George Beusmans - Academia.edu (original) (raw)
Papers by George Beusmans
TSG, 2010
Om de kwaliteit van zorg te verbeteren, is effectieve multidisciplinaire samenwerking in een team... more Om de kwaliteit van zorg te verbeteren, is effectieve multidisciplinaire samenwerking in een team van zorgverleners van belang. Samenwerking is echter een abstract begrip en een instrument om de samenwerking tussen zorgverleners te evalueren ontbreekt. Deze studie beschrijft de totstandkoming van een dergelijk meetinstrument op basis van het Integrated (Health Care) Team Effectiveness Model (ITEM). De studie is toegepast op geïntegreerde COPD-zorg volgens een keten-DBC. Het ITEM is allereerst in focusgroepinterviews vanuit de praktijk ingevuld door vertegenwoordigers van de kerndisciplines in COPD-zorg. Hieruit is een meetinstrument afgeleid. Deze 'ITEM-checklist' is een checklist bestaande uit 25 stellingen over samenwerking. Zorgverleners kunnen dit gebruiken als basis voor een teamevaluatiegesprek. Het instrument is ter member check voorgelegd aan huisartsen, COPD-praktijkondersteuners, longverpleegkundigen en een longarts en vervolgens uitgetest onder zes leden van een COPD-samenwerkingsverband. Op basis van een Principal Component Analysis zijn drie intern consistente (a = 0.76-0.81) componenten onderscheiden, die teruggrijpen op de ITEM-domeinen 'teameffectiviteit', 'teamproces' en 'teamkenmerken'. De combinatie van het theoretische ITEM-model met input vanuit het werkveld blijkt zo een bruikbare manier om een gefundeerd en in de praktijk toepasbaar meetinstrument te ontwikkelen. Deze studie bespreekt aanknopingspunten voor verfijning van het instrument. TSG 88 / nummer 7 389 tsg jaargang 88 / 2010 nummer 7 Het meten van samenwerking in de zorg TSG 88 / nummer 7 390 tsg jaargang 88 / 2010 nummer 7 Het meten van samenwerking in de zorg
Tijdschrift voor gerontologie en geriatrie
The growing number of elderly and chronically ill people causes an increasing demand for care. Ne... more The growing number of elderly and chronically ill people causes an increasing demand for care. New patterns in care for geriatric patients are required, to guarantee geriatric care in the future. In the Transmural Model for Geriatric Care, the geriatric nurse practitioner participates in geriatric home consultation. The geriatric nurse practitioner makes the home visits of the geriatrician. First experiences with home consultation by geriatric nurse practitioner are positive. The input of the geriatric nurse practitioner in home consultation has two goals: care substitution and improvement of quality of care. Substitution of care enlarges the possibilities of the geriatrician, which are limited now, because of the enormous demand for geriatric care. The specific tasks of the geriatric nurse practitioner are functional assessment and care coordination.
The European Journal of Public Health
The Journal of cardiovascular nursing
Background: A substantial part of cardiovascular prevention could adequately be delivered in prim... more Background: A substantial part of cardiovascular prevention could adequately be delivered in primary care. In Dutch general practice, practice nurses are officially involved in cardiovascular risk management. In our randomized trial, it was found that cardiovascular prevention could just as effectively be carried out by practice nurses as by general practitioners. Objective: To assess the hypothesis that patient educational level is related to the effectiveness of nurseled cardiovascular prevention. Methods: A pragmatic randomized trial with 1-year follow-up was held at 6 health care centers (25 general practitioners, 6 practice nurses, approximately 30 000 patients). Eligible patients were aged 30 to 74 tears, with at least a 10% 10-year SCORE risk of fatal cardiovascular diseases (approximately 18% Framingham risk). The final study population consisted of 701 patients. Half of the patients received nurse-led care, whereas half received care by the general practitioner. At the end ...
Beusmans G, Vrijhoef B, Van Son L en Crebolder H. Ontwikkeling praktijkverpleegkundige richtlijn ... more Beusmans G, Vrijhoef B, Van Son L en Crebolder H. Ontwikkeling praktijkverpleegkundige richtlijn ‘Complexe zorg voor ouderen’. Tijdschrift voor praktijkondersteuning 2007;2(2):43-6. Doel: Ontwikkeling van een praktijkverpleegkundige richtlijn voor de complexe zorg voor ouderen in de huisartsenpraktijk. Methode: De richtlijn is door vijf huisartsen en één praktijkverpleegkundige opgesteld en voorgelegd aan een groep externe deskundigen. Resultaat: De richtlijn bestaat uit twee algemene en vier specifieke onderdelen van de complexe zorg voor ouderen. In de algemene delen zijn de definitie van complexe zorg voor ouderen en de verpleegkundige anamnese uitgewerkt. In de specifieke delen zijn de onderwerpen hoge medische consumptie met en zonder somatische oorzaak, depressie en dementie uitgewerkt. Discussie en conclusie: De richtlijn voor de complexe zorg voor ouderen door de huisarts en de praktijkverpleegkundige vult lacunes op in de zorg en bevordert de kwaliteit. De eerste gegevens l...
Huisarts en Wetenschap, 2003
Samenvatting Aben I, Verhey FRJ, Beusmans G, Lodder J. Depressie na een CVA: signalering, diagno... more Samenvatting Aben I, Verhey FRJ, Beusmans G, Lodder J. Depressie na een CVA: signalering, diagnostiek en behandeling in de huisartsenpraktijk. Huisarts Wet 2003;46(9):487-92. Doel Nagaan hoe vaak huisartsen een depressie na een CVA herkennen en behandelen. Methoden In het kader van een prospectief onderzoek werd bij 190 CVA- patiënten gedurende 1 jaar iedere 3 maanden nagegaan of zij een depressie hadden volgens de criteria van de DSM-IV. Na afloop van dit jaar werd aan de huisartsen van 58 van hen gevraagd naar diagnostiek en behandeling van depressie bij deze patiënten aan de hand van een gestandaardiseerd interview. Resultaten Van de 29 patiënten met een depressie volgens DSMIV waren 11 (37,9%) als zodanig door de huisarts gediagnosticeerd. Bij drie patiënten werd de diagnose ten onrechte gesteld. Bij de 14 patiënten bij wie depressie werd gediagnosticeerd schreef de huisarts in 50% een antidepressivum voor en eveneens in 50% maakten zij een vervolgafspraak. Depressieve patiënten bleken veelal hun huisartsen niet voor hun klachten te consulteren. Conclusie Huisartsen herkennen en behandelen een depressie na een CVA vaak niet. Het is noodzakelijk dat patiënten die een CVA hebben doorgemaakt goed worden voorgelicht en huisartsen hen stelselmatig controleren op het bestaan van psychische problematiek en daarvoor behandelen of doorverwijzen. Hiervoor zou beleid moeten worden ontwikkeld.
Journal of rehabilitation medicine, 2014
To evaluate the effectiveness of a stroke-specific follow-up care model on quality of life for st... more To evaluate the effectiveness of a stroke-specific follow-up care model on quality of life for stroke patients, being discharged home, and their caregivers. A non-randomized, controlled trial, comparing an intervention group with a control group (usual care). Stroke patients and their caregivers. Intervention involved 5 home visits by a stroke care coordinator over a period of 18 months, using a structured assessment tool. Outcome measures were conducted at baseline (T0) and every 6 months thereafter (T6, T12 and T18) in the domains of quality of life (primary), activities of daily living, social activities, depression, anxiety and caregiver strain. The intervention group (n = 62) had significantly increased its social activities after 18 months, whereas the control group (n = 55) showed significantly decreased levels of social activities. In the first 6 months, levels of depression decreased significantly in caregivers of the intervention group. No differences were found for qualit...
Tijdschrift voor gerontologie en geriatrie, 2006
Checklist for the detection of cognitive and emotional consequences after stroke (CLCE-24) Backgr... more Checklist for the detection of cognitive and emotional consequences after stroke (CLCE-24) Background and purpose. Cognitive and emotional problems are common after stroke and screening is essential. In this paper a new screening instrument is presented and its usability is investigated.
International journal of integrated care
Stroke care is complex and often provided by various healthcare organisations. Integrated care so... more Stroke care is complex and often provided by various healthcare organisations. Integrated care solutions are needed to optimise stroke care. In this paper, we describe the development of integrated stroke care in the region of Maastricht during the last 15 years. Located in the south of the Netherlands, the region of Maastricht developed integrated stroke care to serve a population of about 180,000 people. Integration was needed to improve the continuity, coordination and quality of stroke care. The development of integrated care in Maastricht was a phased process. The last phase emphasized early discharge from hospital and assessing the best individual rehabilitation track in a specialized nursing home setting. The development and implementation of integrated stroke care in the region of Maastricht led to fewer days in hospital, more patients being directly admitted to the stroke unit and an earlier start of rehabilitation. The implementation of early discharge from the hospital an...
International journal of integrated care, 2002
To assess whether shared care for stroke patients results in better patient outcome, higher patie... more To assess whether shared care for stroke patients results in better patient outcome, higher patient satisfaction and different use of healthcare services. Prospective, comparative cohort study. Two regions in The Netherlands with different healthcare models for stroke patients: a shared care model (stroke service) and a usual care setting. Stroke patients with a survival rate of more than six months, who initially were admitted to the Stroke Service of the University Hospital Maastricht (experimental group) in the second half of 1997 and to a middle sized hospital in the western part of The Netherlands between March 1997 and March 1999 (control group). Functional health status according to the SIP-68, EuroQol, Barthel Index and Rankin Scale, patient satisfaction and use of healthcare services. In total 103 patients were included in this study: 58 in the experimental group and 45 in the control group. Six months after stroke, 64% of the surviving patients in the experimental group ha...
Tijdschrift voor gerontologie en geriatrie, 2006
Cognitive and emotional problems are common after stroke and screening is essential. In this pape... more Cognitive and emotional problems are common after stroke and screening is essential. In this paper a new screening instrument is presented and its usability is investigated. A group of stroke patients (N = 69) were interviewed using the new instrument, the CLCE-24, six months post stroke. Moreover extensive neuropsychological testing was conducted (including MMSE/CAMCOG). Patients, relatives and assessors (a psychologist) were positive about its use. The interview with the CLCE-24 took 11.1 minutes on average (5-35 minutes). Eighty percent of the patients had complaints; 73% had cognitive problems, while 51% had emotional problems. Patients with at least one complaint on the CLCE-24 scored lower on the MMSE (t=2.5; p = 0.01) and the CAMCOG (t= 2.5; p= 0.02) compared to patients without complaints. The CLCE-24 can be applied by professionals in primary care for identification of cognitive and emotional complaints after stroke. Further research and implementation in clinical practice ...
Huisarts en Wetenschap, 2004
International Journal of Nursing Studies, 2011
International Journal of Nursing Studies, 2010
Background: Studies have shown that in general patients are positive about cardiovascular prevent... more Background: Studies have shown that in general patients are positive about cardiovascular prevention delivered by general practitioners. Further, it has been found that care by nurses for the chronically ill leads to even greater patient satisfaction. Objective: The aim of this survey was to answer the following questions: How do patients perceive cardiovascular prevention delivered by the practice nurse? Are patient characteristics and personal health status associated with experiences of received nurse-led care? Design: A cross-sectional survey after completion of a randomised trial. Setting: Six primary health care centres in the Netherlands (25 general practitioners, 6 practice nurses, 30,000 patients). Participants: Included in the randomised trial were 701 patients with at least a 10% risk of fatal cardiovascular disease within 10 years. Patients who visited a cardiovascular specialist more often than once a year and patients with diabetes were excluded from the study. In 90% of the patients it concerned secondary prevention. Half of the patients received nursedelivered care and half received care by the general practitioner. Method: A questionnaire was sent by post to all patients after having received one year of cardiovascular prevention. A dual moderator focus group study was held for the development of the questionnaire. Findings: The response rate was 69%. Patients were more satisfied with nurse-delivered cardiovascular prevention compared to standard care by general practitioners. The majority of patients agreed with positive statements regarding received nurse-led care. Patient characteristics such as age, educational level and gender were significantly associated with patients experiences. Furthermore, a significant association between experiences and personal health status was found. In comparison with patients who did not smoke, smokers would recommend the practice nurse less to others (X 2 = 4.0, p = 0.047), felt more 'rapped on their knuckles' (X 2 = 11.5, p = 0.003), found the consultation more 'awkward' (X 2 = 8.3, p = 0.016) and thought the nurse less understanding of their personal situation (X 2 = 6.4, p = 0.041) and less able to explain clearly (X 2 = 6.5, p = 0.039). Conclusions: The majority of patients responded positively to nurse-delivered cardiovascular prevention. Further improvement could be gained by paying more attention to motivational interviewing. Nurses should approach high risk patients more specifically according to the type of risk factor to be treated. ß
Tijdschrift voor praktijkondersteuning, 2010
Samenvatting Voogdt-Pruis H, Gorgels T, Van Ree J, Van Hoef L, Beusmans G. Hoe ervaren hoogrisi... more Samenvatting Voogdt-Pruis H, Gorgels T, Van Ree J, Van Hoef L, Beusmans G. Hoe ervaren hoogrisicopatiënten CVRM door een praktijkondersteuner? Tijdschr praktijkonderst 2010;5:136-43. Doel Chronisch zieken blijken meer tevreden te zijn met de zorg wanneer gezondheidscentra verpleegkundigen bij die zorg betrekken. Wij onderzochten hoe hoogrisicopatiënten cardiovasculair risicomanagement (CVRM) door een praktijkondersteuner ervaren, en of deze ervaringen variëren al naar gelang
TSG, 2010
Om de kwaliteit van zorg te verbeteren, is effectieve multidisciplinaire samenwerking in een team... more Om de kwaliteit van zorg te verbeteren, is effectieve multidisciplinaire samenwerking in een team van zorgverleners van belang. Samenwerking is echter een abstract begrip en een instrument om de samenwerking tussen zorgverleners te evalueren ontbreekt. Deze studie beschrijft de totstandkoming van een dergelijk meetinstrument op basis van het Integrated (Health Care) Team Effectiveness Model (ITEM). De studie is toegepast op geïntegreerde COPD-zorg volgens een keten-DBC. Het ITEM is allereerst in focusgroepinterviews vanuit de praktijk ingevuld door vertegenwoordigers van de kerndisciplines in COPD-zorg. Hieruit is een meetinstrument afgeleid. Deze 'ITEM-checklist' is een checklist bestaande uit 25 stellingen over samenwerking. Zorgverleners kunnen dit gebruiken als basis voor een teamevaluatiegesprek. Het instrument is ter member check voorgelegd aan huisartsen, COPD-praktijkondersteuners, longverpleegkundigen en een longarts en vervolgens uitgetest onder zes leden van een COPD-samenwerkingsverband. Op basis van een Principal Component Analysis zijn drie intern consistente (a = 0.76-0.81) componenten onderscheiden, die teruggrijpen op de ITEM-domeinen 'teameffectiviteit', 'teamproces' en 'teamkenmerken'. De combinatie van het theoretische ITEM-model met input vanuit het werkveld blijkt zo een bruikbare manier om een gefundeerd en in de praktijk toepasbaar meetinstrument te ontwikkelen. Deze studie bespreekt aanknopingspunten voor verfijning van het instrument. TSG 88 / nummer 7 389 tsg jaargang 88 / 2010 nummer 7 Het meten van samenwerking in de zorg TSG 88 / nummer 7 390 tsg jaargang 88 / 2010 nummer 7 Het meten van samenwerking in de zorg
Huisarts en Wetenschap, 2004
Keywords Cochrane-review Á diabetes mellitus Á praktijkvoering Achtergrond Patie¨nten met diabete... more Keywords Cochrane-review Á diabetes mellitus Á praktijkvoering Achtergrond Patie¨nten met diabetes hebben behoefte aan voorlichting over hun dieet en hun behandeling en controles. Praktijkverpleegkundigen geven in veel gezondheidszorgsystemen deze voorlichting. Het effect op de kwaliteit van zorg van gespecialiseerde verpleegkundigen in vergelijking met de gebruikelijke zorg is echter niet duidelijk.
Huisarts en wetenschap, 2010
ABSTRACT Inleiding Preventie van hart- en vaatziekten vindt voor een substantieel deel in de eers... more ABSTRACT Inleiding Preventie van hart- en vaatziekten vindt voor een substantieel deel in de eerste lijn plaats. Volgens de NHG/CBO richtlijn Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) uit 2006 kunnen praktijkondersteuners huisartsen bijstaan bij de preventie van HVZ. Wij onderzochten de klinische effectiviteit van CVRM door praktijkverpleegkundigen bij hoogrisicopatiënten na één jaar follow-up en vergeleken deze met CVRM door huisartsen. Methode Het betrof een prospectief, pragmatisch en gerandomiseerd onderzoek met Zelen-onderzoeksopzet in zes gezondheidscentra in Limburg (25 huisartsen, 6 praktijkondersteuners). In maart 2006 wezen we 1626 patiënten met een potentieel hoog risico op hart- en vaatziekten toe aan de praktijkverpleegkundigengroep (n = 808) of de huisartsengroep (n = 818). In totaal voldeden 701 patiënten aan de onderzoekscriteria. Als protocol gebruikten we de Praktijkwijzer die bij de CVRM-richtlijn behoort. We maten de veranderingen na één jaar follow-up voor de volgende risicofactoren: lipiden, systolische bloeddruk, BMI en rookgedrag. Resultaten Na één jaar follow-up daalden de risicofactoren in de praktijkverpleegkundigengroep sterker dan in de huisartsengroep. In het analysemodel, waarin andere beïnvloedende factoren constant gehouden waren, vonden we alleen een significant verschil tussen de twee groepen voor totaal cholesterol (p = 0,01, tweezijdige toetsing). Conclusie Praktijkverpleegkundigen bereiken gelijke of betere resultaten dan huisartsen bij het uitvoeren van CVRM. Daarom is het zinvol om praktijkverpleegkundigen bij CVRM te betrekken.
BMC nursing, 2015
There is a need for follow-up care after stroke, but there is no consensus about the way to organ... more There is a need for follow-up care after stroke, but there is no consensus about the way to organise it. An intervention providing follow-up care for stroke patients and caregivers showed favourable effects on the level of social activities, but no other effects were found. The intervention consists of a maximum of five home visits to patients and caregivers during a period of 18 months post-discharge. The home visits are conducted by a stroke care coordinator (SCC) using a structured assessment tool. The objective of this study was to examine process-related factors that could have influenced the effectiveness of the intervention. 77 stroke patients, 59 caregivers and 4 SCCs participated in the study. Data on the organisational characteristics of and the satisfaction with the intervention were collected by means of structured assessments, interviews and self-administered questionnaires at 1, 6, 12 and 18 months of follow-up. The intervention was provided between April 2008 and June...
Tijdschrift voor praktijkondersteuning, 2006
Samenvatting Leenders F, Beusmans GHMI, Swerts H, Gorgels APM, Van Ree JW. Een praktijkverpleegku... more Samenvatting Leenders F, Beusmans GHMI, Swerts H, Gorgels APM, Van Ree JW. Een praktijkverpleegkundige hart-en vaatziekten op proef. Tijdschrift praktijkondersteuning 2006; 1 (2): 45-50. Als de huisarts de zorg voor patiënten met hart-en vaatziekten in handen legt ...
TSG, 2010
Om de kwaliteit van zorg te verbeteren, is effectieve multidisciplinaire samenwerking in een team... more Om de kwaliteit van zorg te verbeteren, is effectieve multidisciplinaire samenwerking in een team van zorgverleners van belang. Samenwerking is echter een abstract begrip en een instrument om de samenwerking tussen zorgverleners te evalueren ontbreekt. Deze studie beschrijft de totstandkoming van een dergelijk meetinstrument op basis van het Integrated (Health Care) Team Effectiveness Model (ITEM). De studie is toegepast op geïntegreerde COPD-zorg volgens een keten-DBC. Het ITEM is allereerst in focusgroepinterviews vanuit de praktijk ingevuld door vertegenwoordigers van de kerndisciplines in COPD-zorg. Hieruit is een meetinstrument afgeleid. Deze 'ITEM-checklist' is een checklist bestaande uit 25 stellingen over samenwerking. Zorgverleners kunnen dit gebruiken als basis voor een teamevaluatiegesprek. Het instrument is ter member check voorgelegd aan huisartsen, COPD-praktijkondersteuners, longverpleegkundigen en een longarts en vervolgens uitgetest onder zes leden van een COPD-samenwerkingsverband. Op basis van een Principal Component Analysis zijn drie intern consistente (a = 0.76-0.81) componenten onderscheiden, die teruggrijpen op de ITEM-domeinen 'teameffectiviteit', 'teamproces' en 'teamkenmerken'. De combinatie van het theoretische ITEM-model met input vanuit het werkveld blijkt zo een bruikbare manier om een gefundeerd en in de praktijk toepasbaar meetinstrument te ontwikkelen. Deze studie bespreekt aanknopingspunten voor verfijning van het instrument. TSG 88 / nummer 7 389 tsg jaargang 88 / 2010 nummer 7 Het meten van samenwerking in de zorg TSG 88 / nummer 7 390 tsg jaargang 88 / 2010 nummer 7 Het meten van samenwerking in de zorg
Tijdschrift voor gerontologie en geriatrie
The growing number of elderly and chronically ill people causes an increasing demand for care. Ne... more The growing number of elderly and chronically ill people causes an increasing demand for care. New patterns in care for geriatric patients are required, to guarantee geriatric care in the future. In the Transmural Model for Geriatric Care, the geriatric nurse practitioner participates in geriatric home consultation. The geriatric nurse practitioner makes the home visits of the geriatrician. First experiences with home consultation by geriatric nurse practitioner are positive. The input of the geriatric nurse practitioner in home consultation has two goals: care substitution and improvement of quality of care. Substitution of care enlarges the possibilities of the geriatrician, which are limited now, because of the enormous demand for geriatric care. The specific tasks of the geriatric nurse practitioner are functional assessment and care coordination.
The European Journal of Public Health
The Journal of cardiovascular nursing
Background: A substantial part of cardiovascular prevention could adequately be delivered in prim... more Background: A substantial part of cardiovascular prevention could adequately be delivered in primary care. In Dutch general practice, practice nurses are officially involved in cardiovascular risk management. In our randomized trial, it was found that cardiovascular prevention could just as effectively be carried out by practice nurses as by general practitioners. Objective: To assess the hypothesis that patient educational level is related to the effectiveness of nurseled cardiovascular prevention. Methods: A pragmatic randomized trial with 1-year follow-up was held at 6 health care centers (25 general practitioners, 6 practice nurses, approximately 30 000 patients). Eligible patients were aged 30 to 74 tears, with at least a 10% 10-year SCORE risk of fatal cardiovascular diseases (approximately 18% Framingham risk). The final study population consisted of 701 patients. Half of the patients received nurse-led care, whereas half received care by the general practitioner. At the end ...
Beusmans G, Vrijhoef B, Van Son L en Crebolder H. Ontwikkeling praktijkverpleegkundige richtlijn ... more Beusmans G, Vrijhoef B, Van Son L en Crebolder H. Ontwikkeling praktijkverpleegkundige richtlijn ‘Complexe zorg voor ouderen’. Tijdschrift voor praktijkondersteuning 2007;2(2):43-6. Doel: Ontwikkeling van een praktijkverpleegkundige richtlijn voor de complexe zorg voor ouderen in de huisartsenpraktijk. Methode: De richtlijn is door vijf huisartsen en één praktijkverpleegkundige opgesteld en voorgelegd aan een groep externe deskundigen. Resultaat: De richtlijn bestaat uit twee algemene en vier specifieke onderdelen van de complexe zorg voor ouderen. In de algemene delen zijn de definitie van complexe zorg voor ouderen en de verpleegkundige anamnese uitgewerkt. In de specifieke delen zijn de onderwerpen hoge medische consumptie met en zonder somatische oorzaak, depressie en dementie uitgewerkt. Discussie en conclusie: De richtlijn voor de complexe zorg voor ouderen door de huisarts en de praktijkverpleegkundige vult lacunes op in de zorg en bevordert de kwaliteit. De eerste gegevens l...
Huisarts en Wetenschap, 2003
Samenvatting Aben I, Verhey FRJ, Beusmans G, Lodder J. Depressie na een CVA: signalering, diagno... more Samenvatting Aben I, Verhey FRJ, Beusmans G, Lodder J. Depressie na een CVA: signalering, diagnostiek en behandeling in de huisartsenpraktijk. Huisarts Wet 2003;46(9):487-92. Doel Nagaan hoe vaak huisartsen een depressie na een CVA herkennen en behandelen. Methoden In het kader van een prospectief onderzoek werd bij 190 CVA- patiënten gedurende 1 jaar iedere 3 maanden nagegaan of zij een depressie hadden volgens de criteria van de DSM-IV. Na afloop van dit jaar werd aan de huisartsen van 58 van hen gevraagd naar diagnostiek en behandeling van depressie bij deze patiënten aan de hand van een gestandaardiseerd interview. Resultaten Van de 29 patiënten met een depressie volgens DSMIV waren 11 (37,9%) als zodanig door de huisarts gediagnosticeerd. Bij drie patiënten werd de diagnose ten onrechte gesteld. Bij de 14 patiënten bij wie depressie werd gediagnosticeerd schreef de huisarts in 50% een antidepressivum voor en eveneens in 50% maakten zij een vervolgafspraak. Depressieve patiënten bleken veelal hun huisartsen niet voor hun klachten te consulteren. Conclusie Huisartsen herkennen en behandelen een depressie na een CVA vaak niet. Het is noodzakelijk dat patiënten die een CVA hebben doorgemaakt goed worden voorgelicht en huisartsen hen stelselmatig controleren op het bestaan van psychische problematiek en daarvoor behandelen of doorverwijzen. Hiervoor zou beleid moeten worden ontwikkeld.
Journal of rehabilitation medicine, 2014
To evaluate the effectiveness of a stroke-specific follow-up care model on quality of life for st... more To evaluate the effectiveness of a stroke-specific follow-up care model on quality of life for stroke patients, being discharged home, and their caregivers. A non-randomized, controlled trial, comparing an intervention group with a control group (usual care). Stroke patients and their caregivers. Intervention involved 5 home visits by a stroke care coordinator over a period of 18 months, using a structured assessment tool. Outcome measures were conducted at baseline (T0) and every 6 months thereafter (T6, T12 and T18) in the domains of quality of life (primary), activities of daily living, social activities, depression, anxiety and caregiver strain. The intervention group (n = 62) had significantly increased its social activities after 18 months, whereas the control group (n = 55) showed significantly decreased levels of social activities. In the first 6 months, levels of depression decreased significantly in caregivers of the intervention group. No differences were found for qualit...
Tijdschrift voor gerontologie en geriatrie, 2006
Checklist for the detection of cognitive and emotional consequences after stroke (CLCE-24) Backgr... more Checklist for the detection of cognitive and emotional consequences after stroke (CLCE-24) Background and purpose. Cognitive and emotional problems are common after stroke and screening is essential. In this paper a new screening instrument is presented and its usability is investigated.
International journal of integrated care
Stroke care is complex and often provided by various healthcare organisations. Integrated care so... more Stroke care is complex and often provided by various healthcare organisations. Integrated care solutions are needed to optimise stroke care. In this paper, we describe the development of integrated stroke care in the region of Maastricht during the last 15 years. Located in the south of the Netherlands, the region of Maastricht developed integrated stroke care to serve a population of about 180,000 people. Integration was needed to improve the continuity, coordination and quality of stroke care. The development of integrated care in Maastricht was a phased process. The last phase emphasized early discharge from hospital and assessing the best individual rehabilitation track in a specialized nursing home setting. The development and implementation of integrated stroke care in the region of Maastricht led to fewer days in hospital, more patients being directly admitted to the stroke unit and an earlier start of rehabilitation. The implementation of early discharge from the hospital an...
International journal of integrated care, 2002
To assess whether shared care for stroke patients results in better patient outcome, higher patie... more To assess whether shared care for stroke patients results in better patient outcome, higher patient satisfaction and different use of healthcare services. Prospective, comparative cohort study. Two regions in The Netherlands with different healthcare models for stroke patients: a shared care model (stroke service) and a usual care setting. Stroke patients with a survival rate of more than six months, who initially were admitted to the Stroke Service of the University Hospital Maastricht (experimental group) in the second half of 1997 and to a middle sized hospital in the western part of The Netherlands between March 1997 and March 1999 (control group). Functional health status according to the SIP-68, EuroQol, Barthel Index and Rankin Scale, patient satisfaction and use of healthcare services. In total 103 patients were included in this study: 58 in the experimental group and 45 in the control group. Six months after stroke, 64% of the surviving patients in the experimental group ha...
Tijdschrift voor gerontologie en geriatrie, 2006
Cognitive and emotional problems are common after stroke and screening is essential. In this pape... more Cognitive and emotional problems are common after stroke and screening is essential. In this paper a new screening instrument is presented and its usability is investigated. A group of stroke patients (N = 69) were interviewed using the new instrument, the CLCE-24, six months post stroke. Moreover extensive neuropsychological testing was conducted (including MMSE/CAMCOG). Patients, relatives and assessors (a psychologist) were positive about its use. The interview with the CLCE-24 took 11.1 minutes on average (5-35 minutes). Eighty percent of the patients had complaints; 73% had cognitive problems, while 51% had emotional problems. Patients with at least one complaint on the CLCE-24 scored lower on the MMSE (t=2.5; p = 0.01) and the CAMCOG (t= 2.5; p= 0.02) compared to patients without complaints. The CLCE-24 can be applied by professionals in primary care for identification of cognitive and emotional complaints after stroke. Further research and implementation in clinical practice ...
Huisarts en Wetenschap, 2004
International Journal of Nursing Studies, 2011
International Journal of Nursing Studies, 2010
Background: Studies have shown that in general patients are positive about cardiovascular prevent... more Background: Studies have shown that in general patients are positive about cardiovascular prevention delivered by general practitioners. Further, it has been found that care by nurses for the chronically ill leads to even greater patient satisfaction. Objective: The aim of this survey was to answer the following questions: How do patients perceive cardiovascular prevention delivered by the practice nurse? Are patient characteristics and personal health status associated with experiences of received nurse-led care? Design: A cross-sectional survey after completion of a randomised trial. Setting: Six primary health care centres in the Netherlands (25 general practitioners, 6 practice nurses, 30,000 patients). Participants: Included in the randomised trial were 701 patients with at least a 10% risk of fatal cardiovascular disease within 10 years. Patients who visited a cardiovascular specialist more often than once a year and patients with diabetes were excluded from the study. In 90% of the patients it concerned secondary prevention. Half of the patients received nursedelivered care and half received care by the general practitioner. Method: A questionnaire was sent by post to all patients after having received one year of cardiovascular prevention. A dual moderator focus group study was held for the development of the questionnaire. Findings: The response rate was 69%. Patients were more satisfied with nurse-delivered cardiovascular prevention compared to standard care by general practitioners. The majority of patients agreed with positive statements regarding received nurse-led care. Patient characteristics such as age, educational level and gender were significantly associated with patients experiences. Furthermore, a significant association between experiences and personal health status was found. In comparison with patients who did not smoke, smokers would recommend the practice nurse less to others (X 2 = 4.0, p = 0.047), felt more 'rapped on their knuckles' (X 2 = 11.5, p = 0.003), found the consultation more 'awkward' (X 2 = 8.3, p = 0.016) and thought the nurse less understanding of their personal situation (X 2 = 6.4, p = 0.041) and less able to explain clearly (X 2 = 6.5, p = 0.039). Conclusions: The majority of patients responded positively to nurse-delivered cardiovascular prevention. Further improvement could be gained by paying more attention to motivational interviewing. Nurses should approach high risk patients more specifically according to the type of risk factor to be treated. ß
Tijdschrift voor praktijkondersteuning, 2010
Samenvatting Voogdt-Pruis H, Gorgels T, Van Ree J, Van Hoef L, Beusmans G. Hoe ervaren hoogrisi... more Samenvatting Voogdt-Pruis H, Gorgels T, Van Ree J, Van Hoef L, Beusmans G. Hoe ervaren hoogrisicopatiënten CVRM door een praktijkondersteuner? Tijdschr praktijkonderst 2010;5:136-43. Doel Chronisch zieken blijken meer tevreden te zijn met de zorg wanneer gezondheidscentra verpleegkundigen bij die zorg betrekken. Wij onderzochten hoe hoogrisicopatiënten cardiovasculair risicomanagement (CVRM) door een praktijkondersteuner ervaren, en of deze ervaringen variëren al naar gelang
TSG, 2010
Om de kwaliteit van zorg te verbeteren, is effectieve multidisciplinaire samenwerking in een team... more Om de kwaliteit van zorg te verbeteren, is effectieve multidisciplinaire samenwerking in een team van zorgverleners van belang. Samenwerking is echter een abstract begrip en een instrument om de samenwerking tussen zorgverleners te evalueren ontbreekt. Deze studie beschrijft de totstandkoming van een dergelijk meetinstrument op basis van het Integrated (Health Care) Team Effectiveness Model (ITEM). De studie is toegepast op geïntegreerde COPD-zorg volgens een keten-DBC. Het ITEM is allereerst in focusgroepinterviews vanuit de praktijk ingevuld door vertegenwoordigers van de kerndisciplines in COPD-zorg. Hieruit is een meetinstrument afgeleid. Deze 'ITEM-checklist' is een checklist bestaande uit 25 stellingen over samenwerking. Zorgverleners kunnen dit gebruiken als basis voor een teamevaluatiegesprek. Het instrument is ter member check voorgelegd aan huisartsen, COPD-praktijkondersteuners, longverpleegkundigen en een longarts en vervolgens uitgetest onder zes leden van een COPD-samenwerkingsverband. Op basis van een Principal Component Analysis zijn drie intern consistente (a = 0.76-0.81) componenten onderscheiden, die teruggrijpen op de ITEM-domeinen 'teameffectiviteit', 'teamproces' en 'teamkenmerken'. De combinatie van het theoretische ITEM-model met input vanuit het werkveld blijkt zo een bruikbare manier om een gefundeerd en in de praktijk toepasbaar meetinstrument te ontwikkelen. Deze studie bespreekt aanknopingspunten voor verfijning van het instrument. TSG 88 / nummer 7 389 tsg jaargang 88 / 2010 nummer 7 Het meten van samenwerking in de zorg TSG 88 / nummer 7 390 tsg jaargang 88 / 2010 nummer 7 Het meten van samenwerking in de zorg
Huisarts en Wetenschap, 2004
Keywords Cochrane-review Á diabetes mellitus Á praktijkvoering Achtergrond Patie¨nten met diabete... more Keywords Cochrane-review Á diabetes mellitus Á praktijkvoering Achtergrond Patie¨nten met diabetes hebben behoefte aan voorlichting over hun dieet en hun behandeling en controles. Praktijkverpleegkundigen geven in veel gezondheidszorgsystemen deze voorlichting. Het effect op de kwaliteit van zorg van gespecialiseerde verpleegkundigen in vergelijking met de gebruikelijke zorg is echter niet duidelijk.
Huisarts en wetenschap, 2010
ABSTRACT Inleiding Preventie van hart- en vaatziekten vindt voor een substantieel deel in de eers... more ABSTRACT Inleiding Preventie van hart- en vaatziekten vindt voor een substantieel deel in de eerste lijn plaats. Volgens de NHG/CBO richtlijn Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) uit 2006 kunnen praktijkondersteuners huisartsen bijstaan bij de preventie van HVZ. Wij onderzochten de klinische effectiviteit van CVRM door praktijkverpleegkundigen bij hoogrisicopatiënten na één jaar follow-up en vergeleken deze met CVRM door huisartsen. Methode Het betrof een prospectief, pragmatisch en gerandomiseerd onderzoek met Zelen-onderzoeksopzet in zes gezondheidscentra in Limburg (25 huisartsen, 6 praktijkondersteuners). In maart 2006 wezen we 1626 patiënten met een potentieel hoog risico op hart- en vaatziekten toe aan de praktijkverpleegkundigengroep (n = 808) of de huisartsengroep (n = 818). In totaal voldeden 701 patiënten aan de onderzoekscriteria. Als protocol gebruikten we de Praktijkwijzer die bij de CVRM-richtlijn behoort. We maten de veranderingen na één jaar follow-up voor de volgende risicofactoren: lipiden, systolische bloeddruk, BMI en rookgedrag. Resultaten Na één jaar follow-up daalden de risicofactoren in de praktijkverpleegkundigengroep sterker dan in de huisartsengroep. In het analysemodel, waarin andere beïnvloedende factoren constant gehouden waren, vonden we alleen een significant verschil tussen de twee groepen voor totaal cholesterol (p = 0,01, tweezijdige toetsing). Conclusie Praktijkverpleegkundigen bereiken gelijke of betere resultaten dan huisartsen bij het uitvoeren van CVRM. Daarom is het zinvol om praktijkverpleegkundigen bij CVRM te betrekken.
BMC nursing, 2015
There is a need for follow-up care after stroke, but there is no consensus about the way to organ... more There is a need for follow-up care after stroke, but there is no consensus about the way to organise it. An intervention providing follow-up care for stroke patients and caregivers showed favourable effects on the level of social activities, but no other effects were found. The intervention consists of a maximum of five home visits to patients and caregivers during a period of 18 months post-discharge. The home visits are conducted by a stroke care coordinator (SCC) using a structured assessment tool. The objective of this study was to examine process-related factors that could have influenced the effectiveness of the intervention. 77 stroke patients, 59 caregivers and 4 SCCs participated in the study. Data on the organisational characteristics of and the satisfaction with the intervention were collected by means of structured assessments, interviews and self-administered questionnaires at 1, 6, 12 and 18 months of follow-up. The intervention was provided between April 2008 and June...
Tijdschrift voor praktijkondersteuning, 2006
Samenvatting Leenders F, Beusmans GHMI, Swerts H, Gorgels APM, Van Ree JW. Een praktijkverpleegku... more Samenvatting Leenders F, Beusmans GHMI, Swerts H, Gorgels APM, Van Ree JW. Een praktijkverpleegkundige hart-en vaatziekten op proef. Tijdschrift praktijkondersteuning 2006; 1 (2): 45-50. Als de huisarts de zorg voor patiënten met hart-en vaatziekten in handen legt ...