Pierre BEGUE - Academia.edu (original) (raw)
Papers by Pierre BEGUE
Bulletin De La Societe De Pathologie Exotique, 1991
Médecine et Maladies Infectieuses, 1991
Annales De Pediatrie, 1991
La Revue Du Praticien Medecine Generale, 2006
Sous l'influence des polemiques largement relayees par les medias grand public, parents et pa... more Sous l'influence des polemiques largement relayees par les medias grand public, parents et patients expriment des preoccupations susceptibles de remettre en question les vaccinations. Si les controverses sur les dangers inherents a la vaccination sont normales, elles doivent cependant etre posees dans les bons termes, afin de distinguer les evidences parmi les croyances ou les convictions personnelles. Inventaire des questions les plus frequentes, des affirmations les plus tendancieuses et presentation de reponses basees sur les evidences scientifiques disponibles a ce jour.
Médecine et Maladies Infectieuses, 1989
Resume L'infection nosocomiale est plus frequente chez le nourrisson que le grand enfant, mai... more Resume L'infection nosocomiale est plus frequente chez le nourrisson que le grand enfant, mais il existe encore peu d'etudes internationales qui permettent d'en mesurer la frequence et les variations. Les septicemies, les infections pulmonaires et cutanees sont surtout retrouvees. Les agents pathogenes tres souvent en cause sont le Staphylococcus aureus et epidermidis , les champignons ( Candida, Aspergillus ) et les virus dont le role est important a cet âge. Les mesures preventives avant contact infectieux portent sur le reperage des malades avant contamination des autres enfants, l'asepsie, la desinfection, le lavage des mains. Apres le contact infectieux, les mesures peuvent etre codifiees selon le type du mode de transmission. Les Comites de Lutte contre l'infection nosocomiale crees en 1988 ont pour objet de faire l'evaluation hospitaliere precise de ces infections et de preconsier des mesures adaptees, grâce a une meilleure connaissance de l'epidemiologie et de la transmission.
Annales De L Institut Pasteur Actualites, 2002
Médecine et Maladies Infectieuses, 1988
ABSTRACT
Médecine et Maladies Infectieuses, 1988
Resume Le risque de complications graves fait de l'otite moyenne une infection potentiellemen... more Resume Le risque de complications graves fait de l'otite moyenne une infection potentiellement severe chez le nourisson et le jeune enfant. L'epidemiologie des otites moyennes aigues bacteriennes s'est transformee ces dernieres annees. L'amoxicilline, qui est l'antibiotique de reference, est devenue inactive sur les Haemophilus secreteurs de betalactamases (16 %), Branhamella catarrhalis et S. aureus. Les macrolides sont deconseilles car inactifs sur H. influenzae et/ou insuffisants au niveau de l'oreille moyenne. Les antibiotiques testes en versus avec succes contre l'Amoxicilline dans des essais cliniques sont actuellement l'Amoxicilline-acide clavulanique (AugmentinR), le Cefaclor. Le Cotrimoxazole est un recours en 2eme intention. Plus recemment, l'association erythromycine-sulfisoxazole et les cephalosporines nouvelles elargissent le spectre aux germes resistants a l'amoxicilline. La duree classique du traitement de 10 jours doit etre maintenue ; la surveillance O.R.L. est capitale pour apprecier la qualite de la guerison par ces nouveaux antibiotiques. La conduite therapeutique doit etre envisagee differemment chez le nouveau-ne et dans les otites recidivantes ou le risque de bacteries resistantes a l'amoxicilline est encore plus eleve. Le choix doit se porter d'emblee vers d'autre antibiotiques.
Médecine et Maladies Infectieuses, 1989
Resume La ceftriaxone presente un interet en therapeutique antibacterienne pediatrique en raison ... more Resume La ceftriaxone presente un interet en therapeutique antibacterienne pediatrique en raison de son spectre adapte a la pathologie : E. coli, H. influenzae , Streptocoques, Staphylocoques, qui permet un choix probabiliste. La pharmacocinetique montre une demi-vie de plus de 5 heures chez l'enfant et de 5 a 24 heures chez le nouveau-ne. Chez le nouveau-ne, l'absence de correlation entre le jour de vie, le poids de naissance et le terme justifie une dose unique de 50 mg/kg/j suffisante en raison de taux residuels efficaces. Six etudes chez 116 nouveau-nes infestes demontrent une tres bonne activite. Le probleme des Listeria doit toujours etre considere dans le traitement de premier choix. Chez l'enfant, 447 malades ont ete traites pour des pneumopathies, pleuresies, septicemies, pyelonephrites, cellulites, osteoarthrites et infections ORL seves avec succes et seulement 9 echecs. Une seule injection quotidienne parait suffisante d'apres les travaux de Higham, Mc Closkey et Dagan. Dagan discute l'efficacite de la voie IM et la possibilite de traitement ambulatoire grâce a une injection quotidienne. Les effects observes representent environ 10 % des cas, domines par la diarrhee et les rashes. La ceftriaxone semble donc etre la cephalosporine de 3 eme generation la plus facile a utiliser chez l'enfant, bien toleree et ameliorant nettement la duree et le cout de l'hospitalisation.
Médecine et Maladies Infectieuses, 1984
Resume Apres 40 annees d'utilisation des antibiotiques l'infection pediatrique hospitalie... more Resume Apres 40 annees d'utilisation des antibiotiques l'infection pediatrique hospitaliere a connu de profondes modifications. Certaines acquisitions reviennent sans conteste aux seuls antibiotiques, telles l'eradication des complications poststreptococciques ou la transformation de l'evolution des meningites. D'autres ameliorations sont dues aux antibiotiques mais egalement a de meilleures conditions economiques, telles que l'infection staphylococcique. Enfin l'utilisation elargie des antibiotiques modifie certaines maladies qui deviennent batardes, telles que les infections O.R.L. (antrites). Certaines infections hospitalisees posent des problemes en pleine mutation : meningites a Haemophilus , infection neonatale, surinfection des mucoviscidoses par le pyocyanique, pneumopathies a Chlamydia . Dans certains domaines, l'antibiotherapie introduit des elements de risque nouveau comme le bouleversement de l'ecosysteme bacterien chez le nouveau-ne. Il faut donc rester toujours vigilant et ne pas considerer qu'une victoire est acquise definitivement. Cependant il serait injuste de denigrer l'enorme progres de sante infantile qu'ont permis les antibiotiques, et leurs indications larges en pediatrie restent encore parfaitement justifiees. Une meilleure rationalisation et des etudes pharmacologiques sont cependant souhaitees et en cours actuellement.
Archives de Pédiatrie, 1998
La drepanocytose est une maladie genetique de l'hemoglobine qui se transmet sur le mode autos... more La drepanocytose est une maladie genetique de l'hemoglobine qui se transmet sur le mode autosomique recessif. La maladie resulte d'une mutation ponctuelle du 6 eme codon du gene β globine. La mutation provoque la synthese d'une hemoglobine anormale, l'hemoglobine S, (HbS). La polymerisation de l'HbS a l'etat desoxygene est a l'origine d'une anemie hemolytique chronique et de phenomenes vaso-occlusifs. La maladie est tres frequente dans les populations d'origine africaine sub-saharienne. En raison des mouvements recents de population qui caracterisent notre epoque, elle existe aujourd'hui sur tous les continents. Cher l'enfant, les crises douloureuses intenses, les infections graves a type de septicemie, meningite et osteomyelite, les episodes d'anemie aigue et les accidents vaso-occlusifs graves, notamment neurologiques sont les complications aigues les plus frequentes. Les progres faits dans la prise en charge de la maladie ont transf...
Bulletin De La Societe De Pathologie Exotique, 1991
Médecine et Maladies Infectieuses, 1991
Annales De Pediatrie, 1991
La Revue Du Praticien Medecine Generale, 2006
Sous l'influence des polemiques largement relayees par les medias grand public, parents et pa... more Sous l'influence des polemiques largement relayees par les medias grand public, parents et patients expriment des preoccupations susceptibles de remettre en question les vaccinations. Si les controverses sur les dangers inherents a la vaccination sont normales, elles doivent cependant etre posees dans les bons termes, afin de distinguer les evidences parmi les croyances ou les convictions personnelles. Inventaire des questions les plus frequentes, des affirmations les plus tendancieuses et presentation de reponses basees sur les evidences scientifiques disponibles a ce jour.
Médecine et Maladies Infectieuses, 1989
Resume L'infection nosocomiale est plus frequente chez le nourrisson que le grand enfant, mai... more Resume L'infection nosocomiale est plus frequente chez le nourrisson que le grand enfant, mais il existe encore peu d'etudes internationales qui permettent d'en mesurer la frequence et les variations. Les septicemies, les infections pulmonaires et cutanees sont surtout retrouvees. Les agents pathogenes tres souvent en cause sont le Staphylococcus aureus et epidermidis , les champignons ( Candida, Aspergillus ) et les virus dont le role est important a cet âge. Les mesures preventives avant contact infectieux portent sur le reperage des malades avant contamination des autres enfants, l'asepsie, la desinfection, le lavage des mains. Apres le contact infectieux, les mesures peuvent etre codifiees selon le type du mode de transmission. Les Comites de Lutte contre l'infection nosocomiale crees en 1988 ont pour objet de faire l'evaluation hospitaliere precise de ces infections et de preconsier des mesures adaptees, grâce a une meilleure connaissance de l'epidemiologie et de la transmission.
Annales De L Institut Pasteur Actualites, 2002
Médecine et Maladies Infectieuses, 1988
ABSTRACT
Médecine et Maladies Infectieuses, 1988
Resume Le risque de complications graves fait de l'otite moyenne une infection potentiellemen... more Resume Le risque de complications graves fait de l'otite moyenne une infection potentiellement severe chez le nourisson et le jeune enfant. L'epidemiologie des otites moyennes aigues bacteriennes s'est transformee ces dernieres annees. L'amoxicilline, qui est l'antibiotique de reference, est devenue inactive sur les Haemophilus secreteurs de betalactamases (16 %), Branhamella catarrhalis et S. aureus. Les macrolides sont deconseilles car inactifs sur H. influenzae et/ou insuffisants au niveau de l'oreille moyenne. Les antibiotiques testes en versus avec succes contre l'Amoxicilline dans des essais cliniques sont actuellement l'Amoxicilline-acide clavulanique (AugmentinR), le Cefaclor. Le Cotrimoxazole est un recours en 2eme intention. Plus recemment, l'association erythromycine-sulfisoxazole et les cephalosporines nouvelles elargissent le spectre aux germes resistants a l'amoxicilline. La duree classique du traitement de 10 jours doit etre maintenue ; la surveillance O.R.L. est capitale pour apprecier la qualite de la guerison par ces nouveaux antibiotiques. La conduite therapeutique doit etre envisagee differemment chez le nouveau-ne et dans les otites recidivantes ou le risque de bacteries resistantes a l'amoxicilline est encore plus eleve. Le choix doit se porter d'emblee vers d'autre antibiotiques.
Médecine et Maladies Infectieuses, 1989
Resume La ceftriaxone presente un interet en therapeutique antibacterienne pediatrique en raison ... more Resume La ceftriaxone presente un interet en therapeutique antibacterienne pediatrique en raison de son spectre adapte a la pathologie : E. coli, H. influenzae , Streptocoques, Staphylocoques, qui permet un choix probabiliste. La pharmacocinetique montre une demi-vie de plus de 5 heures chez l'enfant et de 5 a 24 heures chez le nouveau-ne. Chez le nouveau-ne, l'absence de correlation entre le jour de vie, le poids de naissance et le terme justifie une dose unique de 50 mg/kg/j suffisante en raison de taux residuels efficaces. Six etudes chez 116 nouveau-nes infestes demontrent une tres bonne activite. Le probleme des Listeria doit toujours etre considere dans le traitement de premier choix. Chez l'enfant, 447 malades ont ete traites pour des pneumopathies, pleuresies, septicemies, pyelonephrites, cellulites, osteoarthrites et infections ORL seves avec succes et seulement 9 echecs. Une seule injection quotidienne parait suffisante d'apres les travaux de Higham, Mc Closkey et Dagan. Dagan discute l'efficacite de la voie IM et la possibilite de traitement ambulatoire grâce a une injection quotidienne. Les effects observes representent environ 10 % des cas, domines par la diarrhee et les rashes. La ceftriaxone semble donc etre la cephalosporine de 3 eme generation la plus facile a utiliser chez l'enfant, bien toleree et ameliorant nettement la duree et le cout de l'hospitalisation.
Médecine et Maladies Infectieuses, 1984
Resume Apres 40 annees d'utilisation des antibiotiques l'infection pediatrique hospitalie... more Resume Apres 40 annees d'utilisation des antibiotiques l'infection pediatrique hospitaliere a connu de profondes modifications. Certaines acquisitions reviennent sans conteste aux seuls antibiotiques, telles l'eradication des complications poststreptococciques ou la transformation de l'evolution des meningites. D'autres ameliorations sont dues aux antibiotiques mais egalement a de meilleures conditions economiques, telles que l'infection staphylococcique. Enfin l'utilisation elargie des antibiotiques modifie certaines maladies qui deviennent batardes, telles que les infections O.R.L. (antrites). Certaines infections hospitalisees posent des problemes en pleine mutation : meningites a Haemophilus , infection neonatale, surinfection des mucoviscidoses par le pyocyanique, pneumopathies a Chlamydia . Dans certains domaines, l'antibiotherapie introduit des elements de risque nouveau comme le bouleversement de l'ecosysteme bacterien chez le nouveau-ne. Il faut donc rester toujours vigilant et ne pas considerer qu'une victoire est acquise definitivement. Cependant il serait injuste de denigrer l'enorme progres de sante infantile qu'ont permis les antibiotiques, et leurs indications larges en pediatrie restent encore parfaitement justifiees. Une meilleure rationalisation et des etudes pharmacologiques sont cependant souhaitees et en cours actuellement.
Archives de Pédiatrie, 1998
La drepanocytose est une maladie genetique de l'hemoglobine qui se transmet sur le mode autos... more La drepanocytose est une maladie genetique de l'hemoglobine qui se transmet sur le mode autosomique recessif. La maladie resulte d'une mutation ponctuelle du 6 eme codon du gene β globine. La mutation provoque la synthese d'une hemoglobine anormale, l'hemoglobine S, (HbS). La polymerisation de l'HbS a l'etat desoxygene est a l'origine d'une anemie hemolytique chronique et de phenomenes vaso-occlusifs. La maladie est tres frequente dans les populations d'origine africaine sub-saharienne. En raison des mouvements recents de population qui caracterisent notre epoque, elle existe aujourd'hui sur tous les continents. Cher l'enfant, les crises douloureuses intenses, les infections graves a type de septicemie, meningite et osteomyelite, les episodes d'anemie aigue et les accidents vaso-occlusifs graves, notamment neurologiques sont les complications aigues les plus frequentes. Les progres faits dans la prise en charge de la maladie ont transf...