María Graciela Freyermuth Enciso | Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología Social (CIESAS)

Papers by María Graciela Freyermuth Enciso

Plan de igualdad en salud. Revista Portadores de los sueños. Pensamiento y acción en salud, 2003

La igualdad de oportunidades en las democracias puede ser entendida a partir de dos grandes conce... more La igualdad de oportunidades en las democracias puede ser entendida a partir de dos grandes concepciones: la primera supone que la sociedad está organizada de tal manera que todos los individuos que la conforman que la conforman tengan las mismas oportunidades del trabajo, educación y salud, bajo las mismas circunstancias. La segunda se basa en el principio del mérito, que establece que en la sociedad existe una neutralidad suficiente para que todos los individuos tengan las mismas oportunidades. Bajo estas premisas un plan de igualdad debe considerar que en Chiapas existen condiciones diferenciales en oportunidades entre hombres y mujeres, entre mestizas e indígenas. Estas inequidades que se generan, sobre todo el acceso diferencial a los recursos económicos, también son producto de construcciones culturales y sociales a través de las cuales la sociedad en su conjunto ha interiorizado que hombres y mujeres, mestizas e indígenas, no son iguales.

Plan de acción comunitario: una propuesta de intervención desde el diálogo con los actores que atienden y enfrentan la pandemia, 2020

Este artículo explica una fase de un proyecto de investigación-intervención que busca identifica... more Este artículo explica una fase de un proyecto de investigación-intervención que busca identificar la percepción de riesgo y las prácticas comunitarias adoptadas por los sujetos de estudio par prevenir y reducir los daños de la crisis por Covid-19, de acuerdo con sus características sociales, culturales y los tipos de interacción que mantienen con autoridades políticas y sanitarias. Presentamos una propuesta de intervención que se ha diseñado e implementado desde enero de 2020, en diálogo con diferentes interlocutores (vecinos, interventores sociales, autoridades gubernamentales de salud y asistencia social, docentes y enfermos). El Plan de Acción Comunitaria presentado incluye tres funciones principales: comunicativa, pedagógica y de asistencia social. Esta propuesta considera la percepción del riesgo y las prácticas de reducción de daños como objeto de intervención.

Sujetos de y en riesgo durante la pandemia. Análisis de las inferencias realizadas por personal de salud respecto a la aceptación de la vacunación contra el SARS-COV-2, 2022

El artículo describe y analiza las percepciones del personal de salud (PS) respecto a la interacc... more El artículo describe y analiza las percepciones del personal de salud (PS) respecto a la interacción que han mantenido con la población durante la pandemia, previamente a la aprobación de las vacunas covid-19. Se indagó a partir del análisis de la posibilidad del rechazo o aceptación de la vacunación contra el SARS-Cov-2, la experiencia de haber sufrido agresiones y los mo- tivos atribuidos. Se realizó una encuesta digital a 510 personas autoadscritas como PS. Un 34 % sufrió algún tipo de agresión, atribuyéndola a la ignorancia de la población. Y el 71.5 % señaló que la vacunación sería aceptada mayoritariamente. Identificamos tres modalida- des explicativas: determinista, moral y agencial. Los resultados permiten una aproximación sobre las formas de interacción entre el PS y la población y la percepción del PS sobre la población, elementos que configuran la percepción del riesgo.

En éste trabajo se presentan las relaciones genéricas, generacionales y étnicas influyen en la mu... more En éste trabajo se presentan las relaciones genéricas, generacionales y étnicas influyen en la muerte de mujeres indígenas durante la maternidad, partiendo del seguimiento de 10 casos de muerte materna ocurridos entre 1988 y 1993 en el municipio de Chenalhó, Chiapas; mujeres cuyas vidas y muertes fueron reconstruidas a través de las narraciones de sus familiares y amigos.

Este libro espera contribuir modestamente a la reflexión del fenómeno migratorio, particularmente... more Este libro espera contribuir modestamente a la reflexión del fenómeno migratorio, particularmente el de la población indígena del sureste de México y, quizá, a encontrar mejores cauces para su atención apropiada. Compuesta por siete capítulos Maternidades en transformación: avances y contradicciones en el empoderamiento de las mixtecas con experiencia migratoria trasnacional Hiroko Asakura Mujeres tabasqueñas migrantes en estados unidos: un estudio sobre condiciones de vida y trabajo en el despulpado de jaiba Esperanza Tuñón Pablos y Ramfis Ayús Reyes Procesos migratorios de chiapanecos hacia el norte: causas y consecuencias Dolores Camacho Velázquez y Arturo Lomelí González “Vivir en la ciudad…” la migración rural urbana en el altiplano chiapaneco Gabriela P. Robledo-Hernández Las crianzas en San Cristóbal de Las Casas, Chiapas Adabell Gómez Jiménez Mudándose a muchacha. la emergencia de la juventud en indígenas migrantes Tania Cruz Salazar De dólares e infecciones. el riesgo de ITS de la población Chamula en el contexto migratorio Graciela Freyermuth-Enciso y Sergio Meneses Navarro.

Complicaciones de salud asociadas con el sobrepeso u obesidad durante el embarazo en mujeres de Yaxcabá, Yucatán, 2022

En los últimos 40 años, México ha sufrido una transición epidemiológica debida, principalmente, a... more En los últimos 40 años, México ha sufrido una transición epidemiológica debida, principalmente, a cambios nutricionales en la población, lo que ha causado que sean ahora las enfermedades crónicas, como la obesidad, las principales causas de morbi-mortalidad. De acuerdo con la ENSANUT (2016), 75.6% de las yucatecas presentan sobrepeso u obesidad, condición relacionada con complicaciones maternofetales: aborto, preeclampsia, diabetes gestacional, infecciones, amenaza de parto prematuro, macrosomía o enfermedades congénitas.
Metodología: el objetivo fue relacionar las complicaciones de salud asociadas con el sobrepeso u obesidad durante el embarazo en mujeres de Yaxcabá, Yucatán. Se trata de un estudio cuantitativo: descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo. Participaron 57 mujeres con sobrepeso u obesidad del Centro de Salud SSY de Yaxcabá, que estuvieron inscritas en el programa de control prenatal (2016-2018). La asociación de las variables estado nutricional y complicaciones fue a través de la prueba X2.
Resultados: participaron 57 mujeres, 18 con sobrepeso y 39 con obesidad. Las mujeres con obesidad tuvieron 14 abortos y las de sobrepeso tuvieron dos. La diferencia resultó significativa al calcular la X2 con una p<0.05 al 90% de confianza. En la amenaza de parto prematuro también se encontró una diferencia estadísticamente significativa, p<0.05 al 95% de confianza.
Entre las complicaciones más frecuentes durante el último embarazo estuvieron: infección urinaria, 49%; dolor de abdomen, 37%; y dolor de cabeza, 33%.
Conclusiones: el sobrepeso y la obesidad en las mujeres participantes de este estudio se relacionó con la amenaza de parto prematuro y el aborto. No hubo diferencias significativas con otras complicaciones obstétricas observadas entre las mujeres con sobrepeso u obesidad. No obstante, también es importante monitorear para evitar complicaciones y destacar la importancia de realizar intervenciones nutricionales individuales y comunitarias que ayuden a las mujeres en edad reproductiva a disminuir de peso, antes y durante el embarazo, en especial, a quienes tienen el deseo expreso de embarazarse.
Esta investigación contó con el apoyo y financiamiento de la Kellogg Foundation.

Urgencia obstétrica y saber popular en Tenejapa, Chiapas, 2006

Establecer la relación entre el conocimiento de la población en edad reproductiva, respecto a los... more Establecer la relación entre el conocimiento de la población en edad reproductiva, respecto a los signos y síntomas de urgencia obstétrica y algunas variables consideradas como significativas y que han mostrado su origen en estas prácticas; así como, indagar sobre las opciones de atención a la salud que los pobladores eligen cuando se presenta una complicación durante la maternidad, en cuatro comunidades de un municipio indígena de Chiapas.
Resultados: Se entrevistaron a 417 personas, con una tasa de no respuesta de 13%. Cerca de 50% de los entrevistados no identifican los signos de urgencia obstétrica.

Los rezos, elemento para la prevención de las complicaciones del parto en los Altos de Chiapas, 2006

Se presenta un rezo centrado en la prevención dónde se pueden reconocer las complicaciones que la... more Se presenta un rezo centrado en la prevención dónde se pueden reconocer las complicaciones que la partera atribuye al proceso del embarazo y parto. La plegaria está encaminada a disminuir los posibles daños que la mujer puede sufrir.
Forma parte del libro de Graciela Freyermuth, Las mujeres de humo,
Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología Social, México, 2003.

Del curanderismo a la influenza aviaria: viejas y nuevas perspectivas de la antropología médica, 2006

Se esboza una panorámica sobre cómo la antropología médica se ha constituido en nuestro país, las... more Se esboza una panorámica sobre cómo la antropología médica se ha constituido en nuestro país, las aportaciones más relevantes de esta subdisciplina en el ámbito nacional y algunas perspectivas a futuro que se consideran importantes.
Sin pretender de ninguna manera ser exhaustivas, ofrecemos así un contexto para que los lectores no especialistas interesados en el tema puedan situar de una manera más congruente e integral las aportaciones que los artículos reunidos en la sección temática ofrecen a nuestro campo disciplinario y a la literatura disponible en castellano.

This chapter presents an analysis of maternal death among indigenous women from the perspective o... more This chapter presents an analysis of maternal death among indigenous women from the perspective of human rights. It shows quantitative data of the differences in maternal mortality between different indigenous municipalities. It presents also a qualitative analysis, based on the “Three Delays Model,” of the inequalities in public health care faced by Mexican indigenous women according to personal narratives of maternal death. In this chapter, we are interested in analyzing maternal deaths among indigenous women from the perspective of human rights. In Mexico, indigenous women are twice more likely to die from maternal causes than women who live in nonindigenous municipalities. We conducted a quantitative analysis of the differences in maternal mortality between women living in indigenous municipalities (40% or more of indigenous language speakers) and women living in nonindigenous municipalities (less than 40% of indigenous language speakers) in the states of Oaxaca and Chiapas. Thi...

Este trabajo se centra en identificar, desde la perspectiva de los determinantes sociales, las de... more Este trabajo se centra en identificar, desde la perspectiva de los determinantes sociales, las desigualdades que prevalecen en la razon de mortalidad materna (MM) entre mexicanas. A traves de registros administrativos como son los registros certificados del Subsistema de Informacion sobre Nacimientos y del Sistema Epidemiologico y Estadistico de las Defunciones, de las bases de datos del Consejo Nacional de la Politica Social, y de los principales resultados demograficos por localidad del Instituto Nacional de Estadistica y Geografia, se estimaron las razones de mortalidad materna de acuerdo a los ejes de analisis de interes. Los resultados arrojan la persistencia de brechas importantes entre mexicanas y muestran que las poblaciones vulnerables son invisibilizadas por los promedios nacionales: en los municipios con mayor analfabetismo, con hablantes de lengua indigena (HLI), menor Indice de Desarrollo Humano (IDH) y mayor grado de rezago social ocurren el menor numero de nacimientos...

Introduccion. A main objective of the Maternal Mortality Observatory in Mexico is to monitor the ... more Introduccion. A main objective of the Maternal Mortality Observatory in Mexico is to monitor the strategic public policies operation, which aims towards the reduction of maternal mortality and to create suggestions that can be applied on a short period of time to the improvement of aforesaid politics. In this contest, the General Agreement of Interinstitutional Collaboration for the Attention of the Obstetric Emergencies (CGCIAEO) signed by the country’s main three public institutions was monitored. Materials and Methods. A qualitative study on satisfaction by doing extensive interviews to women that were beneficiated from the CGCIAEO. Results. Three women that were interviewed talked about their experiences in the different units in which they were tended. They graded the attention within a scale of “bad” to “outstanding”. Conclusions. These testimonies show the necessity to spread information to the general public on this Agreement and on the signs and symptoms that can be found i...

Serie Evidencias y experiencias en salud sexual y reproductiva. Mujeres y hombres en el siglo XXI

Este articulo describe una metodologia para estimar las muertes evitables y evitables en exceso p... more Este articulo describe una metodologia para estimar las muertes evitables y evitables en exceso por causas maternas y analiza los cambios de estas en dos periodos (2002-2006 y 2007-2011) en las 32 entidades federativas de la Republica Mexicana. Esto se discute a la luz de una politica de presupuesto focalizado, el Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en los Estados (AFASPE). Si bien entre dichos periodos, en casi todas las entidades hubo una reduccion del numero de fallecimientos maternos evitables y de sus tasas de muerte materna, esta no ha sido homogenea. Cinco de los nueve estados que recibieron mas recursos presentaron una disminucion baja, de 10 a 21%; sin embargo, representaron 66% del decrecimiento de muertes evitables en terminos absolutos. Esta estrategia ayudo a bajar la razon de muerte materna, sin remontar las brechas entre entidades federativas

Liminar: Estudios Sociales y Humanísticos, 2020

Responses to the systemic limitations of health care in Mexico have included public policies for ... more Responses to the systemic limitations of health care in Mexico have included public policies for universal access implemented through inter-institutional agreements. Those focused on emergency obstetric care are a vivid example of these efforts. Based on a case study, this article describes a general picture of the ways in which health-service networks operate in the state of Chiapas. We review their infrastructure and analyze their capacity to respond to obstetric emergencies. We also assess the current condition of these networks in terms of being able to function as a collaborative network. Our findings demonstrate that public institutions in the Mexican health sector have made little or no use of the benefits offered by inter-institutional agreements, and identify the strengths and obstacles in their utilization. The results of our research can help optimize obstetric care for women in Chiapas.

Introduccion. Uno de los objetivos del Observatorio de Mortalidad Materna en Mexico es el seguimi... more Introduccion. Uno de los objetivos del Observatorio de Mortalidad Materna en Mexico es el seguimiento de la operacion de politicas publicas estrategicas encaminadas a la reduccion de la mortalidad materna y la generacion de recomendaciones aplicables a corto plazo para la mejora del desempeno de dichas politicas. En este contexto, se monitoreo el Convenio General de Colaboracion Interinstitucional para la Atencion de la Emergencias Obstetrica (CGCIAEO), firmado por las tres principales instituciones publicas del pais. Material y Metodos. Estudio cualitativo sobre satisfaccion, mediante entrevistas a profundidad a mujeres benficiadas por el CGCIAEO. Resultados. Se entrevisto a tres mujeres que relataron sus experiencias en las distintas unidades que las atendieron y calificaron la atencion en un intervalo entre “mala” y “excelente”. Conclusiones. Estos testimonios muestran la necesidad de difundir informacion sobre este Convenio y sobre los signos y sintomas de la emergencia obstetri...

This work investigates the evolution of maternal mortality in the Tztozil-Tzeltal region at Los A... more This work investigates the evolution of maternal mortality in the Tztozil-Tzeltal region at Los Altos de Chiapas in Mexico. We analyzed the archive of the Civil Registry Office from the past 25 years, focusing on the registration of female deaths from obstetric diseases. This region is characterized by being composed of greater than 90% indigenous people, and the limited presence of government actions before the eruption of the Zapatista movement in 1994. A thorough study was conducted to identify the causes and risk factors for maternal mortality underreporting based upon archival research, interviews, and personal observations in the registry offices. From a historical perspective, a gradual evolution of the Civil Registry Office eliminar becoming an administrative office accountable for the national statistics on mortality is discussed. Despite the leadership of the Mexican Secretariat of Health in the standardization and systematization of demographic information, the status of ...