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Papers by Centro de Investigaciones de Medicina Medicina

Variables latentes e investigación en salud, 2022

Cuando se parte del método inductivo de la ciencia, la observación de la realidad y sus fenómenos... more Cuando se parte del método inductivo de la ciencia, la observación de la realidad
y sus fenómenos es un factor importante en la motivación humana, pues despierta
el interés por explicarlos y así construir conocimiento. En términos más concretos,
observar los fenómenos asociados a la realidad implica un proceso de medición,
que en muchos casos exige cuantificar los rasgos o características identificados
bien sea como expresiones claves para la comprensión de la situación real o como
descripciones correctas de la misma. En términos más operativos, se definen dichos
rasgos como variables y se construyen procedimientos o protocolos para realizar su
medición, es decir, establecer su grado de expresión [1] usando un rango o posición
en una escala. En general, existen varios significados para la palabra “variable”
pero todos convergen a lo mismo. De acuerdo con Daniel [2], una característica se
clasifica como variable si, tal como se observa, se encuentra que ésta toma diferentes
valores en diferentes personas, lugares, situaciones o cosas.

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Cardiomiopatía de Takotsubo: corazón abalonado asociado a disfunción ventricular severa (reporte de caso), 2022

Se presenta el caso de paciente femenina de 47 años de edad, originaria y residente de la ciudad ... more Se presenta el caso de paciente femenina de 47 años de edad, originaria y residente de la ciudad de Manizales, Caldas, Colombia, que inicia con cuadro clínico de
dolor precordial opresivo, posterior a una discusión familiar, presentando cambios
electrocardiográficos en el segmento ST en cara anteroseptal, cardioenzimas positivas, hallazgos ecocardiográficos y angiográficos compatibles con cardiomiopatía de
Takotsubo. Dada la dificultad para su diagnóstico y la posibilidad de confundirse con
otras etiologías (etiologías de cuadros clínicos similares), exponemos este reporte de
caso para invitar al lector a pensar en esta patología como un posible diagnóstico y
destacar sus características clínicas identificarlo y tratarlo a tiempo.

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Caracterización de pacientes con trombocitopenia en una institución de tercer nivel de complejidad en Medellín, Colombia, 2022

Objetivo: caracterizar los pacientes con trombocitopenia en una institución de tercer nivel de co... more Objetivo: caracterizar los pacientes con trombocitopenia en una institución de
tercer nivel de complejidad en Medellín, Colombia. Materiales y métodos: se
realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó todos los pacientes con
diagnóstico relacionado con trombocitopenia atendidos en una institución de tercer
nivel de complejidad en la ciudad de Medellín, durante el periodo de enero 2016 a
diciembre 2017. Se realizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos.
Resultados: fueron incluidos 25 pacientes. El 80% de estos (20) correspondió a
<1 año y el 20% (5) a mayores de 18 años, el 52% (13) era de sexo masculino. La
mediana de estancia hospitalaria en días de los adultos fue 10 con un percentil
25 (P25) de 5 y percentil 75 (P75) de 39, para los <1 año la mediana fue 32 (P25:
15,75 y P75: 53,25). El 80% (20) de los pacientes fue clasificado con trombocitopenia no especificada, el 20% (5) restante con trombocitopenia secundaria. El
valor de plaquetas en adultos tuvo una mediana 95.000 células/mm3 (P25: 67.000
y P75: 122.00) y en <1 año la mediana fue de 79.000 células/mm3 (P25: 53.750 y
P75: 109.750). Conclusiones: la trombocitopenia fue más común en menores de
1 año y en el sexo masculino, requiriendo estancias hospitalarias más largas. La
trombocitopenia para ambos grupos se clasifica como leve y según su diagnóstico
es no especificada.

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Análisis microbiológico y epidemiológico de la tuberculosis en una región endémico-epidémica del sur de colombia durante el periodo 2010-2015, 2022

Objetivo: determinar las características epidemiológicas y clínicas de la tuberculosis en el depa... more Objetivo: determinar las características epidemiológicas y clínicas de la tuberculosis en el departamento del Huila durante el periodo 2010-2015. Materiales y
métodos: estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo. Los datos fueron
recolectados de las fichas de notificación epidemiológica del Sistema Nacional de
Vigilancia en Salud Pública 2010-2015. Resultados: se analizó una muestra de
1602 pacientes y se encontró que el tipo de TBC más común en el departamento
es la pulmonar, con mayor frecuencia en la edad adulta y en el género masculino.
El 69% de la población vive en la subregión norte y pertenece al régimen subsidiado (63%); además, el 12% fue diagnosticado con TBC y VIH. Conclusiones:
este estudio permitió identificar un patrón de comportamiento de los casos de TBC
en el Huila, vinculadas a características demográficas como la edad más común
para el desarrollo de la enfermedad, género con mayor exposición y tipos de TBC
desarrollada, permitiendo analizar el estado actual de la TBC en el departamento
y generar recomendaciones, con el fin de dar cumplimiento a la meta propuesta
por el gobierno nacional que contempla que para el 2030 se presenten menos de
10 casos de TBC por cada 100.000 habitantes

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Caracterización de los pacientes atendidos en la unidad de quemados en un centro de cuarto nivel de la ciudad de Santiago de Cali entre enero de 2019 y enero de 2020, 2022

Objetivo: caracterizar clínica y sociodemográficamente a los pacientes quemados que ingresaron a ... more Objetivo: caracterizar clínica y sociodemográficamente a los pacientes quemados
que ingresaron a un centro de cuarto nivel en Santiago de Cali entre enero de 2019 y
enero de 2020. Metodología: estudio transversal descriptivo con fuente secundaria.
Se incluyó toda la población que se encontraba registrada en la base de datos de los
pacientes quemados desde enero 2019 hasta enero 2020. Se tomaron las variables
sociodemográficas y clínicas. Además, se reportan las correlaciones y comparaciones
de medianas entre las variables evaluadas. Resultados: se revisaron 279 historias
clínicas, 173 pertenecientes a pacientes masculinos (62%). La edad promedio fue
de 32,7 ± 19,4 años (Rango: 1-84). La mayoría de las quemaduras fueron térmicas
(79,9%). Se encontró relación significativa entre las variables cualitativas sexo vs. grado
de profundidad de la quemadura (p=0,03), sexo vs. tipo de quemadura (p=0,00), edad
vs. superficie corporal total quemada (%SCQ) (p=0,00), edad vs. estado al egreso
(p=0,00), %SCQ vs. grado de profundidad de la quemadura (p=0,00), y %SCQ vs.
estado al egreso (p=0,00). Conclusiones: de acuerdo con la caracterización realizada, se encontró un mayor porcentaje de hombres quemados en comparación con las
mujeres, predominancia de quemaduras térmicas, un rango etario amplio, y mortalidad más alta en población adulto-mayor.
Esta información aporta a la búsqueda de dirigir apropiadamente recursos físicos, económicos y del talento humano para intervenir para el manejo y mejorar en la atención
en salud de la población del Valle del Cauca.

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Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con anemia atendidos en una institución de tercer nivel de complejidad entre los años 2016 y 2017, 2022

Objetivo: el objetivo del estudio fue caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes co... more Objetivo: el objetivo del estudio fue caracterizar clínica y epidemiológicamente los
pacientes con anemia en una institución de tercer nivel de complejidad entre 2016
y 2017. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo observacional, que incluyó personas mayores de 18 años con diagnóstico de anemia
confirmado por laboratorio, se realizó un muestreo no probabilístico de casos con secutivos. Se diseñó un formulario que contenía datos sociodemográficos, clínicos y
paraclínicos. El análisis de información se realizó en el programa IBM SPSS versión
24. Resultados: se incluyeron 425 pacientes, la mediana de edad de la población
fue de 58 años, se encontró que 343 (80,71%) tuvieron un manejo hospitalario y el
resto de la población tuvo un manejo ambulatorio; el máximo de días de estancia
hospitalaria fue de 335 días. Los principales signos y síntomas de la población fueron palidez (39,3%), taquicardia (28,2%) y disnea (20,5%). Con relación a los datos
del hemoleucograma se observó una media de hemoglobina y hematocrito de 8,6 g/
dL y 26,9%, respectivamente. Según los parámetros de Wintrobe la mayoría de los
pacientes tenían una anemia normocitica normocrómica. Conclusión: la anemia es
un signo clínico que se asocia a diferentes desenlaces como la estancia hospitalaria
prolongada, antecedentes clínicos, edad, entre otros, por lo cual se debe tener en
cuenta al observar la evolución de los pacientes para poder garantizar un tratamiento
óptimo y un mejor manejo clínico

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Evaluación de indicadores del programa de vigilancia de tuberculosis en una institución prestadora de servicios de salud de la ciudad de Barranquilla (Colombia), 2012 a 2014, 2022

Objetivo: evaluar los indicadores del programa de vigilancia de tuberculosis, en una IPS de la ci... more Objetivo: evaluar los indicadores del programa de vigilancia de tuberculosis, en una
IPS de la ciudad de Barranquilla, durante el período comprendido de 2012 a 2014.
Materiales y Métodos: estudio transversal descriptivo, retrospectivo de 1.061 fichas
de notificación de pacientes registrados en el programa de control de tuberculosis,
reportados por las instituciones prestadoras de servicios de salud adscritos a la red de
servicios de la IPS Universitaria, sede Barranquilla, durante los años 2012 a 2014 a
través de la evaluación de los indicadores del programa de vigilancia de tuberculosis.
Resultados: la mayoría de los casos fueron del sexo masculino, con edades entre 19
- 44 años (67%); el 32,52% fueron trabajadores informales, el 12,91% habitantes de
calle y un 8,6% amas de casa. La tuberculosis pulmonar predominó en un 91,6%. Los
indicadores programáticos registraron que no se visualizaron datos del indicador de
captación; el indicador de seguimiento reportó un 70% de cumplimiento en los últimos
dos años y el indicador de impacto evidenció una mejora, sin embargo, no logró cumplir la meta propuesta del 80%. Conclusión: el programa de tuberculosis de la IPS no
cumplió las metas propuestas para los indicadores de captación, seguimiento e impacto,
lo que muestra falta de adherencia al tratamiento y un riesgo para la salud pública.

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Prevalence of foot problems in older adults in southern ecuadorian gerontological centers, 2022

OObjective: to determine the prevalence of foot problems in older adults in southern Ecuadorian g... more OObjective: to determine the prevalence of foot problems in older adults in southern
Ecuadorian gerontological centers. Materials and methods: a transversal study was
conducted on 136 older adults from 11 gerontological centers. The data were collected
through a written form and processed through the SPSS software version 15. Statistics such as frequency, percentage, average, and standard deviation were calculated.
Results: of 136 older adults, 59.6% were women, 34.6% were between 65 and 74
years of age, and 34.6% between 75 and 84 years of age. 71.3% resided in rural
areas, and 66.2% had primary education. 100% of the population presented at least
one foot problem. The most prevalent pathology was dermatological (97.1%), followed
by biomechanical pathology (80.1%), and vascular and neuro-peripheral pathology
(61.8%). The most prevalent lesion, regardless of sex, was hyperkeratosis with 77.8%.
Conclusions: approaching foot problems in the older adult population requires early
recognition of risk, etiological, and psychosocial factors. The high prevalence of foot
problems found in this study highlights the importance of training health personnel and
patients about foot care with a preventive approach.

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Capacidad cardiorrespiratoria en deportistas universitarios de Manizales (Colombia), 2022

Objetivo: determinar la capacidad cardiorrespiratoria de los deportistas universitarios de Maniza... more Objetivo: determinar la capacidad cardiorrespiratoria de los deportistas universitarios de Manizales (Colombia). Materiales y método: estudio de tipo descriptivo
correlacional, donde participaron 146 deportistas, con una edad media de 20,6 ±
-2,26 años. Para cuantificar la capacidad cardiorrespiratoria (VO2
max), los participantes realizaron un test ergométrico consistente en un protocolo triangular hasta
el agotamiento. El análisis estadístico posibilitó realizar pruebas paramétricas (t
student - ANOVA) y pruebas no paramétricas (Kruskal Wallis). Resultados: para los
hombres el promedio de VO2
max fue de 41,9 ± 7,2 ml.kg-1.min-1 y para las mujeres
de 32 ± 4,7 ml.kg-1.min-1. Se observaron diferencias significativas en peso, talla y
VO2
max., siendo superior en hombres. Fue significativa la frecuencia de práctica
entre 4 y 7 veces por semana y quienes tienen una duración de más de 10 años
de práctica. Conclusión: los deportistas universitarios de la ciudad de Manizales
presentan desacondicionamiento físico con valores mínimos de la capacidad cardiorrespiratoria, como referente para el desempeño ideal en los eventos competitivos
universitarios; estos resultados deben ser una prioridad para diseñar y desarrollar
programas de entrenamiento.

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Síndrome de Burnout y su relación con los componentes de la teoría DISC en una empresa comercial, 2022

Introducción: el síndrome de Burnout ha generado diversas investigaciones en los últimos cuarenta... more Introducción: el síndrome de Burnout ha generado diversas investigaciones en los
últimos cuarenta años debido a sus implicancias para la salud laboral, pero son pocos los trabajos que asocian este constructo con variables como el liderazgo. En ese
sentido, la teoría DISC, formulada por William Marston, se ha aplicado al contexto
organizacional para explicar las conductas de liderazgo y sometimiento. Objetivo: el
presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre el síndrome de Burnout
y sus respectivas dimensiones con los estilos de personalidad propuestos por la teoría
DISC: Dominante, Influyente, Estable y Concienzudo. Método: se evaluó a 91 trabajadores de una empresa comercial del sector privado (37,4% mujeres y 62,6% varones)
mediante el Inventario de Burnout de Maslach y la prueba DISC. Resultados: el 15,4%
de trabajadores presenta el síndrome de burnout y que el estilo predominante fue el
Estable en el 34% de la muestra, seguido del estilo Influyente en el 29%, el Concienzudo en el 26% y el Dominante en el 11%. Al aplicar la prueba chi cuadrado no se
reportaron asociaciones estadísticamente significativas entre las variables de estudio.
Conclusión: No se han registrado asociaciones significativas entre las dimensiones
del síndrome de Burnout y las dimensiones del liderazgo según la teoría DISC.

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Occupational stress and coping strategies among primary health care physicians, 2022

Objective: this study aimed to examine the levels of occupational stress and coping strategies am... more Objective: this study aimed to examine the levels of occupational stress and coping
strategies among primary health care physicians. Materials and Methods: a crosssectional study was conducted with primary health care physicians who worked in a
large city in the state of São Paulo, Brazil. Data were collected using an instrument that
measured sociodemographic and professional variables, the Problem Coping Modes
Scale, and the Work Stress Scale, of which the latter two were validated for the Brazilian population. The data were analyzed according to the calculation of the scores
appropriate to the scales, with appropriate statistical treatment and a significance of 5%
(p≤0.05). Results: the primary care physicians were predominantly women (59.4%),
who worked approximately 40 hours per week (59.4%) and had a median of 7 years of
experience in primary care. Eight professionals (25.0%) presented scores compatible
with major stress (>2.5). Low perspectives of career growth (2.9; ±1.3), form of task
distribution (2.7; ±1.0), deficient professional training (2.7; ±1.2), and insufficient time
to perform the work (2.6; ±1.2) were reported to be the greatest stressors. The coping mode with the highest score was the one focused on the problem (3.75), followed by
the search for social support (3.17). Conclusion: the pressures of the work environment promote the development of stress among primary care physicians. In this group,
emotional imbalance affects the choice of coping strategy, and therefore, it is crucial to
create a welcoming work environment, with cohesive, integrated, and well-managed
teams that feel comfortable sharing their emotions and actively provide social support.

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Estrés laboral y estado inflamatorio en residentes de especialidades médico-quirúrgicas, 2022

Introducción: los residentes de especialidades médico-quirúrgicas son una población en riesgo de ... more Introducción: los residentes de especialidades médico-quirúrgicas son una población en riesgo de desarrollar síndrome de Burnout, lo que afecta negativamente su
salud y en consecuencia, desencadena alteraciones en los niveles de citoquinas séricas que conllevan a un estado inflamatorio. Objetivo: evaluar el estrés laboral a
través del diagnóstico del síndrome de Burnout y los niveles de citoquinas pro y anti
inflamatorias en residentes de primer año de la Universidad del Cauca. Materiales y
Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo en una población
de 14 residentes médicos. Se emplearon encuestas autodiligenciadas para evaluar
variables sociodemográficas, clínicas y de la residencia; así como el test de Zung
y el Maslach Burnout Inventory para valorar la presencia del síndrome de Burnout.
Adicionalmente, se tomaron muestras de sangre venosa para medir la producción
de citoquinas pro- y anti- inflamatorias mediante la técnica de ELISA, al inicio, a los
seis meses y al año (tres tomas) de iniciada la residencia médica. Resultados: el
100% de la población presentó alteraciones en alguna de las dimensiones asociadas al síndrome de Burnout, entre las que predominó el agotamiento emocional. Al
final del seguimiento, 14,3% de los residentes presentaron Burnout y se observó
una disminución significativa en la producción de TNF-α. Conclusión: este estudio
evidencia la posibilidad de aparición del síndrome de Burnout en estudiantes de
especialización médico-quirúrgica dado por la exposición a estresores crónicos asociados a condiciones académicas y emocionales. De igual forma esta investigación
demuestra una alteración en el estado inflamatorio de los residentes, lo que a largo
plazo podría repercutir en su salud.

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Validez de contenido de un aplicativo móvil para el seguimiento en casa del desarrollo motor de niños prematuros, 2022

Objetivo: determinar la validez de contenido del aplicativo móvil Hospital-Hogar para el seguimie... more Objetivo: determinar la validez de contenido del aplicativo móvil Hospital-Hogar para
el seguimiento en casa del desarrollo motor de niños prematuros por los padres. La
participación activa de los padres es fundamental para la adquisición de habilidades
motoras. Materiales y métodos: estudio cuantitativo de un proceso de validación
de contenido de un aplicativo con la técnica de juicios de expertos. Resultados: se
obtuvo un índice kappa general de 0,739 para el contenido del aplicativo, lo cual indica una concordancia sustancial entre evaluadores. Conclusiones: los procesos de
seguimiento en casa requieren una retroalimentación constante para los padres, por lo
cual el aplicativo móvil Baby motor skills, basado en la evidencia científica, puede ser
una herramienta útil para los padres brindándoles información y prácticas confiables
acerca del desarrollo motor de sus hijos.

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Promestrieno: evaluación de su uso e impacto en los niveles séricos de estradiol en mujeres con cáncer de mama y síndrome genitourinario de la menopausia. ARMENIA, COLOMBIA, 2017-2018, 2022

Objetivo: evaluar las variaciones en los niveles séricos de estradiol en mujeres con cáncer de ma... more Objetivo: evaluar las variaciones en los niveles séricos de estradiol en mujeres con
cáncer de mama y síndrome genitourinario de la menopausia, tras la administración
de promestrieno intravaginal local. Materiales y métodos: ensayo clínico aleatorizado,
doble ciego y controlado. Se incluyeron 92 mujeres mayores de 40 años, tratadas por
cáncer de mama HER2-positivos, residentes en Armenia (Colombia), con sintomatología de síndrome genitourinario de la menopausia (SGUM), después de seis meses
de haber terminado la terapia oncológica, entre marzo de 2017 y marzo de 2018.
El estado posmenopáusico se definió como 12 meses de amenorrea o 6 meses de
amenorrea con niveles séricos de FSH ≥ 40 mUI/mL o estradiol < 30 pg/mL. Se asignaron dos grupos: «A» (n=45, promestrieno) y «B» (n=47, placebo). Las del grupo «A»
recibieron 10 mg intravaginal, por día, durante 21 días consecutivos, continuando 10
mg semanal por tres meses, luego cada 2 semanas hasta finalizar el estudio. Las del
grupo «B» recibieron placebo en la misma forma. Se midió la concentración sérica de
estradiol, globulina transportadora de hormonas sexuales, testosterona libre y total,
así como la hormona foliculoestimulante y hormona luteoestimulante (al inicio de la
terapia, luego cada tres meses y al finalizar el estudio a los doce meses). Resultados:
la edad media fue 55,26 ± 5,28 años. Al comienzo no hubo diferencias con respecto
a la concentración de estradiol 29,37 ± 8,46 pg/mL (promestrieno); 28,29 ± 7,38 pg/
mL (placebo), p>0,05. Al final del estudio, los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos: 33,16 ± 7,53 pg/mL versus 30,75 ±
6,93 pg/mL, respectivamente (p>0,05). Conclusiones: la terapia hormonal local con
promestrieno, en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia, en mujeres con antecedente de cáncer de mama, proporciona evidencia clínica sobre su
eficacia y seguridad, con un insignificante impacto en los niveles séricos de estradiol

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Empleo de hipotermia en pacientes post parada cardiaca: beneficios, 2023

Antecedentes: la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en los Estados Unidos. Los a... more Antecedentes: la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en los
Estados Unidos. Los ataques cardíacos también conocidos como paradas cardiacas ocurren cuando el corazón deja de latir repentinamente ocasionando el cese
de suministro sanguíneo al cerebro. La intervención temprana es fundamental
para prevenir la mortalidad. La Hipotermia Terapéutica, es una medida postparo
cardiaco que tiene efectos neuro protectores comprobados en la isquemia cerebral global. Metodología: se realizó una revisión narrativa a través de diversas
bases de datos de Enero de 2014 a Febrero de 2022; la búsqueda y selección de
artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés. Se utilizaron
como palabras clave: Hipotermia, parada cardiaca, beneficios. Resultados: uno
de los problemas que se enfrenta ante una parada cardiorrespiratoria, es el posible
daño cerebral hipoxico-isquemico. Los pacientes que se sometieron a hipotermia
a 33ºC presentan una mayor supervivencia y un mejor resultado neurológico. La
fiebre es uno de los síntomas que se podría presentar en pacientes que entran
en un paro cardiaco, provocando daños sistémicos y locales. Conclusiones: la
presente revisión ofrece información actualizada y detallada sobre los efectos terapéuticos de la hipotermia, al igual que brinda información de los posibles efectos
al no aplicarla y al aplicarla.

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Doppler de Arteria Oftalmica como metodo electivo para prediccion de preeclampsia, 2023

Antecedentes: la arteria oftálmica es la primera rama de la arteria carótida interna. Sale justo ... more Antecedentes: la arteria oftálmica es la primera rama de la arteria carótida interna.
Sale justo distal al seno cavernoso. La arteria oftálmica es un vaso de fácil acceso
para la evaluación Doppler que proporciona información sobre la circulación intracraneal menos accesible. La preeclampsia es un trastorno hipertensivo en el embarazo
relacionado con el 2% al 8% de las complicaciones relacionadas con el embarazo en
todo el mundo. Metodología: se efectuó un análisis narrativo a través de diferentes
bases de datos a partir desde el enero de 2014 hasta enero de 2022; la exploración
y selección de artículos fue realizada en revistas indexadas en idioma inglés. Entre
las palabras claves utilizamos: Doppler, Arteria, Oftálmica, Predicción, Preeclampsia.
Resultados: la arteria carótida interna, se divide en unas ramas, siendo la primera
la arteria oftálmica. A nivel oftálmico, en mujeres con preeclampsia, se ha registrado
una disminución en la impedancia al flujo y un aumento en la velocidad en la forma de
onda de la velocidad del flujo desde la arteria oftálmicas. Se ha identificado que entre
la semana 11 a la 14, y entre la 20 a la 28, los pacientes que desarrollan preeclampsia, presentan un incremento en el segundo PSV, en comparación de pacientes en
embarazo sin afectación. Otro de los parámetros evaluados en el Doppler de la arteria
oftálmica es la velocidad mesodiastolica máxima. Conclusiones: la presente revisión ofrece información actualizada y detallada sobre la predicción de la preeclampsia a
través del método electivo Doppler de arteria oftálmica.

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Reflexiones sobre la fisioterapia digital, 2022

La pandemia del COVID-19 ha traído consigo una alternativa en la atención a los pacientes por los... more La pandemia del COVID-19 ha traído consigo una alternativa en la atención a los pacientes por los profesionales de la salud. En fisioterapia, implementar el componente digital en el ámbito de la telesalud se vislumbra como una alternativa efectiva de atención que debe ser investigada y reglamentada en todos los grupos poblacionales. Aunque se reportan sus ventajas, aún es pronto para conocer todo su alcance; conviene ampliar su construcción disciplinar con miras a mejorar el ejercicio profesional.

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Valoración de los trastornos neurocognitivos postoperatorios en estudios clínicos: revisión exploratoria, 2022

Objetivo: analizar las definiciones empleadas en estudios clínicos para valorar la recuperación n... more Objetivo: analizar las definiciones empleadas en estudios clínicos para valorar la recuperación neurocognitiva demorada (RNCd) y los trastornos neurocognitivos menor y mayor postoperatorio (TNCp). Materiales y métodos: revisión exploratoria de la literatura. Se incluyeron estudios clínicos sobre los efectos de la anestesia y cirugía en términos de trastorno neurocognitivo postoperatorio publicados a partir del año 2013 en revistas indizadas en Pubmed o Scopus. Se realizó análisis crítico de los métodos de medición tomando como referencia los criterios planteados en el consenso de nomenclatura. Resultados: se identificaron 13 estudios, cuatro ensayos clínicos aleatorizados y nueve estudios observacionales. Solo tres de estos estudios emplearon definiciones
consistentes con el consenso para la RNCd o TNCp. Las principales razones de no adherencia fueron los tiempos de medición y la no exclusión del delirium u otros trastornos mentales como explicación del declive cognitivo. Conclusión: pese a asumir la nomenclatura de trastornos neurocognitivos perioperatorios, los estudios fallaron en
adherirse a los tiempos y criterios diagnósticos. Proponemos el desarrollo de un Core Outcome Set como estrategia para avanzar en el propósito de desarrollar evidencia más homogénea, de alta calidad y relevante para la toma de decisiones clínicas.

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Evaluación del efecto de las pérdidas de seguimiento de una cohorte de niños menores de 1 año de edad en Huancavelica y Loreto, Perú, 2022

Objetivo: evaluar el efecto de las pérdidas durante el seguimiento de los participantes del estud... more Objetivo: evaluar el efecto de las pérdidas durante el seguimiento de los participantes del estudio “Factores asociados a la desnutrición crónica en una cohorte de niños de establecimientos de salud públicos en las regiones Huancavelica y Loreto”. Materiales y métodos: la cohorte fue desarrollada para identificar las causas de la desnutrición crónica infantil en Huancavelica y Loreto, se evaluó a los niños a los 3, 6 ,9 y 12 meses
de edad. Se enroló a niños nacidos en establecimientos de salud de ambas regiones. Se recolectó información sobre aspectos sociodemográficos, seguridad alimentaria, consumo alimentario, antropometría y hemoglobina en cada etapa de evaluación. Se
empleó un modelo en panel de regresión lineal múltiple, como variable dependiente la puntuación Z de talla para la edad de los participantes y como variable independiente las pérdidas de seguimiento. Resultados: se enroló a 1508 niños (748 en Huancavelica y 760 en Loreto), las pérdidas de seguimiento representaron el 39,7% y 26,4% en Huancavelica y Loreto respectivamente. Durante el enrolamiento hubo mayor prevalencia de desnutrición crónica infantil en Huancavelica (11,8%) que en Loreto (7,7%)
(Valor de p= 0,001). Las pérdidas de seguimiento no afectaron la puntuación Z de talla para la edad (valor de p=0,461 IC: -0,18; 0,08). Conclusiones: el estudio de cohorte tuvo pérdidas de seguimiento dentro de lo estimado. Las pérdidas de seguimiento no afectaron el indicador relacionado con la desnutrición crónica infantil.

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Intervención sobre higiene bucal a madres de niños menores de dos años. Prueba piloto., 2022

Objetivo: evaluar una intervención sobre educación en higiene bucal a madres de niños menores de ... more Objetivo: evaluar una intervención sobre educación en higiene bucal a madres de niños menores de 2 años. Materiales y métodos: prueba piloto realizada en 37 binomios formado por la madre y su hijo menor de 2 años, desarrollado en 3 etapas: 1. recolección de información antes y después 2. educación en higiene bucal 3. seguimiento. Se estimaron frecuencias, proporciones y comparación de resultados mediante test de diferencia de proporciones. Resultados: antes de la intervención, en la etapa 1, se halla que 54 % de las madres sabía qué tipo de crema dental aplicar a su bebé y en cuanto a prácticas, 48,7 % de los niños cooperaban con el cepillado
bucal. Después de la intervención, en la etapa 3 de seguimiento, aumentaron ambos resultados a 97,3 % y 94,5 % respectivamente, encontrando significancia estadística al realizar las comparaciones (p< 0,001) Conclusiones: se ratifica que las intervenciones basadas en educación en higiene bucal a madres de niños menores de 2 años
pueden representar cambios positivos sobre conocimientos y prácticas de higiene bucal durante esta etapa.

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Variables latentes e investigación en salud, 2022

Cuando se parte del método inductivo de la ciencia, la observación de la realidad y sus fenómenos... more Cuando se parte del método inductivo de la ciencia, la observación de la realidad
y sus fenómenos es un factor importante en la motivación humana, pues despierta
el interés por explicarlos y así construir conocimiento. En términos más concretos,
observar los fenómenos asociados a la realidad implica un proceso de medición,
que en muchos casos exige cuantificar los rasgos o características identificados
bien sea como expresiones claves para la comprensión de la situación real o como
descripciones correctas de la misma. En términos más operativos, se definen dichos
rasgos como variables y se construyen procedimientos o protocolos para realizar su
medición, es decir, establecer su grado de expresión [1] usando un rango o posición
en una escala. En general, existen varios significados para la palabra “variable”
pero todos convergen a lo mismo. De acuerdo con Daniel [2], una característica se
clasifica como variable si, tal como se observa, se encuentra que ésta toma diferentes
valores en diferentes personas, lugares, situaciones o cosas.

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Cardiomiopatía de Takotsubo: corazón abalonado asociado a disfunción ventricular severa (reporte de caso), 2022

Se presenta el caso de paciente femenina de 47 años de edad, originaria y residente de la ciudad ... more Se presenta el caso de paciente femenina de 47 años de edad, originaria y residente de la ciudad de Manizales, Caldas, Colombia, que inicia con cuadro clínico de
dolor precordial opresivo, posterior a una discusión familiar, presentando cambios
electrocardiográficos en el segmento ST en cara anteroseptal, cardioenzimas positivas, hallazgos ecocardiográficos y angiográficos compatibles con cardiomiopatía de
Takotsubo. Dada la dificultad para su diagnóstico y la posibilidad de confundirse con
otras etiologías (etiologías de cuadros clínicos similares), exponemos este reporte de
caso para invitar al lector a pensar en esta patología como un posible diagnóstico y
destacar sus características clínicas identificarlo y tratarlo a tiempo.

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Caracterización de pacientes con trombocitopenia en una institución de tercer nivel de complejidad en Medellín, Colombia, 2022

Objetivo: caracterizar los pacientes con trombocitopenia en una institución de tercer nivel de co... more Objetivo: caracterizar los pacientes con trombocitopenia en una institución de
tercer nivel de complejidad en Medellín, Colombia. Materiales y métodos: se
realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó todos los pacientes con
diagnóstico relacionado con trombocitopenia atendidos en una institución de tercer
nivel de complejidad en la ciudad de Medellín, durante el periodo de enero 2016 a
diciembre 2017. Se realizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos.
Resultados: fueron incluidos 25 pacientes. El 80% de estos (20) correspondió a
<1 año y el 20% (5) a mayores de 18 años, el 52% (13) era de sexo masculino. La
mediana de estancia hospitalaria en días de los adultos fue 10 con un percentil
25 (P25) de 5 y percentil 75 (P75) de 39, para los <1 año la mediana fue 32 (P25:
15,75 y P75: 53,25). El 80% (20) de los pacientes fue clasificado con trombocitopenia no especificada, el 20% (5) restante con trombocitopenia secundaria. El
valor de plaquetas en adultos tuvo una mediana 95.000 células/mm3 (P25: 67.000
y P75: 122.00) y en <1 año la mediana fue de 79.000 células/mm3 (P25: 53.750 y
P75: 109.750). Conclusiones: la trombocitopenia fue más común en menores de
1 año y en el sexo masculino, requiriendo estancias hospitalarias más largas. La
trombocitopenia para ambos grupos se clasifica como leve y según su diagnóstico
es no especificada.

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Análisis microbiológico y epidemiológico de la tuberculosis en una región endémico-epidémica del sur de colombia durante el periodo 2010-2015, 2022

Objetivo: determinar las características epidemiológicas y clínicas de la tuberculosis en el depa... more Objetivo: determinar las características epidemiológicas y clínicas de la tuberculosis en el departamento del Huila durante el periodo 2010-2015. Materiales y
métodos: estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo. Los datos fueron
recolectados de las fichas de notificación epidemiológica del Sistema Nacional de
Vigilancia en Salud Pública 2010-2015. Resultados: se analizó una muestra de
1602 pacientes y se encontró que el tipo de TBC más común en el departamento
es la pulmonar, con mayor frecuencia en la edad adulta y en el género masculino.
El 69% de la población vive en la subregión norte y pertenece al régimen subsidiado (63%); además, el 12% fue diagnosticado con TBC y VIH. Conclusiones:
este estudio permitió identificar un patrón de comportamiento de los casos de TBC
en el Huila, vinculadas a características demográficas como la edad más común
para el desarrollo de la enfermedad, género con mayor exposición y tipos de TBC
desarrollada, permitiendo analizar el estado actual de la TBC en el departamento
y generar recomendaciones, con el fin de dar cumplimiento a la meta propuesta
por el gobierno nacional que contempla que para el 2030 se presenten menos de
10 casos de TBC por cada 100.000 habitantes

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Caracterización de los pacientes atendidos en la unidad de quemados en un centro de cuarto nivel de la ciudad de Santiago de Cali entre enero de 2019 y enero de 2020, 2022

Objetivo: caracterizar clínica y sociodemográficamente a los pacientes quemados que ingresaron a ... more Objetivo: caracterizar clínica y sociodemográficamente a los pacientes quemados
que ingresaron a un centro de cuarto nivel en Santiago de Cali entre enero de 2019 y
enero de 2020. Metodología: estudio transversal descriptivo con fuente secundaria.
Se incluyó toda la población que se encontraba registrada en la base de datos de los
pacientes quemados desde enero 2019 hasta enero 2020. Se tomaron las variables
sociodemográficas y clínicas. Además, se reportan las correlaciones y comparaciones
de medianas entre las variables evaluadas. Resultados: se revisaron 279 historias
clínicas, 173 pertenecientes a pacientes masculinos (62%). La edad promedio fue
de 32,7 ± 19,4 años (Rango: 1-84). La mayoría de las quemaduras fueron térmicas
(79,9%). Se encontró relación significativa entre las variables cualitativas sexo vs. grado
de profundidad de la quemadura (p=0,03), sexo vs. tipo de quemadura (p=0,00), edad
vs. superficie corporal total quemada (%SCQ) (p=0,00), edad vs. estado al egreso
(p=0,00), %SCQ vs. grado de profundidad de la quemadura (p=0,00), y %SCQ vs.
estado al egreso (p=0,00). Conclusiones: de acuerdo con la caracterización realizada, se encontró un mayor porcentaje de hombres quemados en comparación con las
mujeres, predominancia de quemaduras térmicas, un rango etario amplio, y mortalidad más alta en población adulto-mayor.
Esta información aporta a la búsqueda de dirigir apropiadamente recursos físicos, económicos y del talento humano para intervenir para el manejo y mejorar en la atención
en salud de la población del Valle del Cauca.

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Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con anemia atendidos en una institución de tercer nivel de complejidad entre los años 2016 y 2017, 2022

Objetivo: el objetivo del estudio fue caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes co... more Objetivo: el objetivo del estudio fue caracterizar clínica y epidemiológicamente los
pacientes con anemia en una institución de tercer nivel de complejidad entre 2016
y 2017. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo observacional, que incluyó personas mayores de 18 años con diagnóstico de anemia
confirmado por laboratorio, se realizó un muestreo no probabilístico de casos con secutivos. Se diseñó un formulario que contenía datos sociodemográficos, clínicos y
paraclínicos. El análisis de información se realizó en el programa IBM SPSS versión
24. Resultados: se incluyeron 425 pacientes, la mediana de edad de la población
fue de 58 años, se encontró que 343 (80,71%) tuvieron un manejo hospitalario y el
resto de la población tuvo un manejo ambulatorio; el máximo de días de estancia
hospitalaria fue de 335 días. Los principales signos y síntomas de la población fueron palidez (39,3%), taquicardia (28,2%) y disnea (20,5%). Con relación a los datos
del hemoleucograma se observó una media de hemoglobina y hematocrito de 8,6 g/
dL y 26,9%, respectivamente. Según los parámetros de Wintrobe la mayoría de los
pacientes tenían una anemia normocitica normocrómica. Conclusión: la anemia es
un signo clínico que se asocia a diferentes desenlaces como la estancia hospitalaria
prolongada, antecedentes clínicos, edad, entre otros, por lo cual se debe tener en
cuenta al observar la evolución de los pacientes para poder garantizar un tratamiento
óptimo y un mejor manejo clínico

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Evaluación de indicadores del programa de vigilancia de tuberculosis en una institución prestadora de servicios de salud de la ciudad de Barranquilla (Colombia), 2012 a 2014, 2022

Objetivo: evaluar los indicadores del programa de vigilancia de tuberculosis, en una IPS de la ci... more Objetivo: evaluar los indicadores del programa de vigilancia de tuberculosis, en una
IPS de la ciudad de Barranquilla, durante el período comprendido de 2012 a 2014.
Materiales y Métodos: estudio transversal descriptivo, retrospectivo de 1.061 fichas
de notificación de pacientes registrados en el programa de control de tuberculosis,
reportados por las instituciones prestadoras de servicios de salud adscritos a la red de
servicios de la IPS Universitaria, sede Barranquilla, durante los años 2012 a 2014 a
través de la evaluación de los indicadores del programa de vigilancia de tuberculosis.
Resultados: la mayoría de los casos fueron del sexo masculino, con edades entre 19
- 44 años (67%); el 32,52% fueron trabajadores informales, el 12,91% habitantes de
calle y un 8,6% amas de casa. La tuberculosis pulmonar predominó en un 91,6%. Los
indicadores programáticos registraron que no se visualizaron datos del indicador de
captación; el indicador de seguimiento reportó un 70% de cumplimiento en los últimos
dos años y el indicador de impacto evidenció una mejora, sin embargo, no logró cumplir la meta propuesta del 80%. Conclusión: el programa de tuberculosis de la IPS no
cumplió las metas propuestas para los indicadores de captación, seguimiento e impacto,
lo que muestra falta de adherencia al tratamiento y un riesgo para la salud pública.

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Prevalence of foot problems in older adults in southern ecuadorian gerontological centers, 2022

OObjective: to determine the prevalence of foot problems in older adults in southern Ecuadorian g... more OObjective: to determine the prevalence of foot problems in older adults in southern
Ecuadorian gerontological centers. Materials and methods: a transversal study was
conducted on 136 older adults from 11 gerontological centers. The data were collected
through a written form and processed through the SPSS software version 15. Statistics such as frequency, percentage, average, and standard deviation were calculated.
Results: of 136 older adults, 59.6% were women, 34.6% were between 65 and 74
years of age, and 34.6% between 75 and 84 years of age. 71.3% resided in rural
areas, and 66.2% had primary education. 100% of the population presented at least
one foot problem. The most prevalent pathology was dermatological (97.1%), followed
by biomechanical pathology (80.1%), and vascular and neuro-peripheral pathology
(61.8%). The most prevalent lesion, regardless of sex, was hyperkeratosis with 77.8%.
Conclusions: approaching foot problems in the older adult population requires early
recognition of risk, etiological, and psychosocial factors. The high prevalence of foot
problems found in this study highlights the importance of training health personnel and
patients about foot care with a preventive approach.

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Capacidad cardiorrespiratoria en deportistas universitarios de Manizales (Colombia), 2022

Objetivo: determinar la capacidad cardiorrespiratoria de los deportistas universitarios de Maniza... more Objetivo: determinar la capacidad cardiorrespiratoria de los deportistas universitarios de Manizales (Colombia). Materiales y método: estudio de tipo descriptivo
correlacional, donde participaron 146 deportistas, con una edad media de 20,6 ±
-2,26 años. Para cuantificar la capacidad cardiorrespiratoria (VO2
max), los participantes realizaron un test ergométrico consistente en un protocolo triangular hasta
el agotamiento. El análisis estadístico posibilitó realizar pruebas paramétricas (t
student - ANOVA) y pruebas no paramétricas (Kruskal Wallis). Resultados: para los
hombres el promedio de VO2
max fue de 41,9 ± 7,2 ml.kg-1.min-1 y para las mujeres
de 32 ± 4,7 ml.kg-1.min-1. Se observaron diferencias significativas en peso, talla y
VO2
max., siendo superior en hombres. Fue significativa la frecuencia de práctica
entre 4 y 7 veces por semana y quienes tienen una duración de más de 10 años
de práctica. Conclusión: los deportistas universitarios de la ciudad de Manizales
presentan desacondicionamiento físico con valores mínimos de la capacidad cardiorrespiratoria, como referente para el desempeño ideal en los eventos competitivos
universitarios; estos resultados deben ser una prioridad para diseñar y desarrollar
programas de entrenamiento.

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Síndrome de Burnout y su relación con los componentes de la teoría DISC en una empresa comercial, 2022

Introducción: el síndrome de Burnout ha generado diversas investigaciones en los últimos cuarenta... more Introducción: el síndrome de Burnout ha generado diversas investigaciones en los
últimos cuarenta años debido a sus implicancias para la salud laboral, pero son pocos los trabajos que asocian este constructo con variables como el liderazgo. En ese
sentido, la teoría DISC, formulada por William Marston, se ha aplicado al contexto
organizacional para explicar las conductas de liderazgo y sometimiento. Objetivo: el
presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre el síndrome de Burnout
y sus respectivas dimensiones con los estilos de personalidad propuestos por la teoría
DISC: Dominante, Influyente, Estable y Concienzudo. Método: se evaluó a 91 trabajadores de una empresa comercial del sector privado (37,4% mujeres y 62,6% varones)
mediante el Inventario de Burnout de Maslach y la prueba DISC. Resultados: el 15,4%
de trabajadores presenta el síndrome de burnout y que el estilo predominante fue el
Estable en el 34% de la muestra, seguido del estilo Influyente en el 29%, el Concienzudo en el 26% y el Dominante en el 11%. Al aplicar la prueba chi cuadrado no se
reportaron asociaciones estadísticamente significativas entre las variables de estudio.
Conclusión: No se han registrado asociaciones significativas entre las dimensiones
del síndrome de Burnout y las dimensiones del liderazgo según la teoría DISC.

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Occupational stress and coping strategies among primary health care physicians, 2022

Objective: this study aimed to examine the levels of occupational stress and coping strategies am... more Objective: this study aimed to examine the levels of occupational stress and coping
strategies among primary health care physicians. Materials and Methods: a crosssectional study was conducted with primary health care physicians who worked in a
large city in the state of São Paulo, Brazil. Data were collected using an instrument that
measured sociodemographic and professional variables, the Problem Coping Modes
Scale, and the Work Stress Scale, of which the latter two were validated for the Brazilian population. The data were analyzed according to the calculation of the scores
appropriate to the scales, with appropriate statistical treatment and a significance of 5%
(p≤0.05). Results: the primary care physicians were predominantly women (59.4%),
who worked approximately 40 hours per week (59.4%) and had a median of 7 years of
experience in primary care. Eight professionals (25.0%) presented scores compatible
with major stress (>2.5). Low perspectives of career growth (2.9; ±1.3), form of task
distribution (2.7; ±1.0), deficient professional training (2.7; ±1.2), and insufficient time
to perform the work (2.6; ±1.2) were reported to be the greatest stressors. The coping mode with the highest score was the one focused on the problem (3.75), followed by
the search for social support (3.17). Conclusion: the pressures of the work environment promote the development of stress among primary care physicians. In this group,
emotional imbalance affects the choice of coping strategy, and therefore, it is crucial to
create a welcoming work environment, with cohesive, integrated, and well-managed
teams that feel comfortable sharing their emotions and actively provide social support.

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Estrés laboral y estado inflamatorio en residentes de especialidades médico-quirúrgicas, 2022

Introducción: los residentes de especialidades médico-quirúrgicas son una población en riesgo de ... more Introducción: los residentes de especialidades médico-quirúrgicas son una población en riesgo de desarrollar síndrome de Burnout, lo que afecta negativamente su
salud y en consecuencia, desencadena alteraciones en los niveles de citoquinas séricas que conllevan a un estado inflamatorio. Objetivo: evaluar el estrés laboral a
través del diagnóstico del síndrome de Burnout y los niveles de citoquinas pro y anti
inflamatorias en residentes de primer año de la Universidad del Cauca. Materiales y
Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo en una población
de 14 residentes médicos. Se emplearon encuestas autodiligenciadas para evaluar
variables sociodemográficas, clínicas y de la residencia; así como el test de Zung
y el Maslach Burnout Inventory para valorar la presencia del síndrome de Burnout.
Adicionalmente, se tomaron muestras de sangre venosa para medir la producción
de citoquinas pro- y anti- inflamatorias mediante la técnica de ELISA, al inicio, a los
seis meses y al año (tres tomas) de iniciada la residencia médica. Resultados: el
100% de la población presentó alteraciones en alguna de las dimensiones asociadas al síndrome de Burnout, entre las que predominó el agotamiento emocional. Al
final del seguimiento, 14,3% de los residentes presentaron Burnout y se observó
una disminución significativa en la producción de TNF-α. Conclusión: este estudio
evidencia la posibilidad de aparición del síndrome de Burnout en estudiantes de
especialización médico-quirúrgica dado por la exposición a estresores crónicos asociados a condiciones académicas y emocionales. De igual forma esta investigación
demuestra una alteración en el estado inflamatorio de los residentes, lo que a largo
plazo podría repercutir en su salud.

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Validez de contenido de un aplicativo móvil para el seguimiento en casa del desarrollo motor de niños prematuros, 2022

Objetivo: determinar la validez de contenido del aplicativo móvil Hospital-Hogar para el seguimie... more Objetivo: determinar la validez de contenido del aplicativo móvil Hospital-Hogar para
el seguimiento en casa del desarrollo motor de niños prematuros por los padres. La
participación activa de los padres es fundamental para la adquisición de habilidades
motoras. Materiales y métodos: estudio cuantitativo de un proceso de validación
de contenido de un aplicativo con la técnica de juicios de expertos. Resultados: se
obtuvo un índice kappa general de 0,739 para el contenido del aplicativo, lo cual indica una concordancia sustancial entre evaluadores. Conclusiones: los procesos de
seguimiento en casa requieren una retroalimentación constante para los padres, por lo
cual el aplicativo móvil Baby motor skills, basado en la evidencia científica, puede ser
una herramienta útil para los padres brindándoles información y prácticas confiables
acerca del desarrollo motor de sus hijos.

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Promestrieno: evaluación de su uso e impacto en los niveles séricos de estradiol en mujeres con cáncer de mama y síndrome genitourinario de la menopausia. ARMENIA, COLOMBIA, 2017-2018, 2022

Objetivo: evaluar las variaciones en los niveles séricos de estradiol en mujeres con cáncer de ma... more Objetivo: evaluar las variaciones en los niveles séricos de estradiol en mujeres con
cáncer de mama y síndrome genitourinario de la menopausia, tras la administración
de promestrieno intravaginal local. Materiales y métodos: ensayo clínico aleatorizado,
doble ciego y controlado. Se incluyeron 92 mujeres mayores de 40 años, tratadas por
cáncer de mama HER2-positivos, residentes en Armenia (Colombia), con sintomatología de síndrome genitourinario de la menopausia (SGUM), después de seis meses
de haber terminado la terapia oncológica, entre marzo de 2017 y marzo de 2018.
El estado posmenopáusico se definió como 12 meses de amenorrea o 6 meses de
amenorrea con niveles séricos de FSH ≥ 40 mUI/mL o estradiol < 30 pg/mL. Se asignaron dos grupos: «A» (n=45, promestrieno) y «B» (n=47, placebo). Las del grupo «A»
recibieron 10 mg intravaginal, por día, durante 21 días consecutivos, continuando 10
mg semanal por tres meses, luego cada 2 semanas hasta finalizar el estudio. Las del
grupo «B» recibieron placebo en la misma forma. Se midió la concentración sérica de
estradiol, globulina transportadora de hormonas sexuales, testosterona libre y total,
así como la hormona foliculoestimulante y hormona luteoestimulante (al inicio de la
terapia, luego cada tres meses y al finalizar el estudio a los doce meses). Resultados:
la edad media fue 55,26 ± 5,28 años. Al comienzo no hubo diferencias con respecto
a la concentración de estradiol 29,37 ± 8,46 pg/mL (promestrieno); 28,29 ± 7,38 pg/
mL (placebo), p>0,05. Al final del estudio, los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos: 33,16 ± 7,53 pg/mL versus 30,75 ±
6,93 pg/mL, respectivamente (p>0,05). Conclusiones: la terapia hormonal local con
promestrieno, en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia, en mujeres con antecedente de cáncer de mama, proporciona evidencia clínica sobre su
eficacia y seguridad, con un insignificante impacto en los niveles séricos de estradiol

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Empleo de hipotermia en pacientes post parada cardiaca: beneficios, 2023

Antecedentes: la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en los Estados Unidos. Los a... more Antecedentes: la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en los
Estados Unidos. Los ataques cardíacos también conocidos como paradas cardiacas ocurren cuando el corazón deja de latir repentinamente ocasionando el cese
de suministro sanguíneo al cerebro. La intervención temprana es fundamental
para prevenir la mortalidad. La Hipotermia Terapéutica, es una medida postparo
cardiaco que tiene efectos neuro protectores comprobados en la isquemia cerebral global. Metodología: se realizó una revisión narrativa a través de diversas
bases de datos de Enero de 2014 a Febrero de 2022; la búsqueda y selección de
artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés. Se utilizaron
como palabras clave: Hipotermia, parada cardiaca, beneficios. Resultados: uno
de los problemas que se enfrenta ante una parada cardiorrespiratoria, es el posible
daño cerebral hipoxico-isquemico. Los pacientes que se sometieron a hipotermia
a 33ºC presentan una mayor supervivencia y un mejor resultado neurológico. La
fiebre es uno de los síntomas que se podría presentar en pacientes que entran
en un paro cardiaco, provocando daños sistémicos y locales. Conclusiones: la
presente revisión ofrece información actualizada y detallada sobre los efectos terapéuticos de la hipotermia, al igual que brinda información de los posibles efectos
al no aplicarla y al aplicarla.

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Doppler de Arteria Oftalmica como metodo electivo para prediccion de preeclampsia, 2023

Antecedentes: la arteria oftálmica es la primera rama de la arteria carótida interna. Sale justo ... more Antecedentes: la arteria oftálmica es la primera rama de la arteria carótida interna.
Sale justo distal al seno cavernoso. La arteria oftálmica es un vaso de fácil acceso
para la evaluación Doppler que proporciona información sobre la circulación intracraneal menos accesible. La preeclampsia es un trastorno hipertensivo en el embarazo
relacionado con el 2% al 8% de las complicaciones relacionadas con el embarazo en
todo el mundo. Metodología: se efectuó un análisis narrativo a través de diferentes
bases de datos a partir desde el enero de 2014 hasta enero de 2022; la exploración
y selección de artículos fue realizada en revistas indexadas en idioma inglés. Entre
las palabras claves utilizamos: Doppler, Arteria, Oftálmica, Predicción, Preeclampsia.
Resultados: la arteria carótida interna, se divide en unas ramas, siendo la primera
la arteria oftálmica. A nivel oftálmico, en mujeres con preeclampsia, se ha registrado
una disminución en la impedancia al flujo y un aumento en la velocidad en la forma de
onda de la velocidad del flujo desde la arteria oftálmicas. Se ha identificado que entre
la semana 11 a la 14, y entre la 20 a la 28, los pacientes que desarrollan preeclampsia, presentan un incremento en el segundo PSV, en comparación de pacientes en
embarazo sin afectación. Otro de los parámetros evaluados en el Doppler de la arteria
oftálmica es la velocidad mesodiastolica máxima. Conclusiones: la presente revisión ofrece información actualizada y detallada sobre la predicción de la preeclampsia a
través del método electivo Doppler de arteria oftálmica.

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Reflexiones sobre la fisioterapia digital, 2022

La pandemia del COVID-19 ha traído consigo una alternativa en la atención a los pacientes por los... more La pandemia del COVID-19 ha traído consigo una alternativa en la atención a los pacientes por los profesionales de la salud. En fisioterapia, implementar el componente digital en el ámbito de la telesalud se vislumbra como una alternativa efectiva de atención que debe ser investigada y reglamentada en todos los grupos poblacionales. Aunque se reportan sus ventajas, aún es pronto para conocer todo su alcance; conviene ampliar su construcción disciplinar con miras a mejorar el ejercicio profesional.

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Valoración de los trastornos neurocognitivos postoperatorios en estudios clínicos: revisión exploratoria, 2022

Objetivo: analizar las definiciones empleadas en estudios clínicos para valorar la recuperación n... more Objetivo: analizar las definiciones empleadas en estudios clínicos para valorar la recuperación neurocognitiva demorada (RNCd) y los trastornos neurocognitivos menor y mayor postoperatorio (TNCp). Materiales y métodos: revisión exploratoria de la literatura. Se incluyeron estudios clínicos sobre los efectos de la anestesia y cirugía en términos de trastorno neurocognitivo postoperatorio publicados a partir del año 2013 en revistas indizadas en Pubmed o Scopus. Se realizó análisis crítico de los métodos de medición tomando como referencia los criterios planteados en el consenso de nomenclatura. Resultados: se identificaron 13 estudios, cuatro ensayos clínicos aleatorizados y nueve estudios observacionales. Solo tres de estos estudios emplearon definiciones
consistentes con el consenso para la RNCd o TNCp. Las principales razones de no adherencia fueron los tiempos de medición y la no exclusión del delirium u otros trastornos mentales como explicación del declive cognitivo. Conclusión: pese a asumir la nomenclatura de trastornos neurocognitivos perioperatorios, los estudios fallaron en
adherirse a los tiempos y criterios diagnósticos. Proponemos el desarrollo de un Core Outcome Set como estrategia para avanzar en el propósito de desarrollar evidencia más homogénea, de alta calidad y relevante para la toma de decisiones clínicas.

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Evaluación del efecto de las pérdidas de seguimiento de una cohorte de niños menores de 1 año de edad en Huancavelica y Loreto, Perú, 2022

Objetivo: evaluar el efecto de las pérdidas durante el seguimiento de los participantes del estud... more Objetivo: evaluar el efecto de las pérdidas durante el seguimiento de los participantes del estudio “Factores asociados a la desnutrición crónica en una cohorte de niños de establecimientos de salud públicos en las regiones Huancavelica y Loreto”. Materiales y métodos: la cohorte fue desarrollada para identificar las causas de la desnutrición crónica infantil en Huancavelica y Loreto, se evaluó a los niños a los 3, 6 ,9 y 12 meses
de edad. Se enroló a niños nacidos en establecimientos de salud de ambas regiones. Se recolectó información sobre aspectos sociodemográficos, seguridad alimentaria, consumo alimentario, antropometría y hemoglobina en cada etapa de evaluación. Se
empleó un modelo en panel de regresión lineal múltiple, como variable dependiente la puntuación Z de talla para la edad de los participantes y como variable independiente las pérdidas de seguimiento. Resultados: se enroló a 1508 niños (748 en Huancavelica y 760 en Loreto), las pérdidas de seguimiento representaron el 39,7% y 26,4% en Huancavelica y Loreto respectivamente. Durante el enrolamiento hubo mayor prevalencia de desnutrición crónica infantil en Huancavelica (11,8%) que en Loreto (7,7%)
(Valor de p= 0,001). Las pérdidas de seguimiento no afectaron la puntuación Z de talla para la edad (valor de p=0,461 IC: -0,18; 0,08). Conclusiones: el estudio de cohorte tuvo pérdidas de seguimiento dentro de lo estimado. Las pérdidas de seguimiento no afectaron el indicador relacionado con la desnutrición crónica infantil.

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Intervención sobre higiene bucal a madres de niños menores de dos años. Prueba piloto., 2022

Objetivo: evaluar una intervención sobre educación en higiene bucal a madres de niños menores de ... more Objetivo: evaluar una intervención sobre educación en higiene bucal a madres de niños menores de 2 años. Materiales y métodos: prueba piloto realizada en 37 binomios formado por la madre y su hijo menor de 2 años, desarrollado en 3 etapas: 1. recolección de información antes y después 2. educación en higiene bucal 3. seguimiento. Se estimaron frecuencias, proporciones y comparación de resultados mediante test de diferencia de proporciones. Resultados: antes de la intervención, en la etapa 1, se halla que 54 % de las madres sabía qué tipo de crema dental aplicar a su bebé y en cuanto a prácticas, 48,7 % de los niños cooperaban con el cepillado
bucal. Después de la intervención, en la etapa 3 de seguimiento, aumentaron ambos resultados a 97,3 % y 94,5 % respectivamente, encontrando significancia estadística al realizar las comparaciones (p< 0,001) Conclusiones: se ratifica que las intervenciones basadas en educación en higiene bucal a madres de niños menores de 2 años
pueden representar cambios positivos sobre conocimientos y prácticas de higiene bucal durante esta etapa.

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