Mihaela Ciornei - Academia.edu (original) (raw)
Uploads
Papers by Mihaela Ciornei
Romanian Journal of Pediatrics, 2015
Eventraţia diafragmului este o anomalie congenitală sau dobândită, cu o incidenţă de 1 la 10.000 ... more Eventraţia diafragmului este o anomalie congenitală sau dobândită, cu o incidenţă de 1 la 10.000 de copii. Presupune ascensiunea anormală a domului diafragmatic, datorată înlocuirii fi brelor musculare cu un ţesut fi broelastic în exces. Simptomatologia este variată, putând fi absentă sau sub forma unor acuze respiratorii ce pot merge până la detresă respiratorie. Infecţiile respiratorii recurente sunt cele mai frecvente manifestări. Autorii prezintă cazul unui pacient în vârstă de 3 ani de sex masculin, spitalizat în repetate rânduri pentru infecţii respiratorii, "dextrocardie" aparentă, datorate unei eventraţii diafragmatice stângi, pentru care s-a realizat cu succes plicatura diafragmului.
Romanian Journal of Pediatrics, 2015
Eventration of the diaphragm, congenital or acquired, represents a rare condition (1 to 10,000 li... more Eventration of the diaphragm, congenital or acquired, represents a rare condition (1 to 10,000 live births), in which the dome of the diaphragm is abnormally elevated, due to an excessive amount of fi bro-elastic diaphragmatic tissue. The child may be asymptomatic or present with respiratory symptoms as aggressive as life threatening respiratory distress. Recurrent pulmonary infections are the commonest presenting complaints. We present the case of a 3 years old boy with recurrent chest infections and apparent "dextrocardia", both caused by a left eventration of the diaphragm, successfully treated by plication.
Romanian Journal of Pediatrics, Sep 30, 2015
The aneurysm of Galen vein is a rare anomaly of intracranial circulation. Galen vein malformation... more The aneurysm of Galen vein is a rare anomaly of intracranial circulation. Galen vein malformations prognosis in children is unfavorable. Antenatal, Galen vein aneurysm is suspected when an ultrasound examination identifies in the brain, a liquidian structure localized behind the third ventricle. Color Doppler ultrasound helps in differentiating aneurysm of Galen vein from other cystic cerebral median lesions. Ultrasound diagnosis of these malformations could facilitate postnatal therapy, greatly improving prognosis.
After summing up the most relevant knowledge on this rare and curious disorder, we discuss the ca... more After summing up the most relevant knowledge on this rare and curious disorder, we discuss the case of a girl with Hutchinson-Gilford progeria, presenting with several intercurrent surgical and orthopedic problems. This was the first of the two patients positively diagnosed with this disease in Romania, until nowadays. The girl had suffered accidental 2nd and 3rd degree burns of the right hand and forearm at the age of 2 years, but the family had neglected to carry on the recommendation for anti-retraction splinting of the affected limb segments. Subsequently, a retractile, vicious, unstable scar had developed in the affected area. Local sequels also included secondary arm and forearm hypoplasia with considerable atrophy of the muscular structures in the area, claw retraction of the right hand fingers and subtotal function loss of the affected segments. It is also important to notice that the positive diagnosis of progeria in this child has been established quite late, at approximat...
Scop. Studierea factorilor prognostici care pot infl uenţa evoluţia postoperatorie a pacienţilor ... more Scop. Studierea factorilor prognostici care pot infl uenţa evoluţia postoperatorie a pacienţilor cu atrezie de esofag, ţinând cont de particularităţile loco-regionale ale problemei. Metode. S-a efectuat o analiză retrospectivă a documentelor medicale pentru 28 de pacienţi diagnosticaţi cu atrezie esofagiană între 2009-2014 în centrul autorilor, utilizând ca instrument de prelucrare a datelor regresia logistică. Supravieţuirea a fost considerată variabilă dependentă, iar detaliile demografi ce, greutatea la naştere, vârsta intervenţiei chirurgicale, anomaliile asociate, evoluţia postoperatorie şi managementul complicaţiilor au fost studiate ca şi variabile independente. Rezultate. Aplicând clasifi carea prognostică propusă de Spitz, grupul I cu greutatea la naştere (G.N.) ≥ 1.500 g, fără malformaţii cardiace majore, a cuprins 21 de nou-născuţi cu o mortalitate de 33%. Pentru 3 copii încadraţi în grupul II (G.N.≤1.500 g sau malformaţii cardiace majore) şi, respectiv, 4 copii din grupul III (G.N.≤1.500 g şi malformaţii cardiace asociate), mortalitatea a fost de 100%. Greutatea medie la naştere a fost de 2.282 g ±2DS, iar vârsta gestaţională medie de 31 de săptămâni. Vârsta la internare a fost de peste 24 de ore în 15 cazuri, cu deces în 13 dintre situaţii. Malformaţiile asociate cu cea mai mare pondere au fost cele cardiace. Tratamentul chirurgical a constat în: anastomoză primară (21 de cazuri), cervico-şi gastrostomie (6 cazuri), tehnica Foker (1 caz). Complicaţia postoperatorie cea mai frecventă a fost dezunirea anastomozei (la 6 pacienţi, cu deces în 4 situaţii). Concluzii. Analiza seriei studiate indică o rată de supravieţuire scăzută pentru această patologie în centrul autorilor. În plus, faţă de factorii de prognostic citaţi în literatură (greutatea şi vârsta mică la naştere, anomaliile congenitale asociate), întârzierea diagnosticului şi, implicit, a internării într-un centru terţiar, au contribuit la creşterea mortalităţii în lotul studiat. Rafi narea abordării multidisciplinare a acestei patologii ar putea determina în viitor o supravieţuire mai mare şi o îmbunătăţire a rezultatelor managementului terapeutic.
Romanian Journal of Pediatrics, 2015
Eventraţia diafragmului este o anomalie congenitală sau dobândită, cu o incidenţă de 1 la 10.000 ... more Eventraţia diafragmului este o anomalie congenitală sau dobândită, cu o incidenţă de 1 la 10.000 de copii. Presupune ascensiunea anormală a domului diafragmatic, datorată înlocuirii fi brelor musculare cu un ţesut fi broelastic în exces. Simptomatologia este variată, putând fi absentă sau sub forma unor acuze respiratorii ce pot merge până la detresă respiratorie. Infecţiile respiratorii recurente sunt cele mai frecvente manifestări. Autorii prezintă cazul unui pacient în vârstă de 3 ani de sex masculin, spitalizat în repetate rânduri pentru infecţii respiratorii, "dextrocardie" aparentă, datorate unei eventraţii diafragmatice stângi, pentru care s-a realizat cu succes plicatura diafragmului.
Romanian Journal of Pediatrics, 2015
Eventration of the diaphragm, congenital or acquired, represents a rare condition (1 to 10,000 li... more Eventration of the diaphragm, congenital or acquired, represents a rare condition (1 to 10,000 live births), in which the dome of the diaphragm is abnormally elevated, due to an excessive amount of fi bro-elastic diaphragmatic tissue. The child may be asymptomatic or present with respiratory symptoms as aggressive as life threatening respiratory distress. Recurrent pulmonary infections are the commonest presenting complaints. We present the case of a 3 years old boy with recurrent chest infections and apparent "dextrocardia", both caused by a left eventration of the diaphragm, successfully treated by plication.
Romanian Journal of Pediatrics, Sep 30, 2015
The aneurysm of Galen vein is a rare anomaly of intracranial circulation. Galen vein malformation... more The aneurysm of Galen vein is a rare anomaly of intracranial circulation. Galen vein malformations prognosis in children is unfavorable. Antenatal, Galen vein aneurysm is suspected when an ultrasound examination identifies in the brain, a liquidian structure localized behind the third ventricle. Color Doppler ultrasound helps in differentiating aneurysm of Galen vein from other cystic cerebral median lesions. Ultrasound diagnosis of these malformations could facilitate postnatal therapy, greatly improving prognosis.
After summing up the most relevant knowledge on this rare and curious disorder, we discuss the ca... more After summing up the most relevant knowledge on this rare and curious disorder, we discuss the case of a girl with Hutchinson-Gilford progeria, presenting with several intercurrent surgical and orthopedic problems. This was the first of the two patients positively diagnosed with this disease in Romania, until nowadays. The girl had suffered accidental 2nd and 3rd degree burns of the right hand and forearm at the age of 2 years, but the family had neglected to carry on the recommendation for anti-retraction splinting of the affected limb segments. Subsequently, a retractile, vicious, unstable scar had developed in the affected area. Local sequels also included secondary arm and forearm hypoplasia with considerable atrophy of the muscular structures in the area, claw retraction of the right hand fingers and subtotal function loss of the affected segments. It is also important to notice that the positive diagnosis of progeria in this child has been established quite late, at approximat...
Scop. Studierea factorilor prognostici care pot infl uenţa evoluţia postoperatorie a pacienţilor ... more Scop. Studierea factorilor prognostici care pot infl uenţa evoluţia postoperatorie a pacienţilor cu atrezie de esofag, ţinând cont de particularităţile loco-regionale ale problemei. Metode. S-a efectuat o analiză retrospectivă a documentelor medicale pentru 28 de pacienţi diagnosticaţi cu atrezie esofagiană între 2009-2014 în centrul autorilor, utilizând ca instrument de prelucrare a datelor regresia logistică. Supravieţuirea a fost considerată variabilă dependentă, iar detaliile demografi ce, greutatea la naştere, vârsta intervenţiei chirurgicale, anomaliile asociate, evoluţia postoperatorie şi managementul complicaţiilor au fost studiate ca şi variabile independente. Rezultate. Aplicând clasifi carea prognostică propusă de Spitz, grupul I cu greutatea la naştere (G.N.) ≥ 1.500 g, fără malformaţii cardiace majore, a cuprins 21 de nou-născuţi cu o mortalitate de 33%. Pentru 3 copii încadraţi în grupul II (G.N.≤1.500 g sau malformaţii cardiace majore) şi, respectiv, 4 copii din grupul III (G.N.≤1.500 g şi malformaţii cardiace asociate), mortalitatea a fost de 100%. Greutatea medie la naştere a fost de 2.282 g ±2DS, iar vârsta gestaţională medie de 31 de săptămâni. Vârsta la internare a fost de peste 24 de ore în 15 cazuri, cu deces în 13 dintre situaţii. Malformaţiile asociate cu cea mai mare pondere au fost cele cardiace. Tratamentul chirurgical a constat în: anastomoză primară (21 de cazuri), cervico-şi gastrostomie (6 cazuri), tehnica Foker (1 caz). Complicaţia postoperatorie cea mai frecventă a fost dezunirea anastomozei (la 6 pacienţi, cu deces în 4 situaţii). Concluzii. Analiza seriei studiate indică o rată de supravieţuire scăzută pentru această patologie în centrul autorilor. În plus, faţă de factorii de prognostic citaţi în literatură (greutatea şi vârsta mică la naştere, anomaliile congenitale asociate), întârzierea diagnosticului şi, implicit, a internării într-un centru terţiar, au contribuit la creşterea mortalităţii în lotul studiat. Rafi narea abordării multidisciplinare a acestei patologii ar putea determina în viitor o supravieţuire mai mare şi o îmbunătăţire a rezultatelor managementului terapeutic.