Pedro Rafael Salerno - Academia.edu (original) (raw)
Papers by Pedro Rafael Salerno
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Sep 1, 1994
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Jun 1, 1992
DOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals), Mar 1, 1995
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Apr 1, 1989
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Mar 1, 1995
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Sep 1, 2003
Comportamento da troponina I e CK-MB massa em crianças submetidas a correção cirúrgica das cardio... more Comportamento da troponina I e CK-MB massa em crianças submetidas a correção cirúrgica das cardiopatias congênitas Work performed in the Hospital do Coração da Associação Sanatório Sírio and the
Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, 2001
Arquivos Brasileiros De Cardiologia, 1986
ARQUIVOS BRASILEIROS CARDIOLOGIA, 2016
Research, Society and Development
As cardiopatias congênitas são, muitas vezes, corrigidas cirurgicamente durante a infância e cada... more As cardiopatias congênitas são, muitas vezes, corrigidas cirurgicamente durante a infância e cada vez mais a realização desse procedimento no período neonatal torna-se presente, em razão da alta taxa de mortalidade causada por essa patologia em recém-nascidos. Os primeiros 28 dias de vida são decisivos para o crescimento e desenvolvimento de uma criança, e quando portadores de cardiopatia congênita nessa idade são submetidos a esse tipo de cirurgia, todo o processo pode desencadear impactos e até complicações no desenvolvimento neurológico desses pacientes. A presente revisão objetivou entender quais são esses empecilhos e sua incidência nesses neonatos à curto e longo prazo, através de uma revisão bibliográfica sistemática, de publicações do ano de 2017 ao de 2022, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foi realizado um levantamento nas bases de dados PubMed e SciELO. Percebe-se que existem poucos estudos acerca do sistema neuropsicomotor afetado após a cirurgia de correção de...
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2004
Os objetivos do tratamento cirúrgico da insuficiência coronariana são aliviar sintomas, proteger ... more Os objetivos do tratamento cirúrgico da insuficiência coronariana são aliviar sintomas, proteger o miocárdio isquêmico, melhorar a função ventricular, prevenir o infarto do miocárdio, recuperar o paciente físico, psíquica e socialmente, prolongar a vida e a sua qualidade. A avaliação pré-operatória é importante e tem como finalidade minimizar os riscos cirúrgicos e, também, prevenir as complicações pós-operatórias. A decisão de postergar a cirurgia com objetivo de tratar uma co-morbidade é uma decisão difícil e que deve ser bem avaliada. A decisão deve focar ambas as condições, a indicação primária (cardíaca) e a co-morbidade. A severidade da angina e a da dispnéia devem ser quantificadas, de acordo com os critérios da Canadian Cardiovascular Society (CCS) e New York Heart Association (NYHA) 8,9. Avaliação clínica A avaliação clínica compreende história clínica; exame físico e exames laboratoriais. História clínica-a) determinação dos fatores de risco: história de fumo, história familiar de doença arterial coronariana, diabetes, obesidade mórbida, dislipidemia, insuficiência renal, hipertensão arterial sistêmica, hipertensão pulmonar, história de acidente vascular cerebral, doença obstrutiva pulmonar, doença vascular periférica, doença vascular cerebral, características demográficasidade e sexo; b) intervenção cardiovascular prévia: endoarterectomia de carótida, outra cirurgia vascular e procedimentos não cirúrgicos-angioplastia, aterectomia, laser, stent, trombólise e valvoplastia com balão; c) história: insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, ressuscitação cardíaca, tipo de angina, choque cardiogênico, arritmias-ventriculares, bloqueio AV, fibrilação atrial, aguda ou crônica; d) avaliação da dor torácica e de "equivalentes isquêmicos", como dispnéia ao esforço físico, ou dor no braço com esforço físico; e) critérios da Canadian Cardiovascular Society (CCS) 10 : classe 0: sem angina; classe I: angina aos grandes esforços; classe II: leve limitação às atividades de rotina; classe III: limitação importante das atividades físicas; classe IV: sem condições de realizar qualquer atividade física, angina em repouso. Exame físico-a) pressão arterial: medição nos dois braços. Quando apresentam diferença de pressão entre o direito e o esquerdo, com este menor que aquele, < 15 a 20mm/hg, deve se dar atenção para o paciente cirúrgico no momento do empre go do enxerto de ATIE, pois esta alteração pode causar, no pós-operatório, a chamada "síndrome do roubo". Portanto, é importante, nesta avaliação, afastar estenose de artéria subclávia esquerda ou pensar na presença de aneurisma dessecante de aorta; b) palpação dos pulsos periféricos e carotídeos: importante para se programar cirurgia combinada ou tratar a lesão arterial em questão antes da revascularização miocárdica; c) ausculta cardíaca: deve-se também avaliar de maneira atenta a ausculta do precórdio, para confirmar ou não a presença de doença valvar concomitante.
Surgical Techniques Development
This study aims to demonstrate the use of surgical ostioplasty of the left main coronary artery a... more This study aims to demonstrate the use of surgical ostioplasty of the left main coronary artery as an alternative technique to the conventional use of coronary artery bypass grafting for the treatment of left main stem-isolated ostial stenosis. From 2002 to 2021, five patients—three women (60%) and two men (40%)—presented with a history of angina pectoris and were diagnosed with isolated stenosis of the coronary ostia associated with normal distal coronary arteries. Pre-operative cardiac catheterization and echocardiography were performed to aid in the diagnosis. The patients were submitted to surgical ostioplasty with a posterior approach using a saphenous patch. There were no hospital deaths or myocardial infarctions during the post-operative period. The mean cardiopulmonary bypass time was 82 min (range, 70–95 min), and the mean aortic-clamp time was 62 min (range, 55–75 min). The average time of hospitalization was 6.2 days (range, 4–18 days). Patients with isolated stenosis of ...
Ciências da Saúde: uma abordagem holística
Arquivos brasileiros de cardiologia, 2004
Brazilian Journal of Case Reports, 2021
O estudo objetiva avaliar o perfil clínico que propicia a procura de um atendimento no serviço de... more O estudo objetiva avaliar o perfil clínico que propicia a procura de um atendimento no serviço de emergência cardiológica do Pronto-Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco Profº Luiz Tavares (PROCAPE). Trata-se de um estudo descritivo, transversal, quantitativo com aplicação de um questionário a 104 pacientes atendidos na emergência cardiológica do PROCAPE de setembro a novembro de 2019, com posterior análise de seus prontuários, para determinar se o diagnóstico médico é uma emergência cardiológica ou outra e se os pacientes tinham histórico de doença cardiológica. No estudo, 61,6% têm de 50 a 70 anos, 82,7% são do sexo masculino e 77,3% são hipertensos. Quanto ao tempo de início dos sintomas, 36,5% os apresentaram em minutos/horas, enquanto 63,5% tinham há dias/meses. Pelo prontuário, 81 eram uma emergência cardiológica, 04 emergência não cardiológica, 19 eram ambulatoriais. No questionário, 60,6% disseram ter diagnóstico prévio de doença cardiovascular, enquanto 39,4% res...
OBJECTIVE This study aims to evaluate the surgical treatment of atrial fibrillation with ultrasou... more OBJECTIVE This study aims to evaluate the surgical treatment of atrial fibrillation with ultrasound ablation concomitant to mitral surgery in PROCAPE's patients with permanent atrial fibrillation. METHODS From March 2008 through January 2009 a prospective study was performed at the Pernambuco Cardiology Emergency Facility on 44 consecutive patients with a permanent atrial fibrillation and concomitant cardiac valvular surgery indication, from March 2008 through January 2009 at Pernambuco Cardiology Emergency Facility Twenty two patients underwent epicardial ultrasonic ablation on the right atrium and had ultrasonic ablation performed in the left atrium endocardial concomitant with the valve procedure. The other 22 patients, the concurrent controls were submitted to valve procedure without ultrasonic ablation. Patients with serious diseases such as coronary and others were excluded of the research. RESULTS It was observed 90% restoration to sinus rhythm immediately after surgery i...
The adult type of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA)... more The adult type of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) is characterized by late presentation due to collateral coronary flow. Patients often present with long time recurrent angina or dyspnea. Surgical correction can be a challenge due to the vast collateral coronary circulation.
The authors present a clinical case of a 1-year-and-10-month-old female patient with Down syndrom... more The authors present a clinical case of a 1-year-and-10-month-old female patient with Down syndrome admitted at the emergency department with fatigue on efforts and cyanosis since birth and also suffering from repeated respiratory infections. Subsequent clinical work-up led to the final diagnosis of Rastelli type A atrioventricular septal defect (AVSD). Pathological alterations, as well as important tricuspid valve insufficiency, severe pulmonary hypertension, and persistent ductus arteriosus (PDA), were observed. The authors discuss the (development) of this disease in patients with Down syndrome.
Revista brasileira de cirurgia cardiovascular : orgao oficial da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2014
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
Introduction: Aortic diseases are among the most serious cardiovascular diseases; the overall mor... more Introduction: Aortic diseases are among the most serious cardiovascular diseases; the overall mortality rate due to diseases such as aneurysms and aortic dissections has been estimated at 2.78 per 100,000 persons in 2010, with a higher mortality rate in men than women. Our objective was to evaluate the epidemiological profile of patients with acute type A aortic dissection at a cardiology referral center. Methods: A retrospective cross-sectional study was performed at a public cardiac center with 24 patients hospitalized from 1/1/2016 to 12/31/2017 with a confirmed diagnosis of acute type A aortic dissection. Results: Twenty (83.3%) out of 24 patients underwent surgery and four (16.7%) did not undergo surgery. Among those who underwent surgery, 10 (50%) died and 10 (50%) were discharged, and all non-operated patients died (P=0.114) (Fisher's exact test). The male gender predominated (n=19, 79.2%), 86.7% (n=13) of the patients presented body mass index > 25 kg/m 2 , chest pain was found in 91.7% (n=22), and renal failure was present in 45.8% (n=11) of the cases. Hypertension predominated in 91.7% (n=22) and the main exam was aortic angiotomography in 79.2% (n=19) of the cases. Conclusion: The study presented a small sample size, making it impossible to associate the factors, although the service was considered a high-volume referral center. It is possible that the delay in arriving at the service and the accomplishment of invasive imaging with the use of contrast agents have aggravated the patients' condition and have been decisive for the increase in lethality, which requires further studies.
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Sep 1, 1994
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Jun 1, 1992
DOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals), Mar 1, 1995
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Apr 1, 1989
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Mar 1, 1995
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Sep 1, 2003
Comportamento da troponina I e CK-MB massa em crianças submetidas a correção cirúrgica das cardio... more Comportamento da troponina I e CK-MB massa em crianças submetidas a correção cirúrgica das cardiopatias congênitas Work performed in the Hospital do Coração da Associação Sanatório Sírio and the
Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, 2001
Arquivos Brasileiros De Cardiologia, 1986
ARQUIVOS BRASILEIROS CARDIOLOGIA, 2016
Research, Society and Development
As cardiopatias congênitas são, muitas vezes, corrigidas cirurgicamente durante a infância e cada... more As cardiopatias congênitas são, muitas vezes, corrigidas cirurgicamente durante a infância e cada vez mais a realização desse procedimento no período neonatal torna-se presente, em razão da alta taxa de mortalidade causada por essa patologia em recém-nascidos. Os primeiros 28 dias de vida são decisivos para o crescimento e desenvolvimento de uma criança, e quando portadores de cardiopatia congênita nessa idade são submetidos a esse tipo de cirurgia, todo o processo pode desencadear impactos e até complicações no desenvolvimento neurológico desses pacientes. A presente revisão objetivou entender quais são esses empecilhos e sua incidência nesses neonatos à curto e longo prazo, através de uma revisão bibliográfica sistemática, de publicações do ano de 2017 ao de 2022, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foi realizado um levantamento nas bases de dados PubMed e SciELO. Percebe-se que existem poucos estudos acerca do sistema neuropsicomotor afetado após a cirurgia de correção de...
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2004
Os objetivos do tratamento cirúrgico da insuficiência coronariana são aliviar sintomas, proteger ... more Os objetivos do tratamento cirúrgico da insuficiência coronariana são aliviar sintomas, proteger o miocárdio isquêmico, melhorar a função ventricular, prevenir o infarto do miocárdio, recuperar o paciente físico, psíquica e socialmente, prolongar a vida e a sua qualidade. A avaliação pré-operatória é importante e tem como finalidade minimizar os riscos cirúrgicos e, também, prevenir as complicações pós-operatórias. A decisão de postergar a cirurgia com objetivo de tratar uma co-morbidade é uma decisão difícil e que deve ser bem avaliada. A decisão deve focar ambas as condições, a indicação primária (cardíaca) e a co-morbidade. A severidade da angina e a da dispnéia devem ser quantificadas, de acordo com os critérios da Canadian Cardiovascular Society (CCS) e New York Heart Association (NYHA) 8,9. Avaliação clínica A avaliação clínica compreende história clínica; exame físico e exames laboratoriais. História clínica-a) determinação dos fatores de risco: história de fumo, história familiar de doença arterial coronariana, diabetes, obesidade mórbida, dislipidemia, insuficiência renal, hipertensão arterial sistêmica, hipertensão pulmonar, história de acidente vascular cerebral, doença obstrutiva pulmonar, doença vascular periférica, doença vascular cerebral, características demográficasidade e sexo; b) intervenção cardiovascular prévia: endoarterectomia de carótida, outra cirurgia vascular e procedimentos não cirúrgicos-angioplastia, aterectomia, laser, stent, trombólise e valvoplastia com balão; c) história: insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, ressuscitação cardíaca, tipo de angina, choque cardiogênico, arritmias-ventriculares, bloqueio AV, fibrilação atrial, aguda ou crônica; d) avaliação da dor torácica e de "equivalentes isquêmicos", como dispnéia ao esforço físico, ou dor no braço com esforço físico; e) critérios da Canadian Cardiovascular Society (CCS) 10 : classe 0: sem angina; classe I: angina aos grandes esforços; classe II: leve limitação às atividades de rotina; classe III: limitação importante das atividades físicas; classe IV: sem condições de realizar qualquer atividade física, angina em repouso. Exame físico-a) pressão arterial: medição nos dois braços. Quando apresentam diferença de pressão entre o direito e o esquerdo, com este menor que aquele, < 15 a 20mm/hg, deve se dar atenção para o paciente cirúrgico no momento do empre go do enxerto de ATIE, pois esta alteração pode causar, no pós-operatório, a chamada "síndrome do roubo". Portanto, é importante, nesta avaliação, afastar estenose de artéria subclávia esquerda ou pensar na presença de aneurisma dessecante de aorta; b) palpação dos pulsos periféricos e carotídeos: importante para se programar cirurgia combinada ou tratar a lesão arterial em questão antes da revascularização miocárdica; c) ausculta cardíaca: deve-se também avaliar de maneira atenta a ausculta do precórdio, para confirmar ou não a presença de doença valvar concomitante.
Surgical Techniques Development
This study aims to demonstrate the use of surgical ostioplasty of the left main coronary artery a... more This study aims to demonstrate the use of surgical ostioplasty of the left main coronary artery as an alternative technique to the conventional use of coronary artery bypass grafting for the treatment of left main stem-isolated ostial stenosis. From 2002 to 2021, five patients—three women (60%) and two men (40%)—presented with a history of angina pectoris and were diagnosed with isolated stenosis of the coronary ostia associated with normal distal coronary arteries. Pre-operative cardiac catheterization and echocardiography were performed to aid in the diagnosis. The patients were submitted to surgical ostioplasty with a posterior approach using a saphenous patch. There were no hospital deaths or myocardial infarctions during the post-operative period. The mean cardiopulmonary bypass time was 82 min (range, 70–95 min), and the mean aortic-clamp time was 62 min (range, 55–75 min). The average time of hospitalization was 6.2 days (range, 4–18 days). Patients with isolated stenosis of ...
Ciências da Saúde: uma abordagem holística
Arquivos brasileiros de cardiologia, 2004
Brazilian Journal of Case Reports, 2021
O estudo objetiva avaliar o perfil clínico que propicia a procura de um atendimento no serviço de... more O estudo objetiva avaliar o perfil clínico que propicia a procura de um atendimento no serviço de emergência cardiológica do Pronto-Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco Profº Luiz Tavares (PROCAPE). Trata-se de um estudo descritivo, transversal, quantitativo com aplicação de um questionário a 104 pacientes atendidos na emergência cardiológica do PROCAPE de setembro a novembro de 2019, com posterior análise de seus prontuários, para determinar se o diagnóstico médico é uma emergência cardiológica ou outra e se os pacientes tinham histórico de doença cardiológica. No estudo, 61,6% têm de 50 a 70 anos, 82,7% são do sexo masculino e 77,3% são hipertensos. Quanto ao tempo de início dos sintomas, 36,5% os apresentaram em minutos/horas, enquanto 63,5% tinham há dias/meses. Pelo prontuário, 81 eram uma emergência cardiológica, 04 emergência não cardiológica, 19 eram ambulatoriais. No questionário, 60,6% disseram ter diagnóstico prévio de doença cardiovascular, enquanto 39,4% res...
OBJECTIVE This study aims to evaluate the surgical treatment of atrial fibrillation with ultrasou... more OBJECTIVE This study aims to evaluate the surgical treatment of atrial fibrillation with ultrasound ablation concomitant to mitral surgery in PROCAPE's patients with permanent atrial fibrillation. METHODS From March 2008 through January 2009 a prospective study was performed at the Pernambuco Cardiology Emergency Facility on 44 consecutive patients with a permanent atrial fibrillation and concomitant cardiac valvular surgery indication, from March 2008 through January 2009 at Pernambuco Cardiology Emergency Facility Twenty two patients underwent epicardial ultrasonic ablation on the right atrium and had ultrasonic ablation performed in the left atrium endocardial concomitant with the valve procedure. The other 22 patients, the concurrent controls were submitted to valve procedure without ultrasonic ablation. Patients with serious diseases such as coronary and others were excluded of the research. RESULTS It was observed 90% restoration to sinus rhythm immediately after surgery i...
The adult type of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA)... more The adult type of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) is characterized by late presentation due to collateral coronary flow. Patients often present with long time recurrent angina or dyspnea. Surgical correction can be a challenge due to the vast collateral coronary circulation.
The authors present a clinical case of a 1-year-and-10-month-old female patient with Down syndrom... more The authors present a clinical case of a 1-year-and-10-month-old female patient with Down syndrome admitted at the emergency department with fatigue on efforts and cyanosis since birth and also suffering from repeated respiratory infections. Subsequent clinical work-up led to the final diagnosis of Rastelli type A atrioventricular septal defect (AVSD). Pathological alterations, as well as important tricuspid valve insufficiency, severe pulmonary hypertension, and persistent ductus arteriosus (PDA), were observed. The authors discuss the (development) of this disease in patients with Down syndrome.
Revista brasileira de cirurgia cardiovascular : orgao oficial da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2014
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
Introduction: Aortic diseases are among the most serious cardiovascular diseases; the overall mor... more Introduction: Aortic diseases are among the most serious cardiovascular diseases; the overall mortality rate due to diseases such as aneurysms and aortic dissections has been estimated at 2.78 per 100,000 persons in 2010, with a higher mortality rate in men than women. Our objective was to evaluate the epidemiological profile of patients with acute type A aortic dissection at a cardiology referral center. Methods: A retrospective cross-sectional study was performed at a public cardiac center with 24 patients hospitalized from 1/1/2016 to 12/31/2017 with a confirmed diagnosis of acute type A aortic dissection. Results: Twenty (83.3%) out of 24 patients underwent surgery and four (16.7%) did not undergo surgery. Among those who underwent surgery, 10 (50%) died and 10 (50%) were discharged, and all non-operated patients died (P=0.114) (Fisher's exact test). The male gender predominated (n=19, 79.2%), 86.7% (n=13) of the patients presented body mass index > 25 kg/m 2 , chest pain was found in 91.7% (n=22), and renal failure was present in 45.8% (n=11) of the cases. Hypertension predominated in 91.7% (n=22) and the main exam was aortic angiotomography in 79.2% (n=19) of the cases. Conclusion: The study presented a small sample size, making it impossible to associate the factors, although the service was considered a high-volume referral center. It is possible that the delay in arriving at the service and the accomplishment of invasive imaging with the use of contrast agents have aggravated the patients' condition and have been decisive for the increase in lethality, which requires further studies.