Julissa Cruz - Academia.edu (original) (raw)
Papers by Julissa Cruz
Infection due to tuberculosis can be presented by a wide range of manifestations of the musculosk... more Infection due to tuberculosis can be presented by a wide range of manifestations of the musculoskeletal system. Those seen: Pott disease, tuberculous arthritis, osteomyelitis, dactilitis and Poncet's disease. We report a case with a history of pulmonary tuberculosis and subsequently presents axial and peripheral osteoarticular involvement.
Introducción La esclerosis sistémica es una enfermedad del tejido conectivo de etiología aún desc... more Introducción La esclerosis sistémica es una enfermedad del tejido conectivo de etiología aún desconocida. Dos mecanismos son fundamentales en la enfermedad: la microvasculopatía y la fibrosis. La rigidez arterial ha demostrado ser un factor independiente de riesgo cardiovascular en estos pacientes y se puede evaluar mediante métodos no invasivos; como el índice de aumentación central, periférica, velocidad de onda de pulso y presión sistólica central. Material y Métodos Es un estudio transversal, de pacientes con diagnóstico de esclerosis sistémica, >18 años, que acudieron a la consulta externa de reumatología del Hospital Civil "Fray Antonio Alcalde" en el periodo de junio 2015 a noviembre 2015. El objetivo de nuestro estudio fue valorar la rigidez arterial mediante métodos no invasivos. Resultados Un total de 20 pacientes con diagnóstico de esclerosis sistémica, 100% del sexo femenino. La velocidad de onda de pulso fue medida en 16 pacientes, encontrando una velocidad promedio de 7.5 m/seg. Dos pacientes tuvieron velocidad de onda de pulso >10 m/seg. Encontramos que la presión sistolica central promedio en nuestros pacientes fue mayor en todos los grupos de edades excepto en el de 50-59 años. El 50% de nuestros pacientes con esclerosis sistémica tienen valores por arriba del rango lo cual representa datos de rigidez arterial. Conclusión El 50% de nuestra población estudiada tiene mínimo un parámetro que indica incremento en la rigidez arterial esperada para su edad. El índice de aumentación central se correlacionó positivamente con el tiempo de evolución de diagnóstico de la esclerosis sistémica, correlación que no había sido previamente descrita.
Reporte de un caso Resumen Reporte de caso La sarcoidosis es una enfermedad que muestra una gran ... more Reporte de un caso Resumen Reporte de caso La sarcoidosis es una enfermedad que muestra una gran variedad de presentaciones clínicas. El pulmón y sistema linfático son los sitios más afectados en un 90% y 30% respectivamente; el involucro extrapulmonar ha sido reportado en <30% de los casos, siendo el abdomen el sitio más frecuente, sin embargo la presencia de compromiso peritoneal es raro. Este caso describe la presencia de sarcoidosis abdominal, así como su involucro peritoneal.
La púrpura de Henoch-Schônlein es una vasculitis inducida por depósitos de IgA, fue descrita en 1... more La púrpura de Henoch-Schônlein es una vasculitis inducida por depósitos de IgA, fue descrita en 1802 por William Heberden. Las manifestaciones típicas son lesiones purpúricas, poliartritis, dolor abdominal y afección renal. Su presentación en el embarazo está poco descrita en la literatura universal, por lo que presentamos el caso de una paciente con púrpura de Henoch-Schônlein en el embarazo con púpura generalizada y glomerulonefritis mesangial IgA positiva con síndrome nefrótico, que respondió de forma favorable al tratamiento con esteroides. Actualmente existe poca evidencia en la literatura de sus manifestaciones en el embarazo y el tratamiento más adecuado al presentarse con glomerulonefritis proliferativa mesangial.
Clinical Rheumatology, 2019
Introduction Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease characterized by synovial membran... more Introduction Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease characterized by synovial membrane damage and autoantibody production. RA is a heterogeneous disease, where cytokines such as IL-15, IL-21, and IFN-γ have been associated. However, their association with the autoantibodies has not been clearly described. The aim of this study was to evaluate the relationship between the cytokines IL-15, IL-21, and IFN-γ with the autoantibodies (RF, anti-CCP, anti-MCV, and anti-PADI4) in RA and disease activity. Methodology This study included 153 RA patients and 80 control subjects (CS). The levels of IL-15, IL-21, IFN-γ, anti-CCP, anti-MCV, and anti-PADI4 were quantified by ELISA, whereas RF was quantified by turbidimetry. The disease activity was evaluated by the indices disease activity score 28-erythrocyte sedimentation rate (DAS28-ESR), clinical disease activity index (CDAI), and simple disease activity index (SDAI). Results The serum levels of IL-15, IL-21, and IFN-γ, and autoantibodies were increased in RA patients, compared with CS (p < 0.05). A correlation was found between IL-21 and anti-CCP and anti-MCV (p < 0.05). According to RA evolution, RF, anti-CCP, and anti-MCV had higher levels in early RA. In addition, increased levels of IL-21 were observed in RA seropositive patients (RF/anti-CCP/anti-MCV). The higher levels of both cytokines and autoantibodies were observed in moderate activity, evaluated by the three indices. Conclusions Our results suggest that the increased soluble levels of IL-15, IL-21, and IFN-γ are involved in the inflammatory network in RA. However, IL-21 serum levels are associated with higher titers of autoantibodies (RF, anti-CCP, and anti-MCV) and IL-15 with moderate activity. Key Points • IL-15, IL-21, and IFN-y are associated with the immunopathology of RA, but not significantly with the evolution of the disease. • RF, anti-CCP, and anti-MCV had higher levels in early than established RA. • IL-21 has an association with RF, anti-CCP, and anti-MCVand, for this reason, could be proposed as a disease biomarker. • Patients with activity moderate of disease showed higher levels of RF, anti-CCP, anti-MCV, and IL-15.
El presente trabajo investigativo tiene como proposito determinar la incidencia de las politicas ... more El presente trabajo investigativo tiene como proposito determinar la incidencia de las politicas de credito en la colocacion de la cartera de credito en la microfinanciera “Tu Credito” Sucursal Esteli, durante el ano 2016. Se pretende reunir informacion para analizar el cumplimiento de las politicas de credito al momento de captar y otorgar un credito a clientes que apliquen y cumplan con lo establecido en las politicas de credito de la entidad.A traves de los resultados que se obtuvieron con la aplicacion de metodos de recoleccion de datos, se pretende brindar las recomendaciones pertinentes a la entidad acerca del analisis al momento de colocar un credito, siendo de mucha importancia el procedimiento y seguimiento, desde que se otorga el credito hasta que se recupera.Este inicia desde la recepcion de solicitud del credito hasta la aprobacion del mismo, a la vez capacitar a los analistas de credito para que los datos que los clientes presenten sean veraces y confiables, incluyendo ...
Infection due to tuberculosis can be presented by a wide range of manifestations of the musculosk... more Infection due to tuberculosis can be presented by a wide range of manifestations of the musculoskeletal system. Those seen: Pott disease, tuberculous arthritis, osteomyelitis, dactilitis and Poncet's disease. We report a case with a history of pulmonary tuberculosis and subsequently presents axial and peripheral osteoarticular involvement.
Introducción La esclerosis sistémica es una enfermedad del tejido conectivo de etiología aún desc... more Introducción La esclerosis sistémica es una enfermedad del tejido conectivo de etiología aún desconocida. Dos mecanismos son fundamentales en la enfermedad: la microvasculopatía y la fibrosis. La rigidez arterial ha demostrado ser un factor independiente de riesgo cardiovascular en estos pacientes y se puede evaluar mediante métodos no invasivos; como el índice de aumentación central, periférica, velocidad de onda de pulso y presión sistólica central. Material y Métodos Es un estudio transversal, de pacientes con diagnóstico de esclerosis sistémica, >18 años, que acudieron a la consulta externa de reumatología del Hospital Civil "Fray Antonio Alcalde" en el periodo de junio 2015 a noviembre 2015. El objetivo de nuestro estudio fue valorar la rigidez arterial mediante métodos no invasivos. Resultados Un total de 20 pacientes con diagnóstico de esclerosis sistémica, 100% del sexo femenino. La velocidad de onda de pulso fue medida en 16 pacientes, encontrando una velocidad promedio de 7.5 m/seg. Dos pacientes tuvieron velocidad de onda de pulso >10 m/seg. Encontramos que la presión sistolica central promedio en nuestros pacientes fue mayor en todos los grupos de edades excepto en el de 50-59 años. El 50% de nuestros pacientes con esclerosis sistémica tienen valores por arriba del rango lo cual representa datos de rigidez arterial. Conclusión El 50% de nuestra población estudiada tiene mínimo un parámetro que indica incremento en la rigidez arterial esperada para su edad. El índice de aumentación central se correlacionó positivamente con el tiempo de evolución de diagnóstico de la esclerosis sistémica, correlación que no había sido previamente descrita.
Reporte de un caso Resumen Reporte de caso La sarcoidosis es una enfermedad que muestra una gran ... more Reporte de un caso Resumen Reporte de caso La sarcoidosis es una enfermedad que muestra una gran variedad de presentaciones clínicas. El pulmón y sistema linfático son los sitios más afectados en un 90% y 30% respectivamente; el involucro extrapulmonar ha sido reportado en <30% de los casos, siendo el abdomen el sitio más frecuente, sin embargo la presencia de compromiso peritoneal es raro. Este caso describe la presencia de sarcoidosis abdominal, así como su involucro peritoneal.
La púrpura de Henoch-Schônlein es una vasculitis inducida por depósitos de IgA, fue descrita en 1... more La púrpura de Henoch-Schônlein es una vasculitis inducida por depósitos de IgA, fue descrita en 1802 por William Heberden. Las manifestaciones típicas son lesiones purpúricas, poliartritis, dolor abdominal y afección renal. Su presentación en el embarazo está poco descrita en la literatura universal, por lo que presentamos el caso de una paciente con púrpura de Henoch-Schônlein en el embarazo con púpura generalizada y glomerulonefritis mesangial IgA positiva con síndrome nefrótico, que respondió de forma favorable al tratamiento con esteroides. Actualmente existe poca evidencia en la literatura de sus manifestaciones en el embarazo y el tratamiento más adecuado al presentarse con glomerulonefritis proliferativa mesangial.
Clinical Rheumatology, 2019
Introduction Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease characterized by synovial membran... more Introduction Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease characterized by synovial membrane damage and autoantibody production. RA is a heterogeneous disease, where cytokines such as IL-15, IL-21, and IFN-γ have been associated. However, their association with the autoantibodies has not been clearly described. The aim of this study was to evaluate the relationship between the cytokines IL-15, IL-21, and IFN-γ with the autoantibodies (RF, anti-CCP, anti-MCV, and anti-PADI4) in RA and disease activity. Methodology This study included 153 RA patients and 80 control subjects (CS). The levels of IL-15, IL-21, IFN-γ, anti-CCP, anti-MCV, and anti-PADI4 were quantified by ELISA, whereas RF was quantified by turbidimetry. The disease activity was evaluated by the indices disease activity score 28-erythrocyte sedimentation rate (DAS28-ESR), clinical disease activity index (CDAI), and simple disease activity index (SDAI). Results The serum levels of IL-15, IL-21, and IFN-γ, and autoantibodies were increased in RA patients, compared with CS (p < 0.05). A correlation was found between IL-21 and anti-CCP and anti-MCV (p < 0.05). According to RA evolution, RF, anti-CCP, and anti-MCV had higher levels in early RA. In addition, increased levels of IL-21 were observed in RA seropositive patients (RF/anti-CCP/anti-MCV). The higher levels of both cytokines and autoantibodies were observed in moderate activity, evaluated by the three indices. Conclusions Our results suggest that the increased soluble levels of IL-15, IL-21, and IFN-γ are involved in the inflammatory network in RA. However, IL-21 serum levels are associated with higher titers of autoantibodies (RF, anti-CCP, and anti-MCV) and IL-15 with moderate activity. Key Points • IL-15, IL-21, and IFN-y are associated with the immunopathology of RA, but not significantly with the evolution of the disease. • RF, anti-CCP, and anti-MCV had higher levels in early than established RA. • IL-21 has an association with RF, anti-CCP, and anti-MCVand, for this reason, could be proposed as a disease biomarker. • Patients with activity moderate of disease showed higher levels of RF, anti-CCP, anti-MCV, and IL-15.
El presente trabajo investigativo tiene como proposito determinar la incidencia de las politicas ... more El presente trabajo investigativo tiene como proposito determinar la incidencia de las politicas de credito en la colocacion de la cartera de credito en la microfinanciera “Tu Credito” Sucursal Esteli, durante el ano 2016. Se pretende reunir informacion para analizar el cumplimiento de las politicas de credito al momento de captar y otorgar un credito a clientes que apliquen y cumplan con lo establecido en las politicas de credito de la entidad.A traves de los resultados que se obtuvieron con la aplicacion de metodos de recoleccion de datos, se pretende brindar las recomendaciones pertinentes a la entidad acerca del analisis al momento de colocar un credito, siendo de mucha importancia el procedimiento y seguimiento, desde que se otorga el credito hasta que se recupera.Este inicia desde la recepcion de solicitud del credito hasta la aprobacion del mismo, a la vez capacitar a los analistas de credito para que los datos que los clientes presenten sean veraces y confiables, incluyendo ...