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Papers by Andréa Medeiros
![Research paper thumbnail of [Perinatal mortality and traffic-related air pollution]](https://attachments.academia-assets.com/110702512/thumbnails/1.jpg)
](Revista brasileira de ginecologia e obstetrićia: revista da Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia
Revista de Saúde Pública, 2005
OBJETIVO: A poluição do ar tem sido investigada como possível determinante do baixo peso ao nasce... more OBJETIVO: A poluição do ar tem sido investigada como possível determinante do baixo peso ao nascer. O objetivo do estudo foi verificar o efeito da poluição do ar sobre o peso ao nascer. MÉTODOS: Foram analisados todos os partos de mães residentes no Município de São Paulo, nos anos de 1998 a 2000. Estimaram-se as prevalências de baixo peso ao nascer conforme características do recém-nascido, da mãe e do parto. Apenas os distritos mais centrais de São Paulo foram incluídos, totalizando uma amostra de 311.735 nascimentos. Para avaliação do efeito da poluição do ar foram excluídos os prematuros, gemelares e analisados somente os nascimentos das áreas mais centrais da cidade. Os elementos poluentes analisados foram ozônio (O3), dióxido de enxofre (SO2), dióxido de nitrogênio (NO2), partículas em suspensão (PM10) e monóxido de carbono (CO). O efeito da exposição materna à poluição do ar no peso ao nascer foi avaliado por meio de regressão linear e logística. RESULTADOS: Do total analisad...
Environmental Health Perspectives, 2009
Background: Ambient levels of air pollution may affect the health of children, as indicated by st... more Background: Ambient levels of air pollution may affect the health of children, as indicated by studies of infant and perinatal mortality. Scientific evidence has also correlated low birth weight and preterm birth, which are important determinants of perinatal death, with air pollution. However, most of these studies used ambient concentrations measured at monitoring sites, which may not consider differential exposure to pollutants found at elevated concentrations near heavy-traffic roadways. oBjectives: Our goal was to examine the association between traffic-related pollution and perinatal mortality. Methods: We used the information collected for a case-control study conducted in 14 districts in the City of São Paulo, Brazil, regarding risk factors for perinatal deaths. We geocoded the residential addresses of cases (fetal and early neonatal deaths) and controls (children who survived the 28th day of life) and calculated a distance-weighted traffic density (DWTD) measure considering all roads contained in a buffer surrounding these homes. results: Logistic regression revealed a gradient of increasing risk of early neonatal death with higher exposure to traffic-related air pollution. Mothers exposed to the highest quartile of the DWTD compared with those less exposed exhibited approximately 50% increased risk (adjusted odds ratio = 1.47; 95% confidence interval, 0.67-3.19). Associations for fetal mortality were less consistent. conclusions: These results suggest that motor vehicle exhaust exposures may be a risk factor for perinatal mortality.
Revista Brasileira de Epidemiologia, 2011
A poluição atmosférica é uma das maiores preocupações para a saúde pública. Entre os estudos cond... more A poluição atmosférica é uma das maiores preocupações para a saúde pública. Entre os estudos conduzidos para testar a associação entre poluição do ar e os mais diversos desfechos em saúde, alguns utilizaram dados viários e de tráfego veicular como avaliação da exposição. O presente trabalho pretende revisar e discutir alguns dos aspectos metodológicos dos estudos que utilizaram este método, principalmente em áreas onde a fonte veicular é uma grande geradora de poluentes. Realizou-se uma busca bibliográfica com palavras-chave relacionadas à poluição atmosférica e tráfego veicular, e foram selecionados artigos publicados entre os anos de 2000 e 2009. Foram constatadas várias abordagens para avaliar a exposição, enfatizando-se o método da Densidade de Tráfego Ponderada pela Distância, que considera as vias e a distância das mesmas em relação ao local de interesse e o tráfego. Além disso, destaca-se a importância do uso de técnicas de sistemas de informação geográfica (SIG) como instrum...
![Research paper thumbnail of [Perinatal mortality and traffic-related air pollution]](https://attachments.academia-assets.com/51681014/thumbnails/1.jpg)
](Revista brasileira de ginecologia e obstetrícia : revista da Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 2010
A saúde infantil, que tem como principal indicador o coeficiente de mortalidade infantil, constit... more A saúde infantil, que tem como principal indicador o coeficiente de mortalidade infantil, constitui-se ainda em um importante problema de saúde pública em escala mundial. Uma das Metas de Desenvolvimento do Milênio (Millenium Development Goals -MDG), estabelecidas pelos países e organizações internacionais, é a redução da mortalidade em menores de cinco anos em dois terços no período de 1990 a 2015. A evolução dessa meta está sendo monitorada por meio de comparações internacionais, com a utilização de metodologias muito complexas de uso de bases de dados e análises estatísticas 1 e, no período entre 1990 e 2010, observou-se uma redução de 12 milhões (1990) para 7,7 milhões (2010) de mortes anuais, sendo 3,1 neonatais, 2,3 pós-neonatais e 2,3 entre 1 a 4 anos. Em torno de 85% desses óbitos ocorrem no Sudeste asiático e África Sub-saariana, e muitos poderiam ser evitados por meio da difusão e acesso a tecnologias muito simples, diferindo do que ocorre nos países de renda média e alta, com predomínio dos óbitos neonatais, de prevenção mais complexa. A tendência para o declínio global parece estar se acentuando nos últimos anos, e em muitos países, incluindo o Brasil, espera-se que a meta seja alcançada 2 .
Environmental Health Perspectives, 2008
Revista Brasileira de Epidemiologia, 2011
Air pollution is a major concern for public health. Among the studies conducted to evaluate the a... more Air pollution is a major concern for public health. Among the studies conducted to evaluate the association between air pollution and a wide variety of outcomes, some have used motor vehicle traffic data as a method for exposure assessment. This paper intends to revise and discuss some of the methodological aspects of studies that used this method, especially in areas where vehicles are the main generating source of pollutants. We performed a literature search with keywords related to air pollution and vehicle traffic, and selected articles published between the years 2000 to 2009. We noted different approaches for assessing the exposure among the studies using vehicle traffic, with emphasis on the method named Distance Weighted Traffic Density, which considers the number of roads, the distance from the location of interest and traffic itself. Moreover, we highlight the importance of using techniques such as geographic information systems (GIS) to measure this exposure.
A time-series ecological study was developed to estimate the role of air pollutants in the mean d... more A time-series ecological study was developed to estimate the role of air pollutants in the mean daily duration of hospitalization for pneumonia in children under one year old and living in São José dos Campos, SP, between January 1, 2009 and December 31, 2009. Air pollutants PM10, SO2 and O3, and climatic variables were measured by the Environmental
Company of the State of São Paulo (Cetesb). The duration of each hospitalization was obtained from the Datasus site. The values of air pollutants and climatic variables were
analyzed using multiple linear regression in lags of zero to five days; the dependent variable was the mean duration of hospitalization and the independent variables were the pollutants.
Revista brasileira de ginecologia e obstetrićia: revista da Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia
Revista de Saúde Pública, 2005
OBJETIVO: A poluição do ar tem sido investigada como possível determinante do baixo peso ao nasce... more OBJETIVO: A poluição do ar tem sido investigada como possível determinante do baixo peso ao nascer. O objetivo do estudo foi verificar o efeito da poluição do ar sobre o peso ao nascer. MÉTODOS: Foram analisados todos os partos de mães residentes no Município de São Paulo, nos anos de 1998 a 2000. Estimaram-se as prevalências de baixo peso ao nascer conforme características do recém-nascido, da mãe e do parto. Apenas os distritos mais centrais de São Paulo foram incluídos, totalizando uma amostra de 311.735 nascimentos. Para avaliação do efeito da poluição do ar foram excluídos os prematuros, gemelares e analisados somente os nascimentos das áreas mais centrais da cidade. Os elementos poluentes analisados foram ozônio (O3), dióxido de enxofre (SO2), dióxido de nitrogênio (NO2), partículas em suspensão (PM10) e monóxido de carbono (CO). O efeito da exposição materna à poluição do ar no peso ao nascer foi avaliado por meio de regressão linear e logística. RESULTADOS: Do total analisad...
Environmental Health Perspectives, 2009
Background: Ambient levels of air pollution may affect the health of children, as indicated by st... more Background: Ambient levels of air pollution may affect the health of children, as indicated by studies of infant and perinatal mortality. Scientific evidence has also correlated low birth weight and preterm birth, which are important determinants of perinatal death, with air pollution. However, most of these studies used ambient concentrations measured at monitoring sites, which may not consider differential exposure to pollutants found at elevated concentrations near heavy-traffic roadways. oBjectives: Our goal was to examine the association between traffic-related pollution and perinatal mortality. Methods: We used the information collected for a case-control study conducted in 14 districts in the City of São Paulo, Brazil, regarding risk factors for perinatal deaths. We geocoded the residential addresses of cases (fetal and early neonatal deaths) and controls (children who survived the 28th day of life) and calculated a distance-weighted traffic density (DWTD) measure considering all roads contained in a buffer surrounding these homes. results: Logistic regression revealed a gradient of increasing risk of early neonatal death with higher exposure to traffic-related air pollution. Mothers exposed to the highest quartile of the DWTD compared with those less exposed exhibited approximately 50% increased risk (adjusted odds ratio = 1.47; 95% confidence interval, 0.67-3.19). Associations for fetal mortality were less consistent. conclusions: These results suggest that motor vehicle exhaust exposures may be a risk factor for perinatal mortality.
Revista Brasileira de Epidemiologia, 2011
A poluição atmosférica é uma das maiores preocupações para a saúde pública. Entre os estudos cond... more A poluição atmosférica é uma das maiores preocupações para a saúde pública. Entre os estudos conduzidos para testar a associação entre poluição do ar e os mais diversos desfechos em saúde, alguns utilizaram dados viários e de tráfego veicular como avaliação da exposição. O presente trabalho pretende revisar e discutir alguns dos aspectos metodológicos dos estudos que utilizaram este método, principalmente em áreas onde a fonte veicular é uma grande geradora de poluentes. Realizou-se uma busca bibliográfica com palavras-chave relacionadas à poluição atmosférica e tráfego veicular, e foram selecionados artigos publicados entre os anos de 2000 e 2009. Foram constatadas várias abordagens para avaliar a exposição, enfatizando-se o método da Densidade de Tráfego Ponderada pela Distância, que considera as vias e a distância das mesmas em relação ao local de interesse e o tráfego. Além disso, destaca-se a importância do uso de técnicas de sistemas de informação geográfica (SIG) como instrum...
Revista brasileira de ginecologia e obstetrícia : revista da Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 2010
A saúde infantil, que tem como principal indicador o coeficiente de mortalidade infantil, constit... more A saúde infantil, que tem como principal indicador o coeficiente de mortalidade infantil, constitui-se ainda em um importante problema de saúde pública em escala mundial. Uma das Metas de Desenvolvimento do Milênio (Millenium Development Goals -MDG), estabelecidas pelos países e organizações internacionais, é a redução da mortalidade em menores de cinco anos em dois terços no período de 1990 a 2015. A evolução dessa meta está sendo monitorada por meio de comparações internacionais, com a utilização de metodologias muito complexas de uso de bases de dados e análises estatísticas 1 e, no período entre 1990 e 2010, observou-se uma redução de 12 milhões (1990) para 7,7 milhões (2010) de mortes anuais, sendo 3,1 neonatais, 2,3 pós-neonatais e 2,3 entre 1 a 4 anos. Em torno de 85% desses óbitos ocorrem no Sudeste asiático e África Sub-saariana, e muitos poderiam ser evitados por meio da difusão e acesso a tecnologias muito simples, diferindo do que ocorre nos países de renda média e alta, com predomínio dos óbitos neonatais, de prevenção mais complexa. A tendência para o declínio global parece estar se acentuando nos últimos anos, e em muitos países, incluindo o Brasil, espera-se que a meta seja alcançada 2 .
Environmental Health Perspectives, 2008
Revista Brasileira de Epidemiologia, 2011
Air pollution is a major concern for public health. Among the studies conducted to evaluate the a... more Air pollution is a major concern for public health. Among the studies conducted to evaluate the association between air pollution and a wide variety of outcomes, some have used motor vehicle traffic data as a method for exposure assessment. This paper intends to revise and discuss some of the methodological aspects of studies that used this method, especially in areas where vehicles are the main generating source of pollutants. We performed a literature search with keywords related to air pollution and vehicle traffic, and selected articles published between the years 2000 to 2009. We noted different approaches for assessing the exposure among the studies using vehicle traffic, with emphasis on the method named Distance Weighted Traffic Density, which considers the number of roads, the distance from the location of interest and traffic itself. Moreover, we highlight the importance of using techniques such as geographic information systems (GIS) to measure this exposure.
A time-series ecological study was developed to estimate the role of air pollutants in the mean d... more A time-series ecological study was developed to estimate the role of air pollutants in the mean daily duration of hospitalization for pneumonia in children under one year old and living in São José dos Campos, SP, between January 1, 2009 and December 31, 2009. Air pollutants PM10, SO2 and O3, and climatic variables were measured by the Environmental
Company of the State of São Paulo (Cetesb). The duration of each hospitalization was obtained from the Datasus site. The values of air pollutants and climatic variables were
analyzed using multiple linear regression in lags of zero to five days; the dependent variable was the mean duration of hospitalization and the independent variables were the pollutants.