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Papers by Jean Koko
L’efficacite et la tolerance d’une administration intramusculaire biquotidienne d’artemether (1,6... more L’efficacite et la tolerance d’une administration intramusculaire biquotidienne d’artemether (1,6 ou 3,2mg/kg/j) sont evaluees chez 47 enfants âges en moyenne de 2,4 ans et ayant un acces palustre a Plasmodium falciparum simple (n = 28) ou severe (n = 19). La tolerance de ce schema est egalement notee chez cinq autres malades chez lesquels l’efficacite de l’antimalarique n’a pu etre analysee, la parasitemie etant trop faible a l’inclusion. En raison de l’administration systematique d’antipyretiques, l’efficacite du traitement est jugee sur la decroissance parasitaire et la disparition des signes de severite chez les enfants ayant un acces palustre grave. Le temps de clairance parasitaire moyen est de 47,7 ± 9,8 heures pour l’ensemble des malades. La posologie d’artemether, l’administration d’un antipalude en prealable pour le traitement de l’acces ainsi que la severite de l’acces palustre sont sans influence sur ce parametre. L’eradication parasitaire complete est observee chez tous...
Neonatal and Pediatric Medicine, 2018
Introduction: Hospital-acquired infections in neonatology are a major security problem. We aimed ... more Introduction: Hospital-acquired infections in neonatology are a major security problem. We aimed to analyze the evolution of nosocomial infections and their epidemiological aspects in neonatal medicine unit of Angondje Teaching Hospital. Patients and methods: Retrospective and descriptive study, we included newborns hospitalized for more than 48 h from December 2012 to December 2016. Results: We admitted 727 newborns in hospital during the study period, 521 have been included, and 134 developed a nosocomial infection, a prevalence of 25.7% of cases. In the end, 103 newborns have constituted our study population. The average age was 33.6 weeks, the sex ratio 1.96. The preterm rate was 79.6 percent. The average weight was 2088.4 g. The reason for hospitalization was prematurity in 46.3%, followed by neonatal infection in 21.1%. Tachycardia associated with hypotonia and apnea, was the main sign of discovery in respectively 56.3% and 39.8%. The average delay between appearance of the signs and hospitalization was 07 days. The average of C-reactive protein was 86.64 mg/dl. Thrombocytopenia was most observed disorder on cell blood count. Escherichia coli was the significant bacteria found the blood culture, urines analysis and culture, lumbar puncture, and umbilical venous catheter culture. Imipenem was the most used antibiotics in the management of nosocomial infection in 44.7% of cases. The mortality rate was 23.3%. Conclusion: The high rate of nosocomial infection and neonatal mortality urge the implementation of effective methods against this scourge in our neonatology unit.
HEALTH SCIENCES AND DISEASES, 2020
RESUME Introduction. Les deces a l’hopital surviennent souvent dans les 24 heures qui suivent l’a... more RESUME Introduction. Les deces a l’hopital surviennent souvent dans les 24 heures qui suivent l’admission. Une grande partie de ces deces pourrait etre evitee si les enfants gravement malades etaient identifies des leur arrivee et traites immediatement. L’objectif de ce travail etait d’evaluer la prise en charge des enfants recus en consultation de nuit aux urgences pediatriques du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL). Patients et methodes. Il s’est agi d’une etude prospective et descriptive, realisee du 1er juin au 30 septembre 2016. Elle s’est deroulee dans le service des urgences de pediatrie du CHUL. Les donnees ont ete recueillies sur une fiche de collecte de donnees standardisees qui comprenait : l’identite du patient, les donnees socio demographiques et les caracteristiques cliniques. Resultats. Deux cent deux patients ont ete inclus. Cent trente-sept enfants (67,8%) ont ete pris en charge dans les 30 premieres minutes apres leur arrivee, 20 enfants (9,9%) l...
Background: Poor information about neonatal tetanus cases are assembled in Gabon. Aim: To recall ... more Background: Poor information about neonatal tetanus cases are assembled in Gabon. Aim: To recall practitioner about the existing danger of neonatal tetanus despite efforts made by immunization in the country and worldwide. Observations: We write about two observations in two teaching hospitals at the same period. One treated, and the other lethal. We assess their cases with the commonly used scale in Africa: Dakar Classification. Conclusion: Despite the worldwide actions against neonatal tetanus, cases appear, and we must screen the mothers with exposure factors.
Journal de Pédiatrie et de Puériculture
Resume Introduction L’objectif est de rechercher la presence de germes nosocomiaux multiresistant... more Resume Introduction L’objectif est de rechercher la presence de germes nosocomiaux multiresistants dans la flore digestive des nouveau-nes hospitalises. Methodologie Etude prospective, incluant 51 nouveau-nes ayant une coproculture de la premiere selle et des selles a j15 de vie positive a un germe nosocomial multiresistant. La colonie suspecte devait avoir une concentration > 1010 bacteries/gramme de selles. Resultats L’âge moyen etait de 35,5 ± 4,3 SA. La prematurite etait observee dans 39,21 % de cas. Le poids moyen etait de 2346,17 ± 1022,5 g. La rupture prematuree des membranes etait presente dans 45,09 % des cas. Une antibiotherapie etait administree a l’admission dans 76,90 % des cas. La premiere alimentation etait faite avec un substitut de lait maternel dans 76,50 % des cas. L’analyse des premieres selles montrait la presence de bacteries multiresistantes et de Candida albicans respectivement dans 7,84 % et 11,76 % des cas. A j15 de vie, 70,59 % avaient un portage digestif de germes multiresistants. C. albicans etait le plus frequent (25 %), suivi d’Escherichia coli (22,22 %) dont 3 producteurs de betalactamase a spectre elargi. Une translocation digestive etait observee dans 30,56 % de cas. Le deces survenait chez trois nouveau-nes, du a E. coli K1 BLSE dans un cas et dans deux cas, a C. albicans. La prematurite (p Conclusions La maitrise des facteurs de risque d’infection nosocomiale pour une prise en charge preventive est primordiale.
Revue du Rhumatisme, 2006
lupique, la positivité des auto anticorps, la survenue des manifestations après l'introduction d'... more lupique, la positivité des auto anticorps, la survenue des manifestations après l'introduction d'un médicament inducteur connu et la régression de ces signes à l'arrêt du traitement. Résultats.-Sept patients, 5 femmes et 2 hommes, d'age moyen 50 ans (17-83 ans), ont présenté des manifestations lupiques au cours d'un traitement par étanercept (deux cas) et par D-penicilamine (un cas) pour polyarthrite rhumatoïde, par minocycline pour l'acné ((2 cas), de l'atenolol (1 cas) pour une cardiopathie hypertensive, et du pentasa (1 cas) pour la maladie de cronh. La durée moyenne d'apparition des signes après le début du traitement était de 18,2 mois (0,5-36 mois). Les manifestations cliniques observées étaient les suivantes : polyarthrite (n = 7), éruption cutanée (n = 4), pleurésie (n = 1), péricardite (n = 1). Les anti DNA natifs (Elisa) étaient positifs chez cinq patients, à des taux élevés (supérieur à 450 UI) chez les deux patients sous étanercept. Les anti-histones étaient positifs chez trois patients, les antiphospholipides (anti-cardiolipides IgG) chez trois patients, les anticorps anti beta 2 GPI positifs dans un cas. Les anti ENA de type RNP positifs dans trois cas, les P-ANCA de type MPO positifs dans deux cas. Le complément hémolytique total (CH50) était diminué pour deux patients. Les signes cliniques ont régressé en moyenne six semaines après l'arrêt de traitement, avec une corticothérapie (10-20 mg/j), les anti ENA et les anti-histones étaient négatifs à moins de trois mois de l'arrêt du traitement inducteur alors que les anti DNA natifs et les anti-cardiolipides sont restés positif.les P-ANCA étaient toujours positifs six mois après la disparition totale des manifestations cliniques. Conclusion.-Devant l'apparition de manifestations lupiques, la recherche d'un médicament potentiellement inducteur est nécessaire pour d'éviter la multiplication des complications iatrogènes.
Open Journal of Pediatrics
Introduction: Vitamin A deficiency is responsible for severe disorders, and sometimes irreversibl... more Introduction: Vitamin A deficiency is responsible for severe disorders, and sometimes irreversible consequences in children. We aimed to evaluate the Vitamin A status of newborns in Gabon. Method: prospective study from August to December 2017 at the maternity of the University Teaching Hospital of Angondje (Gabon). We included at random mother-child pairs. A nutritional inquiry on Vitamin A was ran in the selected parturient. We performed the measurement of serum retinol booth in mother and child according to standardized and strict criteria, in Gabon and in France. World Health Organization defines Vitamin A deficiency by serum retinol < 0.7 µmol/L. Results: We included 75 mother-child couples. The mean age of the mothers was 25.7 ± 7 years, 89.3% of neonates were an age gestational ≥ 36 weeks, and 10.7% were premature. Mango was the most commonly used source of Vitamin A and 27% of women consumed more than 3 times a week. The mean serum retinol of the mothers was 0.87 µmol/L ± 0.35 extremes [0.22 µmol/L-1.79 µmol/L], the mean serum retinol of the newborns was 0.92 µmol/L ± 0.30 extremes [0.24 µmol/l-1.84 µmol/L].Vitamin A deficiency was observed in 23.3% (n = 25; CI 95% [22.1%-25.8%]) of mothers and 20% (n = 15; CI 95% [18.2%-22%]) newborns. There was a weak correlation between the serum retinol of mothers and serum retinol of newborns (r = 0, 17). Conclusion: The prevalence of Vitamin A deficiency is quite important in neonates of our investigation, and justifies a systematic supplementation.
Annales de pédiatrie
ABSTRACT
Médecine et Maladies Infectieuses
ABSTRACT
Bulletin de la Société de pathologie exotique
ABSTRACT
L’efficacite et la tolerance d’une administration intramusculaire biquotidienne d’artemether (1,6... more L’efficacite et la tolerance d’une administration intramusculaire biquotidienne d’artemether (1,6 ou 3,2mg/kg/j) sont evaluees chez 47 enfants âges en moyenne de 2,4 ans et ayant un acces palustre a Plasmodium falciparum simple (n = 28) ou severe (n = 19). La tolerance de ce schema est egalement notee chez cinq autres malades chez lesquels l’efficacite de l’antimalarique n’a pu etre analysee, la parasitemie etant trop faible a l’inclusion. En raison de l’administration systematique d’antipyretiques, l’efficacite du traitement est jugee sur la decroissance parasitaire et la disparition des signes de severite chez les enfants ayant un acces palustre grave. Le temps de clairance parasitaire moyen est de 47,7 ± 9,8 heures pour l’ensemble des malades. La posologie d’artemether, l’administration d’un antipalude en prealable pour le traitement de l’acces ainsi que la severite de l’acces palustre sont sans influence sur ce parametre. L’eradication parasitaire complete est observee chez tous...
Neonatal and Pediatric Medicine, 2018
Introduction: Hospital-acquired infections in neonatology are a major security problem. We aimed ... more Introduction: Hospital-acquired infections in neonatology are a major security problem. We aimed to analyze the evolution of nosocomial infections and their epidemiological aspects in neonatal medicine unit of Angondje Teaching Hospital. Patients and methods: Retrospective and descriptive study, we included newborns hospitalized for more than 48 h from December 2012 to December 2016. Results: We admitted 727 newborns in hospital during the study period, 521 have been included, and 134 developed a nosocomial infection, a prevalence of 25.7% of cases. In the end, 103 newborns have constituted our study population. The average age was 33.6 weeks, the sex ratio 1.96. The preterm rate was 79.6 percent. The average weight was 2088.4 g. The reason for hospitalization was prematurity in 46.3%, followed by neonatal infection in 21.1%. Tachycardia associated with hypotonia and apnea, was the main sign of discovery in respectively 56.3% and 39.8%. The average delay between appearance of the signs and hospitalization was 07 days. The average of C-reactive protein was 86.64 mg/dl. Thrombocytopenia was most observed disorder on cell blood count. Escherichia coli was the significant bacteria found the blood culture, urines analysis and culture, lumbar puncture, and umbilical venous catheter culture. Imipenem was the most used antibiotics in the management of nosocomial infection in 44.7% of cases. The mortality rate was 23.3%. Conclusion: The high rate of nosocomial infection and neonatal mortality urge the implementation of effective methods against this scourge in our neonatology unit.
HEALTH SCIENCES AND DISEASES, 2020
RESUME Introduction. Les deces a l’hopital surviennent souvent dans les 24 heures qui suivent l’a... more RESUME Introduction. Les deces a l’hopital surviennent souvent dans les 24 heures qui suivent l’admission. Une grande partie de ces deces pourrait etre evitee si les enfants gravement malades etaient identifies des leur arrivee et traites immediatement. L’objectif de ce travail etait d’evaluer la prise en charge des enfants recus en consultation de nuit aux urgences pediatriques du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL). Patients et methodes. Il s’est agi d’une etude prospective et descriptive, realisee du 1er juin au 30 septembre 2016. Elle s’est deroulee dans le service des urgences de pediatrie du CHUL. Les donnees ont ete recueillies sur une fiche de collecte de donnees standardisees qui comprenait : l’identite du patient, les donnees socio demographiques et les caracteristiques cliniques. Resultats. Deux cent deux patients ont ete inclus. Cent trente-sept enfants (67,8%) ont ete pris en charge dans les 30 premieres minutes apres leur arrivee, 20 enfants (9,9%) l...
Background: Poor information about neonatal tetanus cases are assembled in Gabon. Aim: To recall ... more Background: Poor information about neonatal tetanus cases are assembled in Gabon. Aim: To recall practitioner about the existing danger of neonatal tetanus despite efforts made by immunization in the country and worldwide. Observations: We write about two observations in two teaching hospitals at the same period. One treated, and the other lethal. We assess their cases with the commonly used scale in Africa: Dakar Classification. Conclusion: Despite the worldwide actions against neonatal tetanus, cases appear, and we must screen the mothers with exposure factors.
Journal de Pédiatrie et de Puériculture
Resume Introduction L’objectif est de rechercher la presence de germes nosocomiaux multiresistant... more Resume Introduction L’objectif est de rechercher la presence de germes nosocomiaux multiresistants dans la flore digestive des nouveau-nes hospitalises. Methodologie Etude prospective, incluant 51 nouveau-nes ayant une coproculture de la premiere selle et des selles a j15 de vie positive a un germe nosocomial multiresistant. La colonie suspecte devait avoir une concentration > 1010 bacteries/gramme de selles. Resultats L’âge moyen etait de 35,5 ± 4,3 SA. La prematurite etait observee dans 39,21 % de cas. Le poids moyen etait de 2346,17 ± 1022,5 g. La rupture prematuree des membranes etait presente dans 45,09 % des cas. Une antibiotherapie etait administree a l’admission dans 76,90 % des cas. La premiere alimentation etait faite avec un substitut de lait maternel dans 76,50 % des cas. L’analyse des premieres selles montrait la presence de bacteries multiresistantes et de Candida albicans respectivement dans 7,84 % et 11,76 % des cas. A j15 de vie, 70,59 % avaient un portage digestif de germes multiresistants. C. albicans etait le plus frequent (25 %), suivi d’Escherichia coli (22,22 %) dont 3 producteurs de betalactamase a spectre elargi. Une translocation digestive etait observee dans 30,56 % de cas. Le deces survenait chez trois nouveau-nes, du a E. coli K1 BLSE dans un cas et dans deux cas, a C. albicans. La prematurite (p Conclusions La maitrise des facteurs de risque d’infection nosocomiale pour une prise en charge preventive est primordiale.
Revue du Rhumatisme, 2006
lupique, la positivité des auto anticorps, la survenue des manifestations après l'introduction d'... more lupique, la positivité des auto anticorps, la survenue des manifestations après l'introduction d'un médicament inducteur connu et la régression de ces signes à l'arrêt du traitement. Résultats.-Sept patients, 5 femmes et 2 hommes, d'age moyen 50 ans (17-83 ans), ont présenté des manifestations lupiques au cours d'un traitement par étanercept (deux cas) et par D-penicilamine (un cas) pour polyarthrite rhumatoïde, par minocycline pour l'acné ((2 cas), de l'atenolol (1 cas) pour une cardiopathie hypertensive, et du pentasa (1 cas) pour la maladie de cronh. La durée moyenne d'apparition des signes après le début du traitement était de 18,2 mois (0,5-36 mois). Les manifestations cliniques observées étaient les suivantes : polyarthrite (n = 7), éruption cutanée (n = 4), pleurésie (n = 1), péricardite (n = 1). Les anti DNA natifs (Elisa) étaient positifs chez cinq patients, à des taux élevés (supérieur à 450 UI) chez les deux patients sous étanercept. Les anti-histones étaient positifs chez trois patients, les antiphospholipides (anti-cardiolipides IgG) chez trois patients, les anticorps anti beta 2 GPI positifs dans un cas. Les anti ENA de type RNP positifs dans trois cas, les P-ANCA de type MPO positifs dans deux cas. Le complément hémolytique total (CH50) était diminué pour deux patients. Les signes cliniques ont régressé en moyenne six semaines après l'arrêt de traitement, avec une corticothérapie (10-20 mg/j), les anti ENA et les anti-histones étaient négatifs à moins de trois mois de l'arrêt du traitement inducteur alors que les anti DNA natifs et les anti-cardiolipides sont restés positif.les P-ANCA étaient toujours positifs six mois après la disparition totale des manifestations cliniques. Conclusion.-Devant l'apparition de manifestations lupiques, la recherche d'un médicament potentiellement inducteur est nécessaire pour d'éviter la multiplication des complications iatrogènes.
Open Journal of Pediatrics
Introduction: Vitamin A deficiency is responsible for severe disorders, and sometimes irreversibl... more Introduction: Vitamin A deficiency is responsible for severe disorders, and sometimes irreversible consequences in children. We aimed to evaluate the Vitamin A status of newborns in Gabon. Method: prospective study from August to December 2017 at the maternity of the University Teaching Hospital of Angondje (Gabon). We included at random mother-child pairs. A nutritional inquiry on Vitamin A was ran in the selected parturient. We performed the measurement of serum retinol booth in mother and child according to standardized and strict criteria, in Gabon and in France. World Health Organization defines Vitamin A deficiency by serum retinol < 0.7 µmol/L. Results: We included 75 mother-child couples. The mean age of the mothers was 25.7 ± 7 years, 89.3% of neonates were an age gestational ≥ 36 weeks, and 10.7% were premature. Mango was the most commonly used source of Vitamin A and 27% of women consumed more than 3 times a week. The mean serum retinol of the mothers was 0.87 µmol/L ± 0.35 extremes [0.22 µmol/L-1.79 µmol/L], the mean serum retinol of the newborns was 0.92 µmol/L ± 0.30 extremes [0.24 µmol/l-1.84 µmol/L].Vitamin A deficiency was observed in 23.3% (n = 25; CI 95% [22.1%-25.8%]) of mothers and 20% (n = 15; CI 95% [18.2%-22%]) newborns. There was a weak correlation between the serum retinol of mothers and serum retinol of newborns (r = 0, 17). Conclusion: The prevalence of Vitamin A deficiency is quite important in neonates of our investigation, and justifies a systematic supplementation.
Annales de pédiatrie
ABSTRACT
Médecine et Maladies Infectieuses
ABSTRACT
Bulletin de la Société de pathologie exotique
ABSTRACT