Eduarda Cesse - Academia.edu (original) (raw)
Papers by Eduarda Cesse
Revista de Atenção à Saúde, 2021
ResumoIntrodução: a implantação das ações com hipertensos e diabéticos promovidos pelo Núcleo Amp... more ResumoIntrodução: a implantação das ações com hipertensos e diabéticos promovidos pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) é elemento pertinente para estudos avaliativos. Objetivo: avaliar a implantação do NASF-AB em relação às suas ações de alimentação/nutrição e atividade física/práticas corporais na atenção a hipertensos e diabéticos na estratégia de saúde da família (ESF) de Petrolina – PE. Metodologia: Trata-se de um estudo avaliativo de análise de implantação do tipo 1b, que identificou o grau de implantação (GI) do NASF-AB e a influência de atores contextuais políticos e estruturais. Resultados: Foi verificado que o GI e suas dimensões de estrutura e processo estavam parcialmente implantados. Ao analisar o contexto, verificou-se que o mesmo foi favorável à implantação de forma que a abordagem política foi mais favorável do que a abordagem estrutural. Por sua vez, o processo do NASF-AB foi influenciado favoravelmente por fatores políticos como conhec...
The objective was to evaluate the educational process carried out by the Extended Family Health a... more The objective was to evaluate the educational process carried out by the Extended Family Health and Primary Care Center in the care of systemic arterial hypertension and diabetes mellitus in Recife, Brazil. An evaluative research was conducted, guided by Paulo Freire's educational theory, with the elaboration of a theoretical model. Four professionals from the Extended Family Health and Primary Care Center, eleven professionals from the Family Health Strategy and ten patients with hypertension and / or diabetes participated in the study. Focus groups were conducted, and the data collected between November 2018 and February 2019 were submitted to content analysis. The coexistence of use by professionals of banking and problematizing concepts was evidenced. Vertical and little discussed by the professionals practices as well as a curative and medical-centered view in the patients' statements were identified. There were also transformative actions in the work process of profess...
This study aimed to investigate, in Latin American literature, theoretical models to assess perfo... more This study aimed to investigate, in Latin American literature, theoretical models to assess performance evaluation of health interventions in the Region. To this end, a systematic review of literature on the Lilacs, Medline and Capes' databases viewing assessment and performance-related terms for the period 2008-2013 was conducted. Criteria based on the Joint Committee on Standards for Educational Evaluation were applied to assess the quality of articles as well as a matrix to analyze bibliometric attributes array and models. Six studies were found explaining the assessment model of health intervention performance, especially for one-dimensional models with systemic approach.
Background Although the Family Health Strategy (FHS) is designed to meet the requirements of care... more Background Although the Family Health Strategy (FHS) is designed to meet the requirements of care for patients with chronic diseases, it appears that in practice, the control of arterial hypertension and diabetes mellitus remains unsatisfactory. Objective The objective was to assess if quality of care influenced the control of prognostic factors of complications in subjects with hypertension or diabetes enrolled in the FHS in Pernambuco. Method This is a cross-sectional study on a random sample of 1607 hypertensive and diabetic subjects enrolled with the FHS in 35 municipalities in the state of Pernambuco. Quality of care was evaluated by "accessibility", "services available", "services provided" and "satisfaction". The relationships with control of prognostic factors were sought using the chi-square test. Results The practice of physical activity was the outcome that was most closely linked to quality of care; on the other hand, quality of ca...
In Brazil, and in many other countries, the increase in incidence, prevalence and proportional mo... more In Brazil, and in many other countries, the increase in incidence, prevalence and proportional mortality from chronic diseases leads to the necessity of strengthening the monitoring and control measures of these pathologies. Among chronic diseases, hypertension and diabetes mellitus stand out as important risk factors for other diseases and may result in huge social and economic costs. It is in this context that the Brazilian Ministry of Health is promoting the reorganization of health care at primary level for hypertension and diabetes mellitus. In the country, primary health care is based on the principles and guidelines of the Unified Health System, and develops through the Family Health Strategy. In this scenario, the Laboratory of Evaluation, Monitoring and Surveillance in Health - LamSaude develops epidemiological research and evaluation of policies, programs and health services, with an emphasis on attention to chronic noncommunicable diseases, particularly hypertension and d...
Objetivo: Analisar os fatores associados à adesão à farmacoterapia em usuários hipertensos, assim... more Objetivo: Analisar os fatores associados à adesão à farmacoterapia em usuários hipertensos, assim como sua relação com o controle pressórico. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa, baseado nos dados do estudo RedeNut, conduzido na Estratégia Saúde da Família nos municípios polos das macrorregiões de saúde de Pernambuco, em 2015-16. Foram sorteados 404 usuários acima de 20 anos. O escore de adesão baseou-se num instrumento validado para este fim, o Brief Medication Questionnaire. Resultados: A amostra analisada foi de 339 hipertensos, sendo 68,4% mulheres. 48,8% tinham a pressão controlada e 45,4%, eram hipertensos e diabéticos. 60% dos hipertensos foram considerados aderentes ao tratamento farmacológico. Na análise multivariada, as variáveis associadas, positivamente, à adesão foram, a idade (OR=1,028; p=0,021) e a renda familiar mensal (OR=2,147; p=0,060), e negativamente, a politerapia antidiabética (OR=0,270; p=0,010) e a dificuldade em tomar vário...
Trabalho, Educação e Saúde, 2020
Resumo Objetivou-se avaliar o processo educativo realizado pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Famíl... more Resumo Objetivou-se avaliar o processo educativo realizado pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica na atenção à hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus em Recife, Pernambuco. Foi realizada uma pesquisa avaliativa orientada pela teoria educacional de Paulo Freire, com elaboração de um modelo teórico. Participaram do estudo quatro profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica, onze profissionais da Estratégia Saúde da Família e dez usuários com hipertensão e/ou diabetes. Foram realizados grupos focais e os dados coletados, entre novembro de 2018 e fevereiro de 2019, foram submetidos à análise de conteúdo. Evidenciou-se a coexistência do uso pelos profissionais das concepções bancária e problematizadora. Foram identificadas práticas verticalizadas e pouco dialogadas pelos profissionais, bem como uma visão curativista e medicalocêntrica nos discursos dos usuários. Observou-se também ações transformadoras no processo de trabalho dos pr...
Revista de APS, 2018
Esse estudo objetivou analisar as orientações sobre alimentação ofertadas pelos profissionais de ... more Esse estudo objetivou analisar as orientações sobre alimentação ofertadas pelos profissionais de saúde da Estratégia de Saúde da Família aos usuários com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus durante as consultas. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido em Unidades de Saúde da Família, onde foram observadas as consultas oferecidas por médicos e enfermeiros aos usuários hipertensos e/ou diabéticos. A coleta das informações se deu por meio de observação participante e gravação de áudio durante as consultas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática, e os resultados foram discutidos a partir das quatro categorias emergentes: Orientações alimentares simplistas ou insuficientes; Orientações sobre o preparo dos alimentos/refeições; Orientações proibitivas e ausência de diálogo participativo; Orientações sobre a utilização de outros dispositivos. Foi constatado que as orientações se davam de maneira simplista ou insuficiente, sem detalhar as exp...
BMC Public Health, 2018
Background: The emergence of diseases such as dyslipidemia, systemic arterial hypertension, insul... more Background: The emergence of diseases such as dyslipidemia, systemic arterial hypertension, insulin resistance and metabolic syndrome in children and adolescents has brought about a change in the epidemiologic profile of the pediatric population. As action to promote health in the school environment is a useful tool for changing the pattern of health/disease in the young population, the present study aimed to identify schools that promote healthy eating and physical activity and to study the relationship between these practices and the prevalence of overweight, hypertension, insulin resistance and hypercholesterolemia in adolescents. Methods: A cross-sectional population-based study was conducted with 2400 adolescents aged from 12 to 17 years old and participating in the "Study of Cardiovascular Risk in Adolescents" (ERICA-Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescente). The association between dependent (overweight, insulin resistance, hypertension and dyslipidemia) and independent variables (implementation of health promoting initiative in schools) was investigated using the chi-square test and prevalence ratio (PR) with a confidence index (CI) of 95%. Results: The unsatisfactory implementation of a "health promoting environment" (PR = 1.02; CI 95%: 1.0; 1.04) and "partnerships with the health sector" (PR = 1.03; CI 95%: 1.01; 1.05) were linked to a high prevalence of overweight in adolescents. Hypercholesterolemia was found to be higher in the schools with unsatisfactory implementation of "healthy eating and health on the scholar curriculum" (PR = 1.71; CI 95%: 1.22; 2.44) and those lacking a "healthy-eating promoting environment" (PR = 1.29; CI 95%: 1.10; 1.54). Schools with unsatisfactory implementation of a "health-eating promoting environment" (PR = 1.36; CI 95%: 1.04; 1.79) and those lacking "partnership with the health sector" (PR = 2.12; CI 95%: 1.38; 3.24) had more adolescents with insulin resistance. There was no association between hypertension and any other component studied. Conclusion: Schools which have implemented adequate health promotion in their curriculums showed a lower prevalence of overweight, insulin resistance and hypercholesterolemia in adolescents.
![Research paper thumbnail of [Disruptive innovations and transformations in public health in the digital age]](https://attachments.academia-assets.com/89894189/thumbnails/1.jpg)
](Cadernos de saude publica, Nov 21, 2017
Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribut... more Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.
![Research paper thumbnail of [Optimistic perspectives for the health of the future]](https://attachments.academia-assets.com/89894190/thumbnails/1.jpg)
](Cadernos de saude publica, Nov 21, 2017
Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribut... more Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.
Primary Care Diabetes, 2017
The aim of this study was to determine correlates of physical activity (PA) counseling by health ... more The aim of this study was to determine correlates of physical activity (PA) counseling by health providers of the Brazilian primary care delivery system, for hypertensive and diabetic subjects, as well as correlates of actual leisure-time PA of these subjects. Methods: This was a cross-sectional study conducted in random samples of 785 hypertensive and 822 diabetic subjects, in the State of Pernambuco, Brazil. Relationships between PA counseling and leisure-time PA and explanatory variables were sought through multiple logistic regressions. Results: PA counseling had been received by 59.4% of the diabetic and 53.0% of the hypertensive subjects; around 30% of the diabetic and the hypertensive subjects declared having leisure-time PA. After adjustment, factors associated with PA counseling for diabetic subjects were: female gender, formal schooling, hypertension, obesity; for hypertensive subjects: being on a weight-loss diet, age between 60 and 74 and over 75. For both subject groups, leisure-time PA was more frequent when they lived in a medium-sized municipality, were female, aged between 60 and 75, and on a weight-loss diet. Conclusion: PA counseling appeared restricted to subjects with excess weight and/or cardiovascular risk factors when it should be directed to all subjects with hypertension or diabetes.
Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, 2010
OBJETIVOS: identificar os consensos acerca do papel do gestor estadual na regionalização da assis... more OBJETIVOS: identificar os consensos acerca do papel do gestor estadual na regionalização da assistência à saúde no SUS. MÉTODOS: foram elaborados um modelo teórico-lógico e uma matriz de avaliação acerca das atribuições do gestor estadual na condução da regionalização. Essa matriz foi submetida à apreciação de especialistas que julgaram a importância dos indicadores de análise definidos, estabelecendo-se o consenso ou o dissenso a partir de pontos de corte previamente definidos, utilizando-se como técnica a Conferência de Consenso. RESULTADOS: a matriz de avaliação resultante do consenso apresenta três níveis de análise (governo, gestão e assistência), que estão desmembrados em seis dimensões compostas de 14 critérios e 82 indicadores de avaliação que exploram as responsabilidades do gestor estadual do SUS frente à regionalização da saúde. Do total de indicadores, apenas quatro não apresentaram consenso, o que indica que a matriz se mostra um instrumento eficiente para avaliação da ...
Cadernos de Saúde Pública, 2001
No perfil etnoepidemiológico da comunidade dos Índios Pankararus - interior do Estado de Pernambu... more No perfil etnoepidemiológico da comunidade dos Índios Pankararus - interior do Estado de Pernambuco -, as parasitoses intestinais representam importante problema de saúde pública, por atingir a quase totalidade da população. A fim de conhecer possíveis fatores de risco ambientais deste quadro, utilizou-se parte da base de dados do inquérito original para relacionar as condições de moradia ao número de parasitas diferentes verificado entre seus moradores. Com base na seleção da quantidade de exames coprológicos efetuados entre as pessoas da família, a amostra para análise contou 84 famílias dentre as 112 da amostra aleatória original. Para o número médio de 6,1 pessoas por família, constatou-se que o de parasitas diferentes presentes no lar era 5,0, número crescente quando a casa era de taipa (6,0 contra 4,9 para as de alvenaria; p < 0,03), ou a água usada na moradia não era tratada (5,1 contra 4,5 para água tratada; p < 0,05). Outros fatores que caracterizam a moradia e sua hi...
Cadernos de Saúde Pública, 1998
Em busca de compreender a situação atual da esquistossomose na Zona da Mata Sul de Pernambuco, ár... more Em busca de compreender a situação atual da esquistossomose na Zona da Mata Sul de Pernambuco, área de plantio e de produção de açúcar e álcool, o presente estudo contempla as seguintes fases: origem, evolução e determinantes básicos deste processo de saúde e doença (historicidade e temporalidade), centrados na epidemiologia moderna e no conhecimento crítico dos abrangentes programas estatais de intervenção realizados nesta área a partir de 1970, e, por último, a situação atual, avaliada por meio de um estudo de caso, realizado em 17 municípios, compreendendo 1.424 localidades e população de 485.200 habitantes, com índices de prevalência que a tornam a segunda área endêmica do País. Com base na análise dos resultados dos programas, através de séries temporais, compreendendo 14 anos, pode-se chegar às seguintes conclusões: a) os índices atuais de positividade nos municípios/localidades são mais elevados do que os observados no início da década de 80; b) a estratégia fundamental dos p...
Cadernos de Saude Publica, 2012
Evaluation aims to provide information, promote improvement in programs, and determine the merit ... more Evaluation aims to provide information, promote improvement in programs, and determine the merit and value of the object of evaluation. However, the challenge for evaluators is not only to promote, but also to document the usefulness of studies. Given this challenge, the article aimed to systematize the uses and influence of the process and findings in two evaluations on Brazilian National Dengue Fever Control Program, for decision-making by the respective public health administrators and professionals. Based on a theoretical analytical model, an exploratory study was performed with documental analysis for identification of events and registrations in the evaluations and their circulation in terms of possible uses and influence, from 2007 to 2010. Favorable factors for the use of evaluations were the mode of production of contextual knowledge and definition of evaluations with a focus on utility. The results, indicating greater instrumental use and immediate process and collective use may indicate the studies' pertinence to stakeholders
Cadernos de Saúde Pública, 2013
The SERVIDIAH study (Evaluation of Health Services for Diabetic and Hypertensive Subjects) was co... more The SERVIDIAH study (Evaluation of Health Services for Diabetic and Hypertensive Subjects) was conducted in 2010 in the State of Pernambuco, Brazil. A multi-stage random sample of 785 hypertensive and 823 diabetic patients was drawn from 208 Family Health Strategy (FHS) units selected throughout 35 municipalities. Patients underwent a structured interview and weight, height, blood pressure and HbA1c levels (for diabetic patients) were measured. Mean age was approximately 60 years, and women were overrepresented in the sample (70%). 43.7% of hypertensive subjects and 25.8% of diabetic subjects achieved adequate blood pressure control and 30.5% of diabetic subjects had HbA1c levels below 7%. Despite 70% of the patients being overweight or obese, few had adhered to a weight-loss diet. The study of this representative sample of hypertensive and diabetic patients attended by the FHS in the State of Pernambuco shows that improvements in the management of hypertension and diabetes are need...
Cadernos de Saúde Pública, 2010
A análise de tendência temporal da obesidade revela riscos crescentes desse agravo em todo o mund... more A análise de tendência temporal da obesidade revela riscos crescentes desse agravo em todo o mundo. Este artigo objetiva verificar e comparar as prevalências do sobrepeso e da obesidade em adolescentes masculinos de todos os estados do Brasil, de 1980-2005. Utilizamos o Banco de Dados do Exército Brasileiro com 8.989.508 adolescentes de 17-19 anos de idade. Consideramos como sobrepeso o índice de massa corporal (IMC) entre 25kg/m² e 29,9kg/m², e obesidade como IMC > 30kg/m². Foi verificada tendência crescente da prevalência do sobrepeso e da obesidade, em todos os estados brasileiros, nos anos analisados. Nesse período, o número de adolescentes com sobrepeso aumentou em três vezes e com obesidade em seis vezes. Os valores absolutos de sobrepeso foram maiores que os da obesidade, porém a velocidade de ganho ao longo desse período foi maior para obesidade. Ao analisar a evolução das prevalências por qüinqüênio, observamos que de 1980-2005, à medida que a prevalência do sobrepeso di...
Ciência & Saúde Coletiva, 2013
Propõe-se um instrumento para monitorar o desempenho da Vigilância em Saúde no âmbito estadual e ... more Propõe-se um instrumento para monitorar o desempenho da Vigilância em Saúde no âmbito estadual e estratégias para ampliar seu uso. Advoga-se o emprego de metodologias participativas em todas as etapas do monitoramento, desde a elaboração do instrumento até a análise e interpretação dos indicadores, como forma de envolver os interessados e (co)responsabilizá-los nas decisões tomadas, aumentando sua utilização. O instrumento de monitoramento foi construído após o delineamento do modelo lógico da gestão da vigilância em saúde e os indicadores representativos de cada componente da gestão passaram por processo de validação. Além de subsidiar a tomada de decisão, o monitoramento é entendido enquanto prática reflexiva capaz de promover o aprendizado pessoal e institucional, melhoria contínua dos processos de gestão, maior transparência e responsabilização.
Revista de Atenção à Saúde, 2021
ResumoIntrodução: a implantação das ações com hipertensos e diabéticos promovidos pelo Núcleo Amp... more ResumoIntrodução: a implantação das ações com hipertensos e diabéticos promovidos pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) é elemento pertinente para estudos avaliativos. Objetivo: avaliar a implantação do NASF-AB em relação às suas ações de alimentação/nutrição e atividade física/práticas corporais na atenção a hipertensos e diabéticos na estratégia de saúde da família (ESF) de Petrolina – PE. Metodologia: Trata-se de um estudo avaliativo de análise de implantação do tipo 1b, que identificou o grau de implantação (GI) do NASF-AB e a influência de atores contextuais políticos e estruturais. Resultados: Foi verificado que o GI e suas dimensões de estrutura e processo estavam parcialmente implantados. Ao analisar o contexto, verificou-se que o mesmo foi favorável à implantação de forma que a abordagem política foi mais favorável do que a abordagem estrutural. Por sua vez, o processo do NASF-AB foi influenciado favoravelmente por fatores políticos como conhec...
The objective was to evaluate the educational process carried out by the Extended Family Health a... more The objective was to evaluate the educational process carried out by the Extended Family Health and Primary Care Center in the care of systemic arterial hypertension and diabetes mellitus in Recife, Brazil. An evaluative research was conducted, guided by Paulo Freire's educational theory, with the elaboration of a theoretical model. Four professionals from the Extended Family Health and Primary Care Center, eleven professionals from the Family Health Strategy and ten patients with hypertension and / or diabetes participated in the study. Focus groups were conducted, and the data collected between November 2018 and February 2019 were submitted to content analysis. The coexistence of use by professionals of banking and problematizing concepts was evidenced. Vertical and little discussed by the professionals practices as well as a curative and medical-centered view in the patients' statements were identified. There were also transformative actions in the work process of profess...
This study aimed to investigate, in Latin American literature, theoretical models to assess perfo... more This study aimed to investigate, in Latin American literature, theoretical models to assess performance evaluation of health interventions in the Region. To this end, a systematic review of literature on the Lilacs, Medline and Capes' databases viewing assessment and performance-related terms for the period 2008-2013 was conducted. Criteria based on the Joint Committee on Standards for Educational Evaluation were applied to assess the quality of articles as well as a matrix to analyze bibliometric attributes array and models. Six studies were found explaining the assessment model of health intervention performance, especially for one-dimensional models with systemic approach.
Background Although the Family Health Strategy (FHS) is designed to meet the requirements of care... more Background Although the Family Health Strategy (FHS) is designed to meet the requirements of care for patients with chronic diseases, it appears that in practice, the control of arterial hypertension and diabetes mellitus remains unsatisfactory. Objective The objective was to assess if quality of care influenced the control of prognostic factors of complications in subjects with hypertension or diabetes enrolled in the FHS in Pernambuco. Method This is a cross-sectional study on a random sample of 1607 hypertensive and diabetic subjects enrolled with the FHS in 35 municipalities in the state of Pernambuco. Quality of care was evaluated by "accessibility", "services available", "services provided" and "satisfaction". The relationships with control of prognostic factors were sought using the chi-square test. Results The practice of physical activity was the outcome that was most closely linked to quality of care; on the other hand, quality of ca...
In Brazil, and in many other countries, the increase in incidence, prevalence and proportional mo... more In Brazil, and in many other countries, the increase in incidence, prevalence and proportional mortality from chronic diseases leads to the necessity of strengthening the monitoring and control measures of these pathologies. Among chronic diseases, hypertension and diabetes mellitus stand out as important risk factors for other diseases and may result in huge social and economic costs. It is in this context that the Brazilian Ministry of Health is promoting the reorganization of health care at primary level for hypertension and diabetes mellitus. In the country, primary health care is based on the principles and guidelines of the Unified Health System, and develops through the Family Health Strategy. In this scenario, the Laboratory of Evaluation, Monitoring and Surveillance in Health - LamSaude develops epidemiological research and evaluation of policies, programs and health services, with an emphasis on attention to chronic noncommunicable diseases, particularly hypertension and d...
Objetivo: Analisar os fatores associados à adesão à farmacoterapia em usuários hipertensos, assim... more Objetivo: Analisar os fatores associados à adesão à farmacoterapia em usuários hipertensos, assim como sua relação com o controle pressórico. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa, baseado nos dados do estudo RedeNut, conduzido na Estratégia Saúde da Família nos municípios polos das macrorregiões de saúde de Pernambuco, em 2015-16. Foram sorteados 404 usuários acima de 20 anos. O escore de adesão baseou-se num instrumento validado para este fim, o Brief Medication Questionnaire. Resultados: A amostra analisada foi de 339 hipertensos, sendo 68,4% mulheres. 48,8% tinham a pressão controlada e 45,4%, eram hipertensos e diabéticos. 60% dos hipertensos foram considerados aderentes ao tratamento farmacológico. Na análise multivariada, as variáveis associadas, positivamente, à adesão foram, a idade (OR=1,028; p=0,021) e a renda familiar mensal (OR=2,147; p=0,060), e negativamente, a politerapia antidiabética (OR=0,270; p=0,010) e a dificuldade em tomar vário...
Trabalho, Educação e Saúde, 2020
Resumo Objetivou-se avaliar o processo educativo realizado pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Famíl... more Resumo Objetivou-se avaliar o processo educativo realizado pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica na atenção à hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus em Recife, Pernambuco. Foi realizada uma pesquisa avaliativa orientada pela teoria educacional de Paulo Freire, com elaboração de um modelo teórico. Participaram do estudo quatro profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica, onze profissionais da Estratégia Saúde da Família e dez usuários com hipertensão e/ou diabetes. Foram realizados grupos focais e os dados coletados, entre novembro de 2018 e fevereiro de 2019, foram submetidos à análise de conteúdo. Evidenciou-se a coexistência do uso pelos profissionais das concepções bancária e problematizadora. Foram identificadas práticas verticalizadas e pouco dialogadas pelos profissionais, bem como uma visão curativista e medicalocêntrica nos discursos dos usuários. Observou-se também ações transformadoras no processo de trabalho dos pr...
Revista de APS, 2018
Esse estudo objetivou analisar as orientações sobre alimentação ofertadas pelos profissionais de ... more Esse estudo objetivou analisar as orientações sobre alimentação ofertadas pelos profissionais de saúde da Estratégia de Saúde da Família aos usuários com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus durante as consultas. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido em Unidades de Saúde da Família, onde foram observadas as consultas oferecidas por médicos e enfermeiros aos usuários hipertensos e/ou diabéticos. A coleta das informações se deu por meio de observação participante e gravação de áudio durante as consultas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática, e os resultados foram discutidos a partir das quatro categorias emergentes: Orientações alimentares simplistas ou insuficientes; Orientações sobre o preparo dos alimentos/refeições; Orientações proibitivas e ausência de diálogo participativo; Orientações sobre a utilização de outros dispositivos. Foi constatado que as orientações se davam de maneira simplista ou insuficiente, sem detalhar as exp...
BMC Public Health, 2018
Background: The emergence of diseases such as dyslipidemia, systemic arterial hypertension, insul... more Background: The emergence of diseases such as dyslipidemia, systemic arterial hypertension, insulin resistance and metabolic syndrome in children and adolescents has brought about a change in the epidemiologic profile of the pediatric population. As action to promote health in the school environment is a useful tool for changing the pattern of health/disease in the young population, the present study aimed to identify schools that promote healthy eating and physical activity and to study the relationship between these practices and the prevalence of overweight, hypertension, insulin resistance and hypercholesterolemia in adolescents. Methods: A cross-sectional population-based study was conducted with 2400 adolescents aged from 12 to 17 years old and participating in the "Study of Cardiovascular Risk in Adolescents" (ERICA-Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescente). The association between dependent (overweight, insulin resistance, hypertension and dyslipidemia) and independent variables (implementation of health promoting initiative in schools) was investigated using the chi-square test and prevalence ratio (PR) with a confidence index (CI) of 95%. Results: The unsatisfactory implementation of a "health promoting environment" (PR = 1.02; CI 95%: 1.0; 1.04) and "partnerships with the health sector" (PR = 1.03; CI 95%: 1.01; 1.05) were linked to a high prevalence of overweight in adolescents. Hypercholesterolemia was found to be higher in the schools with unsatisfactory implementation of "healthy eating and health on the scholar curriculum" (PR = 1.71; CI 95%: 1.22; 2.44) and those lacking a "healthy-eating promoting environment" (PR = 1.29; CI 95%: 1.10; 1.54). Schools with unsatisfactory implementation of a "health-eating promoting environment" (PR = 1.36; CI 95%: 1.04; 1.79) and those lacking "partnership with the health sector" (PR = 2.12; CI 95%: 1.38; 3.24) had more adolescents with insulin resistance. There was no association between hypertension and any other component studied. Conclusion: Schools which have implemented adequate health promotion in their curriculums showed a lower prevalence of overweight, insulin resistance and hypercholesterolemia in adolescents.
Cadernos de saude publica, Nov 21, 2017
Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribut... more Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.
Cadernos de saude publica, Nov 21, 2017
Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribut... more Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.
Primary Care Diabetes, 2017
The aim of this study was to determine correlates of physical activity (PA) counseling by health ... more The aim of this study was to determine correlates of physical activity (PA) counseling by health providers of the Brazilian primary care delivery system, for hypertensive and diabetic subjects, as well as correlates of actual leisure-time PA of these subjects. Methods: This was a cross-sectional study conducted in random samples of 785 hypertensive and 822 diabetic subjects, in the State of Pernambuco, Brazil. Relationships between PA counseling and leisure-time PA and explanatory variables were sought through multiple logistic regressions. Results: PA counseling had been received by 59.4% of the diabetic and 53.0% of the hypertensive subjects; around 30% of the diabetic and the hypertensive subjects declared having leisure-time PA. After adjustment, factors associated with PA counseling for diabetic subjects were: female gender, formal schooling, hypertension, obesity; for hypertensive subjects: being on a weight-loss diet, age between 60 and 74 and over 75. For both subject groups, leisure-time PA was more frequent when they lived in a medium-sized municipality, were female, aged between 60 and 75, and on a weight-loss diet. Conclusion: PA counseling appeared restricted to subjects with excess weight and/or cardiovascular risk factors when it should be directed to all subjects with hypertension or diabetes.
Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, 2010
OBJETIVOS: identificar os consensos acerca do papel do gestor estadual na regionalização da assis... more OBJETIVOS: identificar os consensos acerca do papel do gestor estadual na regionalização da assistência à saúde no SUS. MÉTODOS: foram elaborados um modelo teórico-lógico e uma matriz de avaliação acerca das atribuições do gestor estadual na condução da regionalização. Essa matriz foi submetida à apreciação de especialistas que julgaram a importância dos indicadores de análise definidos, estabelecendo-se o consenso ou o dissenso a partir de pontos de corte previamente definidos, utilizando-se como técnica a Conferência de Consenso. RESULTADOS: a matriz de avaliação resultante do consenso apresenta três níveis de análise (governo, gestão e assistência), que estão desmembrados em seis dimensões compostas de 14 critérios e 82 indicadores de avaliação que exploram as responsabilidades do gestor estadual do SUS frente à regionalização da saúde. Do total de indicadores, apenas quatro não apresentaram consenso, o que indica que a matriz se mostra um instrumento eficiente para avaliação da ...
Cadernos de Saúde Pública, 2001
No perfil etnoepidemiológico da comunidade dos Índios Pankararus - interior do Estado de Pernambu... more No perfil etnoepidemiológico da comunidade dos Índios Pankararus - interior do Estado de Pernambuco -, as parasitoses intestinais representam importante problema de saúde pública, por atingir a quase totalidade da população. A fim de conhecer possíveis fatores de risco ambientais deste quadro, utilizou-se parte da base de dados do inquérito original para relacionar as condições de moradia ao número de parasitas diferentes verificado entre seus moradores. Com base na seleção da quantidade de exames coprológicos efetuados entre as pessoas da família, a amostra para análise contou 84 famílias dentre as 112 da amostra aleatória original. Para o número médio de 6,1 pessoas por família, constatou-se que o de parasitas diferentes presentes no lar era 5,0, número crescente quando a casa era de taipa (6,0 contra 4,9 para as de alvenaria; p < 0,03), ou a água usada na moradia não era tratada (5,1 contra 4,5 para água tratada; p < 0,05). Outros fatores que caracterizam a moradia e sua hi...
Cadernos de Saúde Pública, 1998
Em busca de compreender a situação atual da esquistossomose na Zona da Mata Sul de Pernambuco, ár... more Em busca de compreender a situação atual da esquistossomose na Zona da Mata Sul de Pernambuco, área de plantio e de produção de açúcar e álcool, o presente estudo contempla as seguintes fases: origem, evolução e determinantes básicos deste processo de saúde e doença (historicidade e temporalidade), centrados na epidemiologia moderna e no conhecimento crítico dos abrangentes programas estatais de intervenção realizados nesta área a partir de 1970, e, por último, a situação atual, avaliada por meio de um estudo de caso, realizado em 17 municípios, compreendendo 1.424 localidades e população de 485.200 habitantes, com índices de prevalência que a tornam a segunda área endêmica do País. Com base na análise dos resultados dos programas, através de séries temporais, compreendendo 14 anos, pode-se chegar às seguintes conclusões: a) os índices atuais de positividade nos municípios/localidades são mais elevados do que os observados no início da década de 80; b) a estratégia fundamental dos p...
Cadernos de Saude Publica, 2012
Evaluation aims to provide information, promote improvement in programs, and determine the merit ... more Evaluation aims to provide information, promote improvement in programs, and determine the merit and value of the object of evaluation. However, the challenge for evaluators is not only to promote, but also to document the usefulness of studies. Given this challenge, the article aimed to systematize the uses and influence of the process and findings in two evaluations on Brazilian National Dengue Fever Control Program, for decision-making by the respective public health administrators and professionals. Based on a theoretical analytical model, an exploratory study was performed with documental analysis for identification of events and registrations in the evaluations and their circulation in terms of possible uses and influence, from 2007 to 2010. Favorable factors for the use of evaluations were the mode of production of contextual knowledge and definition of evaluations with a focus on utility. The results, indicating greater instrumental use and immediate process and collective use may indicate the studies' pertinence to stakeholders
Cadernos de Saúde Pública, 2013
The SERVIDIAH study (Evaluation of Health Services for Diabetic and Hypertensive Subjects) was co... more The SERVIDIAH study (Evaluation of Health Services for Diabetic and Hypertensive Subjects) was conducted in 2010 in the State of Pernambuco, Brazil. A multi-stage random sample of 785 hypertensive and 823 diabetic patients was drawn from 208 Family Health Strategy (FHS) units selected throughout 35 municipalities. Patients underwent a structured interview and weight, height, blood pressure and HbA1c levels (for diabetic patients) were measured. Mean age was approximately 60 years, and women were overrepresented in the sample (70%). 43.7% of hypertensive subjects and 25.8% of diabetic subjects achieved adequate blood pressure control and 30.5% of diabetic subjects had HbA1c levels below 7%. Despite 70% of the patients being overweight or obese, few had adhered to a weight-loss diet. The study of this representative sample of hypertensive and diabetic patients attended by the FHS in the State of Pernambuco shows that improvements in the management of hypertension and diabetes are need...
Cadernos de Saúde Pública, 2010
A análise de tendência temporal da obesidade revela riscos crescentes desse agravo em todo o mund... more A análise de tendência temporal da obesidade revela riscos crescentes desse agravo em todo o mundo. Este artigo objetiva verificar e comparar as prevalências do sobrepeso e da obesidade em adolescentes masculinos de todos os estados do Brasil, de 1980-2005. Utilizamos o Banco de Dados do Exército Brasileiro com 8.989.508 adolescentes de 17-19 anos de idade. Consideramos como sobrepeso o índice de massa corporal (IMC) entre 25kg/m² e 29,9kg/m², e obesidade como IMC > 30kg/m². Foi verificada tendência crescente da prevalência do sobrepeso e da obesidade, em todos os estados brasileiros, nos anos analisados. Nesse período, o número de adolescentes com sobrepeso aumentou em três vezes e com obesidade em seis vezes. Os valores absolutos de sobrepeso foram maiores que os da obesidade, porém a velocidade de ganho ao longo desse período foi maior para obesidade. Ao analisar a evolução das prevalências por qüinqüênio, observamos que de 1980-2005, à medida que a prevalência do sobrepeso di...
Ciência & Saúde Coletiva, 2013
Propõe-se um instrumento para monitorar o desempenho da Vigilância em Saúde no âmbito estadual e ... more Propõe-se um instrumento para monitorar o desempenho da Vigilância em Saúde no âmbito estadual e estratégias para ampliar seu uso. Advoga-se o emprego de metodologias participativas em todas as etapas do monitoramento, desde a elaboração do instrumento até a análise e interpretação dos indicadores, como forma de envolver os interessados e (co)responsabilizá-los nas decisões tomadas, aumentando sua utilização. O instrumento de monitoramento foi construído após o delineamento do modelo lógico da gestão da vigilância em saúde e os indicadores representativos de cada componente da gestão passaram por processo de validação. Além de subsidiar a tomada de decisão, o monitoramento é entendido enquanto prática reflexiva capaz de promover o aprendizado pessoal e institucional, melhoria contínua dos processos de gestão, maior transparência e responsabilização.