Michelle Barre - Academia.edu (original) (raw)
Papers by Michelle Barre
Revista De La Facultad De Ciencias Veterinarias, Dec 1, 2013
Revista De La Facultad De Ciencias Veterinarias, Dec 1, 2013
El proposito de este estudio fue describir un abordaje quirurgico para una discectomia percutanea... more El proposito de este estudio fue describir un abordaje quirurgico para una discectomia percutanea en los discos intervertebrales de los niveles T11-L6 en cadaveres de perros. El abordaje se realizo por via percutanea dorsolateral, guiado por fluoroscopio, en los niveles T11 a L6 en seis cadaveres frescos de caninos adultos sanos de diferentes razas. Se les practico una discectomia mecanica con pinzas sacabocados de 2 mm y discectomia termica con radiofrecuencia por abordaje minimamente invasivo. El abordaje percutaneo y la discectomia fueron posibles en el 96% de las muestras. La distancia promedio de ingreso de la aguja con respecto a la linea media fue de 4,3 (± 1,276 cm). El promedio de angulacion fue de 50,1 ± 14,785 grados, con respecto al plano horizontal. La cantidad de material discal retirada fue de aproximadamente 10 mm y la implementacion de todo el procedimiento dejo una herida de 4 mm. Se demostro que el abordaje percutaneo dorsolateral en perros hace posible acceder directamente al disco intervertebral a traves de un procedimiento minimamente invasivo. La discectomia percutanea podria ser una alternativa de descompresion en pacientes con patologia degenerativa discal y hernias protruidas en el segmento toracolumbar. Se hace necesario realizar un estudio clinico para evaluar la eficacia de este procedimiento. Abstract The purpose of this study was to describe surgical approach for a percutaneous discectomy of the T11-L6 intervertebral discs in canine cadavers. A percutaneous dorsolateral approach, guided by fluoroscopy, at the level of the T11 to L6 intervertebral discs in six healthy adult fresh canine cadavers of different breeds was performed. A minimally invasive mechanical percutaneous discectomy with a 2-mm forceps and a thermal discectomy with radiofrequency, were carried out. Both the percutaneous approach and the discectomy were possible in 96% of the samples. The average distance of needle penetration with respect to the midline was 4.3 ± 1276 cm. With respect to the horizontal plane, the mean angle was 50.1 ± 14785 degrees. The amount of disc material removed was approximately 10 mm, and the implementation of the entire procedure left a 4 mm wound. It was demostrated that the dorsolateral percutaneous approach in dogs enables a direct access to the inter vertebral disk through a minimally invasive procedure. Percutaneous discectomy could be an alternative for decompression in patients with degenerative disc pathologies and protruded hernias in the thoracolumbar segment. It is deemed clinical studies to evaluate the efficacy of this procedure.
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 2014
Introducción: El propósito del estudio fue desarrollar, bajo parámetros de expertos y evaluaci... more Introducción: El propósito del estudio fue desarrollar, bajo parámetros de expertos y evaluación de idoneidad por el usuario final, un simulador mecánico de bajo costo, que permita desarrollar destrezas básicas, pero fundamentales, en el aprendizaje de la artroscopia. Materiales y Métodos: El trabajo se dividió en tres fases; en la primera, se encuestaron expertos y se establecieron criterios para el desarrollo del simulador artroscópico. Luego, se desarrolló el prototipo del simulador usando, además de los criterios mencionados, las características del instrumental y los objetivos de cada ejercicio planteado. Por último, se llevaron a cabo pruebas, usando el simulador final, con ortopedistas que realizaron el entrenamiento.Resultados: Se obtuvieron algunos criterios de importancia para el desarrollo del simulador, que se emplearon en el desarrollo del modelo final, cuyo costo estuvo por debajo de los 300 dólares estadounidenses. En cuanto a la aplicación práctica, se obtuvo un...
Introduction: Although sheep’s spine has been widely used as experimental model in the developmen... more Introduction: Although sheep’s spine has been widely used as experimental model in the development of applicable surgical techniques in human medicine, it hasn’t been described the specific anatomy of the anterior neck of the sheep for minimally invasive spine surgery anterior cervical approach. The purpose of this paper is to describe the anatomy of the anterior neck of the sheep identifying the position and relationships of the structures of importance to surgeon in anterior cervical approach. Methods: We conducted a descriptive exploratory study in 5 sheep cadavers. Anterior necks were dissected and the diameters and position of the carotid arteries, esophagus, trachea and jugular veins measured, as well as the arrangement of the anterior muscles in each vertebral cervical level. Results: The average position for all segments together with respect to the midline of the carotid artery and jugular vein was 23.0 mm (SD 6.477) and 34.6 mm (SD 11.066). The average diameter of carotid ...
La aplicación de novedosas técnicas quirúrgicas de mínima invasión ha permitido solucionar difere... more La aplicación de novedosas técnicas quirúrgicas de mínima invasión ha permitido solucionar diferentes patologías de una forma sencilla y segura, entre ellas, el dolor lumbar de origen discal. La relevancia del dolor de espalda se centra principalmente en su impacto en la salud pública, siendo la condición benigna más costosa para el sistema de salud en países industrializados por limitar personas que se encuentran en la etapa productiva de sus vidas. Para la aplicación de estas técnicas se necesita una curva de aprendizaje diferente que para los procedimientos tradicionales, razón por la cual el Centro Latinoamericano de Investigación y Entrenamiento en Cirugía de Mínima Invasión, CLEMI, ha implementado un modelo de formación secuencial. Este proceso se fundamenta en el uso de modelos en seco y componentes anatómicos, los cuales permiten que los estudiantes desarrollen habilidades, aumentando su destreza en las diferentes competencias al efectuar procedimientos quirúrgicos. El curso...
El desarrollo de la cirugía de mínima invasión ha incluido técnicas endoscópicas para el abordaje... more El desarrollo de la cirugía de mínima invasión ha incluido técnicas endoscópicas para el abordaje de las articulaciones, lo cual ha generado nuevos retos para los especialistas que quieren implementar estas nuevas tecnologías. El reto fundamental consiste en recibir un entrenamiento que incluya el desarrollo de habilidades y destrezas de una manera progresiva y que le permita al estudiante comprender no solo los principios quirúrgicos sino el entorno tecnológico de su realización. Para ello, el Centro Latinoamericano de Investigación y Entrenamiento en Cirugía de Mínima Invasión, CLEMI, ha implementado un modelo piramidal de formación que mediante el uso de simuladores ofrece al estudiante la posibilidad de adquirir las herramientas necesarias para la primera etapa de entrenamiento en cirugía artroscópica. El Curso de Actualización y Entrenamiento en Habilidades en Cirugía Artroscópica se desarrolla en forma teórico-práctica a lo largo de dos días. El contenido conceptual ofrece al ...
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 2013
ABSTRACT Introduction Compressive ulnar neuropathy is a very well described disease of the upper ... more ABSTRACT Introduction Compressive ulnar neuropathy is a very well described disease of the upper extremity; surgical treatments consist of an open surgical technique in order to release the nerve. The aim of this study is to describe the endoscopic ulnar nerve decompression technique by using several different instruments. Materials and methods An endoscopic ulnar nerve release with an anterior sliding epicondylectomy was performed on 6 cadaver samples by using 4 different instrumental sets: laparoscopic, arthroscopic, spine endoscopic, and hysteroscopic. We studied the length of the incision, endoscopic anatomy and technical possibilities of ulnar tunnel release. Results This study presents the advantages and limitations of several instrument sets to endoscopically release the ulnar nerve at the elbow. A unique optical instrument with a working gap allows the surgeon to perform the release by using a single endoscopic portal. Discussion Endoscopic ulnar nerve decompression allows the surgeon to perform a less traumatic release of structures. An endoscopic surgical approach allows a safe release of the ulnar nerve throughout the ulnar tunnel and also allows the performance of additional procedures, such as partial epicondylectomy and anterior medial nerve slippage.
Revista De La Facultad De Ciencias Veterinarias, Dec 1, 2013
Revista De La Facultad De Ciencias Veterinarias, Dec 1, 2013
El proposito de este estudio fue describir un abordaje quirurgico para una discectomia percutanea... more El proposito de este estudio fue describir un abordaje quirurgico para una discectomia percutanea en los discos intervertebrales de los niveles T11-L6 en cadaveres de perros. El abordaje se realizo por via percutanea dorsolateral, guiado por fluoroscopio, en los niveles T11 a L6 en seis cadaveres frescos de caninos adultos sanos de diferentes razas. Se les practico una discectomia mecanica con pinzas sacabocados de 2 mm y discectomia termica con radiofrecuencia por abordaje minimamente invasivo. El abordaje percutaneo y la discectomia fueron posibles en el 96% de las muestras. La distancia promedio de ingreso de la aguja con respecto a la linea media fue de 4,3 (± 1,276 cm). El promedio de angulacion fue de 50,1 ± 14,785 grados, con respecto al plano horizontal. La cantidad de material discal retirada fue de aproximadamente 10 mm y la implementacion de todo el procedimiento dejo una herida de 4 mm. Se demostro que el abordaje percutaneo dorsolateral en perros hace posible acceder directamente al disco intervertebral a traves de un procedimiento minimamente invasivo. La discectomia percutanea podria ser una alternativa de descompresion en pacientes con patologia degenerativa discal y hernias protruidas en el segmento toracolumbar. Se hace necesario realizar un estudio clinico para evaluar la eficacia de este procedimiento. Abstract The purpose of this study was to describe surgical approach for a percutaneous discectomy of the T11-L6 intervertebral discs in canine cadavers. A percutaneous dorsolateral approach, guided by fluoroscopy, at the level of the T11 to L6 intervertebral discs in six healthy adult fresh canine cadavers of different breeds was performed. A minimally invasive mechanical percutaneous discectomy with a 2-mm forceps and a thermal discectomy with radiofrequency, were carried out. Both the percutaneous approach and the discectomy were possible in 96% of the samples. The average distance of needle penetration with respect to the midline was 4.3 ± 1276 cm. With respect to the horizontal plane, the mean angle was 50.1 ± 14785 degrees. The amount of disc material removed was approximately 10 mm, and the implementation of the entire procedure left a 4 mm wound. It was demostrated that the dorsolateral percutaneous approach in dogs enables a direct access to the inter vertebral disk through a minimally invasive procedure. Percutaneous discectomy could be an alternative for decompression in patients with degenerative disc pathologies and protruded hernias in the thoracolumbar segment. It is deemed clinical studies to evaluate the efficacy of this procedure.
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 2014
Introducción: El propósito del estudio fue desarrollar, bajo parámetros de expertos y evaluaci... more Introducción: El propósito del estudio fue desarrollar, bajo parámetros de expertos y evaluación de idoneidad por el usuario final, un simulador mecánico de bajo costo, que permita desarrollar destrezas básicas, pero fundamentales, en el aprendizaje de la artroscopia. Materiales y Métodos: El trabajo se dividió en tres fases; en la primera, se encuestaron expertos y se establecieron criterios para el desarrollo del simulador artroscópico. Luego, se desarrolló el prototipo del simulador usando, además de los criterios mencionados, las características del instrumental y los objetivos de cada ejercicio planteado. Por último, se llevaron a cabo pruebas, usando el simulador final, con ortopedistas que realizaron el entrenamiento.Resultados: Se obtuvieron algunos criterios de importancia para el desarrollo del simulador, que se emplearon en el desarrollo del modelo final, cuyo costo estuvo por debajo de los 300 dólares estadounidenses. En cuanto a la aplicación práctica, se obtuvo un...
Introduction: Although sheep’s spine has been widely used as experimental model in the developmen... more Introduction: Although sheep’s spine has been widely used as experimental model in the development of applicable surgical techniques in human medicine, it hasn’t been described the specific anatomy of the anterior neck of the sheep for minimally invasive spine surgery anterior cervical approach. The purpose of this paper is to describe the anatomy of the anterior neck of the sheep identifying the position and relationships of the structures of importance to surgeon in anterior cervical approach. Methods: We conducted a descriptive exploratory study in 5 sheep cadavers. Anterior necks were dissected and the diameters and position of the carotid arteries, esophagus, trachea and jugular veins measured, as well as the arrangement of the anterior muscles in each vertebral cervical level. Results: The average position for all segments together with respect to the midline of the carotid artery and jugular vein was 23.0 mm (SD 6.477) and 34.6 mm (SD 11.066). The average diameter of carotid ...
La aplicación de novedosas técnicas quirúrgicas de mínima invasión ha permitido solucionar difere... more La aplicación de novedosas técnicas quirúrgicas de mínima invasión ha permitido solucionar diferentes patologías de una forma sencilla y segura, entre ellas, el dolor lumbar de origen discal. La relevancia del dolor de espalda se centra principalmente en su impacto en la salud pública, siendo la condición benigna más costosa para el sistema de salud en países industrializados por limitar personas que se encuentran en la etapa productiva de sus vidas. Para la aplicación de estas técnicas se necesita una curva de aprendizaje diferente que para los procedimientos tradicionales, razón por la cual el Centro Latinoamericano de Investigación y Entrenamiento en Cirugía de Mínima Invasión, CLEMI, ha implementado un modelo de formación secuencial. Este proceso se fundamenta en el uso de modelos en seco y componentes anatómicos, los cuales permiten que los estudiantes desarrollen habilidades, aumentando su destreza en las diferentes competencias al efectuar procedimientos quirúrgicos. El curso...
El desarrollo de la cirugía de mínima invasión ha incluido técnicas endoscópicas para el abordaje... more El desarrollo de la cirugía de mínima invasión ha incluido técnicas endoscópicas para el abordaje de las articulaciones, lo cual ha generado nuevos retos para los especialistas que quieren implementar estas nuevas tecnologías. El reto fundamental consiste en recibir un entrenamiento que incluya el desarrollo de habilidades y destrezas de una manera progresiva y que le permita al estudiante comprender no solo los principios quirúrgicos sino el entorno tecnológico de su realización. Para ello, el Centro Latinoamericano de Investigación y Entrenamiento en Cirugía de Mínima Invasión, CLEMI, ha implementado un modelo piramidal de formación que mediante el uso de simuladores ofrece al estudiante la posibilidad de adquirir las herramientas necesarias para la primera etapa de entrenamiento en cirugía artroscópica. El Curso de Actualización y Entrenamiento en Habilidades en Cirugía Artroscópica se desarrolla en forma teórico-práctica a lo largo de dos días. El contenido conceptual ofrece al ...
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 2013
ABSTRACT Introduction Compressive ulnar neuropathy is a very well described disease of the upper ... more ABSTRACT Introduction Compressive ulnar neuropathy is a very well described disease of the upper extremity; surgical treatments consist of an open surgical technique in order to release the nerve. The aim of this study is to describe the endoscopic ulnar nerve decompression technique by using several different instruments. Materials and methods An endoscopic ulnar nerve release with an anterior sliding epicondylectomy was performed on 6 cadaver samples by using 4 different instrumental sets: laparoscopic, arthroscopic, spine endoscopic, and hysteroscopic. We studied the length of the incision, endoscopic anatomy and technical possibilities of ulnar tunnel release. Results This study presents the advantages and limitations of several instrument sets to endoscopically release the ulnar nerve at the elbow. A unique optical instrument with a working gap allows the surgeon to perform the release by using a single endoscopic portal. Discussion Endoscopic ulnar nerve decompression allows the surgeon to perform a less traumatic release of structures. An endoscopic surgical approach allows a safe release of the ulnar nerve throughout the ulnar tunnel and also allows the performance of additional procedures, such as partial epicondylectomy and anterior medial nerve slippage.