béatrice bouvard - Academia.edu (original) (raw)

Papers by béatrice bouvard

Research paper thumbnail of Développement et rechute synchrone d’un myélome multiple et d’un carcinome rénal à cellules claires

Revue du Rhumatisme

Resume L’association de deux cancers chez un meme patient est rare. Le plus souvent, le deuxieme ... more Resume L’association de deux cancers chez un meme patient est rare. Le plus souvent, le deuxieme cancer est provoque par l’immunodepression induite par les traitements (chimiotherapie, radiotherapie) de la premiere neoplasie. Le myelome multiple et le cancer du rein partagent des facteurs de risque (obesite, tabagisme, hypertension arterielle), et plusieurs cas d’associations de ces neoplasies ont ete decrits dans la litterature. Nous rapportons pour la premiere fois deux cas cliniques d’association entre un myelome multiple et un carcinome renal a cellules claires de decouverte synchrone avec une rechute osseuse concomitante a distance du diagnostic initial. Des mecanismes physiopathologiques communs ont ete decrits entre le carcinome renal et le myelome multiple, notamment le role de l’interleukine 6 produite par les cellules renales et qui stimule la proliferation des cellules myelomateuses. Les cliniciens doivent connaitre la possibilite de cette association et en cas de rechute evidente de l’une des deux maladies rechercher systematiquement la rechute de l’autre maladie.

Research paper thumbnail of Publisher Correction: Rheumatological features of Whipple disease

Research paper thumbnail of Recommandations françaises de la prise en charge et du traitement de l’ostéoporose masculine

Revue du Rhumatisme

Resume Objectifs : nous proposons des recommandations destinees a tous les medecins amenes a pren... more Resume Objectifs : nous proposons des recommandations destinees a tous les medecins amenes a prendre en charge des hommes ayant une osteoporose ou a risque d’une telle maladie. Methodes: le contenu de ces recommandations a ete redige en conformite avec la methode HAS et valide par un groupe de travail. Lorsque les donnees de la litterature etaient insuffisantes, les recommandations ont ete basees sur un accord professionnel prenant en compte l'etat des pratiques et les opinions d'experts. Les recommandations ont ete soumises a un groupe de lecture. Resultats: nous proposons 15 recommandations detaillant la population cible, les moyens d’evaluation, le traitement et le suivi. Nous insistons sur les points suivants 1) une fracture spontanee ou provoquee par un traumatisme mineur doit faire rechercher une maladie osseuse fragilisante 2) le risque de fracture et de mortalite apres fracture severe augmente avec l’âge, rapidement a partir de 70-75 ans 3) les indications therapeutiques dependent de la presence ou non d’une fracture, du type de fracture (severe/non severe) et de la valeur la plus basse du T-score de la DMO 4) l’evaluation du risque de chute et sa prise en charge doivent faire partie de la prise en charge de l’osteoporose 5) le suivi clinique est indispensable pour adapter la prise en charge a l’evolution du risque de fracture. Conclusions: ces premieres recommandations francaises, que nous avons souhaitees proches de celles concernant les femmes menopausees, visent a ameliorer le depistage et la prise en charge de l’osteoporose masculine.

Research paper thumbnail of Update on: effects of anti-diabetic drugs on bone metabolism

Expert Review of Endocrinology & Metabolism

ABSTRACT Introduction Preclinical, clinical, and population-based studies have provided evidence ... more ABSTRACT Introduction Preclinical, clinical, and population-based studies have provided evidence that anti-diabetic drugs affect bone metabolism and may affect the risk of fracture in diabetic patients. Areas covered An overview of the skeletal effects of anti-diabetic drugs used in type 2 diabetes is provided. Searches on AdisInsight, PubMed, and Medline databases were conducted up to 1st July 2020. The latest evidence from randomized clinical trials and population-based studies on the skeletal safety of the most recent drugs (DPP-4i, GLP-1RA, and SGLT-2i) is provided. Expert opinion Diabetic patients present with a higher risk of fracture for a given bone mineral density suggesting a role of bone quality in the etiology of diabetic fracture. Bone quality is difficult to assess in human clinical practice and the use of preclinical models provides valuable information on diabetic bone alterations. As several links have been established between bone and energy homeostasis, it is interesting to study the safety of anti-diabetic drugs on the skeleton. So far, evidence for the newest molecules suggests a neutral fracture risk, but further studies, especially in different types of patient populations (patients at risk or with history of cardiovascular disease, renal impairment, neuropathy) are required to fully appreciate this matter.

Research paper thumbnail of French Recommendations for Osteoporosis Prevention and Treatment in Patients with Prostate Cancer Treated by Androgen Deprivation

Joint, bone, spine : revue du rhumatisme, 2018

Androgen-deprivation therapy (ADT) in patients with prostate cancer can be achieved surgically or... more Androgen-deprivation therapy (ADT) in patients with prostate cancer can be achieved surgically or chemically, notably by prescribing LHRH analogs. Major bone loss occurs rapidly in both cases, due to the decrease in testosterone levels, and can increase the fracture risk. The objective of developing these recommendations was to achieve a practical consensus among various scientific societies, based on a literature review, about osteoporosis prevention and treatment in patients on ADT. The following scientific societies contributed to the work: Société Française de Rhumatologie (SFR), Groupe de Recherche et d'Information sur les Ostéoporoses (GRIO), Groupe Européen d'Etudes des Métastases Osseuses (GEMO), Association Francophone pour les SOins de Support (AFSOS), Association Française d'Urologie (AFU), Société Française de Radiothérapie Oncologique (SFRO). Medication prescription and reimbursement modalities in France were taken into account. The recommendations state tha...

Research paper thumbnail of Ultrasound characterization of ankle involvement in Löfgren syndrome

Joint, bone, spine : revue du rhumatisme, Jan 22, 2017

Bilateral ankle arthritis is a classic diagnostic criterion for Löfgren syndrome. The objective o... more Bilateral ankle arthritis is a classic diagnostic criterion for Löfgren syndrome. The objective of this study was to use ultrasonography to characterize the articular and periarticular involvement of the ankles in patients with Löfgren syndrome. Multicenter descriptive cohort study of patients with Löfgren syndrome who underwent ultrasonography of the ankles. We collected clinical data, imaging study findings, blood test results, and joint fluid properties in patients who underwent joint aspiration. Findings from ultrasonography of the ankles in 40 patients were analyzed. The most common B-mode abnormality was subcutaneous edema (26/40), followed by tenosynovitis (22/40), with no differences in frequency across compartments. Joint involvement manifested as synovitis in 7 patients and effusion in 10 patients. Synovitis with increased vascularity by power Doppler was found in 3 patients. No statistically significant associations were found linking synovitis or tenosynovitis to clinica...

Research paper thumbnail of La polyarthrite rhumatoïde, une maladie évolutive

Actualités Pharmaceutiques, 2011

Research paper thumbnail of Place des principaux marqueurs biologiques du remodelage osseux dans la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthite ankylosante : revue de la littérature

Revue du Rhumatisme, 2013

Revue du rhumatisme xxx (2012) xxx-xxx Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com Mise au poin... more Revue du rhumatisme xxx (2012) xxx-xxx Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com Mise au point Place des principaux marqueurs biologiques du remodelage osseux dans la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthite ankylosante : revue de la littérature ଝ

Research paper thumbnail of Intérêt pronostique des marqueurs du remodelage osseux dans la prise en charge de l’ostéoporose postménopausique

Revue du Rhumatisme, 2012

Mots clés : Marqueurs du remodelage osseux Ostéoporose postménopausique Perte osseuse Risque de f... more Mots clés : Marqueurs du remodelage osseux Ostéoporose postménopausique Perte osseuse Risque de fracture r é s u m é Objectif.-Notre objectif était de réaliser une revue de la littérature sur l'utilisation des marqueurs biochimiques du remodelage osseux (MRO) en tant que facteurs prédictifs de la perte osseuse et du risque individuel de fracture dans l'ostéoporose postménopausique. Méthodes.-Nous avons effectué une recherche générale dans Medline à l'aide de base de données Mesh entre 1995 et 2009 à partir des mots clés suivants : marqueurs biologiques croisés avec ostéoporose ou résorption osseuse, ou fracture osseuse, risque de fracture. À partir de cette recherche, nous avons lu 197 résumés, sélectionné 91 articles, puis retenu 43 articles originaux. Résultats.-Dans la plupart des articles retenus, une résorption osseuse élevée était définie par un taux de marqueurs à la limite supérieure de celui des femmes en préménopause. Dans cette revue de la littérature, nous avons mis en évidence une corrélation positive modérée entre le taux initial des MRO et le pourcentage de perte osseuse, plus particulièrement lorsque les marqueurs sont élevés à plus de deux déviations standard (DS) au-dessus de la moyenne et notamment lorsque le remodelage est élevé de manière constante sur des échantillons répétés. De plus, ces marqueurs élevés sont associés à une augmentation du risque de fractures de hanche et de fractures non vertébrales chez les femmes âgées de plus de 75 ans. Cela a été particulièrement observé pour les marqueurs de résorption osseuse (comme le CTXu) situés dans le quartile le plus élevé, avec une augmentation du risque de fractures compris entre 1,7 et 2,2. La combinaison des données densitométriques et des marqueurs de résorption osseuse pourrait améliorer la prédiction des fractures. Conclusion.-La mesure des MRO couplée à l'évaluation concomitante des autres facteurs de risque, dont une densité minérale osseuse (DMO) basse, pourraient améliorer la prédiction du risque de fractures, mais les recommandations pratiques pour leur utilisation sont insuffisantes.

Research paper thumbnail of Syndromes rhumatologiques paranéoplasiques

Revue du Rhumatisme, 2008

Research paper thumbnail of Hypercalciurie au cours de l’ostéoporose

Revue du Rhumatisme Monographies, 2013

Resume La decouverte d’une hypercalciurie au decours d’un episode lithiasique ou lors des explora... more Resume La decouverte d’une hypercalciurie au decours d’un episode lithiasique ou lors des explorations biologiques de l’osteoporose, impose une enquete clinique et biologique, pour rechercher une etiologie et en particulier une hyperparathyroidie primitive ou une consommation excessive de vitamine D, calcium, de sel, d’alcool ou de proteines d’origine animale. Au cours de l’osteoporose, la decouverte d’une hypercalciurie idiopathique (HCI) ne modifie pas la prise en charge therapeutique habituelle, en assurant des apports calciques adaptes sans depasser 800 mg/j. Apres un episode lithiasique, si les mesures de regime ne n’averent pas suffisantes, la prescription d’un diuretique thiazique est possible en verifiant l’efficacite biologique et la tolerance.

Research paper thumbnail of Hypoxia and vitamin D differently contribute to leptin and dickkopf-related protein 2 production in human osteoarthritic subchondral bone osteoblasts

Arthritis Research & Therapy, 2014

Introduction: Bone remodelling and increased subchondral densification are important in osteoarth... more Introduction: Bone remodelling and increased subchondral densification are important in osteoarthritis (OA). Modifications of bone vascularization parameters, which lead to ischemic episodes associated with hypoxic conditions, have been suspected in OA. Among several factors potentially involved, leptin and dickkopf-related protein 2 (DKK2) are good candidates because they are upregulated in OA osteoblasts (Obs). Therefore, in the present study, we investigated the hypothesis that hypoxia may drive the expression of leptin and DKK2 in OA Obs. Methods: Obs from the sclerotic portion of OA tibial plateaus were cultured under either 20% or 2% oxygen tension in the presence or not of 50 nM 1,25-dihydroxyvitamin D 3 (VitD 3). The expression of leptin, osteocalcin, DKK2, hypoxia-inducible factor 1α (Hif-1α) and Hif-2α was measured by real-time polymerase chain reaction and leptin production was measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The expression of Hif-1α, Hif-2α, leptin and DKK2 was reduced using silencing RNAs (siRNAs). The signalling pathway of hypoxia-induced leptin was investigated by Western blot analysis and with mitogen-activated protein kinase (MAPK) inhibitors.

Research paper thumbnail of Intérêt clinique des anticorps antinucléaires: L'attente du rhumatologue au cours des maladies systémiques

Revue Francophone des Laboratoires, 2006

Apres la definition du concept de maladies systemiques, sont passes en revue les symptSmes et sig... more Apres la definition du concept de maladies systemiques, sont passes en revue les symptSmes et signes d'une maladie systemique, sur le plan clinique et biologique, avec en exergue les anticorps antinucleaires (AAN). La coherence du retour des examens biologiques par rapport & I'orientation diagnostique est discutee. La presence ou I'absence de consideration du critere AAN est precisee au sein des criteres de classification de differentes maladies systemiques AAN+, tour & tour le lupus erythemateux systemique, le lupus induit, le syndrome des antiphospholipides (syndrome de Hughes), la polyarthrite rhumatd/de, le syndrome de Gougerot-SjSgren, la sclerodermie, la polymyosite, le syndrome de Sharp ou connectivite mixte. Les situations os I'absence d'AAN est attendue sont envisagees : maladie de Still de I'adulte, maladie de Horton, polyangeite microscopique, periarterite noueuse, syndrome de Churg-Strauss, maladie de Wegener, pseudo-polyarthrite rhizomelique, spondylarthropathies, fievres hereditaires periodiques. Anticorps antinucl(~aires-lupus (~ryth(~mateux syst(~mique-syndrome de Sharp-scl(~rodermie-polyarthrite rhumatoTde-syndrome de Gougerot-Sj6gren, S u m m a r y : Clinical v a l u e of t h e a n t i n u c l e a r a n t i b o d i e s : t h e e x p e c t a n c y of the r h e u m a t o l o g i s t in patients suffering f r o m systemic d i s e a s e s The authors suggest a clear definition of the concept of a systemic disease. The clinical and biological signs and the symptoms of the different systemic diseases are reviewed, with a special emphasis on the value and the type of the antinuclear antibodies (ANA). The coherence of biological results and the diagnosis of the physician is discussed. The implication of the criterion ANA+ is assessed in several systemic diseases characterized a Service de rhumatologie et P61e osteo-articulaire Centre hospitalier universitaire-Hepital Larrey 49933 Angers cedex 9

Research paper thumbnail of Myosite focale d’Heffner

Revue du Rhumatisme, 2008

Research paper thumbnail of Ostéoporose transitoire de la tête fémorale

Revue du Rhumatisme, 2009

Research paper thumbnail of Aspects en microtomographie X et en histologie de la microarchitecture osseuse vertébrale au cours des ostéoporoses avérées

Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 2012

Research paper thumbnail of Les effets extra-osseux de la vitamine D : faits, questions et controverses

Revue du Rhumatisme, 2010

Research paper thumbnail of La densitométrie osseuse

Revue du Rhumatisme, 2006

Research paper thumbnail of Faut-il donner des androgènes aux hommes ostéoporotiques ?

Revue du Rhumatisme, 2013

ABSTRACT L’ostéoporose de l’homme n’est pas rare et sa prise en charge représente un enjeu de san... more ABSTRACT L’ostéoporose de l’homme n’est pas rare et sa prise en charge représente un enjeu de santé publique. L’enquête clinique doit rechercher un ou plusieurs facteurs étiologiques, parmi lesquels un hypogonadisme (HG), présent chez 5 à 15 % des hommes ostéoporotiques. Il s’agit le plus souvent d’un HG, modéré, progressif, dont la découverte sera d’autant plus fréquente que l’on explorera des patients âgés. Il existe une forte discordance entre la richesse des données scientifiques démontrant l’influence majeure des stéroïdes sexuels sur la croissance, le remodelage osseux et le risque de fracture ostéoporotique, et le caractère disparate et incomplet des études d’intervention thérapeutique. Le gain de masse osseuse sous traitement androgénique (TA) est inconstant et il n’existe aucune donnée antifracturaire. Il n’y a pas d’augmentation significative de la mortalité, des évènements prostatiques ou cardiovasculaires sous TA, mais les données scientifiques après 75 ans sont rares. En pratique, chez un homme ostéoporotique, la découverte d’un HG franc et constant impose une enquête étiologique pour repérer les causes curables. Avant 75 ans, on débutera, avec l’accord d’un endocrinologue, une substitution androgénique. En présence de fractures, cette approche doit être complétée par la prescription d’un traitement spécifique osseux. Après 75 ans, il est difficile d’évaluer le rapport bénéfice/risque d’un TA et il paraît raisonnable de s’en tenir à une approche classique en associant des mesures pour réduire le risque de chute, une supplémentation en vitamine D et un traitement ayant démontré la réduction du risque de fracture de l’extrémité supérieure du fémur.

Research paper thumbnail of IL-26 Is Overexpressed in Rheumatoid Arthritis and Induces Proinflammatory Cytokine Production and Th17 Cell Generation

PLoS Biology, 2012

Interleukin-26 (IL-26), a member of the IL-10 cytokine family, induces the production of proinfla... more Interleukin-26 (IL-26), a member of the IL-10 cytokine family, induces the production of proinflammatory cytokines by epithelial cells. IL-26 has been also reported overexpressed in Crohn's disease, suggesting that it may be involved in the physiopathology of chronic inflammatory disorders. Here, we have analyzed the expression and role of IL-26 in rheumatoid arthritis (RA), a chronic inflammatory disorder characterized by joint synovial inflammation. We report that the concentrations of IL-26 are higher in the serums of RA patients than of healthy subjects and dramatically elevated in RA synovial fluids compared to RA serums. Immunohistochemistry reveals that synoviolin + fibroblast-like synoviocytes and CD68 + macrophage-like synoviocytes are the main IL-26-producing cells in RA joints. Fibroblast-like synoviocytes from RA patients constitutively produce IL-26 and this production is upregulated by IL-1-beta and IL-17A. We have therefore investigated the role of IL-26 in the inflammatory process. Results show that IL-26 induces the production of the proinflammatory cytokines IL-1-beta, IL-6, and tumor necrosis factor (TNF)-alpha by human monocytes and also upregulates the expression of numerous chemokines (mainly CCL20). Interestingly, IL-26-stimulated monocytes selectively promote the generation of RORgamma t + Th17 cells, through IL-1-beta secretion by monocytes. More precisely, IL-26-stimulated monocytes switch non-Th17 committed (IL-23R 2 or CCR6 2 CD161 2) CD4 + memory T cells into Th17 cells. Finally, synovial fluids from RA patients also induce Th17 cell generation and this effect is reduced after IL-26 depletion. These findings show that IL-26 is constitutively produced by RA synoviocytes, induces proinflammatory cytokine secretion by myeloid cells, and favors Th17 cell generation. IL-26 thereby appears as a novel proinflammatory cytokine, located upstream of the proinflammatory cascade, that may constitute a promising target to treat RA and chronic inflammatory disorders.

Research paper thumbnail of Développement et rechute synchrone d’un myélome multiple et d’un carcinome rénal à cellules claires

Revue du Rhumatisme

Resume L’association de deux cancers chez un meme patient est rare. Le plus souvent, le deuxieme ... more Resume L’association de deux cancers chez un meme patient est rare. Le plus souvent, le deuxieme cancer est provoque par l’immunodepression induite par les traitements (chimiotherapie, radiotherapie) de la premiere neoplasie. Le myelome multiple et le cancer du rein partagent des facteurs de risque (obesite, tabagisme, hypertension arterielle), et plusieurs cas d’associations de ces neoplasies ont ete decrits dans la litterature. Nous rapportons pour la premiere fois deux cas cliniques d’association entre un myelome multiple et un carcinome renal a cellules claires de decouverte synchrone avec une rechute osseuse concomitante a distance du diagnostic initial. Des mecanismes physiopathologiques communs ont ete decrits entre le carcinome renal et le myelome multiple, notamment le role de l’interleukine 6 produite par les cellules renales et qui stimule la proliferation des cellules myelomateuses. Les cliniciens doivent connaitre la possibilite de cette association et en cas de rechute evidente de l’une des deux maladies rechercher systematiquement la rechute de l’autre maladie.

Research paper thumbnail of Publisher Correction: Rheumatological features of Whipple disease

Research paper thumbnail of Recommandations françaises de la prise en charge et du traitement de l’ostéoporose masculine

Revue du Rhumatisme

Resume Objectifs : nous proposons des recommandations destinees a tous les medecins amenes a pren... more Resume Objectifs : nous proposons des recommandations destinees a tous les medecins amenes a prendre en charge des hommes ayant une osteoporose ou a risque d’une telle maladie. Methodes: le contenu de ces recommandations a ete redige en conformite avec la methode HAS et valide par un groupe de travail. Lorsque les donnees de la litterature etaient insuffisantes, les recommandations ont ete basees sur un accord professionnel prenant en compte l'etat des pratiques et les opinions d'experts. Les recommandations ont ete soumises a un groupe de lecture. Resultats: nous proposons 15 recommandations detaillant la population cible, les moyens d’evaluation, le traitement et le suivi. Nous insistons sur les points suivants 1) une fracture spontanee ou provoquee par un traumatisme mineur doit faire rechercher une maladie osseuse fragilisante 2) le risque de fracture et de mortalite apres fracture severe augmente avec l’âge, rapidement a partir de 70-75 ans 3) les indications therapeutiques dependent de la presence ou non d’une fracture, du type de fracture (severe/non severe) et de la valeur la plus basse du T-score de la DMO 4) l’evaluation du risque de chute et sa prise en charge doivent faire partie de la prise en charge de l’osteoporose 5) le suivi clinique est indispensable pour adapter la prise en charge a l’evolution du risque de fracture. Conclusions: ces premieres recommandations francaises, que nous avons souhaitees proches de celles concernant les femmes menopausees, visent a ameliorer le depistage et la prise en charge de l’osteoporose masculine.

Research paper thumbnail of Update on: effects of anti-diabetic drugs on bone metabolism

Expert Review of Endocrinology & Metabolism

ABSTRACT Introduction Preclinical, clinical, and population-based studies have provided evidence ... more ABSTRACT Introduction Preclinical, clinical, and population-based studies have provided evidence that anti-diabetic drugs affect bone metabolism and may affect the risk of fracture in diabetic patients. Areas covered An overview of the skeletal effects of anti-diabetic drugs used in type 2 diabetes is provided. Searches on AdisInsight, PubMed, and Medline databases were conducted up to 1st July 2020. The latest evidence from randomized clinical trials and population-based studies on the skeletal safety of the most recent drugs (DPP-4i, GLP-1RA, and SGLT-2i) is provided. Expert opinion Diabetic patients present with a higher risk of fracture for a given bone mineral density suggesting a role of bone quality in the etiology of diabetic fracture. Bone quality is difficult to assess in human clinical practice and the use of preclinical models provides valuable information on diabetic bone alterations. As several links have been established between bone and energy homeostasis, it is interesting to study the safety of anti-diabetic drugs on the skeleton. So far, evidence for the newest molecules suggests a neutral fracture risk, but further studies, especially in different types of patient populations (patients at risk or with history of cardiovascular disease, renal impairment, neuropathy) are required to fully appreciate this matter.

Research paper thumbnail of French Recommendations for Osteoporosis Prevention and Treatment in Patients with Prostate Cancer Treated by Androgen Deprivation

Joint, bone, spine : revue du rhumatisme, 2018

Androgen-deprivation therapy (ADT) in patients with prostate cancer can be achieved surgically or... more Androgen-deprivation therapy (ADT) in patients with prostate cancer can be achieved surgically or chemically, notably by prescribing LHRH analogs. Major bone loss occurs rapidly in both cases, due to the decrease in testosterone levels, and can increase the fracture risk. The objective of developing these recommendations was to achieve a practical consensus among various scientific societies, based on a literature review, about osteoporosis prevention and treatment in patients on ADT. The following scientific societies contributed to the work: Société Française de Rhumatologie (SFR), Groupe de Recherche et d'Information sur les Ostéoporoses (GRIO), Groupe Européen d'Etudes des Métastases Osseuses (GEMO), Association Francophone pour les SOins de Support (AFSOS), Association Française d'Urologie (AFU), Société Française de Radiothérapie Oncologique (SFRO). Medication prescription and reimbursement modalities in France were taken into account. The recommendations state tha...

Research paper thumbnail of Ultrasound characterization of ankle involvement in Löfgren syndrome

Joint, bone, spine : revue du rhumatisme, Jan 22, 2017

Bilateral ankle arthritis is a classic diagnostic criterion for Löfgren syndrome. The objective o... more Bilateral ankle arthritis is a classic diagnostic criterion for Löfgren syndrome. The objective of this study was to use ultrasonography to characterize the articular and periarticular involvement of the ankles in patients with Löfgren syndrome. Multicenter descriptive cohort study of patients with Löfgren syndrome who underwent ultrasonography of the ankles. We collected clinical data, imaging study findings, blood test results, and joint fluid properties in patients who underwent joint aspiration. Findings from ultrasonography of the ankles in 40 patients were analyzed. The most common B-mode abnormality was subcutaneous edema (26/40), followed by tenosynovitis (22/40), with no differences in frequency across compartments. Joint involvement manifested as synovitis in 7 patients and effusion in 10 patients. Synovitis with increased vascularity by power Doppler was found in 3 patients. No statistically significant associations were found linking synovitis or tenosynovitis to clinica...

Research paper thumbnail of La polyarthrite rhumatoïde, une maladie évolutive

Actualités Pharmaceutiques, 2011

Research paper thumbnail of Place des principaux marqueurs biologiques du remodelage osseux dans la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthite ankylosante : revue de la littérature

Revue du Rhumatisme, 2013

Revue du rhumatisme xxx (2012) xxx-xxx Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com Mise au poin... more Revue du rhumatisme xxx (2012) xxx-xxx Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com Mise au point Place des principaux marqueurs biologiques du remodelage osseux dans la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthite ankylosante : revue de la littérature ଝ

Research paper thumbnail of Intérêt pronostique des marqueurs du remodelage osseux dans la prise en charge de l’ostéoporose postménopausique

Revue du Rhumatisme, 2012

Mots clés : Marqueurs du remodelage osseux Ostéoporose postménopausique Perte osseuse Risque de f... more Mots clés : Marqueurs du remodelage osseux Ostéoporose postménopausique Perte osseuse Risque de fracture r é s u m é Objectif.-Notre objectif était de réaliser une revue de la littérature sur l'utilisation des marqueurs biochimiques du remodelage osseux (MRO) en tant que facteurs prédictifs de la perte osseuse et du risque individuel de fracture dans l'ostéoporose postménopausique. Méthodes.-Nous avons effectué une recherche générale dans Medline à l'aide de base de données Mesh entre 1995 et 2009 à partir des mots clés suivants : marqueurs biologiques croisés avec ostéoporose ou résorption osseuse, ou fracture osseuse, risque de fracture. À partir de cette recherche, nous avons lu 197 résumés, sélectionné 91 articles, puis retenu 43 articles originaux. Résultats.-Dans la plupart des articles retenus, une résorption osseuse élevée était définie par un taux de marqueurs à la limite supérieure de celui des femmes en préménopause. Dans cette revue de la littérature, nous avons mis en évidence une corrélation positive modérée entre le taux initial des MRO et le pourcentage de perte osseuse, plus particulièrement lorsque les marqueurs sont élevés à plus de deux déviations standard (DS) au-dessus de la moyenne et notamment lorsque le remodelage est élevé de manière constante sur des échantillons répétés. De plus, ces marqueurs élevés sont associés à une augmentation du risque de fractures de hanche et de fractures non vertébrales chez les femmes âgées de plus de 75 ans. Cela a été particulièrement observé pour les marqueurs de résorption osseuse (comme le CTXu) situés dans le quartile le plus élevé, avec une augmentation du risque de fractures compris entre 1,7 et 2,2. La combinaison des données densitométriques et des marqueurs de résorption osseuse pourrait améliorer la prédiction des fractures. Conclusion.-La mesure des MRO couplée à l'évaluation concomitante des autres facteurs de risque, dont une densité minérale osseuse (DMO) basse, pourraient améliorer la prédiction du risque de fractures, mais les recommandations pratiques pour leur utilisation sont insuffisantes.

Research paper thumbnail of Syndromes rhumatologiques paranéoplasiques

Revue du Rhumatisme, 2008

Research paper thumbnail of Hypercalciurie au cours de l’ostéoporose

Revue du Rhumatisme Monographies, 2013

Resume La decouverte d’une hypercalciurie au decours d’un episode lithiasique ou lors des explora... more Resume La decouverte d’une hypercalciurie au decours d’un episode lithiasique ou lors des explorations biologiques de l’osteoporose, impose une enquete clinique et biologique, pour rechercher une etiologie et en particulier une hyperparathyroidie primitive ou une consommation excessive de vitamine D, calcium, de sel, d’alcool ou de proteines d’origine animale. Au cours de l’osteoporose, la decouverte d’une hypercalciurie idiopathique (HCI) ne modifie pas la prise en charge therapeutique habituelle, en assurant des apports calciques adaptes sans depasser 800 mg/j. Apres un episode lithiasique, si les mesures de regime ne n’averent pas suffisantes, la prescription d’un diuretique thiazique est possible en verifiant l’efficacite biologique et la tolerance.

Research paper thumbnail of Hypoxia and vitamin D differently contribute to leptin and dickkopf-related protein 2 production in human osteoarthritic subchondral bone osteoblasts

Arthritis Research & Therapy, 2014

Introduction: Bone remodelling and increased subchondral densification are important in osteoarth... more Introduction: Bone remodelling and increased subchondral densification are important in osteoarthritis (OA). Modifications of bone vascularization parameters, which lead to ischemic episodes associated with hypoxic conditions, have been suspected in OA. Among several factors potentially involved, leptin and dickkopf-related protein 2 (DKK2) are good candidates because they are upregulated in OA osteoblasts (Obs). Therefore, in the present study, we investigated the hypothesis that hypoxia may drive the expression of leptin and DKK2 in OA Obs. Methods: Obs from the sclerotic portion of OA tibial plateaus were cultured under either 20% or 2% oxygen tension in the presence or not of 50 nM 1,25-dihydroxyvitamin D 3 (VitD 3). The expression of leptin, osteocalcin, DKK2, hypoxia-inducible factor 1α (Hif-1α) and Hif-2α was measured by real-time polymerase chain reaction and leptin production was measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The expression of Hif-1α, Hif-2α, leptin and DKK2 was reduced using silencing RNAs (siRNAs). The signalling pathway of hypoxia-induced leptin was investigated by Western blot analysis and with mitogen-activated protein kinase (MAPK) inhibitors.

Research paper thumbnail of Intérêt clinique des anticorps antinucléaires: L'attente du rhumatologue au cours des maladies systémiques

Revue Francophone des Laboratoires, 2006

Apres la definition du concept de maladies systemiques, sont passes en revue les symptSmes et sig... more Apres la definition du concept de maladies systemiques, sont passes en revue les symptSmes et signes d'une maladie systemique, sur le plan clinique et biologique, avec en exergue les anticorps antinucleaires (AAN). La coherence du retour des examens biologiques par rapport & I'orientation diagnostique est discutee. La presence ou I'absence de consideration du critere AAN est precisee au sein des criteres de classification de differentes maladies systemiques AAN+, tour & tour le lupus erythemateux systemique, le lupus induit, le syndrome des antiphospholipides (syndrome de Hughes), la polyarthrite rhumatd/de, le syndrome de Gougerot-SjSgren, la sclerodermie, la polymyosite, le syndrome de Sharp ou connectivite mixte. Les situations os I'absence d'AAN est attendue sont envisagees : maladie de Still de I'adulte, maladie de Horton, polyangeite microscopique, periarterite noueuse, syndrome de Churg-Strauss, maladie de Wegener, pseudo-polyarthrite rhizomelique, spondylarthropathies, fievres hereditaires periodiques. Anticorps antinucl(~aires-lupus (~ryth(~mateux syst(~mique-syndrome de Sharp-scl(~rodermie-polyarthrite rhumatoTde-syndrome de Gougerot-Sj6gren, S u m m a r y : Clinical v a l u e of t h e a n t i n u c l e a r a n t i b o d i e s : t h e e x p e c t a n c y of the r h e u m a t o l o g i s t in patients suffering f r o m systemic d i s e a s e s The authors suggest a clear definition of the concept of a systemic disease. The clinical and biological signs and the symptoms of the different systemic diseases are reviewed, with a special emphasis on the value and the type of the antinuclear antibodies (ANA). The coherence of biological results and the diagnosis of the physician is discussed. The implication of the criterion ANA+ is assessed in several systemic diseases characterized a Service de rhumatologie et P61e osteo-articulaire Centre hospitalier universitaire-Hepital Larrey 49933 Angers cedex 9

Research paper thumbnail of Myosite focale d’Heffner

Revue du Rhumatisme, 2008

Research paper thumbnail of Ostéoporose transitoire de la tête fémorale

Revue du Rhumatisme, 2009

Research paper thumbnail of Aspects en microtomographie X et en histologie de la microarchitecture osseuse vertébrale au cours des ostéoporoses avérées

Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 2012

Research paper thumbnail of Les effets extra-osseux de la vitamine D : faits, questions et controverses

Revue du Rhumatisme, 2010

Research paper thumbnail of La densitométrie osseuse

Revue du Rhumatisme, 2006

Research paper thumbnail of Faut-il donner des androgènes aux hommes ostéoporotiques ?

Revue du Rhumatisme, 2013

ABSTRACT L’ostéoporose de l’homme n’est pas rare et sa prise en charge représente un enjeu de san... more ABSTRACT L’ostéoporose de l’homme n’est pas rare et sa prise en charge représente un enjeu de santé publique. L’enquête clinique doit rechercher un ou plusieurs facteurs étiologiques, parmi lesquels un hypogonadisme (HG), présent chez 5 à 15 % des hommes ostéoporotiques. Il s’agit le plus souvent d’un HG, modéré, progressif, dont la découverte sera d’autant plus fréquente que l’on explorera des patients âgés. Il existe une forte discordance entre la richesse des données scientifiques démontrant l’influence majeure des stéroïdes sexuels sur la croissance, le remodelage osseux et le risque de fracture ostéoporotique, et le caractère disparate et incomplet des études d’intervention thérapeutique. Le gain de masse osseuse sous traitement androgénique (TA) est inconstant et il n’existe aucune donnée antifracturaire. Il n’y a pas d’augmentation significative de la mortalité, des évènements prostatiques ou cardiovasculaires sous TA, mais les données scientifiques après 75 ans sont rares. En pratique, chez un homme ostéoporotique, la découverte d’un HG franc et constant impose une enquête étiologique pour repérer les causes curables. Avant 75 ans, on débutera, avec l’accord d’un endocrinologue, une substitution androgénique. En présence de fractures, cette approche doit être complétée par la prescription d’un traitement spécifique osseux. Après 75 ans, il est difficile d’évaluer le rapport bénéfice/risque d’un TA et il paraît raisonnable de s’en tenir à une approche classique en associant des mesures pour réduire le risque de chute, une supplémentation en vitamine D et un traitement ayant démontré la réduction du risque de fracture de l’extrémité supérieure du fémur.

Research paper thumbnail of IL-26 Is Overexpressed in Rheumatoid Arthritis and Induces Proinflammatory Cytokine Production and Th17 Cell Generation

PLoS Biology, 2012

Interleukin-26 (IL-26), a member of the IL-10 cytokine family, induces the production of proinfla... more Interleukin-26 (IL-26), a member of the IL-10 cytokine family, induces the production of proinflammatory cytokines by epithelial cells. IL-26 has been also reported overexpressed in Crohn's disease, suggesting that it may be involved in the physiopathology of chronic inflammatory disorders. Here, we have analyzed the expression and role of IL-26 in rheumatoid arthritis (RA), a chronic inflammatory disorder characterized by joint synovial inflammation. We report that the concentrations of IL-26 are higher in the serums of RA patients than of healthy subjects and dramatically elevated in RA synovial fluids compared to RA serums. Immunohistochemistry reveals that synoviolin + fibroblast-like synoviocytes and CD68 + macrophage-like synoviocytes are the main IL-26-producing cells in RA joints. Fibroblast-like synoviocytes from RA patients constitutively produce IL-26 and this production is upregulated by IL-1-beta and IL-17A. We have therefore investigated the role of IL-26 in the inflammatory process. Results show that IL-26 induces the production of the proinflammatory cytokines IL-1-beta, IL-6, and tumor necrosis factor (TNF)-alpha by human monocytes and also upregulates the expression of numerous chemokines (mainly CCL20). Interestingly, IL-26-stimulated monocytes selectively promote the generation of RORgamma t + Th17 cells, through IL-1-beta secretion by monocytes. More precisely, IL-26-stimulated monocytes switch non-Th17 committed (IL-23R 2 or CCR6 2 CD161 2) CD4 + memory T cells into Th17 cells. Finally, synovial fluids from RA patients also induce Th17 cell generation and this effect is reduced after IL-26 depletion. These findings show that IL-26 is constitutively produced by RA synoviocytes, induces proinflammatory cytokine secretion by myeloid cells, and favors Th17 cell generation. IL-26 thereby appears as a novel proinflammatory cytokine, located upstream of the proinflammatory cascade, that may constitute a promising target to treat RA and chronic inflammatory disorders.