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Papers by Ivelise Brasil

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 2022

RESUMO Introducao: A prevalencia de cirrose criptogenica varia de 5% a 30% dos pacientes cirrotic... more RESUMO Introducao: A prevalencia de cirrose criptogenica varia de 5% a 30% dos pacientes cirroticos nas series historicas. O transplante hepatico representa a unica opcao em reverter a insuficiencia hepatica e suas complicacoes em pacientes cirroticos em estagio avancado. A esquistossomose mansonica no Brasil e um problema endemico de saude publica,particularmente na regiao nordeste do pais.Apresenta-se relato de caso de paciente do sexo masculino admitido ao Hospital Geral de Fortaleza, Ceara , Brasil, com cirrose criptogenica classificada como Child Turcotte-Pugh C, com MELD 25, submetido a transplante hepatico com figado de doador portador de esquistossomose como achado ocasional da biopsia padrao. Foi revisada a historia clinica e exame fisico na admissao, resultados de exames laboratoriais e dados do seguimento clinico.Como conclusao, as infeccoes parasitarias em orgaos solidos transplantados tem aumentado nos ultimos anos. E muito importante realizar o controle da qualidade do...

Ciências Biológicas: Campo Promissor em Pesquisa 2, 2019

International Journal of Anatomical Variations, 2020

This is a case report of an inferior vena cava (IVC) variation found during organ recovery for tr... more This is a case report of an inferior vena cava (IVC) variation found during organ recovery for transplantation. Some considerations about anatomy and embryology, based on bibliographic research data, as well as the clinical implications for surgery, especially in the area of transplantation, are also presented.

Research, Society and Development, 2021

O Strongyloides stercoralis é um helminto com distribuição mundial. As manifestações clínicas da ... more O Strongyloides stercoralis é um helminto com distribuição mundial. As manifestações clínicas da estrongiloidíase disseminada variam amplamente e os pacientes imunocomprometidos apresentam risco de infecção sintomática. Um paciente do sexo masculino de 38 anos foi submetido a transplante duplo de pâncreas-rim em dezembro de 2019 devido a diabetes mellitus tipo 1 e insuficiência renal crônica dialítica. O transplante ocorreu sem maiores intercorrências e o mesmo recebeu alta 10 dias após a realização do procedimento. Sessenta dias após o transplante foi internado na enfermaria de transplante renal apresentando náuseas, vômitos e dores abdominais iniciadas 5 dias antes. Com a possibilidade diagnóstica de gastroenterite infecciosa, foi iniciada antibioticoterapia. O paciente evoluiu com piora ventilatória associada a declínio do sensório, sendo encaminhado para Unidade de Terapia Intensiva, onde foi intubado e colocado em suporte ventilatório. Devido a piora clínica e hemodinâmica, nec...

1nurse of postanesthetic recovery room at the Hospital Geral de Fortaleza. specialist in organ Tr... more 1nurse of postanesthetic recovery room at the Hospital Geral de Fortaleza. specialist in organ Transplantation from the Universidade Estadual do Ceará (ueCe) – Fortaleza (Ce), Brazil. e-mail: elianallima@hotmail.com Rua Saudade, 122 – Montese – CeP: 60420-330 – Fortaleza (Ce), Brazil. 2nurse specialist in health services Management from the Universidade Vale do Acaraú (uva). nurse of postanesthetic recovery room at the Hospital Geral de Fortaleza – fortaleza (Ce), Brazil. 3doctor, phd in sciences from the faculty of Medicine of Universidade de São Paulo (usp). anesthesiologist at the Hospital Geral de Fortaleza – fortaleza (Ce), Brazil. 4Medical, phd in surgery from the faculty of Medicine of ribeirão preto, usp. assistant professor of the Medical school of the ueCe. professor at ueCe and doctor (general surgeon and Transplant) of the hospital geral de fortaleza – fortaleza (Ce), Brazil. Received: 14 Feb. 2016 – approved: 12 Jul. 2016 DOI: 10.5327/Z1414-4425201600030003 ABSTRACT: Ob...

Brazilian Journal of Transplantation, 2016

Introdução: Abordagens minimamente invasivas no transplante renal foram descritas recentemente e ... more Introdução: Abordagens minimamente invasivas no transplante renal foram descritas recentemente e mais pesquisas são necessárias acerca desse assunto. Há carência de informações sobre o manejo perioperatório desses pacientes. Por conseguinte, no presente estudo descrevemos a experiência em um centro transplantador com técnicas de incisão mínima em cirurgias de transplante renal. Além disso, descrevemos os principais resultados dos procedimentos realizados. Objetivo: Descrever a experiência em um centro terciário, o qual realizou transplantes renais de 20 casos de implantes com incisão minimamente invasiva, relatando suas complicações e comparando dados na literatura. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, incluindo 20 receptores de transplante renal com doadores vivos e falecidos, em um centro único, os quais foram submetidos a cirurgia minimamente invasiva entre julho de 2010 e maio de 2011. Foi definida como cirurgia minimamente invasiva aquela com tamanho de incisão de 5 a 9 cen...

Brazilian Journal of Transplantation, 2017

SCS (Static Cold Storage) é a técnica mais utilizada para preservação de órgãos. A HMP (Hypotherm... more SCS (Static Cold Storage) é a técnica mais utilizada para preservação de órgãos. A HMP (Hypothermic Machine Perfusion) foi inicialmente proposta por Belzer, nos anos 1960. A NMP (Normothermic machine perfusion) evita isquemia fria, mantém a função hepática, monitora a função do enxerto em tempo real pelo fluxo de produção de bile. O presente trabalho visa sumarizar estudos de preservação hepática ex-situ e os resultados com diferentes combinações de parâmetros, dando enfoque aos trabalhos com fígados humanos. Realizamos revisão da literatura, selecionamos 73 artigos, sendo 15 revisões de literatura e 58 estudos experimentais. Destes, oito foram realizados em humanos, 12 em porcos e 39 em ratos. Dos oito estudos com fígados humanos, cinco utilizaram HMP, dois utilizaram SNMP e um utilizou NMP. Todos mostraram melhora da função do enxerto e marcadores bioquímicos de lesão. Quanto às soluções utilizadas, a maioria usou a solução UW (University of Wisconsin), enquanto um trabalho utiliz...

Brazilian Journal of Transplantation, 2013

Brazilian Journal of Transplantation, 2006

Introdução: O número de óbitos em lista de espera de transplante hepático é bastante elevado. No ... more Introdução: O número de óbitos em lista de espera de transplante hepático é bastante elevado. No Brasil, foram realizados apenas 5,63 transplantes hepáticos/milhão de habitantes em 2005. Com a recente implantação no Brasil do critério de gravidade através do MELD, espera-se que haja redução da mortalidade em fila de espera. Objetivo: Analisar a relação entre os valores do MELD e a presença de hiponatremia ou ascite refratária no momento da inclusão em lista, dos pacientes que apresentaram óbito precoce em lista de espera para transplante hepático. Método: Análise de 46 prontuários de pacientes que faleceram em até seis meses em lista de espera para transplante hepático. Foram estudados idade, sexo, classificação MELD no momento da inclusão em lista, sódio sérico, presença de ascite refratária e tempo em lista até o óbito. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo A com pacientes com MELD inicial ³ 16 e grupo B com MELD inicial < 16. Os dois grupos foram comparados quanto...

Revista de Medicina, 2020

A cocaína é uma droga com notória capacidade de afetar adversamente quase todos os órgãos do corp... more A cocaína é uma droga com notória capacidade de afetar adversamente quase todos os órgãos do corpo e pode causar uma infinidade de anormalidades multisistêmicas secundárias. No presente estudo, relatamos três casos de insuficiência hepática aguda complicada por rabdomiólise e lesão renal aguda após consumo de cocaína e álcool. O início da doença, as manifestações clínicas, os dados laboratoriais, o diagnóstico e a terapêutica de cada paciente foram registrados. Nota-se a presença de causas multifatoriais para a ocorrência de Insuficiência Hepática e Rabdomiólise nos três casos relatados. Os testes laboratoriais revelaram que a concentração sérica de transaminases, bem como os de creatinafosfoquinase (CPK) aumentaram e que os sintomas de insuficiência renal aguda estavam presentes, o que forneceu um diagnóstico exato de insuficiência hepática aguda complicada por grave rabdomiólise e lesão renal aguda dialítica. Rabdomiólise é uma condição de hipermioglobinúria, sendo uma dos princip...

World Journal of Clinical Infectious Diseases, 2021

Transplant Infectious Disease, 2020

Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva Express, 2017

European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 2020

Background Coagulopathy is quite common in chronic liver disease patients undergoing orthotopic l... more Background Coagulopathy is quite common in chronic liver disease patients undergoing orthotopic liver transplantation (OLT). Diagnosis of intraoperative bleeding disorders is based on conventional laboratory tests (CLTs), and thus, the patients are frequently exposed to unnecessary transfusions of blood products. The present study aimed to analyze the intraoperative administration of blood products in patients undergoing OLT, using rotational thromboelastometry (ROTEM) or CLTs. Patients and methods A cohort comprising 153 patients undergoing OLT, of whom 82 were evaluated with ROTEM and 71 by CLTs. Both groups were analyzed intraoperatively: the transfusion of blood products. Results The incidence of patients transfused with cryoprecipitate (CRYO) and/or fibrinogen concentrate (54.9 vs. 19.7%; P < 0.001) and prothrombin complex concentrate (PCC) (32.9 vs. 9.9%; P = 0.008) increased significantly in the ROTEM group than in CLT group, respectively. The amount of transfused patient with CRYO (7.6 vs. 1.2; P < 0.001), fibrinogen concentrate (0.8 vs. 0.2; P = 0.004) and PCC (1.4 vs. 0.2; P = 0.002) increased significantly in the ROTEM group than in the CLT group, respectively. In the analysis of fresh–frozen plasma (FFP), the incidence of transfused patients was significantly higher in the CLT group than in the ROTEM group (46.5 vs. 30.5%; P = 0.047, respectively), with a moderate correlation with red blood cells transfusion (r = 0.67, P < 0.001). The incidence of patients receiving antifibrinolytics was significantly higher in the CLT group than in the ROTEM group (85.9 vs. 47.6%; P < 0.001, respectively). Conclusion Transfusion protocol-based thromboelastometry was able to guide administration of hemostatic factors and reduced administration of FFP and antifibrinolytics.

Transplantation Proceedings, 2019

BACKGROUND Liver transplantation has become an effective treatment for selected patients with hep... more BACKGROUND Liver transplantation has become an effective treatment for selected patients with hepatocellular carcinoma with excellent outcomes. More recent reports have described improved outcomes in liver transplantation in a subset of patients with other malignancies like hilar cholangiocarcinoma, unresectable hepatic epithelioid hemangioendothelioma and hepatic metastasis from neuroendocrine tumors. However, hepatic angiosarcoma remains an absolute contraindication to liver transplantation because of the poor outcome. OBJECTIVES The present study aims to describe liver transplantation for non-hepatocellular carcinoma malignancy. METHODS A retrospective analysis of patients and review of the literature was performed. RESULTS A total of 5 patients with non-hepatocellular carcinoma malignancy on explants histopathologic findings were identified. They presented hepatic epithelioid hemangioendothelioma (1), neuroendocrine tumor (1), angiosarcoma (1) and cholangiocarcinoma (2). The mean length of follow-up was 22.8 ± 37.67 (range, 2-90 months). Of 5 patients evaluated, 3 patients remain with stable graft function. CONCLUSION Future investigations are necessary to redefine the indications of liver transplantations to treat non-hepatocellular carcinoma malignancy and its limitation.

Radiologia brasileira

To describe the main anatomical variations of the celiac trunk and the hepatic artery at their or... more To describe the main anatomical variations of the celiac trunk and the hepatic artery at their origins. This was a prospective analysis of 100 consecutive computed tomography angiography studies of the abdomen performed during a one-year period. The findings were stratified according to classification systems devised by Sureka et al. and Michels. The celiac trunk was "normal" (i.e., the hepatogastrosplenic trunk and superior mesenteric artery originating separately from the abdominal aorta) in 43 patients. In our sample, we identified four types of variations of the celiac trunk. Regarding the hepatic artery, a normal anatomical pattern (i.e., the proper hepatic artery being a continuation of the common hepatic artery and bifurcating into the right and left hepatic arteries) was seen in 82 patients. We observed six types of variations of the hepatic artery. We found rates of variations of the hepatic artery that are different from those reported in the literature. Our find...

Residência Pediátrica, 2016

Objetivo: Descrever o caso de uma criança com cisto mesentérico gigante, contribuindo para melhor... more Objetivo: Descrever o caso de uma criança com cisto mesentérico gigante, contribuindo para melhor conhecimento da doença, promoção de suspeita clínica e aumento no diagnóstico dentre casos semelhantes. Métodos: Relato de caso. Resultados: São descritos os sinais e sintomas apresentados pela paciente, assim como os resultados de exames complementares, que levaram ao diagnóstico da patologia em questão. Conclusão: Cistos mesentéricos são lesões intra-abdominais raras em crianças. O caso em questão apresentava-se como ascite volumosa de sete meses de evolução, o que levantou a suspeita de diversas outras patologias. O diagnóstico foi realizado por laparotomia exploradora com estudo anatomopatológico da peça.

Revista SOBECC, 2016

Objetivo: Traçar o perfil transfusional da primeira centena de pacientes submetidos a transplante... more Objetivo: Traçar o perfil transfusional da primeira centena de pacientes submetidos a transplante hepático em um hospital escola, em Fortaleza,Ceará. Método: Trata-se de um estudo observacional, analítico e retrospectivo. Resultados: Dentre os cem pacientes inicialmente incluídos no estudo,houve dez retransplantes. Um paciente foi excluído do estudo por impossibilidade de acesso ao prontuário. Por esses motivos, 89 prontuários foram analisados.Conclusão: Os pacientes, em sua maioria, eram adultos com idade média de 47 anos, do gênero masculino e com grande prevalência de cirurgiasabdominais prévias. O grupo sanguíneo mais prevalente foi o grupo A, e a principal causa do transplante, a cirrose por álcool. Em média, os pacientesreceberam seis unidades de hemocomponentes, sendo o concentrado de hemácias o mais frequentemente transfundido.

Medicina (Ribeirao Preto. Online), 2015

A esteatose hepática aguda da gravidez (EHAG) é uma complicação obstétrica rara e grave, que ocor... more A esteatose hepática aguda da gravidez (EHAG) é uma complicação obstétrica rara e grave, que ocorre durante o terceiro trimestre de gestação. O objetivo deste estudo é o relato de caso de EHAG em paciente internada em hospital terciário. Gestante, 36 anos, na 37ª semana de gravidez previamente hígida até quatro dias antes da admissão hospitalar. Iniciou quadro de dor abdominal em epigástrio e hipocôndrio direito, icterícia progressiva, desidratação, febre e calafrios. Evoluiu com piora dos sintomas, hematêmese, hipotensão e hipoglicemia. A função hepática apresentava alterações. O coagulograma revelava tempo de protrombina e de tromboplastina parcial alargados. Os marcadores virais para hepatites A, B e C foram negativos. No pós-operatório imediato da Cesárea, a paciente evoluiu com distúrbio da coagulação, episódios de hipoglicemia, piora da icterícia e encefalopatia hepática, caracterizando o diagnóstico de insuficiência hepática aguda (IHA). Após quatro dias de tratamento da ence...