alain-eric Dubart - Academia.edu (original) (raw)

Papers by alain-eric Dubart

Clinical Therapeutics, Aug 1, 2017

Clinical Therapeutics e14 Volume 39 Number 8S whose products are involved in the synthesis of col... more Clinical Therapeutics e14 Volume 39 Number 8S whose products are involved in the synthesis of collagen (COL4A3, COL5A1 and ITGA1), activity of the thyroid-hormones (NCOR1 and NCOR2), energy metabolism (ADIPOQ, PPARGC1A) and myogenic differentiation (CDON). Conclusions: A molecular pathway analysis conducted in a sample of depressed patients identified new candidate genes whose future investigation may provide insights in the molecular events that drive weight gain during antidepressant treatment.

Archives Des Maladies Du Coeur Et Des Vaisseaux, 2005

L'echocardiographie de contraste est aujourd'hui disponible dans nos laboratoires d'e... more L'echocardiographie de contraste est aujourd'hui disponible dans nos laboratoires d'echocardiographie. Utilisee au repos ou couplee a un stress, elle apporte une information complementaire sur la perfusion myocardique, non fournie par l'imagerie conventionnelle. Ses applications dans la determination de la fraction d'ejection du ventricule gauche, la detection des stenoses coronaires et du phenomene de no-reflow au decours de l'infarctus aigu du myocarde sont aujourd'hui validees. Les progres dans la connaissance de l'interaction entre les microbulles et les ultrasons ont aussi conduit a considerer la microbulle non plus comme un traceur vasculaire, mais comme un vecteur de molecules ou de substances actives. La detection de l'angiogenese, de thrombus ou d'une inflammation intravasculaire devient possible par echocardiographie de contraste. Ainsi, se profile une nouvelle perspective : l'echocardiographie de contraste myocardique a usage therapeutique. Des travaux preliminaires chez l'animal suggerent deja la possibilite de delivrer des medicaments et du materiel genetique au sein des cardiomyocytes.

The Journal of emergency medicine, Feb 1, 2006

Journal Européen des Urgences, May 1, 2007

Journal Européen des Urgences, Mar 1, 2004

Revue D Epidemiologie Et De Sante Publique, Feb 1, 2022

Revue Des Maladies Respiratoires, 2007

European Journal of Emergency Medicine, 2006

NIV. No difference in ETI was observed (P¼0.49): only one patient required endotracheal intubatio... more NIV. No difference in ETI was observed (P¼0.49): only one patient required endotracheal intubation in the NIV group. No difference in mortality rate was observed: six patients died (two in the CPAP group and four in the NIV group, P ¼0.423). The underlying cardiovascular condition was fatal, although the patients were successfully treated during the trial with CPAP/NIV. Conclusions Both CPAP and NIV result in early improvement of physiological parameters. NIV does not improve MI rate as previously observed. CPAP could be the treatment of choice for ACPE, reserving NIV in cases of CPAP failure.

C96. COPD AND PLEURAL DISEASE, 2019

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

INTRODUCTION:L utilisation de CCP associé à de la vitamine K (vit k) est l option thérapeutique p... more INTRODUCTION:L utilisation de CCP associé à de la vitamine K (vit k) est l option thérapeutique principale en cas d hémorragie grave survenant chez des patients sous AVK. Nous avions établi lors d un premier registre (2007-2008) que cette stratégie thérapeutique combinée n était réalisée que dans 30% des cas. Une procédure standardisée des prises en charge des accidents hémorragiques sous AVK, inspirée des recommandations HAS 2008, a été mise en place. L objectif de ce travail est d évaluer son impact sur les prises en charges aux urgences et l amélioration de l adhésion aux recommandations. MATERIELS ET METHODES:Il s agit d une étude d impact monocentrique de type avant-après rétrospective réalisée au SAU du CH de Béthune du 1er janvier 2007 au 31décembre 2010. Les critères d inclusion sont: tout patient âgé de 18 ans ou plus ayant reçu du CCP aux urgences. Etait considéré comme bonnes pratiques, le respect des indications de CCP ainsi qu une posologie adaptée (CCP >= 25UI/Kg + ...

International Journal of Sports Medicine, 2017

The aim of the current study was to compare 2 equations to predict peak oxygen uptake (V̇O2peak) ... more The aim of the current study was to compare 2 equations to predict peak oxygen uptake (V̇O2peak) in obese women, according to their obesity class. 92 maximal cardiopulmonary exercise testing sets (CPET with initial and subsequent increments set to achieve an exercise duration between 8–12 min) were retrospectively analysed. These CPET were divided into 3 groups according to the women body mass indexes (BMI): class 1 (30 kg.m−2≤BMI<35 kg.m−2, n=22), class 2 (35 kg.m−2≤BMI<40 kg.m−2, n=36) or class 3 (BMI≥40 kg.m−2, n=34). Each participant’s V̇O2peak was predicted from 2 prediction equations (from Wasserman et al.'s and Debeaumont et al.'s equations) and compared with the actual V̇O2peak. Moreover, the correlations between these values were studied, and the accuracy of the predictions was analysed. Only predicted V̇O2peak from the Debeaumont et al.'s equation was not significantly different from the actual V̇O2peak in the women in obesity class 3 (p=0.89). Moreover, ...

European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery, Jan 15, 2015

We report the case of a 92-year old woman with congenitally corrected transposition of the great ... more We report the case of a 92-year old woman with congenitally corrected transposition of the great arteries (CCTGA). The case is remarkable as the CCTGA had remained undiagnosed until the diagnosis was made when the patient was aged 70 years, and had 10 pregnancies without heart failure.

Journal Européen des Urgences, 2007

Résultats.-Quatorze questionnaires complétés (Tableau 1) sur 28 ventilations artificielles réalis... more Résultats.-Quatorze questionnaires complétés (Tableau 1) sur 28 ventilations artificielles réalisées dans le mois. L'adaptation du respirateur a été jugée très bonne dans 11 cas et bonne dans trois cas. Sur les sept VNI effectuées, quatre patients avaient très peu de fuites au niveau du masque et trois peu de fuites. Discussion.-Très bonne tolérance pour le malade pour les VNI débutées en préhospitalier dans les cas de BPCO exacerbées et d'OAP. Les deux pneumopathies traitées par VNI en primaire l'ont été dans le cadre d'une non-indication à la ventilation invasive (VI). Conclusion.-La VS-AI + PEP est un mode ventilatoire qui devient accessible en préhospitalier, il est le mode le plus utilisé dans cette évaluation avec de bons résultats en terme de mise en place et de tolérance. Une étude prospective permettrait d'en confirmer l'utilité. 239 Évaluation sur mannequin de la gestion des voies aériennes supérieures dans une housse de transport biologique

Journal Européen des Urgences, 2004

Introduction : La technologie permet la réalisation préhospitalière d'échographies. L'aide diagno... more Introduction : La technologie permet la réalisation préhospitalière d'échographies. L'aide diagnostique de cette technique n'est pas clairement établi. Méthodes : 8 médecins urgentistes ont été formés à l'identification d'épanchements intrapéritonéal, pleural, péricardique et de thrombose veineuse profonde. Une évaluation prospective de l'aide diagnostic a été entreprise. Le suivi hospitalier des patients a permis de retenir le diagnostic final. Une probabilité diagnostique était établie par l'opérateur après examen clinique puis une seconde après échographie préhospitalière. Ces probabilités étaient quantifiées sur une échelle visuelle analogique : de 0 (diagnostic négatif) à 10 (diagnostic positif). La différence absolue entre ces deux valeurs a été calculée et multipliée par-1 lorsque l'échographie éloignait du diagnostic final, et par 1 lorsque l'échographie rapprochait du diagnostic. Résultats : 302 échograhies ont été réalisées et le diagnostic final obtenu dans 270 cas (89 %). L'échographie a rapproché du diagnostic dans 67 % des cas, a éloigné du diagnostic dans 8 % des cas et a été sans influence dans 25 % des cas. L'aide diagnostique médiane était de +2. Cette aide variait selon de la probabilité clinique initiale (figure 1) : elle rapprochait du diagnostic dans 90 % des cas pour les probabilités cliniques de 4, 5 et 6. Conclusion : L'échographie préhospitalière constitue une aide au diagnostic, en particulier dans les cas initialement les plus douteux.

Thrombosis Research, 2012

Prothrombin complex concentrate (PCC) for reversal of vitamin K antagonist (VKA) is the main ther... more Prothrombin complex concentrate (PCC) for reversal of vitamin K antagonist (VKA) is the main therapeutic option in cases of life-threatening bleeding. Clinical use of PCC is poorly documented. We prospectively assessed PCC use in four French emergency departments during a two year period 2006-2008 before publication of French Guidelines. An appropriate treatment was defined when PCC was recommended, with a dose of PCC above or equal to 20 UI/kg, with vitamin K and with an assessment of international normalized ratio (INR) after PCC. Time of diagnosis and PCC administration were collected, as INR values, thromboembolic events within seven days, hospital mortality. 256 patients received PCC for reversal of OAT. PCC was mainly prescribed for major intracerebral (ICH) or gastrointestinal hemorrhage. An appropriate treatment was observed in 26% of patients. Intra-hospital mortality for major bleeding was 33% for ICH and 26% for non-ICH major bleeding. A PCC dose&amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;gt;20 UI/kg was able to reach an INR&amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt;1.5 in 65% of patients. For major hemorrhages (70%), time between patient arrival and treatment delivery exceeded three hours in half of cases. Control of INR was omitted in 20% of patients. No patients presented a thromboembolic event. A suitable treatment was administered in 26% of patients. A PCC dose of 20-30 IU/kg seems adequate in most cases to reverse VKA activity, but both higher and lower doses achieve similar effects. Considerable progress is required to improve PCC administration and control of treatment efficacy, and to shorten time to diagnosis.

Journal des Maladies Vasculaires, 2014

To identify, in a case-control study, the risk factors associated with a thrombotic or bleeding e... more To identify, in a case-control study, the risk factors associated with a thrombotic or bleeding event in patients treated with vitamin K antagonists. We performed a single-centre observational study during a three-month period where we consecutively included patients admitted to the emergency department of a secondary-level hospital and treated with vitamin K antagonists, regardless the reason for admission. Patients admitted for a thrombotic or bleeding event were included as cases and the other patients served as controls. Main thrombotic or bleeding risk factors during vitamin K antagonist therapy were a priori identified in literature and tested in conditional logistic regression. Two hundred and forty subjects were identified, 40 of which (17%) were admitted for a bleeding event, 19 (8%) for a thrombotic event and 181 (75%) for another reason. Over 85% of patients were treated with fluindione. No risk factor was significantly associated with bleeding or thrombotic event in patients treated with vitamin K antagonist. Patients presenting a thrombotic event were however more likely to have a chronic respiratory disease. In this study, no risk factor significantly associated with a bleeding or thrombotic event in patients treated with vitamin K antagonist were identified. The occurrence of these events supposes other risk factors, including potential genetic polymorphisms that should be considered in future studies.