Oksana Zemskova - Academia.edu (original) (raw)
Papers by Oksana Zemskova
Experimental Oncology
Стан питання: Гліобластома (ГБ) — це найбільш поширена злоякісна пухлина головного мозку в дорос... more Стан питання: Гліобластома (ГБ) — це найбільш поширена злоякісна пухлина головного мозку в дорослих із вкрай агресивною біологічною поведінкою та високим ризиком рецидивування. Стереотаксична радіохірургія (СРХ) розглядається як ефективний метод, що підвищує виживаність хворих на рецидивну ГБ та має прийнятний рівень токсичності. Мета: Оцінити вплив різних факторів на показники виживаності пацієнтів з рецидивною ГБ після радіохірургічного лікування. Хворі та методи: Дослідження базується на ретроспективному аналізі результатів лікування 68 хворих на ГБ, яким проводили СРХ на ділянку рецидиву/продовження росту ГБ (LINAC «Trilogy», 6 MeV) за період 2014–2020 рр. в Державній установі «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України». Усім пацієнтам з первинною ГБ після операції було проведено курс ад’ювантної променевої терапії в стандартному режимі фракціонування (сумарна вогнищева доза (СВД) 60,0 Гр за 30 фракцій (відповідно до протоколу Stupp)) на тлі конкомітантної х...
Clinical Oncology, 2019
Актуальність. Низька ефективність традиційної терапії злоякісних гліом змушує наукову спільноту ш... more Актуальність. Низька ефективність традиційної терапії злоякісних гліом змушує наукову спільноту шукати альтернативні підходи до лікування цієї патології. Сьогодні активно розробляються варіанти імунотерапевтичного впливу на гліальні пухлини головного мозку. Метою роботи було дослідити можливість використання дендритних клітин (ДК), генерованих з моноцитів периферичної крові, для проведення імунотерапії (ІТ) у комплексному лікуванні хворих на гліобластому. Об'єкт і методи. Хворим на гліобластому ІТ на основі ДК призначали в ад'ювантному режимі, після основного лікування. ДК генерували з моноцитів периферичної крові та навантажували лізатом аутологічних пухлинних клітин. Аналіз фенотипічних характеристик генерованих ДК, а також популяційного і субпопуляційного складу лімфоцитів периферичної крові проводився методом проточної цитофлуориметрії. Результати. Ми встановили, що генеровані ДК до початку ІТ мають середній ступінь зрілості і цілком придатні для її проведення. Рівень експресії маркера CD83, який визначає ступінь зрілості ДК, зростає на етапах проведення ІТ. Введення ДК-вакцини не супроводжувалося розвитком яких-небудь істотних побічних або токсичних реакцій у хворих. ІТ на основі ДК сприяє зменшенню відносної кількості супресорних клітин мієлоїдного походження (MDSC) у периферичній крові хворих. Висновки. ДК, генеровані з моноцитів периферичної крові хворих на гліобластому, мають середній ступінь зрілості, що свідчить про їх придатність для використання в ІТ. Найбільш суттєве підвищення ступеня зрілості ДК та найбільш виражені зміни у стані імунної системи у хворих на гліобластому зареєстровано після проведення 4-5 етапів ІТ на основі ДК. З урахуванням вивчення характеристик генерованих ДК та змін у стані імунної системи під час проведення ІТ розроблено методичні підходи до використання ДК у комплексному лікуванні хворих на гліобластому.
Ukrainian Scientific Medical Youth Journal
Glioblastoma is one of the most common malignant brain tumors with an extremely low survival rate... more Glioblastoma is one of the most common malignant brain tumors with an extremely low survival rate. The causes of glioblastoma disease are still unclear. Research in past years showed that genes involved in cell proliferation, differentiation and apoptosis can affect the risk of cancer. The aim was to investigate the distribution of GSTP1(A313G), MTHFR (C677T) and IL-10 (C819T) gene polymorphisms in patients with glioblastoma and to analyze their association with the glioblastoma risk. For the GSTP1, MTHFR and IL-10 gene polymorphism analysis was used the peripheral blood of patients with glioblastoma and practically healthy people. The gene polymorphism detection was carried by allele-specific PCR using specific pairs of TaqMan MGB detectors. The frequency of the mutant G allele in GSTP1 gene in patients was 53.6 % compared to 32.0 % in the group of healthy people was established. The GSTP1 genotype distribution was corresponded to the Hardy-Weinberg principle in the group of patien...
Ukrainian Neurosurgical Journal
Objective: To assess the survival of patients (pts) with newly diagnosed glioblastoma (GBM) in gr... more Objective: To assess the survival of patients (pts) with newly diagnosed glioblastoma (GBM) in groups with hypofractionated regime radiotherapy, standard fractionationated regime radiotherapy and whole brain irradiation.Materials and methods: A retrospective non-randomized single-center study of 205 pts with GBM grade 4 according to the WHO classification treated in Romodanov Neurosurgery Institute named after Acad. A.P. Romodanov National Academy of Medical Science of Ukraine (2014–2020). The mean age of pts 53.8 years (95% CI 52.1 - 55.5); there were 114 men (55.6%) and 91 women (44.4%). According to the regimen radiotherapy (RT), pts were divided into 3 groups: 49 (23.9%) pts (standard RT: 2.0 Gy per fraction in 30 fractions, total dose 60.0 Gy) – group "sRT", 110 (53.7%) pts (hypofractionated RT: 3.5 Gy per fraction in 15 fractions, total dose 52, 5 Gy) - group "hRT", 46 (22.4%) pts – group "WBRT" (whole brain radiation). Differences in progression-...
Purpose. To optimize treatment tactics at large vestibular schwannoma (VS) based on stereotactic ... more Purpose. To optimize treatment tactics at large vestibular schwannoma (VS) based on stereotactic radiosurgery (SRS) results analysis and efficiency evaluation as the post-operative phase of combined treatment.Materials and methods. 22 patients with large VS, previously operated in 2010–2014 were included in the study. SRS was performed using linear accelerator “Trilogy” (“Varian”, USA). Target irradiation size was in average was 8,617 cm3, prescribed dose (PD) — 12.54 Gy, the maximum dose — 14.3 Gy.Results. The observation period after SRS ranged from 7 to 48 months, on an average — 26.7 months. Monitoring included regular clinical and radiological examinations: for the first year of observation — every 3 months, further — every 6 months. In 18 patients in a period of 12 months the size of the irradiated HS decreased or remained unchanged in 78%, in 15 patients in a period of 24 months — 93%, and in all 5 patients in a period 36 months. After SRS neurological status improved in 45% ...
Ukrainian neurosurgical journal, Jun 24, 2022
оцінити ефективність стереотаксичної радіохірургії як методу терапії з урахуванням загальної вижи... more оцінити ефективність стереотаксичної радіохірургії як методу терапії з урахуванням загальної виживаності у пацієнтів з гліобластомою, що рецидивує, на всіх етапах лікування. Матеріали і методи. Проаналізовано дані 66 пацієнтів (40 чоловіків та 26 жінок віком від 30 до 86 років (середній вік-60 років)), які перебували на лікуванні в Інституті нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України у 2016-2021 рр. з молекулярно-генетично підтвердженим діагнозом «гліобластома дикого типу». Розмір пухлини становив від 1,8 до 6,4 см, об'єм-від 6 до 30 см 3 (середній об'єм-12 см 3). Відбирали лише пацієнтів, які отримували лікування в декілька етапів і яким обов'язково проводили стереотаксичну радіохірургію (СРХ) або лише СРХ після біопсії, або СРХ при рецидиві після операції та променевої терапії, або СРХ при наступних рецидивах. При оцінці результатів ураховували: 1) вік на момент встановлення діагнозу, 2) обсяг хірургічної резекції, 3) застосування променевої терапії, 4) використання ад'ювантної хіміотерапії після СРХ та критерії оцінки відповіді при солідних пухлинах. Загальну виживаність (ЗВ) обчислювали після встановлення діагнозу та після проведення СРХ. Результати. Пацієнти отримували СРХ у середньому через 10 міс після встановлення початкового діагнозу. Медіана тривалості спостереження становила 8 міс після СРХ і 12 міс-після встановлення діагнозу, медіана ЗВ для всіх пацієнтів-відповідно 9 міс (від 1 до 42 міс, p= 0,008, χ 2 =7,008) і 20 міс (від 4 до 64 міс). Медіана ЗВ для молодших пацієнтів (<50 років)-32,5 міс, для літніх осіб (≥50 років)-14,8 міс (p=0,04, χ 2 =3,870). У пацієнтів, які отримали СРХ через 10 міс після встановлення діагнозу, медіана ЗВ становила 32,2 міс, у тих, хто отримав СРХ раніше ніж через 10 міс,-16 міс (p= 0,004, χ 2 =8,145). Радіохірургічні дози >15 Гр асоціювалися із середньою виживаністю 9 міс, дози <15 Гр-із середньою виживаністю 7 міс (p=0,01, χ 2 =6,756). У пацієнтів, які отримали ад'ювантну терапію бевацизумабом та/або хіміотерапію після СРХ, медіана ЗВ становила 12 міс, у пацієнтів, які не отримали додаткову терапію після СРХ,-7 міс (p=0,04, χ 2 =4,19). Висновки. Стереотаксична радіохірургія підвищує ефективність лікування гліобластом. Можливе застосування цього методу на різних етапах лікування. Загальна виживаність у наших спостереженнях залежала від терміну проведення СРХ після встановлення діагнозу, віку пацієнта, дози опромінення та супутньої ад'ювантної хіміотерапії. Ключові слова: рецидивна гліобластома; стереотаксична радіохірургія; променева терапія; нейрохірургія; хіміотерапія Вступ Гл і о б л а с т о м а (Г Б М)-н а й п о ш и р е н і ш е і найнебезпечніше первинне злоякісне новоутворення центральної нервової системи [1]. Через агресивний т а і н ф і л ьт р а т и в н и й х а р а к т е р і с к л а д н і с т ь патофізіології ГБМ є однією з найскладніших для лікування пухлин [2]. Майже завжди ця пухлина рецидивує з виживаністю без прогресування (ВБП) захворювання зазвичай <9 міс і виживаністю від 12 до 16 міс незалежно від комбінованих стратегій лікування (агресивна хірургічна резекція, хіміотерапія і променева терапія). Лише декілька пацієнтів виживають протягом 2,5 року, менше 5%-протягом 5 років після початкового діагнозу [4,5]. Методами лікування рецидиву пухлини є хірургія, радіохірургія, таргетна та імунотерапія. Рецидив пов'язаний з майже універсальною смертністю. Медіанна виживаність після рецидиву становить від 9 до 20 міс [6-8] залежно від стратегії лікування. Через відсутність стандартних рекомендацій щодо лікування рецидивної гліобластоми існують різні пі д ходи до терапі ї. Б евацизумаб (BE V), г уманізов ане монок лона льне ан т и т і ло пр о т и с уд и н н о г о е н д о т е л і а л ь н о г о ф а к т о р а р о с т у (VEGF), і впроваджений у с тандартну терапію темозоломід, хоча не спричинили підвищення загальної виживаності (ЗВ), але поліпшили ВБП [7,9]. Резекція рецидивної ГБМ є альтернативою,
Type II neurofibromatosis (NF2) is a rare autosomal dominant hereditary disease characterized by ... more Type II neurofibromatosis (NF2) is a rare autosomal dominant hereditary disease characterized by the presence of many benign tumors of the nervous system. Stereotactic radiosurgery (SRS) is a generally accepted therapeutic option for sporadic vestibular schwannoma and small and medium-sized meningiomas, which allows treating several tumors simultaneously during a single irradiation session. At the same time, opinions on the use of radiosurgery as the primary treatment for patients with NF2 remain controversial. This article deals with a clinical case of the results of radiosurgical treatment of a 50-year-old patient with NF2, with a follow-up period of 5 years. The final results of SRS in ensuring local control of NF2 associated with vestibular schwannoma and meningiomas should be evaluated not earlier than 24–36 months after irradiation. The advantages of radiosurgical treatment of patients with NF2 include non-invasiveness, the possibility of irradiating several tumors in a single...
Objective. To analyze the diagnostic information of MR monitoring while assessing the changes in ... more Objective. To analyze the diagnostic information of MR monitoring while assessing the changes in operated intervertebral disc (IVD) after autologous chondrocytes transplantation (ACT) in patients undergoing lumbar microdiscectomy.Materials and methods. The Department of Minimally Invasive and Laser Spinal Neurosurgery of Romodanov Neurosurgery Institute of NAMS of Ukraine in cooperation with Cell Therapy Institute developed and implemented the technique of transplantation of autologous chondrocytes cultured from isolated hernia sequestration. 3 months after microdiscectomy ACT was performed via percutaneous puncture entry in operated in 6 patients. MRI of the lumbar spine was performed in 3, 12 and 24 months after ACT.Results. There were no recurrences of herniated disc reported in 6 patients in 3 months after the operation. In 12 and 24 months MRI showed four (66.7%) patients to have reparative processes against the background of partial recovery of hydrophilic vertebral pulp. The ...
Український радіологічний та онкологічний журнал
Background. Myocardial revascularization is a life-saving technology, which contributes to increa... more Background. Myocardial revascularization is a life-saving technology, which contributes to increase in lifespan, reduction in myocardial infarction recurrences and repeated surgeries along with improved life quality of the patients with coronary artery disease (CAD). Estimation of the risks, severity of coronary bed lesion, presence of concomitant diseases, and area of hibernating myocardium, as well as patient’s agreement are the basis of treatment method selection. Positive structural and functional changes in myocardium (increase in area of viable myocardium), restoration or improvement of systolic function of left ventricle (increase in ejection fraction and decrease in end-diastolic volume), reduction of angina symptoms are the expected results from the surgical treatment. Purpose – to determine the influence of risk factors for coronary artery disease on the outcome of surgical treatment by the method of aorto-coronary artery bypass grafting with the help of diagnostic evaluat...
Medicni perspektivi, 2022
Medical history, disease onset, clinical symptoms, and results of neuroimaging of 14 glossopharyn... more Medical history, disease onset, clinical symptoms, and results of neuroimaging of 14 glossopharyngeal schwannoma patients, who were examined and treated in the Subtentorial Neurooncology Department of the State Institution, Romodanov Institute of Neurosurgery of the NAMS of Ukraine (8 patients) and the Neurosurgery Department No. 2 of the Municipal Enterprise, Mechnikov Dnipropetrovsk Regional Clinical Hospital of Dnipropetrovsk Regional Council (6 patients) in 2018 to 2021 have been analyzed in details. The study inclusion criteria were as follows: patient’s age over 18, presence of unilateral primary glossopharyngeal nerve schwannoma. Our study showed that most of clinical signs and symptoms of the glossopharyngeal nerve schwannoma are associated with otolaryngological disorders (such as hearing loss, tinnitus, hoarseness, or dizziness) or cerebellar disorders (such as ataxia, nystagmus, or dizziness). Neuroimaging cerebellopontine angle tumors diagnosis must include brain compu...
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2021
Objective: To perform a comparative analysis of MRI data obtained in the early postoperative peri... more Objective: To perform a comparative analysis of MRI data obtained in the early postoperative period after repeated lumbar microdiscectomies in patients with and without epidural injection of “Nubiplant” polyacrylamide hydrogel (HG). Material and methods: The MRI data of the lumbar spine in the early postoperative period after repeated removal of herniated disc (on the 3-15th day) in 84 (100%) patients were analyzed: 30 (35,7%) patients were injected intraoperatively epidurally with “Nubiplant” HG to prevent epidural fibrosis (main group (MG) and in 54 (64,3%) patients the HG was not injected (control group (CG). Results: Comparative analysis of MRI data on the 3-15th day after surgery showed that the frequency of epidural edema and hemorrhage signs within the postoperative area in the MG was significantly lower as compared to the CG (p = 0,0444 and p = 0,0288 respectively). To assess the accuracy of the epidural administration of an artificial biopolymer Nubiplant during lumbar micr...
Український радіологічний та онкологічний журнал, 2021
Background. Epidural fibrosis (EF) is one of the reasons of the failed back surgery syndrome mani... more Background. Epidural fibrosis (EF) is one of the reasons of the failed back surgery syndrome manifesting in back pain and pain in extremities as well as other signs of the compression or irritation of the nerve structures. The numerous approaches to prevent EF have been elaborated. Nowadays, many years of experience in the usage of different barrier materials in microdiscectomy such as polyacrylamide hydrogel (PAH) have been accumulated. Nevertheless, the results of such treatment are rather controversial. The aim of the study was to assess the radiological data on the state of the backbone according to MRI findings and the clinical symptoms of the patients following the surgery as well as to determine the long-term strength of the interaction between the factors under study after the repeated lumbar microdiscectomies performed with intraoperative epidural PAH administration. Materials and methods. The results of the clinical and radiological assessment of 96 patients (mean age 45.7...
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2021
Objective: This study is aimed to analyze the outcomes of surgical treatment of glossopharyngeal ... more Objective: This study is aimed to analyze the outcomes of surgical treatment of glossopharyngeal schwannomas based on pre- and postoperative neurological status assessment. Materials and methods: This paper is a retrospective analysis of examination and surgical treatment of 14 patients who were operated on in two large clinics from 2018 to 2021 inclusive. When analyzing the collected data, gender, age, disease symptoms, tumor size and location, surgical approach, tumor to cranial nerves (CN) ratio, jugular foramen (JF) condition, and tumor removal volume were taken into account. All tumors were divided into groups depending on tumor location relative to the JF. Particular attention was paid to assessing cranial nerves functions. Facial nerve function was assessed as per House-Brackmann Scale (HBS), hearing function as per Gardner-Robertson Scale (GRS). Results: 3 (21.4%) patients had total tumor removal: 2 patients had type A tumors and one had type B tumor. Subtotal resection took...
Cytology and Genetics, 2021
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2021
1 Department of Transsphenoidal Neurosurgery, Romodanov Neurosurgery Institute, Kyiv, Ukraine 2 D... more 1 Department of Transsphenoidal Neurosurgery, Romodanov Neurosurgery Institute, Kyiv, Ukraine 2 Department of Radioneurosurgery, Romodanov Neurosurgery Institute, Kyiv, Ukraine 3 Neuropathomorphology Department, Romodanov Neurosurgery Institute, Kyiv, Ukraine 4 NeuroTrauma Department, Romodanov Neurosurgery Institute, Kyiv, Ukraine 5 Neuropathomorphology Department, Romodanov Neurosurgery Institute, Kyiv, Ukraine
Experimental Oncology, 2020
AIM To analyze retrospectively the efficacy of temozolomide (TMZ) in various treatment regimens i... more AIM To analyze retrospectively the efficacy of temozolomide (TMZ) in various treatment regimens in glioblastoma patients accounting for varying parameters of their treatment. MATERIALS AND METHODS 302 glioblastoma patients were treated at the State Institution "Romodanov Institute of Neurosurgery of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine" from 2003 through 2017. All the patients were surgically treated. In 205 patients, the surgery was followed by adjuvant radiotherapy (RT) with concomitant TMZ (RT + TMZ group). In 97 patients, the surgery was followed by adjuvant RT only (RT group). Kaplan - Meier survival analysis with log-rank test and Cox proportional hazards regression analysis were used for comparing overall survival (OS) and recurrence-free survival (RFS) depending on the age and gender of the patients, the extent of tumor resection, the chemotherapy intensity and the type of RT. RESULTS In RT + TMZ group as a whole, OS median was 20.7 months vs 10.8 months in RT group (р < 0.0001). The RFS was 14.8 months vs 7.9 months, correspondingly (р < 0.0001).The survival did not depend on the age, gender or localization of the tumor. On the contrary, the intensity of CTX (the number of TMZ cycles in adjuvant mode), the extent of tumor resection, and the type of RT were among the factors affecting significantly OS and RFS. The improvement in OS and RFS with increasing number of the maintenance TMZ courses was more significant in the patients aged below 60. The use of stereotactic conformal mode for RT provides an advantage in the survival over the conventional RT in RT + TMZ group. CONCLUSIONS The combination of concomitant and adjuvant maintenance CTX with TMZ was the most effective CTX regimen affecting positively OS and RFS.
Reports of the National Academy of Sciences of Ukraine, 2020
Зростання частоти онкозахворювань у світі є одним із головних викликів сьогодення. За оцінкою ВОЗ... more Зростання частоти онкозахворювань у світі є одним із головних викликів сьогодення. За оцінкою ВОЗ, більш ніж 75 % захворювань на рак у людей обумовлені факторами зовнішнього середовища (сюди відносять паління цигарок, особливості харчування, застосування ліків, радіаційне та хімічне забруднення довкілля, особливості географічного місця проживання) [1].
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2009
Institute of neurosurgery named after acad. A.P. Romodanov of Academy of Medical Sciences of Ukra... more Institute of neurosurgery named after acad. A.P. Romodanov of Academy of Medical Sciences of Ukraine Structural changes of brain gliomas of low-grade anaplasia exposed with a help of magnetic resonance imaging (MRI) and verified by stereotactic biopsy at 20 patients during their treatment (courses of radio-and chemotherapy) were studied.
Experimental Oncology
Стан питання: Гліобластома (ГБ) — це найбільш поширена злоякісна пухлина головного мозку в дорос... more Стан питання: Гліобластома (ГБ) — це найбільш поширена злоякісна пухлина головного мозку в дорослих із вкрай агресивною біологічною поведінкою та високим ризиком рецидивування. Стереотаксична радіохірургія (СРХ) розглядається як ефективний метод, що підвищує виживаність хворих на рецидивну ГБ та має прийнятний рівень токсичності. Мета: Оцінити вплив різних факторів на показники виживаності пацієнтів з рецидивною ГБ після радіохірургічного лікування. Хворі та методи: Дослідження базується на ретроспективному аналізі результатів лікування 68 хворих на ГБ, яким проводили СРХ на ділянку рецидиву/продовження росту ГБ (LINAC «Trilogy», 6 MeV) за період 2014–2020 рр. в Державній установі «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України». Усім пацієнтам з первинною ГБ після операції було проведено курс ад’ювантної променевої терапії в стандартному режимі фракціонування (сумарна вогнищева доза (СВД) 60,0 Гр за 30 фракцій (відповідно до протоколу Stupp)) на тлі конкомітантної х...
Clinical Oncology, 2019
Актуальність. Низька ефективність традиційної терапії злоякісних гліом змушує наукову спільноту ш... more Актуальність. Низька ефективність традиційної терапії злоякісних гліом змушує наукову спільноту шукати альтернативні підходи до лікування цієї патології. Сьогодні активно розробляються варіанти імунотерапевтичного впливу на гліальні пухлини головного мозку. Метою роботи було дослідити можливість використання дендритних клітин (ДК), генерованих з моноцитів периферичної крові, для проведення імунотерапії (ІТ) у комплексному лікуванні хворих на гліобластому. Об'єкт і методи. Хворим на гліобластому ІТ на основі ДК призначали в ад'ювантному режимі, після основного лікування. ДК генерували з моноцитів периферичної крові та навантажували лізатом аутологічних пухлинних клітин. Аналіз фенотипічних характеристик генерованих ДК, а також популяційного і субпопуляційного складу лімфоцитів периферичної крові проводився методом проточної цитофлуориметрії. Результати. Ми встановили, що генеровані ДК до початку ІТ мають середній ступінь зрілості і цілком придатні для її проведення. Рівень експресії маркера CD83, який визначає ступінь зрілості ДК, зростає на етапах проведення ІТ. Введення ДК-вакцини не супроводжувалося розвитком яких-небудь істотних побічних або токсичних реакцій у хворих. ІТ на основі ДК сприяє зменшенню відносної кількості супресорних клітин мієлоїдного походження (MDSC) у периферичній крові хворих. Висновки. ДК, генеровані з моноцитів периферичної крові хворих на гліобластому, мають середній ступінь зрілості, що свідчить про їх придатність для використання в ІТ. Найбільш суттєве підвищення ступеня зрілості ДК та найбільш виражені зміни у стані імунної системи у хворих на гліобластому зареєстровано після проведення 4-5 етапів ІТ на основі ДК. З урахуванням вивчення характеристик генерованих ДК та змін у стані імунної системи під час проведення ІТ розроблено методичні підходи до використання ДК у комплексному лікуванні хворих на гліобластому.
Ukrainian Scientific Medical Youth Journal
Glioblastoma is one of the most common malignant brain tumors with an extremely low survival rate... more Glioblastoma is one of the most common malignant brain tumors with an extremely low survival rate. The causes of glioblastoma disease are still unclear. Research in past years showed that genes involved in cell proliferation, differentiation and apoptosis can affect the risk of cancer. The aim was to investigate the distribution of GSTP1(A313G), MTHFR (C677T) and IL-10 (C819T) gene polymorphisms in patients with glioblastoma and to analyze their association with the glioblastoma risk. For the GSTP1, MTHFR and IL-10 gene polymorphism analysis was used the peripheral blood of patients with glioblastoma and practically healthy people. The gene polymorphism detection was carried by allele-specific PCR using specific pairs of TaqMan MGB detectors. The frequency of the mutant G allele in GSTP1 gene in patients was 53.6 % compared to 32.0 % in the group of healthy people was established. The GSTP1 genotype distribution was corresponded to the Hardy-Weinberg principle in the group of patien...
Ukrainian Neurosurgical Journal
Objective: To assess the survival of patients (pts) with newly diagnosed glioblastoma (GBM) in gr... more Objective: To assess the survival of patients (pts) with newly diagnosed glioblastoma (GBM) in groups with hypofractionated regime radiotherapy, standard fractionationated regime radiotherapy and whole brain irradiation.Materials and methods: A retrospective non-randomized single-center study of 205 pts with GBM grade 4 according to the WHO classification treated in Romodanov Neurosurgery Institute named after Acad. A.P. Romodanov National Academy of Medical Science of Ukraine (2014–2020). The mean age of pts 53.8 years (95% CI 52.1 - 55.5); there were 114 men (55.6%) and 91 women (44.4%). According to the regimen radiotherapy (RT), pts were divided into 3 groups: 49 (23.9%) pts (standard RT: 2.0 Gy per fraction in 30 fractions, total dose 60.0 Gy) – group "sRT", 110 (53.7%) pts (hypofractionated RT: 3.5 Gy per fraction in 15 fractions, total dose 52, 5 Gy) - group "hRT", 46 (22.4%) pts – group "WBRT" (whole brain radiation). Differences in progression-...
Purpose. To optimize treatment tactics at large vestibular schwannoma (VS) based on stereotactic ... more Purpose. To optimize treatment tactics at large vestibular schwannoma (VS) based on stereotactic radiosurgery (SRS) results analysis and efficiency evaluation as the post-operative phase of combined treatment.Materials and methods. 22 patients with large VS, previously operated in 2010–2014 were included in the study. SRS was performed using linear accelerator “Trilogy” (“Varian”, USA). Target irradiation size was in average was 8,617 cm3, prescribed dose (PD) — 12.54 Gy, the maximum dose — 14.3 Gy.Results. The observation period after SRS ranged from 7 to 48 months, on an average — 26.7 months. Monitoring included regular clinical and radiological examinations: for the first year of observation — every 3 months, further — every 6 months. In 18 patients in a period of 12 months the size of the irradiated HS decreased or remained unchanged in 78%, in 15 patients in a period of 24 months — 93%, and in all 5 patients in a period 36 months. After SRS neurological status improved in 45% ...
Ukrainian neurosurgical journal, Jun 24, 2022
оцінити ефективність стереотаксичної радіохірургії як методу терапії з урахуванням загальної вижи... more оцінити ефективність стереотаксичної радіохірургії як методу терапії з урахуванням загальної виживаності у пацієнтів з гліобластомою, що рецидивує, на всіх етапах лікування. Матеріали і методи. Проаналізовано дані 66 пацієнтів (40 чоловіків та 26 жінок віком від 30 до 86 років (середній вік-60 років)), які перебували на лікуванні в Інституті нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України у 2016-2021 рр. з молекулярно-генетично підтвердженим діагнозом «гліобластома дикого типу». Розмір пухлини становив від 1,8 до 6,4 см, об'єм-від 6 до 30 см 3 (середній об'єм-12 см 3). Відбирали лише пацієнтів, які отримували лікування в декілька етапів і яким обов'язково проводили стереотаксичну радіохірургію (СРХ) або лише СРХ після біопсії, або СРХ при рецидиві після операції та променевої терапії, або СРХ при наступних рецидивах. При оцінці результатів ураховували: 1) вік на момент встановлення діагнозу, 2) обсяг хірургічної резекції, 3) застосування променевої терапії, 4) використання ад'ювантної хіміотерапії після СРХ та критерії оцінки відповіді при солідних пухлинах. Загальну виживаність (ЗВ) обчислювали після встановлення діагнозу та після проведення СРХ. Результати. Пацієнти отримували СРХ у середньому через 10 міс після встановлення початкового діагнозу. Медіана тривалості спостереження становила 8 міс після СРХ і 12 міс-після встановлення діагнозу, медіана ЗВ для всіх пацієнтів-відповідно 9 міс (від 1 до 42 міс, p= 0,008, χ 2 =7,008) і 20 міс (від 4 до 64 міс). Медіана ЗВ для молодших пацієнтів (<50 років)-32,5 міс, для літніх осіб (≥50 років)-14,8 міс (p=0,04, χ 2 =3,870). У пацієнтів, які отримали СРХ через 10 міс після встановлення діагнозу, медіана ЗВ становила 32,2 міс, у тих, хто отримав СРХ раніше ніж через 10 міс,-16 міс (p= 0,004, χ 2 =8,145). Радіохірургічні дози >15 Гр асоціювалися із середньою виживаністю 9 міс, дози <15 Гр-із середньою виживаністю 7 міс (p=0,01, χ 2 =6,756). У пацієнтів, які отримали ад'ювантну терапію бевацизумабом та/або хіміотерапію після СРХ, медіана ЗВ становила 12 міс, у пацієнтів, які не отримали додаткову терапію після СРХ,-7 міс (p=0,04, χ 2 =4,19). Висновки. Стереотаксична радіохірургія підвищує ефективність лікування гліобластом. Можливе застосування цього методу на різних етапах лікування. Загальна виживаність у наших спостереженнях залежала від терміну проведення СРХ після встановлення діагнозу, віку пацієнта, дози опромінення та супутньої ад'ювантної хіміотерапії. Ключові слова: рецидивна гліобластома; стереотаксична радіохірургія; променева терапія; нейрохірургія; хіміотерапія Вступ Гл і о б л а с т о м а (Г Б М)-н а й п о ш и р е н і ш е і найнебезпечніше первинне злоякісне новоутворення центральної нервової системи [1]. Через агресивний т а і н ф і л ьт р а т и в н и й х а р а к т е р і с к л а д н і с т ь патофізіології ГБМ є однією з найскладніших для лікування пухлин [2]. Майже завжди ця пухлина рецидивує з виживаністю без прогресування (ВБП) захворювання зазвичай <9 міс і виживаністю від 12 до 16 міс незалежно від комбінованих стратегій лікування (агресивна хірургічна резекція, хіміотерапія і променева терапія). Лише декілька пацієнтів виживають протягом 2,5 року, менше 5%-протягом 5 років після початкового діагнозу [4,5]. Методами лікування рецидиву пухлини є хірургія, радіохірургія, таргетна та імунотерапія. Рецидив пов'язаний з майже універсальною смертністю. Медіанна виживаність після рецидиву становить від 9 до 20 міс [6-8] залежно від стратегії лікування. Через відсутність стандартних рекомендацій щодо лікування рецидивної гліобластоми існують різні пі д ходи до терапі ї. Б евацизумаб (BE V), г уманізов ане монок лона льне ан т и т і ло пр о т и с уд и н н о г о е н д о т е л і а л ь н о г о ф а к т о р а р о с т у (VEGF), і впроваджений у с тандартну терапію темозоломід, хоча не спричинили підвищення загальної виживаності (ЗВ), але поліпшили ВБП [7,9]. Резекція рецидивної ГБМ є альтернативою,
Type II neurofibromatosis (NF2) is a rare autosomal dominant hereditary disease characterized by ... more Type II neurofibromatosis (NF2) is a rare autosomal dominant hereditary disease characterized by the presence of many benign tumors of the nervous system. Stereotactic radiosurgery (SRS) is a generally accepted therapeutic option for sporadic vestibular schwannoma and small and medium-sized meningiomas, which allows treating several tumors simultaneously during a single irradiation session. At the same time, opinions on the use of radiosurgery as the primary treatment for patients with NF2 remain controversial. This article deals with a clinical case of the results of radiosurgical treatment of a 50-year-old patient with NF2, with a follow-up period of 5 years. The final results of SRS in ensuring local control of NF2 associated with vestibular schwannoma and meningiomas should be evaluated not earlier than 24–36 months after irradiation. The advantages of radiosurgical treatment of patients with NF2 include non-invasiveness, the possibility of irradiating several tumors in a single...
Objective. To analyze the diagnostic information of MR monitoring while assessing the changes in ... more Objective. To analyze the diagnostic information of MR monitoring while assessing the changes in operated intervertebral disc (IVD) after autologous chondrocytes transplantation (ACT) in patients undergoing lumbar microdiscectomy.Materials and methods. The Department of Minimally Invasive and Laser Spinal Neurosurgery of Romodanov Neurosurgery Institute of NAMS of Ukraine in cooperation with Cell Therapy Institute developed and implemented the technique of transplantation of autologous chondrocytes cultured from isolated hernia sequestration. 3 months after microdiscectomy ACT was performed via percutaneous puncture entry in operated in 6 patients. MRI of the lumbar spine was performed in 3, 12 and 24 months after ACT.Results. There were no recurrences of herniated disc reported in 6 patients in 3 months after the operation. In 12 and 24 months MRI showed four (66.7%) patients to have reparative processes against the background of partial recovery of hydrophilic vertebral pulp. The ...
Український радіологічний та онкологічний журнал
Background. Myocardial revascularization is a life-saving technology, which contributes to increa... more Background. Myocardial revascularization is a life-saving technology, which contributes to increase in lifespan, reduction in myocardial infarction recurrences and repeated surgeries along with improved life quality of the patients with coronary artery disease (CAD). Estimation of the risks, severity of coronary bed lesion, presence of concomitant diseases, and area of hibernating myocardium, as well as patient’s agreement are the basis of treatment method selection. Positive structural and functional changes in myocardium (increase in area of viable myocardium), restoration or improvement of systolic function of left ventricle (increase in ejection fraction and decrease in end-diastolic volume), reduction of angina symptoms are the expected results from the surgical treatment. Purpose – to determine the influence of risk factors for coronary artery disease on the outcome of surgical treatment by the method of aorto-coronary artery bypass grafting with the help of diagnostic evaluat...
Medicni perspektivi, 2022
Medical history, disease onset, clinical symptoms, and results of neuroimaging of 14 glossopharyn... more Medical history, disease onset, clinical symptoms, and results of neuroimaging of 14 glossopharyngeal schwannoma patients, who were examined and treated in the Subtentorial Neurooncology Department of the State Institution, Romodanov Institute of Neurosurgery of the NAMS of Ukraine (8 patients) and the Neurosurgery Department No. 2 of the Municipal Enterprise, Mechnikov Dnipropetrovsk Regional Clinical Hospital of Dnipropetrovsk Regional Council (6 patients) in 2018 to 2021 have been analyzed in details. The study inclusion criteria were as follows: patient’s age over 18, presence of unilateral primary glossopharyngeal nerve schwannoma. Our study showed that most of clinical signs and symptoms of the glossopharyngeal nerve schwannoma are associated with otolaryngological disorders (such as hearing loss, tinnitus, hoarseness, or dizziness) or cerebellar disorders (such as ataxia, nystagmus, or dizziness). Neuroimaging cerebellopontine angle tumors diagnosis must include brain compu...
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2021
Objective: To perform a comparative analysis of MRI data obtained in the early postoperative peri... more Objective: To perform a comparative analysis of MRI data obtained in the early postoperative period after repeated lumbar microdiscectomies in patients with and without epidural injection of “Nubiplant” polyacrylamide hydrogel (HG). Material and methods: The MRI data of the lumbar spine in the early postoperative period after repeated removal of herniated disc (on the 3-15th day) in 84 (100%) patients were analyzed: 30 (35,7%) patients were injected intraoperatively epidurally with “Nubiplant” HG to prevent epidural fibrosis (main group (MG) and in 54 (64,3%) patients the HG was not injected (control group (CG). Results: Comparative analysis of MRI data on the 3-15th day after surgery showed that the frequency of epidural edema and hemorrhage signs within the postoperative area in the MG was significantly lower as compared to the CG (p = 0,0444 and p = 0,0288 respectively). To assess the accuracy of the epidural administration of an artificial biopolymer Nubiplant during lumbar micr...
Український радіологічний та онкологічний журнал, 2021
Background. Epidural fibrosis (EF) is one of the reasons of the failed back surgery syndrome mani... more Background. Epidural fibrosis (EF) is one of the reasons of the failed back surgery syndrome manifesting in back pain and pain in extremities as well as other signs of the compression or irritation of the nerve structures. The numerous approaches to prevent EF have been elaborated. Nowadays, many years of experience in the usage of different barrier materials in microdiscectomy such as polyacrylamide hydrogel (PAH) have been accumulated. Nevertheless, the results of such treatment are rather controversial. The aim of the study was to assess the radiological data on the state of the backbone according to MRI findings and the clinical symptoms of the patients following the surgery as well as to determine the long-term strength of the interaction between the factors under study after the repeated lumbar microdiscectomies performed with intraoperative epidural PAH administration. Materials and methods. The results of the clinical and radiological assessment of 96 patients (mean age 45.7...
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2021
Objective: This study is aimed to analyze the outcomes of surgical treatment of glossopharyngeal ... more Objective: This study is aimed to analyze the outcomes of surgical treatment of glossopharyngeal schwannomas based on pre- and postoperative neurological status assessment. Materials and methods: This paper is a retrospective analysis of examination and surgical treatment of 14 patients who were operated on in two large clinics from 2018 to 2021 inclusive. When analyzing the collected data, gender, age, disease symptoms, tumor size and location, surgical approach, tumor to cranial nerves (CN) ratio, jugular foramen (JF) condition, and tumor removal volume were taken into account. All tumors were divided into groups depending on tumor location relative to the JF. Particular attention was paid to assessing cranial nerves functions. Facial nerve function was assessed as per House-Brackmann Scale (HBS), hearing function as per Gardner-Robertson Scale (GRS). Results: 3 (21.4%) patients had total tumor removal: 2 patients had type A tumors and one had type B tumor. Subtotal resection took...
Cytology and Genetics, 2021
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2021
1 Department of Transsphenoidal Neurosurgery, Romodanov Neurosurgery Institute, Kyiv, Ukraine 2 D... more 1 Department of Transsphenoidal Neurosurgery, Romodanov Neurosurgery Institute, Kyiv, Ukraine 2 Department of Radioneurosurgery, Romodanov Neurosurgery Institute, Kyiv, Ukraine 3 Neuropathomorphology Department, Romodanov Neurosurgery Institute, Kyiv, Ukraine 4 NeuroTrauma Department, Romodanov Neurosurgery Institute, Kyiv, Ukraine 5 Neuropathomorphology Department, Romodanov Neurosurgery Institute, Kyiv, Ukraine
Experimental Oncology, 2020
AIM To analyze retrospectively the efficacy of temozolomide (TMZ) in various treatment regimens i... more AIM To analyze retrospectively the efficacy of temozolomide (TMZ) in various treatment regimens in glioblastoma patients accounting for varying parameters of their treatment. MATERIALS AND METHODS 302 glioblastoma patients were treated at the State Institution "Romodanov Institute of Neurosurgery of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine" from 2003 through 2017. All the patients were surgically treated. In 205 patients, the surgery was followed by adjuvant radiotherapy (RT) with concomitant TMZ (RT + TMZ group). In 97 patients, the surgery was followed by adjuvant RT only (RT group). Kaplan - Meier survival analysis with log-rank test and Cox proportional hazards regression analysis were used for comparing overall survival (OS) and recurrence-free survival (RFS) depending on the age and gender of the patients, the extent of tumor resection, the chemotherapy intensity and the type of RT. RESULTS In RT + TMZ group as a whole, OS median was 20.7 months vs 10.8 months in RT group (р < 0.0001). The RFS was 14.8 months vs 7.9 months, correspondingly (р < 0.0001).The survival did not depend on the age, gender or localization of the tumor. On the contrary, the intensity of CTX (the number of TMZ cycles in adjuvant mode), the extent of tumor resection, and the type of RT were among the factors affecting significantly OS and RFS. The improvement in OS and RFS with increasing number of the maintenance TMZ courses was more significant in the patients aged below 60. The use of stereotactic conformal mode for RT provides an advantage in the survival over the conventional RT in RT + TMZ group. CONCLUSIONS The combination of concomitant and adjuvant maintenance CTX with TMZ was the most effective CTX regimen affecting positively OS and RFS.
Reports of the National Academy of Sciences of Ukraine, 2020
Зростання частоти онкозахворювань у світі є одним із головних викликів сьогодення. За оцінкою ВОЗ... more Зростання частоти онкозахворювань у світі є одним із головних викликів сьогодення. За оцінкою ВОЗ, більш ніж 75 % захворювань на рак у людей обумовлені факторами зовнішнього середовища (сюди відносять паління цигарок, особливості харчування, застосування ліків, радіаційне та хімічне забруднення довкілля, особливості географічного місця проживання) [1].
Ukrainian Neurosurgical Journal, 2009
Institute of neurosurgery named after acad. A.P. Romodanov of Academy of Medical Sciences of Ukra... more Institute of neurosurgery named after acad. A.P. Romodanov of Academy of Medical Sciences of Ukraine Structural changes of brain gliomas of low-grade anaplasia exposed with a help of magnetic resonance imaging (MRI) and verified by stereotactic biopsy at 20 patients during their treatment (courses of radio-and chemotherapy) were studied.