ELENARA FRANZEN - Academia.edu (original) (raw)

Papers by ELENARA FRANZEN

O presente relato de experiência tem como objetivo apresentar a trajetória do Grupo de Trabalho d... more O presente relato de experiência tem como objetivo apresentar a trajetória do Grupo de Trabalho do Diagnóstico de Enfermagem do Hospital de Clínicas de Porto Alegre na realização de estudos clínicos. Essa atividade vem ocorrendo desde dezembro de 2001 e visa a propiciar conhecimentos e discussões sobre a aplicação do processo de enfermagem, mais recentemente denominado sistematização da assistência de enfermagem, com foco na etapa dos diagnósticos. Até o momento, foram apresentados 46 estudos clínicos por enfermeiros dos diferentes serviços de enfermagem do hospital. A avaliação dos participantes tem sido positiva e permite constatar o envolvimento crescente dos profissionais, com aprofundamento da temática e autocrítica sobre o cuidado que vem sendo prestado aos pacientes e documentado. São apontadas sugestões de melhoria para o sistema de prescrição informatizada aos pacientes hospitalizados.The present experience report aims at presenting the course of the Nursing Diagnosis Work ...

RESUMO Introdução: O pé diabético é o evento final das complicações crônicas do diabetes melito (... more RESUMO Introdução: O pé diabético é o evento final das complicações crônicas do diabetes melito (DM) e inclui vasculopatia e neu-ropatia diabética. Isoladamente ou em conjunto, representam uma problemática para os pés dos pacientes tornando-os vulneráveis. Objetivo: Identificar o tipo de pé e seus fatores de risco em pacientes ambulatoriais de um hospital geral de atenção terciá-ria. Métodos: Estudo transversal e retrospectivo, sendo realizado em prontuários. Incluiu-se 1189 pacientes, DM 1 e 2 que tive-ram seus pés examinados pela primeira vez na consulta de enfermagem de 1997 a 2008. A amostra foi por conveniência e os dados foram coletados em duas etapas: 1)de um livro de registros preenchido após o primeiro exame; 2)dos prontuários dos pacientes. Resultados: Apresentaram DM2 93,1% dos pacientes, 87,5% caucasianos, 50,1% de mulheres, aposentados (33,1%), até oito anos de estudo e casados (66,6%). Tinham pés alterados 676 pacientes (neuropáticos e mistos 27%/28,3%), 69,5% de homen...

O trabalho foi efetuado considerando nossa preocupacao relativa ao custo do tratamento do diabeti... more O trabalho foi efetuado considerando nossa preocupacao relativa ao custo do tratamento do diabetico a nivel ambulatorial, principalmente ao que se refere a dieta, medicamentos especificos, aparelho para aplicacao de insulina e fitas reagentes, realizados a domicilio. Relatamos quanto custa um diabetico considerando a media destes aspectos e o que a enfermeira do consultorio orienta a clientela para minimizar os custos do tratamento. Para tanto fizemos um estudo retrospectivo em 144 prontuarios de diabeticos atendidos num Programa de Saude do Adulto de um Hospital-Escola da cidade, perfazendo 17% do total da clientela atendida em 4 anos.

Revista Gaúcha de Enfermagem

Resumo OBJETIVO SIdentificar em pacientes com diabetes tipo 2 quais alterações nos pés estariam a... more Resumo OBJETIVO SIdentificar em pacientes com diabetes tipo 2 quais alterações nos pés estariam associadas às características demográficas, clínicas, bioquímicas e de tratamento e quais delas aumentariam o risco de mortalidade. MÉTODOS Estudo longitudinal retrospectivo que avaliou as alterações nos pés de pacientes externos atendidos em consulta de enfermagem. Os dados da história clínica e do exame dos pés foram coletados de 918 prontuários de uma amostra por conveniência. RESULTADOS Em 10 anos, a mortalidade cumulativa atribuída a polineuropatia sensitiva periférica foi 44,7%, pela doença vascular periférica 71,7%, pela associação das duas condições 62,4% e pela amputação 67,6%. Após análise multivariável, o tempo de acompanhamento com enfermeiros permaneceu como único fator de proteção para a mortalidade (p < 0,001). CONCLUSÃO O risco de morrer nesses pacientes diminuiu quando consultaram com enfermeiros educadores. Permaneceu como fator de risco independente pacientes com pé ...

, pela inestimável oportunidade de realizar este trabalho sob sua orientação. Pela competência, d... more , pela inestimável oportunidade de realizar este trabalho sob sua orientação. Pela competência, disponibilidade e por todos os ensinamentos nesse período. A Marlise Eckhardt, pela ajuda valiosa na coleta de dados. À Vânia Hirakata, pela colaboração na análise estatística. À equipe do Centro de Estudos de AIDS do Rio Grande do Sul pelo apoio logístico. À equipe do SAMIS do HCPA, pelo apoio na revisão dos prontuários. À Sirlei Reis, por estar sempre nos lembrando dos nossos compromissos. Ao Prof. Antônio Paim Falcetta, pela cuidadosa revisão dos textos. A Laura Franzen Ramos, minha amada filha, pelo auxilio na confecção das figuras. À Liana Franzen, pelo apoio na busca das referências bibliográficas.

Objetivos: identificar os diagnósticos de enfermagem (DE) prevalentes na prática assistencial de ... more Objetivos: identificar os diagnósticos de enfermagem (DE) prevalentes na prática assistencial de idosos hospitalizados; comparar os DE prevalentes com o tempo de hospitalização e com os cuidados prescritos para os respectivos diagnósticos. Método: Estudo transversal histórico realizado em Porto Alegre,RS, por meio da análise de prontuários de pacientes com idade e" 60 anos, internados em unidades clínicas de um hospital universitário. Resultados: Analisou-se 1665 prontuários; os quatro DE da NANDA prevalentes dentre 62 identificados foram Déficit no Autocuidado-banho/higiene, Nutrição Desequilibrada: menos do que as necessidades corporais, Risco de Infecção e Padrão Respiratório Ineficaz, com 14 a 17 dias de hospitalização. Os principais cuidados foram auxiliar no banho de leito, comunicar aceitação da dieta, implementar rotinas de cuidado na punção venosa e vigiar padrão respiratório. Conclusão: Identificaram-se quatro DE prevalentes com os cuidados prescritos adequados aos mesmos. No entanto, outros cuidados poderiam ter sido estabelecidos prioritariamente. DESCRITORES: cuidados de enfermagem; processos de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; hospitalização; idoso PREVALENT NURSING DIAGNOSES AND INTERVENTIONS IN THE HOSPITALIZED ELDER CARE Objectives: to identify the prevalent nursing diagnoses (ND) in the hospitalized elder care; to compare the prevalent ND with the duration of hospital stay and with the prescribed cares for their respective diagnoses. Method: Transversal historical study carried through in Porto Alegre, RS, by analyzing patient records age e" 60 years old, interned in clinical unities of a university hospital. Results: 1665 records were analyzed; the four prevalent NANDA nursing diagnoses-within 62 identified ones-were: Self-Care Deficit-Bathing/Hygiene, Imbalanced Nutrition-Less than Body Requirements, Risk for Infection and Ineffective Breathing Patterns, varying from 14 to 17 days of hospital stay. The main cares were: aiding bed bath, communicating diet acceptance, implementing routines of care in venous puncture and checking respiratory pattern. Conclusion: four prevalent ND were identified with the appropriate prescribed care. However, other care could have been established as a priority. DESCRIPTORS: nursing, care; nursing process; nursing diagnosis; hospitalization; elder DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA E INTERVENCIÓNES PREVALENTES EN EL CUIDADO AL ANCIANO HOSPITALIZADO Objetivos: identificar los diagnósticos de enfermería (DE) prevalentes en la práctica asistencial en ancianos hospitalizados; comparar estos DE con el tiempo de hospitalización y con los cuidados prescritos. Método: Estudio transversal histórico realizado en Porto Alegre, RS, mediante el análisis de historias clínicas de pacientes con edad ? 60 años, internados en los servicios de un hospital universitario. Resultados: De 14 a 17 días de hospitalización, 1665 historias fueron analizadas; los cuatro DE de la NANDA prevalentes entre los 62 identificados fueron: Déficit en el Autocuidado-baño/higiene, Alteraciones en la Nutrición-menor a lo que el cuerpo humano requiere, Riesgo de Infección y Patrón Respiratorio Ineficaz. Los principales cuidados: ayuda en el baño en cama, informar la aceptación de la dieta, implementar rutinas de cuidados para la punción venosa y vigilar patrón respiratorio. Conclusión: Se identificaron cuatro DE prevalentes con sus respectivos cuidados prescritos. Sin embargo, otros cuidados podrían haber sido considerados prioritarios.

1Enfermeira Assistencial, Serviço de Enfermagem em Saúde Pública, Hospital de Clínicas de Porto A... more 1Enfermeira Assistencial, Serviço de Enfermagem em Saúde Pública, Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, RS. 2Enfermeira Assistencial, Serviço de Cardiologia, HCPA, Porto Alegre, RS. 3Mestre, Ciências Cardiovasculares: Cardiologia, Universidade ...

Revista Latino Americana De Enfermagem, Aug 1, 2008

abordando questões relativas à confidencialidade e privacidade de informações no cotidiano de tra... more abordando questões relativas à confidencialidade e privacidade de informações no cotidiano de trabalho. Nas discussões ocorridas em 2005, houve ênfase à problemática relativa ao acesso a prontuários dos pacientes internados, considerando aspectos legais que regem os direitos do consumidor, mas também a co-responsabilidade institucional que envolve a equipe de saúde na contextualização clínica do sujeito atendido. Esta condição, caso-a-caso, requer das equipes multiprofissionais diferentes estratégias de comunicação, em se tratando de informações diagnósticas e/ou de planejamento terapêutico. Além disso, as reiteradas solicitações de acesso indevido por parte de familiares e pessoas conhecidas do paciente, bem como o esclarecimento de dúvidas em situações de perícias diversas, preocupam as equipes. Tal conjuntura motivou a divulgação da política de privacidade e confidencialidade do Hospital. Assim, a Comissão de Ética de Enfermagem elaborou um cartaz para orientar as condutas adequadas e respaldar os profissionais que lidam com estas questões. Houve instrumentalização junto à Comissão de Prontuário com posterior anuência do Comitê de Bioética Clínica e da Administração Central do Hospital. Com o aval de todas estas instâncias, procedeu-se à elaboração do cartaz, o qual será afixado nos setores de internação e de ambulatório. Com isto, espera-se contribuir na prevenção de conflitos e, principalmente, atuar na educação dos profissionais e usuários, para que todos compreendam e mantenham a confidencialidade e privacidade das informações dos pacientes.

Rev Gauch Enferm, Jul 1, 1987

O presente relato de experiência tem como objetivo apresentar a trajetória do Grupo de Trabalho d... more O presente relato de experiência tem como objetivo apresentar a trajetória do Grupo de Trabalho do Diagnóstico de Enfermagem do Hospital de Clínicas de Porto Alegre na realização de estudos clínicos. Essa atividade vem ocorrendo desde dezembro de 2001 e visa a propiciar conhecimentos e discussões sobre a aplicação do processo de enfermagem, mais recentemente denominado sistematização da assistência de enfermagem, com foco na etapa dos diagnósticos. Até o momento, foram apresentados 46 estudos clínicos por enfermeiros dos diferentes serviços de enfermagem do hospital. A avaliação dos participantes tem sido positiva e permite constatar o envolvimento crescente dos profissionais, com aprofundamento da temática e autocrítica sobre o cuidado que vem sendo prestado aos pacientes e documentado. São apontadas sugestões de melhoria para o sistema de prescrição informatizada aos pacientes hospitalizados.The present experience report aims at presenting the course of the Nursing Diagnosis Work ...

RESUMO Introdução: O pé diabético é o evento final das complicações crônicas do diabetes melito (... more RESUMO Introdução: O pé diabético é o evento final das complicações crônicas do diabetes melito (DM) e inclui vasculopatia e neu-ropatia diabética. Isoladamente ou em conjunto, representam uma problemática para os pés dos pacientes tornando-os vulneráveis. Objetivo: Identificar o tipo de pé e seus fatores de risco em pacientes ambulatoriais de um hospital geral de atenção terciá-ria. Métodos: Estudo transversal e retrospectivo, sendo realizado em prontuários. Incluiu-se 1189 pacientes, DM 1 e 2 que tive-ram seus pés examinados pela primeira vez na consulta de enfermagem de 1997 a 2008. A amostra foi por conveniência e os dados foram coletados em duas etapas: 1)de um livro de registros preenchido após o primeiro exame; 2)dos prontuários dos pacientes. Resultados: Apresentaram DM2 93,1% dos pacientes, 87,5% caucasianos, 50,1% de mulheres, aposentados (33,1%), até oito anos de estudo e casados (66,6%). Tinham pés alterados 676 pacientes (neuropáticos e mistos 27%/28,3%), 69,5% de homen...

O trabalho foi efetuado considerando nossa preocupacao relativa ao custo do tratamento do diabeti... more O trabalho foi efetuado considerando nossa preocupacao relativa ao custo do tratamento do diabetico a nivel ambulatorial, principalmente ao que se refere a dieta, medicamentos especificos, aparelho para aplicacao de insulina e fitas reagentes, realizados a domicilio. Relatamos quanto custa um diabetico considerando a media destes aspectos e o que a enfermeira do consultorio orienta a clientela para minimizar os custos do tratamento. Para tanto fizemos um estudo retrospectivo em 144 prontuarios de diabeticos atendidos num Programa de Saude do Adulto de um Hospital-Escola da cidade, perfazendo 17% do total da clientela atendida em 4 anos.

Revista Gaúcha de Enfermagem

Resumo OBJETIVO SIdentificar em pacientes com diabetes tipo 2 quais alterações nos pés estariam a... more Resumo OBJETIVO SIdentificar em pacientes com diabetes tipo 2 quais alterações nos pés estariam associadas às características demográficas, clínicas, bioquímicas e de tratamento e quais delas aumentariam o risco de mortalidade. MÉTODOS Estudo longitudinal retrospectivo que avaliou as alterações nos pés de pacientes externos atendidos em consulta de enfermagem. Os dados da história clínica e do exame dos pés foram coletados de 918 prontuários de uma amostra por conveniência. RESULTADOS Em 10 anos, a mortalidade cumulativa atribuída a polineuropatia sensitiva periférica foi 44,7%, pela doença vascular periférica 71,7%, pela associação das duas condições 62,4% e pela amputação 67,6%. Após análise multivariável, o tempo de acompanhamento com enfermeiros permaneceu como único fator de proteção para a mortalidade (p < 0,001). CONCLUSÃO O risco de morrer nesses pacientes diminuiu quando consultaram com enfermeiros educadores. Permaneceu como fator de risco independente pacientes com pé ...

, pela inestimável oportunidade de realizar este trabalho sob sua orientação. Pela competência, d... more , pela inestimável oportunidade de realizar este trabalho sob sua orientação. Pela competência, disponibilidade e por todos os ensinamentos nesse período. A Marlise Eckhardt, pela ajuda valiosa na coleta de dados. À Vânia Hirakata, pela colaboração na análise estatística. À equipe do Centro de Estudos de AIDS do Rio Grande do Sul pelo apoio logístico. À equipe do SAMIS do HCPA, pelo apoio na revisão dos prontuários. À Sirlei Reis, por estar sempre nos lembrando dos nossos compromissos. Ao Prof. Antônio Paim Falcetta, pela cuidadosa revisão dos textos. A Laura Franzen Ramos, minha amada filha, pelo auxilio na confecção das figuras. À Liana Franzen, pelo apoio na busca das referências bibliográficas.

Objetivos: identificar os diagnósticos de enfermagem (DE) prevalentes na prática assistencial de ... more Objetivos: identificar os diagnósticos de enfermagem (DE) prevalentes na prática assistencial de idosos hospitalizados; comparar os DE prevalentes com o tempo de hospitalização e com os cuidados prescritos para os respectivos diagnósticos. Método: Estudo transversal histórico realizado em Porto Alegre,RS, por meio da análise de prontuários de pacientes com idade e" 60 anos, internados em unidades clínicas de um hospital universitário. Resultados: Analisou-se 1665 prontuários; os quatro DE da NANDA prevalentes dentre 62 identificados foram Déficit no Autocuidado-banho/higiene, Nutrição Desequilibrada: menos do que as necessidades corporais, Risco de Infecção e Padrão Respiratório Ineficaz, com 14 a 17 dias de hospitalização. Os principais cuidados foram auxiliar no banho de leito, comunicar aceitação da dieta, implementar rotinas de cuidado na punção venosa e vigiar padrão respiratório. Conclusão: Identificaram-se quatro DE prevalentes com os cuidados prescritos adequados aos mesmos. No entanto, outros cuidados poderiam ter sido estabelecidos prioritariamente. DESCRITORES: cuidados de enfermagem; processos de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; hospitalização; idoso PREVALENT NURSING DIAGNOSES AND INTERVENTIONS IN THE HOSPITALIZED ELDER CARE Objectives: to identify the prevalent nursing diagnoses (ND) in the hospitalized elder care; to compare the prevalent ND with the duration of hospital stay and with the prescribed cares for their respective diagnoses. Method: Transversal historical study carried through in Porto Alegre, RS, by analyzing patient records age e" 60 years old, interned in clinical unities of a university hospital. Results: 1665 records were analyzed; the four prevalent NANDA nursing diagnoses-within 62 identified ones-were: Self-Care Deficit-Bathing/Hygiene, Imbalanced Nutrition-Less than Body Requirements, Risk for Infection and Ineffective Breathing Patterns, varying from 14 to 17 days of hospital stay. The main cares were: aiding bed bath, communicating diet acceptance, implementing routines of care in venous puncture and checking respiratory pattern. Conclusion: four prevalent ND were identified with the appropriate prescribed care. However, other care could have been established as a priority. DESCRIPTORS: nursing, care; nursing process; nursing diagnosis; hospitalization; elder DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA E INTERVENCIÓNES PREVALENTES EN EL CUIDADO AL ANCIANO HOSPITALIZADO Objetivos: identificar los diagnósticos de enfermería (DE) prevalentes en la práctica asistencial en ancianos hospitalizados; comparar estos DE con el tiempo de hospitalización y con los cuidados prescritos. Método: Estudio transversal histórico realizado en Porto Alegre, RS, mediante el análisis de historias clínicas de pacientes con edad ? 60 años, internados en los servicios de un hospital universitario. Resultados: De 14 a 17 días de hospitalización, 1665 historias fueron analizadas; los cuatro DE de la NANDA prevalentes entre los 62 identificados fueron: Déficit en el Autocuidado-baño/higiene, Alteraciones en la Nutrición-menor a lo que el cuerpo humano requiere, Riesgo de Infección y Patrón Respiratorio Ineficaz. Los principales cuidados: ayuda en el baño en cama, informar la aceptación de la dieta, implementar rutinas de cuidados para la punción venosa y vigilar patrón respiratorio. Conclusión: Se identificaron cuatro DE prevalentes con sus respectivos cuidados prescritos. Sin embargo, otros cuidados podrían haber sido considerados prioritarios.

1Enfermeira Assistencial, Serviço de Enfermagem em Saúde Pública, Hospital de Clínicas de Porto A... more 1Enfermeira Assistencial, Serviço de Enfermagem em Saúde Pública, Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, RS. 2Enfermeira Assistencial, Serviço de Cardiologia, HCPA, Porto Alegre, RS. 3Mestre, Ciências Cardiovasculares: Cardiologia, Universidade ...

Revista Latino Americana De Enfermagem, Aug 1, 2008

abordando questões relativas à confidencialidade e privacidade de informações no cotidiano de tra... more abordando questões relativas à confidencialidade e privacidade de informações no cotidiano de trabalho. Nas discussões ocorridas em 2005, houve ênfase à problemática relativa ao acesso a prontuários dos pacientes internados, considerando aspectos legais que regem os direitos do consumidor, mas também a co-responsabilidade institucional que envolve a equipe de saúde na contextualização clínica do sujeito atendido. Esta condição, caso-a-caso, requer das equipes multiprofissionais diferentes estratégias de comunicação, em se tratando de informações diagnósticas e/ou de planejamento terapêutico. Além disso, as reiteradas solicitações de acesso indevido por parte de familiares e pessoas conhecidas do paciente, bem como o esclarecimento de dúvidas em situações de perícias diversas, preocupam as equipes. Tal conjuntura motivou a divulgação da política de privacidade e confidencialidade do Hospital. Assim, a Comissão de Ética de Enfermagem elaborou um cartaz para orientar as condutas adequadas e respaldar os profissionais que lidam com estas questões. Houve instrumentalização junto à Comissão de Prontuário com posterior anuência do Comitê de Bioética Clínica e da Administração Central do Hospital. Com o aval de todas estas instâncias, procedeu-se à elaboração do cartaz, o qual será afixado nos setores de internação e de ambulatório. Com isto, espera-se contribuir na prevenção de conflitos e, principalmente, atuar na educação dos profissionais e usuários, para que todos compreendam e mantenham a confidencialidade e privacidade das informações dos pacientes.

Rev Gauch Enferm, Jul 1, 1987