I. Yangui - Academia.edu (original) (raw)
Papers by I. Yangui
Revue française d'allergologie, Apr 1, 2024
Revue des Maladies Respiratoires Actualités, Dec 31, 2023
Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 2012
Revue Des Maladies Respiratoires, 2018
Introduction Les pneumopathies aigues communautaires (PAC) constituent un des motifs les plus fre... more Introduction Les pneumopathies aigues communautaires (PAC) constituent un des motifs les plus frequents de consultation aux urgences. Elles semblent etre un probleme majeur de sante publique dont la prise en charge se termine generalement au service de pneumologie. Le but de notre etude est d’etablir un profil epidemiologique de ces infections admises dans le service d’accueil des urgences et qui sont orientees secondairement au service de pneumologie. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective etalee sur 3 ans, incluant 141 patients ayant consulte les urgences pour une PAC definie par l’association d’une opacite parenchymateuse visible sur le cliche radiologique, d’un syndrome infectieux, des signes respiratoires apparus dans les 48 heures suivants la consultation. Les parametres etudies sont : les donnees demographiques, cliniques, paracliniques et evolutives. Resultats On note une predominance masculine (sex-ratio de 1,66). L’âge moyen des patients etait de 60.27 ans. Les comor...
Revue des Maladies Respiratoires, 2018
22 e congrès de pneumologie de langue française-Lyon, 26-28 janvier 2018 A261 la libido (4 %). Po... more 22 e congrès de pneumologie de langue française-Lyon, 26-28 janvier 2018 A261 la libido (4 %). Pour les symptômes nocturnes, le ronflement est retrouvé chez tous les patients, avec des pauses respiratoires dans 66 % des cas et des troubles mictionnels dans 39 % des cas. L'obésité est retrouvée dans 51 % des cas, avec une prédominance féminine (60 % des femmes sont obèses versus 31 % des hommes). L'examen ORL note principalement une hypertrophie amygdalienne (6 cas), une déviation de la cloison nasale (6 cas), une macroglossie (5 cas), un voile du palais allongé (3 cas), un rétrognathisme (1 cas) et une micromandibulie (1 cas). Une tétraplégie flasque a été notée dans un cas d'atteinte par SLA. Le SAOS a été confirmé chez 63 cas, soit 80 % des patients ronfleurs avec légère prédominance masculine (83 % des hommes versus 78 % des femmes). Un traitement hygiénodiététique a été indiqué dans tous les cas de SAOS léger à modéré (40 cas). Un traitement par PPC a été indiqué chez tous les cas de SAOS sévère (23 cas). Un traitement chirurgical d'une pathologie ORL sous jacente a été proposé dans 7 cas. Les autres patients ronfleurs chez qui nous n'avons pas confirmé le SAOS ont été réorientés vers leur médecin traitant d'origine. Conclusion Il ressort de cette étude que le ronflement est un signe sensible mais non spécifique du SAOS. Néanmoins ceci ne devrait pas freiner le dépistage de cette pathologie qui demeure un véritable problème de santé publique au Maroc. Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.
Revue des Maladies Respiratoires Actualités
Revue des Maladies Respiratoires, 2017
Fig. 1 Graph of the quantitative variables. Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent... more Fig. 1 Graph of the quantitative variables. Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.
Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 2020
Introduction Les patients suivis pour cancer du poumon (KBP) sont souvent aides par un proche den... more Introduction Les patients suivis pour cancer du poumon (KBP) sont souvent aides par un proche denomme « aidant principal » (AP). Les processus adaptatifs en œuvre dans cette relation d’aide paraissent comparables a ceux des soignants. Cela peut conduire les AP a un epuisement. Le modele du burn out (BO) a ete retenu pour le decrire. Cette etude propose d’evaluer la frequence de l’epuisement de l’AP des patients suivis pour KBP, puis de determiner les facteurs predictifs du BO. Methodes Il s’agit d’une enquete prospective analytique aupres des (AP) des patients admis a l’unite de cancerologie du service de pneumologie du CHU Hedi-Chaker, entre janvier et mars 2019. L’evaluation etait faite par un questionnaire incluant la version arabe du Maslach Burn Out Inventory (MBI). Resultats On a inclus 74 patients et 74 AP. L’âge moyen des patients etait de 51 ans, 16 patients avaient un PS a 4 et 9 patients etaient agonisants. Pour les AP, ils etaient majoritairement de sexe masculin (33 %) avec un âge moyen de 47 ans. Les aidants etaient dans 56 % des conjoints. Dans 38 % des cas, cette aide durait entre 3 et 6 mois. Les tâches de la vie quotidienne etaient assurees par l’AP dans 67,5 % des cas. Ces tâches etaient quotidiennes dans 67 % des cas avec un temps consacre superieure a 2 heures par jour dans 37 % des cas. Donner les medicaments et leur gestion etait une tâche d’AP dans 78 % des cas. La mobilisation et les soins corporels etaient assures par l’AP dans 34 % des cas. Plusieurs craintes ont etes reveles par les AP : un manque d’information (41,9 %), peur d’erreur dans le traitement (24 %), peur du deces du patient a domicile (60 %) et la souffrance du patient (75 %). Selon MBI notre echantillon d’aidants se caracterisait par des scores d’epuisement emotionnel moderes a eleves dans 28 % des cas, des scores de depersonnalisation eleves dans 8 % des cas et des scores d’accomplissement personnel eleves dans 14,8 %. L’analyse statistique montre que les facteurs predictifs de burn out trouves sont : l’etat general altere, la cohabitation avec le malade, le temps d’aide par journee, l’execution des tâches de la vie quotidienne pour le malade, le manque d’information sur la maladie et les conduites necessaires. Conclusion Le BO est un risque a ne pas negliger chez les AP. Des conseils doivent etre fournis afin de preserver leur bien-etre physique et psychologique. Des mesures doivent etre prise en consideration par l’etat tel que la reconnaissance du statut du proche aidant, lui fournir un conge exceptionnel.
Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 2020
Introduction Les troubles de la sexualite sont de plus en plus rapportes par les patients atteint... more Introduction Les troubles de la sexualite sont de plus en plus rapportes par les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Leur existence peut etre a l’origine d’une alteration de la qualite de vie des patients. Le but de cette etude etait de determiner la prevalence des troubles de la sexualite, leurs caracteristiques, ainsi que leur impact chez les patients atteints de BPCO. Methodes Il s’agit d’une etude transversale etendue sur quatre mois (1er janvier–30 avril 2019) incluant des patients de sexe masculin atteints de BPCO suivis au service de pneumologie du CHU Hedi-Chaker de Sfax, Tunisie. Les patients ont ete questionnes a propos de donnees sociodemographiques, de leur etat de sante, et de leur vie sexuelle. Resultats Soixante-treize patients ont ete invites a rejoindre notre etude. Parmi les 34 qui ont initialement accepte de participer, 3 n’avaient plus de partenaire, et 31 ont ete retenus. La frequence des rapports etait jugee normale dans 25,8 %, nettement diminuee dans 61,3 %, et nulle chez 12,9 %. Vingt patients (64,5 %) ont rapporte souffrir d’un trouble de la vie sexuelle. Seize jugeaient qu’il etait lie a la BPCO. Les types de troubles rapportes etaient : une difficulte d’erection (chez 45,2 % des participants), la dyspnee (29 %), la fatigue (16,1 %), une diminution du desir sexuel (12,9 %), une difficulte d’ejaculation (3,2 %) et une difficulte d’avoir le plaisir (3,2 %). Cinq patients (25 %) n’etaient pas genes par ces difficultes. La moyenne de gene etait 2,3 ± 1,9. Les troubles sexuels n’avaient pas affecte sur la vie du couple chez 13 patients (65 %). La moyenne de retentissement etait de 1,3 ± 1,9. Quatre patients (20 %) ont deja aborde le sujet avec leurs medecins, et 11 (55 %) souhaitent avoir une aide a ce niveau. Conclusion Les difficultes sexuelles sont tres frequentes chez les patients atteints de BPCO. Leur depistage devrait etre systematique afin d’ameliorer la qualite de vie de ces patients.
Revue des Maladies Respiratoires, 2019
Revue des Maladies Respiratoires, 2019
Affiches scientifiques A103 du patient ou de sa thérapeutique médicamenteuse) ont été menées aupr... more Affiches scientifiques A103 du patient ou de sa thérapeutique médicamenteuse) ont été menées auprès des pneumologues lorsque nécessaire et répertoriées. Résultats Quarante-quatre patients BPCO ont été vus par des pharmaciens sur 4 mois (âge médian 66 ans [min 44, max 90], sex-ratio H/F 2,2). Quinze patients étaient sous triple thérapie à l'entrée, contre 10 à la sortie d'hospitalisation. La double bronchodilatation concernait 11 et 18 patients, respectivement. Les patients disposaient de 1, 2 ou 3 inhalateur(s) à l'admission dans 43,2 %, 34,1 % et 9,1 % des cas, respectivement, contre 75,0 %, 22,7 % et 0 % des cas à la sortie. Au total, 70,5 % des patients ont eu un rappel sur la gestuelle de leur dispositif. Ces rappels n'ont pas été comptés en tant qu'IP (car considérés comme soins courants). Au total, 17 IP ont été réalisées chez 15 patients de la cohorte, portant sur l'optimisation du dispositif d'inhalation dans 70,6 % des cas ou de la pharmaco-thérapeutique (29,4 %). Le détail des IP figure dans le Tableau 1. Toutes les IP ont été acceptées après discussion avec les pneumologues. Conclusion Cette étude a permis de montrer que la présence pharmaceutique en pneumologie pouvait aider à optimiser les thérapeutiques inhalées tant sur la gestuelle que sur l'observance. Il pourrait être intéressant de faire une étude de l'impact de cette coopération en termes de ré-exacerbations et financier.
Revue des Maladies Respiratoires, 2019
Revue des Maladies Respiratoires, 2016
Revue des Maladies Respiratoires, 2015
L’hemoptysie est un symptome frequemment rencontre en pneumologie. L’embolisation des arteres bro... more L’hemoptysie est un symptome frequemment rencontre en pneumologie. L’embolisation des arteres bronchiques et non bronchiques occupe une place centrale dans la prise en charge des hemoptysies graves. Le but de notre travail est de montrer l’interet de realiser un angioscanner thoracique avant la pratique d’une embolisation bronchique. Il s’agit d’une etude retrospective portant sur 11 patients hospitalises au service de pneumologie de Sfax, ayant beneficie d’une embolisation bronchique. Un angioscanner thoracique a ete realise pour tous les patients. Le protocole d’examen a comporte une acquisition volumique apres injection de produit de contraste iode au temps arteriel suivie de reconstructions multi-planaires et MIP fin. La population etudiee comptait 11 malades a predominance masculine (73 %) avec une moyenne d’âge a 53 ans. Comme cause de l’hemoptysie on a trouve : tumeur broncho-pulmonaire (27 %), sequelles de tuberculose (27 %), DDB chez une patiente et idiopathique chez une autre malade. L’angioscanner thoracique a montre des stigmates de saignement sous forme de verre depoli et condensation parenchymateuse dans 64 % des cas, une hypertrophie des 2 arteres bronchiques normotopiques dans la moitie des cas, une artere ectopique dans un cas et des arteres systemiques non bronchiques chez 2 malades. L’embolisation a ete realisee chez 7 patients, chez qui une bonne evolution a ete notee dans 71 % des cas. Par ailleurs, un echec du catheterisme selectif de l’artere bronchique a ete chez 3 patients (un vaso-spasme arteriel dans 2 cas, et une artere tortueuse dans 1 cas). Une evolution favorable avec tarissement de l’hemoptysie a ete notee chez 6 malades (54,5 %).
Revue des Maladies Respiratoires, 2019
Affiches scientifiques A201 transthoracique est le premier examen diagnostique (54 patients), sui... more Affiches scientifiques A201 transthoracique est le premier examen diagnostique (54 patients), suivi de la fibroscopie bronchique (35 patients). Délai moyen entre le début de la prise en charge hospitalière et le diagnostic était de 8,13 jours pour les explorations ; 25,67 jours pour les résultats anatomopathologies et de 14,18 jours pour le bilan d'évaluation. Le délai moyen de prise en charge thérapeutique est de 14,18 jours. Le délai moyen de prise en charge en milieu hospitalier des patients atteints de cancer BPP est de 5 à six mois. Conclusion L'amélioration du pronostic vital et de la qualité de vie des patients souffrants de cancer bronchopulmonaire est tributaire d'un parcours de soins organisé et hiérarchisé. Des efforts sont ainsi nécessaires à tous les niveaux pour atteindre ces objectifs. Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.
Revue des Maladies Respiratoires Actualités
Revue de pneumologie clinique, 2006
Revue des Maladies Respiratoires
Introduction La fibrose pulmonaire idiopathique FPI est une affection rare de cause inconnue, et ... more Introduction La fibrose pulmonaire idiopathique FPI est une affection rare de cause inconnue, et d’evolution rapidement mortelle. Sa presentation clinique est fonctionnelle est variable en fonction de l’evolution et de l’etendue de la maladie. Methodes Etude prospective incluant les patients suivis au service de pneumologie de Sfax Tunisie pour FPI entre juin 2015 et juin 2017, et qui etaient encore vivants au moment de l’etude. Resultats Notre serie porte sur 30 patients atteints de FPI. Il s’agit de 25 hommes et 5 femmes. L’âge moyen de debut est de 60,8 ± 13 ans. La duree d’evolution de la maladie est de 3,33 ± 3 ans. La presentation clinique est constamment celle d’une dyspnee progressive souvent accompagnee de toux dans 82,1 % des cas. La dyspnee se rapporte pour l’effort minime et au repos pour 56,7 % des cas. La notion du tabagisme actif a ete retrouvee chez 80 % des patients, avec une consommation moyenne de 43 paquet–annee. L’examen physique des patients a retrouve un hippocratisme digital dans 36 % des cas, des râles crepitants dans 100 % des cas en dehors de tout contexte infectieux. La deterioration progressive de la fonction respiratoire des patients conduit a l’insuffisance respiratoire avec oxygenotherapie au long cours chez 50 % des patients. L’evolution est souvent compliquee par des exacerbations de la maladie. Enfin, l’evolution est marquee par le deces de 33 % de ces patients tout au long de la periode d’etude. Conclusion Les signes cliniques de la FPI ne sont pas specifiques, et le diagnostic est souvent porte tardivement necessitant l’exclusion des autres pneumopathies interstitielles. La maladie evolue vers l’insuffisance respiratoire chronique restrictive et le deces.
Médecine du Sommeil
Objectif Evaluer l’impact professionnel du syndrome d’apnees-hypopnees obstructives du sommeil (S... more Objectif Evaluer l’impact professionnel du syndrome d’apnees-hypopnees obstructives du sommeil (SAHOS) et en preciser les facteurs determinants. Methodes Cent trente neuf sujets adultes actifs (107 travailleurs col bleu, 32 travailleurs col blanc) ont complete l’echelle de somnolence d’Epworth (SSE), le questionnaire sur la baisse de productivite au travail et la limitation des activites (WPAI), le questionnaire sur la sante du patient PHQ-9 (test de severite de la depression) et ont repondu a diverses questions sur les accidents au travail et l’absenteisme. Le diagnostic du SAHOS a ete confirme par une polygraphie ventilatoire de type III. Resultats L’echantillon a ete compose de 108 sujets SAHOS et 31 sujets sains (âge moyen = 48,98 ± 9,80 ans). Les scores moyens du presenteisme et de baisse de la productivite ont ete plus eleves chez les sujets somnolents (ayant un SSE ≥ 11) comparativement aux sujets non somnolents (SSE Conclusion Nos resultats suggerent que l’impact professionnel du SAHOS serait dependant de la severite de la somnolence et les troubles de l’humeur associes a la maladie. Cette association a ete plus marquee chez les travailleurs col blanc.
Revue française d'allergologie, Apr 1, 2024
Revue des Maladies Respiratoires Actualités, Dec 31, 2023
Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 2012
Revue Des Maladies Respiratoires, 2018
Introduction Les pneumopathies aigues communautaires (PAC) constituent un des motifs les plus fre... more Introduction Les pneumopathies aigues communautaires (PAC) constituent un des motifs les plus frequents de consultation aux urgences. Elles semblent etre un probleme majeur de sante publique dont la prise en charge se termine generalement au service de pneumologie. Le but de notre etude est d’etablir un profil epidemiologique de ces infections admises dans le service d’accueil des urgences et qui sont orientees secondairement au service de pneumologie. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective etalee sur 3 ans, incluant 141 patients ayant consulte les urgences pour une PAC definie par l’association d’une opacite parenchymateuse visible sur le cliche radiologique, d’un syndrome infectieux, des signes respiratoires apparus dans les 48 heures suivants la consultation. Les parametres etudies sont : les donnees demographiques, cliniques, paracliniques et evolutives. Resultats On note une predominance masculine (sex-ratio de 1,66). L’âge moyen des patients etait de 60.27 ans. Les comor...
Revue des Maladies Respiratoires, 2018
22 e congrès de pneumologie de langue française-Lyon, 26-28 janvier 2018 A261 la libido (4 %). Po... more 22 e congrès de pneumologie de langue française-Lyon, 26-28 janvier 2018 A261 la libido (4 %). Pour les symptômes nocturnes, le ronflement est retrouvé chez tous les patients, avec des pauses respiratoires dans 66 % des cas et des troubles mictionnels dans 39 % des cas. L'obésité est retrouvée dans 51 % des cas, avec une prédominance féminine (60 % des femmes sont obèses versus 31 % des hommes). L'examen ORL note principalement une hypertrophie amygdalienne (6 cas), une déviation de la cloison nasale (6 cas), une macroglossie (5 cas), un voile du palais allongé (3 cas), un rétrognathisme (1 cas) et une micromandibulie (1 cas). Une tétraplégie flasque a été notée dans un cas d'atteinte par SLA. Le SAOS a été confirmé chez 63 cas, soit 80 % des patients ronfleurs avec légère prédominance masculine (83 % des hommes versus 78 % des femmes). Un traitement hygiénodiététique a été indiqué dans tous les cas de SAOS léger à modéré (40 cas). Un traitement par PPC a été indiqué chez tous les cas de SAOS sévère (23 cas). Un traitement chirurgical d'une pathologie ORL sous jacente a été proposé dans 7 cas. Les autres patients ronfleurs chez qui nous n'avons pas confirmé le SAOS ont été réorientés vers leur médecin traitant d'origine. Conclusion Il ressort de cette étude que le ronflement est un signe sensible mais non spécifique du SAOS. Néanmoins ceci ne devrait pas freiner le dépistage de cette pathologie qui demeure un véritable problème de santé publique au Maroc. Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.
Revue des Maladies Respiratoires Actualités
Revue des Maladies Respiratoires, 2017
Fig. 1 Graph of the quantitative variables. Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent... more Fig. 1 Graph of the quantitative variables. Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.
Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 2020
Introduction Les patients suivis pour cancer du poumon (KBP) sont souvent aides par un proche den... more Introduction Les patients suivis pour cancer du poumon (KBP) sont souvent aides par un proche denomme « aidant principal » (AP). Les processus adaptatifs en œuvre dans cette relation d’aide paraissent comparables a ceux des soignants. Cela peut conduire les AP a un epuisement. Le modele du burn out (BO) a ete retenu pour le decrire. Cette etude propose d’evaluer la frequence de l’epuisement de l’AP des patients suivis pour KBP, puis de determiner les facteurs predictifs du BO. Methodes Il s’agit d’une enquete prospective analytique aupres des (AP) des patients admis a l’unite de cancerologie du service de pneumologie du CHU Hedi-Chaker, entre janvier et mars 2019. L’evaluation etait faite par un questionnaire incluant la version arabe du Maslach Burn Out Inventory (MBI). Resultats On a inclus 74 patients et 74 AP. L’âge moyen des patients etait de 51 ans, 16 patients avaient un PS a 4 et 9 patients etaient agonisants. Pour les AP, ils etaient majoritairement de sexe masculin (33 %) avec un âge moyen de 47 ans. Les aidants etaient dans 56 % des conjoints. Dans 38 % des cas, cette aide durait entre 3 et 6 mois. Les tâches de la vie quotidienne etaient assurees par l’AP dans 67,5 % des cas. Ces tâches etaient quotidiennes dans 67 % des cas avec un temps consacre superieure a 2 heures par jour dans 37 % des cas. Donner les medicaments et leur gestion etait une tâche d’AP dans 78 % des cas. La mobilisation et les soins corporels etaient assures par l’AP dans 34 % des cas. Plusieurs craintes ont etes reveles par les AP : un manque d’information (41,9 %), peur d’erreur dans le traitement (24 %), peur du deces du patient a domicile (60 %) et la souffrance du patient (75 %). Selon MBI notre echantillon d’aidants se caracterisait par des scores d’epuisement emotionnel moderes a eleves dans 28 % des cas, des scores de depersonnalisation eleves dans 8 % des cas et des scores d’accomplissement personnel eleves dans 14,8 %. L’analyse statistique montre que les facteurs predictifs de burn out trouves sont : l’etat general altere, la cohabitation avec le malade, le temps d’aide par journee, l’execution des tâches de la vie quotidienne pour le malade, le manque d’information sur la maladie et les conduites necessaires. Conclusion Le BO est un risque a ne pas negliger chez les AP. Des conseils doivent etre fournis afin de preserver leur bien-etre physique et psychologique. Des mesures doivent etre prise en consideration par l’etat tel que la reconnaissance du statut du proche aidant, lui fournir un conge exceptionnel.
Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 2020
Introduction Les troubles de la sexualite sont de plus en plus rapportes par les patients atteint... more Introduction Les troubles de la sexualite sont de plus en plus rapportes par les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Leur existence peut etre a l’origine d’une alteration de la qualite de vie des patients. Le but de cette etude etait de determiner la prevalence des troubles de la sexualite, leurs caracteristiques, ainsi que leur impact chez les patients atteints de BPCO. Methodes Il s’agit d’une etude transversale etendue sur quatre mois (1er janvier–30 avril 2019) incluant des patients de sexe masculin atteints de BPCO suivis au service de pneumologie du CHU Hedi-Chaker de Sfax, Tunisie. Les patients ont ete questionnes a propos de donnees sociodemographiques, de leur etat de sante, et de leur vie sexuelle. Resultats Soixante-treize patients ont ete invites a rejoindre notre etude. Parmi les 34 qui ont initialement accepte de participer, 3 n’avaient plus de partenaire, et 31 ont ete retenus. La frequence des rapports etait jugee normale dans 25,8 %, nettement diminuee dans 61,3 %, et nulle chez 12,9 %. Vingt patients (64,5 %) ont rapporte souffrir d’un trouble de la vie sexuelle. Seize jugeaient qu’il etait lie a la BPCO. Les types de troubles rapportes etaient : une difficulte d’erection (chez 45,2 % des participants), la dyspnee (29 %), la fatigue (16,1 %), une diminution du desir sexuel (12,9 %), une difficulte d’ejaculation (3,2 %) et une difficulte d’avoir le plaisir (3,2 %). Cinq patients (25 %) n’etaient pas genes par ces difficultes. La moyenne de gene etait 2,3 ± 1,9. Les troubles sexuels n’avaient pas affecte sur la vie du couple chez 13 patients (65 %). La moyenne de retentissement etait de 1,3 ± 1,9. Quatre patients (20 %) ont deja aborde le sujet avec leurs medecins, et 11 (55 %) souhaitent avoir une aide a ce niveau. Conclusion Les difficultes sexuelles sont tres frequentes chez les patients atteints de BPCO. Leur depistage devrait etre systematique afin d’ameliorer la qualite de vie de ces patients.
Revue des Maladies Respiratoires, 2019
Revue des Maladies Respiratoires, 2019
Affiches scientifiques A103 du patient ou de sa thérapeutique médicamenteuse) ont été menées aupr... more Affiches scientifiques A103 du patient ou de sa thérapeutique médicamenteuse) ont été menées auprès des pneumologues lorsque nécessaire et répertoriées. Résultats Quarante-quatre patients BPCO ont été vus par des pharmaciens sur 4 mois (âge médian 66 ans [min 44, max 90], sex-ratio H/F 2,2). Quinze patients étaient sous triple thérapie à l'entrée, contre 10 à la sortie d'hospitalisation. La double bronchodilatation concernait 11 et 18 patients, respectivement. Les patients disposaient de 1, 2 ou 3 inhalateur(s) à l'admission dans 43,2 %, 34,1 % et 9,1 % des cas, respectivement, contre 75,0 %, 22,7 % et 0 % des cas à la sortie. Au total, 70,5 % des patients ont eu un rappel sur la gestuelle de leur dispositif. Ces rappels n'ont pas été comptés en tant qu'IP (car considérés comme soins courants). Au total, 17 IP ont été réalisées chez 15 patients de la cohorte, portant sur l'optimisation du dispositif d'inhalation dans 70,6 % des cas ou de la pharmaco-thérapeutique (29,4 %). Le détail des IP figure dans le Tableau 1. Toutes les IP ont été acceptées après discussion avec les pneumologues. Conclusion Cette étude a permis de montrer que la présence pharmaceutique en pneumologie pouvait aider à optimiser les thérapeutiques inhalées tant sur la gestuelle que sur l'observance. Il pourrait être intéressant de faire une étude de l'impact de cette coopération en termes de ré-exacerbations et financier.
Revue des Maladies Respiratoires, 2019
Revue des Maladies Respiratoires, 2016
Revue des Maladies Respiratoires, 2015
L’hemoptysie est un symptome frequemment rencontre en pneumologie. L’embolisation des arteres bro... more L’hemoptysie est un symptome frequemment rencontre en pneumologie. L’embolisation des arteres bronchiques et non bronchiques occupe une place centrale dans la prise en charge des hemoptysies graves. Le but de notre travail est de montrer l’interet de realiser un angioscanner thoracique avant la pratique d’une embolisation bronchique. Il s’agit d’une etude retrospective portant sur 11 patients hospitalises au service de pneumologie de Sfax, ayant beneficie d’une embolisation bronchique. Un angioscanner thoracique a ete realise pour tous les patients. Le protocole d’examen a comporte une acquisition volumique apres injection de produit de contraste iode au temps arteriel suivie de reconstructions multi-planaires et MIP fin. La population etudiee comptait 11 malades a predominance masculine (73 %) avec une moyenne d’âge a 53 ans. Comme cause de l’hemoptysie on a trouve : tumeur broncho-pulmonaire (27 %), sequelles de tuberculose (27 %), DDB chez une patiente et idiopathique chez une autre malade. L’angioscanner thoracique a montre des stigmates de saignement sous forme de verre depoli et condensation parenchymateuse dans 64 % des cas, une hypertrophie des 2 arteres bronchiques normotopiques dans la moitie des cas, une artere ectopique dans un cas et des arteres systemiques non bronchiques chez 2 malades. L’embolisation a ete realisee chez 7 patients, chez qui une bonne evolution a ete notee dans 71 % des cas. Par ailleurs, un echec du catheterisme selectif de l’artere bronchique a ete chez 3 patients (un vaso-spasme arteriel dans 2 cas, et une artere tortueuse dans 1 cas). Une evolution favorable avec tarissement de l’hemoptysie a ete notee chez 6 malades (54,5 %).
Revue des Maladies Respiratoires, 2019
Affiches scientifiques A201 transthoracique est le premier examen diagnostique (54 patients), sui... more Affiches scientifiques A201 transthoracique est le premier examen diagnostique (54 patients), suivi de la fibroscopie bronchique (35 patients). Délai moyen entre le début de la prise en charge hospitalière et le diagnostic était de 8,13 jours pour les explorations ; 25,67 jours pour les résultats anatomopathologies et de 14,18 jours pour le bilan d'évaluation. Le délai moyen de prise en charge thérapeutique est de 14,18 jours. Le délai moyen de prise en charge en milieu hospitalier des patients atteints de cancer BPP est de 5 à six mois. Conclusion L'amélioration du pronostic vital et de la qualité de vie des patients souffrants de cancer bronchopulmonaire est tributaire d'un parcours de soins organisé et hiérarchisé. Des efforts sont ainsi nécessaires à tous les niveaux pour atteindre ces objectifs. Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.
Revue des Maladies Respiratoires Actualités
Revue de pneumologie clinique, 2006
Revue des Maladies Respiratoires
Introduction La fibrose pulmonaire idiopathique FPI est une affection rare de cause inconnue, et ... more Introduction La fibrose pulmonaire idiopathique FPI est une affection rare de cause inconnue, et d’evolution rapidement mortelle. Sa presentation clinique est fonctionnelle est variable en fonction de l’evolution et de l’etendue de la maladie. Methodes Etude prospective incluant les patients suivis au service de pneumologie de Sfax Tunisie pour FPI entre juin 2015 et juin 2017, et qui etaient encore vivants au moment de l’etude. Resultats Notre serie porte sur 30 patients atteints de FPI. Il s’agit de 25 hommes et 5 femmes. L’âge moyen de debut est de 60,8 ± 13 ans. La duree d’evolution de la maladie est de 3,33 ± 3 ans. La presentation clinique est constamment celle d’une dyspnee progressive souvent accompagnee de toux dans 82,1 % des cas. La dyspnee se rapporte pour l’effort minime et au repos pour 56,7 % des cas. La notion du tabagisme actif a ete retrouvee chez 80 % des patients, avec une consommation moyenne de 43 paquet–annee. L’examen physique des patients a retrouve un hippocratisme digital dans 36 % des cas, des râles crepitants dans 100 % des cas en dehors de tout contexte infectieux. La deterioration progressive de la fonction respiratoire des patients conduit a l’insuffisance respiratoire avec oxygenotherapie au long cours chez 50 % des patients. L’evolution est souvent compliquee par des exacerbations de la maladie. Enfin, l’evolution est marquee par le deces de 33 % de ces patients tout au long de la periode d’etude. Conclusion Les signes cliniques de la FPI ne sont pas specifiques, et le diagnostic est souvent porte tardivement necessitant l’exclusion des autres pneumopathies interstitielles. La maladie evolue vers l’insuffisance respiratoire chronique restrictive et le deces.
Médecine du Sommeil
Objectif Evaluer l’impact professionnel du syndrome d’apnees-hypopnees obstructives du sommeil (S... more Objectif Evaluer l’impact professionnel du syndrome d’apnees-hypopnees obstructives du sommeil (SAHOS) et en preciser les facteurs determinants. Methodes Cent trente neuf sujets adultes actifs (107 travailleurs col bleu, 32 travailleurs col blanc) ont complete l’echelle de somnolence d’Epworth (SSE), le questionnaire sur la baisse de productivite au travail et la limitation des activites (WPAI), le questionnaire sur la sante du patient PHQ-9 (test de severite de la depression) et ont repondu a diverses questions sur les accidents au travail et l’absenteisme. Le diagnostic du SAHOS a ete confirme par une polygraphie ventilatoire de type III. Resultats L’echantillon a ete compose de 108 sujets SAHOS et 31 sujets sains (âge moyen = 48,98 ± 9,80 ans). Les scores moyens du presenteisme et de baisse de la productivite ont ete plus eleves chez les sujets somnolents (ayant un SSE ≥ 11) comparativement aux sujets non somnolents (SSE Conclusion Nos resultats suggerent que l’impact professionnel du SAHOS serait dependant de la severite de la somnolence et les troubles de l’humeur associes a la maladie. Cette association a ete plus marquee chez les travailleurs col blanc.