Marcia Mocellin Raymundo - Academia.edu (original) (raw)

Papers by Marcia Mocellin Raymundo

Animais são utilizados em experimentos científicos desde a antigüidade. Inúmeras investigações ut... more Animais são utilizados em experimentos científicos desde a antigüidade. Inúmeras investigações utilizando animais foram e continuam sendo realizadas até os dias atuais. Muitas descobertas na área biomédica, como a pressão sangüínea, por exemplo, resultaram de experimentações em animais. Não existe no Brasil nenhuma legislação específica que regulamente o uso de animais para fins experimentais, ao contrário de outros países. Do ponto de vista ético, os animais utilizados em pesquisas científicas devem ser tratados de forma adequada, sendo que os pesquisadores têm o dever de evitar a dor e o sofrimento desnecessários.Since ancient times, animals have been used in scientific experiments and continue being used in numerous medical investigations. Research with animal models has been fundamental for findings in the biomedical area, such as blood pressure regulation, for example. Contrarily to many countries that have laws regulating research with animal models, there is no such legislati...

O transexualismo tem sido muito discutido atualmente, tanto na área médica como jurídica. Diferen... more O transexualismo tem sido muito discutido atualmente, tanto na área médica como jurídica. Diferentes aspectos relativos à readequação sexual dos portadores de transexualismo estão envolvidos nesta discussão, enfatizando-se, sobretudo, o direito à identidade sexual, que é um direito fundamental. Em 1997, o Conselho Federal de Medicina editou uma Resolução que estabelece critérios diagnósticos de transexualismo e critérios para a realização da cirurgia de transgenitalização. A cirurgia é uma das etapas do processo de readequação sexual.Currently, transsexualism is a widely discussed matter in both the fields of medicine and law. This discussion involves different aspects related to the sexual readaptation of carriers of transsexualism, with special emphasis on the right to sexual identity, which is a fundamental right. In 1997, the Federal Council of Medicine of Brazil passed a resolution establishing diagnostic criteria for transsexualism and for the carrying out of surgery for sex r...

La complejidad de la sociedad en que vivimos se refleja también por el mosaico de conexiones e in... more La complejidad de la sociedad en que vivimos se refleja también por el mosaico de conexiones e intercambios a partir de la diversidad étnica, biológica, económica, ideológica, religiosa, de espiritualidad, de creencias, de género y de orientación sexual, entre otros. Todos estos aspectos de cada individuo afectarán su vida, y consecuentemente, su salud. A su vez, una de las características de la bioética es precisamente la interculturalidad, puesto que propone negociaciones y acuerdos para solucionar los conflictos en el marco de la salud. En este sentido, se destacan diferentes ámbitos de atención a la salud, es decir, el ámbito doméstico o casero, el ámbito de las alternativas en salud y la medicina tradicional, y el ámbito de la medicina científica. La interculturalidad en salud puede entonces definirse como la complementariedad ecuánime y la comprensión de visiones institucionales y tradicionales sobre los aspectos sociales, políticos, económicos y sobre todo culturales que afec...

Programa de Atenção aos Problemas com o objetivo de permitir que os profissionais de saúde, pacie... more Programa de Atenção aos Problemas com o objetivo de permitir que os profissionais de saúde, pacientes e familiares tivessem um espaço formal para reflexão de dilemas morais que surgem na prática clínica. O Comitê de Bioética iniciou suas atividades de consultoria em 1994, tendo uma composição multiprofissional e uma atividade transdisciplinar, inclusive com participação de representantes da comunidade. As consultorias podem ser por demanda ou pró-ativas. As consultorias por demanda são aquelas que são solicitadas pelos profissionais ou outras pessoas envolvidas com a finalidade de esclarecer situações já existentes. As consultorias pró-ativas são as realizadas sistematicamente numa mesma área e com finalidade preventiva. Até o presente momento foram atendidas 383 consultorias, demandadas por 43 diferentes áreas do HCPA, de outras instâncias da área da saúde ou por pacientes e familiares, todas documentadas em um banco de dados não identificado. As cinco áreas que mais demandaram consultorias foram Pediatria (30%), Ginecologia e Obstetrícia (9%), Psiquiatria (8%), Oncologia (5%) e Hematologia (4%). Os temas envolvidos nas consultorias segundo sua freqüência foram: beneficiência em 57% das consultorias, respeito à pessoa 29%, justiça 14%. As consultorias relacionadas à beneficiência foram as mais prevalentes, seguidas das relacionadas ao respeito à pessoa, constantandose, então, uma maior preocupação ética dos profissionais de saúde com relação à melhoria da assistência as pessoas.

A realização de pesquisas científicas em crianças é uma questão bastante controversa. Durante mui... more A realização de pesquisas científicas em crianças é uma questão bastante controversa. Durante muitos anos o desenvolvimento de pesquisas científicas em crianças foi fortemente desaconselhado e até mesmo proibido, provavelmente em função de alguns estudos eticamente inadequados realizados com esse grupo específico. A maioria das diretrizes internacionais sobre pesquisa em seres humanos desaconselha a inclusão de crianças em estudos que possam ser realizados em adultos. A dúvida quanto a realizar ou não pesquisas em crianças pode ser melhor esclarecida através da análise do complexo cenário que abrange fatos, circunstâncias, princípios éticos, casos antecedentes, alternativas e conseqüências, permitindo o emprego do modelo bioético baseado na complexidade para a análise dessas situações. O objetivo deste artigo é discutir os diferentes aspectos envolvidos na realização ou não de pesquisas em crianças e adolescentes. A exclusão das crianças como participantes de projetos de pesquisa poderia ser entendida como uma ação protetora, porém pode ampliar os riscos na assistência pediátrica. O importante é tratar as crianças e adolescentes como pessoas que merecem a consideração plena de seus direitos.

Revista Brasileira de Bioética, 1969

Em seu livro, Bioética: ponte para o futuro, Van Rensselaer Potter enfatizou a necessidade de uma... more Em seu livro, Bioética: ponte para o futuro, Van Rensselaer Potter enfatizou a necessidade de uma nova disciplina que estabelecesse uma ponte entre as ciências e as humanidades, a qual chamou de bioética. Contudo, apesar do rápido desenvolvimento da bioética como disciplina (ou interdisciplina), atualmente ainda se percebe uma bioéticabastante influenciada por um conteúdo biomédico, e até mesmo medicalizada em certa medida, levantando dúvidas sobre a sua configuração humanista. Entende-se que estanão é uma prática condizente com a proposta original de Potter, pois, como elo entre as ciências e as humanidades, a bioética não deveria assumir posições setoriais, ideologias,dogmas ou doutrinas, mas definitivamente abarcar a pluralidade e a diversidade em seumais amplo sentido. Sendo assim, a laicidade – enquanto uma proposta de convivência entre todos os membros da sociedade, não importando origem étnica, religião, crenças, não crenças, opção sexual entre outras liberdades de consciênci...

Clinical & Biomedical Research, 2018

Revista Medica Del Instituto Mexicano Del Seguro Social, 2011

Uno de los desafíos de la bioética es considerar la diversidad en la atención a la salud, y evita... more Uno de los desafíos de la bioética es considerar la diversidad en la atención a la salud, y evitar que se establezcan criterios hegemónicos de manera normativa y no se respete la diversidad, ya que en algunas situaciones, dichas normativas contribuyen a la exclusión de la diferencia de lo que supuestamente es considerado normal. Esto incluye las dificultades que se generan frente a cuestiones de salud al abordarlas desde una perspectiva cultural, pues las enfermedades no son iguales y no se manifiestan de una misma manera en culturas diferentes. A su vez, la bioética es una propuesta de ética a cerca de los conflictos relacionados con la vida en general, por lo que este artículo pretende cuestionar de qué manera se configura la conexión entre una ética de vida y la salud desde una perspectiva intercultural. Palabras clave bioética diversidad cultural prestación de atención de salud Summary One of the current challenges of bioethics is to look at diversity in health care, and especially avoid hegemonic criteria established as normative and do not include diversity. In some situations, such policies contributed to the exclusion of the difference in what is supposedly enshrined as «normal". This includes the difficulties that are generated against health issues when approached from a cultural perspective, because the diseases are not equal and do not manifest the same way in different cultures, i.e. there are different ways of getting sick, which can be determined culturally. At the same time, bioethics is a proposal about the ethical conflicts related to life in general, so this article aims to explore how to structure the connection between an ethic of life (bioethics) and health from an intercultural perspective.

Goldim (orient.) (UFRGS). De acordo com as Boas Práticas Clínicas (Good Clinical Practice), Event... more Goldim (orient.) (UFRGS). De acordo com as Boas Práticas Clínicas (Good Clinical Practice), Evento Adverso Grave (EAG) é qualquer ocorrência médica indesejável que resulte em óbito, represente risco de vida, requeira hospitalização do sujeito da pesquisa ou prolongamento de uma hospitalização pré-existente, resulte em incapacidade significativa ou persistente, ou ainda, promova mal-formação ou anomalia congênita. Durante a realização de estudos clínicos, o investigador deve comunicar imediatamente ao patrocinador e ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Instituição a ocorrência de EAGs em pacientes incluídos nos projetos de pesquisa. Em Setembro de 2001, o

Preservação de informações. Nestes 10 anos de cursos, foram capacitados mais de 1480 funcionários... more Preservação de informações. Nestes 10 anos de cursos, foram capacitados mais de 1480 funcionários das áreas de saúde, apoio técnico e administrativas. Os temas propostos abordam questões de Bioética relacionadas ao cotidiano profissional na instituição.Objetivamos avaliar os padrões de conhecimentos referentes à preservação de informações dos funcionários do HCPA. A amostra foi constituída por 222 participantes distribuídos em 10 turmas do curso realizadas em 2006. No início e no término das atividades, foram distribuídos testes (pré e pós-teste) que abordavam questões referentes à preservação de informações no contexto hospitalar.Os resultados mostraram que as respostas do pré-teste demonstraram 82% dos participantes dominando o conceito de confidencialidade. 84% desconhecem o número provável de acessos,entre profissionais da saúde e funcionários administrativos, ao prontuário em um hospital Universitário. Em relação à propriedade das informações contidas no prontuário, 70% entendem que estas são de propriedade do paciente. No pós-teste, 99% dos participantes concordam que a preservação de informações é uma obrigação legal aos profissionais envolvidos no atendimento. Apenas 19% dos participantes não consideram quebra de confidencialidade a troca de informações entre um profissional envolvido e outro não envolvido no atendimento.O padrão de respostas no pré e pós-teste demonstrou que os participantes do curso, de uma forma geral, apresentam conhecimentos estruturados em relação à preservação de informações em um contexto hospitalar. A estruturação de Programas de Educação Continuada para profissionais que atuam no âmbito hospitalar é fundamental para enfatizar a importância da confidencialidade e da privacidade.

é utilizado quando a pessoa que será submetida a um procedimento assistencial ou de pesquisa está... more é utilizado quando a pessoa que será submetida a um procedimento assistencial ou de pesquisa está impossibilitada para dar este consentimento. Estas situações devem ser examinadas com atenção, pois nem sempre o representante legal responde pelo melhor interesse do representado. Um dos diversos fatores que podem influenciar o representante durante o processo de autorização é a idade da pessoa representada. Objetivo: Avaliar a variabilidade quanto às autorizações dos representantes no processo de obtenção do consentimento por representação, de acordo com a faixa etária dos representados e a situação simulada. Método: Estudo experimental em que foram incluídas pessoas adultas, com filhos e pais ou avós vivos. O estudo foi uma simulação de um processo de consentimento dado por um representante no caso de impossibilidade da própria pessoa consentir. Os instrumentos utilizados foram Termos de Consentimento fictícios, compreendendo situações de assistência e pesquisa em crianças e idosos. Resultados: 97% dos participantes responderam que autorizariam a realização do procedimento assistencial, 81,5% deles lembravam dos riscos do procedimento descritos no Termo e 78% lembravam dos benefícios. Quanto ao consentimento para a realização do procedimento em si mesmo, 97,5% autorizariam. Em relação à participação em pesquisa, 61,1% autorizaria a participação de seu familiar em um projeto de pesquisa e 75,0% autorizaria a sua própria participação. Conclusão: Provavelmente a quase totalidade de autorização por representação corresponder ao procedimento assistencial deve-se ao fato de a assistência compreender uma necessidade e a pesquisa uma possibilidade.

Rev Hcpa Fac Med Univ Fed Rio Gd Do Sul, Aug 1, 2000

A humanização compreende a valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção... more A humanização compreende a valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde, o fomento da autonomia e do protagonismo desses sujeitos, o aumento do grau de co-responsabilidade, o estabelecimento de vínculos solidários e de participação coletiva no processo de gestão e atenção, assim como a identificação das necessidades sociais de saúde. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, quantitativa, que buscou levantar as ações de humanização existentes no âmbito da internação pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A pesquisa permitiu monitorar o processo de desenvolvimento e implantação de atividades extraassistenciais no âmbito da pediatria do Hospital de Clínicas. Nos resultados, podemos observar que, em relação à categoria públicoalvo, verificou-se que 64,2% dos programas abrangem crianças e adolescentes; 78,5%, familiares e acompanhantes; e 28,6%, equipe de saúde. Através deste trabalho, verificou-se que a avaliação das atividades desenvolvidas na internação pediátrica traduz o esforço desta equipe em buscar a humanização das suas ações. A inseparabilidade entre atenção e gestão, um dos princípios da política nacional de humanização, pode ser identificada através da valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde: usuários, trabalhadores e gestores. Unitermos: Humanização, política nacional de humanização, internação pediátrica.

Revista Bioética, 2013

O artigo objetiva discutir a atenção em saúde sob uma perspectiva intercultural e laica. A propos... more O artigo objetiva discutir a atenção em saúde sob uma perspectiva intercultural e laica. A proposição da bioética como interdisciplina, desde Potter até autores contemporâneos, traz consigo forte estímulo à reflexão sobre a atenção em saúde e a premente necessidade de diálogo entre os saberes envolvidos nesta área. A interculturalidade, como proposta de abordagem em saúde, remete ao pensamento de que não é possível exercer a atenção em saúde sem relacioná-la com outros elementos envolvidos além dos biológicos, tais como históricos, sociais, políticos, econômicos, religiosos, culturais, entre outros. Um modelo de atenção em saúde pode ser construído a partir da interpretação de uma realidade, que por sua vez também pode ser construída. Atualmente, os distintos modelos de atenção em saúde existentes se deparam com o desafio de integrar-se entre si, com base em seus saberes diversos, legitimando uma real atenção integral em saúde.

Revista da Associação Médica Brasileira, 2003

Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde, 2008