N. Belloumi - Academia.edu (original) (raw)

Papers by N. Belloumi

Research paper thumbnail of Les troubles du sommeil chez les patients ayant une bronchopneumopathie chronique obstructive

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Introduction La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est frequemment associee a des t... more Introduction La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est frequemment associee a des troubles du sommeil qui sont souvent negliges par le pneumologue. Selon le questionnaire Pittsburgh Quality Index (PSQI), plus de 70 % des patients BPCO auraient des troubles du sommeil. But Decrire les differents troubles du sommeil chez les patients BPCO a l’etat stable et determiner la correlation de ces troubles avec la severite de la BPCO. Methodes Il s’agit d’une etude prospective sur une periode de six mois de mars a aout 2019 portant sur des patients suivis a la consultation externe pour une BPCO. Les criteres d’inclusion des patients etaient : BPCO confirmee par une spirometrie, suivie depuis une annee au moins, pas d’antecedents de pathologie psychiatrique. Nous avons utilise le questionnaire PSQI, fait a distance de toute exacerbation aigue. Resultats Nous avons collige quarante-quatre patients BPCO, tous de sexe masculin. L’âge moyen etait de 62,5 ans. Tous les patients etaient tabagiques avec une consommation moyenne de 50 ± 22 paquets-annee. Les comorbidites cardiovasculaires etaient les plus frequentes. A la spirometrie un trouble ventilatoire obstructif severe etait note chez 29 % des cas. La BPCO etait classee : GOLD A (20 %), GOLD B (40 %), GOLD C (4 %) et GOLD D (36 %). Les principaux troubles du sommeil etaient : l’insomnie (44,2 %), la somnolence diurne (46,2 %) et une diminution du temps total du sommeil (48,9 %). Nous avons trouve une correlation significative entre la severite de la BPCO et le score PSQI. En effet, les troubles du sommeil etaient plus frequents chez les patients ayant une BPCO severe GOLD C et D (58,3 %) comparativement avec les patients ayant une BPCO GOLD A et B (19,7 %) ; p = 0,005. Les troubles du sommeil etaient egalement plus frequents chez les patients exacerbateurs frequents : 74 % vs 20,9 % chez les non exacerbateurs frequents avec p = 0,001. Par ailleurs, nous n’avons pas trouve une correlation significative entre l’anciennete de la BPCO et la presence de trouble du sommeil selon le score PSQI ; p = 0,04. Conclusion Selon nos resultats, l’alteration de la qualite du sommeil etait liee a la severite de la BPCO et la frequence des exacerbations aigues. La presence de ces troubles necessite une prise en charge adaptee pour ameliorer la qualite de vie de ces patients.

Research paper thumbnail of Évolution De La Qualité Du Sommeil Chez Les Patients Atteints De Cancer Bronchopulmonaire Non À Petites Cellules Au Stade Avancé

Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 2020

Introduction L’evolution des troubles du sommeil chez les patients porteurs de CBP avant et apres... more Introduction L’evolution des troubles du sommeil chez les patients porteurs de CBP avant et apres traitement sont peu decrites. L’objectif de cette etude etait de preciser les troubles du sommeil chez les patients suivis pour CBP au stade avance et leur evolution apres chimiotherapie et/ou radiotherapie. Methodes Il s’agissait d’une etude prospective sur 64 patients suivis pour cancer bronchopulmonaire au stade III ou IV de l’OMS. Les patients ont repondu aux modeles dialectiques tunisiens des questionnaires PSQI, QLQ-C30 et HAD qui s’interessaient respectivement a la qualite du sommeil, la qualite de vie et les troubles de l’humeur. L’evaluation s’est deroulee avant le debut de la chimiotherapie et a la fin du protocole de chimiotherapie. Resultats L’âge moyen etait de 62,9 ans. Les patients etaient tous tabagiques. Avant le debut de la chimiotherapie, les patients ayant un sommeil juge de mauvaise qualite etaient au nombre de 10 (15,6 %). Seize patients (25 %) avaient une humeur depressive. La depression etait statistiquement plus frequente dans le sous-groupe de mauvaise qualite du sommeil (80 % vs 8 patients 14,8 % ; p Conclusion Notre etude a mis l’accent sur la persistance et l’aggravation potentielle en intensite des troubles du sommeil chez les patients suivis pour CBP avance. On a decrit une correlation statistiquement significative entre la qualite du sommeil, la qualite de vie et l’humeur de nos patients.

Research paper thumbnail of Facteurs pronostiques du CBNPC métastatique : une analyse rétrospective de 160 patients

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Research paper thumbnail of Facteurs prédictifs de la survie globale au cours du cancer pulmonaire non à petites cellules stade IV : étude tunisienne prospective

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Research paper thumbnail of Impact de l’observance thérapeutique sur l’évolution à moyen terme de la BPCO sous traitement

Introduction Chez les BPCO, des travaux ont devoile le niveau d’observance therapeutique insuffis... more Introduction Chez les BPCO, des travaux ont devoile le niveau d’observance therapeutique insuffisant, d’ou l’amelioration continue des formes galeniques et des dispositifs inhalateurs. Le but de ce travail, est d’evaluer l’impact a moyen terme (3 ans) de l’observance therapeutique sur les differents parametres cliniques et fonctionnels respiratoires des patients suivis pour BPCO. Methodes Il s’agissait d’une etude prospective sur une cohorte de 81 patients suivis durant 3 ans allant de juillet 2016 a juillet 2019 pour BPCO confirmee. On a evalue le declin du VEMS, la severite de la dyspnee selon l’echelle mMRC et le nombre d’EA de BPCO par an chez les patients observants et non observants. L’observance du traitement pharmacologique a ete evaluee par le questionnaire de Morisky. Resultats On a collige 81 patients tous tabagiques et de sexe masculin. L’âge moyen etait de 66,3 ± 8,2 ans. Les comorbidites les plus frequentes etaient l’hypertension arterielle (19,8%), l’insuffisance coro...

Research paper thumbnail of Asthme professionnel : profil clinique et professionnel du travailleur asthmatique tunisien

Revue des Maladies Respiratoires, 2016

Introduction L’asthme professionnel (AP) apparait dans les pays industrialises comme la maladie r... more Introduction L’asthme professionnel (AP) apparait dans les pays industrialises comme la maladie respiratoire professionnelle la plus frequente. Bien que quelques indicateurs epidemiologiques existent, la frequence de l’AP dans le monde reste difficile a cerner, d’autant plus que la maladie est largement sous-diagnostiquee [1] , [2] . Objectif Dresser le profil clinique et professionnel du travailleur asthmatique tunisien. Methodes Nous avons mene une etude descriptive retrospective dans un service de medecine du travail d’un hopital universitaire portant sur l’ensemble des patients adresses, au cours d’une periode allant de 9 ans, pour une symptomatologie evocatrice d’AP. Resultats Quarante-huit patients ont ete retenus parmi 172. L’âge moyen etait de 40 ans, avec une predominance masculine (56 %). Dans 2/3 des cas, il s’agissait de travailleurs de l’industrie textile, agroalimentaire et de l’industrie chimique. Les agents incrimines etaient les poussieres textiles dans 18,8 % des cas suivis des isocyanates et des farines de cereales. La symptomatologie etait dans 52 % faite de crises typiques de dyspnee sifflante. Un terrain atopique etait note dans 54,2 %. Les tests cutanes et le dosage des IgE totales ont ete realises respectivement dans 76,6 % et 66,7 % des cas. La mesure longitudinale du DEP a ete faite dans 37,5 % et une epreuve d’hyperreactivite bronchique non specifique dans 27 % des cas. Un test realiste-realiste a ete fait dans un seul cas. La disparition des symptomes etait notee dans 2 % des cas et une aggravation dans 18,8 %. Conclusion Le pronostic de l’AP depend d’un diagnostic precoce et rigoureux. Le role du medecin est d’engager la demarche diagnostique adaptee a la realite tunisienne.

Research paper thumbnail of Blastomycose pulmonaire

The Pan African Medical Journal, 2020

La blastomycose est une maladie fongique rare en Afrique, due souvent à l’inhalation de « Blastom... more La blastomycose est une maladie fongique rare en Afrique, due souvent à l’inhalation de « Blastomyces dermatitidis ». La forme pulmonaire est la manifestation clinique la plus fréquente, pouvant aller de la forme asymptomatique jusqu’à la forme rapidement mortelle. Nous rapportons l’observation d’un patient tunisien âgé de 35 ans sans antécédents médicaux, hospitalisé pour une toux chronique, des douleurs basithoraciques bilatérales, fièvre et un amaigrissement. L’examen clinique a objectivé la fièvre ainsi qu’une tuméfaction sous cutanée para-vertébrale gauche en regard de la dixième vertèbre thoracique (T10). L’imagerie thoracique a objectivé des opacités alvéolaires et nodulaires bilatérales excavées par endroit. La recherche de bacille de Koch (BK) dans les expectorations était négative à l’examen direct et à la culture. La fibroscopie bronchique était normale. L’étude anatomopathologique de la biopsie de la masse dorsale a conclu à une blastomycose et le diagnostic a été confir...

Research paper thumbnail of Facteurs prédictifs de l’adhésion à un protocole simplifié de réhabilitation pulmonaire à domicile

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Research paper thumbnail of Le retard diagnostique dans le cancer bronchique non à petites cellules métastatique a-t-il un impact sur la survie ?

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Research paper thumbnail of Valeur pronostique des circonstances de découverte du cancer pulmonaire non à petites cellules stade IV : expérience d’un service tunisien de pneumologie

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Research paper thumbnail of Caractéristiques des patients exacerbateurs fréquents de BPCO

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Research paper thumbnail of Facteurs prédictifs du recours à l’oxygénothérapie dans l’embolie pulmonaire

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Research paper thumbnail of Étude des délais de confirmation histologique et de prise en charge thérapeutique dans les carcinomes neuroendocrines peu différenciés bronchopulmonaires en Tunisie

Revue Des Maladies Respiratoires, 2018

Introduction Les carcinomes neuro-endocrines peu differencies broncho-pulmonaires se presentent d... more Introduction Les carcinomes neuro-endocrines peu differencies broncho-pulmonaires se presentent dans la majorite des cas comme d’emblee dissemines, la confirmation diagnostique et la prise en charge therapeutique doit etre rapide. Le but du travail est d’etudier les delais et les moyens de confirmations histologiques chez les patients (pts) presentant un carcinome neuroendocrine broncho-pulmonaire peu differencie ainsi que les delais de traitement. Methodes Etude retrospective des dossiers de patients suivis pour carcinomes neuroendocrine bronchopulmonaires peu differencie entre 2007 et 2014 ayant eu une confirmation histologique et un bilan d’extension complet. Resultats Quatre-vingts cas ont ete inclus, 79 hommes et une femme. L’âge moyen etait 60 ans (34 a 79 ans). Soixante-dix-huit patients (97,5 %) etaient tabagiques en moyenne a 58 paquets annee. La fibroscopie bronchique a montre : une atteinte de la carene (21 %), un bourgeon tumoral (34 %) associe ou non a une infiltration ...

Research paper thumbnail of Sleep quality assessment in chronic obstructive pulmonary disease

European Respiratory Journal, 2020

Research paper thumbnail of Traitement de la BPCO non conforme aux recommandations GOLD : quelles conséquences?

Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 2021

Introduction Pour la BPCO, une faible adhesion aux recommandations GOLD a ete signalee dans le mo... more Introduction Pour la BPCO, une faible adhesion aux recommandations GOLD a ete signalee dans le monde entier. Les causes en Tunisie sont liees au systeme de couverture des soins et d’assurance maladie ou bien liees a un choix du patient. Le but de ce travail etait d’etudier l’impact de l’adhesion aux recommandations GOLD sur l’evolution clinique et spirometrique a moyen terme (3 ans) des patients BPCO sous traitement inhale. Methodes Une etude longitudinale prospective a ete menee sur 81 patients suivis pour BPCO confirmee, durant 3 ans allant de juillet 2016 a juillet 2019. On a evalue le declin en volumes mobilisables (VEMS et CVF), la severite de la dyspnee selon l’echelle mMRC et le nombre d’EA de BPCO par an chez nos malades. On a compare les sujets mis sous traitement inhale conforme aux recommandations internationales GOLD (traitement GOLD + ) aux sujets mis sous traitement inhale non conforme (GOLD − ). Resultats L’etude inclut 81 patients de sexe masculin et tous tabagiques....

Research paper thumbnail of Facteurs prédictifs de recours à la ventilation non invasive au cours de l’exacerbation aiguë de BPCO

Revue Des Maladies Respiratoires, 2018

Introduction Le recours a la ventilation non-invasive (VNI) au cours d’une exacerbation aigue (EA... more Introduction Le recours a la ventilation non-invasive (VNI) au cours d’une exacerbation aigue (EA) severe de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) a fait preuve de ses benefices. Des etudes menees visent a reperer d’avance les patients dont le pronostic est plus reserve, etant plus predisposes a faire des exacerbations severes voire mortelles, necessitant souvent une ventilation mecanique. Methodes Etude retrospective de 60 dossiers de patients BPCO, suivis dans notre service et ayant ete hospitalises pour une EA entre 2014 et 2017. L’indication de la VNI a ete posee sur les signes cliniques et les resultats de la gazometrie (Ph 45 mmHg). Deux groupes ont ete individualises et compares : G1 : malades ayant necessite la VNI G2 : malades n’ayant pas necessite la VNI. Resultats Soixante patients (100 % de sexe masculin, âge moyen 65,5 ans) ont ete inclus. Tous tabagiques avec une consommation moyenne de 67 paquets/annee. Parmi eux, 73,3 % avaient des comorbidites : diab...

Research paper thumbnail of Démarche diagnostique au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique en Tunisie : où en sommes-nous des recommandations internationales ?

Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 2021

Introduction La demarche diagnostique au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique est actuelle... more Introduction La demarche diagnostique au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique est actuellement bien codifiee a l’echelle internationale et elle est centralisee sur les donnees du scanner thoracique. L’objectif de notre etude est de decrire notre demarche diagnostique dans la FPI et de la situer par rapport a aux recommandations internationales. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective multicentrique, qui a inclus 94 patients ayant une FPI confirmee, hospitalises entre 2018 et 2019 dans cinq services de pneumologie du grand Tunis. Criteres d’inclusion: âge > 18 ans et un diagnostic de FPI retenu selon les recommandations de l’American Thoracic Society (ATS), l’European Respiratoty society (ERS), et la Japanese Respiratory society (JRS) 2018. Resultats L’âge moyen etait de 64,34 ans et le sexe ratio etait de 3,42. Notre demarche diagnostique s’est basee initialement sur un interrogatoire minutieux, un examen physique complet et une radiographie thoracique dans100% des ca...

Research paper thumbnail of Acute exacerbation in combined pulmonary fibrosis and emphysema (CPFE): what special features?

Research paper thumbnail of Profil clinique paraclinique et évolutif des BPCO sous VNI au long cours

Introduction L’efficacite de la ventilation non invasive (VNI) au long cours dans la bronchopneum... more Introduction L’efficacite de la ventilation non invasive (VNI) au long cours dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) au stade d’insuffisance respiratoire chronique reste controversee. But Etudier le profil clinique, paraclinique et evolutif des patients BPCO sous VNI au long cours. Methodes Etude retrospective de 100 dossiers de patients suivis pour BPCO au Pavillon 4 de l’hopital A. Mami entre 2014 et 2018. Resultats Tous les patients etaient de sexe masculin et tabagique. L’âge moyen etait de 69 ans. La VNI a ete indiquee chez 14 patients (14 %). L’instauration de la VNI a ete fait au decours de l’hospitalisation devant la persistance d’une hypercapnie (PaCO2 > 45 mmHg), le delai moyen de mise sous VNI au long cours etait de 2 ans et 7 mois par rapport a la premiere exacerbation aigue (EA) severe. La BPCO etait classee GOLD C (19 %) et D (68 %). Soixante-quatre patients avaient un phenotype exacerbateur frequent, la moitie des patients avaient une dyspnee stade...

Research paper thumbnail of Facteurs pronostiques du cancer bronchopulmonaire au stade localement avancé non opérable

Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 2021

Introduction Le cancer bronchopulmonaire non a petites cellules (CBNPC) au stade localement avanc... more Introduction Le cancer bronchopulmonaire non a petites cellules (CBNPC) au stade localement avance inclut un groupe heterogene de patients. L’impact pronostique des facteurs lies a la tumeur, au patient, au bilan de la maladie et au traitement instaure dans ce contexte reste a evaluer. Objectif Evaluer la survie moyenne du CBNPC au stade III non resecable ainsi que les principaux facteurs qui lui sont correles. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective realisee sur les dossiers des patients hospitalises au service de pneumologie pavillon 4 a l’hopital Abderrahmen Mami Ariana entre janvier 2015 et decembre 2018, pour CBNPC stade III non resecable. Resultats Nous avons collige 81 patients de sexe masculin. La moyenne d’âge etait de 59,5 ans. Le tabagisme actif etait le facteur de risque predominant retrouve dans 99 % des cas. Les comorbidites associees etaient notees chez 55 % de patients dominees par les comorbidites cardiorespiratoires (49 %). L’IMC moyen etait de 21 kg/m2. U...

Research paper thumbnail of Les troubles du sommeil chez les patients ayant une bronchopneumopathie chronique obstructive

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Introduction La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est frequemment associee a des t... more Introduction La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est frequemment associee a des troubles du sommeil qui sont souvent negliges par le pneumologue. Selon le questionnaire Pittsburgh Quality Index (PSQI), plus de 70 % des patients BPCO auraient des troubles du sommeil. But Decrire les differents troubles du sommeil chez les patients BPCO a l’etat stable et determiner la correlation de ces troubles avec la severite de la BPCO. Methodes Il s’agit d’une etude prospective sur une periode de six mois de mars a aout 2019 portant sur des patients suivis a la consultation externe pour une BPCO. Les criteres d’inclusion des patients etaient : BPCO confirmee par une spirometrie, suivie depuis une annee au moins, pas d’antecedents de pathologie psychiatrique. Nous avons utilise le questionnaire PSQI, fait a distance de toute exacerbation aigue. Resultats Nous avons collige quarante-quatre patients BPCO, tous de sexe masculin. L’âge moyen etait de 62,5 ans. Tous les patients etaient tabagiques avec une consommation moyenne de 50 ± 22 paquets-annee. Les comorbidites cardiovasculaires etaient les plus frequentes. A la spirometrie un trouble ventilatoire obstructif severe etait note chez 29 % des cas. La BPCO etait classee : GOLD A (20 %), GOLD B (40 %), GOLD C (4 %) et GOLD D (36 %). Les principaux troubles du sommeil etaient : l’insomnie (44,2 %), la somnolence diurne (46,2 %) et une diminution du temps total du sommeil (48,9 %). Nous avons trouve une correlation significative entre la severite de la BPCO et le score PSQI. En effet, les troubles du sommeil etaient plus frequents chez les patients ayant une BPCO severe GOLD C et D (58,3 %) comparativement avec les patients ayant une BPCO GOLD A et B (19,7 %) ; p = 0,005. Les troubles du sommeil etaient egalement plus frequents chez les patients exacerbateurs frequents : 74 % vs 20,9 % chez les non exacerbateurs frequents avec p = 0,001. Par ailleurs, nous n’avons pas trouve une correlation significative entre l’anciennete de la BPCO et la presence de trouble du sommeil selon le score PSQI ; p = 0,04. Conclusion Selon nos resultats, l’alteration de la qualite du sommeil etait liee a la severite de la BPCO et la frequence des exacerbations aigues. La presence de ces troubles necessite une prise en charge adaptee pour ameliorer la qualite de vie de ces patients.

Research paper thumbnail of Évolution De La Qualité Du Sommeil Chez Les Patients Atteints De Cancer Bronchopulmonaire Non À Petites Cellules Au Stade Avancé

Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 2020

Introduction L’evolution des troubles du sommeil chez les patients porteurs de CBP avant et apres... more Introduction L’evolution des troubles du sommeil chez les patients porteurs de CBP avant et apres traitement sont peu decrites. L’objectif de cette etude etait de preciser les troubles du sommeil chez les patients suivis pour CBP au stade avance et leur evolution apres chimiotherapie et/ou radiotherapie. Methodes Il s’agissait d’une etude prospective sur 64 patients suivis pour cancer bronchopulmonaire au stade III ou IV de l’OMS. Les patients ont repondu aux modeles dialectiques tunisiens des questionnaires PSQI, QLQ-C30 et HAD qui s’interessaient respectivement a la qualite du sommeil, la qualite de vie et les troubles de l’humeur. L’evaluation s’est deroulee avant le debut de la chimiotherapie et a la fin du protocole de chimiotherapie. Resultats L’âge moyen etait de 62,9 ans. Les patients etaient tous tabagiques. Avant le debut de la chimiotherapie, les patients ayant un sommeil juge de mauvaise qualite etaient au nombre de 10 (15,6 %). Seize patients (25 %) avaient une humeur depressive. La depression etait statistiquement plus frequente dans le sous-groupe de mauvaise qualite du sommeil (80 % vs 8 patients 14,8 % ; p Conclusion Notre etude a mis l’accent sur la persistance et l’aggravation potentielle en intensite des troubles du sommeil chez les patients suivis pour CBP avance. On a decrit une correlation statistiquement significative entre la qualite du sommeil, la qualite de vie et l’humeur de nos patients.

Research paper thumbnail of Facteurs pronostiques du CBNPC métastatique : une analyse rétrospective de 160 patients

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Research paper thumbnail of Facteurs prédictifs de la survie globale au cours du cancer pulmonaire non à petites cellules stade IV : étude tunisienne prospective

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Research paper thumbnail of Impact de l’observance thérapeutique sur l’évolution à moyen terme de la BPCO sous traitement

Introduction Chez les BPCO, des travaux ont devoile le niveau d’observance therapeutique insuffis... more Introduction Chez les BPCO, des travaux ont devoile le niveau d’observance therapeutique insuffisant, d’ou l’amelioration continue des formes galeniques et des dispositifs inhalateurs. Le but de ce travail, est d’evaluer l’impact a moyen terme (3 ans) de l’observance therapeutique sur les differents parametres cliniques et fonctionnels respiratoires des patients suivis pour BPCO. Methodes Il s’agissait d’une etude prospective sur une cohorte de 81 patients suivis durant 3 ans allant de juillet 2016 a juillet 2019 pour BPCO confirmee. On a evalue le declin du VEMS, la severite de la dyspnee selon l’echelle mMRC et le nombre d’EA de BPCO par an chez les patients observants et non observants. L’observance du traitement pharmacologique a ete evaluee par le questionnaire de Morisky. Resultats On a collige 81 patients tous tabagiques et de sexe masculin. L’âge moyen etait de 66,3 ± 8,2 ans. Les comorbidites les plus frequentes etaient l’hypertension arterielle (19,8%), l’insuffisance coro...

Research paper thumbnail of Asthme professionnel : profil clinique et professionnel du travailleur asthmatique tunisien

Revue des Maladies Respiratoires, 2016

Introduction L’asthme professionnel (AP) apparait dans les pays industrialises comme la maladie r... more Introduction L’asthme professionnel (AP) apparait dans les pays industrialises comme la maladie respiratoire professionnelle la plus frequente. Bien que quelques indicateurs epidemiologiques existent, la frequence de l’AP dans le monde reste difficile a cerner, d’autant plus que la maladie est largement sous-diagnostiquee [1] , [2] . Objectif Dresser le profil clinique et professionnel du travailleur asthmatique tunisien. Methodes Nous avons mene une etude descriptive retrospective dans un service de medecine du travail d’un hopital universitaire portant sur l’ensemble des patients adresses, au cours d’une periode allant de 9 ans, pour une symptomatologie evocatrice d’AP. Resultats Quarante-huit patients ont ete retenus parmi 172. L’âge moyen etait de 40 ans, avec une predominance masculine (56 %). Dans 2/3 des cas, il s’agissait de travailleurs de l’industrie textile, agroalimentaire et de l’industrie chimique. Les agents incrimines etaient les poussieres textiles dans 18,8 % des cas suivis des isocyanates et des farines de cereales. La symptomatologie etait dans 52 % faite de crises typiques de dyspnee sifflante. Un terrain atopique etait note dans 54,2 %. Les tests cutanes et le dosage des IgE totales ont ete realises respectivement dans 76,6 % et 66,7 % des cas. La mesure longitudinale du DEP a ete faite dans 37,5 % et une epreuve d’hyperreactivite bronchique non specifique dans 27 % des cas. Un test realiste-realiste a ete fait dans un seul cas. La disparition des symptomes etait notee dans 2 % des cas et une aggravation dans 18,8 %. Conclusion Le pronostic de l’AP depend d’un diagnostic precoce et rigoureux. Le role du medecin est d’engager la demarche diagnostique adaptee a la realite tunisienne.

Research paper thumbnail of Blastomycose pulmonaire

The Pan African Medical Journal, 2020

La blastomycose est une maladie fongique rare en Afrique, due souvent à l’inhalation de « Blastom... more La blastomycose est une maladie fongique rare en Afrique, due souvent à l’inhalation de « Blastomyces dermatitidis ». La forme pulmonaire est la manifestation clinique la plus fréquente, pouvant aller de la forme asymptomatique jusqu’à la forme rapidement mortelle. Nous rapportons l’observation d’un patient tunisien âgé de 35 ans sans antécédents médicaux, hospitalisé pour une toux chronique, des douleurs basithoraciques bilatérales, fièvre et un amaigrissement. L’examen clinique a objectivé la fièvre ainsi qu’une tuméfaction sous cutanée para-vertébrale gauche en regard de la dixième vertèbre thoracique (T10). L’imagerie thoracique a objectivé des opacités alvéolaires et nodulaires bilatérales excavées par endroit. La recherche de bacille de Koch (BK) dans les expectorations était négative à l’examen direct et à la culture. La fibroscopie bronchique était normale. L’étude anatomopathologique de la biopsie de la masse dorsale a conclu à une blastomycose et le diagnostic a été confir...

Research paper thumbnail of Facteurs prédictifs de l’adhésion à un protocole simplifié de réhabilitation pulmonaire à domicile

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Research paper thumbnail of Le retard diagnostique dans le cancer bronchique non à petites cellules métastatique a-t-il un impact sur la survie ?

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Research paper thumbnail of Valeur pronostique des circonstances de découverte du cancer pulmonaire non à petites cellules stade IV : expérience d’un service tunisien de pneumologie

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Research paper thumbnail of Caractéristiques des patients exacerbateurs fréquents de BPCO

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Research paper thumbnail of Facteurs prédictifs du recours à l’oxygénothérapie dans l’embolie pulmonaire

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Research paper thumbnail of Étude des délais de confirmation histologique et de prise en charge thérapeutique dans les carcinomes neuroendocrines peu différenciés bronchopulmonaires en Tunisie

Revue Des Maladies Respiratoires, 2018

Introduction Les carcinomes neuro-endocrines peu differencies broncho-pulmonaires se presentent d... more Introduction Les carcinomes neuro-endocrines peu differencies broncho-pulmonaires se presentent dans la majorite des cas comme d’emblee dissemines, la confirmation diagnostique et la prise en charge therapeutique doit etre rapide. Le but du travail est d’etudier les delais et les moyens de confirmations histologiques chez les patients (pts) presentant un carcinome neuroendocrine broncho-pulmonaire peu differencie ainsi que les delais de traitement. Methodes Etude retrospective des dossiers de patients suivis pour carcinomes neuroendocrine bronchopulmonaires peu differencie entre 2007 et 2014 ayant eu une confirmation histologique et un bilan d’extension complet. Resultats Quatre-vingts cas ont ete inclus, 79 hommes et une femme. L’âge moyen etait 60 ans (34 a 79 ans). Soixante-dix-huit patients (97,5 %) etaient tabagiques en moyenne a 58 paquets annee. La fibroscopie bronchique a montre : une atteinte de la carene (21 %), un bourgeon tumoral (34 %) associe ou non a une infiltration ...

Research paper thumbnail of Sleep quality assessment in chronic obstructive pulmonary disease

European Respiratory Journal, 2020

Research paper thumbnail of Traitement de la BPCO non conforme aux recommandations GOLD : quelles conséquences?

Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 2021

Introduction Pour la BPCO, une faible adhesion aux recommandations GOLD a ete signalee dans le mo... more Introduction Pour la BPCO, une faible adhesion aux recommandations GOLD a ete signalee dans le monde entier. Les causes en Tunisie sont liees au systeme de couverture des soins et d’assurance maladie ou bien liees a un choix du patient. Le but de ce travail etait d’etudier l’impact de l’adhesion aux recommandations GOLD sur l’evolution clinique et spirometrique a moyen terme (3 ans) des patients BPCO sous traitement inhale. Methodes Une etude longitudinale prospective a ete menee sur 81 patients suivis pour BPCO confirmee, durant 3 ans allant de juillet 2016 a juillet 2019. On a evalue le declin en volumes mobilisables (VEMS et CVF), la severite de la dyspnee selon l’echelle mMRC et le nombre d’EA de BPCO par an chez nos malades. On a compare les sujets mis sous traitement inhale conforme aux recommandations internationales GOLD (traitement GOLD + ) aux sujets mis sous traitement inhale non conforme (GOLD − ). Resultats L’etude inclut 81 patients de sexe masculin et tous tabagiques....

Research paper thumbnail of Facteurs prédictifs de recours à la ventilation non invasive au cours de l’exacerbation aiguë de BPCO

Revue Des Maladies Respiratoires, 2018

Introduction Le recours a la ventilation non-invasive (VNI) au cours d’une exacerbation aigue (EA... more Introduction Le recours a la ventilation non-invasive (VNI) au cours d’une exacerbation aigue (EA) severe de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) a fait preuve de ses benefices. Des etudes menees visent a reperer d’avance les patients dont le pronostic est plus reserve, etant plus predisposes a faire des exacerbations severes voire mortelles, necessitant souvent une ventilation mecanique. Methodes Etude retrospective de 60 dossiers de patients BPCO, suivis dans notre service et ayant ete hospitalises pour une EA entre 2014 et 2017. L’indication de la VNI a ete posee sur les signes cliniques et les resultats de la gazometrie (Ph 45 mmHg). Deux groupes ont ete individualises et compares : G1 : malades ayant necessite la VNI G2 : malades n’ayant pas necessite la VNI. Resultats Soixante patients (100 % de sexe masculin, âge moyen 65,5 ans) ont ete inclus. Tous tabagiques avec une consommation moyenne de 67 paquets/annee. Parmi eux, 73,3 % avaient des comorbidites : diab...

Research paper thumbnail of Démarche diagnostique au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique en Tunisie : où en sommes-nous des recommandations internationales ?

Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 2021

Introduction La demarche diagnostique au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique est actuelle... more Introduction La demarche diagnostique au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique est actuellement bien codifiee a l’echelle internationale et elle est centralisee sur les donnees du scanner thoracique. L’objectif de notre etude est de decrire notre demarche diagnostique dans la FPI et de la situer par rapport a aux recommandations internationales. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective multicentrique, qui a inclus 94 patients ayant une FPI confirmee, hospitalises entre 2018 et 2019 dans cinq services de pneumologie du grand Tunis. Criteres d’inclusion: âge > 18 ans et un diagnostic de FPI retenu selon les recommandations de l’American Thoracic Society (ATS), l’European Respiratoty society (ERS), et la Japanese Respiratory society (JRS) 2018. Resultats L’âge moyen etait de 64,34 ans et le sexe ratio etait de 3,42. Notre demarche diagnostique s’est basee initialement sur un interrogatoire minutieux, un examen physique complet et une radiographie thoracique dans100% des ca...

Research paper thumbnail of Acute exacerbation in combined pulmonary fibrosis and emphysema (CPFE): what special features?

Research paper thumbnail of Profil clinique paraclinique et évolutif des BPCO sous VNI au long cours

Introduction L’efficacite de la ventilation non invasive (VNI) au long cours dans la bronchopneum... more Introduction L’efficacite de la ventilation non invasive (VNI) au long cours dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) au stade d’insuffisance respiratoire chronique reste controversee. But Etudier le profil clinique, paraclinique et evolutif des patients BPCO sous VNI au long cours. Methodes Etude retrospective de 100 dossiers de patients suivis pour BPCO au Pavillon 4 de l’hopital A. Mami entre 2014 et 2018. Resultats Tous les patients etaient de sexe masculin et tabagique. L’âge moyen etait de 69 ans. La VNI a ete indiquee chez 14 patients (14 %). L’instauration de la VNI a ete fait au decours de l’hospitalisation devant la persistance d’une hypercapnie (PaCO2 > 45 mmHg), le delai moyen de mise sous VNI au long cours etait de 2 ans et 7 mois par rapport a la premiere exacerbation aigue (EA) severe. La BPCO etait classee GOLD C (19 %) et D (68 %). Soixante-quatre patients avaient un phenotype exacerbateur frequent, la moitie des patients avaient une dyspnee stade...

Research paper thumbnail of Facteurs pronostiques du cancer bronchopulmonaire au stade localement avancé non opérable

Revue des Maladies Respiratoires Actualités, 2021

Introduction Le cancer bronchopulmonaire non a petites cellules (CBNPC) au stade localement avanc... more Introduction Le cancer bronchopulmonaire non a petites cellules (CBNPC) au stade localement avance inclut un groupe heterogene de patients. L’impact pronostique des facteurs lies a la tumeur, au patient, au bilan de la maladie et au traitement instaure dans ce contexte reste a evaluer. Objectif Evaluer la survie moyenne du CBNPC au stade III non resecable ainsi que les principaux facteurs qui lui sont correles. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective realisee sur les dossiers des patients hospitalises au service de pneumologie pavillon 4 a l’hopital Abderrahmen Mami Ariana entre janvier 2015 et decembre 2018, pour CBNPC stade III non resecable. Resultats Nous avons collige 81 patients de sexe masculin. La moyenne d’âge etait de 59,5 ans. Le tabagisme actif etait le facteur de risque predominant retrouve dans 99 % des cas. Les comorbidites associees etaient notees chez 55 % de patients dominees par les comorbidites cardiorespiratoires (49 %). L’IMC moyen etait de 21 kg/m2. U...