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Books by Thomas Erler
Aktuelle S1-Leitlinie (AWMF, DGSM) mit Hinweisen und weiterführenden Literaturangaben zur Prävent... more Aktuelle S1-Leitlinie (AWMF, DGSM) mit Hinweisen und weiterführenden Literaturangaben zur Prävention des plötzlichen Säuglingstodes (SIDS, Sudden infant death syndrome, R95)
Papers by Thomas Erler
Treatments in Respiratory Medicine, 2004
ABSTRACT
Kinderkrankenschwester : Organ der Sektion Kinderkrankenpflege / Deutsche Gesellschaft für Sozialpädiatrie und Deutsche Gesellschaft für Kinderheilkunde, Feb 1, 2007
We present the case of 4month old female infant, who obviously suffered from a respiratory arrest... more We present the case of 4month old female infant, who obviously suffered from a respiratory arrest during bottle-feed ing. After primary successful resuscitation the baby died after 49 days due to large intracranial hemorrages. The diagnosis of shaking trauma was based on the detailed medical examinations and on the case history taken from the police file. The life-threatening shaking trauma is rare as an emergency. Therefore every doctor should be aware of a potential victim in cases of infants who are normal developed without signs of injuries, have no history of a severe disease and show life-threatening symptomes.
Der Urologe, Dec 1, 2003
Testicular masses in male individuals with the adrenogenital syndrome (AGS) are a clinical and pa... more Testicular masses in male individuals with the adrenogenital syndrome (AGS) are a clinical and pathological diagnostic dilemma. The major differential diagnosis of gonadal nodules in this setting includes interstitial Leydig cell tumors and secondary benign tumors possibly of adrenal origin. We report a case of adrenogenital syndrome occurring in a 14-year-old boy. Examinations to clarify the cause of his dwarfism and bilateral testicular masses revealed 21-hydroxylase deficiency. The testes were not tender and were firm and nodular on palpation. The serum levels of adrenocorticotrophic hormone (ACTH), 17 alpha-hydroxyprogesterone (17-alpha-OHP), testosterone, and aldosterone were found to be elevated. Under corticosteroid therapy the serum marker abnormalities were corrected and there was gradual regression of the tumor lesions in both testes. Testicular tumors with adrenogenital syndrome are typically bilateral and develop in untreated or inadequately treated males with AGS.
World Journal of Pediatrics, May 1, 2011
Background: This study was undertaken to compare the sleep profi les of healthy infants in swaddl... more Background: This study was undertaken to compare the sleep profi les of healthy infants in swaddling and sleeping bag conditions. Methods: Polysomnographs of 85 healthy infants (40 in the study group, 45 in the control group) with a mean age of 7.5 weeks were recorded in the sleeping laboratory. A positive decision from the local Ethics Committee and the written consent of the parents were obtained for the study. Results: Swaddling significantly reduces the rate of spontaneous waking (events/h: 1.39 [0.85-2.77] vs. 2.81 [1.49-4.53], P=0.020) and the number of sleep stage changes (events/h
Karl war für uns etwas ganz Besonderes und hat uns sehr glücklich gemacht. Bei seiner Geburt ware... more Karl war für uns etwas ganz Besonderes und hat uns sehr glücklich gemacht. Bei seiner Geburt waren wir ganz allein im Auto auf dem Parkplatz vor dem Krankenhaus. "Hebamme" war Hans, mein Mann. ...Der Babysitter war mit unseren drei Kindern daheim, während wir am Markt Weihnachtsgeschenke kauften und-nach einem Anruf daheim, ob alles in Ordnung seiessen gingen. Als wir heim kamen, erwarteten uns schon einige Leute und sagten, daß wir sofort ins Krankenhaus fahren sollten. "Karl hat nicht mehr geatmet. Wir haben den Notarzt geholt und die Rettung hat ihn weggebracht." Ich bin sofort ins Krankenhaus gefahren. Dort hat mir der Arzt erklärt, daß Karl schon tot ins Krankenhaus gekommen ist. Ich habe darauf Hans angerufen, und er ist mit den beiden Großen nachgekommen. Wir haben uns viel Zeit genommen, uns von unserem Baby zu verabschieden. Am 10. Dezember wollten wir seine Taufe feiern. Nun lag plötzlich sein Begräbnis vor uns."..... "Diese Zeilen schreibe ich vier Wochen nach dem Tod meines geliebten Sohnes Marvin an SID. Es ist für mich ein Teil meiner Trauerarbeit, diese meine Geschichte in die Welt hinauszuschreien. Ich denke mir, vielleicht kann ich es dann endlich begreifen. Es ist nämlich unbegreiflich für mich als Mutter, daß mein Baby, das vorher noch munter lächelte, das schmatzend von meiner Brust trank und dann friedlich einschlief, plötzlich tot in seiner Tragetasche lag. Da war kein Übergang zwischen Leben und Tod, da war keine einzige Stufe dazwischen, da standen Leben und Tod auf derselben Stufe... Erler: Polysomnographie bei Säuglingen 3:24 a. Fraktion des oxygenierten Hämoglobins cO 2 Hb O 2 Hb = cO 2 Hb + cRHb + cMetHb + cCOHb c Konzentration der angegebenen Verbindung RHb reduziertes Hämoglobin O 2 Hb oxygeniertes Hämoglobin COHb Karboxyhämoglobin MetHb Methämoglobin Die Fraktion von oxygeniertem Hämoglobin, auch als fraktionelle Sättigung bezeichnet, ist die Fraktion des oxygeniertem Hämoglobins in Relation zum insgesamt vorhandenen Hämoglobin (tHb), einschließlich der Dyshämoglobine. b. Sauerstoff-Sättigung cO 2 Hb sO 2 = cO 2 Hb + cRHb Die Sauerstoff-Sättigung, auch als funktionelle Sättigung bezeichnet, ist der prozentuale Anteil von oxygeniertem Hämoglobin in Relation zu der Hämoglobin-Menge, die fähig ist, Sauerstoff zu transportieren, d.h.: Gesamthämoglobin abzüglich der Dyshämoglobinämine. Die Beziehung zwischen O 2 Hb und sO 2 kann ausgedrückt werden als: O 2 Hb = sO 2 x (1-COHb-MetHb) Demzufolge ist O 2 Hb gleich sO 2 , wenn keine Dyshämoglobine vorliegen (sO 2 ist in diesem Fall als Fraktion berechnet und nicht als Prozentsatz). Oxyhämoglobin und Deoxyhämoglobin absorbieren Licht als bekannte Funktionen von Wellenlängen. Es ist möglich, den relativen Prozentsatz eines jeden Bestandteils, und damit die arterielle Sauerstoffsättigung, zu bestimmen. cO 2 Hb SaO 2 = x 100% cO 2 Hb + cRHb Zwei Wellenlängen des Lichtes, rot und infrarot, werden verwendet, um das HbO 2 und Hb nachzuweisen. Um zuverlässige arterielle SaO 2-Werte zu erhalten und um Absorptionen herauszufiltern, die durch den venösen Anteil des Blutes und durch andere Einflüsse (Gewebe, Streulicht) ∑ zentrale Apnoen U 1 U 2 U 3 Rauchen vor SS Korr.
Klinische Padiatrie, Feb 6, 2008
Guillain Barré syndrome (GBS; Synonyma: Polyneuritis, Polyradikulitis) is an acute, inflammatory,... more Guillain Barré syndrome (GBS; Synonyma: Polyneuritis, Polyradikulitis) is an acute, inflammatory, demyelinating disease of the peripheral nerve system. Clinical hallmarks are symmetric muscle paralysis, areflexia and pronounced autonomic disturbances. Respiratory failure and cardiovascular instability are the main reasons for intensive care support in patients with GBS. We present the process of illness of an 10 month old baby with GBS. The report discusses RSV as possible triggers. For children with ARDS, a nitric oxide ventilation could represent a lifesaving option.
Somnologie, Dec 1, 1999
Die Grenzen zwischen noch zu tolerierender H~imoglobin-H~imatdkritreduktion und pathologischer, d... more Die Grenzen zwischen noch zu tolerierender H~imoglobin-H~imatdkritreduktion und pathologischer, die Entwicklung gef~ihrdender Angmie sind im S~uglingsalter flieBend. Plausibel erscheint die Oberlegung, polysomnographisch gut erfagbare Atmungs-oder Kreislaufauf-f~illigkeiten im Zusammenhang mit einem an~imischen Zustand zu sehen, Diese Regulati-onsst6rungen m~igten nach Ausgleich der An~imie allerdings beseitigt sein. Bei 9 an~imischen S~iuglingen wurden Schlaflaboruntersuchungen vor und nach Gabe von Erythrozytenkonzentrat verglichen. W~ihrend die Schlafstrukturen ohne signifikante Ver~inderungen erhalten blieben, zeigten bestimmte Atmungsparameter, wie beispielsweise der mittlere Atemausfall oder das Auftreten zentraler Apnoen, deutlich riicklfiufige Tendenzen. Bei einer im S~iuglingsalter oft schwierigen Entscheidung beziiglich der Indikation einer Bluttransfusion kann eine komplette Polysomnographie wertvolle Hilfestellung leisten. SchliisselwOrter Polysomnographie-Transfusion-Erythrozytengabe-Schlafarchitektur-zentrale Apnoen. The decision whether reduced haemoglobin concentration in infancy can be tolerated or must be treated to prevent developmental impairment is often difficult. A relationship between abnormal respiratory and cardiocirculatory function detected by polysomnography and clinically relevant anaemia seems plausible, especially if these disturbances cease after treatment of anaemia. We compared polysomnographic recordings of nine anaemic infants before and after transfusion of erythrocyte concentrate. No significant changes were seen in sleep structure, but selected parameters for breathing disorders were clearly reduced after transfusion. In conclusion, complete polysomnography can give valuable guidance to decide if blood transfusion is indicated in an anaemic infant.
Perinatalmedizin, Mar 18, 1998
Somnologie, Feb 1, 1999
Schlafbezogene Atmungssttirungen (SBAS) und eine gastro6sophageale Refluxkrankheit (GOR) sind bei... more Schlafbezogene Atmungssttirungen (SBAS) und eine gastro6sophageale Refluxkrankheit (GOR) sind bei Kindern nicht selten vergesellschaftet. Mit einer kompletten polysomnographischen Untersuchung im p~idiatrischen Schlaflabor sind AtmungsstOrungen sicher zu objektivieren, die Langzeit-pH-Metrie ist die Standardmethode zur Bestimmung saurer Refluxe. Da sich o.g. St6rungen oft gegenseitig beeinflussen, erscheint eine sichere Abkl~irung beider Entit~iten vor Einleitung einer komplexen Therapiefiihrung dringend indiziert. Mit simultaner Anwendung von Polysomnographie (PSG) und Langzeit-pH-Metile in einer Gerfitekonfiguration kann die Entscheidungsfindung fth" die .jeweilige Behandlungsstrategie verbessert und die Effektivit~it der Therapie langfristig iiberprtift werden. SchliisselwOrter Apnoesyndrome-Gastro6sophageale Refluxkrankheit-Kinder-Diagnostikmethoden-simultane Untersuchung-Indikationen. The parallel occurrence of sleep-related breathing disorders (SRBD) and gastroesophageal refluxes (GER) in childhood is not uncommon. As both entities often influence each other, optimal individual therapeutical strategy for patients with symptoms of both sleep apnea syndrome and gastroesophageal reflux disease may be difficult to determine. A complete polysomnography in the pediatric sleep laboratory allows secure detection of sleep-related breathing disorders. 24-hour pH monitoring is an established method for measurement of acid refluxes. Simultaneous application of both methods can help to improve treatment strategies and to controll the therapeutical effects.
Monatsschrift Kinderheilkunde, Apr 1, 2003
Zeitschrift Fur Geburtshilfe Und Neonatologie, Feb 1, 2001
Somnologie, Feb 1, 2006
Summary Question of the study There is still a demand for secure home-monitoring equipment for i... more Summary Question of the study There is still a demand for secure home-monitoring equipment for infants. The constructors of modern monitors should especially aim at reducing the rate of false alarms. The indication for home monitoring of a child must be as critically examined as the question of which type of device should be used. Patients and methods Two hundred and thirty-six
Early Human Development, Jun 1, 2001
An increasing amount of polysomnographic studies are performed in early infancy. Complete pediatr... more An increasing amount of polysomnographic studies are performed in early infancy. Complete pediatric sleep laboratory systems are commercially available and provide fast and exhaustive results if operated by trained personnel. Experience in evaluation is necessary, because a broad range of possible diagnostic findings exists, and artifacts are common. Based on longitudinal studies in 31 healthy infants, we present reference values for several polysomnographic parameters. Aberrant results must be interpreted in the context of patient's history, clinical state, and additional laboratory findings. In presence of a clearly defined indication for polysomnographic testing, clear therapeutic and interventional strategies can be derived. Possible consequences include the stimulation of the respiratory drive by drugs with subsequent polysomnographic control of therapeutic effect, a transfusion, the prescription of a home monitor, and the recommendation of further diagnostics or of control polysomnographies. In conclusion, infant polysomnography is an important diagnostic tool in pediatrics.
Klinische Pädiatrie
Background Probiotics are often viewed as an immunity enhancing agent. The objective of this stud... more Background Probiotics are often viewed as an immunity enhancing agent. The objective of this study was to investigate whether oral administration of Escherichia coli Nissle 1917 reduces the number of infections, their duration, and severity in the first 24 months after parturition in healthy neonates. Subjects and methods This prospective, confirmatory, randomised, double-blind, placebo-controlled study enrolled 567 healthy neonates from four German and two Polish sites. Neonates received 10e8 viable E. coli Nissle (n=283) or placebo (n=284) daily in the first week and every second day in week 2 and 3. After 6 and 12 months, the subjects received additional instillations on ten subsequent days. The overall efficacy was assessed by the number of infections per observation period. Results Incidence rates of infection, infection duration and severity showed no statistically significant difference between groups after 24 months. Post-hoc analyses, however, revealed a short-term benefit ...
Monatsschrift Kinderheilkunde
ZusammenfassungDieser Beitrag fasst die Datenlage zu den wichtigsten Handlungsanweisungen für Elt... more ZusammenfassungDieser Beitrag fasst die Datenlage zu den wichtigsten Handlungsanweisungen für Eltern bezüglich der Gewährleistung einer sicheren Schlafumgebung für Säuglinge zusammen. Hierzu gehören folgende: 1. Legen Sie Ihr Kind zum Schlafen auf den Rücken; benutzen Sie dabei eine feste und waagerechte Unterlage. 2. Legen Sie Ihr Kind tagsüber, solange es wach ist und Sie es gut beobachten können, regelmäßig für kurze Zeit auch auf den Bauch. 3. Vermeiden Sie Überwärmung: Während der Nacht ist eine Raumtemperatur von 18 °C optimal, anstelle einer Bettdecke empfiehlt sich die Verwendung eines Baby-Schlafsacks in altersentsprechender Größe. 4. Falls Sie keinen Schlafsack verwenden möchten, achten Sie darauf, dass Ihr Kind nicht mit dem Kopf unter die Bettdecke rutschen kann, indem Sie es so ins Bett legen, dass es mit den Füßen am Fußende anstößt. 6. Verzichten Sie auf Kopfkissen, Fellunterlagen, „Nestchen“, gepolsterte Bettumrandungen und größere Kuscheltiere, mit denen sich Ihr Ki...
Kinderärztliche Praxis, 1992
Fever--the most frequent symptom of diseases in children--points diagnostically to an infection. ... more Fever--the most frequent symptom of diseases in children--points diagnostically to an infection. We report on a child who presented with recurrent high fever of unknown origin. Infectious diseases could be excluded. During a general medical checkup the results of repeated pilocarpine iontophoresis attracted attention by the minimal secretion of sweat. The diagnosis of hypohydrotic ectodermal dysplasia could be confirmed by dermal biopsy since all integumentary appendages were missing. Only 300 cases of this rare hereditary dysplasia can be found in the literature.
Aktuelle S1-Leitlinie (AWMF, DGSM) mit Hinweisen und weiterführenden Literaturangaben zur Prävent... more Aktuelle S1-Leitlinie (AWMF, DGSM) mit Hinweisen und weiterführenden Literaturangaben zur Prävention des plötzlichen Säuglingstodes (SIDS, Sudden infant death syndrome, R95)
Treatments in Respiratory Medicine, 2004
ABSTRACT
Kinderkrankenschwester : Organ der Sektion Kinderkrankenpflege / Deutsche Gesellschaft für Sozialpädiatrie und Deutsche Gesellschaft für Kinderheilkunde, Feb 1, 2007
We present the case of 4month old female infant, who obviously suffered from a respiratory arrest... more We present the case of 4month old female infant, who obviously suffered from a respiratory arrest during bottle-feed ing. After primary successful resuscitation the baby died after 49 days due to large intracranial hemorrages. The diagnosis of shaking trauma was based on the detailed medical examinations and on the case history taken from the police file. The life-threatening shaking trauma is rare as an emergency. Therefore every doctor should be aware of a potential victim in cases of infants who are normal developed without signs of injuries, have no history of a severe disease and show life-threatening symptomes.
Der Urologe, Dec 1, 2003
Testicular masses in male individuals with the adrenogenital syndrome (AGS) are a clinical and pa... more Testicular masses in male individuals with the adrenogenital syndrome (AGS) are a clinical and pathological diagnostic dilemma. The major differential diagnosis of gonadal nodules in this setting includes interstitial Leydig cell tumors and secondary benign tumors possibly of adrenal origin. We report a case of adrenogenital syndrome occurring in a 14-year-old boy. Examinations to clarify the cause of his dwarfism and bilateral testicular masses revealed 21-hydroxylase deficiency. The testes were not tender and were firm and nodular on palpation. The serum levels of adrenocorticotrophic hormone (ACTH), 17 alpha-hydroxyprogesterone (17-alpha-OHP), testosterone, and aldosterone were found to be elevated. Under corticosteroid therapy the serum marker abnormalities were corrected and there was gradual regression of the tumor lesions in both testes. Testicular tumors with adrenogenital syndrome are typically bilateral and develop in untreated or inadequately treated males with AGS.
World Journal of Pediatrics, May 1, 2011
Background: This study was undertaken to compare the sleep profi les of healthy infants in swaddl... more Background: This study was undertaken to compare the sleep profi les of healthy infants in swaddling and sleeping bag conditions. Methods: Polysomnographs of 85 healthy infants (40 in the study group, 45 in the control group) with a mean age of 7.5 weeks were recorded in the sleeping laboratory. A positive decision from the local Ethics Committee and the written consent of the parents were obtained for the study. Results: Swaddling significantly reduces the rate of spontaneous waking (events/h: 1.39 [0.85-2.77] vs. 2.81 [1.49-4.53], P=0.020) and the number of sleep stage changes (events/h
Karl war für uns etwas ganz Besonderes und hat uns sehr glücklich gemacht. Bei seiner Geburt ware... more Karl war für uns etwas ganz Besonderes und hat uns sehr glücklich gemacht. Bei seiner Geburt waren wir ganz allein im Auto auf dem Parkplatz vor dem Krankenhaus. "Hebamme" war Hans, mein Mann. ...Der Babysitter war mit unseren drei Kindern daheim, während wir am Markt Weihnachtsgeschenke kauften und-nach einem Anruf daheim, ob alles in Ordnung seiessen gingen. Als wir heim kamen, erwarteten uns schon einige Leute und sagten, daß wir sofort ins Krankenhaus fahren sollten. "Karl hat nicht mehr geatmet. Wir haben den Notarzt geholt und die Rettung hat ihn weggebracht." Ich bin sofort ins Krankenhaus gefahren. Dort hat mir der Arzt erklärt, daß Karl schon tot ins Krankenhaus gekommen ist. Ich habe darauf Hans angerufen, und er ist mit den beiden Großen nachgekommen. Wir haben uns viel Zeit genommen, uns von unserem Baby zu verabschieden. Am 10. Dezember wollten wir seine Taufe feiern. Nun lag plötzlich sein Begräbnis vor uns."..... "Diese Zeilen schreibe ich vier Wochen nach dem Tod meines geliebten Sohnes Marvin an SID. Es ist für mich ein Teil meiner Trauerarbeit, diese meine Geschichte in die Welt hinauszuschreien. Ich denke mir, vielleicht kann ich es dann endlich begreifen. Es ist nämlich unbegreiflich für mich als Mutter, daß mein Baby, das vorher noch munter lächelte, das schmatzend von meiner Brust trank und dann friedlich einschlief, plötzlich tot in seiner Tragetasche lag. Da war kein Übergang zwischen Leben und Tod, da war keine einzige Stufe dazwischen, da standen Leben und Tod auf derselben Stufe... Erler: Polysomnographie bei Säuglingen 3:24 a. Fraktion des oxygenierten Hämoglobins cO 2 Hb O 2 Hb = cO 2 Hb + cRHb + cMetHb + cCOHb c Konzentration der angegebenen Verbindung RHb reduziertes Hämoglobin O 2 Hb oxygeniertes Hämoglobin COHb Karboxyhämoglobin MetHb Methämoglobin Die Fraktion von oxygeniertem Hämoglobin, auch als fraktionelle Sättigung bezeichnet, ist die Fraktion des oxygeniertem Hämoglobins in Relation zum insgesamt vorhandenen Hämoglobin (tHb), einschließlich der Dyshämoglobine. b. Sauerstoff-Sättigung cO 2 Hb sO 2 = cO 2 Hb + cRHb Die Sauerstoff-Sättigung, auch als funktionelle Sättigung bezeichnet, ist der prozentuale Anteil von oxygeniertem Hämoglobin in Relation zu der Hämoglobin-Menge, die fähig ist, Sauerstoff zu transportieren, d.h.: Gesamthämoglobin abzüglich der Dyshämoglobinämine. Die Beziehung zwischen O 2 Hb und sO 2 kann ausgedrückt werden als: O 2 Hb = sO 2 x (1-COHb-MetHb) Demzufolge ist O 2 Hb gleich sO 2 , wenn keine Dyshämoglobine vorliegen (sO 2 ist in diesem Fall als Fraktion berechnet und nicht als Prozentsatz). Oxyhämoglobin und Deoxyhämoglobin absorbieren Licht als bekannte Funktionen von Wellenlängen. Es ist möglich, den relativen Prozentsatz eines jeden Bestandteils, und damit die arterielle Sauerstoffsättigung, zu bestimmen. cO 2 Hb SaO 2 = x 100% cO 2 Hb + cRHb Zwei Wellenlängen des Lichtes, rot und infrarot, werden verwendet, um das HbO 2 und Hb nachzuweisen. Um zuverlässige arterielle SaO 2-Werte zu erhalten und um Absorptionen herauszufiltern, die durch den venösen Anteil des Blutes und durch andere Einflüsse (Gewebe, Streulicht) ∑ zentrale Apnoen U 1 U 2 U 3 Rauchen vor SS Korr.
Klinische Padiatrie, Feb 6, 2008
Guillain Barré syndrome (GBS; Synonyma: Polyneuritis, Polyradikulitis) is an acute, inflammatory,... more Guillain Barré syndrome (GBS; Synonyma: Polyneuritis, Polyradikulitis) is an acute, inflammatory, demyelinating disease of the peripheral nerve system. Clinical hallmarks are symmetric muscle paralysis, areflexia and pronounced autonomic disturbances. Respiratory failure and cardiovascular instability are the main reasons for intensive care support in patients with GBS. We present the process of illness of an 10 month old baby with GBS. The report discusses RSV as possible triggers. For children with ARDS, a nitric oxide ventilation could represent a lifesaving option.
Somnologie, Dec 1, 1999
Die Grenzen zwischen noch zu tolerierender H~imoglobin-H~imatdkritreduktion und pathologischer, d... more Die Grenzen zwischen noch zu tolerierender H~imoglobin-H~imatdkritreduktion und pathologischer, die Entwicklung gef~ihrdender Angmie sind im S~uglingsalter flieBend. Plausibel erscheint die Oberlegung, polysomnographisch gut erfagbare Atmungs-oder Kreislaufauf-f~illigkeiten im Zusammenhang mit einem an~imischen Zustand zu sehen, Diese Regulati-onsst6rungen m~igten nach Ausgleich der An~imie allerdings beseitigt sein. Bei 9 an~imischen S~iuglingen wurden Schlaflaboruntersuchungen vor und nach Gabe von Erythrozytenkonzentrat verglichen. W~ihrend die Schlafstrukturen ohne signifikante Ver~inderungen erhalten blieben, zeigten bestimmte Atmungsparameter, wie beispielsweise der mittlere Atemausfall oder das Auftreten zentraler Apnoen, deutlich riicklfiufige Tendenzen. Bei einer im S~iuglingsalter oft schwierigen Entscheidung beziiglich der Indikation einer Bluttransfusion kann eine komplette Polysomnographie wertvolle Hilfestellung leisten. SchliisselwOrter Polysomnographie-Transfusion-Erythrozytengabe-Schlafarchitektur-zentrale Apnoen. The decision whether reduced haemoglobin concentration in infancy can be tolerated or must be treated to prevent developmental impairment is often difficult. A relationship between abnormal respiratory and cardiocirculatory function detected by polysomnography and clinically relevant anaemia seems plausible, especially if these disturbances cease after treatment of anaemia. We compared polysomnographic recordings of nine anaemic infants before and after transfusion of erythrocyte concentrate. No significant changes were seen in sleep structure, but selected parameters for breathing disorders were clearly reduced after transfusion. In conclusion, complete polysomnography can give valuable guidance to decide if blood transfusion is indicated in an anaemic infant.
Perinatalmedizin, Mar 18, 1998
Somnologie, Feb 1, 1999
Schlafbezogene Atmungssttirungen (SBAS) und eine gastro6sophageale Refluxkrankheit (GOR) sind bei... more Schlafbezogene Atmungssttirungen (SBAS) und eine gastro6sophageale Refluxkrankheit (GOR) sind bei Kindern nicht selten vergesellschaftet. Mit einer kompletten polysomnographischen Untersuchung im p~idiatrischen Schlaflabor sind AtmungsstOrungen sicher zu objektivieren, die Langzeit-pH-Metrie ist die Standardmethode zur Bestimmung saurer Refluxe. Da sich o.g. St6rungen oft gegenseitig beeinflussen, erscheint eine sichere Abkl~irung beider Entit~iten vor Einleitung einer komplexen Therapiefiihrung dringend indiziert. Mit simultaner Anwendung von Polysomnographie (PSG) und Langzeit-pH-Metile in einer Gerfitekonfiguration kann die Entscheidungsfindung fth" die .jeweilige Behandlungsstrategie verbessert und die Effektivit~it der Therapie langfristig iiberprtift werden. SchliisselwOrter Apnoesyndrome-Gastro6sophageale Refluxkrankheit-Kinder-Diagnostikmethoden-simultane Untersuchung-Indikationen. The parallel occurrence of sleep-related breathing disorders (SRBD) and gastroesophageal refluxes (GER) in childhood is not uncommon. As both entities often influence each other, optimal individual therapeutical strategy for patients with symptoms of both sleep apnea syndrome and gastroesophageal reflux disease may be difficult to determine. A complete polysomnography in the pediatric sleep laboratory allows secure detection of sleep-related breathing disorders. 24-hour pH monitoring is an established method for measurement of acid refluxes. Simultaneous application of both methods can help to improve treatment strategies and to controll the therapeutical effects.
Monatsschrift Kinderheilkunde, Apr 1, 2003
Zeitschrift Fur Geburtshilfe Und Neonatologie, Feb 1, 2001
Somnologie, Feb 1, 2006
Summary Question of the study There is still a demand for secure home-monitoring equipment for i... more Summary Question of the study There is still a demand for secure home-monitoring equipment for infants. The constructors of modern monitors should especially aim at reducing the rate of false alarms. The indication for home monitoring of a child must be as critically examined as the question of which type of device should be used. Patients and methods Two hundred and thirty-six
Early Human Development, Jun 1, 2001
An increasing amount of polysomnographic studies are performed in early infancy. Complete pediatr... more An increasing amount of polysomnographic studies are performed in early infancy. Complete pediatric sleep laboratory systems are commercially available and provide fast and exhaustive results if operated by trained personnel. Experience in evaluation is necessary, because a broad range of possible diagnostic findings exists, and artifacts are common. Based on longitudinal studies in 31 healthy infants, we present reference values for several polysomnographic parameters. Aberrant results must be interpreted in the context of patient's history, clinical state, and additional laboratory findings. In presence of a clearly defined indication for polysomnographic testing, clear therapeutic and interventional strategies can be derived. Possible consequences include the stimulation of the respiratory drive by drugs with subsequent polysomnographic control of therapeutic effect, a transfusion, the prescription of a home monitor, and the recommendation of further diagnostics or of control polysomnographies. In conclusion, infant polysomnography is an important diagnostic tool in pediatrics.
Klinische Pädiatrie
Background Probiotics are often viewed as an immunity enhancing agent. The objective of this stud... more Background Probiotics are often viewed as an immunity enhancing agent. The objective of this study was to investigate whether oral administration of Escherichia coli Nissle 1917 reduces the number of infections, their duration, and severity in the first 24 months after parturition in healthy neonates. Subjects and methods This prospective, confirmatory, randomised, double-blind, placebo-controlled study enrolled 567 healthy neonates from four German and two Polish sites. Neonates received 10e8 viable E. coli Nissle (n=283) or placebo (n=284) daily in the first week and every second day in week 2 and 3. After 6 and 12 months, the subjects received additional instillations on ten subsequent days. The overall efficacy was assessed by the number of infections per observation period. Results Incidence rates of infection, infection duration and severity showed no statistically significant difference between groups after 24 months. Post-hoc analyses, however, revealed a short-term benefit ...
Monatsschrift Kinderheilkunde
ZusammenfassungDieser Beitrag fasst die Datenlage zu den wichtigsten Handlungsanweisungen für Elt... more ZusammenfassungDieser Beitrag fasst die Datenlage zu den wichtigsten Handlungsanweisungen für Eltern bezüglich der Gewährleistung einer sicheren Schlafumgebung für Säuglinge zusammen. Hierzu gehören folgende: 1. Legen Sie Ihr Kind zum Schlafen auf den Rücken; benutzen Sie dabei eine feste und waagerechte Unterlage. 2. Legen Sie Ihr Kind tagsüber, solange es wach ist und Sie es gut beobachten können, regelmäßig für kurze Zeit auch auf den Bauch. 3. Vermeiden Sie Überwärmung: Während der Nacht ist eine Raumtemperatur von 18 °C optimal, anstelle einer Bettdecke empfiehlt sich die Verwendung eines Baby-Schlafsacks in altersentsprechender Größe. 4. Falls Sie keinen Schlafsack verwenden möchten, achten Sie darauf, dass Ihr Kind nicht mit dem Kopf unter die Bettdecke rutschen kann, indem Sie es so ins Bett legen, dass es mit den Füßen am Fußende anstößt. 6. Verzichten Sie auf Kopfkissen, Fellunterlagen, „Nestchen“, gepolsterte Bettumrandungen und größere Kuscheltiere, mit denen sich Ihr Ki...
Kinderärztliche Praxis, 1992
Fever--the most frequent symptom of diseases in children--points diagnostically to an infection. ... more Fever--the most frequent symptom of diseases in children--points diagnostically to an infection. We report on a child who presented with recurrent high fever of unknown origin. Infectious diseases could be excluded. During a general medical checkup the results of repeated pilocarpine iontophoresis attracted attention by the minimal secretion of sweat. The diagnosis of hypohydrotic ectodermal dysplasia could be confirmed by dermal biopsy since all integumentary appendages were missing. Only 300 cases of this rare hereditary dysplasia can be found in the literature.
Das Gesundheitswesen, 2011