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Papers by Gustavo Rossini Augusti
Revista Do Instituto De Medicina Tropical De Sao Paulo, Aug 1, 2009
A case-control study, involving patients with positive blood cultures for Klebsiella pneumoniae (... more A case-control study, involving patients with positive blood cultures for Klebsiella pneumoniae (KP) or Escherichia coli (EC) EC and controls with positive blood cultures for non-ESBL-KP or EC, was performed to assess risk factors for extended-spectrum-blactamase (ESBL) production from nosocomial bloodstream infections (BSIs). Mortality among patients with BSIs was also assessed. The study included 145 patients (81, 59.5% with K. pneumoniae and 64, 44.1% with E. coli BSI); 51 (35.2%) isolates were ESBL producers and 94 (64.8%) nonproducers. Forty-five (55.6%) K. pneumoniae isolates were ESBL producers, while only six (9.4%) E. coli isolates produced the enzyme. Multivariate analysis showed that recent exposure to piperacillin-tazobactam (adjusted Odds Ratio [aOR] 6.2; 95%CI 1.1-34.7) was a risk factor for ESBL BSI. K. pneumoniae was significantly more likely to be an ESBL-producing isolate than E. coli (aOR 6.7; 95%CI 2.3-20.2). No cephalosporin class was independently associated with ESBLs BSI; however, in a secondary model considering all oxymino-cephalosporins as a single variable, a significant association was demonstrated (aOR 3.7; 95%CI 1.3-10.8). Overall 60-day mortality was significantly higher among ESBL-producing organisms. The finding that piperacillintazobactam use is a risk factor for ESBL-production in KP or EC BSIs requires attention, since this drug can be recommended to limit the use of third-generation cephalosporins.
Prevalence of extended-spectrum beta-lactamases in Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli bacteremia [Abstract in English]
Scientia Medica, Feb 21, 2008
Cell Biology International, 2005
The heme pathway enzyme δ‐aminolevulinate dehydratase is a good marker for oxidative stress and m... more The heme pathway enzyme δ‐aminolevulinate dehydratase is a good marker for oxidative stress and metal intoxication. This sulfhydryl enzyme is inhibited in such oxidative pathologies as lead, mercury and aluminum intoxication, exposure to selenium organic species and diabetes. Oxidative stress is a complicating factor in diabetes, inducing non‐enzymatic glucose‐mediated reactions that change protein structures and impair enzyme functions. We have studied the effects of high glucose, fructose and ribose concentrations on δ‐ALA‐D activity in vitro. These reducing sugars inhibited δ‐ALA‐D with efficacies in the order fructose = ribose > glucose. The possible mechanism of glucose inhibition was investigated using lysine, DTT, and t‐butylamine. Oxidation of the enzyme's critical sulfhydryl groups was not involved because DTT had no effect. We concluded that high concentrations of reducing sugars or their autoxidation products inhibit δ‐ALA‐D by a mechanism not related to thiol oxid...
Prevalência de produção de beta-lactamases de espectro estendido em bacteremias por Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli = Prevalence of extended-spectrum beta-lactamases in Klebsiella pneumonia and Escherichia coli bacteremia
DOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals), 2007
Objetivos: avaliar a prevalência da produção de beta-lactamases de espectro estendido (extendedsp... more Objetivos: avaliar a prevalência da produção de beta-lactamases de espectro estendido (extendedspectrum beta-lactamases – ESBL) por Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli isoladas de pacientes adultos hospitalizados e descrever as características clínicas dos pacientes. Métodos: em estudo transversal retrospectivo, foram revisados os prontuários de pacientes adultos que apresentaram bacteremia por Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli no Hospital São Lucas da PUCRS, no período de junho de 2004 a março de 2006. Resultados: um total de 145 pacientes foram incluídos no estudo; destes, em 51 (35,2%) foi isolada uma bactéria produtora de ESBL; a prevalência de ESBL foi maior em Klebsiella pneumoniae (45 isolados, 55,6%) do que em Escherichia coli (6 isolados, 9,4% p<0,001). O uso de antimicrobianos beta-lactâmicos dentro dos 14 dias prévios ao isolamento foi mais comum no grupo ESBL (50 pacientes, 98%) que no grupo não-ESBL (15 pacientes, 16%); p<0,001. O imipenem foi a droga com maior taxa de eficácia in vitro contra isolados produtores de ESBL (100%). Conclusões: o estudo demonstrou uma elevada prevalência de produção de ESBL em bacteremias por K. pneumoniae. Pacientes com bacteremia por isolados produtores de ESBL apresentaram maior mortalidade e o uso prévio de beta-lactâmicos esteve fortemente associado à produção dessa enzima. É necessária a vigilância contínua da prevalência de ESBL em enterobactérias, para definição de esquemas terapêuticos e políticas de controle de infecção
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](Scientia Medica, Feb 21, 2008
Objetivos: avaliar a prevalência da produção de beta-lactamases de espectro estendido (extendedsp... more Objetivos: avaliar a prevalência da produção de beta-lactamases de espectro estendido (extendedspectrum beta-lactamases -ESBL) por Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli isoladas de pacientes adultos hospitalizados e descrever as características clínicas dos pacientes. Métodos: em estudo transversal retrospectivo, foram revisados os prontuários de pacientes adultos que apresentaram bacteremia por Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli no Hospital São Lucas da PUCRS, no período de junho de 2004 a março de 2006. Resultados: um total de 145 pacientes foram incluídos no estudo; destes, em 51 (35,2%) foi isolada uma bactéria produtora de ESBL; a prevalência de ESBL foi maior em Klebsiella pneumoniae (45 isolados, 55,6%) do que em Escherichia coli (6 isolados, 9,4% p<0,001). O uso de antimicrobianos beta-lactâmicos dentro dos 14 dias prévios ao isolamento foi mais comum no grupo ESBL (50 pacientes, 98%) que no grupo não-ESBL (15 pacientes, 16%); p<0,001. O
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 2009
A case-control study, involving patients with positive blood cultures for Klebsiella pneumoniae (... more A case-control study, involving patients with positive blood cultures for Klebsiella pneumoniae (KP) or Escherichia coli (EC) EC and controls with positive blood cultures for non-ESBL-KP or EC, was performed to assess risk factors for extended-spectrum-β-lactamase (ESBL) production from nosocomial bloodstream infections (BSIs). Mortality among patients with BSIs was also assessed. The study included 145 patients (81, 59.5% with K. pneumoniae and 64, 44.1% with E. coli BSI); 51 (35.2%) isolates were ESBL producers and 94 (64.8%) nonproducers. Forty-five (55.6%) K. pneumoniae isolates were ESBL producers, while only six (9.4%) E. coli isolates produced the enzyme. Multivariate analysis showed that recent exposure to piperacillin-tazobactam (adjusted Odds Ratio [aOR] 6.2; 95%CI 1.1-34.7) was a risk factor for ESBL BSI. K. pneumoniae was significantly more likely to be an ESBL-producing isolate than E. coli (aOR 6.7; 95%CI 2.3-20.2). No cephalosporin class was independently associated w...
Prevalence of extended-spectrum beta-lactamases in Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli bacteremia [Abstract in English]
Objetivos: avaliar a prevalencia da producao de beta-lactamases de espectro estendido (extended-s... more Objetivos: avaliar a prevalencia da producao de beta-lactamases de espectro estendido (extended-spectrum beta-lactamases - ESBL) por Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli isoladas de pacientes adultos hospitalizados e descrever as caracteristicas clinicas dos pacientes. Metodos: em estudo transversal retrospectivo, foram revisados os prontuarios de pacientes adultos que apresentaram bacteremia por Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli no Hospital Sao Lucas da PUCRS, no periodo de junho de 2004 a marco de 2006. Resultados: um total de 145 pacientes foram incluidos no estudo; destes, em 51 (35,2%) foi isolada uma bacteria produtora de ESBL; a prevalencia de ESBL foi maior em Klebsiella pneumoniae (45 isolados, 55,6%) do que em Escherichia coli (6 isolados, 9,4% p<0,001). O uso de antimicrobianos beta-lactâmicos dentro dos 14 dias previos ao isolamento foi mais comum no grupo ESBL (50 pacientes, 98%) que no grupo nao-ESBL (15 pacientes, 16%); p<0,001. O imipenem foi a droga...
Revista Do Instituto De Medicina Tropical De Sao Paulo, Aug 1, 2009
A case-control study, involving patients with positive blood cultures for Klebsiella pneumoniae (... more A case-control study, involving patients with positive blood cultures for Klebsiella pneumoniae (KP) or Escherichia coli (EC) EC and controls with positive blood cultures for non-ESBL-KP or EC, was performed to assess risk factors for extended-spectrum-blactamase (ESBL) production from nosocomial bloodstream infections (BSIs). Mortality among patients with BSIs was also assessed. The study included 145 patients (81, 59.5% with K. pneumoniae and 64, 44.1% with E. coli BSI); 51 (35.2%) isolates were ESBL producers and 94 (64.8%) nonproducers. Forty-five (55.6%) K. pneumoniae isolates were ESBL producers, while only six (9.4%) E. coli isolates produced the enzyme. Multivariate analysis showed that recent exposure to piperacillin-tazobactam (adjusted Odds Ratio [aOR] 6.2; 95%CI 1.1-34.7) was a risk factor for ESBL BSI. K. pneumoniae was significantly more likely to be an ESBL-producing isolate than E. coli (aOR 6.7; 95%CI 2.3-20.2). No cephalosporin class was independently associated with ESBLs BSI; however, in a secondary model considering all oxymino-cephalosporins as a single variable, a significant association was demonstrated (aOR 3.7; 95%CI 1.3-10.8). Overall 60-day mortality was significantly higher among ESBL-producing organisms. The finding that piperacillintazobactam use is a risk factor for ESBL-production in KP or EC BSIs requires attention, since this drug can be recommended to limit the use of third-generation cephalosporins.
Prevalence of extended-spectrum beta-lactamases in Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli bacteremia [Abstract in English]
Scientia Medica, Feb 21, 2008
Cell Biology International, 2005
The heme pathway enzyme δ‐aminolevulinate dehydratase is a good marker for oxidative stress and m... more The heme pathway enzyme δ‐aminolevulinate dehydratase is a good marker for oxidative stress and metal intoxication. This sulfhydryl enzyme is inhibited in such oxidative pathologies as lead, mercury and aluminum intoxication, exposure to selenium organic species and diabetes. Oxidative stress is a complicating factor in diabetes, inducing non‐enzymatic glucose‐mediated reactions that change protein structures and impair enzyme functions. We have studied the effects of high glucose, fructose and ribose concentrations on δ‐ALA‐D activity in vitro. These reducing sugars inhibited δ‐ALA‐D with efficacies in the order fructose = ribose > glucose. The possible mechanism of glucose inhibition was investigated using lysine, DTT, and t‐butylamine. Oxidation of the enzyme's critical sulfhydryl groups was not involved because DTT had no effect. We concluded that high concentrations of reducing sugars or their autoxidation products inhibit δ‐ALA‐D by a mechanism not related to thiol oxid...
Prevalência de produção de beta-lactamases de espectro estendido em bacteremias por Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli = Prevalence of extended-spectrum beta-lactamases in Klebsiella pneumonia and Escherichia coli bacteremia
DOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals), 2007
Objetivos: avaliar a prevalência da produção de beta-lactamases de espectro estendido (extendedsp... more Objetivos: avaliar a prevalência da produção de beta-lactamases de espectro estendido (extendedspectrum beta-lactamases – ESBL) por Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli isoladas de pacientes adultos hospitalizados e descrever as características clínicas dos pacientes. Métodos: em estudo transversal retrospectivo, foram revisados os prontuários de pacientes adultos que apresentaram bacteremia por Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli no Hospital São Lucas da PUCRS, no período de junho de 2004 a março de 2006. Resultados: um total de 145 pacientes foram incluídos no estudo; destes, em 51 (35,2%) foi isolada uma bactéria produtora de ESBL; a prevalência de ESBL foi maior em Klebsiella pneumoniae (45 isolados, 55,6%) do que em Escherichia coli (6 isolados, 9,4% p<0,001). O uso de antimicrobianos beta-lactâmicos dentro dos 14 dias prévios ao isolamento foi mais comum no grupo ESBL (50 pacientes, 98%) que no grupo não-ESBL (15 pacientes, 16%); p<0,001. O imipenem foi a droga com maior taxa de eficácia in vitro contra isolados produtores de ESBL (100%). Conclusões: o estudo demonstrou uma elevada prevalência de produção de ESBL em bacteremias por K. pneumoniae. Pacientes com bacteremia por isolados produtores de ESBL apresentaram maior mortalidade e o uso prévio de beta-lactâmicos esteve fortemente associado à produção dessa enzima. É necessária a vigilância contínua da prevalência de ESBL em enterobactérias, para definição de esquemas terapêuticos e políticas de controle de infecção
Scientia Medica, Feb 21, 2008
Objetivos: avaliar a prevalência da produção de beta-lactamases de espectro estendido (extendedsp... more Objetivos: avaliar a prevalência da produção de beta-lactamases de espectro estendido (extendedspectrum beta-lactamases -ESBL) por Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli isoladas de pacientes adultos hospitalizados e descrever as características clínicas dos pacientes. Métodos: em estudo transversal retrospectivo, foram revisados os prontuários de pacientes adultos que apresentaram bacteremia por Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli no Hospital São Lucas da PUCRS, no período de junho de 2004 a março de 2006. Resultados: um total de 145 pacientes foram incluídos no estudo; destes, em 51 (35,2%) foi isolada uma bactéria produtora de ESBL; a prevalência de ESBL foi maior em Klebsiella pneumoniae (45 isolados, 55,6%) do que em Escherichia coli (6 isolados, 9,4% p<0,001). O uso de antimicrobianos beta-lactâmicos dentro dos 14 dias prévios ao isolamento foi mais comum no grupo ESBL (50 pacientes, 98%) que no grupo não-ESBL (15 pacientes, 16%); p<0,001. O
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 2009
A case-control study, involving patients with positive blood cultures for Klebsiella pneumoniae (... more A case-control study, involving patients with positive blood cultures for Klebsiella pneumoniae (KP) or Escherichia coli (EC) EC and controls with positive blood cultures for non-ESBL-KP or EC, was performed to assess risk factors for extended-spectrum-β-lactamase (ESBL) production from nosocomial bloodstream infections (BSIs). Mortality among patients with BSIs was also assessed. The study included 145 patients (81, 59.5% with K. pneumoniae and 64, 44.1% with E. coli BSI); 51 (35.2%) isolates were ESBL producers and 94 (64.8%) nonproducers. Forty-five (55.6%) K. pneumoniae isolates were ESBL producers, while only six (9.4%) E. coli isolates produced the enzyme. Multivariate analysis showed that recent exposure to piperacillin-tazobactam (adjusted Odds Ratio [aOR] 6.2; 95%CI 1.1-34.7) was a risk factor for ESBL BSI. K. pneumoniae was significantly more likely to be an ESBL-producing isolate than E. coli (aOR 6.7; 95%CI 2.3-20.2). No cephalosporin class was independently associated w...
Prevalence of extended-spectrum beta-lactamases in Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli bacteremia [Abstract in English]
Objetivos: avaliar a prevalencia da producao de beta-lactamases de espectro estendido (extended-s... more Objetivos: avaliar a prevalencia da producao de beta-lactamases de espectro estendido (extended-spectrum beta-lactamases - ESBL) por Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli isoladas de pacientes adultos hospitalizados e descrever as caracteristicas clinicas dos pacientes. Metodos: em estudo transversal retrospectivo, foram revisados os prontuarios de pacientes adultos que apresentaram bacteremia por Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli no Hospital Sao Lucas da PUCRS, no periodo de junho de 2004 a marco de 2006. Resultados: um total de 145 pacientes foram incluidos no estudo; destes, em 51 (35,2%) foi isolada uma bacteria produtora de ESBL; a prevalencia de ESBL foi maior em Klebsiella pneumoniae (45 isolados, 55,6%) do que em Escherichia coli (6 isolados, 9,4% p<0,001). O uso de antimicrobianos beta-lactâmicos dentro dos 14 dias previos ao isolamento foi mais comum no grupo ESBL (50 pacientes, 98%) que no grupo nao-ESBL (15 pacientes, 16%); p<0,001. O imipenem foi a droga...