Оксана Боярчук - Academia.edu (original) (raw)
Papers by Оксана Боярчук
Frontiers in immunology, Jun 28, 2024
Frontiers in immunology, Mar 6, 2024
Introduction: Pulmonary endotheliopathy and microvascular immunothrombosis play a key role in acu... more Introduction: Pulmonary endotheliopathy and microvascular immunothrombosis play a key role in acute COVID-19. Moreover, persistent endotheliopathy and heightened coagulability frequently occur in individuals recovering from COVID-19, suggesting the intriguing possibility of their role in the development of long COVID. The aim of our study was to investigate the coagulation profile in patients with COVID-19 based on age and their role in the development of long COVID. Methods: We conducted a prospective single-center cohort study from September 2022 to August 2023. The study involved 190 patients younger than 18 years who were hospitalized at the Ternopil City Children's Hospital, Ukraine due to COVID-19. Patients underwent determination of coagulation profile in addition to the general clinical examination. After discharge from the hospital, patients were monitored for the presence of long COVID symptoms. Among the 157 participants who consented for follow-up, 62 patients (39.5%) had long COVID symptoms according to the WHO definition, while the rest (95 patients) did not have symptoms of long COVID (fully recovered). Results: The study revealed the normal count of platelets in the majority of patients (86.8%), whereas abnormalities in the coagulation profile were revealed in 94.5% of children with COVID-19, and these changes were age-dependent. The patients were mostly presented with increased activated partial thromboplastin time (69.1%), prothrombin time (PT) (39.8%) and D-dimer (45.0%). There was no significant difference between the median of platelet levels and coagulation profile indicators between the groups with long COVID and recovered. Among children who developed persistent long COVID symptoms there was a statistically higher percentage of abnormal PT values (53% versus 36.1%, p=0.0432), with no significant differences in other coagulation profile indicators. Abnormal PT along with female gender, comorbidities, especially allergic pathology, nutritional disorder, including obesity, were determined as potential risk factors of the long COVID development (Odds ratio-2.0611; 95% 1.0179-4.1737, p=0.0445).
Rheumatology, Jan 17, 2024
Numerous hypotheses regarding the pathogenetic mechanisms of long COVID have been proposed. Immun... more Numerous hypotheses regarding the pathogenetic mechanisms of long COVID have been proposed. Immune dysregulation and autoimmunity are among the leading hypotheses. In this article, we present two clinical cases of long COVID. The first case demonstrates the phenotype of long COVID with pain and musculoskeletal symptoms, which is often associated with autoimmunity and mimics systemic connective tissue diseases. In the second case, a high titer of antinuclear antibodies was observed after SARS-CoV-2 infection, but the clinical symptoms were limited to fever and headache. Only a comprehensive evaluation of clinical symptoms and thorough objective examination can confirm or exclude autoimmune diseases after a previous SARS-CoV-2 infection. A systematic search in the PubMed Medline database was carried out for studies focusing on immune dysregulation, autoimmunity, and its association with the clinical phenotype of long COVID. The question of the role of autoimmunity in the development of long COVID and the management approaches are discussed.
CHILD`S HEALTH, Sep 16, 2023
Sučasna pedìatrìâ. Ukraïna, Sep 28, 2020
Незважаючи на індивідуальну та суспільну користь заходів імунопрофілактики, рівень відмов від вак... more Незважаючи на індивідуальну та суспільну користь заходів імунопрофілактики, рівень відмов від вакцинації залишається стабільно високим. Існує бага то факторів впливу на прихильність батьків до вакцинації. Більшість цих факторів спричинені некоректною інформацією щодо імунопрофілактики. Мета-вивчити ступені прихильності батьків до імунопрофілактики та фактори, які потенційно можуть впливати на цей рівень; порівняти причини відмови від вакцинації, виявлені в цьому дослідженні і проведеному у 2015 р. Матеріали та методи. На основі опитування 82 батьків здорових і хворих дітей встановлено рівень прихильності до вакцинації, фактори впливу на цей показник і джерела інформації, якими найчастіше користувалися батьки для отримання знань щодо імунопрофілактичних заходів. Опитування здій снено методом анкетування за допомогою самостійно розробленої анкети. Результати та висновки. Встановлено, що позитивне ставлення до вакцинації спостерігалося у 63,4% респондентів, негативне-у 6,1%, невизначе не-у 30,5%. Серед факторів, що привели до відмови батьків від проведення щеплень, домінуючими виявилися страх побічних реакцій та недовіра до виробників вакцин, іншими важливими факторами були релігійні переконання і наявність хибних протипоказань до вакцинації. Батьки, які кори стувалися інформацією, отриманою від особистого лікаря, як основним джерелом значно частіше виявляли прихильність до вакцинації. За результа тами порівняння цього дослідження з аналогічною роботою 2015 р. виявлено позитивні тенденції у ставленні до окремих імунобіологічних препара тів, а структура причин відмови від вакцинації залишилася стабільною. Освітньо просвітницькі заходи, особливо спрямовані на первинну ланку охо рони здоров'я, можуть підвищити рівень прихильності батьків до імунопрофілактичних заходів. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. Ключові слова: вакцинація, імунопрофілактика, первинна профілактика, попередження захворювань.
Ukrainian Biochemical Journal, Dec 8, 2022
Adequate folate intake is essential for a child’s growth. There is lack of information about the ... more Adequate folate intake is essential for a child’s growth. There is lack of information about the prevalence of this nutrient deficiency in the Ukrainian population, including children. The aim of the study was to evaluate the dietary intake of folate and determine the frequency of folate deficiency in children with Type 1 diabetes mellitus (T1D) and healthy children. Determination of folate in serum was performed by ELISA. Folate level <3 ng/ml was diagnosed as a folate deficiency. Among all observed children the folate deficiency was diagnosed in 23 (32.9%): in 6 (17.1%) patients with T1D and in 17 (48.6%) healthy children (P ≤ 0.01). The mean level of serum folate in patients with T1D was (5.09 ± 2.16) ng/ml and (3.72 ± 1.87) ng/ml in healthy children (P ≤ 0.01). The average daily intake of folate with food was (138.68 ± 70.37) µg, without difference between T1D (12.00 ± 3.51 yr.) and healthy groups (10.83 ± 3.24 yr.), and it was more than two times lower than age requirements (300 µg/day). However, it was self-reported that 15 (48.9%) children of T1D group received vitamin supplementation one time in six months, while in healthy children only 6 (17.1%) children received vitamins (P ≤ 0.01). In conclusion, the frequency of folate deficiency is high in the pediatric population. Nutrition does not provide the necessary intake of folate, which indicates the need for additional folate supplementation. Keywords: children., deficiency, diabetes mellitus, dietary intake, folate
Aktualʹnì pitannâ pedìatrìï, akušerstva ta gìnekologìï, Jun 11, 2019
Мета дослідження-встановити особливості клінічного перебігу муковісцидозу в дітей Тернопільської ... more Мета дослідження-встановити особливості клінічного перебігу муковісцидозу в дітей Тернопільської області. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз історій хвороб 15 дітей Тернопільської області, хворих на муковісцидоз. Оглянуто 5 дітей під час їх перебування у стаціонарі. Результати дослідження та їх обговорення. Ідеальними можна вважати виявлення хворих на муковісцидоз під час неонатального скринінгу і початок лікування одразу ж після встановлення діагнозу навіть за відсутності клінічних проявів. Діагноз муковісцидозу в усіх пацієнтів підтверджено в Західноукраїнському спеціалізованому дитячому медичному центрі. При дослідженні генотипу було виявлено різні види мутацій, але найчастіше траплялась мутація F508del/F508del. Ми визначили, що більшість дітей досягла десятирічного віку. Час встановлення діагнозу муковісцидозу був різний: до 1 року-в 2 дітей (13,3 %), від 2 до 5 років-у 5 дітей (33,3 %), від 5 до 10 років-у 8 дітей (53,4 %). Встановлено, що, чим пізніше у хворого діагностують захворювання, тим тяжчий його перебіг і нижча ефективність лікування. У цих дітей відмічали багаторазові рецидиви запальних процесів у бронхах-у 10 хворих (66,6 %), додаткових пазухах носа-в 5 (33,3 %), порушень функції підшлункової залози-у 15 (100,0 %), розвиток резистентності патогенної мікрофлори до антибіотиків-у 15 (100,0 %). Тому в цих дітей лікування ускладнювалось і, відповідно, ефективність його знижувалась. Майже в половини пацієнтів, а саме у 7 (46,6 %), внаслідок тривалої гіпоксії виявлено деформацію пальців і нігтів у вигляді «барабанних паличок» та «годинникових скелець». Легеневу гіпертензію діагностовано в 4 пацієнтів (26,6 %). Деформацію грудної клітки (бочкоподібна, розширена в передньо-задньому розмірі) відмічено в 7 дітей (46,6 %). Холестатичний гепатит виявлено в 5 хворих (33,3 %). Порушення толерантності до глюкози діагностовано у 2 дітей (13,3 %). Висновки. У структурі хворих на муковісцидоз дітей Тернопільської області переважають дівчатка та мешканці сільської місцевості. На сьогодні більша частина дітей області з муковісцидозом (53,3 %) досягла віку старше 10 років. У дітей нашого регіону переважає мутація F508del/F508del (66,7 %). У більшості дітей (53,4 %) захворювання було діагностовано після 5 років. У дебюті хвороби найчастіше спостерігали затяжні обструктивні бронхіти (66,7 %) та порушення функції підшлункової залози (100,0 %). Серед ускладнень переважали кісткові деформації, ознаки хронічної гіпоксії та висока частота інфікування золотистим стафілококом (73,3 %) і синьогнійною паличкою (46,7 %). Необхідно збільшити настороженість щодо діагностики муковісцидозу на ранніх стадіях для покращення якості й подовження тривалості життя дітей.
Sučasna pedìatrìâ. Ukraïna, Apr 30, 2022
Predisposition to venous thromboembolism is characteristic of SARS-CoV-2 infection, as thromboinf... more Predisposition to venous thromboembolism is characteristic of SARS-CoV-2 infection, as thromboinflammation is one of the leading parts in the pathogenesis of COVID-19 and the cause of life-threatening conditions and death. We presented a clinical case of hepatic vein thrombosis in a 1-year-9-month-old girl with COVID-19 who met the MIS-C criteria. The girl was admitted to the hospital on the first day of the disease with complaints of repeated vomiting, fever up to 38.5-39°C, severe weakness, refusal to eat and drink, a slight cough. The severity of the patient's condition was due to fever and intoxication syndrome. There were manifestations of acute pharyngitis. In the first days we observed leukocytosis with neutrophilia, moderate lymphopenia, elevated levels of C-reactive protein, hypoalbuminemia, accelerated ESR. On admissiona rapid antigen test and PCR for SARS-CoV-2 were negative. Abdominal ultrasound revealed microthrombosis of the hepatic veins with inflammatory changes in the vessels, a small amount of free fluid in the abdominal cavity. Echocardiography detected the presence of fluid in the pericardial cavity. The level of D-dimer was increased to 943 ng/ml. Subsequently, COVID-19 was confirmed by serological testing. Conclusions. Thus, thrombosis of the veins of the internal organs, despite their rarity in childhood, can occur in COVID-19 and MIS-C and indicate thromboinflammation, which requires caution about their possible development and the correct diagnostic algorithm. Determination of the level of D-dimer and Doppler ultrasound examination of the abdominal cavity allows the diagnosis of thrombotic events in splanchnic organs in patients with COVID-19 and provide adequate treatment. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.
Polski merkuriusz lekarski : organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, Feb 1, 2021
Voprosy pitaniia, May 18, 2020
The role of vitamins in the formation of the immune response, both innate and acquired immunity, ... more The role of vitamins in the formation of the immune response, both innate and acquired immunity, is well known. At the same time, deficit of fat-soluble vitamins A, E, D leads to impaired response of the immune system to the infectious invasion and to disorders of immune system functioning. The aim of this article is to analyze the literature data on the impact of fat-soluble vitamins on the function of the human immune system and the possibilities of their use in patients with immunodeficiency. Results. Сurrently, there are enough evidences of the successful use of fat-soluble vitamins in secondary immunodeficiencies. Data on the usage of vitamins A, E, D in the treatment of primary immunodeficiencies are few. However, even reducing of antibiotics and other medicines administration in children with primary immunodeficiency indicates the feasibility of their using. The results of scientific studies on the successful use of vitamins D and A in the treatment of allergic diseases, vitamin D in the prevention and improvement of the treatment of autoimmune and oncological diseases indicate the possibility of their use as adjuvant immunomodulatory therapy in children with primary immunodeficiency. Promising may be the use of vitamins A and E, as powerful antioxidants in patients with primary immunodeficiencies with defects in DNA repair processes. Conclusion. The analysis of the literature data has shown that despite many questions need to be resolved, fat-soluble vitamins A, D, and E, and their analogues can be used in clinical settings to enhance the therapeutic effect in children with immune deficiency.
PubMed, Jun 16, 2017
Acute rheumatic fever (ARF) may have different clinical manifestations in different countries acc... more Acute rheumatic fever (ARF) may have different clinical manifestations in different countries according to the genetic predisposition, prevalence of rheumatogenic strains, social and economic conditions. The purpose of this study was to determine the clinical characteristics of ARF in Western Ukraine and to improve the detection of the cases. A retrospective analysis of 85 medical clinical cases of in-hospital patients aged from 4 to 17 years old was performed. The cases covered patients who underwent treatment in the City Children's Hospital of Ternopil during 2000 and 2013 with the ARF diagnosis, which was established according to Jones criteria. 65.9% of the ARF patients were admitted to the hospital from October to March. Fever (65.9%) and joint syndrome (78.8%) were the most common causes for admission to the medical care. The admission diagnosis was wrong in 34 (40.0%) children who underwent the treatment. The most frequent major Jones criteria of ARF were carditis (84.7%) and polyarthritis (54.1%). Chorea was significantly less common than carditis (р < 0,001). The adequate treatment of the preceding streptococcal infection was administered in 25 children (53.2%). Conclusions: The significant incidence of misdiagnoses in the ARF children during admission to the hospital, especially the interpretation of joint syndrome, indicates that physicians need an extra awareness. The lack of specific clinical signs of rheumatic carditis makes it a diagnostic challenge. The revised Jones criteria (2015) for the diagnosis of ARF can improve carditis detection. The adequate treatment of the preceding streptococcal infection may prevent ARF. Abbreviations: ARF = acute rheumatic fever.
Sučasna pedìatrìâ. Ukraïna, Oct 29, 2022
Sučasna pedìatrìâ. Ukraïna, May 26, 2021
Біль у горлі є основним симптомом фарингіту та однією з найпоширеніших причин звернення пацієнтів... more Біль у горлі є основним симптомом фарингіту та однією з найпоширеніших причин звернення пацієнтів до лікаря первинної ланки. У 60,0-70,0% випадків гострий фарингіт викликають віруси, у тому числі риновіруси, аденовіруси, ентеровіруси, коронавіруси та інші. Однак близько 5,0-15,0% випадків фарингіту в дорослих та близько 20,0-30,0% у дітей спричинені бактеріальними інфекціями, серед яких групи А β гемолітичний стрептокок-group A β hemolytic Streptococcus. Серед інших збудників бактеріального фарингіту також повідомляється про групи С і групи G Streptococcus, Mycoplasma pneu moniae, Chlamydia pneumoniae і Arcanobacterium haemolyticus, хоча набагато рідше. Тяжкі захворювання, пов'язані з групи А β гемолітичним стрептококом, такі як гостра ревматична лихоманка, ревматична хвороба серця, постстрептококовий гломерулонефрит та інвазивні інфекції, щороку спричиняють понад 517 тис. смертей. Тому питання своєчасної діагностики та належного лікування стрептококової етіології фарингіту є дуже важливими. Мета-вивчити, оцінити та проаналізувати знання педіатрів щодо діагностики й лікування фарингіту в дітей; визначити подальші шляхи підвищення обізнаності педіатрів у цьому питанні. Матеріали та методи. Проведено опитування педіатрів щодо обізнаності в діагностиці й лікуванні фарингіту в дітей. У дослідженні взяли участь педіатри Тернопільської області України. Загалом проанкетовано 112 педіатрів. Серед учасників було 79 (70,5%) лікарів первинної ланки, 33 (29,5%) лікарі вторинної та третинної ланок. Застосовано анкетування та статистичний метод дослідження. Результати. У загальному, 70,5% педіатрів в окремих випадках призначали бактеріологічний посів із ротоглотки пацієнтам із гострим фарингітом. Однак рідко (20,0%) застосовували критерії Центора або Мак Айзека для вибору стратегії лікування гострого фарингіту. Амоксицилін як антибіотик першої лінії при стрептококовому фарингіті обрали 66,1% респондентів, і педіатри первинної ланки призначали його частіше за педіатрів вторинної та третинної ланок (p=0,0006), але антибіотикотерапію призначали на 10 днів лише 52,7% респондентів. Меншість правильних відповідей стосувалися питань, пов'язаних із призначенням антибактеріальної терапії здоровим дітям, у яких групи А β гемолітичний стрептокок виявлявся при бактеріологічному посіві з ротоглотки (39,3 %) та в разі позитивного рівня антистрептолізину О (25,9%). Висновки. Дослідження показало широкий спектр знань педіатрів про діагностику та лікування групи А β гемолітичного стрептококового фарингітувід задовільних відповідей стосовно призначення антибіотикотерапії до низького рівня знань про діагностику та визначення стратегій у здорових носіїв. Наведені дані наголошують на необхідності вдосконалення обізнаності лікарів про стратегії контролю групи А β гемолітичного стрептококового фарингіту. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної у роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду учасників. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. Ключові слова: групи А β гемолітичний стрептокок, фарингіт, діагностика, лікування.
PLOS ONE, Nov 17, 2022
The aim of this study was to estimate the prevalence of selective immunoglobulin A deficiency (SI... more The aim of this study was to estimate the prevalence of selective immunoglobulin A deficiency (SIgAD) among children with type 1 diabetes mellitus (DM) in Ternopil region (western Ukraine). Serum IgA levels were measured in 240 patients aged 4-17 years with DM and in 324 children of a control group of the same age. Normal IgA level was observed in 210 (87.5%) patients, increased-in 18 (7.5%), decreased (lower than the age reference value)-in 12 (5.0%) patients with DM. The mean IgA level in patients with DM was 152.11 ±73.78 mg/dL. SIgAD criteria were met by 7 (2.9%) children with DM, but none of the children of the control group met the SIgAD criteria. Female / male ratio among the patients with SIgAD was 1/6. There was no history of recurrent infections in these patients. No correlation between IgA and HbA1c levels was detected. Autoimmune thyroiditis was observed in 42.9% of patients with DM and SIgAD, and in 3.5% of patients with DM and normal or increased IgA levels. Thus, the prevalence of selective IgA deficiency in children with DM in Ternopil region (Ukraine) is 2.9% (1:34). This study shows that patients with low IgA levels need further re-examination of IgA levels to exclude SIgAD. Children with SIgAD and DM should be monitored for autoimmune manifestations that may affect the course and consequences of the disease.
Journal of V. N. Karazin Kharkiv National University: Series Medicine, Nov 27, 2023
A-концепція та дизайн дослідження; B-збір даних; C-аналіз та інтерпретація даних; D-написання ста... more A-концепція та дизайн дослідження; B-збір даних; C-аналіз та інтерпретація даних; D-написання статті; E-редагування статті; F-остаточне затвердження статті Анотація. Пошук нових методів диференційної діагностики видів синкопе дозволить покращити діагностику вазовагальних синкопе, синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії та кардіогенних синкопе у дитячому віці з метою своєчасного прийняття адекватних діагностичних та терапевтичних рішень. Метою дослідження було розробити ефективну модель машинного навчання для диференційної діагностики вазовагальних синкопе, синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії та кардіогенних синкопе у дітей. Матеріали і методи. Було обстежено 140 пацієнтів із синкопе віком 8-17 років: 92 дитини з діагнозом вазовагальне синкопе, 28-з синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії та 20-з кардіогенним синкопе. Модель машинного навчання було побудовано на основі алгоритму XGBoost для мультикласової класифікації, беручи за основу вхідні клінічні, лабораторні та інструментальні дані пацієнтів. Результати. Розроблена модель машинного навчання на основі алгоритму XGBoost є ефективною у диференційній діагностиці синкопе, про що свідчать метрики точності (0,93), влучності (0,93 у групі вазовагальних синкопе; 1,00 у групі синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії; 0,80 у групі кардіогенних синкопе), чутливості (0,96 для вазовагальних синкопе; 1,00 для синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії; 0,67 у групі кардіогенних синкопе), f1-міри (0,95 у групі вазовагальних синкопе; 1,00 у групі синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії; 0,73 у групі кардіогенних синкопе), ROC AUC (0,95 у дітей із вазовагальними синкопе; 1,00 у дітей із синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії; 0,89 у дітей із кардіогенними синкопе), PR AUC (0, 96 для вазовагальних синкопе; 1,00 для синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії; 0,79 у групі кардіогенних синкопе), коефіцієнт Каппа (0,85) та коефіцієнт кореляції Метьюса (0,85). В алгоритмі диференційної діагностики видів синкопе найінформативнішими показниками є ортостатична гіпотензія, пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія, коефіцієнт Хільдебранта, шкала Calgary Syncope Seizure Score, вітамін В6, середня тривалість інтервалу P-Q за добу, частота тахікардії за добу, ударний індекс, гомоцестиїн, об'єм серця, систолічний об'єм крові. Висновки. Дана модель машинного навчання володіє достатньою ефективністю та може використовуватися педіатрами та спеціалістами з дитячої кардіоревматології для диференційної діагностики вазовагальних синкопе, синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії та кардіогенних синкопе у дитячому віці.
Aktualʹnì pitannâ pedìatrìï, akušerstva ta gìnekologìï, Mar 4, 2021
Мета роботи-аналіз даних наукових публікацій, які висвітлюють зарубіжний досвід імплементації тяж... more Мета роботи-аналіз даних наукових публікацій, які висвітлюють зарубіжний досвід імплементації тяжких комбінованих імунодефіцитів у неонатальний скринінг. Матеріали та методи. Проаналізовані публікації з баз даних Web of Science, Scopus і PubMed, що описують клінічну й економічну ефективність скринінгу на тяжкі комбіновані імунодефіцити. Тяжкі комбіновані імунодефіцити відносять до найтяжчих станів серед первинних імунодефіцитів. Немовлята із тяжким комбінованим імунодефіцитом схильні до небезпечних для життя інфекцій. Без ранньої діагностики й ефективного лікування їх смертність значно зростає, що зумовлює медико-соціальну значущість цих захворювань. У багатьох країнах впроваджено обстеження новонароджених на тяжкі комбіновані імунодефіцити методом ПЛР для аналізу TREC/KREC. Результати дослідження та їх обговорення. За даними літератури, практичний досвід впровадження у практику неонатального скринінгу на тяжкі комбіновані імунодефіцити у зарубіжних країнах показує, що таке тестування є чутливе і специфічне, має відносно низьку вартість, легко виявляє дітей із безсимптомним перебігом. Зазначені можливості дозволяють швидко виявити порушення клітинного імунітету, ідентифікувати тяжкі комбіновані імунодефіцити, розпочати адекватне лікування пацієнтів, проводити заходи для попередження розвитку інфекцій та рятувати життя. Висновки. Тяжкі комбіновані імунодефіцити відповідають критеріям включення нозології в систему широкомасштабного неонатального скринінгу, а зарубіжний досвід впровадження в практику неонатального скринінгу може бути корисним для України. Cкринінг на тяжкі комбіновані імунодефіцити новонароджених можна імплементувати у клінічну практику в Україні. Ключові слова: тяжкі комбіновані імунодефіцити; неонатальний скринінг; діти. НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА ТЯЖЕЛЫЕ КОМБИНИРОВАННЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ: РЕТРОСПЕКТИВА И СОВРЕМЕННОСТЬ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Цель работы-анализ данных научных публикаций, освещающих зарубежный опыт имплементации тяжëлых комбинированных иммунодефицитов в неонатальный скрининг. Материалы и методы. Проанализированы публикации из баз данных Web of Science, Scopus и PubMed, описывающих клиническую и экономическую эффективность скрининга на тяжëлые комбинированные иммунодефициты. Тяжëлые комбинированные иммунодефициты относят к самым тяжелым состояниям среди первичных иммунодефицитов. Младенцы с тяжëлым комбинированным иммунодефицитом склонны к опасным для жизни инфекциям. Без ранней диагностики и эффективного лечения их смертность значительно возрастает, что обуславливает медико-социальную значимость этих заболеваний. Во многих странах введены обследования новорожденных на тяжëлые комбинированные иммунодефициты методом ПЦР для анализа TREC / KREC. Результаты исследования и их обсуждение. По данным литературы, практический опыт внедрения в практику неонатального скрининга на тяжëлые комбинированные иммунодефициты в зарубежных странах показывает, что такое тестирование является чувствительным и специфическим, имеет относительно низкую стоимость, легко выявляет детей с бессимптомным течением. Указанные возможности позволяют быстро выявить нарушения клеточного иммунитета, идентифицировать тяжëлые комбинированные иммунодефициты, начать адекватное лечение пациентов, проводить мероприятия для предупреждения развития инфекций и спасать жизни. Выводы. Тяжëлые комбинированные иммунодефициты соответствуют критериям включения нозологии в систему широкомасштабного неонатального скрининга, а зарубежный опыт внедрения в практику неонатального скрининга может быть полезным для Украины. Cкрининг на тяжëлые комбинированные иммунодефициты новорожденных можно имплементировать в клиническую практику в Украине. Ключевые слова: тяжëлые комбинированные иммунодефициты; неонатальный скрининг; дети. NEONATAL SCREENING FOR SEVERE COMBINED IMMUNODEFICIENCIES: RETROSPECTIVE AND MODERNITY (LITERATURE REVIEW) The aim of the study-to analyze current data from the literature that highlight the experience of severe combined immunodeficiencies implementation in the neonatal screening of foreign countries. Materials and Methods. We have used Web of Science, Scopus and PubMed databases to identify publications describing the clinical and cost-effectiveness of screening for severe combined immunodeficiencies. Severe combined immunodeficiencies are the most severe conditions among primary immunodeficiencies. Infants with severe combined immunodeficiency are prone to life-threatening infections. Without early diagnostics and intervention, their mortality increases significantly, which determines the medical and social significance of these diseases. In many countries, neonatal testing for severe combined immunodeficiencies by PCR method for TREC/KREC analysis has been introduced. Results and Discussion. According to the data from the literature, the practical experience of implementing neonatal screening for severe combined immunodeficiencies in foreign countries shows that testing is sensitive and specific, has a relatively low cost, and easily detects children with an asymptomatic course. These capabilities allow to quickly detect violations brought to you by CORE View metadata, citation and similar papers at core.ac.uk
Vìsnik socìalʹnoï gìgìêni ta organìzacìï ohoroni zdorovʹâ Ukraïni, Nov 18, 2019
Мета: підвищити обізнаність населення, медичних працівників, студентів щодо епідемічної ситуації ... more Мета: підвищити обізнаність населення, медичних працівників, студентів щодо епідемічної ситуації на грип і ГРВІ та можливих наслідків захворювання і методів їх профілактики шляхом донесення інформації до широкого загалу не тільки медиками, але і громадськими організаціями. Матеріали і методи. Проаналізовано показники вакцинації проти грипу за 2018 р. серед населення Тернопільської області, враховуючи дані Тернопільського обласного лабораторного центру МОЗ України. Результати. Вакцинація від грипу необхідна дітям, здоровим дорослим людям, а також пацієнтам із високим ризиком виникнення та тяжким перебігом інфекцій. За даними ВООЗ, щороку зростає рівень захворюваності та випадки тимчасової непрацездатності на грип та ГРВІ, що призводить до значних економічних збитків. У роботі проаналізовано сучасні можливі методи профілактики і хіміотерапії грипу в людей, рекомендовані ВООЗ. Проведено аналіз вірусів, що циркулювали в 2018 р., та методи профілактики грипу за 2018 р. у Тернопільській області серед дорослого і дитячого населення. Розраховано можливі показники захворюваності на наступний епідемічний сезон із урахуванням штамів вірусів грипу, які будуть циркулювати. Показано необхідність зростання ролі громадських організацій, зокрема всеукраїнської ГО «Батьки за вакцинацію», в питанні профілактики даних захворювань. Висновки. Враховуючи низький відсоток вакцинованих людей, особливо дитячого населення, необхідно приділити велику увагу профілактиці грипу не тільки медикам, але і громадським організаціям.
Archives of Disease in Childhood, Oct 1, 2014
Among subtypes, school days missed are depicted in Table 1. Nearly 12% of children dropped out, 6... more Among subtypes, school days missed are depicted in Table 1. Nearly 12% of children dropped out, 6/25 SoJIA, 1/9 Oligoarticular and 1/14 Enthesitis related arthritis (ERA). Using multivariate linear regression, school absenteeism was found to be significantly affected by physical disability measured by Childhood health assessment questionnaire (CHAQ) (p < 0.01). There was no difference between males and females. Conclusions Most children missed significant number of school days, highest in SoJIA and least in Polyarticular rheumatoid factor (RF)-ve JIA. Dropout rate was high and related to the JIA subtype. Physical disability significantly affected absenteeism.
Frontiers in immunology, Jun 28, 2024
Frontiers in immunology, Mar 6, 2024
Introduction: Pulmonary endotheliopathy and microvascular immunothrombosis play a key role in acu... more Introduction: Pulmonary endotheliopathy and microvascular immunothrombosis play a key role in acute COVID-19. Moreover, persistent endotheliopathy and heightened coagulability frequently occur in individuals recovering from COVID-19, suggesting the intriguing possibility of their role in the development of long COVID. The aim of our study was to investigate the coagulation profile in patients with COVID-19 based on age and their role in the development of long COVID. Methods: We conducted a prospective single-center cohort study from September 2022 to August 2023. The study involved 190 patients younger than 18 years who were hospitalized at the Ternopil City Children's Hospital, Ukraine due to COVID-19. Patients underwent determination of coagulation profile in addition to the general clinical examination. After discharge from the hospital, patients were monitored for the presence of long COVID symptoms. Among the 157 participants who consented for follow-up, 62 patients (39.5%) had long COVID symptoms according to the WHO definition, while the rest (95 patients) did not have symptoms of long COVID (fully recovered). Results: The study revealed the normal count of platelets in the majority of patients (86.8%), whereas abnormalities in the coagulation profile were revealed in 94.5% of children with COVID-19, and these changes were age-dependent. The patients were mostly presented with increased activated partial thromboplastin time (69.1%), prothrombin time (PT) (39.8%) and D-dimer (45.0%). There was no significant difference between the median of platelet levels and coagulation profile indicators between the groups with long COVID and recovered. Among children who developed persistent long COVID symptoms there was a statistically higher percentage of abnormal PT values (53% versus 36.1%, p=0.0432), with no significant differences in other coagulation profile indicators. Abnormal PT along with female gender, comorbidities, especially allergic pathology, nutritional disorder, including obesity, were determined as potential risk factors of the long COVID development (Odds ratio-2.0611; 95% 1.0179-4.1737, p=0.0445).
Rheumatology, Jan 17, 2024
Numerous hypotheses regarding the pathogenetic mechanisms of long COVID have been proposed. Immun... more Numerous hypotheses regarding the pathogenetic mechanisms of long COVID have been proposed. Immune dysregulation and autoimmunity are among the leading hypotheses. In this article, we present two clinical cases of long COVID. The first case demonstrates the phenotype of long COVID with pain and musculoskeletal symptoms, which is often associated with autoimmunity and mimics systemic connective tissue diseases. In the second case, a high titer of antinuclear antibodies was observed after SARS-CoV-2 infection, but the clinical symptoms were limited to fever and headache. Only a comprehensive evaluation of clinical symptoms and thorough objective examination can confirm or exclude autoimmune diseases after a previous SARS-CoV-2 infection. A systematic search in the PubMed Medline database was carried out for studies focusing on immune dysregulation, autoimmunity, and its association with the clinical phenotype of long COVID. The question of the role of autoimmunity in the development of long COVID and the management approaches are discussed.
CHILD`S HEALTH, Sep 16, 2023
Sučasna pedìatrìâ. Ukraïna, Sep 28, 2020
Незважаючи на індивідуальну та суспільну користь заходів імунопрофілактики, рівень відмов від вак... more Незважаючи на індивідуальну та суспільну користь заходів імунопрофілактики, рівень відмов від вакцинації залишається стабільно високим. Існує бага то факторів впливу на прихильність батьків до вакцинації. Більшість цих факторів спричинені некоректною інформацією щодо імунопрофілактики. Мета-вивчити ступені прихильності батьків до імунопрофілактики та фактори, які потенційно можуть впливати на цей рівень; порівняти причини відмови від вакцинації, виявлені в цьому дослідженні і проведеному у 2015 р. Матеріали та методи. На основі опитування 82 батьків здорових і хворих дітей встановлено рівень прихильності до вакцинації, фактори впливу на цей показник і джерела інформації, якими найчастіше користувалися батьки для отримання знань щодо імунопрофілактичних заходів. Опитування здій снено методом анкетування за допомогою самостійно розробленої анкети. Результати та висновки. Встановлено, що позитивне ставлення до вакцинації спостерігалося у 63,4% респондентів, негативне-у 6,1%, невизначе не-у 30,5%. Серед факторів, що привели до відмови батьків від проведення щеплень, домінуючими виявилися страх побічних реакцій та недовіра до виробників вакцин, іншими важливими факторами були релігійні переконання і наявність хибних протипоказань до вакцинації. Батьки, які кори стувалися інформацією, отриманою від особистого лікаря, як основним джерелом значно частіше виявляли прихильність до вакцинації. За результа тами порівняння цього дослідження з аналогічною роботою 2015 р. виявлено позитивні тенденції у ставленні до окремих імунобіологічних препара тів, а структура причин відмови від вакцинації залишилася стабільною. Освітньо просвітницькі заходи, особливо спрямовані на первинну ланку охо рони здоров'я, можуть підвищити рівень прихильності батьків до імунопрофілактичних заходів. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. Ключові слова: вакцинація, імунопрофілактика, первинна профілактика, попередження захворювань.
Ukrainian Biochemical Journal, Dec 8, 2022
Adequate folate intake is essential for a child’s growth. There is lack of information about the ... more Adequate folate intake is essential for a child’s growth. There is lack of information about the prevalence of this nutrient deficiency in the Ukrainian population, including children. The aim of the study was to evaluate the dietary intake of folate and determine the frequency of folate deficiency in children with Type 1 diabetes mellitus (T1D) and healthy children. Determination of folate in serum was performed by ELISA. Folate level <3 ng/ml was diagnosed as a folate deficiency. Among all observed children the folate deficiency was diagnosed in 23 (32.9%): in 6 (17.1%) patients with T1D and in 17 (48.6%) healthy children (P ≤ 0.01). The mean level of serum folate in patients with T1D was (5.09 ± 2.16) ng/ml and (3.72 ± 1.87) ng/ml in healthy children (P ≤ 0.01). The average daily intake of folate with food was (138.68 ± 70.37) µg, without difference between T1D (12.00 ± 3.51 yr.) and healthy groups (10.83 ± 3.24 yr.), and it was more than two times lower than age requirements (300 µg/day). However, it was self-reported that 15 (48.9%) children of T1D group received vitamin supplementation one time in six months, while in healthy children only 6 (17.1%) children received vitamins (P ≤ 0.01). In conclusion, the frequency of folate deficiency is high in the pediatric population. Nutrition does not provide the necessary intake of folate, which indicates the need for additional folate supplementation. Keywords: children., deficiency, diabetes mellitus, dietary intake, folate
Aktualʹnì pitannâ pedìatrìï, akušerstva ta gìnekologìï, Jun 11, 2019
Мета дослідження-встановити особливості клінічного перебігу муковісцидозу в дітей Тернопільської ... more Мета дослідження-встановити особливості клінічного перебігу муковісцидозу в дітей Тернопільської області. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз історій хвороб 15 дітей Тернопільської області, хворих на муковісцидоз. Оглянуто 5 дітей під час їх перебування у стаціонарі. Результати дослідження та їх обговорення. Ідеальними можна вважати виявлення хворих на муковісцидоз під час неонатального скринінгу і початок лікування одразу ж після встановлення діагнозу навіть за відсутності клінічних проявів. Діагноз муковісцидозу в усіх пацієнтів підтверджено в Західноукраїнському спеціалізованому дитячому медичному центрі. При дослідженні генотипу було виявлено різні види мутацій, але найчастіше траплялась мутація F508del/F508del. Ми визначили, що більшість дітей досягла десятирічного віку. Час встановлення діагнозу муковісцидозу був різний: до 1 року-в 2 дітей (13,3 %), від 2 до 5 років-у 5 дітей (33,3 %), від 5 до 10 років-у 8 дітей (53,4 %). Встановлено, що, чим пізніше у хворого діагностують захворювання, тим тяжчий його перебіг і нижча ефективність лікування. У цих дітей відмічали багаторазові рецидиви запальних процесів у бронхах-у 10 хворих (66,6 %), додаткових пазухах носа-в 5 (33,3 %), порушень функції підшлункової залози-у 15 (100,0 %), розвиток резистентності патогенної мікрофлори до антибіотиків-у 15 (100,0 %). Тому в цих дітей лікування ускладнювалось і, відповідно, ефективність його знижувалась. Майже в половини пацієнтів, а саме у 7 (46,6 %), внаслідок тривалої гіпоксії виявлено деформацію пальців і нігтів у вигляді «барабанних паличок» та «годинникових скелець». Легеневу гіпертензію діагностовано в 4 пацієнтів (26,6 %). Деформацію грудної клітки (бочкоподібна, розширена в передньо-задньому розмірі) відмічено в 7 дітей (46,6 %). Холестатичний гепатит виявлено в 5 хворих (33,3 %). Порушення толерантності до глюкози діагностовано у 2 дітей (13,3 %). Висновки. У структурі хворих на муковісцидоз дітей Тернопільської області переважають дівчатка та мешканці сільської місцевості. На сьогодні більша частина дітей області з муковісцидозом (53,3 %) досягла віку старше 10 років. У дітей нашого регіону переважає мутація F508del/F508del (66,7 %). У більшості дітей (53,4 %) захворювання було діагностовано після 5 років. У дебюті хвороби найчастіше спостерігали затяжні обструктивні бронхіти (66,7 %) та порушення функції підшлункової залози (100,0 %). Серед ускладнень переважали кісткові деформації, ознаки хронічної гіпоксії та висока частота інфікування золотистим стафілококом (73,3 %) і синьогнійною паличкою (46,7 %). Необхідно збільшити настороженість щодо діагностики муковісцидозу на ранніх стадіях для покращення якості й подовження тривалості життя дітей.
Sučasna pedìatrìâ. Ukraïna, Apr 30, 2022
Predisposition to venous thromboembolism is characteristic of SARS-CoV-2 infection, as thromboinf... more Predisposition to venous thromboembolism is characteristic of SARS-CoV-2 infection, as thromboinflammation is one of the leading parts in the pathogenesis of COVID-19 and the cause of life-threatening conditions and death. We presented a clinical case of hepatic vein thrombosis in a 1-year-9-month-old girl with COVID-19 who met the MIS-C criteria. The girl was admitted to the hospital on the first day of the disease with complaints of repeated vomiting, fever up to 38.5-39°C, severe weakness, refusal to eat and drink, a slight cough. The severity of the patient's condition was due to fever and intoxication syndrome. There were manifestations of acute pharyngitis. In the first days we observed leukocytosis with neutrophilia, moderate lymphopenia, elevated levels of C-reactive protein, hypoalbuminemia, accelerated ESR. On admissiona rapid antigen test and PCR for SARS-CoV-2 were negative. Abdominal ultrasound revealed microthrombosis of the hepatic veins with inflammatory changes in the vessels, a small amount of free fluid in the abdominal cavity. Echocardiography detected the presence of fluid in the pericardial cavity. The level of D-dimer was increased to 943 ng/ml. Subsequently, COVID-19 was confirmed by serological testing. Conclusions. Thus, thrombosis of the veins of the internal organs, despite their rarity in childhood, can occur in COVID-19 and MIS-C and indicate thromboinflammation, which requires caution about their possible development and the correct diagnostic algorithm. Determination of the level of D-dimer and Doppler ultrasound examination of the abdominal cavity allows the diagnosis of thrombotic events in splanchnic organs in patients with COVID-19 and provide adequate treatment. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.
Polski merkuriusz lekarski : organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, Feb 1, 2021
Voprosy pitaniia, May 18, 2020
The role of vitamins in the formation of the immune response, both innate and acquired immunity, ... more The role of vitamins in the formation of the immune response, both innate and acquired immunity, is well known. At the same time, deficit of fat-soluble vitamins A, E, D leads to impaired response of the immune system to the infectious invasion and to disorders of immune system functioning. The aim of this article is to analyze the literature data on the impact of fat-soluble vitamins on the function of the human immune system and the possibilities of their use in patients with immunodeficiency. Results. Сurrently, there are enough evidences of the successful use of fat-soluble vitamins in secondary immunodeficiencies. Data on the usage of vitamins A, E, D in the treatment of primary immunodeficiencies are few. However, even reducing of antibiotics and other medicines administration in children with primary immunodeficiency indicates the feasibility of their using. The results of scientific studies on the successful use of vitamins D and A in the treatment of allergic diseases, vitamin D in the prevention and improvement of the treatment of autoimmune and oncological diseases indicate the possibility of their use as adjuvant immunomodulatory therapy in children with primary immunodeficiency. Promising may be the use of vitamins A and E, as powerful antioxidants in patients with primary immunodeficiencies with defects in DNA repair processes. Conclusion. The analysis of the literature data has shown that despite many questions need to be resolved, fat-soluble vitamins A, D, and E, and their analogues can be used in clinical settings to enhance the therapeutic effect in children with immune deficiency.
PubMed, Jun 16, 2017
Acute rheumatic fever (ARF) may have different clinical manifestations in different countries acc... more Acute rheumatic fever (ARF) may have different clinical manifestations in different countries according to the genetic predisposition, prevalence of rheumatogenic strains, social and economic conditions. The purpose of this study was to determine the clinical characteristics of ARF in Western Ukraine and to improve the detection of the cases. A retrospective analysis of 85 medical clinical cases of in-hospital patients aged from 4 to 17 years old was performed. The cases covered patients who underwent treatment in the City Children's Hospital of Ternopil during 2000 and 2013 with the ARF diagnosis, which was established according to Jones criteria. 65.9% of the ARF patients were admitted to the hospital from October to March. Fever (65.9%) and joint syndrome (78.8%) were the most common causes for admission to the medical care. The admission diagnosis was wrong in 34 (40.0%) children who underwent the treatment. The most frequent major Jones criteria of ARF were carditis (84.7%) and polyarthritis (54.1%). Chorea was significantly less common than carditis (р < 0,001). The adequate treatment of the preceding streptococcal infection was administered in 25 children (53.2%). Conclusions: The significant incidence of misdiagnoses in the ARF children during admission to the hospital, especially the interpretation of joint syndrome, indicates that physicians need an extra awareness. The lack of specific clinical signs of rheumatic carditis makes it a diagnostic challenge. The revised Jones criteria (2015) for the diagnosis of ARF can improve carditis detection. The adequate treatment of the preceding streptococcal infection may prevent ARF. Abbreviations: ARF = acute rheumatic fever.
Sučasna pedìatrìâ. Ukraïna, Oct 29, 2022
Sučasna pedìatrìâ. Ukraïna, May 26, 2021
Біль у горлі є основним симптомом фарингіту та однією з найпоширеніших причин звернення пацієнтів... more Біль у горлі є основним симптомом фарингіту та однією з найпоширеніших причин звернення пацієнтів до лікаря первинної ланки. У 60,0-70,0% випадків гострий фарингіт викликають віруси, у тому числі риновіруси, аденовіруси, ентеровіруси, коронавіруси та інші. Однак близько 5,0-15,0% випадків фарингіту в дорослих та близько 20,0-30,0% у дітей спричинені бактеріальними інфекціями, серед яких групи А β гемолітичний стрептокок-group A β hemolytic Streptococcus. Серед інших збудників бактеріального фарингіту також повідомляється про групи С і групи G Streptococcus, Mycoplasma pneu moniae, Chlamydia pneumoniae і Arcanobacterium haemolyticus, хоча набагато рідше. Тяжкі захворювання, пов'язані з групи А β гемолітичним стрептококом, такі як гостра ревматична лихоманка, ревматична хвороба серця, постстрептококовий гломерулонефрит та інвазивні інфекції, щороку спричиняють понад 517 тис. смертей. Тому питання своєчасної діагностики та належного лікування стрептококової етіології фарингіту є дуже важливими. Мета-вивчити, оцінити та проаналізувати знання педіатрів щодо діагностики й лікування фарингіту в дітей; визначити подальші шляхи підвищення обізнаності педіатрів у цьому питанні. Матеріали та методи. Проведено опитування педіатрів щодо обізнаності в діагностиці й лікуванні фарингіту в дітей. У дослідженні взяли участь педіатри Тернопільської області України. Загалом проанкетовано 112 педіатрів. Серед учасників було 79 (70,5%) лікарів первинної ланки, 33 (29,5%) лікарі вторинної та третинної ланок. Застосовано анкетування та статистичний метод дослідження. Результати. У загальному, 70,5% педіатрів в окремих випадках призначали бактеріологічний посів із ротоглотки пацієнтам із гострим фарингітом. Однак рідко (20,0%) застосовували критерії Центора або Мак Айзека для вибору стратегії лікування гострого фарингіту. Амоксицилін як антибіотик першої лінії при стрептококовому фарингіті обрали 66,1% респондентів, і педіатри первинної ланки призначали його частіше за педіатрів вторинної та третинної ланок (p=0,0006), але антибіотикотерапію призначали на 10 днів лише 52,7% респондентів. Меншість правильних відповідей стосувалися питань, пов'язаних із призначенням антибактеріальної терапії здоровим дітям, у яких групи А β гемолітичний стрептокок виявлявся при бактеріологічному посіві з ротоглотки (39,3 %) та в разі позитивного рівня антистрептолізину О (25,9%). Висновки. Дослідження показало широкий спектр знань педіатрів про діагностику та лікування групи А β гемолітичного стрептококового фарингітувід задовільних відповідей стосовно призначення антибіотикотерапії до низького рівня знань про діагностику та визначення стратегій у здорових носіїв. Наведені дані наголошують на необхідності вдосконалення обізнаності лікарів про стратегії контролю групи А β гемолітичного стрептококового фарингіту. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної у роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду учасників. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. Ключові слова: групи А β гемолітичний стрептокок, фарингіт, діагностика, лікування.
PLOS ONE, Nov 17, 2022
The aim of this study was to estimate the prevalence of selective immunoglobulin A deficiency (SI... more The aim of this study was to estimate the prevalence of selective immunoglobulin A deficiency (SIgAD) among children with type 1 diabetes mellitus (DM) in Ternopil region (western Ukraine). Serum IgA levels were measured in 240 patients aged 4-17 years with DM and in 324 children of a control group of the same age. Normal IgA level was observed in 210 (87.5%) patients, increased-in 18 (7.5%), decreased (lower than the age reference value)-in 12 (5.0%) patients with DM. The mean IgA level in patients with DM was 152.11 ±73.78 mg/dL. SIgAD criteria were met by 7 (2.9%) children with DM, but none of the children of the control group met the SIgAD criteria. Female / male ratio among the patients with SIgAD was 1/6. There was no history of recurrent infections in these patients. No correlation between IgA and HbA1c levels was detected. Autoimmune thyroiditis was observed in 42.9% of patients with DM and SIgAD, and in 3.5% of patients with DM and normal or increased IgA levels. Thus, the prevalence of selective IgA deficiency in children with DM in Ternopil region (Ukraine) is 2.9% (1:34). This study shows that patients with low IgA levels need further re-examination of IgA levels to exclude SIgAD. Children with SIgAD and DM should be monitored for autoimmune manifestations that may affect the course and consequences of the disease.
Journal of V. N. Karazin Kharkiv National University: Series Medicine, Nov 27, 2023
A-концепція та дизайн дослідження; B-збір даних; C-аналіз та інтерпретація даних; D-написання ста... more A-концепція та дизайн дослідження; B-збір даних; C-аналіз та інтерпретація даних; D-написання статті; E-редагування статті; F-остаточне затвердження статті Анотація. Пошук нових методів диференційної діагностики видів синкопе дозволить покращити діагностику вазовагальних синкопе, синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії та кардіогенних синкопе у дитячому віці з метою своєчасного прийняття адекватних діагностичних та терапевтичних рішень. Метою дослідження було розробити ефективну модель машинного навчання для диференційної діагностики вазовагальних синкопе, синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії та кардіогенних синкопе у дітей. Матеріали і методи. Було обстежено 140 пацієнтів із синкопе віком 8-17 років: 92 дитини з діагнозом вазовагальне синкопе, 28-з синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії та 20-з кардіогенним синкопе. Модель машинного навчання було побудовано на основі алгоритму XGBoost для мультикласової класифікації, беручи за основу вхідні клінічні, лабораторні та інструментальні дані пацієнтів. Результати. Розроблена модель машинного навчання на основі алгоритму XGBoost є ефективною у диференційній діагностиці синкопе, про що свідчать метрики точності (0,93), влучності (0,93 у групі вазовагальних синкопе; 1,00 у групі синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії; 0,80 у групі кардіогенних синкопе), чутливості (0,96 для вазовагальних синкопе; 1,00 для синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії; 0,67 у групі кардіогенних синкопе), f1-міри (0,95 у групі вазовагальних синкопе; 1,00 у групі синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії; 0,73 у групі кардіогенних синкопе), ROC AUC (0,95 у дітей із вазовагальними синкопе; 1,00 у дітей із синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії; 0,89 у дітей із кардіогенними синкопе), PR AUC (0, 96 для вазовагальних синкопе; 1,00 для синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії; 0,79 у групі кардіогенних синкопе), коефіцієнт Каппа (0,85) та коефіцієнт кореляції Метьюса (0,85). В алгоритмі диференційної діагностики видів синкопе найінформативнішими показниками є ортостатична гіпотензія, пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія, коефіцієнт Хільдебранта, шкала Calgary Syncope Seizure Score, вітамін В6, середня тривалість інтервалу P-Q за добу, частота тахікардії за добу, ударний індекс, гомоцестиїн, об'єм серця, систолічний об'єм крові. Висновки. Дана модель машинного навчання володіє достатньою ефективністю та може використовуватися педіатрами та спеціалістами з дитячої кардіоревматології для диференційної діагностики вазовагальних синкопе, синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії та кардіогенних синкопе у дитячому віці.
Aktualʹnì pitannâ pedìatrìï, akušerstva ta gìnekologìï, Mar 4, 2021
Мета роботи-аналіз даних наукових публікацій, які висвітлюють зарубіжний досвід імплементації тяж... more Мета роботи-аналіз даних наукових публікацій, які висвітлюють зарубіжний досвід імплементації тяжких комбінованих імунодефіцитів у неонатальний скринінг. Матеріали та методи. Проаналізовані публікації з баз даних Web of Science, Scopus і PubMed, що описують клінічну й економічну ефективність скринінгу на тяжкі комбіновані імунодефіцити. Тяжкі комбіновані імунодефіцити відносять до найтяжчих станів серед первинних імунодефіцитів. Немовлята із тяжким комбінованим імунодефіцитом схильні до небезпечних для життя інфекцій. Без ранньої діагностики й ефективного лікування їх смертність значно зростає, що зумовлює медико-соціальну значущість цих захворювань. У багатьох країнах впроваджено обстеження новонароджених на тяжкі комбіновані імунодефіцити методом ПЛР для аналізу TREC/KREC. Результати дослідження та їх обговорення. За даними літератури, практичний досвід впровадження у практику неонатального скринінгу на тяжкі комбіновані імунодефіцити у зарубіжних країнах показує, що таке тестування є чутливе і специфічне, має відносно низьку вартість, легко виявляє дітей із безсимптомним перебігом. Зазначені можливості дозволяють швидко виявити порушення клітинного імунітету, ідентифікувати тяжкі комбіновані імунодефіцити, розпочати адекватне лікування пацієнтів, проводити заходи для попередження розвитку інфекцій та рятувати життя. Висновки. Тяжкі комбіновані імунодефіцити відповідають критеріям включення нозології в систему широкомасштабного неонатального скринінгу, а зарубіжний досвід впровадження в практику неонатального скринінгу може бути корисним для України. Cкринінг на тяжкі комбіновані імунодефіцити новонароджених можна імплементувати у клінічну практику в Україні. Ключові слова: тяжкі комбіновані імунодефіцити; неонатальний скринінг; діти. НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА ТЯЖЕЛЫЕ КОМБИНИРОВАННЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ: РЕТРОСПЕКТИВА И СОВРЕМЕННОСТЬ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Цель работы-анализ данных научных публикаций, освещающих зарубежный опыт имплементации тяжëлых комбинированных иммунодефицитов в неонатальный скрининг. Материалы и методы. Проанализированы публикации из баз данных Web of Science, Scopus и PubMed, описывающих клиническую и экономическую эффективность скрининга на тяжëлые комбинированные иммунодефициты. Тяжëлые комбинированные иммунодефициты относят к самым тяжелым состояниям среди первичных иммунодефицитов. Младенцы с тяжëлым комбинированным иммунодефицитом склонны к опасным для жизни инфекциям. Без ранней диагностики и эффективного лечения их смертность значительно возрастает, что обуславливает медико-социальную значимость этих заболеваний. Во многих странах введены обследования новорожденных на тяжëлые комбинированные иммунодефициты методом ПЦР для анализа TREC / KREC. Результаты исследования и их обсуждение. По данным литературы, практический опыт внедрения в практику неонатального скрининга на тяжëлые комбинированные иммунодефициты в зарубежных странах показывает, что такое тестирование является чувствительным и специфическим, имеет относительно низкую стоимость, легко выявляет детей с бессимптомным течением. Указанные возможности позволяют быстро выявить нарушения клеточного иммунитета, идентифицировать тяжëлые комбинированные иммунодефициты, начать адекватное лечение пациентов, проводить мероприятия для предупреждения развития инфекций и спасать жизни. Выводы. Тяжëлые комбинированные иммунодефициты соответствуют критериям включения нозологии в систему широкомасштабного неонатального скрининга, а зарубежный опыт внедрения в практику неонатального скрининга может быть полезным для Украины. Cкрининг на тяжëлые комбинированные иммунодефициты новорожденных можно имплементировать в клиническую практику в Украине. Ключевые слова: тяжëлые комбинированные иммунодефициты; неонатальный скрининг; дети. NEONATAL SCREENING FOR SEVERE COMBINED IMMUNODEFICIENCIES: RETROSPECTIVE AND MODERNITY (LITERATURE REVIEW) The aim of the study-to analyze current data from the literature that highlight the experience of severe combined immunodeficiencies implementation in the neonatal screening of foreign countries. Materials and Methods. We have used Web of Science, Scopus and PubMed databases to identify publications describing the clinical and cost-effectiveness of screening for severe combined immunodeficiencies. Severe combined immunodeficiencies are the most severe conditions among primary immunodeficiencies. Infants with severe combined immunodeficiency are prone to life-threatening infections. Without early diagnostics and intervention, their mortality increases significantly, which determines the medical and social significance of these diseases. In many countries, neonatal testing for severe combined immunodeficiencies by PCR method for TREC/KREC analysis has been introduced. Results and Discussion. According to the data from the literature, the practical experience of implementing neonatal screening for severe combined immunodeficiencies in foreign countries shows that testing is sensitive and specific, has a relatively low cost, and easily detects children with an asymptomatic course. These capabilities allow to quickly detect violations brought to you by CORE View metadata, citation and similar papers at core.ac.uk
Vìsnik socìalʹnoï gìgìêni ta organìzacìï ohoroni zdorovʹâ Ukraïni, Nov 18, 2019
Мета: підвищити обізнаність населення, медичних працівників, студентів щодо епідемічної ситуації ... more Мета: підвищити обізнаність населення, медичних працівників, студентів щодо епідемічної ситуації на грип і ГРВІ та можливих наслідків захворювання і методів їх профілактики шляхом донесення інформації до широкого загалу не тільки медиками, але і громадськими організаціями. Матеріали і методи. Проаналізовано показники вакцинації проти грипу за 2018 р. серед населення Тернопільської області, враховуючи дані Тернопільського обласного лабораторного центру МОЗ України. Результати. Вакцинація від грипу необхідна дітям, здоровим дорослим людям, а також пацієнтам із високим ризиком виникнення та тяжким перебігом інфекцій. За даними ВООЗ, щороку зростає рівень захворюваності та випадки тимчасової непрацездатності на грип та ГРВІ, що призводить до значних економічних збитків. У роботі проаналізовано сучасні можливі методи профілактики і хіміотерапії грипу в людей, рекомендовані ВООЗ. Проведено аналіз вірусів, що циркулювали в 2018 р., та методи профілактики грипу за 2018 р. у Тернопільській області серед дорослого і дитячого населення. Розраховано можливі показники захворюваності на наступний епідемічний сезон із урахуванням штамів вірусів грипу, які будуть циркулювати. Показано необхідність зростання ролі громадських організацій, зокрема всеукраїнської ГО «Батьки за вакцинацію», в питанні профілактики даних захворювань. Висновки. Враховуючи низький відсоток вакцинованих людей, особливо дитячого населення, необхідно приділити велику увагу профілактиці грипу не тільки медикам, але і громадським організаціям.
Archives of Disease in Childhood, Oct 1, 2014
Among subtypes, school days missed are depicted in Table 1. Nearly 12% of children dropped out, 6... more Among subtypes, school days missed are depicted in Table 1. Nearly 12% of children dropped out, 6/25 SoJIA, 1/9 Oligoarticular and 1/14 Enthesitis related arthritis (ERA). Using multivariate linear regression, school absenteeism was found to be significantly affected by physical disability measured by Childhood health assessment questionnaire (CHAQ) (p < 0.01). There was no difference between males and females. Conclusions Most children missed significant number of school days, highest in SoJIA and least in Polyarticular rheumatoid factor (RF)-ve JIA. Dropout rate was high and related to the JIA subtype. Physical disability significantly affected absenteeism.