francisco cruz neto - Academia.edu (original) (raw)

Uploads

Papers by francisco cruz neto

Objetivo: comparar os custos hospitalares entre a histerectomia vaginal assistida por laparoscopi... more Objetivo: comparar os custos hospitalares entre a histerectomia vaginal assistida por laparoscopia (HVAL) e a histerectomia total abdominal (HTA), relatando a experiência inicial com a nova abordagem em um hospital geral comunitário. Pacientes e Métodos: foram comparados 11 casos de HVAL e 23 de HTA, realizados de setembro de 1998 a julho de 1999. Prontuários e demonstrativos das despesas hospitalares de cada paciente foram revistos para coletar as variáveis analisadas. Resultados: não houve diferença estatística entre os grupos quanto à idade, paridade e cirurgia abdominal prévia. A principal indicação cirúrgica para ambos os grupos foi leiomiomatose uterina. O grupo das HVAL apresentou tempo de internação menor, com mediana de 1 dia e o das HTA, de 2 dias (p<0,01). As HVAL mostraram-se 40,2% mais caras que as HTA (p<0,01). Os gastos de centro cirúrgico contribuíram com a maior parte dos custos hospitalares para ambos os grupos, correspondendo a 79,8 e 57,9% do total para as HVAL e HTA, respectivamente. Os gastos de enfermaria para as HVAL foram menores que para as HTA, com diferença estatisticamente significativa (p = 0,002). Conclusão: com menor tempo de internação e com custos de enfermaria menores demonstramos que a HVAL propicia melhores condições de pós-operatório e recuperação mais rápida que a HTA. A HVAL, quando executada em um hospital geral comunitário, apesar de mais cara que a HTA, é uma ótima opção para a remoção uterina, e deve fazer parte do arsenal terapêutico dos cirurgiões ginecológicos. PALAVRAS-CHAVE: Histerectomia. Laparoscopia. Custos em saúde.

Ciencia Rural, 1998

Neste experimento objetivou-se avaliar diferentes técnicas anestésicas em capivaras. Foram utiliz... more Neste experimento objetivou-se avaliar diferentes técnicas anestésicas em capivaras. Foram utilizadas 50 capivaras, sendo 23 machos e 27 fêmeas, adultas, de peso médio estimado em 36 ± 7kg. Foram realizados 3 grupos experimentais: G1(n=20) - xilazina (1mg/kg) e quetamina (15mg/kg); G 2 (n=15) - midazolam (0.5mg/kg) e quetamina (15mg/kg) e G 3 (n=15) - romifidina (0,1mg/kg) e quetamina (15mg/kg). Todas as drogas acima citadas foram associadas na mesma seringa e administradas pela via intramuscular com a utilização de dardos e zarabatana confeccionados artesanalmente. A freqüência cardíaca e respiratória e a temperatura retal foram avaliadas a cada 15 minutos, por até 60 minutos após a administração dos anestésicos. Também foi observado o período de latência, de analgesia e de recuperação. Cinco animais do grupo tratado com xilazina e quetamina apresentaram óbito, provavelmente relacionado com a alta temperatura ambiente. Os animais deste grupo apresentaram maiores períodos de analgesia e recuperação e o grupo de animais tratados com midazolam e quetamina, os menores períodos. Houve uma redução gradativa da freqüência cardíaca nos grupos l e 3 e de temperatura em todos os grupos. A freqüência respiratória manteve-se estável em todos os grupos. Com os três protocolos foi possível tatuar e colocar brincos nos animais, bem como realizar punção venosa, porém cuidados devem ser tomados quando do uso de xilazina em casos de temperatura ambiente elevada, bem como há necessidade de novos estudos para se melhor adequar a dose do midazolam em capivaras.

Javma-journal of The American Veterinary Medical Association, 2002

To compare the ability of a sidestream capnograph and a mainstream capnograph to measure end-tida... more To compare the ability of a sidestream capnograph and a mainstream capnograph to measure end-tidal CO2 (ETCO2) and provide accurate estimates of PaCO2 in mechanically ventilated dogs. Randomized, double Latin square. 6 healthy adult dogs. Anesthesia was induced and neuromuscular blockade achieved by IV administration of pancuronium bromide. Mechanical ventilation was used to induce conditions of standard ventilation, hyperventilation, and hypoventilation. While tidal volume was held constant, changes in minute volume ventilation and PaCO2 were made by changing the respiratory rate. Arterial blood gas analysis was performed and ETCO2 measurements were obtained by use of either a mainstream or a sidestream capnographic analyzer. A linear regression model and bias analysis were used to compare PaCO2 and ETCO2 measurements; ETCO2 measurements obtained by both capnographs correlated well with PaCO2. Compared with PaCO2, mainstream ETCO2 values differed by 3.15 +/- 4.89 mm Hg (mean bias +/- SD), whereas the bias observed with the sidestream ETCO2 system was significantly higher (5.65 +/- 5.57 mm Hg). Regardless of the device used to measure ETCO2, bias increased as PaCO2 exceeded 60 mm Hg. RelevancehAlthough the mainstream cas slightly more accurate, both methods of ETCO2 measurement correlated well with PaCO2 and reflected changes in the ventilatory status. However, ETCO2 values &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;gt; 45 mm Hg may inaccurately reflect the severity of hypoventilation as PaCO2 may be underestimated during conditions of hypercapnia (PaCO2 &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;gt; 60 mm Hg).

Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 2007

Objective To compare the cardiorespiratory changes induced by equipotent concentrations of halot... more Objective To compare the cardiorespiratory changes induced by equipotent concentrations of halothane (HAL), isoflurane (ISO) and sevoflurane (SEVO) before and after hemorrhage.Study design Prospective, randomized clinical trial.Animals Twenty-four healthy adult dogs weighing 15.4 ± 3.4 kg (mean ± SD).Methods Animals were randomly allocated to one of three groups (n = 8 per group). In each group, anesthesia was maintained with 1.5 minimum alveolar concentration of HAL (1.3%), ISO (1.9%) and SEVO (3.5%) in oxygen. Controlled ventilation was performed to maintain eucapnia. Cardiorespiratory variables were evaluated at baseline (between 60 and 90 minutes after induction), immediately after and 30 minutes after the withdrawal of 32 mL kg−1 of blood (40% of the estimated blood volume) over a 30-minute period.Results During baseline conditions, ISO and SEVO resulted in higher cardiac index (CI) than HAL. Heart rates were higher with SEVO at baseline, while mean arterial pressure (MAP) and mean pulmonary arterial pressure did not differ between groups. Although heart rate values were higher for ISO and SEVO after hemorrhage, only ISO resulted in a higher CI when compared with HAL. In ISO-anesthetized dogs, MAP was higher immediately after hemorrhage, and this was related to better maintenance of CI and to an increase in systemic vascular resistance index from baseline.Conclusions Although the hemodynamic responses of ISO and SEVO are similar in normovolaemic dogs, ISO results in better maintenance of circulatory function during the early period following a massive blood loss.Clinical relevance Inhaled anesthetics should be used judiciously in animals presented with blood loss. However, if an inhalational agent is to be used under these circumstances, ISO may provide better hemodynamic stability than SEVO or HAL.

Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 2000

ABSTRACT Gynaecological surgery and obstetric manipulations in horses are usually performed under... more ABSTRACT Gynaecological surgery and obstetric manipulations in horses are usually performed under extradural anaesthesia. Lidocaine provides effective short duration anaesthesia, but may produce ataxia or recumbency. Ropivacaine has a longer duration of action and produces less motor block, in humans and dogs, when compared to lidocaine. This study investigated the speed of onset and duration of anaesthesia, and the degree of muscle relaxation, produced by various local anaesthetics used for extradural anaesthesia in mares.

Objetivo: comparar os custos hospitalares entre a histerectomia vaginal assistida por laparoscopi... more Objetivo: comparar os custos hospitalares entre a histerectomia vaginal assistida por laparoscopia (HVAL) e a histerectomia total abdominal (HTA), relatando a experiência inicial com a nova abordagem em um hospital geral comunitário. Pacientes e Métodos: foram comparados 11 casos de HVAL e 23 de HTA, realizados de setembro de 1998 a julho de 1999. Prontuários e demonstrativos das despesas hospitalares de cada paciente foram revistos para coletar as variáveis analisadas. Resultados: não houve diferença estatística entre os grupos quanto à idade, paridade e cirurgia abdominal prévia. A principal indicação cirúrgica para ambos os grupos foi leiomiomatose uterina. O grupo das HVAL apresentou tempo de internação menor, com mediana de 1 dia e o das HTA, de 2 dias (p<0,01). As HVAL mostraram-se 40,2% mais caras que as HTA (p<0,01). Os gastos de centro cirúrgico contribuíram com a maior parte dos custos hospitalares para ambos os grupos, correspondendo a 79,8 e 57,9% do total para as HVAL e HTA, respectivamente. Os gastos de enfermaria para as HVAL foram menores que para as HTA, com diferença estatisticamente significativa (p = 0,002). Conclusão: com menor tempo de internação e com custos de enfermaria menores demonstramos que a HVAL propicia melhores condições de pós-operatório e recuperação mais rápida que a HTA. A HVAL, quando executada em um hospital geral comunitário, apesar de mais cara que a HTA, é uma ótima opção para a remoção uterina, e deve fazer parte do arsenal terapêutico dos cirurgiões ginecológicos. PALAVRAS-CHAVE: Histerectomia. Laparoscopia. Custos em saúde.

Ciencia Rural, 1998

Neste experimento objetivou-se avaliar diferentes técnicas anestésicas em capivaras. Foram utiliz... more Neste experimento objetivou-se avaliar diferentes técnicas anestésicas em capivaras. Foram utilizadas 50 capivaras, sendo 23 machos e 27 fêmeas, adultas, de peso médio estimado em 36 ± 7kg. Foram realizados 3 grupos experimentais: G1(n=20) - xilazina (1mg/kg) e quetamina (15mg/kg); G 2 (n=15) - midazolam (0.5mg/kg) e quetamina (15mg/kg) e G 3 (n=15) - romifidina (0,1mg/kg) e quetamina (15mg/kg). Todas as drogas acima citadas foram associadas na mesma seringa e administradas pela via intramuscular com a utilização de dardos e zarabatana confeccionados artesanalmente. A freqüência cardíaca e respiratória e a temperatura retal foram avaliadas a cada 15 minutos, por até 60 minutos após a administração dos anestésicos. Também foi observado o período de latência, de analgesia e de recuperação. Cinco animais do grupo tratado com xilazina e quetamina apresentaram óbito, provavelmente relacionado com a alta temperatura ambiente. Os animais deste grupo apresentaram maiores períodos de analgesia e recuperação e o grupo de animais tratados com midazolam e quetamina, os menores períodos. Houve uma redução gradativa da freqüência cardíaca nos grupos l e 3 e de temperatura em todos os grupos. A freqüência respiratória manteve-se estável em todos os grupos. Com os três protocolos foi possível tatuar e colocar brincos nos animais, bem como realizar punção venosa, porém cuidados devem ser tomados quando do uso de xilazina em casos de temperatura ambiente elevada, bem como há necessidade de novos estudos para se melhor adequar a dose do midazolam em capivaras.

Javma-journal of The American Veterinary Medical Association, 2002

To compare the ability of a sidestream capnograph and a mainstream capnograph to measure end-tida... more To compare the ability of a sidestream capnograph and a mainstream capnograph to measure end-tidal CO2 (ETCO2) and provide accurate estimates of PaCO2 in mechanically ventilated dogs. Randomized, double Latin square. 6 healthy adult dogs. Anesthesia was induced and neuromuscular blockade achieved by IV administration of pancuronium bromide. Mechanical ventilation was used to induce conditions of standard ventilation, hyperventilation, and hypoventilation. While tidal volume was held constant, changes in minute volume ventilation and PaCO2 were made by changing the respiratory rate. Arterial blood gas analysis was performed and ETCO2 measurements were obtained by use of either a mainstream or a sidestream capnographic analyzer. A linear regression model and bias analysis were used to compare PaCO2 and ETCO2 measurements; ETCO2 measurements obtained by both capnographs correlated well with PaCO2. Compared with PaCO2, mainstream ETCO2 values differed by 3.15 +/- 4.89 mm Hg (mean bias +/- SD), whereas the bias observed with the sidestream ETCO2 system was significantly higher (5.65 +/- 5.57 mm Hg). Regardless of the device used to measure ETCO2, bias increased as PaCO2 exceeded 60 mm Hg. RelevancehAlthough the mainstream cas slightly more accurate, both methods of ETCO2 measurement correlated well with PaCO2 and reflected changes in the ventilatory status. However, ETCO2 values &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;gt; 45 mm Hg may inaccurately reflect the severity of hypoventilation as PaCO2 may be underestimated during conditions of hypercapnia (PaCO2 &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;gt; 60 mm Hg).

Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 2007

Objective To compare the cardiorespiratory changes induced by equipotent concentrations of halot... more Objective To compare the cardiorespiratory changes induced by equipotent concentrations of halothane (HAL), isoflurane (ISO) and sevoflurane (SEVO) before and after hemorrhage.Study design Prospective, randomized clinical trial.Animals Twenty-four healthy adult dogs weighing 15.4 ± 3.4 kg (mean ± SD).Methods Animals were randomly allocated to one of three groups (n = 8 per group). In each group, anesthesia was maintained with 1.5 minimum alveolar concentration of HAL (1.3%), ISO (1.9%) and SEVO (3.5%) in oxygen. Controlled ventilation was performed to maintain eucapnia. Cardiorespiratory variables were evaluated at baseline (between 60 and 90 minutes after induction), immediately after and 30 minutes after the withdrawal of 32 mL kg−1 of blood (40% of the estimated blood volume) over a 30-minute period.Results During baseline conditions, ISO and SEVO resulted in higher cardiac index (CI) than HAL. Heart rates were higher with SEVO at baseline, while mean arterial pressure (MAP) and mean pulmonary arterial pressure did not differ between groups. Although heart rate values were higher for ISO and SEVO after hemorrhage, only ISO resulted in a higher CI when compared with HAL. In ISO-anesthetized dogs, MAP was higher immediately after hemorrhage, and this was related to better maintenance of CI and to an increase in systemic vascular resistance index from baseline.Conclusions Although the hemodynamic responses of ISO and SEVO are similar in normovolaemic dogs, ISO results in better maintenance of circulatory function during the early period following a massive blood loss.Clinical relevance Inhaled anesthetics should be used judiciously in animals presented with blood loss. However, if an inhalational agent is to be used under these circumstances, ISO may provide better hemodynamic stability than SEVO or HAL.

Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 2000

ABSTRACT Gynaecological surgery and obstetric manipulations in horses are usually performed under... more ABSTRACT Gynaecological surgery and obstetric manipulations in horses are usually performed under extradural anaesthesia. Lidocaine provides effective short duration anaesthesia, but may produce ataxia or recumbency. Ropivacaine has a longer duration of action and produces less motor block, in humans and dogs, when compared to lidocaine. This study investigated the speed of onset and duration of anaesthesia, and the degree of muscle relaxation, produced by various local anaesthetics used for extradural anaesthesia in mares.