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Papers by Luciano Neves

Bezold's abscess is a deep cervical abscess arising from an acute case of mastoiditis. With the a... more Bezold's abscess is a deep cervical abscess arising from an acute case of mastoiditis. With the advent of antibiotics, this disease has become extremely uncommon in our region. This paper has the objective of reporting a case of Bezold's abscess in a patient seen at the otorhinolaryngology emergency service of Universidade Federal de São Paulo, and to carry out a review of literature on the topic. resUMo O abscesso de Bezold é um abscesso cervical profundo originado de uma mastoidite aguda. Com o advento dos antibióticos, essa afecção tornouse extremamente incomum em nosso meio. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso de abscesso de Bezold em um paciente atendido no pronto-socorro de otorrinolaringologia da Universidade Federal de São Paulo, e realizar uma revisão da literatura sobre o tema.

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, 2002

Introdução: A aplicação do laser de CO 2 na laringe é feito utilizando-se objetivas de f = 350 ou... more Introdução: A aplicação do laser de CO 2 na laringe é feito utilizando-se objetivas de f = 350 ou 400mm, as quais convergem os raios para uma área mínima. A dimensão desta área ou cintura do feixe, é determinada por: 2ω0 = λf /πω 2 , onde 2ω é o diâmetro do feixe laser na entrada das lentes, λ o comprimento de onda do laser de CO 2 . Desenvolvemos uma ponteira cirúrgica que converge e libera o feixe de laser próximo à laringe humana. Esta pequena cintura de feixe aumenta a precisão cirúrgica reduzindo o dano tecidual adjacente. Objetivo: Apresentar um sistema de convergência e liberação de raios laser próximo à laringe humana. Forma de estudo: Clínico prospectivo. Material e Método: O dispositivo é constituído por duas hastes metálicas cilíndricas unidas formando um ângulo de 135 o com a horizontal. Um espelho posicionado nesta junção desvia o eixo do feixe luminoso neste mesmo ângulo. A ponteira foi acoplada ao braço articulado do laser e a exposição da glote foi feita por meio da videolaringoscopia angulada. O laser foi ajustado à potência entre 0,5 e 2,0 W com tempo de exposição de 0,05s. Três pacientes portadores de pólipo de prega vocal foram tratados com esta técnica. Resultados: O diâmetro resultante da cintura do feixe foi de 200 a 250 µm (λCO 2 = 10,6 µm). Não houve dificuldades técnicas para a exposição da lesão alvo; as imagens foram adequadas para o tratamento. Não observamos sangramento ou tecido carbonizado adjacente à exérese. Em acompanhamento pósoperatório por dois meses não foram observadas retrações teciduais excessivas. Conclusão: O sistema óptico desenvolvido produziu cinturas de feixe menores que as utilizadas atualmente, provando ser útil no tratamento de pólipos de pregas vocais.

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 2014

The smell, subjective phenomenon of great importance, is poorly understood and studied in humans.... more The smell, subjective phenomenon of great importance, is poorly understood and studied in humans. Physicians with more knowledge about smell disorders tend to consider the phenomenon important and to better manage the diagnosis and its treatment. First to describe a sample of patients presenting with main complaint of disturbances of smell. And second, to show our experience on management and treatment of this disease. Retrospective cross-sectional cohort study. Sample description and assessment of treatment response in patients with main complaint of hyposmia or anosmia from January 2005 to October 2011. From 38 patients presented with main complaint of an olfactory disorder, 68.4% of the patients were presented with hyposmia and 31,5% with anosmia, with a mean duration of 30.8 months. The main etiologic diagnoses were idiopathic (31.5%), rhinitis (28.9%) and CRS with polyps (10.5%). Responses to treatment with topical steroids and alpha-lipoic acid were variable, as well as in the literature. Greater importance should be given to disorders of smell in practice of otolaryngologists, since its large differential diagnosis and the fact that could increase morbidity to patients, impacting on their quality of life.

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, 2005

Ai m: Verify the use of immunohistochemistry as a method to measure all forms of elastic fibers a... more Ai m: Verify the use of immunohistochemistry as a method to measure all forms of elastic fibers at human vocal folds. Study design: transversal cohort. Material and method: We collected vocal folds following these criterion: age between 25 and 40, Caucasian men, dead by gun shot, within 12 hours of death, without instrumentation of the larynx or suspicion of neck injury and without mucosal lesions noted by microscopy. Ten vocal folds were collected and one, of a man aged 28 years, was selected to study. The vocal fold was transversely cut in 9 regions and in each segment three slides were made. These slides were stained by Verhoeff and Weighert´s resorcin-fuchsin and used for immunohistochemistry. The elastic compound was measured by colorimetric software analysis. Results: In Verhoeff and Weighert´s resorcin-fuchsin, the intermediate and deep layer showed values higher than those of the superficial layer. The amount of tropoelastin identified by the antibody at the superficial layer was close to those of intermediate and deep layer. Conclusions: Immunohistochemistry is a method that can identify and measure all forms of elastic fibers at human vocal fold.

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, 2008

Hyal uronic acid receptor is a glycoprotein of the plasmatic membrane, and the CD44 is its repres... more Hyal uronic acid receptor is a glycoprotein of the plasmatic membrane, and the CD44 is its representative, expressed in many cell types where it has the task of cell adhesion. Aim: the goal of the present experimental study is to investigate the possibility of using immunohistochemistry to identify the distribution of hyaluronic acid along the vocal fold. Materials and Methods: We resected the normal vocal folds from a normal 23 year-old male black individual. The slides were analyzed by means of a histomorphometric study, comparing the color intensity in the superficial, middle and deep layers of the lamina propria. In the silanized slides we used immunohistochemistry, and evaluated the slides under light microscopy with 40x magnification, and the color changed to brown when there was a reaction with the receptor for hyaluronic acid. Results: Immunohistochemical findings showed the presence of hyaluronic acid receptors in the epithelium covering the vocal fold, being more concentrated in the central region of the vocal fold. Conclusion: immunohistochemistry, used to assess the distribution of hyaluronic acid receptors in the central portion of the vocal fold, proved it to be present in the vocal fold epithelium and it prevailed in its middle third.

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 2013

Revista Brasileira De Otorrinolaringologia, 2002

Journal of Gastrointestinal Surgery, 2013

The motility of the pharynx, upper esophageal sphincter (UES), and proximal esophagus is still po... more The motility of the pharynx, upper esophageal sphincter (UES), and proximal esophagus is still poorly understood. These structures have anatomical and functional peculiarities that hinder the accurate study of their motility with the technology traditionally available. High-resolution manometry (HRM) has characteristics that make it more suitable for the study of the upper digestive tract. This study aims to evaluate in healthy volunteers, using HRM and transnasal pharyngoscopy, (1) the correlation between anatomical landmarks and HRM plots and (2) the normal values for manometric parameters of the pharynx, UES, and proximal esophagus. We studied 40 asymptomatic volunteers with HRM (50 % male; median age, 27 years). Fourteen of those also underwent transnasal pharyngoscopy. Pharyngeal peak pressure, rise time, recovery time, and duration of contraction were 128 mmHg (range, 100–164 mmHg), 197 ms (range, 169–268 ms), 385 ms (range, 285–465 ms), and 604 ms (range, 544–626 ms) at the velum and 116 mmHg (range, 97–139 mmHg), 128 ms (range, 100–156 ms), 194 ms (range, 148–219 ms), and 336 ms (range, 267–386 ms) at the epiglottis, respectively. UES extension, basal pressure, residual pressure, and duration of relaxation were 3 cm (range, 2.6–3.6 cm), 76 mmHg (range, 58–109 mmHg), 4.4 mmHg (range, 1.2–6.9 mmHg), and 678 ms (range, 636–757 ms), respectively. In the proximal esophagus, wave amplitudes at 2, 4, and 6 cm below the UES were 72 mmHg (range, 53–97 mmHg), 56 mmHg (range, 42–76 mmHg), and 48 mmHg (range, 35–59 mmHg), respectively. In conclusion, normal values were established. These values may prove clinically useful and could contribute to future studies with dysphagic patients.

Revista Brasileira De Otorrinolaringologia, 2005

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é o de verificar a aplicabilidade do método imunohistoquímico... more OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é o de verificar a aplicabilidade do método imunohistoquímico na quantificação das diferentes formas das fibras elásticas em prega vocal humana. FORMA DE ESTUDO: coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram seguidos os seguintes critérios de inclusão: idade entre 25 e 40 anos, gênero masculino, cor branca, morte causada por ferimento de arma de fogo, menos de doze horas de morte, ausência de intubação traqueal e de trauma na região cervical e que, por análise microscópica, não apresentassem qualquer alteração da mucosa das pregas vocais. Por estes critérios dez pregas vocais foram obtidas e selecionou-se, aleatoriamente, uma prega vocal que pertencia a um indivíduo de 28 anos. A prega vocal foi transversalmente seccionada em nove regiões e três cortes de cada fragmento foram utilizados para a realização das colorações Verhoeff e resorcina-fuchsina de Weighert e para a realização do estudo imunohistoquímico. Realizou-se quantificação colorimétrica das fibras elásticas. RESULTADO: As camadas intermediária e profunda da prega vocal apresentam valores muito superiores aos da camada superficial, nas colorações histológicas. A quantidade de tropoelastina identificada pelos anticorpos não apresentou grandes diferenças entre os valores da camada superficial e os da camada intermediária e profunda. CONCLUSÃO: A imunohistoquímica é uma técnica que identifica, em prega vocal humana, todas as formas de fibras elásticas e que também possibilita a realização de medidas objetivas.