Piotr Fichna - Academia.edu (original) (raw)

Papers by Piotr Fichna

Cardiovascular Diabetology

Aims/Hypothesis The study aimed to assess the usefulness of capillaroscopy and photoplethysmograp... more Aims/Hypothesis The study aimed to assess the usefulness of capillaroscopy and photoplethysmography in the search for early vascular anomalies in children with type 1 diabetes. Methods One hundred sixty children and adolescents aged 6–18, 125 patients with type 1 diabetes, and 35 healthy volunteers were enrolled in the study. We performed a detailed clinical evaluation, anthropometric measurements, nailfold capillaroscopy, and photoplethysmography. Results Patients with diabetes had more often abnormal morphology in capillaroscopy (68.60%, p = 0.019), enlarged capillaries (32.6%, p = 0.006), and more often more over five meandering capillaries (20.90%, p = 0.026) compared to healthy controls. Meandering capillaries correlated with higher parameters of nutritional status. In a photoplethysmography, patients with diagnosed neuropathy had a higher percentage of flow disturbance curves (p < 0.001) with a reduced frequency of normal curves (p = 0.050). Conclusions Capillaroscopic and ...

Overexpression of miR-652-5p in new onset type 1 diabetes STRESZCZENIE Wstęp. MicroRNA (miRNA) to... more Overexpression of miR-652-5p in new onset type 1 diabetes STRESZCZENIE Wstęp. MicroRNA (miRNA) to krótkie, niekodujące RNA, które regulują ekspresję genów na poziomie potransktypcyjnym. Cząsteczki miRNA odgrywają istotną rolę w regulacji centralnej i obwodowej tolerancji immunologicznej, dlatego analiza niekodujących RNA w cukrzycy typu 1 (T1D) jest istotnym problemem badawczym. Celem badania była analiza ekspresji miR-652-5p w nowo zdiagnozowanych przypadkach cukrzycy typu 1 oraz ocena miejsc wiązania miR-652-5p w potencjalnych genach docelowych ADAR i MARCH5. Metody. Analiza ekspresji miR-652-5p została przeprowadzona w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej dzieci z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 (n = 28) oraz w dobranej pod względem wieku grupie kontrolnej (n = 28) na podstawie metody PCR w czasie rzeczywistym. Miejsca wiązania miR-652-5p w genach docelowych zostały ocenione z wykorzystaniem układu reporterowego lucyferazy. Wyniki. Analiza ekspresji wykazała podwyższony poziom miR-652-5p u pacjentów z T1D w porównaniu z grupą zdrowych dawców (p < 0,05). Ocena miejsc wiązania w układzie reporterowym lucyferazy nie wskazała genu ADAR i MARCH5 jako potencjalnych genów docelowych miR-652-5p. Wnioski. Przeprowadzone badania wskazały miR-652-5p jako potencjalny biomarker cukrzycy typu 1.

Diabetes Research and Clinical Practice, Feb 1, 2015

Aims: IFIH1 (Interferon Induced with Helicase C domain 1) gene encodes a sensor of doublestranded... more Aims: IFIH1 (Interferon Induced with Helicase C domain 1) gene encodes a sensor of doublestranded RNA, which initiates antiviral activity. Recent studies have indicated the association of rare and common IFIH1 variants with type 1 diabetes mellitus (T1D). The aim of this study was to investigate whether polymorphisms in the IFIH1 locus are a risk factor for T1D in Caucasian patients from Poland. Methods: We genotyped 514 T1D patients and 713 healthy control individuals for rs3747517, rs1990760, rs2111485 and rs13422767 variants. Cumulative genetic risk score (CGRS) was calculated using unweighted and weighted approaches. We also examined the expression of IFIH1 gene in a cohort of 90 T1D patients. Results: All studied polymorphisms showed significant association with type 1 diabetes. The risk alleles G of rs3747517, rs2111485, rs13422767 and A of rs1990760 were observed more frequently in T1D group with P values and allelic odds ratio OR (95%CI) <0.

Endocrine, May 8, 2021

Purpose Genetically predisposed individuals may develop several autoimmune diseases-autoimmune po... more Purpose Genetically predisposed individuals may develop several autoimmune diseases-autoimmune polyendocrine syndromes (APS). APS types 2-4, are complex disorders, which combine various organ-specific autoimmune conditions. Recent reports support the considerable role of the BACH2 gene in immune cell differentiation and shifting the T-cell balance towards regulatory T-cells. BACH2 polymorphisms are associated with autoimmune disorders, including Addison's disease (AD), Graves' disease (GD), and probably type 1 diabetes (T1D). Our study was aimed to investigate the BACH2 variant, rs3757247, in endocrine autoimmunity in the Polish population. Methods The analysis comprised 346 individuals with APS, 387 with T1D only, and 568 controls. Genotyping was performed using TaqMan chemistry. Results APS type 2 was found in 219 individuals, type 3 in 102, and type 4 in 25 subjects. Overall, AD was diagnosed in 244 subjects, Hashimoto's thyroiditis-in 238, T1D-in 127, GD-in 58, vitiligo and chronic gastritis each in 40 patients, celiac disease-in 28, premature menopause in 18, and alopecia in 4 patients. Minor T allele at rs3757247 was found in 56.4% APS vs. 44.1% control alleles (OR 1.59; 95%CI: 1.30-1.95, p < 0.0001). The distribution of genotypes revealed excess TT homozygotes in the APS cohort (33.2 vs. 20.1% in controls, p < 0.0001). The frequencies of rs3757247 alleles and genotypes in T1D patients did not present significant differences vs. controls (p-values > 0.05). Conclusions These results provide evidence of the association between BACH2 polymorphism and polyglandular autoimmunity. Since carriers of rs3757247 display increased risk for additional autoimmune conditions, this variant could identify individuals prone to develop APS.

Polskie Archiwum Medycyny Wewnetrznej-polish Archives of Internal Medicine, Mar 2, 2018

progressive gland devastation seems to be mainly cell-mediated. 4,5 Inflammatory infiltration by ... more progressive gland devastation seems to be mainly cell-mediated. 4,5 Inflammatory infiltration by the mononuclear cells leads to gradual deterioration of the adrenal function and fibrous atrophy of the adrenal cortex. 6 Regulated on activation, normal T-cell expressed and secreted (RANTES), also known as CC motif chemokine ligand 5 (CCL5), is a proinflammatory CC-chemokine (ie, with 2 adjacent conserved cysteine residues) encoded by the gene on chromosome 17q12 and produced by many hematopoietic cells. Its primary role consists in trafficking T-helper cells, monocytes, and IntroductIon Autoimmune Addison disease (AAD) is a rare endocrine condition characterized by primary adrenocortical insufficiency. Its etiology remains largely obscure. A complex interplay between genetic susceptibility and unknown environmental factors probably triggers autoimmune reaction against adrenocortical antigens and selective destruction of the steroid-producing cells. 1 Circulating autoantibodies to specific antigens such as 21-hydroxylase, are useful markers of the ongoing adrenal autoimmunity even before the onset of the clinical symptoms. 2,3 However, the causative mechanism of

Diabetes Therapy

Application of continuous glucose monitoring (CGM) has moved diabetes care from a reactive to a p... more Application of continuous glucose monitoring (CGM) has moved diabetes care from a reactive to a proactive process, in which a person with diabetes can prevent episodes of hypoglycemia or hyperglycemia, rather than taking action only once low and high glucose are detected. Consequently, CGM devices are now seen as the standard of care for people with type 1 diabetes mellitus (T1DM). Evidence now supports the use of CGM in people with type 2 diabetes mellitus (T2DM) on any treatment regimen, not just for those on insulin therapy. Expanding the application of CGM to include all people with T1DM or T2DM can support effective intensification of therapies to reduce glucose exposure and lower the risk of complications and hospital admissions, which are associated with high healthcare costs. All of this can be achieved while minimizing the risk of hypo-Supplementary Information The online version contains supplementary material available at

Diabetes Therapy, 2022

The ambulatory glucose profile (AGP) is now established as the standardised, practical onepage re... more The ambulatory glucose profile (AGP) is now established as the standardised, practical onepage report for graphically presenting a summary of glycaemic control status in patients with diabetes who use continuous glucose monitoring (CGM) systems as part of their daily diabetes care. The AGP report provides both a visual and a statistical summary of the glucose metrics that, as agreed in the 2019 international consensus for assessing glycaemic control, should be analysed in all people with diabetes who are using CGM systems. The AGP report can be analysed in a systematic fashion to understand current glycaemic control and to monitor, in real time, the impact of adjustments to therapy in both type 1 diabetes and type 2 diabetes. Here we provide a practical

Hypogonadotropic hypogonadism due to GnRH receptor mutation in a sibling Hipogonadyzm hipogonadot... more Hypogonadotropic hypogonadism due to GnRH receptor mutation in a sibling Hipogonadyzm hipogonadotropowy u rodzeństwa z mutacją w genie receptora dla GnRH

Clinical Diabetology, 2013

Wedlug wspolnego stanowiska Amerykanskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA) oraz Europejskiego... more Wedlug wspolnego stanowiska Amerykanskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA) oraz EuropejskiegoTowarzystwa Badan nad Cukrzycą (EASD) indywidualizacja terapii uwzgledniająca profi l kliniczny pacjenta jest niezwykle wazna dla skuteczności podejmowanych dzialan medycznych. Wiele potencjalnych schematow prowadzenia insulinoterapii, znaczna liczba preparatow insuliny, a przede wszystkim zroznicowanie kliniczne pacjentow sprawiają, ze znalezienie optymalnego sposobu terapii nie jest latwe. W niniejszej pracy podsumowano tematyczną dyskusje autorow, opierającą sie zarowno na wynikach randomizowanych kontrolowanych badan klinicznych, jak i dokumentach referencyjnych poszczegolnych preparatow insuliny.

Streszczenie Wprowadzenie i cel pracy: Nadciśnienie tętnicze (HA) jest jednym z powikłań cukrzycy... more Streszczenie Wprowadzenie i cel pracy: Nadciśnienie tętnicze (HA) jest jednym z powikłań cukrzycy typu 1 (T1DM) i stanowi czynnik ryzyka rozwoju cukrzycowej choroby nerek. Celem pracy była ocena ciśnienia tętniczego u dzieci z T1DM na podstawie 24-godzinnego monitorowania (ABPM) oraz związku parametrów ABPM z albuminurią (ACR) i czynnikami ryzyka cukrzycowej choroby nerek, tj. hemoglobiną glikowaną (HbA 1c), czasem trwania cukrzycy, cholesterolem całkowitym (Chol) oraz trójglicerydami (TG). Materiał i metody: Badaniem objęto 107 dzieci (53 dziewczynki i 54 chłopców) z T1DM. Średni wiek pacjentów wynosił 14,22±2,90 lat ze średnią czasu trwania T1DM 5,81±3,62 lat. Pomiar ABPM wykonano metodą oscylometryczną. Analizie poddano wartości ciśnienia skurczowego w dzień (SBPD) i w nocy (SBPN), rozkurczowego w dzień (DBPD) i w nocy (DBPN) oraz spadek ciśnienia tętniczego w nocy. HA rozpoznawano powyżej 95pc, stan przednadciśnieniowy (preHA) powyżej 90pc oraz prawidłowe ciśnienie tętnicze (nBP) poniżej 90pc. Wyniki: HA stwierdzono u 25,3% dzieci, preHA u 22,4% i nBP u 52,3%. Pacjenci z HA w porównaniu do dzieci z nBP byli istotnie statystycznie starsi, chorowali dłużej i wykazywali wyższe wartości BMI, HbA 1c , ACR i TG. Stwierdzono pozytywną zależność ciśnienia tętniczego z czasem trwania T1DM, BMI, ACR i TG. Brak spadku ciśnienia w nocy stwierdzono u 34% pacjentów. Dzieci te, w porównaniu do chorych z zachowanym profilem dobowym ciśnienia, nie różniły się w zakresie BMI, HbA 1c , ACR, Chol i TG. Wnioski: Nadciśnienie tętnicze występuje częściej u dzieci z T1DM w porównaniu do populacji ogólnej. Ryzyko uszkodzenia nerek w T1DM znacząco wzrasta u dzieci z HA oraz wykazuje związek z wielkością ciśnienia tętniczego.

Wstep. Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) jest stanem zagrazającym zyciu, czesto wystepującym w mo... more Wstep. Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) jest stanem zagrazającym zyciu, czesto wystepującym w momencie rozpoznania cukrzycy typu 1 (T1DM). Mlodsze dzieci są bardziej narazone na wystąpienie tego ostrego powiklania. Jest to niepokojące ze wzgledu na zwiekszenie czestości wystepowania T1DM na świecie, przy czym najwiekszy wzrost czestości zachorowan obserwuje sie u dzieci do 5. roku zycia. Celem pracy bylo określenie czestości DKA i czynnikow związanych z jej wystepowaniem u dzieci z nowo rozpoznaną T1DM z wojewodztwa wielkopolskiego. Material i metody. Badana kohorta obejmowala 735 dzieci (329 dziewcząt i 406 chlopcow) w wieku 0–18 lat z nowo rozpoznaną T1DM, przyjetych do jednego szpitala w latach 2009–2014. Średni wiek w chwili rozpoznania wynosil 9,3 roku. Cukrzycową kwasice ketonową definiowano jako pH krwi < 7,30. W celu potwierdzenia autoimmunizacyjnego podloza cukrzycy wykonywano badania w kierunku obecności typowych autoprzeciwcial. Wyniki. Cukrzycową kwasice ketonową zdi...

 DKA was diagnosed in 36.0% of patients: 12.9% had mild form, while 14.5% and 8.7% moderate and ... more  DKA was diagnosed in 36.0% of patients: 12.9% had mild form, while 14.5% and 8.7% moderate and severe, respectively.  In children aged 0-4, 5-9, 10-14 and 15-18 years DKA was present in 48.5, 35, 31.5 and 28 %, respectively.  In individuals aged <4 years DKA occurred significantly often (p=0.001).  The highest severe DKA frequency was associated with symptoms’ duration (>28 days) (p=0.014) and diabetes misdiagnosis (p=0.001).  ZnT8 autoantibody was detected significantly often in children with DKA (p=0.44).  Children with DKA had higher levels of blood ketones (p=0.0001), HbA1C (p=0.0004), blood glucose (p=0.00001) and lower levels of insulin (p=0.0001), c-peptide (0.0001).  In the first year after diagnosis PR occurred in 62 % patients. Individuals with DKA had lower PR incidence (24% versus 76% without DKA). Results

Frontiers in Endocrinology, 2021

Alterations in glucocorticoid metabolism may contribute to the development of obesity and insulin... more Alterations in glucocorticoid metabolism may contribute to the development of obesity and insulin resistance (IR). Obesity in turn affects the androgen balance. The peripheral metabolism of steroids is equally an important determinant of their bioavailability and activity. The aim of this study was to evaluate steroid metabolism in obese children and to define which enzyme alterations are associated with IR. Clinical characteristics and anthropometric measurements were determined in 122 obese children and adolescents (72 girls, 50 boys) aged 8 – 18 years. 26 of them (21.3%) were diagnosed with IR (13 boys, 13 girls). Routine laboratory tests were performed and 24h urinary steroid excretion profiles were analyzed by gas chromatography/mass spectrometry. Positive relationship between 5α-reductase (SRD5A) activity and IR was found. According to the androsterone to etiocholanolone (An/Et) ratio the activity of SRD5A was significantly increased in obese children with IR, but the differen...

Archives of Medical Science, 2021

Standard markers of glycaemic control, such as glycated haemoglobin (HbA1c) and self-measurement ... more Standard markers of glycaemic control, such as glycated haemoglobin (HbA1c) and self-measurement of blood glucose (SMBG), have proven insufficient. HbAc1 is an averaged measurement that does not give information about glucose variability. SMBG provides limited, intermittent blood glucose (BG) values over the day and is associated with poor compliance because of invasiveness of the method and social discomfort. In contrast to glucometers, continuous glucose monitoring (CGM) devices do not require finger-stick blood samples, but instead measure BG via percutaneous or subcutaneous sensors. The immediate benefits of CGM include prevention of hypoglycaemia or hyperglycaemia, and automated analysis of long-term glycaemic data enables reliable treatment adjustments. This review describes the principles of CGM and how CGM data have changed diabetes treatment standards by introducing new glycaemic control parameters. It also compares different CGM devices and examines how the convenience of ...

Polish Archives of Internal Medicine, 2018

Endokrynologia Polska, 2017

Glucocorticoids (GCs) play a pivotal role in carbohydrate metabolism. They counteract insulin by ... more Glucocorticoids (GCs) play a pivotal role in carbohydrate metabolism. They counteract insulin by decreasing peripheral glucose uptake and stimulating hepatic gluconeogenesis, although they are best known for inducing insulin resistance (IR). Moreover, GCs may attenuate the incretin effect. Nevertheless, their direct impact on beta cells is not fully defined. This review aims to present the current understanding of this subject. Humans exposed to GC excess display IR, impaired glucose tolerance, and eventually develop diabetes. Although their insulin levels are elevated, they present lower insulin output in response to glucose than obese individuals. Rodent models demonstrate that GC-induced IR is accompanied by compensatory beta-cell hyperplasia. GC excess with high-fat diet leads to fasting hyperglycaemia and suppressed glucose-stimulated insulin secretion (GSIS) despite increased beta cell mass. The majority of in vitro studies confirm an inhibitory GC effect on insulin secretion. The mechanism remains ambiguous but might involve its direct influence upon expression of molecules essential for glucose sensing and metabolism, enhanced glucose cycling, down-regulated insulin gene transcription, hampered insulin exocytosis, amplified alpha-adrenergic signalling, and/or increased beta-cell apoptosis. There are also reports that suggest increased GSIS after beta cell exposure to GCs in vitro. Transgenic mice with enhanced corticosterone regeneration within their beta cells present augmented secretory capacity of their islets. To summarise, GCs exert a significant role in carbohydrate balance through various mechanisms, including direct impact on beta cell function. Observed discrepancies may arise from differences in study design. A thorough understanding of GC action will provide important clinical clues for disorders of glucose homeostasis.

BioMed Research International, 2017

The aim of the study was assessment of the usefulness of multiplex real-time PCR tests in the dia... more The aim of the study was assessment of the usefulness of multiplex real-time PCR tests in the diagnostic and therapeutic process in children hospitalized due to pneumonia and burdened with comorbidities.Methods. The study group included 97 children hospitalized due to pneumonia at the Karol Jonscher Teaching Hospital in Poznań, in whom multiplex real-time PCR tests (FTD respiratory pathogens 33; fast-track diagnostics) were used.Results. Positive test results of the test were achieved in 74 patients (76.3%). The average age in the group was 56 months. Viruses were detected in 61 samples (82% of all positive results); bacterial factors were found in 29 samples (39% of all positive results). The presence of comorbidities was established in 90 children (92.78%). On the basis of the obtained results, 5 groups of patients were established: viral etiology of infection, 34 patients; bacterial etiology, 7 patients; mixed etiology, 23 patients; pneumocystis, 9 patients; and no etiology diagn...

Forum Zaburzen Metabolicznych, Feb 23, 2010

Otyłość u dzieci i młodzieży jest epidemicznie narastającym problemem, który nie pozostaje w prze... more Otyłość u dzieci i młodzieży jest epidemicznie narastającym problemem, który nie pozostaje w przedziale wieku rozwojowego, ale przenosi i nasila wszystkie swoje niekorzystne następstwa w wiek dojrzały. Zestawiono relacje, jakie zachodzą między otyłością u dzieci i młodzieży w czasie wczesnego dzieciństwa i dojrzewania a występowaniem zaburzeń czynnościowych układu płciowego u dorosłych. U płci żeńskiej najlepiej opisanym i najczęściej przytaczanym problemem są hiperandrogenizacja i zespół policystycznych jajników, które ujawniają swoje zwiastuny już u dziewczynek, często wraz z otyłością. Ponadto, okazuje się, że zaburzenia hormonalne cyklu miesięcznego w przebiegu otyłości nie tylko kojarzą się z nadmiarem androgenów i PCOS, a także mogą prowadzić do upośledzenia możliwości prokreacyjnych. Chłopcy i mężczyźni również ujawniają bądź nasilają wraz z otyłością zaburzenia dotyczące układu płciowego. Już w okresie prepubertalnym można stwierdzić potencjalnie niekorzystny wpływ otyłości na zewnętrzne narządy płciowe. W czasie zaawansowania dojrzewania płciowego zwiększa się w otyłości ryzyko steato-i/lub ginekomastii, a w wieku dojrzałym może wystąpić hipogonadyzm hipogonadotropowy z negatywnymi konsekwencjami dla płodności męskiej (zaburzenie erekcji, pogorszenie składu i jakości nasienia). Ponadto należy pamiętać o podwyższeniu, wraz z otyłością, ryzyka rozwoju nowotworów dotyczących także układu płciowego, zarówno u kobiet, jaki i u mężczyzn. Jak najwcześniejsze zapobieganie i leczenie otyłości już u dzieci daje szanse na ograniczenie jej niekorzystnego wpływu na dojrzewanie i na funkcje płciowe w wieku dojrzałym.