Amandine Dubois - Academia.edu (original) (raw)

Papers by Amandine Dubois

HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), Jun 15, 2018

International audienc

HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), Nov 16, 2011

HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), Jun 15, 2011

HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), Jun 15, 2018

International audienc

Pratiques et interventions en psychologie de la santé, 2020

La douleur se définit actuellement comme une sensation complexe multidimensionnelle avec la mise ... more La douleur se définit actuellement comme une sensation complexe multidimensionnelle avec la mise en jeu d'aspects neurophysiologiques spécifiques, perceptifs et psychologiques (Merskey, 1979). Il s'agit donc d'un domaine qui relève à la fois des sciences médicales et des sciences humaines. La communauté scientifique s'est longtemps focalisée sur les aspects médicaux (mécanismes neurosensoriels, traitements pharmacologiques, causes, etc.) dans le but de prendre en charge et traiter la douleur. Les sciences humaines, _via_ la psychologie, ont permis d'approfondir les aspects subjectifs et individuels de la douleur chez le patient douloureux d'une part, en s'intéressant notamment aux répercussions de la douleur sur le fonctionnement cognitif, social, émotionnel et affectif de l'individu, ainsi qu'à l'influence de ce fonctionnement sur le vécu de la douleur et l'effet des prises en charge (acceptation/rejet des traitements, effets indésirables...

Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 2021

Editor-I was pleased to see an article on the subject of herbal medicines in the perioperative pe... more Editor-I was pleased to see an article on the subject of herbal medicines in the perioperative period relevant to anaesthetic practice. 1 Over-the-counter use of herbal medicine is widespread, and as the authors mention, patients are often reluctant to mention their use to medical practitioners. There are several claims made to specific plant medicines that are not substantiated with relevant data or references. These include outlines of potential adverse effects, pharmacokinetics, and pharmacodynamics. The authors state that the chronic use of Echinacea can result in hepatic failure, which can then potentiate the effects of other hepatotoxic drugs. This is based on the fact that phytochemical analysis of Echinacea spp. has shown traces of pyrrolizidine alkaloids. These substances have been implicated in potential hepatotoxicity in other species such as Senecio spp. and Symphytum spp. Not all pyrrolizidine alkaloids are hepatotoxic. Those present in Echinacea spp. lack the chemical structure required for said hepatotoxicity. 2 Moreover, despite the widespread use of this plant medicine, there are no reports of a significant incidence of Echinacea-associated hepatotoxicity. There is also an oft-repeated statement that Echinacea is a potent immunosuppressant in the long term. This statement derives from conclusions made from an old study of the effects of Echinacea purpurea on granulocyte phagocytosis stimulation. If anything, the study shows that Echinacea enhances phagocytosis relative to control after 5 days administration, and that this effect returns nearer control levels after a few days of discontinuing the oral dose. Unfortunately, the drop in effect was interpreted as an immunosuppressant effect and this myth has persisted. 3,4

Research in Developmental Disabilities, 2017

This study aims to broaden knowledge about pain expression and assessment in daily life situation... more This study aims to broaden knowledge about pain expression and assessment in daily life situations in children with Autism Spectrum Disorder (ASD). The goals are to provide a description of the responses of the GED-DI, the French version of the NCCPC, and to test the internal structure validity of this scale. Thirty five children with ASD were included in this study (mean age = 58 months; mean developmental age = 32 months). The French version of the NCCPC was filled in by parents. Descriptive analysis of responses shows that children with ASD express pain through varied and common behaviours, related to different expressive markers (vocal, facial, activity, etc.). Behaviours more specific to the symptomology and disturbances of ASD are also displayed. A four-factor solution (negative emotional reaction, idiosyncratic expression, hyper-vigilance reaction, pain expression) emerges from an exploratory factor analysis that explains 54.4% of the total variance. Correlation coefficients show good psychometric qualities in terms of internal consistency, factorial validity and discriminant validity. This study provides new data about pain expression in daily life situations and shows that the French version of NCCPC adjusted to ASD children is relevant to assess pain in daily life situations.

Eur Rev Appl Psychol, 2009

Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, 2011

Resume Cette recherche aborde au travers d’une etude de cas, la question du traitement des compor... more Resume Cette recherche aborde au travers d’une etude de cas, la question du traitement des comportements de pica (ingestion de substances non comestibles et/ou consommation inappropriee de produites comestibles) resistants, observables chez un enfant porteur d’un syndrome de Pallister Killian associe a un autisme et a un retard mental profond. Les comportements de pica pouvant etre envisages comme remplissant des fonctions, nous avons procede a une evaluation fonctionnelle, basee sur un recueil d’observations directes et indirectes. Suite a ces observations, nous avons pu elaborer quatre hypotheses fonctionnelles expliquant l’apparition ou le maintien de ces comportements : soulagement de douleurs dentaires ; compensation de carences en oligoelements ; gestion de situations vecues comme stressantes ; autostimulations sensorielles. Sur cette base, nous avons ensuite developpe une approche therapeutique multimodale, qui a donne lieu a la disparition des troubles du comportement.

Revue Européenne de Psychologie Appliquée/European Review of Applied Psychology, 2009

Ce travail de recherche vise à développer un nouvel outil d'hétéroévaluation de la douleur chez l... more Ce travail de recherche vise à développer un nouvel outil d'hétéroévaluation de la douleur chez le bébé de moins de 36 mois, en appliquant une méthodologie jusqu'à présent peu appliquée, à savoir un modèle de la théorie de réponse à l'item (modèle IRT), le modèle probabiliste de Rasch. La mise en oeuvre d'une telle méthodologie semble appropriée car elle a permis d'obtenir un ensemble de 21 items dichotomiques ordonnés et ajustés pour évaluer la douleur postopératoire chez le bébé âgé de trois à 24 mois. Ce travail de recherche montre que l'application du modèle de Rasch dans le domaine de la douleur est concluante et nous a permis également de mettre en lumière certains aspects du fonctionnement de la douleur chez l'enfant en âge préverbal, tant sur le plan expressif que développemental.

HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), Nov 20, 2014

International audienceDans cette étude, nous mettons en doute l’hypothèse d’hypoalgésie, c’est à ... more International audienceDans cette étude, nous mettons en doute l’hypothèse d’hypoalgésie, c’est à dire une diminution de la sensibilité à la douleur, des personnes avec autisme, qui perdure depuis plusieurs années (Dubois et al., 2010). Notre travail se base sur les travaux de recherche réalisés auprès de personnes avec schizophrénie, qui ont mis en évidence l'absence des mécanismes excitateurs responsables de la sommation temporelle (Lévesque et al., 2012 ; Potvin et al., 2008). L’objectif principal de cette étude multicentrique (Brest, Paris, Sherbrooke) est de comparer les mécanismes neurophysiologiques (sommation temporelle, CIDN, axe du stress corticotrope) d’un groupe de 30 adultes avec autisme dehaut niveau sans retard mental, à 30 membres de la fratrie et 30 sujets contrôle (appariement sur l’âge et le sexe). De manière secondaire, cette étude vise à valider une échelle d’hétéro-évaluation de la douleur chez les personnes avec autisme ; à mettre en relation les mécanismesneurophysiologiques de la douleur avec les réactions comportementales et les caractéristiques cliniques des sujets. La méthodologie utilisée a été validée par une équipe de recherche de l’Université de Sherbrooke (Canada) (Tousignant-Laflamme et al., 2008) et est identique à celle utilisée dans l’étude publiée par Potvin et al. (2008). Cette méthode expérimentale permet à la fois de mesurer la sommation temporelle, la perception de la douleur et l’efficacité des CIDN dans une seule session, au moyen de stimulations thermiques. Cette étude est actuellement en cours et est financée en partie par la Fondation de France. Identifier le profil douloureux des personnes avec autisme permettra de mettre fin à l’idée d’une hypoalgésie qui peut avoir de grandes conséquences sur les soins de santé administrés à ces personnes et de mieux comprendre leur expérience douloureuse. Cette étude permettra par ailleurs d’individualiser la réactivité comportementale en fonction des caractéristiques cliniques des sujets et de mettre en place un outil d’évaluation adaptée à cette population

La douleur n'est pas une fatalité. Elle accompagne certes bien des moments de la vie de chacu... more La douleur n'est pas une fatalité. Elle accompagne certes bien des moments de la vie de chacun, pour autant, bien des progrès ont été réalisés dans sa prise en compte ces deux dernières décennies. Elle est reconnue aujourd'hui comme une question majeure de santé publique et un critère de qualité dans l'évaluation du système de santé. Sa prise en compte est un bon indicateur de l'attention portée aux personnes, en particulier les plus vulnérables (enfants, personnes handicapées, personnes âgées). Elle est considérée comme un droit fondamental de toute personne par la loi relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé du 4 mars 2002.

BMJ Open, 2019

IntroductionThe main symptom of fibromyalgia (FM) is diffuse pain. There is currently no aetiolog... more IntroductionThe main symptom of fibromyalgia (FM) is diffuse pain. There is currently no aetiological treatment for FM. However, all pain associations and best practice guidelines strongly advocate the practice of aerobic physical activity to improve the symptoms of FM subjects. The mechanisms of dysfunctional pain are mostly central and related to stress axis dysfunction (autonomic nervous system and corticotropic axis). Our main objective is to assess the efficacy of a specific training programme on endogenous pain control mechanisms in female patients with FM. Further aims include rebalancing the autonomic neurovegetative system, improving quality of life and sleep quality, and reintegrating patients into society and work.Methods and analysis110 female patients with FM diagnosed on American College of Rheumatology 2010 criteria, aged 18–65 years and meeting inclusion conditions will be recruited and randomised into two groups (active and semiactive). The training programme will c...

Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 2017

Objective Pain management in children undergoing invasive and painful care is an important clinic... more Objective Pain management in children undergoing invasive and painful care is an important clinical matter. The aim of this study was to describe and to evaluate pain management effectiveness during intramuscular botulinum toxin A injections in spastic children. Material/patients and methods Prospective study including 30 consecutive injection sessions was carried out between September 2016 and March 2017. Cerebral palsy and spastic children received inhalation of nitrous oxide and topical anesthesia and systematically an analgesic with more or less sedative drugs. Pain evaluation was carried out in three phases: "puncture", "stimulation for localising" and "injection". Pain was evaluated with the FLACC Scale: "Face-Legs-Activity-Cry-Consolability" in these three times and FLACCmax were defined by the higher score. Score strictly lower than clinical pain perception threshold (< 3/10) define controlled pain group. Results One hundred and nineteen muscles were injected to 29 different children, during 30 sessions, age was in average 6 years and 8 months. FLACC max score was in average 2.10 (DS 2.45). Nineteen children (65.5%) had controlled pain during injections. The painful group children were significantly younger, 4 years and 9 months versus 7 years and 8 months (P = 0.02). No association was found between sex, Gross Motor Function Classification System, distress, number of injected muscles, previous injections and pain perception during injections. Discussion-conclusion Pain management have controlled pain perception for 65.5% of children undergoing botulinum toxin injections. Adjunction of analgesic drug with sedative drug, inhaled nitrous oxide and topical anaesthesia seems to manage pain in two third of children. During this gesture, injection phase seems to be more painful as skin puncture and stimulation phases.

Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 2016

Certain genetic, congenital and acquired conditions cause temporary or permanent motor disability... more Certain genetic, congenital and acquired conditions cause temporary or permanent motor disability in children. Motor disability generally has a neurological (e.g., cerebral palsy, head injury or brain tumour) or orthopaedic origin (e.g., scoliosis or trauma). Children with motor disability frequently require care and undergo long periods of rehabilitation (e.g., physiotherapy, orthoses and botulinum toxin injections) in in-or outpatient rehabilitation facilities. They usually require help for activities of daily living and have limited participation [1]. Pain is one of the symptoms reported most by children with motor disabilities and their families [2,3]. It may be continuous or provoked by movement, nursing care and other interventions. Most studies of pain have investigated children with cerebral palsy (CP), the main cause of motor disability in children (2.5/1000 births) [4]. Almost half (48%) of children with CP report pain, 35% reporting moderate to severe pain [5], and pain is positively related to the level of dependence [6]. Pain occurs particularly during activities of daily living at home and in institutions (e.g., dressing,

Http Www Theses Fr, 2008

L’objet de ce travail est d’etudier l’expression comportementale et l’evaluation de la douleur au... more L’objet de ce travail est d’etudier l’expression comportementale et l’evaluation de la douleur aupres d’enfants porteurs d’un retard mental (RM) dont les capacites sont parfois insuffisantes pour leur permettre d’expliciter et de verbaliser cette sensation desagreable. L’expression de la douleur des enfants RM est comparee, d’une part a l’ontogenese de l’expression de la douleur mise en evidence par l’etude d’enfants neurotypiques (N) de moins de 36 mois, d’autre part a l’expression d’enfants N de meme âge chronologique et de meme âge de developpement. Les resultats demontrent l’influence du degre de retard mental, illustree par le niveau de competences en communication expressive et en socialisation, sur la qualite de l’expression de la douleur : les enfants RM leger a moyen capables de verbaliser la douleur ont une expression normee composee d’indices comportementaux qui s’apparentent a ceux d’enfants N âges de 24 a 48 mois ; les enfants RM grave a profond qui ne sont pas en mesure de verbaliser la douleur presentent une expression singuliere caracterisee par la presence d’indices comportementaux atypiques ayant peu de valeur communicative. Ces resultats sont mis a profit dans la partie dediee a l’hetero-evaluation de la douleur. Un modele de la Theorie de Reponse a l’Item, le modele de Rasch, est employe a cet effet et a permis l’ebauche de deux echelles d’evaluation ajustees aux competences et aux caracteristiques de l’expression de la douleur des enfants RM : l’echelle d3-24 initialement validee pour les enfants N a ete adaptee aux enfants RM leger a moyen ; une selection de 10 items constitue l’ebauche d’une echelle destinee aux enfants RM grave a profond.

An Introduction to Pain and its Relation to Nervous System Disorders, 2016

International audienc

Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 2015

represents 22% of the contacted population. The data from 115 people have been exploited. The ave... more represents 22% of the contacted population. The data from 115 people have been exploited. The average age of the population is 42 years. The level of motor disability, travel difficulties, sleep disorders, pain, urinary and transit disorders negatively influence the quality of life. On the other side, sex, employment, epilepsy, communication and swallowing disorders, active sexuality had no influence. Discussion/conclusion Our results are closed to the literature with some variations, they emphasize the decrease in quality of life in adults with cerebral palsy. Some factors appear more important and require definitely more attention to improve the quality of life experienced by patients: travel difficulties, pain, urinary and transit disorders and sleep disorders.

HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), Jun 15, 2018

International audienc

HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), Nov 16, 2011

HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), Jun 15, 2011

HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), Jun 15, 2018

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Pratiques et interventions en psychologie de la santé, 2020

La douleur se définit actuellement comme une sensation complexe multidimensionnelle avec la mise ... more La douleur se définit actuellement comme une sensation complexe multidimensionnelle avec la mise en jeu d'aspects neurophysiologiques spécifiques, perceptifs et psychologiques (Merskey, 1979). Il s'agit donc d'un domaine qui relève à la fois des sciences médicales et des sciences humaines. La communauté scientifique s'est longtemps focalisée sur les aspects médicaux (mécanismes neurosensoriels, traitements pharmacologiques, causes, etc.) dans le but de prendre en charge et traiter la douleur. Les sciences humaines, _via_ la psychologie, ont permis d'approfondir les aspects subjectifs et individuels de la douleur chez le patient douloureux d'une part, en s'intéressant notamment aux répercussions de la douleur sur le fonctionnement cognitif, social, émotionnel et affectif de l'individu, ainsi qu'à l'influence de ce fonctionnement sur le vécu de la douleur et l'effet des prises en charge (acceptation/rejet des traitements, effets indésirables...

Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 2021

Editor-I was pleased to see an article on the subject of herbal medicines in the perioperative pe... more Editor-I was pleased to see an article on the subject of herbal medicines in the perioperative period relevant to anaesthetic practice. 1 Over-the-counter use of herbal medicine is widespread, and as the authors mention, patients are often reluctant to mention their use to medical practitioners. There are several claims made to specific plant medicines that are not substantiated with relevant data or references. These include outlines of potential adverse effects, pharmacokinetics, and pharmacodynamics. The authors state that the chronic use of Echinacea can result in hepatic failure, which can then potentiate the effects of other hepatotoxic drugs. This is based on the fact that phytochemical analysis of Echinacea spp. has shown traces of pyrrolizidine alkaloids. These substances have been implicated in potential hepatotoxicity in other species such as Senecio spp. and Symphytum spp. Not all pyrrolizidine alkaloids are hepatotoxic. Those present in Echinacea spp. lack the chemical structure required for said hepatotoxicity. 2 Moreover, despite the widespread use of this plant medicine, there are no reports of a significant incidence of Echinacea-associated hepatotoxicity. There is also an oft-repeated statement that Echinacea is a potent immunosuppressant in the long term. This statement derives from conclusions made from an old study of the effects of Echinacea purpurea on granulocyte phagocytosis stimulation. If anything, the study shows that Echinacea enhances phagocytosis relative to control after 5 days administration, and that this effect returns nearer control levels after a few days of discontinuing the oral dose. Unfortunately, the drop in effect was interpreted as an immunosuppressant effect and this myth has persisted. 3,4

Research in Developmental Disabilities, 2017

This study aims to broaden knowledge about pain expression and assessment in daily life situation... more This study aims to broaden knowledge about pain expression and assessment in daily life situations in children with Autism Spectrum Disorder (ASD). The goals are to provide a description of the responses of the GED-DI, the French version of the NCCPC, and to test the internal structure validity of this scale. Thirty five children with ASD were included in this study (mean age = 58 months; mean developmental age = 32 months). The French version of the NCCPC was filled in by parents. Descriptive analysis of responses shows that children with ASD express pain through varied and common behaviours, related to different expressive markers (vocal, facial, activity, etc.). Behaviours more specific to the symptomology and disturbances of ASD are also displayed. A four-factor solution (negative emotional reaction, idiosyncratic expression, hyper-vigilance reaction, pain expression) emerges from an exploratory factor analysis that explains 54.4% of the total variance. Correlation coefficients show good psychometric qualities in terms of internal consistency, factorial validity and discriminant validity. This study provides new data about pain expression in daily life situations and shows that the French version of NCCPC adjusted to ASD children is relevant to assess pain in daily life situations.

Eur Rev Appl Psychol, 2009

Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, 2011

Resume Cette recherche aborde au travers d’une etude de cas, la question du traitement des compor... more Resume Cette recherche aborde au travers d’une etude de cas, la question du traitement des comportements de pica (ingestion de substances non comestibles et/ou consommation inappropriee de produites comestibles) resistants, observables chez un enfant porteur d’un syndrome de Pallister Killian associe a un autisme et a un retard mental profond. Les comportements de pica pouvant etre envisages comme remplissant des fonctions, nous avons procede a une evaluation fonctionnelle, basee sur un recueil d’observations directes et indirectes. Suite a ces observations, nous avons pu elaborer quatre hypotheses fonctionnelles expliquant l’apparition ou le maintien de ces comportements : soulagement de douleurs dentaires ; compensation de carences en oligoelements ; gestion de situations vecues comme stressantes ; autostimulations sensorielles. Sur cette base, nous avons ensuite developpe une approche therapeutique multimodale, qui a donne lieu a la disparition des troubles du comportement.

Revue Européenne de Psychologie Appliquée/European Review of Applied Psychology, 2009

Ce travail de recherche vise à développer un nouvel outil d'hétéroévaluation de la douleur chez l... more Ce travail de recherche vise à développer un nouvel outil d'hétéroévaluation de la douleur chez le bébé de moins de 36 mois, en appliquant une méthodologie jusqu'à présent peu appliquée, à savoir un modèle de la théorie de réponse à l'item (modèle IRT), le modèle probabiliste de Rasch. La mise en oeuvre d'une telle méthodologie semble appropriée car elle a permis d'obtenir un ensemble de 21 items dichotomiques ordonnés et ajustés pour évaluer la douleur postopératoire chez le bébé âgé de trois à 24 mois. Ce travail de recherche montre que l'application du modèle de Rasch dans le domaine de la douleur est concluante et nous a permis également de mettre en lumière certains aspects du fonctionnement de la douleur chez l'enfant en âge préverbal, tant sur le plan expressif que développemental.

HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), Nov 20, 2014

International audienceDans cette étude, nous mettons en doute l’hypothèse d’hypoalgésie, c’est à ... more International audienceDans cette étude, nous mettons en doute l’hypothèse d’hypoalgésie, c’est à dire une diminution de la sensibilité à la douleur, des personnes avec autisme, qui perdure depuis plusieurs années (Dubois et al., 2010). Notre travail se base sur les travaux de recherche réalisés auprès de personnes avec schizophrénie, qui ont mis en évidence l'absence des mécanismes excitateurs responsables de la sommation temporelle (Lévesque et al., 2012 ; Potvin et al., 2008). L’objectif principal de cette étude multicentrique (Brest, Paris, Sherbrooke) est de comparer les mécanismes neurophysiologiques (sommation temporelle, CIDN, axe du stress corticotrope) d’un groupe de 30 adultes avec autisme dehaut niveau sans retard mental, à 30 membres de la fratrie et 30 sujets contrôle (appariement sur l’âge et le sexe). De manière secondaire, cette étude vise à valider une échelle d’hétéro-évaluation de la douleur chez les personnes avec autisme ; à mettre en relation les mécanismesneurophysiologiques de la douleur avec les réactions comportementales et les caractéristiques cliniques des sujets. La méthodologie utilisée a été validée par une équipe de recherche de l’Université de Sherbrooke (Canada) (Tousignant-Laflamme et al., 2008) et est identique à celle utilisée dans l’étude publiée par Potvin et al. (2008). Cette méthode expérimentale permet à la fois de mesurer la sommation temporelle, la perception de la douleur et l’efficacité des CIDN dans une seule session, au moyen de stimulations thermiques. Cette étude est actuellement en cours et est financée en partie par la Fondation de France. Identifier le profil douloureux des personnes avec autisme permettra de mettre fin à l’idée d’une hypoalgésie qui peut avoir de grandes conséquences sur les soins de santé administrés à ces personnes et de mieux comprendre leur expérience douloureuse. Cette étude permettra par ailleurs d’individualiser la réactivité comportementale en fonction des caractéristiques cliniques des sujets et de mettre en place un outil d’évaluation adaptée à cette population

La douleur n'est pas une fatalité. Elle accompagne certes bien des moments de la vie de chacu... more La douleur n'est pas une fatalité. Elle accompagne certes bien des moments de la vie de chacun, pour autant, bien des progrès ont été réalisés dans sa prise en compte ces deux dernières décennies. Elle est reconnue aujourd'hui comme une question majeure de santé publique et un critère de qualité dans l'évaluation du système de santé. Sa prise en compte est un bon indicateur de l'attention portée aux personnes, en particulier les plus vulnérables (enfants, personnes handicapées, personnes âgées). Elle est considérée comme un droit fondamental de toute personne par la loi relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé du 4 mars 2002.

BMJ Open, 2019

IntroductionThe main symptom of fibromyalgia (FM) is diffuse pain. There is currently no aetiolog... more IntroductionThe main symptom of fibromyalgia (FM) is diffuse pain. There is currently no aetiological treatment for FM. However, all pain associations and best practice guidelines strongly advocate the practice of aerobic physical activity to improve the symptoms of FM subjects. The mechanisms of dysfunctional pain are mostly central and related to stress axis dysfunction (autonomic nervous system and corticotropic axis). Our main objective is to assess the efficacy of a specific training programme on endogenous pain control mechanisms in female patients with FM. Further aims include rebalancing the autonomic neurovegetative system, improving quality of life and sleep quality, and reintegrating patients into society and work.Methods and analysis110 female patients with FM diagnosed on American College of Rheumatology 2010 criteria, aged 18–65 years and meeting inclusion conditions will be recruited and randomised into two groups (active and semiactive). The training programme will c...

Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 2017

Objective Pain management in children undergoing invasive and painful care is an important clinic... more Objective Pain management in children undergoing invasive and painful care is an important clinical matter. The aim of this study was to describe and to evaluate pain management effectiveness during intramuscular botulinum toxin A injections in spastic children. Material/patients and methods Prospective study including 30 consecutive injection sessions was carried out between September 2016 and March 2017. Cerebral palsy and spastic children received inhalation of nitrous oxide and topical anesthesia and systematically an analgesic with more or less sedative drugs. Pain evaluation was carried out in three phases: "puncture", "stimulation for localising" and "injection". Pain was evaluated with the FLACC Scale: "Face-Legs-Activity-Cry-Consolability" in these three times and FLACCmax were defined by the higher score. Score strictly lower than clinical pain perception threshold (< 3/10) define controlled pain group. Results One hundred and nineteen muscles were injected to 29 different children, during 30 sessions, age was in average 6 years and 8 months. FLACC max score was in average 2.10 (DS 2.45). Nineteen children (65.5%) had controlled pain during injections. The painful group children were significantly younger, 4 years and 9 months versus 7 years and 8 months (P = 0.02). No association was found between sex, Gross Motor Function Classification System, distress, number of injected muscles, previous injections and pain perception during injections. Discussion-conclusion Pain management have controlled pain perception for 65.5% of children undergoing botulinum toxin injections. Adjunction of analgesic drug with sedative drug, inhaled nitrous oxide and topical anaesthesia seems to manage pain in two third of children. During this gesture, injection phase seems to be more painful as skin puncture and stimulation phases.

Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 2016

Certain genetic, congenital and acquired conditions cause temporary or permanent motor disability... more Certain genetic, congenital and acquired conditions cause temporary or permanent motor disability in children. Motor disability generally has a neurological (e.g., cerebral palsy, head injury or brain tumour) or orthopaedic origin (e.g., scoliosis or trauma). Children with motor disability frequently require care and undergo long periods of rehabilitation (e.g., physiotherapy, orthoses and botulinum toxin injections) in in-or outpatient rehabilitation facilities. They usually require help for activities of daily living and have limited participation [1]. Pain is one of the symptoms reported most by children with motor disabilities and their families [2,3]. It may be continuous or provoked by movement, nursing care and other interventions. Most studies of pain have investigated children with cerebral palsy (CP), the main cause of motor disability in children (2.5/1000 births) [4]. Almost half (48%) of children with CP report pain, 35% reporting moderate to severe pain [5], and pain is positively related to the level of dependence [6]. Pain occurs particularly during activities of daily living at home and in institutions (e.g., dressing,

Http Www Theses Fr, 2008

L’objet de ce travail est d’etudier l’expression comportementale et l’evaluation de la douleur au... more L’objet de ce travail est d’etudier l’expression comportementale et l’evaluation de la douleur aupres d’enfants porteurs d’un retard mental (RM) dont les capacites sont parfois insuffisantes pour leur permettre d’expliciter et de verbaliser cette sensation desagreable. L’expression de la douleur des enfants RM est comparee, d’une part a l’ontogenese de l’expression de la douleur mise en evidence par l’etude d’enfants neurotypiques (N) de moins de 36 mois, d’autre part a l’expression d’enfants N de meme âge chronologique et de meme âge de developpement. Les resultats demontrent l’influence du degre de retard mental, illustree par le niveau de competences en communication expressive et en socialisation, sur la qualite de l’expression de la douleur : les enfants RM leger a moyen capables de verbaliser la douleur ont une expression normee composee d’indices comportementaux qui s’apparentent a ceux d’enfants N âges de 24 a 48 mois ; les enfants RM grave a profond qui ne sont pas en mesure de verbaliser la douleur presentent une expression singuliere caracterisee par la presence d’indices comportementaux atypiques ayant peu de valeur communicative. Ces resultats sont mis a profit dans la partie dediee a l’hetero-evaluation de la douleur. Un modele de la Theorie de Reponse a l’Item, le modele de Rasch, est employe a cet effet et a permis l’ebauche de deux echelles d’evaluation ajustees aux competences et aux caracteristiques de l’expression de la douleur des enfants RM : l’echelle d3-24 initialement validee pour les enfants N a ete adaptee aux enfants RM leger a moyen ; une selection de 10 items constitue l’ebauche d’une echelle destinee aux enfants RM grave a profond.

An Introduction to Pain and its Relation to Nervous System Disorders, 2016

International audienc

Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 2015

represents 22% of the contacted population. The data from 115 people have been exploited. The ave... more represents 22% of the contacted population. The data from 115 people have been exploited. The average age of the population is 42 years. The level of motor disability, travel difficulties, sleep disorders, pain, urinary and transit disorders negatively influence the quality of life. On the other side, sex, employment, epilepsy, communication and swallowing disorders, active sexuality had no influence. Discussion/conclusion Our results are closed to the literature with some variations, they emphasize the decrease in quality of life in adults with cerebral palsy. Some factors appear more important and require definitely more attention to improve the quality of life experienced by patients: travel difficulties, pain, urinary and transit disorders and sleep disorders.