Mykola Salkov - Academia.edu (original) (raw)
Papers by Mykola Salkov
Introduction. In the modern conditions issues of diagnostics and treatment organizing at battle t... more Introduction. In the modern conditions issues of diagnostics and treatment organizing at battle traumas are extremely important on stages of medical evacuation in the system of medical space in Ukraine.Materials and methods. 9 patients with battle traumas of the spine and spinal cord have been treated in Dnipropetrovsk Regional Clinical Hospital named after l.l. Mechnikov.Results and their discussion. Duration of medical evacuation was about 24 hours. Neurosurgical intervention was performed in 2 patients with gun-shot spinal injuries in the acute and early periods. Operation was not performed in one patient with anatomic rupture of the spinal cord. In 4 cases we considered diagnostic and treatment features of blast and mine-blast spinal traumas, caused by effect of the blast wave and the energy side impact. In 1 case we considered traumatic plexitis due to paravertebral injury of spinal roots. Stabilizing operation on cervical spine was performed in 1 patient in delayed period due ...
For adequate access to spinal nerve structures, less traumatic resection of bone structures use o... more For adequate access to spinal nerve structures, less traumatic resection of bone structures use of high-speed drill is advisable.In 33 patients with spinal trauma surgery was performed using high-speed pneumatic drill “Midas Rex Legend” (Medtronic).Conclusions. 1. The advantages of medical drill are: decrease in physical activity for a surgeon when handling to the spine bone structure; good anatomical access to spine structures; trauma reduction of nerve and bone structures of the spine.2. To improve access to the neural canal and partial resection of the bone structures of the spine use a high-speed drill is preferable.3. Drill use gives the possibility to perform organpreserving spinal surgery.4. Surgical approach using high-speed drill gives the possibility to expand indications for manipulations in hard-to-reach anatomical areas of the spine.Для адекватного доступа к нервным структурам позвоночника, менее травматичной резекции костных структур целесообразно использовать высокоск...
Brain disorders & therapy, Sep 4, 2015
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2013
2 Кафедра патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизы, Днепропетровская государствен... more 2 Кафедра патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизы, Днепропетровская государственная медицинская академия, Днепропетровск, Украина 3 Отделение спинальной нейрохирургии, Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова, Днепропетровск, Украина Вторичные изменения спинного мозга под влиянием длительной компрессии при травме позвоночника и спинного мозга в шейном отделе Вступление. Одной из причин формирования вторичных изменений в спинном мозге при травме позвоночника и спинного мозга является компрессия его вещества костными фрагментами позвонка, твердой оболочкой спинного мозга. Изучение процессов морфогенеза в тканях поврежденного спинного мозга в различные периоды травмы позволяет оценить тяжесть вторичных изменений, влияние ранней декомпрессии. Материалы и методы. Проведено сравнительное морфологическое исследование макро-и микропрепаратов 4 трупов больных, умерших вследствие ушиба спинного мозга в шейном отделе на 4, 8, 10-е и 71-е сутки. Результаты. Установлено прогрессирование вторичных изменений спинного мозга при длительной компрессии. Вторичная травма менее выражена после проведения ранней декомпрессии. Выводы: 1. Первичная травма спинного мозга при длительной компрессии сопровождается прогрессивными вторичными изменениями-ишемией, отеком, воспалительными изменениями вещества мозга, как следствие, необратимыми нарушениями структуры и функции спинного мозга. 2. Раннее вмешательство может предотвратить распространение вторичного повреждения и является перспективным в лечении таких пациентов.
International Journal of Orthopaedics, 2017
Purpose. Substantiation of the reasonable period of the surgical intervention with due account fo... more Purpose. Substantiation of the reasonable period of the surgical intervention with due account for the analysis of the surgical treatment. Methods. The research is based on the follow-up of 200 patients with spinal cord injury. In accordance with the goal of this research, all patients with spinal cord injury were allocated to four clinical groups according to the period of surgical intervention: within the first 24 hours after the injury (Group 2а), during the first 2 – 3 days (Group 2b), after 4 – 6 days (Group 2c) and over 6 days (Group 1). Results. Temporal factor is substantiated by the morphological examinations, which revealed inconvertibility of the secondary injury of spinal cord in case of its long-term compression between 7 – 8 days. Group 2а demonstrated (surgical intervention was performed within the first 24 hours after the injury) the best results in respect of neurological recovery, namely 66,7%. In Group 2b the treatment efficiency was 58,4% and in group 2с – 51,4%....
ScienceRise: Medical Science, 2018
ScienceRise: Medical Science, 2018
Ukrainian Neurosurgical Journal, Jun 9, 2014
Отделение спинальной нейрохирургии, Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечн... more Отделение спинальной нейрохирургии, Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова, Днепропетровск, Украина 2 Кафедра нервных болезней и нейрохирургии, Днепропетровская государственная медицинская академия, Днепропетровск, Украина Хирургическое лечение пострадавших по поводу позвоночно-спинномозговой травмы с применением стягивающих скоб с эффектом памяти Вступление. Альтернативой транспедикулярной стабилизации, жесткой фиксации с использованием с коб, фикс ированных за дуг и или поперечные о т рос т к и по звонков, вин т овой с ис темы окципитосподилодеза, является применение стягивающих скоб с эффектом памяти, изготовленных из нитинола. Материалы и методы. В к линике в 2013 г. у 15 больных выполнены декомпрессивностабилизирующие операции с использованием стягивающих скоб с эффектом памяти. На шейном отделе позвоночника окципитоспондилодез произведен у 1 больного, субаксиальная фиксация-у 6, из них комбинированный доступ использован у 2. Результаты. Продолжительность осуществления фиксации 15-20 мин. После операции нестабильность системы не наблюдали. Уменьшилась лучевая нагрузка на организм больного вследствие ограничения использования электронно-оптического преобразователя (ЭОП). Выводы. 1. Использование с тягивающих скоб с эффек том памяти позволяет уменьшить продолжительность операции, операционную травму, кровопотерю. 2. Система отличается простотой установки и надежностью фиксации. 3. Метод позволяет снизить риск возникновения интра-и послеоперационных осложнений (ликвореи, травмы позвоночных артерий и крупных сосудов, неврологических нарушений). 4. Лучевая нагрузка на организм больного незначительная.
Brain Disorders & Therapy, 2015
Investigation of the mechanisms of occlusion of the vertebral arteries, radicular medullary arter... more Investigation of the mechanisms of occlusion of the vertebral arteries, radicular medullary arteries and the formation of ischemic of the brainstem. Methods: We conducted two morphological examinations in the presence of spinal cord trauma in the cervical spine. In the first study we investigated the injured vertebral artery, and in the second study we examined the vertebral artery, spinal cord, basilar artery and brainstem. We conducted a magnetic resonance imaging examination and angiography of the cervical and vertebral arteries in a patient with a dislocation fracture of the cervical region of vertebral column. In the case with a dislocation fracture of the cervical region of vertebral column we conducted a CT and of the injured vertebral arteries, spinal cord and brainstem. A morphological examination indicated the presence of an injury of the vertebral artery wall at the site of the dislocation fracture and arterial thrombosis. Results: The patient with the dislocation fracture of С6-С7 one vertebral artery was injured, with no evidence of total occlusion. Morphological examination indicated the presence of an injury of the vertebral artery wall at the site of the dislocation fracture and arterial thrombosis. While investigating the vertebral arteries of the patient with the dislocation fracture of С5-С6, we revealed an endothelial injury and a thrombus formation in the vertebral, radicular and medullary arteries. In the basilar artery a thromboembolic was revealed. While investigating the brainstem, we revealed ischemia and edema of various degrees of severity. Conclusion: Thrombosis and occlusion occurs in the arteries in the setting of the trauma of vertebral arteries in consequence of a dislocation fracture. Thrombosis and thromboembolia can impair the condition of patients and to cause ischemia in the brainstem.
ScienceRise, 2015
Study of the morphogenesis processes in tissues of a damaged spinal cord during different periods... more Study of the morphogenesis processes in tissues of a damaged spinal cord during different periods of trauma, conducting statistical analysis of surgical treatment during acuity and early periods allow evaluating the effectiveness of early decompression. The aim of this research was to study the processes of morphogenesis in the damaged tissues of spinal cord and to evaluate the development of secondary changes due to prolonged compression. Methods: A comparative morphological study of macro-and micro-preparations of 10 corpses. Causes of death were: an ascending edema of a spinal cord-4, a brain injury-1, a heavy polytrauma-2, somatic complications (a thromboembolic disease, a pneumonia)-3. Results of surgical treatment of 3 groups of patients in the acuity and early postoperative periods were analyzed. A comparative analysis of 180 observations of surgical treatment of patients with spinal cord and cauda equina trauma in the first 3 days, from 3 to 7 days and 7 days to 3 weeks was conducted. Analysis was performed on the American Spinal Injury Association (ASIA) scale. Correlation between morphological and statistical data is performed. Results: On the basis of the morphological analysis, progression of secondary changes of a spinal cord during prolonged compression was determined, which become irreversible on the 7th-8th day. Secondary trauma is less frank after conducting an early decompression. Based on the dynamics analysis of the operations timing and the ASIA scale neurological data dynamics it was established that the effectiveness of surgical treatment in the first two groups (first 6 days) correspond to 70 %, and in the third one (between 7 and 21 days)-10 %. Conclusions: Primary spinal cord injury, after prolonged compression, is accompanied by progressive secondary changes and as a result, irreversible changes in the structure and function of the spinal cord. Morphological study helps to explain the results of the statistical analysis and to determine the most effective surgery timing as a whole. Early intervention may prevent the spread of secondary damage
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2015
Актуальні питання організації надання медичної допомоги, діагностики та лікування бойової хребетн... more Актуальні питання організації надання медичної допомоги, діагностики та лікування бойової хребетної та хребетно-спинномозкової травми Вступ. В сучасних умовах надзвичайно актуальними є питання формування організаційних підходів до діагностики й лікування бойової травми на етапах медичної евакуації в системі медичного простору України. Матеріали і методи. У Дніпропетровській обласній клінічній лікарні ім. І.І. Мечникова лікували 9 пацієнтів з приводу бойової хребетної та хребетно-спинномозкової травми. Результати та їх обговорення. Тривалість медичної евакуації 24 год. У 2 пацієнтів з приводу вогнепального поранення хребта здійснене нейрохірургічне втручання у гострому та ранньому періоді. В одного хворого за анатомічного розриву спинного мозку операцію не виконували. У 4 спостереженнях розглянуті особливості діагностики й лікування при вибуховому та мінно-вибуховому ураженні хребта, ймовірною причиною якого є дія ударної хвилі та енергії бічного удару. В 1 хворого відзначено травматичну плексопатію внаслідок паравертебрального ураження корінців спинного мозку. Стабілізуюча операція на шийному відділі хребта виконана в одного пацієнта у відстроченому періоді через тяжкість стану. Висновки. 1. Своєчасність надання медичної допомоги на етапах медичної евакуації забезпечує успіх лікування постраждалих з приводу бойової хребетної та хребетно-спинномозкової травми. 2. Хребетна та хребетно-спинномозкова травма, що виникла за бойових умов, відрізняється біомеханікою ураження, що впливає на діагностику й тактику лікування постраждалих. 3. Дія енергії бічного удару та ударної хвилі є одним з провідних складових вогнепальних, мінновибухових та вибухових поранень хребта та спинного мозку.
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2015
2 Отделение нейрохирургии позвоночника и спинного мозга, Днепропетровская областная клиническая б... more 2 Отделение нейрохирургии позвоночника и спинного мозга, Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова, Днепропетровск, Украина Опыт использования пневматической высокоскоростной дрели в хирургии позвоночно-спинномозговой травмы Аннотация Для адекватного доступа к нервным структурам позвоночника, менее травматичной резекции костных структур целесообразно использовать высокоскоростную дрель. У 33 пострадавших по поводу позвоночно-спинномозговой травмы выполнены операции с использованием высокоскоростной пневматической дрели "Midas Rex Legend" (Medtronic). Выводы. 1. Преимуществами медицинской дрели являются: уменьшение физической нагрузки при манипуляциях на костных структурах позвоночника; хорошая анатомическая доступность к образованиям в области позвонка; уменьшение травматизации нервных и костных структур позвоночника. 2. Для улучшения доступа к позвоночному каналу и парциальной резекции костных структур позвоночника предпочтительно использование высокоскоростной дрели. 3. Применение дрели позволяет выполнять органосохраняющие операции на позвоночнике. 4. Хирургический доступ с использованием дрели позволяет расширить показания к проведению манипуляций в труднодоступных анатомических участках позвоночника.
European Spine Journal, 2015
Introduction. In the modern conditions issues of diagnostics and treatment organizing at battle t... more Introduction. In the modern conditions issues of diagnostics and treatment organizing at battle traumas are extremely important on stages of medical evacuation in the system of medical space in Ukraine.Materials and methods. 9 patients with battle traumas of the spine and spinal cord have been treated in Dnipropetrovsk Regional Clinical Hospital named after l.l. Mechnikov.Results and their discussion. Duration of medical evacuation was about 24 hours. Neurosurgical intervention was performed in 2 patients with gun-shot spinal injuries in the acute and early periods. Operation was not performed in one patient with anatomic rupture of the spinal cord. In 4 cases we considered diagnostic and treatment features of blast and mine-blast spinal traumas, caused by effect of the blast wave and the energy side impact. In 1 case we considered traumatic plexitis due to paravertebral injury of spinal roots. Stabilizing operation on cervical spine was performed in 1 patient in delayed period due ...
For adequate access to spinal nerve structures, less traumatic resection of bone structures use o... more For adequate access to spinal nerve structures, less traumatic resection of bone structures use of high-speed drill is advisable.In 33 patients with spinal trauma surgery was performed using high-speed pneumatic drill “Midas Rex Legend” (Medtronic).Conclusions. 1. The advantages of medical drill are: decrease in physical activity for a surgeon when handling to the spine bone structure; good anatomical access to spine structures; trauma reduction of nerve and bone structures of the spine.2. To improve access to the neural canal and partial resection of the bone structures of the spine use a high-speed drill is preferable.3. Drill use gives the possibility to perform organpreserving spinal surgery.4. Surgical approach using high-speed drill gives the possibility to expand indications for manipulations in hard-to-reach anatomical areas of the spine.Для адекватного доступа к нервным структурам позвоночника, менее травматичной резекции костных структур целесообразно использовать высокоск...
Brain disorders & therapy, Sep 4, 2015
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2013
2 Кафедра патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизы, Днепропетровская государствен... more 2 Кафедра патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизы, Днепропетровская государственная медицинская академия, Днепропетровск, Украина 3 Отделение спинальной нейрохирургии, Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова, Днепропетровск, Украина Вторичные изменения спинного мозга под влиянием длительной компрессии при травме позвоночника и спинного мозга в шейном отделе Вступление. Одной из причин формирования вторичных изменений в спинном мозге при травме позвоночника и спинного мозга является компрессия его вещества костными фрагментами позвонка, твердой оболочкой спинного мозга. Изучение процессов морфогенеза в тканях поврежденного спинного мозга в различные периоды травмы позволяет оценить тяжесть вторичных изменений, влияние ранней декомпрессии. Материалы и методы. Проведено сравнительное морфологическое исследование макро-и микропрепаратов 4 трупов больных, умерших вследствие ушиба спинного мозга в шейном отделе на 4, 8, 10-е и 71-е сутки. Результаты. Установлено прогрессирование вторичных изменений спинного мозга при длительной компрессии. Вторичная травма менее выражена после проведения ранней декомпрессии. Выводы: 1. Первичная травма спинного мозга при длительной компрессии сопровождается прогрессивными вторичными изменениями-ишемией, отеком, воспалительными изменениями вещества мозга, как следствие, необратимыми нарушениями структуры и функции спинного мозга. 2. Раннее вмешательство может предотвратить распространение вторичного повреждения и является перспективным в лечении таких пациентов.
International Journal of Orthopaedics, 2017
Purpose. Substantiation of the reasonable period of the surgical intervention with due account fo... more Purpose. Substantiation of the reasonable period of the surgical intervention with due account for the analysis of the surgical treatment. Methods. The research is based on the follow-up of 200 patients with spinal cord injury. In accordance with the goal of this research, all patients with spinal cord injury were allocated to four clinical groups according to the period of surgical intervention: within the first 24 hours after the injury (Group 2а), during the first 2 – 3 days (Group 2b), after 4 – 6 days (Group 2c) and over 6 days (Group 1). Results. Temporal factor is substantiated by the morphological examinations, which revealed inconvertibility of the secondary injury of spinal cord in case of its long-term compression between 7 – 8 days. Group 2а demonstrated (surgical intervention was performed within the first 24 hours after the injury) the best results in respect of neurological recovery, namely 66,7%. In Group 2b the treatment efficiency was 58,4% and in group 2с – 51,4%....
ScienceRise: Medical Science, 2018
ScienceRise: Medical Science, 2018
Ukrainian Neurosurgical Journal, Jun 9, 2014
Отделение спинальной нейрохирургии, Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечн... more Отделение спинальной нейрохирургии, Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова, Днепропетровск, Украина 2 Кафедра нервных болезней и нейрохирургии, Днепропетровская государственная медицинская академия, Днепропетровск, Украина Хирургическое лечение пострадавших по поводу позвоночно-спинномозговой травмы с применением стягивающих скоб с эффектом памяти Вступление. Альтернативой транспедикулярной стабилизации, жесткой фиксации с использованием с коб, фикс ированных за дуг и или поперечные о т рос т к и по звонков, вин т овой с ис темы окципитосподилодеза, является применение стягивающих скоб с эффектом памяти, изготовленных из нитинола. Материалы и методы. В к линике в 2013 г. у 15 больных выполнены декомпрессивностабилизирующие операции с использованием стягивающих скоб с эффектом памяти. На шейном отделе позвоночника окципитоспондилодез произведен у 1 больного, субаксиальная фиксация-у 6, из них комбинированный доступ использован у 2. Результаты. Продолжительность осуществления фиксации 15-20 мин. После операции нестабильность системы не наблюдали. Уменьшилась лучевая нагрузка на организм больного вследствие ограничения использования электронно-оптического преобразователя (ЭОП). Выводы. 1. Использование с тягивающих скоб с эффек том памяти позволяет уменьшить продолжительность операции, операционную травму, кровопотерю. 2. Система отличается простотой установки и надежностью фиксации. 3. Метод позволяет снизить риск возникновения интра-и послеоперационных осложнений (ликвореи, травмы позвоночных артерий и крупных сосудов, неврологических нарушений). 4. Лучевая нагрузка на организм больного незначительная.
Brain Disorders & Therapy, 2015
Investigation of the mechanisms of occlusion of the vertebral arteries, radicular medullary arter... more Investigation of the mechanisms of occlusion of the vertebral arteries, radicular medullary arteries and the formation of ischemic of the brainstem. Methods: We conducted two morphological examinations in the presence of spinal cord trauma in the cervical spine. In the first study we investigated the injured vertebral artery, and in the second study we examined the vertebral artery, spinal cord, basilar artery and brainstem. We conducted a magnetic resonance imaging examination and angiography of the cervical and vertebral arteries in a patient with a dislocation fracture of the cervical region of vertebral column. In the case with a dislocation fracture of the cervical region of vertebral column we conducted a CT and of the injured vertebral arteries, spinal cord and brainstem. A morphological examination indicated the presence of an injury of the vertebral artery wall at the site of the dislocation fracture and arterial thrombosis. Results: The patient with the dislocation fracture of С6-С7 one vertebral artery was injured, with no evidence of total occlusion. Morphological examination indicated the presence of an injury of the vertebral artery wall at the site of the dislocation fracture and arterial thrombosis. While investigating the vertebral arteries of the patient with the dislocation fracture of С5-С6, we revealed an endothelial injury and a thrombus formation in the vertebral, radicular and medullary arteries. In the basilar artery a thromboembolic was revealed. While investigating the brainstem, we revealed ischemia and edema of various degrees of severity. Conclusion: Thrombosis and occlusion occurs in the arteries in the setting of the trauma of vertebral arteries in consequence of a dislocation fracture. Thrombosis and thromboembolia can impair the condition of patients and to cause ischemia in the brainstem.
ScienceRise, 2015
Study of the morphogenesis processes in tissues of a damaged spinal cord during different periods... more Study of the morphogenesis processes in tissues of a damaged spinal cord during different periods of trauma, conducting statistical analysis of surgical treatment during acuity and early periods allow evaluating the effectiveness of early decompression. The aim of this research was to study the processes of morphogenesis in the damaged tissues of spinal cord and to evaluate the development of secondary changes due to prolonged compression. Methods: A comparative morphological study of macro-and micro-preparations of 10 corpses. Causes of death were: an ascending edema of a spinal cord-4, a brain injury-1, a heavy polytrauma-2, somatic complications (a thromboembolic disease, a pneumonia)-3. Results of surgical treatment of 3 groups of patients in the acuity and early postoperative periods were analyzed. A comparative analysis of 180 observations of surgical treatment of patients with spinal cord and cauda equina trauma in the first 3 days, from 3 to 7 days and 7 days to 3 weeks was conducted. Analysis was performed on the American Spinal Injury Association (ASIA) scale. Correlation between morphological and statistical data is performed. Results: On the basis of the morphological analysis, progression of secondary changes of a spinal cord during prolonged compression was determined, which become irreversible on the 7th-8th day. Secondary trauma is less frank after conducting an early decompression. Based on the dynamics analysis of the operations timing and the ASIA scale neurological data dynamics it was established that the effectiveness of surgical treatment in the first two groups (first 6 days) correspond to 70 %, and in the third one (between 7 and 21 days)-10 %. Conclusions: Primary spinal cord injury, after prolonged compression, is accompanied by progressive secondary changes and as a result, irreversible changes in the structure and function of the spinal cord. Morphological study helps to explain the results of the statistical analysis and to determine the most effective surgery timing as a whole. Early intervention may prevent the spread of secondary damage
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2015
Актуальні питання організації надання медичної допомоги, діагностики та лікування бойової хребетн... more Актуальні питання організації надання медичної допомоги, діагностики та лікування бойової хребетної та хребетно-спинномозкової травми Вступ. В сучасних умовах надзвичайно актуальними є питання формування організаційних підходів до діагностики й лікування бойової травми на етапах медичної евакуації в системі медичного простору України. Матеріали і методи. У Дніпропетровській обласній клінічній лікарні ім. І.І. Мечникова лікували 9 пацієнтів з приводу бойової хребетної та хребетно-спинномозкової травми. Результати та їх обговорення. Тривалість медичної евакуації 24 год. У 2 пацієнтів з приводу вогнепального поранення хребта здійснене нейрохірургічне втручання у гострому та ранньому періоді. В одного хворого за анатомічного розриву спинного мозку операцію не виконували. У 4 спостереженнях розглянуті особливості діагностики й лікування при вибуховому та мінно-вибуховому ураженні хребта, ймовірною причиною якого є дія ударної хвилі та енергії бічного удару. В 1 хворого відзначено травматичну плексопатію внаслідок паравертебрального ураження корінців спинного мозку. Стабілізуюча операція на шийному відділі хребта виконана в одного пацієнта у відстроченому періоді через тяжкість стану. Висновки. 1. Своєчасність надання медичної допомоги на етапах медичної евакуації забезпечує успіх лікування постраждалих з приводу бойової хребетної та хребетно-спинномозкової травми. 2. Хребетна та хребетно-спинномозкова травма, що виникла за бойових умов, відрізняється біомеханікою ураження, що впливає на діагностику й тактику лікування постраждалих. 3. Дія енергії бічного удару та ударної хвилі є одним з провідних складових вогнепальних, мінновибухових та вибухових поранень хребта та спинного мозку.
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2015
2 Отделение нейрохирургии позвоночника и спинного мозга, Днепропетровская областная клиническая б... more 2 Отделение нейрохирургии позвоночника и спинного мозга, Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова, Днепропетровск, Украина Опыт использования пневматической высокоскоростной дрели в хирургии позвоночно-спинномозговой травмы Аннотация Для адекватного доступа к нервным структурам позвоночника, менее травматичной резекции костных структур целесообразно использовать высокоскоростную дрель. У 33 пострадавших по поводу позвоночно-спинномозговой травмы выполнены операции с использованием высокоскоростной пневматической дрели "Midas Rex Legend" (Medtronic). Выводы. 1. Преимуществами медицинской дрели являются: уменьшение физической нагрузки при манипуляциях на костных структурах позвоночника; хорошая анатомическая доступность к образованиям в области позвонка; уменьшение травматизации нервных и костных структур позвоночника. 2. Для улучшения доступа к позвоночному каналу и парциальной резекции костных структур позвоночника предпочтительно использование высокоскоростной дрели. 3. Применение дрели позволяет выполнять органосохраняющие операции на позвоночнике. 4. Хирургический доступ с использованием дрели позволяет расширить показания к проведению манипуляций в труднодоступных анатомических участках позвоночника.
European Spine Journal, 2015