Eliana Galano - Academia.edu (original) (raw)
Papers by Eliana Galano
BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe
Psicologia: Ciência e Profissão, 2014
Trata-se de um relato de experiencia sobre a conducao e manejo do processo de revelacao diagnosti... more Trata-se de um relato de experiencia sobre a conducao e manejo do processo de revelacao diagnostica em criancas e adolescentes soropositivos para o HIV/aids, em dois centros de referencias localizados no municipio de Sao Paulo, Brasil. O modelo utilizado para compartilhar as informacoes sobre a doenca e tratamento a populacao pediatrica foi iniciado no ano de 2003 e envolve 5 etapas: captacao dos pacientes desconhecedores de sua condicao sorologica; encaminhamento para avaliacao psicologica; entrevistas com os familiares para o planejamento do processo de revelacao; abertura diagnostica e acompanhamento pos revelacao. A descricao detalhada do trabalho desenvolvido podera auxiliar os servicos no desenvolvimento de acoes para que a pratica da revelacao diagnostica possa ser integrada de forma mais efetiva no contexto do cuidado das criancas e adolescentes que vivem com o HIV/aids.
Cahiers de la Puéricultrice, 2017
RESUMO: O clima urbano é muito influenciado pela morfologia urbana e suas construções. Deste modo... more RESUMO: O clima urbano é muito influenciado pela morfologia urbana e suas construções. Deste modo, o mesmo é modificado de inúmeras formas. Em consequência de tal feito, este produz novos fenômenos dentro da cidade. As características termais dos materiais usados nas cidades diferem daqueles encontrados no campo. Desta forma, os materiais de construção contribuem para a intensidade da ilha de calor pelo fato de serem grandes estocadores de calor. A morfologia local também influencia no clima urbano. A vila de Lagos da Beira se localiza no município de Oliveira do Hospital. As cotas altimétricas para o município vão desde os 132 metros até 1229 metros. A cidade localiza-se muito próximo ao ponto mais alto de Portugal, a famosa Serra da Estrela a oriente, que se situa na Cordilheira Central. Integra-se na grande unidade do Maciço Antigo Ibérico. Neste estudo, foi utilizado termógrafos do tipo Tinytag Plus 2 (TGP-4017/TGP-4020) para a coleta das informações relativas à temperatura do ar ambiente em 3 locais distintos. O município de Oliveira do Hospital sofreu transformações ao longo de sua existência como a construção de lotes para abrigar indústrias de todos os tipos na cidade de Oliveira do Hospital. Logo, o estudo dos contrastes térmico urbano e periurbano se fazem necessários. Verificou-se a existência de ilhas de calor para as três localizações no município de Oliveira do Hospital. Confirmou-se a presença de fraca magnitude de ilha de calor para os dias em que as circulações dos ventos eram de Noroeste (dias 28 e 31 de Janeiro e 2 de Março), conjugado com elevada expressão de rugosidade do terreno e a presença de um vale num dos sítios definidos para o estudo. Já para os dias com maiores contrastes térmicos (6, 11 e 12 de Março), estes estavam sobre influência de circulações de Leste. Ocorreram fenômenos de ilha de calor de magnitude muito forte (todos os dias com circulação de Leste), assim como lago de ar frio para os 2 últimos dias.
BMC infectious diseases, Aug 23, 2016
Hepatitis C virus (HCV) compromises Health-related Quality of Life (HRQL) with detriments to Phys... more Hepatitis C virus (HCV) compromises Health-related Quality of Life (HRQL) with detriments to Physical, Mental and Social health domains. Treatment with interferon and ribavirin is associated with side effects which further impair HRQL. New treatments appear potent, effective and tolerable. However, Patient Reported Outcomes instruments that capture the impact on HRQL for people with hepatitis C are largely non-specific and will be needed in the new treatment era. Therefore, we developed a conceptually valid multidimensional model of HCV-specific quality of life and pilot survey instrument, the Patient Reported Outcome Quality of Life survey for HCV (PROQOL-HCV). HCV patients from France (n = 30), Brazil (n = 20) and Australia (n = 20) were interviewed to investigate HCV-HRQL issues raised in the scientific literature and by treatment specialists. Interviews were recorded, transcribed and translated into English and French. Fifteen content dimensions were derived from the qualitative...
Journal of Adolescent Health, 2016
Antiretroviral therapy medication adherence is a complex phenomenon influenced by multiple factor... more Antiretroviral therapy medication adherence is a complex phenomenon influenced by multiple factors. This study examines its evolution and predictors among perinatally human immunodeficiency virus (HIV)-infected youths in São Paulo, Brazil. During a 1-year longitudinal cohort study, perinatally HIV-infected youths aged 13-21 years taking antiretroviral therapy were recruited in hospitals and HIV/AIDS reference centers. Data were collected at baseline and after 12 months. Variables assessed were adherence, self-efficacy regarding medication intake, social support, stress level, depression, CD4 cell count, viral load, and symptoms. Adherence was defined as taking ≥95% of prescribed HIV medication in the past 7 days. Generalized estimating equation and analysis of variance methods were used. A total of 268 adolescents participated in the study (59% female; mean age of 16 years). At baseline, 63.06% of the sample was adherent to their HIV medication, and 52.99% had an undetectable viral load. All participants, regardless of adherence, reported: low levels of stress and symptoms of depression; high perception of medication self-efficacy and social support; and a mean of 6.8 symptoms related to their HIV medication. Predictors of adherence were: high perception of medication self-efficacy (odds ratio = 2.81; 95% confidence interval: 1.94-4.05) and low number of reported medication side effects (odds ratio = .97; 95% confidence interval: .95-.99]. Between baseline and follow-up, 49.6% remained adherent, 22.3% remained nonadherent, and the adherence level changed over time for 28.2%. These findings suggest the need to develop interventions to enhance self-efficacy toward medication and to help youth better manage HIV medication symptoms.
Revue Francophone Internationale de Recherche Infirmière, 2016
Resume L’adhesion therapeutique demeure un defi quotidien pour les personnes vivant avec le VIH, ... more Resume L’adhesion therapeutique demeure un defi quotidien pour les personnes vivant avec le VIH, et ce d’autant plus aupres de populations d’adolescents vivant de multiples transitions. De nombreux facteurs ont ete etudies pour expliquer l’adhesion therapeutique avec parfois des relations inconsistantes suivant les recherches. Cette etude a pour finalite de decrire les variables associees aux variations de l’adhesion therapeutique d’une cohorte d’adolescents vivant avec le VIH dans la region de Sao Paulo (Bresil). Une etude longitudinale a ete menee de mai 2011 (T0) a mai 2012 (T1) aupres d’adolescents bresiliens infectes par transmission verticale (materno-fœtale). Ainsi, 220 adolescents ont repondu aux deux temps de mesure (T0 et T1) a un questionnaire auto-administre comprenant des mesures d’adhesion et certaines variables psychosociales : le sentiment d’efficacite personnelle, le soutien social, le stress percu, la depression, la presence et l’intensite des symptomes lies a la tritherapie. Les resultats montrent que la moitie des repondants ont maintenu une adhesion therapeutique optimale au cours d’une annee (profil adherent). Ils se caracterisent, au niveau psychosocial, par une perception moins elevee du stress ( p = 0,019) mais aussi des symptomes lies a la medication autant en frequence ( p = 0,0407), qu’en intensite ( p = 0,028), ainsi que ceux lies a la depression ( p = 0,0033), avec un plus haut niveau de sentiment d’efficacite personnelle ( p
The Brazilian journal of infectious diseases : an official publication of the Brazilian Society of Infectious Diseases, Jan 2, 2016
The main objective of this work is to describe the formation of the Transition Adolescent Clinic ... more The main objective of this work is to describe the formation of the Transition Adolescent Clinic (TAC) and understand the process of transitioning adolescents with HIV/AIDS from pediatric to adult care, from the vantage point of individuals subjected to this process. A qualitative method and an intentional sample selected by criteria were adopted for this investigation, which was conducted in São Paulo, Brazil. An in-depth semi-structured interview was conducted with sixteen HIV-infected adolescents who had been part of a transitioning protocol. Adolescents expressed the need for more time to become adapted in the transition process. Having grown up under the care of a team of health care providers made many participants have reluctance toward transitioning. Concerns in moving away from their pediatricians and feelings of disruption, abandonment, or rejection were mentioned. Participants also expressed confidence in the pediatric team. At the same time they showed interest in the ne...
Revista Paulista de Pediatria, 2016
Infecção pelo HIV/psicologia; Acontecimentos que mudam a vida; Pesquisa qualitativa; Adolescente ... more Infecção pelo HIV/psicologia; Acontecimentos que mudam a vida; Pesquisa qualitativa; Adolescente Resumo Objetivo: Explorar os significados atribuídos pelos jovens a ''viver a adolescência com o HIV'' em um grupo de pacientes que adquiriu a infecção ao nascimento e os elementos implicados na adesão ao tratamento antirretroviral. Métodos: Pesquisa de natureza qualitativa, com 20 sujeitos (13 a 20 anos), acompanhados em serviços especializados no tratamento da Aids pediátrica em São Paulo, Brasil. Foram feitas entrevistas semidirigidas cujo roteiro foi composto por questões sobre suas histórias pessoais, dificuldades e experiências que enfrentam diante da infecção pelo HIV/Aids. Resultados: Ser ''normal'' e ''diferente'' foram questões centrais no discurso dos participantes. Entretanto, a condição de uma vida normal é garantida mediante a responsabilidade com a saúde, a ressalva de que seja mantido o segredo do diagnóstico e as preocupações com a transmissão do vírus e divulgação do HIV ao parceiro sexual. As respostas sobre o tratamento apontam que a adesão é um processo dinâmico e envolve momentos de maior ou menor interesse em relação aos cuidados com a saúde. Os adolescentes têm planos e projetos e, apesar de o HIV ser considerado um agente estressor, prevaleceram perspectivas positivas diante do futuro. Conclusões: Viver a adolescência com o HIV envolve dimensões delicadas, que necessitam ser reconhecidas e legitimadas pelos profissionais que acompanham a trajetória desses jovens. Trata-se de possibilitar um espaço no qual o adolescente possa refletir e encontrar apoio para as questões relacionadas à construção de sua sexualidade e cuidados com seu próprio corpo.
Cadernos de Saúde Pública, 2006
O objetivo deste estudo foi identificar aspectos da revelação do diagnóstico da infecção pelo HIV... more O objetivo deste estudo foi identificar aspectos da revelação do diagnóstico da infecção pelo HIV a crianças e adolescentes relevantes para a melhoria do cuidado de sua saúde. Trata-se de estudo qualitativo envolvendo entrevistas em profundidade e grupo focal com adolescentes vivendo com HIV/AIDS e seus pais ou cuidadores, em serviços de referência nas cidades de São Paulo e Santos, Brasil. Os resultados apontam como principais razões para a revelação: má adesão ao tratamento, iminência de início da vida sexual, demanda da criança ou adolescente e abordagem inadequada de profissional. A revelação mostrou-se momento crítico, com repercussões sobre projetos e horizontes de vida dos adolescentes. As mais problemáticas foram narradas por adolescentes infectados por via sexual e por uso de drogas. Apesar do impacto negativo inicial, a revelação repercutiu positivamente sobre os cuidados de saúde, com melhoria do diálogo com cuidadores e serviços. Os adolescentes enfatizaram ainda a neces...
Ciência & Saúde Coletiva, 2011
Sexualidade e saúde reprodutiva configuram questões relevantes para o cuidado integral à saúde de... more Sexualidade e saúde reprodutiva configuram questões relevantes para o cuidado integral à saúde de pessoas vivendo com HIV. Políticas públicas e serviços de saúde, entretanto, têm dedicado insuficiente atenção ao assunto. O objetivo deste trabalho é compreender como adolescentes e jovens soropositivos lidam com suas experiências sexuais e projetos de namoro, desejo de constituir família e de ter filhos. O estudo qualitativo entrevistou em profundidade 21 adolescentes vivendo com HIV (por transmissão vertical, sexual ou sanguínea) e 13 cuidadores de crianças e jovens, vivendo em São Paulo e em Santos, Brasil. As narrativas descrevem como aprenderam a lidar com a sexualidade e a ansiedade da revelação do diagnóstico nesse contexto. Destacam-se nas narrativas o despreparo, a desinformação sobre prevenção e a falta de apoio para lidar com a situação, assim como o estigma e a discriminação que atravessa grande parte das dificuldades relatadas. O artigo discute criticamente alguns dos desa...
European Psychiatry, 2011
IntroductionAdolescents who was born with HIV, usually followed by paediatricians, present new ch... more IntroductionAdolescents who was born with HIV, usually followed by paediatricians, present new challenges to health care teams during transition to adult medical care.ObjectiveTo discuss the emotional meanings of transitioning this group to adult health care.MethodClinical-qualitative approach with preliminary interviews conducted with eight HIV-infected adolescents followed at Federal University of São Paulo, Brazil. The data were processed through Qualitative Content Analysis and discussed based on theoretical psychodynamic frameworks.ResultsThe emergent themes were feelings of loss, risk of rupture of solid ties and unpreparedness to changes perceived as threatening. The transition to adult health care points to the need for developing patient self-care: “... I have to take more responsibility, I’m not ready, I’m still a teenager.” They also mentioned concerns in moving away from their paediatricians, “here is like a family. I feel like they care about me ... they are not just do...
American Journal of Public Health, 2006
We sought to identify and understand the health care needs of young people living with HIV/AIDS, ... more We sought to identify and understand the health care needs of young people living with HIV/AIDS, particularly in terms of their psychosocial well-being. We conducted a qualitative analysis of HIV-positive young people and their caregivers, focusing on the implications of an HIV diagnosis for health care needs. Stigma was a recurrent issue that arose in the interviews conducted with the respondents, and it was evident that youths had been denied many rights related to health. We concluded that young people living with HIV need comprehensive care based on a human rights approach. In this regard, we offer some practical recommendations for health programs.
Psicologia: Ciência e Profissão, 2014
Trata-se de um relato de experiência sobre a condução e manejo do processo de revelação diagnósti... more Trata-se de um relato de experiência sobre a condução e manejo do processo de revelação diagnóstica em crianças vivendo com o HIV/Aids, em dois centros de referência localizados no município de São Paulo, Brasil. O modelo utilizado para compartilhar as informações sobre a doença e tratamento à população pediátrica foi iniciado no ano de 2003 e envolve 5 etapas: captação dos pacientes desconhecedores de sua condição sorológica; encaminhamento para avaliação psicológica; entrevistas com os familiares para o planejamento do processo de revelação; abertura diagnóstica e acompanhamento pós-revelação. A experiência tem demonstrado que após o conhecimento da doença as crianças participam e colaboram com o tratamento, os pais sentem-se aliviados e os profissionais ficam à vontade, durante as consultas, para conversarem abertamente com os pequenos pacientes sobre os exames, acompanhamento clínico e tratamento. A descrição detalhada do trabalho desenvolvido poderá auxiliar outros serviços no ...
AIDS Care, 2016
This study explored the experiences of the first generation of adolescents who acquired HIV throu... more This study explored the experiences of the first generation of adolescents who acquired HIV through vertical transmission when disclosing their diagnosis to friends and romantic partners. The study sample was selected by convenience, with 20 patients (13-20 years old) participating in a qualitative investigation using individual interviews (language: Portuguese; duration: 45 minutes). The participants were followed in specialized clinics for the treatment of pediatric AIDS in São Paulo, Brazil. The results suggest that families who live with HIV tend to keep it a secret, and such behavior is learned and accepted unquestioningly as natural. Respect for privacy and the fear of rejection, coupled with the belief that information about their disease will be spread, are the main beliefs with which participants justify their secrecy. In terms of romantic relationships, adolescents were aware that their HIV status should at some point be shared with current or future sexual partners. However, the decision to reveal an HIV diagnosis in romantic relationships is permeated by anxieties, uncertainties about the right time, and fear of abandonment. In any case, telling the truth requires trust, guarantees of the other's love, and, in some cases, probing romantic partners beforehand to learn their perceptions about the disease. Participants who had experiences disclosing their HIV status shared positive and negative results, including emotional support, acceptance, and understanding, along with ostracism, discrimination, and abandonment by family members. The findings of this paper reinforce the challenges of revealing an HIV diagnosis to third parties. It requires understanding the meaning and importance of the secret for each patient, along with the conflict between the right to confidentiality and the responsibility of treating others exposed to the disease. All these aspects should be discussed extensively with this population and incorporated into clinical practice.
American Journal of Public Health, 2006
The sexuality of HIV-positive Adolescents: rights and challenges for healthcare Resumo Sexualidad... more The sexuality of HIV-positive Adolescents: rights and challenges for healthcare Resumo Sexualidade e saúde reprodutiva configuram questões relevantes para o cuidado integral à saúde de pessoas vivendo com HIV. Políticas públicas e serviços de saúde, entretanto, têm dedicado insuficiente atenção ao assunto. O objetivo deste trabalho é compreender como adolescentes e jovens soropositivos lidam com suas experiências sexuais e projetos de namoro, desejo de constituir família e de ter filhos. O estudo qualitativo entrevistou em profundidade 21 adolescentes vivendo com HIV (por transmissão vertical, sexual ou sanguínea) e 13 cuidadores de crianças e jovens, vivendo em São Paulo e em Santos, Brasil. As narrativas descrevem como aprenderam a lidar com a sexualidade e a ansiedade da revelação do diagnóstico nesse contexto. Destacam-se nas narrativas o despreparo, a desinformação sobre prevenção e a falta de apoio para lidar com a situação, assim como o estigma e a discriminação que atravessa grande parte das dificuldades relatadas. O artigo discute criticamente alguns dos desafios postos para uma adequada atenção à questão no Brasil, especialmente a consideração de jovens soropositivos como sujeitos de direitos sexuais, sugerindo diretrizes para a incorporação desta temática a um cuidado integral e humanizado de crianças e jovens vivendo com HIV.
![Research paper thumbnail of [Interviews with family members: a fundamental tool for planning the disclosure of a diagnosis of HIV/aids for children and adolescents]](https://attachments.academia-assets.com/44580410/thumbnails/1.jpg)
](Ciência & saúde coletiva, 2012
The scope of this study was to present the participation of caregivers in creating strategies for... more The scope of this study was to present the participation of caregivers in creating strategies for disclosure of their condition to HIV-positive children, as well as discussing the interventions that might contribute to overcoming the difficulties that commonly prevent family members from accepting this process. The participants included 23 caregivers of 18 patients referred for diagnosis disclosure, monitored at two pediatric AIDS units in the municipality of São Paulo, Brazil. This is a qualitative study and data were collected through semi-structured interviews. The results showed that legitimating reasons why caregivers are reluctant to disclose the diagnosis to the children, as well as their motivations, are interventions that contribute to reduce resistance, facilitating the acceptance of disclosure. The collaboration of caregivers has provided valuable insights for conducting the work, and has enabled the establishment of a receptive and supportive relationship minimizing inhi...
Journal of Adolescent Health, 2008
Purpose: In Brazil, as elsewhere, behavior during adolescence can place young people at risk for ... more Purpose: In Brazil, as elsewhere, behavior during adolescence can place young people at risk for serious medical and social problems, including sexually transmitted infections, unintended pregnancy, drugs, crime, and violence. Few studies internationally have examined the influence of family structure on risk behavior among low-income youths. Methods: This cross-sectional study included 296 young people in one of the poorest areas of São Paulo who were recruited through a vocational school and completed an anonymous, self-administered questionnaire. We examined associations between family structure and various risk behaviors. Results: Ages ranged from 13-24 years (82%, 15-18); 67% were of Afro-Brazilian ancestry, and 56% were female. Median family monthly income was about US$200. Less than half lived with both parents, and 14% lived with neither parent. Rates of many risk behaviors, including involvement in crime and violence, drug and alcohol use, and sexual risk, were lowest among those living with both parents, higher among those living with one parent, and highest among those living with neither parent. For example, 26% of females living with both parents, 37% with one parent, and 71% with neither parent were sexually active (p ϭ .003). Family structure and a personal or parental history of drug or alcohol problems were significant independent predictors of sexual activity. Conclusions: The presence of both parents is an important protective factor for Brazilian youth vulnerable to multiple risks. Prevention programs should explore ways to support parents to be present and involved in the lives of their adolescent children.
BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe
Psicologia: Ciência e Profissão, 2014
Trata-se de um relato de experiencia sobre a conducao e manejo do processo de revelacao diagnosti... more Trata-se de um relato de experiencia sobre a conducao e manejo do processo de revelacao diagnostica em criancas e adolescentes soropositivos para o HIV/aids, em dois centros de referencias localizados no municipio de Sao Paulo, Brasil. O modelo utilizado para compartilhar as informacoes sobre a doenca e tratamento a populacao pediatrica foi iniciado no ano de 2003 e envolve 5 etapas: captacao dos pacientes desconhecedores de sua condicao sorologica; encaminhamento para avaliacao psicologica; entrevistas com os familiares para o planejamento do processo de revelacao; abertura diagnostica e acompanhamento pos revelacao. A descricao detalhada do trabalho desenvolvido podera auxiliar os servicos no desenvolvimento de acoes para que a pratica da revelacao diagnostica possa ser integrada de forma mais efetiva no contexto do cuidado das criancas e adolescentes que vivem com o HIV/aids.
Cahiers de la Puéricultrice, 2017
RESUMO: O clima urbano é muito influenciado pela morfologia urbana e suas construções. Deste modo... more RESUMO: O clima urbano é muito influenciado pela morfologia urbana e suas construções. Deste modo, o mesmo é modificado de inúmeras formas. Em consequência de tal feito, este produz novos fenômenos dentro da cidade. As características termais dos materiais usados nas cidades diferem daqueles encontrados no campo. Desta forma, os materiais de construção contribuem para a intensidade da ilha de calor pelo fato de serem grandes estocadores de calor. A morfologia local também influencia no clima urbano. A vila de Lagos da Beira se localiza no município de Oliveira do Hospital. As cotas altimétricas para o município vão desde os 132 metros até 1229 metros. A cidade localiza-se muito próximo ao ponto mais alto de Portugal, a famosa Serra da Estrela a oriente, que se situa na Cordilheira Central. Integra-se na grande unidade do Maciço Antigo Ibérico. Neste estudo, foi utilizado termógrafos do tipo Tinytag Plus 2 (TGP-4017/TGP-4020) para a coleta das informações relativas à temperatura do ar ambiente em 3 locais distintos. O município de Oliveira do Hospital sofreu transformações ao longo de sua existência como a construção de lotes para abrigar indústrias de todos os tipos na cidade de Oliveira do Hospital. Logo, o estudo dos contrastes térmico urbano e periurbano se fazem necessários. Verificou-se a existência de ilhas de calor para as três localizações no município de Oliveira do Hospital. Confirmou-se a presença de fraca magnitude de ilha de calor para os dias em que as circulações dos ventos eram de Noroeste (dias 28 e 31 de Janeiro e 2 de Março), conjugado com elevada expressão de rugosidade do terreno e a presença de um vale num dos sítios definidos para o estudo. Já para os dias com maiores contrastes térmicos (6, 11 e 12 de Março), estes estavam sobre influência de circulações de Leste. Ocorreram fenômenos de ilha de calor de magnitude muito forte (todos os dias com circulação de Leste), assim como lago de ar frio para os 2 últimos dias.
BMC infectious diseases, Aug 23, 2016
Hepatitis C virus (HCV) compromises Health-related Quality of Life (HRQL) with detriments to Phys... more Hepatitis C virus (HCV) compromises Health-related Quality of Life (HRQL) with detriments to Physical, Mental and Social health domains. Treatment with interferon and ribavirin is associated with side effects which further impair HRQL. New treatments appear potent, effective and tolerable. However, Patient Reported Outcomes instruments that capture the impact on HRQL for people with hepatitis C are largely non-specific and will be needed in the new treatment era. Therefore, we developed a conceptually valid multidimensional model of HCV-specific quality of life and pilot survey instrument, the Patient Reported Outcome Quality of Life survey for HCV (PROQOL-HCV). HCV patients from France (n = 30), Brazil (n = 20) and Australia (n = 20) were interviewed to investigate HCV-HRQL issues raised in the scientific literature and by treatment specialists. Interviews were recorded, transcribed and translated into English and French. Fifteen content dimensions were derived from the qualitative...
Journal of Adolescent Health, 2016
Antiretroviral therapy medication adherence is a complex phenomenon influenced by multiple factor... more Antiretroviral therapy medication adherence is a complex phenomenon influenced by multiple factors. This study examines its evolution and predictors among perinatally human immunodeficiency virus (HIV)-infected youths in São Paulo, Brazil. During a 1-year longitudinal cohort study, perinatally HIV-infected youths aged 13-21 years taking antiretroviral therapy were recruited in hospitals and HIV/AIDS reference centers. Data were collected at baseline and after 12 months. Variables assessed were adherence, self-efficacy regarding medication intake, social support, stress level, depression, CD4 cell count, viral load, and symptoms. Adherence was defined as taking ≥95% of prescribed HIV medication in the past 7 days. Generalized estimating equation and analysis of variance methods were used. A total of 268 adolescents participated in the study (59% female; mean age of 16 years). At baseline, 63.06% of the sample was adherent to their HIV medication, and 52.99% had an undetectable viral load. All participants, regardless of adherence, reported: low levels of stress and symptoms of depression; high perception of medication self-efficacy and social support; and a mean of 6.8 symptoms related to their HIV medication. Predictors of adherence were: high perception of medication self-efficacy (odds ratio = 2.81; 95% confidence interval: 1.94-4.05) and low number of reported medication side effects (odds ratio = .97; 95% confidence interval: .95-.99]. Between baseline and follow-up, 49.6% remained adherent, 22.3% remained nonadherent, and the adherence level changed over time for 28.2%. These findings suggest the need to develop interventions to enhance self-efficacy toward medication and to help youth better manage HIV medication symptoms.
Revue Francophone Internationale de Recherche Infirmière, 2016
Resume L’adhesion therapeutique demeure un defi quotidien pour les personnes vivant avec le VIH, ... more Resume L’adhesion therapeutique demeure un defi quotidien pour les personnes vivant avec le VIH, et ce d’autant plus aupres de populations d’adolescents vivant de multiples transitions. De nombreux facteurs ont ete etudies pour expliquer l’adhesion therapeutique avec parfois des relations inconsistantes suivant les recherches. Cette etude a pour finalite de decrire les variables associees aux variations de l’adhesion therapeutique d’une cohorte d’adolescents vivant avec le VIH dans la region de Sao Paulo (Bresil). Une etude longitudinale a ete menee de mai 2011 (T0) a mai 2012 (T1) aupres d’adolescents bresiliens infectes par transmission verticale (materno-fœtale). Ainsi, 220 adolescents ont repondu aux deux temps de mesure (T0 et T1) a un questionnaire auto-administre comprenant des mesures d’adhesion et certaines variables psychosociales : le sentiment d’efficacite personnelle, le soutien social, le stress percu, la depression, la presence et l’intensite des symptomes lies a la tritherapie. Les resultats montrent que la moitie des repondants ont maintenu une adhesion therapeutique optimale au cours d’une annee (profil adherent). Ils se caracterisent, au niveau psychosocial, par une perception moins elevee du stress ( p = 0,019) mais aussi des symptomes lies a la medication autant en frequence ( p = 0,0407), qu’en intensite ( p = 0,028), ainsi que ceux lies a la depression ( p = 0,0033), avec un plus haut niveau de sentiment d’efficacite personnelle ( p
The Brazilian journal of infectious diseases : an official publication of the Brazilian Society of Infectious Diseases, Jan 2, 2016
The main objective of this work is to describe the formation of the Transition Adolescent Clinic ... more The main objective of this work is to describe the formation of the Transition Adolescent Clinic (TAC) and understand the process of transitioning adolescents with HIV/AIDS from pediatric to adult care, from the vantage point of individuals subjected to this process. A qualitative method and an intentional sample selected by criteria were adopted for this investigation, which was conducted in São Paulo, Brazil. An in-depth semi-structured interview was conducted with sixteen HIV-infected adolescents who had been part of a transitioning protocol. Adolescents expressed the need for more time to become adapted in the transition process. Having grown up under the care of a team of health care providers made many participants have reluctance toward transitioning. Concerns in moving away from their pediatricians and feelings of disruption, abandonment, or rejection were mentioned. Participants also expressed confidence in the pediatric team. At the same time they showed interest in the ne...
Revista Paulista de Pediatria, 2016
Infecção pelo HIV/psicologia; Acontecimentos que mudam a vida; Pesquisa qualitativa; Adolescente ... more Infecção pelo HIV/psicologia; Acontecimentos que mudam a vida; Pesquisa qualitativa; Adolescente Resumo Objetivo: Explorar os significados atribuídos pelos jovens a ''viver a adolescência com o HIV'' em um grupo de pacientes que adquiriu a infecção ao nascimento e os elementos implicados na adesão ao tratamento antirretroviral. Métodos: Pesquisa de natureza qualitativa, com 20 sujeitos (13 a 20 anos), acompanhados em serviços especializados no tratamento da Aids pediátrica em São Paulo, Brasil. Foram feitas entrevistas semidirigidas cujo roteiro foi composto por questões sobre suas histórias pessoais, dificuldades e experiências que enfrentam diante da infecção pelo HIV/Aids. Resultados: Ser ''normal'' e ''diferente'' foram questões centrais no discurso dos participantes. Entretanto, a condição de uma vida normal é garantida mediante a responsabilidade com a saúde, a ressalva de que seja mantido o segredo do diagnóstico e as preocupações com a transmissão do vírus e divulgação do HIV ao parceiro sexual. As respostas sobre o tratamento apontam que a adesão é um processo dinâmico e envolve momentos de maior ou menor interesse em relação aos cuidados com a saúde. Os adolescentes têm planos e projetos e, apesar de o HIV ser considerado um agente estressor, prevaleceram perspectivas positivas diante do futuro. Conclusões: Viver a adolescência com o HIV envolve dimensões delicadas, que necessitam ser reconhecidas e legitimadas pelos profissionais que acompanham a trajetória desses jovens. Trata-se de possibilitar um espaço no qual o adolescente possa refletir e encontrar apoio para as questões relacionadas à construção de sua sexualidade e cuidados com seu próprio corpo.
Cadernos de Saúde Pública, 2006
O objetivo deste estudo foi identificar aspectos da revelação do diagnóstico da infecção pelo HIV... more O objetivo deste estudo foi identificar aspectos da revelação do diagnóstico da infecção pelo HIV a crianças e adolescentes relevantes para a melhoria do cuidado de sua saúde. Trata-se de estudo qualitativo envolvendo entrevistas em profundidade e grupo focal com adolescentes vivendo com HIV/AIDS e seus pais ou cuidadores, em serviços de referência nas cidades de São Paulo e Santos, Brasil. Os resultados apontam como principais razões para a revelação: má adesão ao tratamento, iminência de início da vida sexual, demanda da criança ou adolescente e abordagem inadequada de profissional. A revelação mostrou-se momento crítico, com repercussões sobre projetos e horizontes de vida dos adolescentes. As mais problemáticas foram narradas por adolescentes infectados por via sexual e por uso de drogas. Apesar do impacto negativo inicial, a revelação repercutiu positivamente sobre os cuidados de saúde, com melhoria do diálogo com cuidadores e serviços. Os adolescentes enfatizaram ainda a neces...
Ciência & Saúde Coletiva, 2011
Sexualidade e saúde reprodutiva configuram questões relevantes para o cuidado integral à saúde de... more Sexualidade e saúde reprodutiva configuram questões relevantes para o cuidado integral à saúde de pessoas vivendo com HIV. Políticas públicas e serviços de saúde, entretanto, têm dedicado insuficiente atenção ao assunto. O objetivo deste trabalho é compreender como adolescentes e jovens soropositivos lidam com suas experiências sexuais e projetos de namoro, desejo de constituir família e de ter filhos. O estudo qualitativo entrevistou em profundidade 21 adolescentes vivendo com HIV (por transmissão vertical, sexual ou sanguínea) e 13 cuidadores de crianças e jovens, vivendo em São Paulo e em Santos, Brasil. As narrativas descrevem como aprenderam a lidar com a sexualidade e a ansiedade da revelação do diagnóstico nesse contexto. Destacam-se nas narrativas o despreparo, a desinformação sobre prevenção e a falta de apoio para lidar com a situação, assim como o estigma e a discriminação que atravessa grande parte das dificuldades relatadas. O artigo discute criticamente alguns dos desa...
European Psychiatry, 2011
IntroductionAdolescents who was born with HIV, usually followed by paediatricians, present new ch... more IntroductionAdolescents who was born with HIV, usually followed by paediatricians, present new challenges to health care teams during transition to adult medical care.ObjectiveTo discuss the emotional meanings of transitioning this group to adult health care.MethodClinical-qualitative approach with preliminary interviews conducted with eight HIV-infected adolescents followed at Federal University of São Paulo, Brazil. The data were processed through Qualitative Content Analysis and discussed based on theoretical psychodynamic frameworks.ResultsThe emergent themes were feelings of loss, risk of rupture of solid ties and unpreparedness to changes perceived as threatening. The transition to adult health care points to the need for developing patient self-care: “... I have to take more responsibility, I’m not ready, I’m still a teenager.” They also mentioned concerns in moving away from their paediatricians, “here is like a family. I feel like they care about me ... they are not just do...
American Journal of Public Health, 2006
We sought to identify and understand the health care needs of young people living with HIV/AIDS, ... more We sought to identify and understand the health care needs of young people living with HIV/AIDS, particularly in terms of their psychosocial well-being. We conducted a qualitative analysis of HIV-positive young people and their caregivers, focusing on the implications of an HIV diagnosis for health care needs. Stigma was a recurrent issue that arose in the interviews conducted with the respondents, and it was evident that youths had been denied many rights related to health. We concluded that young people living with HIV need comprehensive care based on a human rights approach. In this regard, we offer some practical recommendations for health programs.
Psicologia: Ciência e Profissão, 2014
Trata-se de um relato de experiência sobre a condução e manejo do processo de revelação diagnósti... more Trata-se de um relato de experiência sobre a condução e manejo do processo de revelação diagnóstica em crianças vivendo com o HIV/Aids, em dois centros de referência localizados no município de São Paulo, Brasil. O modelo utilizado para compartilhar as informações sobre a doença e tratamento à população pediátrica foi iniciado no ano de 2003 e envolve 5 etapas: captação dos pacientes desconhecedores de sua condição sorológica; encaminhamento para avaliação psicológica; entrevistas com os familiares para o planejamento do processo de revelação; abertura diagnóstica e acompanhamento pós-revelação. A experiência tem demonstrado que após o conhecimento da doença as crianças participam e colaboram com o tratamento, os pais sentem-se aliviados e os profissionais ficam à vontade, durante as consultas, para conversarem abertamente com os pequenos pacientes sobre os exames, acompanhamento clínico e tratamento. A descrição detalhada do trabalho desenvolvido poderá auxiliar outros serviços no ...
AIDS Care, 2016
This study explored the experiences of the first generation of adolescents who acquired HIV throu... more This study explored the experiences of the first generation of adolescents who acquired HIV through vertical transmission when disclosing their diagnosis to friends and romantic partners. The study sample was selected by convenience, with 20 patients (13-20 years old) participating in a qualitative investigation using individual interviews (language: Portuguese; duration: 45 minutes). The participants were followed in specialized clinics for the treatment of pediatric AIDS in São Paulo, Brazil. The results suggest that families who live with HIV tend to keep it a secret, and such behavior is learned and accepted unquestioningly as natural. Respect for privacy and the fear of rejection, coupled with the belief that information about their disease will be spread, are the main beliefs with which participants justify their secrecy. In terms of romantic relationships, adolescents were aware that their HIV status should at some point be shared with current or future sexual partners. However, the decision to reveal an HIV diagnosis in romantic relationships is permeated by anxieties, uncertainties about the right time, and fear of abandonment. In any case, telling the truth requires trust, guarantees of the other's love, and, in some cases, probing romantic partners beforehand to learn their perceptions about the disease. Participants who had experiences disclosing their HIV status shared positive and negative results, including emotional support, acceptance, and understanding, along with ostracism, discrimination, and abandonment by family members. The findings of this paper reinforce the challenges of revealing an HIV diagnosis to third parties. It requires understanding the meaning and importance of the secret for each patient, along with the conflict between the right to confidentiality and the responsibility of treating others exposed to the disease. All these aspects should be discussed extensively with this population and incorporated into clinical practice.
American Journal of Public Health, 2006
The sexuality of HIV-positive Adolescents: rights and challenges for healthcare Resumo Sexualidad... more The sexuality of HIV-positive Adolescents: rights and challenges for healthcare Resumo Sexualidade e saúde reprodutiva configuram questões relevantes para o cuidado integral à saúde de pessoas vivendo com HIV. Políticas públicas e serviços de saúde, entretanto, têm dedicado insuficiente atenção ao assunto. O objetivo deste trabalho é compreender como adolescentes e jovens soropositivos lidam com suas experiências sexuais e projetos de namoro, desejo de constituir família e de ter filhos. O estudo qualitativo entrevistou em profundidade 21 adolescentes vivendo com HIV (por transmissão vertical, sexual ou sanguínea) e 13 cuidadores de crianças e jovens, vivendo em São Paulo e em Santos, Brasil. As narrativas descrevem como aprenderam a lidar com a sexualidade e a ansiedade da revelação do diagnóstico nesse contexto. Destacam-se nas narrativas o despreparo, a desinformação sobre prevenção e a falta de apoio para lidar com a situação, assim como o estigma e a discriminação que atravessa grande parte das dificuldades relatadas. O artigo discute criticamente alguns dos desafios postos para uma adequada atenção à questão no Brasil, especialmente a consideração de jovens soropositivos como sujeitos de direitos sexuais, sugerindo diretrizes para a incorporação desta temática a um cuidado integral e humanizado de crianças e jovens vivendo com HIV.
Ciência & saúde coletiva, 2012
The scope of this study was to present the participation of caregivers in creating strategies for... more The scope of this study was to present the participation of caregivers in creating strategies for disclosure of their condition to HIV-positive children, as well as discussing the interventions that might contribute to overcoming the difficulties that commonly prevent family members from accepting this process. The participants included 23 caregivers of 18 patients referred for diagnosis disclosure, monitored at two pediatric AIDS units in the municipality of São Paulo, Brazil. This is a qualitative study and data were collected through semi-structured interviews. The results showed that legitimating reasons why caregivers are reluctant to disclose the diagnosis to the children, as well as their motivations, are interventions that contribute to reduce resistance, facilitating the acceptance of disclosure. The collaboration of caregivers has provided valuable insights for conducting the work, and has enabled the establishment of a receptive and supportive relationship minimizing inhi...
Journal of Adolescent Health, 2008
Purpose: In Brazil, as elsewhere, behavior during adolescence can place young people at risk for ... more Purpose: In Brazil, as elsewhere, behavior during adolescence can place young people at risk for serious medical and social problems, including sexually transmitted infections, unintended pregnancy, drugs, crime, and violence. Few studies internationally have examined the influence of family structure on risk behavior among low-income youths. Methods: This cross-sectional study included 296 young people in one of the poorest areas of São Paulo who were recruited through a vocational school and completed an anonymous, self-administered questionnaire. We examined associations between family structure and various risk behaviors. Results: Ages ranged from 13-24 years (82%, 15-18); 67% were of Afro-Brazilian ancestry, and 56% were female. Median family monthly income was about US$200. Less than half lived with both parents, and 14% lived with neither parent. Rates of many risk behaviors, including involvement in crime and violence, drug and alcohol use, and sexual risk, were lowest among those living with both parents, higher among those living with one parent, and highest among those living with neither parent. For example, 26% of females living with both parents, 37% with one parent, and 71% with neither parent were sexually active (p ϭ .003). Family structure and a personal or parental history of drug or alcohol problems were significant independent predictors of sexual activity. Conclusions: The presence of both parents is an important protective factor for Brazilian youth vulnerable to multiple risks. Prevention programs should explore ways to support parents to be present and involved in the lives of their adolescent children.