Roman Štípal - Academia.edu (original) (raw)
Papers by Roman Štípal
Journal of the American Heart Association
Background The FiGARO (FFR versus iFR in Assessment of Hemodynamic Lesion Significance, and an Ex... more Background The FiGARO (FFR versus iFR in Assessment of Hemodynamic Lesion Significance, and an Explanation of Their Discrepancies) trial is a prospective registry searching for predictors of fractional flow reserve/instantaneous wave‐free ratio (FFR/iFR) discrepancy. Methods and Results FFR/iFR were analyzed using a Verrata wire, and coronary flow reserve was analyzed using a Combomap machine (both Philips‐Volcano). The risk polymorphisms for endothelial nitric oxide synthase and for heme oxygenase‐1 were analyzed. In total, 1884 FFR/iFR measurements from 1564 patients were included. The FFR/iFR discrepancy occurred in 393 measurements (20.9%): FFRp (positive)/iFRn (negative) type (264 lesions, 14.0%) and FFRn/iFRp (129 lesions, 6.8%) type. Coronary flow reserve was measured in 343 lesions, correlating better with iFR (R=0.56, P <0.0001) than FFR (R=0.36, P <0.0001). The coronary flow reserve value in FFRp/iFRn lesions (2.24±0.7) was significantly higher compared with both FFR...
Clinical Autonomic Research, 2022
Introduction Takotsubo syndrome (TTS), also known as stress cardiomyopathy or “broken heart” synd... more Introduction Takotsubo syndrome (TTS), also known as stress cardiomyopathy or “broken heart” syndrome, is a mysterious condition that often mimics an acute myocardial infarction. Both are characterized by left ventricular systolic dysfunction. However, this dysfunction is reversible in the majority of TTS patients. Purpose Recent studies surprisingly demonstrated that TTS, initially perceived as a benign condition, has a long-term prognosis akin to myocardial infarction. Therefore, the health consequences and societal impact of TTS are not trivial. The pathophysiological mechanisms of TTS are not yet completely understood. In the last decade, attention has been increasingly focused on the putative role of the central nervous system in the pathogenesis of TTS. Conclusion In this review, we aim to summarize the state of the art in the field of the brain–heart axis, regional structural and functional brain abnormalities, and connectivity aberrancies in TTS.
Hodnoceni perfuze myokardu je důležite pro odhad prognozy nemocných předevsim u akutniho infarktu... more Hodnoceni perfuze myokardu je důležite pro odhad prognozy nemocných předevsim u akutniho infarktu myokardu s reperfuzni lecbou. Myokardialni kontrastni echokardiografie (MCE) patři mezi nove a nadějne metody vhodne k opakovanemu vysetřeni u lůžka nemocneho. K hlavnim limitacim patři cena kontrastni latky a kvalita zobrazeni při intravenoznim podani u casti nemocných.
Selektivni koronarografie (SKG) je rutinně provaděne vysetřeni použivane k diagnostice ischemicke... more Selektivni koronarografie (SKG) je rutinně provaděne vysetřeni použivane k diagnostice ischemicke choroby srdecni. Jedna se o invazivni vysetřeni a připrava k němu ma několik důležitých aspektů. Vzhledem k tomu, že se jedna o vysetřeni pomoci kontrastni latky, jsou velice důležita předevsim opatřeni k prevenci rozvoje kontrastni latkou indukovane nefropatie (CIN), zvlastni opatrnosti je třeba u pacientů s anamnezou alergicke reakce na kontrastni latku, polyvalentni alergii ci u pacientů s onemocněnim stitne žlazy. Specificka připrava se týka take antiagregacni a antikoagulacni terapie. Některa důležita opatřeni jsou potřeba take u pacientů s diabetem.
Moderni diagnosticko-terapeuticke postupy souvisi s prodlužovanim středni delky života, cimž doch... more Moderni diagnosticko-terapeuticke postupy souvisi s prodlužovanim středni delky života, cimž dochazi i k narůstu výskytu chronickeho srdecniho selhani (CHSS). CHSS je zavažne onemocněni, ktere zasadnim způsobem ovlivňuje nejen delku života, ale i jeho kvalitu, ktera je pro nemocne mnohdy důležitějsi než jeho prodlužovani.
Vnitřní lékařství, 2021
Kontrastem indukovaná nefropatie je asociována s horšími klinickými výsledky u pacientů podstupuj... more Kontrastem indukovaná nefropatie je asociována s horšími klinickými výsledky u pacientů podstupujících koronární intervence. Největší riziko je pak u pacientů s pokročilou chronickou renální insuficiencí. Vzhledem k rostoucí četnosti intervenčních zákroků i u výrazně polymorbidních pacientů je snaha najít moderní přístupy redukující množství podané kontrastní látky téměř na absolutní minimum. Autoři zde prezentují kazuistiku 68letého pacienta s chronickou renální insuficiencí vyžadující elektivní perkutánní koronární intervenci (PCI) pro nález významné léze na ramus interventricularis anterior. Důraz při této intervenci byl kladen na maximální redukci množství kontrastní látky během PCI, při které bylo využito přesného posouzení koronárního postižení pomocí intrakoronárního ultrazvuku jako alternativy konvenčně vedené intervence ("IVUS-zero PCI"). Dle našeho průzkumu literatury se jednalo o první takovou intervenci na území České republiky. Klíčová slova: PCI s použitím velmi nízkého množství kontrastu, kontrastem indukovaná nefropatie, IVUS-guided PCI, akutní ledvinné poškození, chronická ledvinná insuficience. First zero contrast PCI guided by intracoronary ultrasound in the Czech Republic Contrast induced nephropathy is associated with worse clinical outcome in patients undergoing coronary intervention. The most profound risk factor is advanced chronic renal insufficiency. Due to the increasing number of coronary interventions on severally ill patients, there is a need of modern therapeutic approach that could reduce the volume of contrast media to minimum or even zero. Herein, the authors present a case report of a 68-year-old patient with chronic kidney disease, who required elective coronary intervention (PCI) due to a significant lesion of the left anterior descending coronary artery. During this intervention, maximum emphasis was given on reduction of contrast media. To the best of our knowledge, this was the first similar intervention performed in the Czech Republic. Minimum contrast PCI guided by the intracoronary ultrasound, i.e. the IVUS-guided zero-contrast PCI may serve as a potential alternative to standard, angiography-guided PCI.
Vnitřní lékařství, 2020
Interní kardiologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice Takotsubo kardiomyopatie, nazý... more Interní kardiologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice Takotsubo kardiomyopatie, nazývaná také syndrom zlomeného srdce, představuje vzácný typ onemocnění často imitující akutní infarkt myokardu. Jedná se o náhle vzniklou poruchu kinetiky nejčastěji hrotu levé srdeční komory typicky se zachovalou hybností bazálních segmentů srdce. Ta je však na rozdíl od akutního infarktu myokardu ve většině případů plně reverzibilní. V kazuistice popisujeme případ 78leté ženy vstupně vyšetřené pro typické známky akutního infarktu myokardu. Koronarografické vyšetření odhalilo významnou stenózu jedné z hlavních koronárních tepen, ramus interventricularis anterior, nicméně obraz apikální dysfunkce dle ventrikulografie a následný klinický průběh onemocnění vedl k diagnostice Takotsubo kardiomyopatie. V minulosti představoval neobstruktivní až hladkostěnný nález koronárních tepen na koronární angiografii jeden z hlavních diagnostických znaků Takotsubo kardiomyopatie. V minulém roce byla představena nová diagnostická kritéria, která upravují dnešní pohled na diagnózu Takotsubo a výskyt koronární léze již není vylučujícím kritériem pro tento syndrom. Klíčová slova: akutní infarkt myokardu, InterTAK diagnostická kritétia, Takotsubo kardiomyopatie.
Cor et Vasa, 2013
Tento článek prosím citujte takto: O. Ludka, et al., The importance of admission and discharge BN... more Tento článek prosím citujte takto: O. Ludka, et al., The importance of admission and discharge BNP assessment in patients hospitalized for acutely decompensated chronic systolic heart failure, Cor et Vasa 55 (2013) e286-e292, jak vyšel v online verzi Cor et Vasa na
Journal of the American Heart Association
Background The FiGARO (FFR versus iFR in Assessment of Hemodynamic Lesion Significance, and an Ex... more Background The FiGARO (FFR versus iFR in Assessment of Hemodynamic Lesion Significance, and an Explanation of Their Discrepancies) trial is a prospective registry searching for predictors of fractional flow reserve/instantaneous wave‐free ratio (FFR/iFR) discrepancy. Methods and Results FFR/iFR were analyzed using a Verrata wire, and coronary flow reserve was analyzed using a Combomap machine (both Philips‐Volcano). The risk polymorphisms for endothelial nitric oxide synthase and for heme oxygenase‐1 were analyzed. In total, 1884 FFR/iFR measurements from 1564 patients were included. The FFR/iFR discrepancy occurred in 393 measurements (20.9%): FFRp (positive)/iFRn (negative) type (264 lesions, 14.0%) and FFRn/iFRp (129 lesions, 6.8%) type. Coronary flow reserve was measured in 343 lesions, correlating better with iFR (R=0.56, P <0.0001) than FFR (R=0.36, P <0.0001). The coronary flow reserve value in FFRp/iFRn lesions (2.24±0.7) was significantly higher compared with both FFR...
Clinical Autonomic Research, 2022
Introduction Takotsubo syndrome (TTS), also known as stress cardiomyopathy or “broken heart” synd... more Introduction Takotsubo syndrome (TTS), also known as stress cardiomyopathy or “broken heart” syndrome, is a mysterious condition that often mimics an acute myocardial infarction. Both are characterized by left ventricular systolic dysfunction. However, this dysfunction is reversible in the majority of TTS patients. Purpose Recent studies surprisingly demonstrated that TTS, initially perceived as a benign condition, has a long-term prognosis akin to myocardial infarction. Therefore, the health consequences and societal impact of TTS are not trivial. The pathophysiological mechanisms of TTS are not yet completely understood. In the last decade, attention has been increasingly focused on the putative role of the central nervous system in the pathogenesis of TTS. Conclusion In this review, we aim to summarize the state of the art in the field of the brain–heart axis, regional structural and functional brain abnormalities, and connectivity aberrancies in TTS.
Hodnoceni perfuze myokardu je důležite pro odhad prognozy nemocných předevsim u akutniho infarktu... more Hodnoceni perfuze myokardu je důležite pro odhad prognozy nemocných předevsim u akutniho infarktu myokardu s reperfuzni lecbou. Myokardialni kontrastni echokardiografie (MCE) patři mezi nove a nadějne metody vhodne k opakovanemu vysetřeni u lůžka nemocneho. K hlavnim limitacim patři cena kontrastni latky a kvalita zobrazeni při intravenoznim podani u casti nemocných.
Selektivni koronarografie (SKG) je rutinně provaděne vysetřeni použivane k diagnostice ischemicke... more Selektivni koronarografie (SKG) je rutinně provaděne vysetřeni použivane k diagnostice ischemicke choroby srdecni. Jedna se o invazivni vysetřeni a připrava k němu ma několik důležitých aspektů. Vzhledem k tomu, že se jedna o vysetřeni pomoci kontrastni latky, jsou velice důležita předevsim opatřeni k prevenci rozvoje kontrastni latkou indukovane nefropatie (CIN), zvlastni opatrnosti je třeba u pacientů s anamnezou alergicke reakce na kontrastni latku, polyvalentni alergii ci u pacientů s onemocněnim stitne žlazy. Specificka připrava se týka take antiagregacni a antikoagulacni terapie. Některa důležita opatřeni jsou potřeba take u pacientů s diabetem.
Moderni diagnosticko-terapeuticke postupy souvisi s prodlužovanim středni delky života, cimž doch... more Moderni diagnosticko-terapeuticke postupy souvisi s prodlužovanim středni delky života, cimž dochazi i k narůstu výskytu chronickeho srdecniho selhani (CHSS). CHSS je zavažne onemocněni, ktere zasadnim způsobem ovlivňuje nejen delku života, ale i jeho kvalitu, ktera je pro nemocne mnohdy důležitějsi než jeho prodlužovani.
Vnitřní lékařství, 2021
Kontrastem indukovaná nefropatie je asociována s horšími klinickými výsledky u pacientů podstupuj... more Kontrastem indukovaná nefropatie je asociována s horšími klinickými výsledky u pacientů podstupujících koronární intervence. Největší riziko je pak u pacientů s pokročilou chronickou renální insuficiencí. Vzhledem k rostoucí četnosti intervenčních zákroků i u výrazně polymorbidních pacientů je snaha najít moderní přístupy redukující množství podané kontrastní látky téměř na absolutní minimum. Autoři zde prezentují kazuistiku 68letého pacienta s chronickou renální insuficiencí vyžadující elektivní perkutánní koronární intervenci (PCI) pro nález významné léze na ramus interventricularis anterior. Důraz při této intervenci byl kladen na maximální redukci množství kontrastní látky během PCI, při které bylo využito přesného posouzení koronárního postižení pomocí intrakoronárního ultrazvuku jako alternativy konvenčně vedené intervence ("IVUS-zero PCI"). Dle našeho průzkumu literatury se jednalo o první takovou intervenci na území České republiky. Klíčová slova: PCI s použitím velmi nízkého množství kontrastu, kontrastem indukovaná nefropatie, IVUS-guided PCI, akutní ledvinné poškození, chronická ledvinná insuficience. First zero contrast PCI guided by intracoronary ultrasound in the Czech Republic Contrast induced nephropathy is associated with worse clinical outcome in patients undergoing coronary intervention. The most profound risk factor is advanced chronic renal insufficiency. Due to the increasing number of coronary interventions on severally ill patients, there is a need of modern therapeutic approach that could reduce the volume of contrast media to minimum or even zero. Herein, the authors present a case report of a 68-year-old patient with chronic kidney disease, who required elective coronary intervention (PCI) due to a significant lesion of the left anterior descending coronary artery. During this intervention, maximum emphasis was given on reduction of contrast media. To the best of our knowledge, this was the first similar intervention performed in the Czech Republic. Minimum contrast PCI guided by the intracoronary ultrasound, i.e. the IVUS-guided zero-contrast PCI may serve as a potential alternative to standard, angiography-guided PCI.
Vnitřní lékařství, 2020
Interní kardiologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice Takotsubo kardiomyopatie, nazý... more Interní kardiologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice Takotsubo kardiomyopatie, nazývaná také syndrom zlomeného srdce, představuje vzácný typ onemocnění často imitující akutní infarkt myokardu. Jedná se o náhle vzniklou poruchu kinetiky nejčastěji hrotu levé srdeční komory typicky se zachovalou hybností bazálních segmentů srdce. Ta je však na rozdíl od akutního infarktu myokardu ve většině případů plně reverzibilní. V kazuistice popisujeme případ 78leté ženy vstupně vyšetřené pro typické známky akutního infarktu myokardu. Koronarografické vyšetření odhalilo významnou stenózu jedné z hlavních koronárních tepen, ramus interventricularis anterior, nicméně obraz apikální dysfunkce dle ventrikulografie a následný klinický průběh onemocnění vedl k diagnostice Takotsubo kardiomyopatie. V minulosti představoval neobstruktivní až hladkostěnný nález koronárních tepen na koronární angiografii jeden z hlavních diagnostických znaků Takotsubo kardiomyopatie. V minulém roce byla představena nová diagnostická kritéria, která upravují dnešní pohled na diagnózu Takotsubo a výskyt koronární léze již není vylučujícím kritériem pro tento syndrom. Klíčová slova: akutní infarkt myokardu, InterTAK diagnostická kritétia, Takotsubo kardiomyopatie.
Cor et Vasa, 2013
Tento článek prosím citujte takto: O. Ludka, et al., The importance of admission and discharge BN... more Tento článek prosím citujte takto: O. Ludka, et al., The importance of admission and discharge BNP assessment in patients hospitalized for acutely decompensated chronic systolic heart failure, Cor et Vasa 55 (2013) e286-e292, jak vyšel v online verzi Cor et Vasa na