NATHALIE DEWULF - Academia.edu (original) (raw)

Papers by NATHALIE DEWULF

DOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals), Apr 1, 2014

Jornal Brasileiro de Economia da Saúde

Objetivo: Sintetizar os principais pontos abordados em investigações de Disposição a Pagar (DAP) ... more Objetivo: Sintetizar os principais pontos abordados em investigações de Disposição a Pagar (DAP) por serviços farmacêuticos, com foco no Método de Valoração Contingente (MVC). Métodos: Foi realizada uma revisão não sistemática com recuperação e análise de manuscritos publicados até novembro de 2020. A busca por estudos ocorreu nas bases MEDLINE, LILACS e SciELO. Resultados: Foram discutidos os fundamentos teóricos e processos metodológicos da análise, apresentando o MVC como principal perspectiva de abordagem. Enquanto delineamento do questionário, é sugerida uma estrutura que apresente, sequencialmente, os elementos: “conhecimento do participante sobre a intervenção”, “apresentação da intervenção”, “cenário hipotético”, “pergunta DAP”, “estado de saúde percebido” e “informações socioeconômicas”. No mais, é enfatizada a importância da execução de etapas de validação, tanto do instrumento quanto da avaliação. Conclusão: Avaliar a preferência declarada da população por serviços farmac...

Introducao e objetivos: Segundo a Organizacao Mundial de Saude, 50% dos medicamentos possuem o us... more Introducao e objetivos: Segundo a Organizacao Mundial de Saude, 50% dos medicamentos possuem o uso irracional. Para solucionar este problema, foi proposta a realizacao da consulta de revisao da farmacoterapia, que e um exame estruturado e critico de medicamentos de um paciente, com o objetivo de chegar a um acordo com o paciente sobre o tratamento. Este vem otimizando o impacto dos medicamentos, minimizando o numero de problemas relacionados com estes e reduzindo o desperdicio1. Metodologia: Este foi um estudo transversal, descritivo, realizado por meio de analise dos dados secundarios da Farmacia Universitaria, aprovado no Comite de Etica em Pesquisa. Resultados e discussoes: Foram atendidos 21 pacientes, 19 mulheres e 2 homens, dos quais 11 vieram por demanda espontânea e 10 apos a avaliacao previa do farmaceutico no ato da dispensacao. A media de medicamentos utilizados foi de 8,2 ± 4 por pessoa. Foram identificados problemas relacionados aos medicamentos (PRM) em 61,9% dos pacie...

Medicina (Ribeirao Preto. Online), 2016

Modelo do estudo: Transversal. Objetivo do estudo: Avaliar a adesão de pacientes com Síndrome do ... more Modelo do estudo: Transversal. Objetivo do estudo: Avaliar a adesão de pacientes com Síndrome do Intestino Curto ao tratamento medicamentoso por via oral. Casuística e Métodos: O estudo inclui 10 pacientes com Síndrome do Intestino Curto (SIC) acompanhados em unidade especializada de um hospital universitário. Todos os pacientes recebiam nutrição parenteral por no mínimo quatro meses. A casuística consistia em seis homens e quatro mulheres, com idade de 56 ± 13 anos e Índice de Massa Corporal de 18 ± 3kg/m2. Foram registradas informações sobre o uso de medicamentos no domicílio. A adesão ao tratamento medicamentoso foi avaliada pelo teste de Morisky e foi identificada a natureza do comportamento em relação à não adesão. Resultados Apenas 40% dos pacientes foram classificados como “mais aderentes”. Dentre os “menos aderentes”, a baixa adesão por associação do comportamento intencional e não intencional foi observada em três casos; dois pacientes apresentavam apenas o comportamento in...

Patient Preference and Adherence, 2016

Medication adherence is essential for the control of symptoms and progression of rheumatoid arthr... more Medication adherence is essential for the control of symptoms and progression of rheumatoid arthritis (RA) and systemic lupus erythematosus (SLE). The aim of the study was to investigate medication adherence in outpatients in treatment for RA and SLE in a university hospital in Brazil. This was a quantitative, cross-sectional analytical study. A total of 92 patients (55 RA patients and 37 SLE patients) were included in the study. A structured questionnaire for patients' interview and a form for collecting data from medical records were used for data collection. Adherence to drug treatment was assessed by the Morisky scale questionnaire. Data storage and analysis were performed using Epi Info 3.5.4 and statistical analysis by Stata/SE 12.0. The Pearson's chi-squared test and Fisher's exact test were applied for statistical and bivariate analyses. For multivariate data analysis the Poisson regression and the Wald test were used. The prevalence of adherence to drug treatment was 16.4% in RA patients and 45.9% in SLE patients. The final model of the multivariate analysis demonstrated associations between medication adherence and the following covariates for both RA and SLE groups: duration of therapy for rheumatic disease at the institution greater than 15 years and presence of more than six chronic comorbidities. The parameter "acquisition of medication at the high-cost pharmacy" was differently associated with medication adherence by group, and for the SLE group, living outside the city of Goiânia was a protective factor associated with adherence. This study demonstrated a low prevalence of medication adherence in patients in treatment for RA and SLE treated at this institution. These findings will serve as a base for future studies to elucidate what factors may positively or negatively affect medication adherence in this population. In addition, multidisciplinary approaches are needed to enhance adherence to drug treatment in patients in treatment for rheumatic disease.

Revista De Ciencias Farmaceuticas Basica E Aplicada, Aug 1, 2015

O presente trabalho teve como objetivo avaliar o perfil das devolucoes de medicamentos nao utiliz... more O presente trabalho teve como objetivo avaliar o perfil das devolucoes de medicamentos nao utilizados a farmacia do Componente Especializado da Assistencia Farmaceutica do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, da Universidade de Sao Paulo, bem como o perfil de sua destinacao final. Trata-se de um estudo transversal e descritivo que teve como ferramenta a coleta dos seguintes dados: identificacao do paciente ou responsavel, motivo da devolucao e dados dos medicamentos devolvidos (lote, validade, quantidade devolvida e condicoes de armazenamento). Realizou-se a analise dos dados por meio de avaliacao do questionario aplicado e, alem disso, avaliou-se o aspecto visual dos medicamentos devolvidos que foram classificados como aptos para reuso por outros pacientes ou enviados para descarte. Os custos relacionados com as devolucoes a instituicao foram calculados e analisados. A coleta de dados foi realizada no mes de julho de 2011. Durante este periodo, foram recebidas 34 devolucoes, correspondendo a 2149 unidades de medicamentos. Destes, 82,4% estavam integros, 6,0% eram termolabeis e apenas 3,0% estavam vencidos, sendo reaproveitados 76,5% de todos os medicamentos. O valor financeiro do total dos itens devolvidos foi de R$ 5.759,90 e a economia com o repasse a outros pacientes representou R$ 4.743,34. O estimulo a devolucao a partir da implementacao de um sistema de gerenciamento de medicamentos efetivo oferece seguranca ao paciente e ao meio ambiente e economia ao sistema de saude. Para que isso ocorra, a equipe de saude deve estar capacitada a orientar sobre o armazenamento correto a fim de garantir a integridade e qualidade do principio ativo, visando um resultado terapeutico otimo aqueles pacientes que reutilizarem os mesmos. Palavras-Chave: Gerenciamento de Residuos. Uso de Medicamentos. Assistencia Farmaceutica. ABSTRACT Management of leftover medicines returned by outpatients to a university hospital The purpose of this study was to analyze the profile of leftover medicines returned to the pharmacy of the Specialized Component of Pharmaceutical Services at the General Teaching Hospital of the Faculty of Medicine at Ribeirao Preto, University of Sao Paulo, and the profile of their final destination. This was a crosssectional descriptive study based on the collection of the following data: identity of the patient or responsible person, motive for the return and information about the medicine returned to the pharmacy (batch number, expiry date, quantity returned and storage conditions). We analyzed the data collected in response to a structured questionnaire and also assessed the visual appearance of the returned medicines, which were either classified as suitable for reuse by other patients or sent for disposal. Costs related to the medicine returned to the institution were calculated and analyzed. Data collection was performed in July 2011. During this month, the pharmacy received 34 returns, totaling 2149 units of medicine. Of these, 82.4% were intact, 6.0% were thermolabile and only 3.0% had expired, while 76.5% of all medicines were reused. The financial value of all returned items was R$ 5,759.90 and the total savings from the reuse of medicines represented R$ 4,743.34. Encouragement to return leftover medicine, provided by implementing an effective medication management system, would offer safety to the patient and environment and financial savings for the health system. For this reason, the healthcare team should be able to give advice on correct storage, to ensure integrity and quality of the active moiety, favoring an optimal therapeutic outcome for those patients who will reuse them. Keywords: Waste management. Drug Utilization. Pharmaceutical Services.

Revista da Universidade Vale do Rio Verde, 2011

Os estudos de casos são desenvolvidos para proporcionar o aprofundamento do conhecimento e envolv... more Os estudos de casos são desenvolvidos para proporcionar o aprofundamento do conhecimento e envolvimento do aluno com uma situação (real) observada, sendo assim, esta metodologia vêm de encontro com a proposta de modificar a formação do profissional farmacêutico, conforme o preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em Farmácia. Durante a realização do estágio na Farmácia Escola da Universidade Federal de Goiás, as farmacêuticas supervisoras observavam que os estudantes apresentavam dificuldades ao lidar com questões relativas à legislação farmacêutica. O objetivo deste trabalho foi desenvolver uma metodologia de ensino para legislação farmacêutica, visando a formação do perfil profissional crítico e reflexivo. Foram elaborados quatro diferentes casos clínicos que serviram de mote para criar situações em que fosse necessário o conhecimento de legislações farmacêuticas para resolução dos problemas apresentados no atendimento do paciente. Os estudos dirigidos foram aplicados, até o momento, em aproximadamente, 64 alunos. A experiência têm se mostrado bem sucedida permitindo aos alunos contextualizar a legislação com a prática. Palavras-chave: Bolsas e estágios. Escolas de Farmácia. Legislação farmacêutica. Ensino Superior.

African Journal of Pharmacy and Pharmacology, 2014

This study aimed to characterize the profile of medication consumption by low risk pregnant women... more This study aimed to characterize the profile of medication consumption by low risk pregnant women and to correlate it with sociodemographic characteristics of this population. A cross-sectional descriptive study was conducted in the Reference Center of Women's Health in the Brazilian municipality of Ribeirão Preto. This study included women which were at least in the 32nd week of the gestation period. Data related to sociodemographic characteristics of the pregnant women and to their pregnancy and medication consumption were collected from June, 2008 to November, 2008. A total of 699 pregnant women were included. About 20% of the pregnant women began prenatal care in the 12th week of gestation and 75.3% had at least six antenatal visits. The use of at least one drug during pregnancy was reported by 98% of the participants. The mean number of medications used was 4.35. According to the Food and Drug Administration (FDA) risk classification, 14.07% of the medication belonged to C category, 1.85% to D and 0.03% to X, and 38.30% were not identified or not classified by the FDA. When correlating the number of prenatal visits with the amount of medication used, it was verified that pregnant women who underwent less than six visits during pregnancy used a higher number of medications. Pregnant women have been exposed to a variety of medications and there is a need to improve the quality of care in order to prevent potential risks to the fetus, especially in relation to the use of medications.

Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2013

Este trabalho trata-se de estudo analítico, transversal, com abordagem quantitativa, que verifico... more Este trabalho trata-se de estudo analítico, transversal, com abordagem quantitativa, que verificou a presença de depressão e a adesão ao tratamento com quimioterápicos em pacientes oncológicos atendidos na Farmácia Central de Quimioterapia de um hospital universitário. A amostra constou de 102 pacientes e a coleta dos dados foi realizada no período de outubro de 2010 a maio de 2011. Utilizou-se a entrevista estruturada, norteada por roteiro contendo dados sociodemográficos, clínicos e terapêuticos; o Teste de Morisky e o Inventário de Depressão de Beck. Os resultados revelaram que 10,8% e 1,9% dos participantes apresentaram depressão moderada e grave, respectivamente. Houve associação estatisticamente significativa entre a presença de depressão e as variáveis renda per capita, número de cirurgias e tempo de doença. Identificou-se falta de adesão ao tratamento em 48% dos participantes. Tais resultados indicam a necessidade de treinamento da equipe de saúde para detectar transtornos d...

American journal of pharmaceutical education, Jan 10, 2009

Medicina (Ribeirao Preto. Online), 2011

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, 2013

This cross-sectional study was carried out with 1000 elderly outpatients assisted by a Basic Heal... more This cross-sectional study was carried out with 1000 elderly outpatients assisted by a Basic Health District Unit (UBDS) from the Brazilian Public Health System (SUS) in the municipality of Ribeirão Preto. We analyzed the clinical, socioeconomic and pharmacoepidemiological profile of the elderly patients in order to identify factors associated with polypharmacy amongst this population. We used a truncated negative binomial model to examine the association of polypharmacy with the independent variables of the study. The software SAS was used for the statistical analysis and the significance level adopted was 0.05. The most prevalent drugs were those for the cardiovascular system (83.4%). There was a mean use of seven drugs per patient and 47.9% of the interviewees used >7 drugs. The variables that showed association with polypharmacy (P value < 0.01) were female gender, age >75 years, self-medication, number of health problems, number of medical appointments, presence of adv...

Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 2012

An alternative form of nutrition therapy for patients with short bowel syndrome (SBS) who do not ... more An alternative form of nutrition therapy for patients with short bowel syndrome (SBS) who do not have home parenteral nutrition (PN) available is the administration of the PN cycle during regular hospital admissions and oral vitamin supplement at home. The aim of this study was to evaluate serum levels of folic acid and vitamins A, B(12), C, and E before and after the PN cycle in patients with SBS. This research was conducted with 10 patients with SBS (less than 15 minutes of total barium transit time) who were receiving the PN cycle and oral vitamin supplement at home. Patients were evaluated regarding total food ingestion and oral vitamin supplement intake. Serum levels of vitamins were evaluated immediately after the end of each PN cycle (phase 1) and before the beginning of the next PN cycle (phase 2). Patients&amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;#39; nutrient ingestion was in accordance with recommendations for healthy individuals. Regarding the oral vitamin supplement intake, 20% of the patients presented low adherence. Although all patients had a normal serum level of folic acid and vitamin B(12), PN vitamin infusion during hospitalization and home oral vitamin supplement were not enough to make the serum levels of vitamins A, C, and E achieve normal values. This study documented that patients did not receive an adequate administration of oral vitamin supplements of vitamins A, C, and E through PN. More studies need to be conducted investigating higher doses of vitamin administration (oral or intravenous administration), assessing differences between water and liposoluble supplements.

Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas, 2006

Arquivos de Gastroenterologia, 2007

RACIONAL: A adesão ao tratamento medicamentoso nas doenças inflamatórias intestinais apresenta gr... more RACIONAL: A adesão ao tratamento medicamentoso nas doenças inflamatórias intestinais apresenta grande importância clínica e social. Porém, são escassos os estudos sobre este tema em nosso meio. OBJETIVO: Investigou-se a adesão ao tratamento medicamentoso prescrito, bem como a influência de alguns fatores sobre a adesão, de pacientes com doenças inflamatórias intestinais em acompanhamento em ambulatório de Gastroenterologia de um hospital universitário ligado ao Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODO: Realizou-se estudo transversal, com métodos indiretos, para avaliar a adesão ao tratamento de 26 casos da doença de Crohn, 26 pacientes com retocolite ulcerativa e 4 com colite indeterminada, que faziam uso contínuo de medicamentos, dos quais 89,3% eram fornecidos pelo SUS. Os pacientes foram classificados como tendo alto ou baixo grau de adesão, com base em dois diferentes instrumentos. RESULTADOS: A análise dos medicamentos utilizados revelou baixa adesão em 15,4% de pacientes com doenç...

Revista Brasileira …, 2006

A adesão ao tratamento medicamentoso nas doenças crônicas é um fator de importância clínica e soc... more A adesão ao tratamento medicamentoso nas doenças crônicas é um fator de importância clínica e social. Porém, são escassos os estudos deste tema em doenças gastrintestinais crônicas. Assim, investigou-se a adesão ao tratamento medicamentoso prescrito e os possíveis ...

Introdução e objetivos: A reconciliação medicamentosa é um processo que permite ao farmacêutico c... more Introdução e objetivos: A reconciliação medicamentosa é um processo que permite ao farmacêutico clínico analisar as informações precisas sobre o uso habitual de medicamentos pelo paciente e posteriormente comparar com as prescrições durante a internação hospitalar. Compreende várias etapas, entre elas a anamnese, análise das informações nos prontuários e prescrições, visando garantir a continuidade do tratamento domiciliar durante a internação. Na alta hospitalar, o farmacêutico busca aprimorar a orientação quanto ao seguimento do plano terapêutico proposto, acesso, armazenamento e administração dos medicamentos 1. O objetivo deste trabalho foi mensurar a atuação do farmacêutico clínico nos processos de admissão e alta na enfermaria de um hospital público do centro-oeste brasileiro. Metodologia: Estudo retrospectivo, descritivo com dados coletados de indicadores institucionais de produtividade entre abril e dezembro de 2014, referentes aos atendimentos na enfermaria de Clínica Médic...