA. Forty-five subjects agreed to meet a hepatologist. By multivariate analysis, never snorted cocaine, consumed alcohol < 21 dr...

L'ecstasy est une substance de synthèse dont la consommation a crû ces quinze dernières année... more L'ecstasy est une substance de synthèse dont la consommation a crû ces quinze dernières années. Elle est accompagnée d'un phénomène de mode auprès d'une population jeune. Le dispositif SINTES, alimenté par la collecte d'ecstasy par les acteurs socio-sanitaires du CEID en Gironde permet de compléter une base de données de résultats d'analyses toxicologiques d'échantillons au niveau national. De plus, dans ce dispositif, des questionnaires remplis par les consommateurs renseignent sur les contextes d'usages de l'ecstasy en Gironde. A partir du dispositif SINTES cette étude locale a mis en évidence une diminution constante des dosages moyens de MDMA des comprimés d'ecstasy, une baisse des prix des comprimés d'ecstasy et une diminution des collectes en milieu Techno au profit d'autres milieux festifs ou non. Elle a permis aussi l'identification d'une nouvelle substance (le TMA2). Cette dernière identification souligne l'intérêt du ...

Les professionnels du champ socio-sanitaire, de la prévention et de la réduction des risques et d... more Les professionnels du champ socio-sanitaire, de la prévention et de la réduction des risques et des dommages (RdRD) L'ensemble de la fabuleuse équipe du CAARUD Planterose-CEID avec un merci appuyé au Dr

Psychotropes

Dans le débat sur une régulation de l'accès au cannabis, la question des liens entre cannabis et ... more Dans le débat sur une régulation de l'accès au cannabis, la question des liens entre cannabis et schizophrénie est essentielle à prendre en compte. L'auteur propose dans cet article un cadrage médical précis sur la réalité de ce risque et sur l'identification des vulnérabilités des populations cibles. Il invite également à réfléchir à des approches modulées de prévention et de réduction des risques.

Drug and Alcohol Dependence, 2015

La Revue du praticien (Paris), Jan 15, 2005

Cannabis consumption occupies a front place in the field of addictions in France, not only by the... more Cannabis consumption occupies a front place in the field of addictions in France, not only by the levels of consumption but also by the related health harms induced with a growing potentially problematic use of cannabis among young men (14% of those aged 14 to 18 in 2001). Therefore, it is not only an educational problem but also a public health issue. Harmful cannabis use must be systematically researched by history taking on the consumption of tobacco, alcohol and drugs as an integrated part of the patient's social history. The diagnostic of cannabis abuse is made by a clinical evaluation of harmful use, the frequency and quantity of consumption, the search for complications. The practitioner must also evaluate the factors of severity (modalities of consumption and parameters predictive of poor outcome like precocity of first experiences, auto-therapeutic use and the various types of individual and social vulnerability: personality characteristics, psychiatric pathology, famil...

Les polyconsommations de substances psychoactives chez les adolescents sont un enjeu majeur de sa... more Les polyconsommations de substances psychoactives chez les adolescents sont un enjeu majeur de sante publique qui concerne environ 15 % des 17-18 ans. En s'appuyant sur une revue de la litterature et sur differents travaux en cours de realisation, l'auteur presente une synthese des specificites de prise en charge de ces problematiques chez ces adolescents. Le reperage precoce de ces polyconsommations, le plus souvent du registre de l'usage nocif sans dependance (abus), et l'evaluation des facteurs de gravite, en s'appuyant le cas echeant sur des questionnaires d'autoevaluation, permettent d'aider l'adolescent a identifier plus tot le probleme et a y faire face, en determinant avec le praticien des objectifs de soins et en elaborant avec lui des strategies adaptees qui peuvent etre remarquablement efficaces pour peu qu'elles soient entreprises a ce stade. Dans cette perspective, les techniques d'entretien motivationnel, completees si necessaire...

Le groupe de travail sur l'hebergement therapeutique de la commission Addictions a auditionne... more Le groupe de travail sur l'hebergement therapeutique de la commission Addictions a auditionne l'Association nationale des intervenants en toxicomanies et addictions (ANITeA) sur sa conception du traitement residentiel. Ce travail, apres une mise en perspective historique evoquant le souvenir des "postcures" de naguere, presente un etat des lieux de ce dispositif dans notre pays, en s'appuyant sur l'experience professionnelle collective et les donnees de la litterature : types de structure et de projet therapeutique (centre therapeutique residentiel, communaute therapeutique, service de soins de suite et de readaptation), indications et criteres de placement, articulation avec l'ambulatoire et l'hospitalier, duree de prise en charge, evaluation, besoins actuels aussi bien quantitatifs que qualitatifs. En definitive, il apparait que si le traitement residentiel ne doit plus etre le standard de traitement des addictions comme cela a pu etre le cas par ...

La forte et dramatique correlation entre toxicomanies et suicides trouve ses origines dans des de... more La forte et dramatique correlation entre toxicomanies et suicides trouve ses origines dans des determinismes psychologiques et sociaux communs, mais aussi dans une certaine parente de sens. Au-dela des memes troubles psychiatriques qui peuvent faire le lit de telles conduites, il apparait que de nombreuses drogues aggravent par elles-memes le risque de passage a l'acte suicidaire et que l'augmentation de leurs usages chez les jeunes a pu contribuer a l'accroissement relatif du risque suicidaire dans cette population. Il est bien etabli par ailleurs que les deces par suicide expliquent une bonne part de la surmortalite observee chez les toxicomanes. Tout ceci conduit a militer pour un decloisonnement radical des approches de prevention, de reperage precoce, d'evaluation et de soins en sante mentale, suicidologie et addictologie.

Initially conceived to face the problem of “open areas” at the beginning of the 90s in Europe, an... more Initially conceived to face the problem of “open areas” at the beginning of the 90s in Europe, and essentially for public order, lower risk drug consumption facilities rapidly demonstrated positive risk reductions, especially by reaching to drug users far from the health system. These facilities have to be conceived to give taylor made responses to specific needs in a city or particular neighborhood, with the risk of creating an appealing effect and thus creating and aggravating part of the problem these facilities were supposed to solved, namely the social visibility of drug use and traffic, with the creation of an open stage at the periphery of the facility. Inadapted to a specific local configuration, these facilities could aggravate the risk of rejection of the users by their environment and their stigmatization. Thus this dialectic of outside and inside the facility is a key question that has to be addressed in any implantation project of such facilities at a specific site, int...

Pour la premiere fois en France le profil des usagers reguliers de cannabis commence a etre mieux... more Pour la premiere fois en France le profil des usagers reguliers de cannabis commence a etre mieux connu grâce a cette enquete d'envergure de l'OFDT qui porte sur 1633 sujets. Realisee a partir du dispositif TREND, elle met en lumiere plusieurs caracteristiques importantes. En particulier la surrepresentation des hommes, le niveau d'experimentation et de consommation eleve d'autres substances licites ou illicites, l'etat de sante nettement plus degrade que pour la population generale. Elle confirme que plus l'experimentation est precoce plus le passage a une consommation reguliere est rapproche. Les lieux et moments de consommation, les modalites d'approvisionnement, l'intensite et la frequence de consommation sont egalement des facteurs etudies. Enfin, la faiblesse du recours a un centre de soins, ou meme a un proche pour obtenir de l'aide, devrait conduire a adapter l'offre de soins et a developper le depistage precoce.

Longtemps sous-evalues en France, les problemes lies a la maternite des toxicomanes commencent a ... more Longtemps sous-evalues en France, les problemes lies a la maternite des toxicomanes commencent a etre mieux reconnus dans notre pays. Cette enquete multicentrique menee aupres d'un echantillon representatif de meres toxicomanes suivies en CSST (Centres specialises de soins aux toxicomanes) a porte sur 171 meres et leurs 302 enfants. Elle confirme l'ampleur et la gravite du phenomene. Si, grâce aux traitements de substitution et au travail en reseau, la situation semble en voie d'amelioration en ce qui concerne la grossesse et la periode neonatale, le pronostic a moyen et a long terme reste mediocre avec une importante frequence des separations mere-enfant et des placements qui traduisent la severite des dysfonctionnements familiaux. Cette enquete montre egalement que ces difficultes, encore aggravees par des facteurs de risque psychologiques et sociaux, repetent souvent sur un mode transgenerationnel le passe chaotique et douloureux de ces femmes. Au total, ce travail in...

The Physician and Sportsmedicine, 2017

Le cannabis est un tres ancien compagnon de l’homme aussi bien sans doute pour ses vertus medicin... more Le cannabis est un tres ancien compagnon de l’homme aussi bien sans doute pour ses vertus medicinales que recreatives. Mais toute medaille a un revers et, comme pour la plupart des substances addictives, des consequences nefastes sur la sante ont pu etre progressivement identifiees. Depuis sa prohibition internationale avec la Convention Unique des Nations Unies de 1961, les travaux scientifiques se sont neanmoins multiplies pour mieux preciser les effets et risques reels des usages de cette plante tantot idealisee et tantot diabolisee. L’ambivalence de la societe se traduit par des fractures dans l’opinion avec des oppositions assez vives qui dechirent aussi les familles. Il semble donc essentiel de fournir des elements de reflexion fondes sur les donnees scientifiques actuelles.