Clary van der Veen - Academia.edu (original) (raw)

Papers by Clary van der Veen

International Journal of Drug Policy, Sep 1, 2017

Background: Hepatitis C virus infection (HCV) is a serious, but underdiagnosed disease that can g... more Background: Hepatitis C virus infection (HCV) is a serious, but underdiagnosed disease that can generally be treated successfully. Therefore, a nationwide HCV awareness campaign was implemented in the Netherlands targeting people who inject drugs (PWID) in addiction care ('PWID intervention') and highrisk groups in the general population ('public intervention'). The objective of this study is to assess the effectiveness and cost-effectiveness of the interventions used in this campaign. Methods: For the 'PWID' intervention, all addiction care centres in the Netherlands provided proactive individual HCV consultation and testing. The 'public intervention' consisted of health education through mass media and instruction of health care professionals. A Markov chain model was used to estimate incremental cost-effectiveness ratios (ICER, cost per QALY gained). We included a 'DAA treatment' scenario to estimate the effect of these treatment strategies on cost-effectiveness. Results: The 'PWID intervention' identified 257 additional HCV-carriers. The ICER was s9056 (95% CI: s6043-s13,523) when compared to 'no intervention'. The 'public intervention' identified 38 additional HCV-carriers. The ICER was s18,421 (95% CI: s7376-s25,490,119) when compared to 'no intervention'. Probabilistic sensitivity analysis showed that the probability that the 'PWID intervention' was costeffective was 100%. It also showed a probability of 34% that the 'public intervention' did not exceed the Dutch threshold for cost-effectiveness (s20,000). New treatment regimens are likely to improve costeffectiveness of this strategy. Conclusion: In a nationwide HCV awareness and case finding campaign, the intervention targeting PWID was effective and cost-effective. An intervention targeting risk groups in the general population showed only a modest effect and is therefore less likely to be cost-effective.

Verslaving, Jun 1, 2013

Hepatitis C is een bloedoverdraagbare leverziekte met een hoge prevalentie onder (ooit-injecteren... more Hepatitis C is een bloedoverdraagbare leverziekte met een hoge prevalentie onder (ooit-injecterende) drugsgebruikers. Veel patiënten zijn niet opgespoord en daarmee een bron voor verdere verspreiding. Afgezien van verdere transmissie, kan een onbehandelde infectie op termijn leiden tot ernstige complicaties en de kwaliteit van leven fors verlagen. Echter, de ziekte is behandelbaar en de behandeling heeft vaak tevens een gunstig neveneffect op het algemeen (maatschappelijk) functioneren van de patiënt. In dit artikel geven we argumenten die het belang van goede hepatitis C-zorg onderstrepen. Ook beschrijven we waarom de verslavingszorg een grote rol zou kunnen spelen juist in de zorg rond deze somatische aandoening, maar dat dit nog niet op grote schaal gebeurt. Die zorg zou zich idealiter uitstrekken van voorlichting en opsporing van dragers, tot ondersteuning bij de behandeling en nazorg om de verbeteringen in gezondheid en sociaal-maatschappelijk functioneren vast te houden. De behandeling zelf is overigens de verantwoordelijkheid van een leverspecialist in het ziekenhuis. Wij bepleiten een versterking van de hepatitis C-zorg aan drugsgebruikers vanuit de verslavingszorginstellingen. * Dr. E.A. Croes is arts-epidemioloog en als senior wetenschappelijk medewerker verbonden aan het programma Drug Monitoring van het Trimbos-instituut te Utrecht.

Hogeschool van Amsterdam, Maatschappij en Recht, Mar 1, 2020

Verslaving, 2013

Hepatitis C is een bloedoverdraagbare leverziekte met een hoge prevalentie onder (ooit-injecteren... more Hepatitis C is een bloedoverdraagbare leverziekte met een hoge prevalentie onder (ooit-injecterende) drugsgebruikers. Veel patiënten zijn niet opgespoord en daarmee een bron voor verdere verspreiding. Afgezien van verdere transmissie, kan een onbehandelde infectie op termijn leiden tot ernstige complicaties en de kwaliteit van leven fors verlagen. Echter, de ziekte is behandelbaar en de behandeling heeft vaak tevens een gunstig neveneffect op het algemeen (maatschappelijk) functioneren van de patiënt. In dit artikel geven we argumenten die het belang van goede hepatitis C-zorg onderstrepen. Ook beschrijven we waarom de verslavingszorg een grote rol zou kunnen spelen juist in de zorg rond deze somatische aandoening, maar dat dit nog niet op grote schaal gebeurt. Die zorg zou zich idealiter uitstrekken van voorlichting en opsporing van dragers, tot ondersteuning bij de behandeling en nazorg om de verbeteringen in gezondheid en sociaal-maatschappelijk functioneren vast te houden. De behandeling zelf is overigens de verantwoordelijkheid van een leverspecialist in het ziekenhuis. Wij bepleiten een versterking van de hepatitis C-zorg aan drugsgebruikers vanuit de verslavingszorginstellingen. * Dr. E.A. Croes is arts-epidemioloog en als senior wetenschappelijk medewerker verbonden aan het programma Drug Monitoring van het Trimbos-instituut te Utrecht.

International Journal of Drug Policy, Sep 1, 2017

Background: Hepatitis C virus infection (HCV) is a serious, but underdiagnosed disease that can g... more Background: Hepatitis C virus infection (HCV) is a serious, but underdiagnosed disease that can generally be treated successfully. Therefore, a nationwide HCV awareness campaign was implemented in the Netherlands targeting people who inject drugs (PWID) in addiction care ('PWID intervention') and highrisk groups in the general population ('public intervention'). The objective of this study is to assess the effectiveness and cost-effectiveness of the interventions used in this campaign. Methods: For the 'PWID' intervention, all addiction care centres in the Netherlands provided proactive individual HCV consultation and testing. The 'public intervention' consisted of health education through mass media and instruction of health care professionals. A Markov chain model was used to estimate incremental cost-effectiveness ratios (ICER, cost per QALY gained). We included a 'DAA treatment' scenario to estimate the effect of these treatment strategies on cost-effectiveness. Results: The 'PWID intervention' identified 257 additional HCV-carriers. The ICER was s9056 (95% CI: s6043-s13,523) when compared to 'no intervention'. The 'public intervention' identified 38 additional HCV-carriers. The ICER was s18,421 (95% CI: s7376-s25,490,119) when compared to 'no intervention'. Probabilistic sensitivity analysis showed that the probability that the 'PWID intervention' was costeffective was 100%. It also showed a probability of 34% that the 'public intervention' did not exceed the Dutch threshold for cost-effectiveness (s20,000). New treatment regimens are likely to improve costeffectiveness of this strategy. Conclusion: In a nationwide HCV awareness and case finding campaign, the intervention targeting PWID was effective and cost-effective. An intervention targeting risk groups in the general population showed only a modest effect and is therefore less likely to be cost-effective.

Verslaving, Jun 1, 2013

Hepatitis C is een bloedoverdraagbare leverziekte met een hoge prevalentie onder (ooit-injecteren... more Hepatitis C is een bloedoverdraagbare leverziekte met een hoge prevalentie onder (ooit-injecterende) drugsgebruikers. Veel patiënten zijn niet opgespoord en daarmee een bron voor verdere verspreiding. Afgezien van verdere transmissie, kan een onbehandelde infectie op termijn leiden tot ernstige complicaties en de kwaliteit van leven fors verlagen. Echter, de ziekte is behandelbaar en de behandeling heeft vaak tevens een gunstig neveneffect op het algemeen (maatschappelijk) functioneren van de patiënt. In dit artikel geven we argumenten die het belang van goede hepatitis C-zorg onderstrepen. Ook beschrijven we waarom de verslavingszorg een grote rol zou kunnen spelen juist in de zorg rond deze somatische aandoening, maar dat dit nog niet op grote schaal gebeurt. Die zorg zou zich idealiter uitstrekken van voorlichting en opsporing van dragers, tot ondersteuning bij de behandeling en nazorg om de verbeteringen in gezondheid en sociaal-maatschappelijk functioneren vast te houden. De behandeling zelf is overigens de verantwoordelijkheid van een leverspecialist in het ziekenhuis. Wij bepleiten een versterking van de hepatitis C-zorg aan drugsgebruikers vanuit de verslavingszorginstellingen. * Dr. E.A. Croes is arts-epidemioloog en als senior wetenschappelijk medewerker verbonden aan het programma Drug Monitoring van het Trimbos-instituut te Utrecht.

Hogeschool van Amsterdam, Maatschappij en Recht, Mar 1, 2020

Verslaving, 2013

Hepatitis C is een bloedoverdraagbare leverziekte met een hoge prevalentie onder (ooit-injecteren... more Hepatitis C is een bloedoverdraagbare leverziekte met een hoge prevalentie onder (ooit-injecterende) drugsgebruikers. Veel patiënten zijn niet opgespoord en daarmee een bron voor verdere verspreiding. Afgezien van verdere transmissie, kan een onbehandelde infectie op termijn leiden tot ernstige complicaties en de kwaliteit van leven fors verlagen. Echter, de ziekte is behandelbaar en de behandeling heeft vaak tevens een gunstig neveneffect op het algemeen (maatschappelijk) functioneren van de patiënt. In dit artikel geven we argumenten die het belang van goede hepatitis C-zorg onderstrepen. Ook beschrijven we waarom de verslavingszorg een grote rol zou kunnen spelen juist in de zorg rond deze somatische aandoening, maar dat dit nog niet op grote schaal gebeurt. Die zorg zou zich idealiter uitstrekken van voorlichting en opsporing van dragers, tot ondersteuning bij de behandeling en nazorg om de verbeteringen in gezondheid en sociaal-maatschappelijk functioneren vast te houden. De behandeling zelf is overigens de verantwoordelijkheid van een leverspecialist in het ziekenhuis. Wij bepleiten een versterking van de hepatitis C-zorg aan drugsgebruikers vanuit de verslavingszorginstellingen. * Dr. E.A. Croes is arts-epidemioloog en als senior wetenschappelijk medewerker verbonden aan het programma Drug Monitoring van het Trimbos-instituut te Utrecht.