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Papers by Carlos Troya
Práctica familiar rural, Mar 24, 2022
del rol de los profesionales de APS se sostienen entre dos posturas, una que privilegia una orien... more del rol de los profesionales de APS se sostienen entre dos posturas, una que privilegia una orientación más diligente en la operatividad, y otra que apela por una mayor influencia política y directiva de las unidades y del sistema de salud. Discusión: el discurso que se sostiene acerca del rol de la salud pública en el manejo de la covid-19 es ambiguo, con posturas opuestas, contradictorias incluso irreconciliables. Palabras clave: manejo de covid-19, epistemología de la salud pública.
La tromboembolia pulmonar permanece sub-diagnosticada en el Ecuador, debido a la falta de tecnolo... more La tromboembolia pulmonar permanece sub-diagnosticada en el Ecuador, debido a la falta de tecnologia sobretodo en el sector rural, este capitulo entrega en forma resumida los criterios diagnosticos de TVP, asi como el manejo.
El triangulo de evaluacion pediatrica es una herramienta intuitiva que permite identificar al nin... more El triangulo de evaluacion pediatrica es una herramienta intuitiva que permite identificar al nino con necesidades urgentes en sala de emergencias. Su aplicacion esta basada en un grupo de diagnosticos frecuentes y potencialmente graves que pueden identificarse en los pacientes.
En los anos ochenta surge con gran fuerza la Medicina Familiar en varios paises de Latinoamerica,... more En los anos ochenta surge con gran fuerza la Medicina Familiar en varios paises de Latinoamerica, exito que puede ser atribuido a varios factores como el interes momentaneo de los organismos internacionales como OMS y OPS, la coyuntura de algunos gobiernos, la influencia de lideres de la medicina familiar que surgen en todo el continente y los triunfos alcanzados por la especialidad en EEUU y Canada.
En el Ecuador, el trauma se ha convertido en el principal motivo de consulta en las salas de emer... more En el Ecuador, el trauma se ha convertido en el principal motivo de consulta en las salas de emergencia, por lo que los medicos del sector rural y urbano atienden cada vez mas pacientes con traumatismo, por lo que es necesario adquirir destrezas en la estabilizacion de los pacientes antes de pensar en una referencia. Este capitulo hace referencia al triage, la revision primaria y la revision secundaria en los casos de traumatismo.
Es una complicacion obstetrica severa que ocasiona mortalidad materna, ocurre en las primeras 24 ... more Es una complicacion obstetrica severa que ocasiona mortalidad materna, ocurre en las primeras 24 horas post-parto. Se debe considerar las 4 “T” (tono, trauma, tejido, trombina) para su manejo. El diagnostico es clinico y el tratamiento abarca las medidas de soporte basico dependiente del origen.
Es un procedimiento obstetrico realizado en todo el mundo, el vacuum es una opcion mas accesible ... more Es un procedimiento obstetrico realizado en todo el mundo, el vacuum es una opcion mas accesible que forceps y requiere menos entrenamiento para su practica. Se requiere cumplir con una serie de prerrequisitos materno-fetales antes de iniciar el procedimiento. Existe riesgo leve de cefalohematoma o hemorragia sub -galeal es aceptable si evaluamos riesgo-beneficio.
Es una patologia de alta morbi-mortalidad en el mundo. La transmision del parasito (Entamoeba His... more Es una patologia de alta morbi-mortalidad en el mundo. La transmision del parasito (Entamoeba Histolitica) es por via fecal – oral y su reservorio son los humanos, presentando muchos portadores cronicos asintomaticos. Con frecuencia se observa en paises subdesarrollados. La fiebre y el dolor abdominal son las manifestaciones predominantes. El diagnostico es clinico y pruebas de imagen . El tratamiento de eleccion sigue siendo metronidazol. No hay farmacos antiprofilacticos.
Se ofrece de manera clara la fisiopatologia de los organos fosforados en los receptores pregangli... more Se ofrece de manera clara la fisiopatologia de los organos fosforados en los receptores preganglionares y postganglionares y sus manifestaciones clinicas, tambien se aborda el manejo con el antidoto y sus consideraciones especiales.
En el Ecuador, ocurren muchos intentos de suicidio utilizando estos compuestos. Se realiza una re... more En el Ecuador, ocurren muchos intentos de suicidio utilizando estos compuestos. Se realiza una revision sobre el manejo de la intoxicacion por cuminicos.
¿Podemos reclamar a los médicos y los pacientes por buscar engañar al sistema, en búsqueda del be... more ¿Podemos reclamar a los médicos y los pacientes por buscar engañar al sistema, en búsqueda del beneficio personal (certificados médicos para justificar cirugías estéticas, reutilizar el sistema de salud duplicando esfuerzos del mismo, buscar “agentes y medios” que adelanten una cirugía programada, “sacarse pacientes” del sistema público a sus consultorios privados), cuando las élites se saltan su turno para vacunar a sus familiares? La crisis de la pandemia desnuda la corrupción de las élites políticas y económicas, la codicia y los privilegios a nivel de naciones y dentro de las sociedades; fenómenos que no son nuevos, y que tampoco disminuyeron en la crisis, sino que se incrementaron en el último año.
Las principales manifestaciones de intoxicacion por piretroides se deben al mecanismo de absorcio... more Las principales manifestaciones de intoxicacion por piretroides se deben al mecanismo de absorcion, principalmente por via cutanea, sin embargo las altas concentraciones de esta sustancia pueden desencadenar incluso convulsiones.
Se ofrece una diferenciacion entre los grupos etarios en los que se presenta la neumonia, criteri... more Se ofrece una diferenciacion entre los grupos etarios en los que se presenta la neumonia, criterios para hospitalizacion y tratamiento, en las perlas se precisa las decisiones en cuanto al tratamiento
El diagnostico de trombosis venosa profunda es en ocasiones dificil debido a la falta de herramie... more El diagnostico de trombosis venosa profunda es en ocasiones dificil debido a la falta de herramientas diagnosticas, en este capitulo se ofrece un recuento delos signos y sintomas, factores de riesgo diagnostico diferencial, criterios especificos y el uso apropiado de laboratorio e imagen, asi como el manejo de esta patologia.
De una forma general se aborda el manejo por la intoxicacion por glifosato, siendo uno de los pro... more De una forma general se aborda el manejo por la intoxicacion por glifosato, siendo uno de los productos agricolas mas utilizados en el sector rural del Ecuador.
Se revisa la intoxicacion por carbamatos, esta intoxicacion se caracteriza por ser igual a la int... more Se revisa la intoxicacion por carbamatos, esta intoxicacion se caracteriza por ser igual a la intoxicacion por organos fosforados, con la diferencia que son reversibles, el antidoto es el mismo pero en menor cantidad.
El objetivo de la evaluacion preparto es disminuir la morbi-mortalidad fetal. Un resultado normal... more El objetivo de la evaluacion preparto es disminuir la morbi-mortalidad fetal. Un resultado normal es confiable, un resultado anormal requiere otro examen o se indica parto segun las condiciones maternas, fetal y edad gestacional.
Práctica familiar rural, Mar 24, 2022
del rol de los profesionales de APS se sostienen entre dos posturas, una que privilegia una orien... more del rol de los profesionales de APS se sostienen entre dos posturas, una que privilegia una orientación más diligente en la operatividad, y otra que apela por una mayor influencia política y directiva de las unidades y del sistema de salud. Discusión: el discurso que se sostiene acerca del rol de la salud pública en el manejo de la covid-19 es ambiguo, con posturas opuestas, contradictorias incluso irreconciliables. Palabras clave: manejo de covid-19, epistemología de la salud pública.
La tromboembolia pulmonar permanece sub-diagnosticada en el Ecuador, debido a la falta de tecnolo... more La tromboembolia pulmonar permanece sub-diagnosticada en el Ecuador, debido a la falta de tecnologia sobretodo en el sector rural, este capitulo entrega en forma resumida los criterios diagnosticos de TVP, asi como el manejo.
El triangulo de evaluacion pediatrica es una herramienta intuitiva que permite identificar al nin... more El triangulo de evaluacion pediatrica es una herramienta intuitiva que permite identificar al nino con necesidades urgentes en sala de emergencias. Su aplicacion esta basada en un grupo de diagnosticos frecuentes y potencialmente graves que pueden identificarse en los pacientes.
En los anos ochenta surge con gran fuerza la Medicina Familiar en varios paises de Latinoamerica,... more En los anos ochenta surge con gran fuerza la Medicina Familiar en varios paises de Latinoamerica, exito que puede ser atribuido a varios factores como el interes momentaneo de los organismos internacionales como OMS y OPS, la coyuntura de algunos gobiernos, la influencia de lideres de la medicina familiar que surgen en todo el continente y los triunfos alcanzados por la especialidad en EEUU y Canada.
En el Ecuador, el trauma se ha convertido en el principal motivo de consulta en las salas de emer... more En el Ecuador, el trauma se ha convertido en el principal motivo de consulta en las salas de emergencia, por lo que los medicos del sector rural y urbano atienden cada vez mas pacientes con traumatismo, por lo que es necesario adquirir destrezas en la estabilizacion de los pacientes antes de pensar en una referencia. Este capitulo hace referencia al triage, la revision primaria y la revision secundaria en los casos de traumatismo.
Es una complicacion obstetrica severa que ocasiona mortalidad materna, ocurre en las primeras 24 ... more Es una complicacion obstetrica severa que ocasiona mortalidad materna, ocurre en las primeras 24 horas post-parto. Se debe considerar las 4 “T” (tono, trauma, tejido, trombina) para su manejo. El diagnostico es clinico y el tratamiento abarca las medidas de soporte basico dependiente del origen.
Es un procedimiento obstetrico realizado en todo el mundo, el vacuum es una opcion mas accesible ... more Es un procedimiento obstetrico realizado en todo el mundo, el vacuum es una opcion mas accesible que forceps y requiere menos entrenamiento para su practica. Se requiere cumplir con una serie de prerrequisitos materno-fetales antes de iniciar el procedimiento. Existe riesgo leve de cefalohematoma o hemorragia sub -galeal es aceptable si evaluamos riesgo-beneficio.
Es una patologia de alta morbi-mortalidad en el mundo. La transmision del parasito (Entamoeba His... more Es una patologia de alta morbi-mortalidad en el mundo. La transmision del parasito (Entamoeba Histolitica) es por via fecal – oral y su reservorio son los humanos, presentando muchos portadores cronicos asintomaticos. Con frecuencia se observa en paises subdesarrollados. La fiebre y el dolor abdominal son las manifestaciones predominantes. El diagnostico es clinico y pruebas de imagen . El tratamiento de eleccion sigue siendo metronidazol. No hay farmacos antiprofilacticos.
Se ofrece de manera clara la fisiopatologia de los organos fosforados en los receptores pregangli... more Se ofrece de manera clara la fisiopatologia de los organos fosforados en los receptores preganglionares y postganglionares y sus manifestaciones clinicas, tambien se aborda el manejo con el antidoto y sus consideraciones especiales.
En el Ecuador, ocurren muchos intentos de suicidio utilizando estos compuestos. Se realiza una re... more En el Ecuador, ocurren muchos intentos de suicidio utilizando estos compuestos. Se realiza una revision sobre el manejo de la intoxicacion por cuminicos.
¿Podemos reclamar a los médicos y los pacientes por buscar engañar al sistema, en búsqueda del be... more ¿Podemos reclamar a los médicos y los pacientes por buscar engañar al sistema, en búsqueda del beneficio personal (certificados médicos para justificar cirugías estéticas, reutilizar el sistema de salud duplicando esfuerzos del mismo, buscar “agentes y medios” que adelanten una cirugía programada, “sacarse pacientes” del sistema público a sus consultorios privados), cuando las élites se saltan su turno para vacunar a sus familiares? La crisis de la pandemia desnuda la corrupción de las élites políticas y económicas, la codicia y los privilegios a nivel de naciones y dentro de las sociedades; fenómenos que no son nuevos, y que tampoco disminuyeron en la crisis, sino que se incrementaron en el último año.
Las principales manifestaciones de intoxicacion por piretroides se deben al mecanismo de absorcio... more Las principales manifestaciones de intoxicacion por piretroides se deben al mecanismo de absorcion, principalmente por via cutanea, sin embargo las altas concentraciones de esta sustancia pueden desencadenar incluso convulsiones.
Se ofrece una diferenciacion entre los grupos etarios en los que se presenta la neumonia, criteri... more Se ofrece una diferenciacion entre los grupos etarios en los que se presenta la neumonia, criterios para hospitalizacion y tratamiento, en las perlas se precisa las decisiones en cuanto al tratamiento
El diagnostico de trombosis venosa profunda es en ocasiones dificil debido a la falta de herramie... more El diagnostico de trombosis venosa profunda es en ocasiones dificil debido a la falta de herramientas diagnosticas, en este capitulo se ofrece un recuento delos signos y sintomas, factores de riesgo diagnostico diferencial, criterios especificos y el uso apropiado de laboratorio e imagen, asi como el manejo de esta patologia.
De una forma general se aborda el manejo por la intoxicacion por glifosato, siendo uno de los pro... more De una forma general se aborda el manejo por la intoxicacion por glifosato, siendo uno de los productos agricolas mas utilizados en el sector rural del Ecuador.
Se revisa la intoxicacion por carbamatos, esta intoxicacion se caracteriza por ser igual a la int... more Se revisa la intoxicacion por carbamatos, esta intoxicacion se caracteriza por ser igual a la intoxicacion por organos fosforados, con la diferencia que son reversibles, el antidoto es el mismo pero en menor cantidad.
El objetivo de la evaluacion preparto es disminuir la morbi-mortalidad fetal. Un resultado normal... more El objetivo de la evaluacion preparto es disminuir la morbi-mortalidad fetal. Un resultado normal es confiable, un resultado anormal requiere otro examen o se indica parto segun las condiciones maternas, fetal y edad gestacional.