Rita Barradas Barata | Faculdades De Ciências Médicas Santa Casa De São Paulo (original) (raw)

Papers by Rita Barradas Barata

Saúde e Sociedade, 2024

Outbreaks and epidemics investigations: changes in theories, concepts, and practices from the 18 ... more Outbreaks and epidemics investigations: changes in theories, concepts, and practices from the 18 th to the 21 st century Investigação de surtos e epidemias: transformações na teoria, nos conceitos e nas práticas do século XVIII ao século XXI

Cadernos De Saude Publica, Oct 1, 2005

This study analyzes the epidemiological behavior of meningococcal disease in the city of São Paul... more This study analyzes the epidemiological behavior of meningococcal disease in the city of São Paulo, Brazil, over the course of the 20 th century. Applying data from patient records, death certificates, and epidemiological surveillance, the authors describe trends in the disease throughout the century, seasonal variations, and incidence distribution by area, age, and gender. The temporal trends show constant incidence during endemic periods, interrupted by epidemic events. Four epidemic events during the last century occurred in circumstances of serious social disturbances and were caused by serogroups A (the first two), A and C, and B and C, respectively. Seasonal variations involved aggravation during autumn and winter throughout the entire century. Geographic distribution followed the displacement of the poor population in the urban territory. Age and gender distribution remained unaltered during all the endemic periods, showing an increased risk associated with younger age. The epidemic periods (except for the last) showed major alterations in age and gender distribution, with an increased risk among young people and youth adults and occurrence in all age brackets.

The 20th IEA World Congress of Epidemiology (17-21 August 2014, Anchorage, AK), Aug 21, 2014

Background Since 1988, Brazil's Unified Health System has sought to provide universal and equal a... more Background Since 1988, Brazil's Unified Health System has sought to provide universal and equal access to immunisations. Inequalities in immunisation may be examined by contrasting vaccination coverage among children in the highest versus the lowest socioeconomic strata. The authors examined coverage with routine infant immunisations from a survey of Brazilian children according to socioeconomic stratum of residence census tract. Methods The authors conducted a household cluster survey in census tracts systematically selected from five socioeconomic strata, according to average household income and head of household education, in 26 Brazilian capitals and the federal district. The authors calculated coverage with recommended vaccinations among children until 18 months of age, according to socioeconomic quintile of residence census tract, and examined factors associated with incomplete vaccination. Results Among 17 295 children with immunisation cards, 14 538 (82.6%) had received all recommended vaccinations by 18 months of age. Among children residing in census tracts in the highest socioeconomic stratum, 77.2% were completely immunised by 18 months of age versus 81.2%e86.2% of children residing in the four census tract quintiles with lower socioeconomic indicators (p<0.01). Census tracts in the highest socioeconomic quintile had significantly lower coverage for bacille Calmette-Guérin, oral polio and hepatitis B vaccines than those with lower socioeconomic indicators. In multivariable analysis, higher birth order and residing in the highest socioeconomic quintile were associated with incomplete vaccination. After adjusting for interaction between socioeconomic strata of residence census tract and household wealth index, only birth order remained significant. Conclusions Evidence from Brazilian capitals shows success in achieving high immunisation coverage among poorer children. Strategies are needed to reach children in wealthier areas.

Revista De Saude Publica, Aug 1, 2013

This article discusses the use of the concept of class in health research, different sociological... more This article discusses the use of the concept of class in health research, different sociological approaches to social stratifi cation and class structure, and the explanatory potential of the class concept in studies on social determinants and health inequalities. It also elaborates on the operationalization models that have been developed for use in sociological, demographic, or health research, as well as the limitations and scope of these models. Four main operationalization models were highlighted: the model developed by Singer for studies on income distribution in Brazil and adapted by Barros for use in epidemiological research, the model of Bronfman and Tuirán to study the Mexican demographics census and adapted by Lombardi for epidemiological research, the model proposed by Goldthorpe for socioeconomic studies in the UK and adapted by the Spanish Society of Epidemiology, and the model proposed by Wright for research in sociology and political science, which has also been used in population surveys in health. In conclusion, each of the models presented is consistent with their underlying theoretical concept, precluding the selection of one model over the others.

Vaccine, 2020

Vaccine hesitancy has been increasingly reported in Brazil. We describe secular trends and socioe... more Vaccine hesitancy has been increasingly reported in Brazil. We describe secular trends and socioeconomic disparities from 1982 to 2015, using data from four population-based birth cohorts carried out in the city of Pelotas. Full immunization coverage (FIC) was defined as having received four basic vaccines (one dose of BCG and measles, and three doses of polio and DTP) scheduled for the first year of life. Information on income was collected through standardized questionnaires, and the slope index of inequality (SII) was calculated to express the difference in percent points between the rich and poor extremes of the income distribution. Full immunization coverage was 80.9% (95% CI 79.8%; 82.0%) in 1982, 97.2% (96.1%; 98.0%) in 1993, 87.8% (86.7%; 88.8%) in 2004 and 77.2% (75.8%; 78.4%) in 2015. In 1982 there was a strong social gradient with higher coverage among children from wealthy families (SII = 25.0, P < 0.001); by 2015, the pattern was inverted with higher coverage among poor children (SII = À6.0; P = 0.01). Vertical immunization programs in the 1980s and creation of the National Health Services in 1980 eliminated the social gradient that had been present up to the 1980s, to reach near universal coverage. The recent decline in coverage is likely associated with the growing complexity of the vaccination schedule and underfunding of the health sector. In addition, the faster decline observed among children from wealthy families is probably due to vaccine hesitancy.

Revista De Saude Publica, Feb 1, 1988

RESUMO: Estuda-se o aparecimento da epidemia de doença meningocócica e sua disseminação na Cidade... more RESUMO: Estuda-se o aparecimento da epidemia de doença meningocócica e sua disseminação na Cidade de São Paulo, SP (Brasil), destacando-se a progressão no tempo (mês de início do processo) e no espaço (subdistritos e distritos). A análise dos diagramas de controle construídos a partir da experiência em anos endêmicos (1960/1969), por subdistritos e distritos da Capital, permite evidenciar a progressão da epidemia em ondas concêntricas, da periferia para as áreas centrais, a partir de janeiro de 1970. Os dados empíricos permitem mostrar a distribuição heterogênea dos casos nos diferentes segmentos da população. UNITERMOS: Meningite meningocócica, incidência. Epidemiologia descritiva. Fatores socioeconômicos.

Cadernos De Saude Publica, Dec 1, 2000

This paper comments on Sokal and Bricmont's stance towards interdisciplinarity approaches between... more This paper comments on Sokal and Bricmont's stance towards interdisciplinarity approaches between the human and natural sciences, as stated in their controversial book Impostures Intellectuelles (Fashionable Nonsense) (1999). It happens that interdisciplinarity is a subject of major importance to "new paradigms" in Public Health. First, the paper identifies different types of interaction between these "two cultures", such as transdisciplinary trends and the "Science Wars", and emphasizes their unproductive aspects. Second, it proposes a revaluation of pragmatism as a suitable way of including philosophical considerations in interdisciplinary Public Health research, exemplified by a correlation between the ideas of Henri Atlan (1991) and notions of risk theory (or model).

Cadernos De Saude Publica, Mar 1, 2007

Ciencia & Saude Coletiva, Sep 1, 2011

Editora FIOCRUZ eBooks, 2001

A forte tradição presidencialista da política brasileira repercute na maioria das nossas institui... more A forte tradição presidencialista da política brasileira repercute na maioria das nossas instituições, e as sociedades científicas dificilmente conseguiriam fugir a essa regra. A Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (Abrasco) também teve em seus presidentes figuras emblemáticas que, juntamente com os demais membros de suas respectivas diretorias, desempenharam papéis de formulação, articulação e condução do movimento em seus três eixos principais: formação de recursos humanos em Saúde Coletiva, produção de conhecimentos técnico-científicos e Política Nacional de Saúde. Neste capítulo, procuraremos articular as características

Revista Brasileira De Epidemiologia, Mar 1, 2008

International Journal of Epidemiology, Sep 23, 2015

Revista De Saude Publica, Oct 1, 1997

O desafio das doenças emergentes e a revalorização da epidemiologia descritiva The challenge of e... more O desafio das doenças emergentes e a revalorização da epidemiologia descritiva The challenge of emergent disease and the return to descriptive epidemiology

Revista Brasileira de Educação Médica, 2023

Este estudo metodológico pretendeu identificar em qual medida um conjunto de variáveis caracterís... more Este estudo metodológico pretendeu identificar em qual medida um conjunto de variáveis características de escolas médicas possui capacidade discriminante na classificação dos cursos por meio da análise de agrupamento. Nas últimas décadas, houve um aumento expressivo do número de vagas ofertadas para cursos médicos. Esse advento impôs desafios para os programas de avaliação, tanto pela necessidade de expandir o processo como pela necessidade de implantação de novos indicadores de qualidade. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo propor técnicas de análise para aprimorar a capacidade discriminante na classificação de cursos médicos mediante variáveis objetivas relacionadas a aspectos estruturais e operacionais que possam ser incorporadas aos métodos já utilizados. Método: Trata-se de um estudo descritivo, analítico-metodológico e quantitativo que utilizou dados dos cursos médicos de São Paulo, em dezembro de 2020. Foi realizada análise por agrupamentos hierárquico e não hierárquico dos cursos para identificar variáveis com capacidade discriminante em busca de padrões que cooperem para a classificação das escolas médicas. As variáveis estudadas foram: início do curso, carga horária, regime letivo, metodologia, hospital universitário, categoria administrativa da instituição e gratuidade. Para a construção dos agrupamentos, adotaram-se o método de Ward e a distância euclidiana para estimar a discriminação entre os grupos. No agrupamento não hierárquico, a definição da quantidade de grupos foi determinada pela análise da diminuição da variância. Avaliou-se a correlação entre as variáveis por meio de mapas de calor. Resultado: As análises de agrupamento mostraram a existência de três grupos de escolas médicas por similaridade: um grupo composto por escolas mais antigas e com maior carga horária, e, nos outros dois, consideraram-se as escolas não gratuitas sem hospital universitário, diferenciando-se pela idade das escolas. Além disso, as correlações reforçaram que as variáveis adotadas cooperavam para a discriminabilidade entre grupos. Há reconhecida heterogeneidade entre os cursos de graduação no Brasil, e esse dado também se aplica aos cursos médicos que impõem desafios metodológicos para os processos de avaliação estabelecidos. Entretanto, a inclusão de variáveis requer métodos capazes de refinar a capacidade discriminante da análise. Conclusão: A análise aqui proposta mostrou-se capaz de identificar grupos de escolas médicas por meio de indicadores objetivos e pode auxiliar o processo de avaliação das escolas médicas.

Trabalho, Educação e Saúde, 2022

Este ensaio teórico analisa a centralidade do conceito de risco para a ciência epidemiológica, de... more Este ensaio teórico analisa a centralidade do conceito de risco para a ciência epidemiológica, descrevendo os tipos de medidas de risco e suas definições, a origem e o desenvolvimento histórico dessas medidas desde o século XVII até o momento atual. Em seguida, são analisadas as fases do desenvolvimento histórico do conceito de risco desde a constituição da disciplina no século XIX, passando pela transposição do limiar de cientificidade, até a atualidade. Após esse recorrido histórico, são apontados os pressupostos epistemológicos do conceito de risco tal qual ele se apresenta na epidemiologia. A polissemia do conceito nos saberes do senso comum e sua formulação em diferentes disciplinas científicas assim como suas diferentes conotações no âmbito da epidemiologia são brevemente comentadas. Finalizamos com a discussão do conceito na chamada sociedade de riscos da modernidade tardia. Consideramos que o ensaio possa ser de utilidade na formação dos profissionais de saúde, tendo em vista seu papel nuclear na epidemiologia e na Saúde Coletiva, não apenas como articulador das proposições teóricas, mas também na orientação das práticas. Palavras-chave medidas epidemiológicas; conceito de risco; desenvolvimento histórico.