Túlio Alves - Academia.edu (original) (raw)
Papers by Túlio Alves
Revista Neurociências, Jan 23, 2019
O êxtase, cujo princípio ativo é a substância 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA), é uma droga ... more O êxtase, cujo princípio ativo é a substância 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA), é uma droga que causa uma série de efeitos adversos ao organismo, que podem ser classificados de acordo com o tempo e dose utilizados, ou com o mecanismo de ação e o sistema afetado. Essa droga atua sobre o sistema nervoso central, aumentando a secreção de serotonina, dopamina e noradrenalina em neurônios pré-sinápticos, além de impedir a destruição desses neurotransmissores pela enzima monoaminoxidase (MAO). O aumento da síntese de dopamina promove ativação dos centros de prazer dependentes de dopamina no cérebro. Entre os efeitos tóxicos mais freqüentes da droga estão a dificuldade de concentração, a depressão, a insônia, os ataques de pânico, a psicose, a hipertermia e a rabdomiólise. Tais sintomas precisam ser tratados rapidamente. O presente artigo objetiva mostrar os principais efeitos tóxicos do êxtase e o seu tratamento, bem como alertar sobre os diversos efeitos indesejáveis advindos do seu uso crônico e agudo. Unitermos: Êxtase, efeitos tóxicos, revisão de literatura. * Acadêmico(a) da Escola Baiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP).
Revista Brasileira De Anestesiologia, 2000
Back pain secondary to herniated disc is very common throughout the world, leading to frequent ab... more Back pain secondary to herniated disc is very common throughout the world, leading to frequent absence from work activities, economic and financial losses, in addition to causing major affective-motivational changes. Initial treatment is based on analgesic and anti-inflammatory therapy. However, in most cases, it evolves chronically and requires surgery or minimally invasive procedures like epidural steroid injections. This paper proposes, through a systematic literature review, to establish the effectiveness of epidural steroid for the treatment of lumbar disc herniation. We selected 7 papers, of which 5 showed effectiveness of the technique above 56%. The papers showed an important reduction in pain intensity and indication of surgery, besides safety and tolerability.
Revista Neurociências, 2015
RESUMO Introdução. A dor lombar secundária a hérnia de disco é muito comum em todo o mundo, levan... more RESUMO Introdução. A dor lombar secundária a hérnia de disco é muito comum em todo o mundo, levando a afastamentos frequentes das atividades laborais, prejuízos econômicos e financeiros, além de causar importantes alterações afetivo-motivacionais. O tratamento inicial baseia-se em analgésicos, anti-inflamatórios, fisioterapia. Contudo, em grande parte dos casos evolui cronicamente, necessitando de tratamento cirúrgico ou procedimento minimamente invasivo como o bloqueio peridural com corticoide. Método. O presente trabalho propõe, através de uma revisão sistemática da literatura, estabelecer a efetividade do bloqueio peridural com corticoide para o tratamento da hérnia de disco lombar. Resultados. Foram selecionados 7 artigos, dos quais 5 trabalhos mostraram efetividade da técnica acima de 56%. Conclusão. Os artigos demonstraram importante redução da intensidade da dor e das indicações cirúrgicas, além de desejável nível de segurança e tolerabilidade..
Revista Neurociências, 2015
Objetivo. Revisar na literatura a eficácia e a segurança dos AINEs no controle da dor aguda, quan... more Objetivo. Revisar na literatura a eficácia e a segurança dos AINEs no controle da dor aguda, quando usados isoladamente ou através da analgesia multimodal. Método. Revisão sistemática sobre o uso dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) no controle da dor aguda, usando as seguintes bases de dados e ferramentas de pesquisa: Medline, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Lilacs e Pubmed. A pesquisa foi realizada de outubro de 2014 a março de 2015 nos idiomas português e/ou inglês, publicados há no máximo 5 anos. Resultados. Foram analisados 16 artigos, entre os quais 12 (68,75%), abordaram AINEs classificados como “eficaz” no controle da dor aguda, quando usados de forma isolada ou de forma combinada a outros fármacos, 0 (0%) como “ineficaz”, 1 (6,25%) como eficácia “moderada” e 4 (25%) trabalhos classificados como eficácia “não avaliada”, quanto a segurança, 9 (56,25%) artigos foram classificados como “seguro”, 3 (18,75%) como “inseguro”, 1 (6,25%) como “não estabelecid...
Neurociências revista …
RESUMO A hiperidrose é caracterizada por um suor excessivo e sem controle decorrente de uma hiper... more RESUMO A hiperidrose é caracterizada por um suor excessivo e sem controle decorrente de uma hiperatividade simpática. Essa afecção pode causar sérios problemas sociais, psicológicos e ocupacionais. Os tratamentos convencionais como o uso de ...
Revista Brasileira de …, 2004
Page 1. Tratamento Famacológico da Neuralgia do Trigêmeo: Revisão Sistemática e Metanálise * Phar... more Page 1. Tratamento Famacológico da Neuralgia do Trigêmeo: Revisão Sistemática e Metanálise * Pharmacological Treatment of Trigeminal Neuralgia: Systematic Review and Metanalysis Túlio César Azevedo Alves, TSA 1 ...
Clinical effects and the potential synergism between clonidine, an alpha2-adrenergic agonist, and... more Clinical effects and the potential synergism between clonidine, an alpha2-adrenergic agonist, and ropivacaine have not been studied in patients undergoing epidural anesthesia. This research aimed at clinically evaluating clonidine associated to ropivacaine for epidural anesthesia. Participated in this double-blind study 60 patients of both genders who were distributed in two groups: G control = epidural 0.75% ropivacaine (150 mg); G clonidine = epidural 0.75% ropivacaine (150 mg) plus clonidine (300 microg). The following parameters were studied: total analgesic block (onset time), motor block onset, analgesic and motor block duration, upper level of analgesia, consciousness level, need for intraoperative analgesia and supplemental sedation, peri and postoperative arterial hypotension, intensity of postoperative pain, analgesia duration, and side-effects. Epidural clonidine (300 microg) had not affected onset (p > 0.05) but has prolonged sensory and motor block duration (p < 0.0001) and postoperative analgesia (p > 0.001). Arterial hypotension rate was the same for both groups, but the incidence of bradycardia and sedation was higher in the clonidine group (p < 0.02 and p < 0.001 respectively). Shivering was more common in the control group (p < 0.001). In the conditions of our study, there has been a clear synergism between epidural clonidine and ropivacaine. Clonidine increases sensory and motor block duration during epidural anesthesia with ropivacaine and prolongs postoperative analgesia. Additional advantages of clonidine are increased sedation and decreased shivering, but its drawback is to increase the incidence of bradycardia.
Justificativa e Objetivos-Os efeitos e o potencial sinergismo entre a clonidina, um agonista a 2-... more Justificativa e Objetivos-Os efeitos e o potencial sinergismo entre a clonidina, um agonista a 2-adrenérgico, e a ropivacaína ainda não foram estudados em pacientes sob anestesia peridural. O objetivo da pesquisa foi estudar os efeitos da associação da clonidina com a ropivacaína, nas características do bloqueio peridural. Método-Participaram do estudo duplamente encoberto, 60 pacientes distribuídos em dois grupos de 30 pacientes. No grupo G controle, foi usada apenas a ropivacaína a 0,75% (150 mg) na anestesia peridural; no grupo G clonidina, foram utilizadas clonidina (300 µg) e ropivacaína a 0,75% (150 mg) na anestesia peridural. Foram analisados os seguintes atributos: bloqueio analgésico completo (tempo de latência), instalação do bloqueio motor, duração dos bloqueios analgésico e motor, nível máximo do bloqueio analgésico, nível de consciência, necessidade de analgesia e sedação complementar no per-operatório, ocorrência de hipotensão arterial no per e pós-operatórios, intensidade da dor pós-operatória, duração da analgesia e efeitos colaterais. Resultados-A clonidina (300 µg), por via peridural, não influenciou a latência (p > 0,05); porém prolongou a duração dos bloqueios analgésico e motor (p < 0,0001) e a analgesia pós-operatória (p < 0,001). A proporção de hipotensão arterial foi pequena e semelhante entre os grupos, mas houve maior incidência de bradicardia (p < 0,02) e sedação (p < 0,001) no grupo que utilizou a clonidina. A incidência de tremores foi menor no grupo da clonidina (p < 0,001). Conclusões-Nas condições deste estudo e nas doses empregadas, pode-se concluir que há sinergismo evidente entre a clonidina e a ropivacaína na anestesia peridural. A clonidina aumenta a duração dos bloqueios analgésico e motor da anestesia peridural com a ropivacaína e prolonga a analgesia pós-operatória. A clonidina apresenta como vantagens adicionais, o aumento da sedação dos pacientes e a redução na incidência de tremores, mas aumenta a ocorrência de bradicardia.
revistaneurociencias.com.br
RESUMO O objetivo do presente estudo foi revisar os efeitos da terapia de reposição hormonal com ... more RESUMO O objetivo do presente estudo foi revisar os efeitos da terapia de reposição hormonal com estrógenos em mulheres portadoras de doença de Alzheimer (DA). Métodos: revisão sistemática de estudos clínicos randomizados, controlados, duplo-cego, de língua ...
Revista Neurociências, Jan 23, 2019
O êxtase, cujo princípio ativo é a substância 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA), é uma droga ... more O êxtase, cujo princípio ativo é a substância 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA), é uma droga que causa uma série de efeitos adversos ao organismo, que podem ser classificados de acordo com o tempo e dose utilizados, ou com o mecanismo de ação e o sistema afetado. Essa droga atua sobre o sistema nervoso central, aumentando a secreção de serotonina, dopamina e noradrenalina em neurônios pré-sinápticos, além de impedir a destruição desses neurotransmissores pela enzima monoaminoxidase (MAO). O aumento da síntese de dopamina promove ativação dos centros de prazer dependentes de dopamina no cérebro. Entre os efeitos tóxicos mais freqüentes da droga estão a dificuldade de concentração, a depressão, a insônia, os ataques de pânico, a psicose, a hipertermia e a rabdomiólise. Tais sintomas precisam ser tratados rapidamente. O presente artigo objetiva mostrar os principais efeitos tóxicos do êxtase e o seu tratamento, bem como alertar sobre os diversos efeitos indesejáveis advindos do seu uso crônico e agudo. Unitermos: Êxtase, efeitos tóxicos, revisão de literatura. * Acadêmico(a) da Escola Baiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP).
Revista Brasileira De Anestesiologia, 2000
Back pain secondary to herniated disc is very common throughout the world, leading to frequent ab... more Back pain secondary to herniated disc is very common throughout the world, leading to frequent absence from work activities, economic and financial losses, in addition to causing major affective-motivational changes. Initial treatment is based on analgesic and anti-inflammatory therapy. However, in most cases, it evolves chronically and requires surgery or minimally invasive procedures like epidural steroid injections. This paper proposes, through a systematic literature review, to establish the effectiveness of epidural steroid for the treatment of lumbar disc herniation. We selected 7 papers, of which 5 showed effectiveness of the technique above 56%. The papers showed an important reduction in pain intensity and indication of surgery, besides safety and tolerability.
Revista Neurociências, 2015
RESUMO Introdução. A dor lombar secundária a hérnia de disco é muito comum em todo o mundo, levan... more RESUMO Introdução. A dor lombar secundária a hérnia de disco é muito comum em todo o mundo, levando a afastamentos frequentes das atividades laborais, prejuízos econômicos e financeiros, além de causar importantes alterações afetivo-motivacionais. O tratamento inicial baseia-se em analgésicos, anti-inflamatórios, fisioterapia. Contudo, em grande parte dos casos evolui cronicamente, necessitando de tratamento cirúrgico ou procedimento minimamente invasivo como o bloqueio peridural com corticoide. Método. O presente trabalho propõe, através de uma revisão sistemática da literatura, estabelecer a efetividade do bloqueio peridural com corticoide para o tratamento da hérnia de disco lombar. Resultados. Foram selecionados 7 artigos, dos quais 5 trabalhos mostraram efetividade da técnica acima de 56%. Conclusão. Os artigos demonstraram importante redução da intensidade da dor e das indicações cirúrgicas, além de desejável nível de segurança e tolerabilidade..
Revista Neurociências, 2015
Objetivo. Revisar na literatura a eficácia e a segurança dos AINEs no controle da dor aguda, quan... more Objetivo. Revisar na literatura a eficácia e a segurança dos AINEs no controle da dor aguda, quando usados isoladamente ou através da analgesia multimodal. Método. Revisão sistemática sobre o uso dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) no controle da dor aguda, usando as seguintes bases de dados e ferramentas de pesquisa: Medline, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Lilacs e Pubmed. A pesquisa foi realizada de outubro de 2014 a março de 2015 nos idiomas português e/ou inglês, publicados há no máximo 5 anos. Resultados. Foram analisados 16 artigos, entre os quais 12 (68,75%), abordaram AINEs classificados como “eficaz” no controle da dor aguda, quando usados de forma isolada ou de forma combinada a outros fármacos, 0 (0%) como “ineficaz”, 1 (6,25%) como eficácia “moderada” e 4 (25%) trabalhos classificados como eficácia “não avaliada”, quanto a segurança, 9 (56,25%) artigos foram classificados como “seguro”, 3 (18,75%) como “inseguro”, 1 (6,25%) como “não estabelecid...
Neurociências revista …
RESUMO A hiperidrose é caracterizada por um suor excessivo e sem controle decorrente de uma hiper... more RESUMO A hiperidrose é caracterizada por um suor excessivo e sem controle decorrente de uma hiperatividade simpática. Essa afecção pode causar sérios problemas sociais, psicológicos e ocupacionais. Os tratamentos convencionais como o uso de ...
Revista Brasileira de …, 2004
Page 1. Tratamento Famacológico da Neuralgia do Trigêmeo: Revisão Sistemática e Metanálise * Phar... more Page 1. Tratamento Famacológico da Neuralgia do Trigêmeo: Revisão Sistemática e Metanálise * Pharmacological Treatment of Trigeminal Neuralgia: Systematic Review and Metanalysis Túlio César Azevedo Alves, TSA 1 ...
Clinical effects and the potential synergism between clonidine, an alpha2-adrenergic agonist, and... more Clinical effects and the potential synergism between clonidine, an alpha2-adrenergic agonist, and ropivacaine have not been studied in patients undergoing epidural anesthesia. This research aimed at clinically evaluating clonidine associated to ropivacaine for epidural anesthesia. Participated in this double-blind study 60 patients of both genders who were distributed in two groups: G control = epidural 0.75% ropivacaine (150 mg); G clonidine = epidural 0.75% ropivacaine (150 mg) plus clonidine (300 microg). The following parameters were studied: total analgesic block (onset time), motor block onset, analgesic and motor block duration, upper level of analgesia, consciousness level, need for intraoperative analgesia and supplemental sedation, peri and postoperative arterial hypotension, intensity of postoperative pain, analgesia duration, and side-effects. Epidural clonidine (300 microg) had not affected onset (p &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;gt; 0.05) but has prolonged sensory and motor block duration (p &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt; 0.0001) and postoperative analgesia (p &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;gt; 0.001). Arterial hypotension rate was the same for both groups, but the incidence of bradycardia and sedation was higher in the clonidine group (p &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt; 0.02 and p &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt; 0.001 respectively). Shivering was more common in the control group (p &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt; 0.001). In the conditions of our study, there has been a clear synergism between epidural clonidine and ropivacaine. Clonidine increases sensory and motor block duration during epidural anesthesia with ropivacaine and prolongs postoperative analgesia. Additional advantages of clonidine are increased sedation and decreased shivering, but its drawback is to increase the incidence of bradycardia.
Justificativa e Objetivos-Os efeitos e o potencial sinergismo entre a clonidina, um agonista a 2-... more Justificativa e Objetivos-Os efeitos e o potencial sinergismo entre a clonidina, um agonista a 2-adrenérgico, e a ropivacaína ainda não foram estudados em pacientes sob anestesia peridural. O objetivo da pesquisa foi estudar os efeitos da associação da clonidina com a ropivacaína, nas características do bloqueio peridural. Método-Participaram do estudo duplamente encoberto, 60 pacientes distribuídos em dois grupos de 30 pacientes. No grupo G controle, foi usada apenas a ropivacaína a 0,75% (150 mg) na anestesia peridural; no grupo G clonidina, foram utilizadas clonidina (300 µg) e ropivacaína a 0,75% (150 mg) na anestesia peridural. Foram analisados os seguintes atributos: bloqueio analgésico completo (tempo de latência), instalação do bloqueio motor, duração dos bloqueios analgésico e motor, nível máximo do bloqueio analgésico, nível de consciência, necessidade de analgesia e sedação complementar no per-operatório, ocorrência de hipotensão arterial no per e pós-operatórios, intensidade da dor pós-operatória, duração da analgesia e efeitos colaterais. Resultados-A clonidina (300 µg), por via peridural, não influenciou a latência (p > 0,05); porém prolongou a duração dos bloqueios analgésico e motor (p < 0,0001) e a analgesia pós-operatória (p < 0,001). A proporção de hipotensão arterial foi pequena e semelhante entre os grupos, mas houve maior incidência de bradicardia (p < 0,02) e sedação (p < 0,001) no grupo que utilizou a clonidina. A incidência de tremores foi menor no grupo da clonidina (p < 0,001). Conclusões-Nas condições deste estudo e nas doses empregadas, pode-se concluir que há sinergismo evidente entre a clonidina e a ropivacaína na anestesia peridural. A clonidina aumenta a duração dos bloqueios analgésico e motor da anestesia peridural com a ropivacaína e prolonga a analgesia pós-operatória. A clonidina apresenta como vantagens adicionais, o aumento da sedação dos pacientes e a redução na incidência de tremores, mas aumenta a ocorrência de bradicardia.
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RESUMO O objetivo do presente estudo foi revisar os efeitos da terapia de reposição hormonal com ... more RESUMO O objetivo do presente estudo foi revisar os efeitos da terapia de reposição hormonal com estrógenos em mulheres portadoras de doença de Alzheimer (DA). Métodos: revisão sistemática de estudos clínicos randomizados, controlados, duplo-cego, de língua ...