Pierre Braillon | Uneversité Claude Bernard Lyon 1 (original) (raw)
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Http Www Theses Fr, 2005
Le regenerat d'allongement osseux de membre est etudie sous trois facettes peu ou pas explore... more Le regenerat d'allongement osseux de membre est etudie sous trois facettes peu ou pas explorees a ce jour. Le premier objectif de notre travail a ete de caracteriser la rigidite du regenerat afin d'apprehender au mieux la date d'ablation du fixateur sans prendre de risque de fracture. Des mesures in vivo de rigidite en flexion sur os total sont couplees a une devaluation par absorptiometrie a rayon X. Cette etude en milieu pediatrique a montree que la rigidite osseuse de l'os intact avant allongement etait parfaitement correlee a la taille et au poids du sujet (Coefficient de correlation lineaire R² ≥ 0,80) et qu'elle devait servir de referentiel patient pour les evaluations ultrerieures. Ainsi le coefficient de rigidite anteroposterieur exprime en pourcentage est tres bien correle, au cours d'allongement, au contenu mineral ossceux (CMO) de la zone allongee egalement exprime en pourcentage de la valeur mesuree au membre controlateral (R² = 0,82). [. . . ] Le second objectif de notre travail etait d'evaluer l'effet d'un facteur de croissance (Bone Morphogenic Proteins) sur l'osteogenese en distraction dans un e etude experimentale chez le lapin. Un groupe d'animaux a fait l'objet d'application de 30 [mu]g/Kg de Rh BMP-7 dans le site d'allongement au moment de l'osteotomie tibiale. [. . . ] Enfin, une etude ultra structurale du regenerat a ete realisee en micro spectroscopie infrarouge a transformee de Fourier. Les regenerats osseux des animaux du goupe controle de la precedente etude ont ete explore. Cette methode permet de caracteriser le ratio mineral/organique ou index de mineralisation, la cristallinite et l'index de carbonatation. L'evolution de ces parametres au cours de la maturation du regenerat osseux est presentee dans ce travail visant a mieux comprendre le processus de mineralisation du tissu neoforme. L'ensemble de ces travaux repond au meme objectif : limiter l'inconfort et la morbidite d'un appareillage prolonge, en cherchant a raccourcir le temps de consolidation, et en definissant des criteres objectifs fiables pour l'ablation du fixateur externe qui soient applicables a l'adulte comme a l'enfant
Journal of Clinical Densitometry, 2013
In preparation for the International Society for Clinical Densitometry Position Development Confe... more In preparation for the International Society for Clinical Densitometry Position Development Conference of 2013 in Tampa, Florida, Task Force 2 was created as 1 of 3 task forces in the area of body composition assessment by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). The assignment was to review the literature, summarize the relevant findings, and formulate positions covering (1) accuracy and precision assessment, (2) acquisition of DXA body composition measures in patients, and (3) considerations regarding analysis and repeatability of measures. There were 6 primary questions proposed to the task force by the International Society for Clinical Densitometry board and expert panel. Based on a series of systematic reviews, 14 new positions were developed, which are intended to augment and define good clinical practice in quantitative assessment of body composition by DXA.
Acta Orthopaedica Scandinavica, 1998
We quantitatively studied the role of periosteum and bone marrow-endosteum during lengthening in ... more We quantitatively studied the role of periosteum and bone marrow-endosteum during lengthening in 18 growing rabbits, comparing four surgical procedures: 1) periosteum and bone marrow preservation, 2) periosteum preservation, bone marrow destruction, 3) periosteum destruction, bone marrow preservation, 4) periosteum and bone marrow destruction. An external fixator was set on one femur, the other serving as a control. Distraction began on day 5 and stopped on day 25 (0.25 mm/12 hours). On day 30, femora were harvested with a layer of muscle. Area, bone mineral content and density were measured by dual-energy x-ray absorptiometry. Procedure 2 showed the highest increase in bone mineral content around the elongated callus (127%) compared to procedures: 1 (81%), 3 (25%) and 4 (-8%, i.e., resorption of bone ends). A statistically significant effect on bone formation was observed when preserving (vs. destroying): 1) periosteum, 2) bone marrow (effect observed only around the distraction gap), 3) periosteum and bone marrow in combination. Periosteum alone forms a larger callus, with more mineral content than bone marrow alone, and destruction of both results in the absence of bone formation around the distraction area. Careful preservation of periosteum is essential to bone healing. Formation of bone with a large mineral content does not require bone marrow preservation, but there is an interaction effect on healing between bone marrow and periosteum.
Bone microarchitecture is receiving increasing attention in the assessment of the biomechanical p... more Bone microarchitecture is receiving increasing attention in the assessment of the biomechanical properties of bone. While it is well characterized in normal and pathologic human subjects, few quantitative data are available in human fetal development. In this paper, quantitative parameters of bone microarchitecture in developing human bone are reviewed from the literature and supplemented by new data from the femoral metaphysis of human fetuses. The samples were imaged using synchrotron radiation 3D micro-CT and processed using customized analysis methods. This technique provides 3D model independent morphometric parameters, anisotropy, connectivity and geometry characteristics, as well as information on mineralization. The morphometric parameters obtained on fetal vertebrae and femurs evidenced a dense trabecular structure as compared to that of young adults. The histomorphometric and the 3D micro- CT analysis were consistent to show a significant increase of trabecular bone volume...
We quantitatively studied the role of periosteum and bone marrow-endosteum during lengthening in ... more We quantitatively studied the role of periosteum and bone marrow-endosteum during lengthening in 18 growing rabbits, comparing four surgical procedures: 1) periosteum and bone marrow preservation, 2) periosteum preservation, bone marrow destruction, 3) periosteum destruction, bone marrow preservation, 4) periosteum and bone marrow destruction. An external fixator was set on one femur, the other serving as a control. Distraction began on day 5 and stopped on day 25 (0.25 mmA2 hours). On day 30, femora were harvested with a layer of muscle. Area, bone mineral content and density were measured by dual-energy x-ray absorptiometry. Procedure 2 showed the highest increase in bone mineral content around the elongated callus (1 27%) compared to procedures: 1 (81%), 3 (25 YO) and 4 (-8%, i.e., resorption of bone ends). A statistically significant effect on bone formation was observed when preserving (vs. destroying): 1) periosteum, 2) bone marrow (effect observed only around the distraction ...
Annales de Réadaptation et de Médecine Physique
Objectif.-Étude des liens entre douleur, ostéopénie et composition corporelle chez des patients a... more Objectif.-Étude des liens entre douleur, ostéopénie et composition corporelle chez des patients atteints de dystrophie musculaire progressive de Duchenne. Présentation d'un interrogatoire détaillé de la douleur chez ces patients. Matériel et méthode.-Vingt-deux garçons atteints de dystrophie musculaire progressive âgés de 11,4 ± 4,0 ans ont été examinés entre février et mars 2003. Ils ont bénéficié d'un interrogatoire détaillé et d'une estimation globale de la douleur à l'aide d'une échelle visuelle analogique, d'un testing musculaire. Ils étaient également interrogés sur d'éventuels antécédents de fractures. Enfin, un examen absorptiométrique du rachis lombaire, du corps entier et de l'extrémité supérieure du fémur a été pratiqué. Résultats.-L'âge moyen de perte de la marche est 8,8 ± 1,7 ans. Les sujets les plus jeunes et marchants sont les plus douloureux. Il n'y a pas de corrélation apparente entre douleur et ostéopénie. Un patient sur deux présente des douleurs non provoquées et les mobilisations sont douloureuses chez 21 patients sur 22. Le score obtenu par l'interrogatoire détaillé de la douleur est en lien avec la moyenne des échelles visuelles analogiques. Le contenu minéral osseux est très abaissé, surtout au membre inférieur. Il diminue avant l'arrêt de la marche et cette diminution est liée à la faiblesse musculaire. Les fractures sont plus fréquentes chez les sujets marchants et sont le plus souvent dues à une chute. Conclusion.-Bien qu'elle n'ait jamais été très étudiée, la douleur chez les garçons atteints de dystrophie musculaire progressive de Duchenne est importante et fréquente. Vingt-et-un patients sur 22 souffrent et se plaignent de douleur d'intensité modérée à sévère. Les patients jeunes sont les plus douloureux à l'occasion des mobilisations. Nous proposons pour évaluer la douleur, la moyenne de deux échelles visuelles analogiques (EVA) entrecoupées d'un interrogatoire détaillé. Nous n'avons pas mis en évidence de lien entre douleur et ostéopénie. L'examen absorptiométrique permet d'étudier le contenu minéral osseux, la masse grasse et la masse maigre. Tous les patients ont un contenu minéral osseux très abaissé pour l'âge, une masse grasse très augmentée et une masse maigre effondrée, reflet de l'évolutivité de la maladie. La prévalence des fractures est élevée, surtout chez les patients jeunes et valides. Le mécanisme le plus fréquemment en cause est la chute.
JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition, 2017
Metabolic bone disease is common in children receiving home parenteral nutrition (HPN) for intest... more Metabolic bone disease is common in children receiving home parenteral nutrition (HPN) for intestinal failure (IF). Long-term evolution of bone mass in pediatric IF is poorly documented. The aims of this study were (1) to determine the prevalence of low bone mass (LBM) in children receiving HPN for IF, (2) to evaluate the evolution of total bone mineral content (TBMC) during HPN with dual-energy x-ray absorptiometry (DXA), and (3) to identify related factors. All children referred in our HPN center from 2004 to 2014 were eligible. Inclusion criteria were HPN dependence due to noninflammatory IF, at least 2 TBMC assessments, and HPN duration of at least 2 years at last DXA. TBMC was expressed in z score for ideal weight for height (WFH). LBM was defined by a TBMC WFH z score ≤-2 standard deviations (SD). A total of 175 DXAs for 31 children were performed, mean of 5.6 ± 2.9 assessments per child. The median time between first and last DXA recorded was 6.2 years (0.7-16.6). At the firs...
La Semaine Des Hopitaux De Paris, 1988
Transactions of the Zoological Society of London, 1987
Medecine Nucleaire, 2003
La densitometrie osseuse (ou absorptiometrie) est une technique radiologique quantitative d'e... more La densitometrie osseuse (ou absorptiometrie) est une technique radiologique quantitative d'etude du squelette osseux aujourd'hui largement implantee. Cette technique, developpee a l'origine pour le depistage de l'osteoporose post-menopausique, a maintenant de beaucoup plus larges applications, par exemple en Pediatrie, ou elle permet de faire l'examen du squelette, non seulement par segments, mais aussi de son ensemble, et en ne delivrant au patient qu'une tres faible dose d'irradiation. De part sa facilite d'utilisation et son potentiel aussi bien en routine clinique qu'en recherche, l'absorptiometrie est devenue aujourd'hui la technique de reference pour les etudes osseuses. La methode s'est egalement developpee pour permettre de determiner la composition corporelle en masse maigre et masse grasse, donnant ainsi la possibilite de realiser de facon tres simple des etudes completes de l'ensemble des composantes corporelles dans les pathologies ou les metabolismes osseux, musculaire et lipidique peuvent etre perturbes.
EMC - Radiologie et imagerie médicale - Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale, 2006
Http Www Theses Fr, 2005
Le regenerat d'allongement osseux de membre est etudie sous trois facettes peu ou pas explore... more Le regenerat d'allongement osseux de membre est etudie sous trois facettes peu ou pas explorees a ce jour. Le premier objectif de notre travail a ete de caracteriser la rigidite du regenerat afin d'apprehender au mieux la date d'ablation du fixateur sans prendre de risque de fracture. Des mesures in vivo de rigidite en flexion sur os total sont couplees a une devaluation par absorptiometrie a rayon X. Cette etude en milieu pediatrique a montree que la rigidite osseuse de l'os intact avant allongement etait parfaitement correlee a la taille et au poids du sujet (Coefficient de correlation lineaire R² ≥ 0,80) et qu'elle devait servir de referentiel patient pour les evaluations ultrerieures. Ainsi le coefficient de rigidite anteroposterieur exprime en pourcentage est tres bien correle, au cours d'allongement, au contenu mineral ossceux (CMO) de la zone allongee egalement exprime en pourcentage de la valeur mesuree au membre controlateral (R² = 0,82). [. . . ] Le second objectif de notre travail etait d'evaluer l'effet d'un facteur de croissance (Bone Morphogenic Proteins) sur l'osteogenese en distraction dans un e etude experimentale chez le lapin. Un groupe d'animaux a fait l'objet d'application de 30 [mu]g/Kg de Rh BMP-7 dans le site d'allongement au moment de l'osteotomie tibiale. [. . . ] Enfin, une etude ultra structurale du regenerat a ete realisee en micro spectroscopie infrarouge a transformee de Fourier. Les regenerats osseux des animaux du goupe controle de la precedente etude ont ete explore. Cette methode permet de caracteriser le ratio mineral/organique ou index de mineralisation, la cristallinite et l'index de carbonatation. L'evolution de ces parametres au cours de la maturation du regenerat osseux est presentee dans ce travail visant a mieux comprendre le processus de mineralisation du tissu neoforme. L'ensemble de ces travaux repond au meme objectif : limiter l'inconfort et la morbidite d'un appareillage prolonge, en cherchant a raccourcir le temps de consolidation, et en definissant des criteres objectifs fiables pour l'ablation du fixateur externe qui soient applicables a l'adulte comme a l'enfant
Journal of Clinical Densitometry, 2013
In preparation for the International Society for Clinical Densitometry Position Development Confe... more In preparation for the International Society for Clinical Densitometry Position Development Conference of 2013 in Tampa, Florida, Task Force 2 was created as 1 of 3 task forces in the area of body composition assessment by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). The assignment was to review the literature, summarize the relevant findings, and formulate positions covering (1) accuracy and precision assessment, (2) acquisition of DXA body composition measures in patients, and (3) considerations regarding analysis and repeatability of measures. There were 6 primary questions proposed to the task force by the International Society for Clinical Densitometry board and expert panel. Based on a series of systematic reviews, 14 new positions were developed, which are intended to augment and define good clinical practice in quantitative assessment of body composition by DXA.
Acta Orthopaedica Scandinavica, 1998
We quantitatively studied the role of periosteum and bone marrow-endosteum during lengthening in ... more We quantitatively studied the role of periosteum and bone marrow-endosteum during lengthening in 18 growing rabbits, comparing four surgical procedures: 1) periosteum and bone marrow preservation, 2) periosteum preservation, bone marrow destruction, 3) periosteum destruction, bone marrow preservation, 4) periosteum and bone marrow destruction. An external fixator was set on one femur, the other serving as a control. Distraction began on day 5 and stopped on day 25 (0.25 mm/12 hours). On day 30, femora were harvested with a layer of muscle. Area, bone mineral content and density were measured by dual-energy x-ray absorptiometry. Procedure 2 showed the highest increase in bone mineral content around the elongated callus (127%) compared to procedures: 1 (81%), 3 (25%) and 4 (-8%, i.e., resorption of bone ends). A statistically significant effect on bone formation was observed when preserving (vs. destroying): 1) periosteum, 2) bone marrow (effect observed only around the distraction gap), 3) periosteum and bone marrow in combination. Periosteum alone forms a larger callus, with more mineral content than bone marrow alone, and destruction of both results in the absence of bone formation around the distraction area. Careful preservation of periosteum is essential to bone healing. Formation of bone with a large mineral content does not require bone marrow preservation, but there is an interaction effect on healing between bone marrow and periosteum.
Bone microarchitecture is receiving increasing attention in the assessment of the biomechanical p... more Bone microarchitecture is receiving increasing attention in the assessment of the biomechanical properties of bone. While it is well characterized in normal and pathologic human subjects, few quantitative data are available in human fetal development. In this paper, quantitative parameters of bone microarchitecture in developing human bone are reviewed from the literature and supplemented by new data from the femoral metaphysis of human fetuses. The samples were imaged using synchrotron radiation 3D micro-CT and processed using customized analysis methods. This technique provides 3D model independent morphometric parameters, anisotropy, connectivity and geometry characteristics, as well as information on mineralization. The morphometric parameters obtained on fetal vertebrae and femurs evidenced a dense trabecular structure as compared to that of young adults. The histomorphometric and the 3D micro- CT analysis were consistent to show a significant increase of trabecular bone volume...
We quantitatively studied the role of periosteum and bone marrow-endosteum during lengthening in ... more We quantitatively studied the role of periosteum and bone marrow-endosteum during lengthening in 18 growing rabbits, comparing four surgical procedures: 1) periosteum and bone marrow preservation, 2) periosteum preservation, bone marrow destruction, 3) periosteum destruction, bone marrow preservation, 4) periosteum and bone marrow destruction. An external fixator was set on one femur, the other serving as a control. Distraction began on day 5 and stopped on day 25 (0.25 mmA2 hours). On day 30, femora were harvested with a layer of muscle. Area, bone mineral content and density were measured by dual-energy x-ray absorptiometry. Procedure 2 showed the highest increase in bone mineral content around the elongated callus (1 27%) compared to procedures: 1 (81%), 3 (25 YO) and 4 (-8%, i.e., resorption of bone ends). A statistically significant effect on bone formation was observed when preserving (vs. destroying): 1) periosteum, 2) bone marrow (effect observed only around the distraction ...
Annales de Réadaptation et de Médecine Physique
Objectif.-Étude des liens entre douleur, ostéopénie et composition corporelle chez des patients a... more Objectif.-Étude des liens entre douleur, ostéopénie et composition corporelle chez des patients atteints de dystrophie musculaire progressive de Duchenne. Présentation d'un interrogatoire détaillé de la douleur chez ces patients. Matériel et méthode.-Vingt-deux garçons atteints de dystrophie musculaire progressive âgés de 11,4 ± 4,0 ans ont été examinés entre février et mars 2003. Ils ont bénéficié d'un interrogatoire détaillé et d'une estimation globale de la douleur à l'aide d'une échelle visuelle analogique, d'un testing musculaire. Ils étaient également interrogés sur d'éventuels antécédents de fractures. Enfin, un examen absorptiométrique du rachis lombaire, du corps entier et de l'extrémité supérieure du fémur a été pratiqué. Résultats.-L'âge moyen de perte de la marche est 8,8 ± 1,7 ans. Les sujets les plus jeunes et marchants sont les plus douloureux. Il n'y a pas de corrélation apparente entre douleur et ostéopénie. Un patient sur deux présente des douleurs non provoquées et les mobilisations sont douloureuses chez 21 patients sur 22. Le score obtenu par l'interrogatoire détaillé de la douleur est en lien avec la moyenne des échelles visuelles analogiques. Le contenu minéral osseux est très abaissé, surtout au membre inférieur. Il diminue avant l'arrêt de la marche et cette diminution est liée à la faiblesse musculaire. Les fractures sont plus fréquentes chez les sujets marchants et sont le plus souvent dues à une chute. Conclusion.-Bien qu'elle n'ait jamais été très étudiée, la douleur chez les garçons atteints de dystrophie musculaire progressive de Duchenne est importante et fréquente. Vingt-et-un patients sur 22 souffrent et se plaignent de douleur d'intensité modérée à sévère. Les patients jeunes sont les plus douloureux à l'occasion des mobilisations. Nous proposons pour évaluer la douleur, la moyenne de deux échelles visuelles analogiques (EVA) entrecoupées d'un interrogatoire détaillé. Nous n'avons pas mis en évidence de lien entre douleur et ostéopénie. L'examen absorptiométrique permet d'étudier le contenu minéral osseux, la masse grasse et la masse maigre. Tous les patients ont un contenu minéral osseux très abaissé pour l'âge, une masse grasse très augmentée et une masse maigre effondrée, reflet de l'évolutivité de la maladie. La prévalence des fractures est élevée, surtout chez les patients jeunes et valides. Le mécanisme le plus fréquemment en cause est la chute.
JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition, 2017
Metabolic bone disease is common in children receiving home parenteral nutrition (HPN) for intest... more Metabolic bone disease is common in children receiving home parenteral nutrition (HPN) for intestinal failure (IF). Long-term evolution of bone mass in pediatric IF is poorly documented. The aims of this study were (1) to determine the prevalence of low bone mass (LBM) in children receiving HPN for IF, (2) to evaluate the evolution of total bone mineral content (TBMC) during HPN with dual-energy x-ray absorptiometry (DXA), and (3) to identify related factors. All children referred in our HPN center from 2004 to 2014 were eligible. Inclusion criteria were HPN dependence due to noninflammatory IF, at least 2 TBMC assessments, and HPN duration of at least 2 years at last DXA. TBMC was expressed in z score for ideal weight for height (WFH). LBM was defined by a TBMC WFH z score ≤-2 standard deviations (SD). A total of 175 DXAs for 31 children were performed, mean of 5.6 ± 2.9 assessments per child. The median time between first and last DXA recorded was 6.2 years (0.7-16.6). At the firs...
La Semaine Des Hopitaux De Paris, 1988
Transactions of the Zoological Society of London, 1987
Medecine Nucleaire, 2003
La densitometrie osseuse (ou absorptiometrie) est une technique radiologique quantitative d'e... more La densitometrie osseuse (ou absorptiometrie) est une technique radiologique quantitative d'etude du squelette osseux aujourd'hui largement implantee. Cette technique, developpee a l'origine pour le depistage de l'osteoporose post-menopausique, a maintenant de beaucoup plus larges applications, par exemple en Pediatrie, ou elle permet de faire l'examen du squelette, non seulement par segments, mais aussi de son ensemble, et en ne delivrant au patient qu'une tres faible dose d'irradiation. De part sa facilite d'utilisation et son potentiel aussi bien en routine clinique qu'en recherche, l'absorptiometrie est devenue aujourd'hui la technique de reference pour les etudes osseuses. La methode s'est egalement developpee pour permettre de determiner la composition corporelle en masse maigre et masse grasse, donnant ainsi la possibilite de realiser de facon tres simple des etudes completes de l'ensemble des composantes corporelles dans les pathologies ou les metabolismes osseux, musculaire et lipidique peuvent etre perturbes.
EMC - Radiologie et imagerie médicale - Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale, 2006