iswandi darwis - Academia.edu (original) (raw)
Papers by iswandi darwis
Gastroentérologie Clinique et Biologique, 2004
Aims-Heath-related quality of life (QoL) is decreased in patients with irritable bowel syndrome (... more Aims-Heath-related quality of life (QoL) is decreased in patients with irritable bowel syndrome (IBS) but the relationship between symptom intensity of IBS and QoL remains largely unknown. The aim of this prospective survey was to investigate the relationship between intensity of IBS and changes in QoL. Methods-Eight hundred and fifty-eight patients with IBS, according to Rome II criteria, completed a symptom questionnaire to measure intensity of IBS, and the gastrointestinal quality of life (GIQLI) questionnaire, which is a general QoL measure in patients with gastrointestinal disorders. Results-37.2% of the patients had constipation-predominant type IBS, 37.3% had diarrhea-predominant IBS and 25.4% had alternating diarrhea and constipation type symptoms. IBS was considered to be in remission or mild in 8.3% of patients; 41.3% had moderate IBS and 50.4% had severe IBS. The mean GIQLI score was 88 ± 20. There was a significant correlation between symptom intensity and changes in QoL. Other significantly related factors were the type of bowel abnormality and gender. Conclusion-In IBS patients, symptom intensity and type of IBS have a negative impact on health-related QoL. RÉSUMÉ Relations entre la sévérité et la qualité de vie chez 858 malades ayant un syndrome de l'intestin irritable
Traumatic severe brain injury is a fatal injury, with a mortality rate of up to 50%. About 1.5 mi... more Traumatic severe brain injury is a fatal injury, with a mortality rate of up to 50%. About 1.5 million people experience severe brain injury in the United States. There are more than 50,000 deaths and 500,000 incidents of permanent neurological sequelae. About 85% of mortality occurs in the first 2 weeks after the injury. One complication of a severe brain injury is diabetes insipidus. There are no definitive data on the incidence of diabetes insipidus in patients with traumatic severe brain injury of Indonesia so far. In this case report, a male, 45 years old, was taken to the Emergency Installation (IRD) after experiencing a traffic accident 12 hours before being hospitalized. After surgery, the signs of diabetes insipidus was presented by polyuria of 300cc / hour urine production and 149mmol / L hypernatremia, although the immediate administration of desmopressin, the patients clinical and hemodynamic was not shown any improvements. The patient passed away in the days five of treatment in the Intensive Care Unit (ICU). The main treatments for diabetes insipidus in traumatic severe brain injury are adequate rehydration and administration of desmopressin. Adequate hypovolemic, polyuric and hypernatremia corrections are the keys to the successful treatment of diabetes insipidus. Diabetes insipidus in cases of brain injury requires complicated treatment. Therefore, in the case of being handled improperly, it can bring death.
PENELITIAN UNGGULAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG, 2021
Jurnal Penyakit Dalam Udayana
Latar Belakang: Populasi lanjut usia (lansia) dunia meningkat sangat cepat. Di Indonesia, Badan P... more Latar Belakang: Populasi lanjut usia (lansia) dunia meningkat sangat cepat. Di Indonesia, Badan Pusat Statistik (2013) memproyeksikan jumlahnya mencapai 24.754.500 jiwa pada tahun 2018. Lansia merupakan tahap fisiologis lanjut dari suatu proses kehidupan yang ditandai dengan penurunan kemampuan tubuh beradaptasi terhadap stres lingkungan. Penurunan fungsi yang nyata pada lansia adalah penurunan masa otot atau atropi yang dapat mengakibatkan kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Hal ini dapat memengaruhi kualitas hidup lansia. Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan kekuatan otot dengan kualitas hidup pasien lanjut usia. Metode: Penelitian ini merupakan observasional dengan pendekatan cross-sectional yang berlangsung pada bulan November-Desember 2019. Terdapat 40 responden lansia di Panti Wredha Natar Kabupaten Lampung Selatan yang tergabung dalam penelitian ini. Responden dilakukan pemeriksaan kekuatan otot menggunakan pemeriksaan hand grip strength dan...
Jurnal Kedokteran Universitas Lampung, Oct 2, 2020
Jurnal Medula, 2019
Abstrak Diabetes Mellitus atau DM adalah sebuah sindrom metabolik yang bersifat kronik, yang bias... more Abstrak Diabetes Mellitus atau DM adalah sebuah sindrom metabolik yang bersifat kronik, yang biasanya ditandai dengan kondisi glikemi berlebih atau hiperglikemia. Angka kejadian DM meningkat dengan cepat pada populasi di Asia, terutama pada negara dengan pertumbuhan ekonomi yang dibilang cepat. Saat ini, ada sekitar 171-194 juta orang di dunia yang menderita DM. Fruktosamin, albumin glikat dan HbA1c adalah protein berglikat yang digunakan untuk mengevaluasi kontrol glikemik pada pasien diabetes. Albumin glikat (GA) memiliki waktu paruh yang jauh lebih pendek dibandingkan eritrosit, maka albumin glikat dapat mencerminkan kontrol glikemik secara jangka pendek (sekitar 2-3 minggu) dibandingkan dengan HbA1c. Selain itu, GA memiliki perubahan yang lebih cepat dan lebih besar dibandingkan dengan HbA1c, sehingga GA mungkin lebih berguna untuk menggambarkan kontrol glikemik. Konsentrasi albumin glikat dapat ditentukan dalam beberapa cara, yaitu dengan menggunakan metode kolorimetri dengan asam tiobarbiturat, metode enzimatik dengan proteinase dan ketamin oksidase, metode kromatografi HPLC, dan metode spektrometri massa. Beberapa penelitian menghasilkan simpulan bahwa terdapat hubungan kuat antara albumin glikat, HbA1c dan glukosa darah puasa sehingga albumin glikat dapat digunakan sebagai alat kontrol glikemik untuk mendeteksi dini komplikasi DM, membantu diagnosis dari DM dan membantu pemilihan tatalaksana yang adekuat bagi pasien DM.
Obesitas merupakan suatu penyakit yang terjadi akibat akumulasi jaringan lemak berlebihan, sehing... more Obesitas merupakan suatu penyakit yang terjadi akibat akumulasi jaringan lemak berlebihan, sehingga dapat mengganggu kesehatan. Prevalensi obesitas di Indonesia berdasarkan data RISKESDAS pada tahun 2018, obesitas pada dewasa >18 tahun mengalami peningkatan dalam 3 kali. Obesitas dapat mengakibatkan beberapa penyakit seperti penyakit jantung koroner, stroke iskemia dan diabetes melitus. Terdapat terapi alternatif untuk obesitas yakni dari produk herbal ganggang spirulina. Kandungan phycocianin dan beta karoten pada spirulina berperan sebagai antioksidan yang kuat. Phycocianin memiliki kemampuan untuk mengikat radikal bebas, termasuk radikal alkoxyl, hidroksil, dan peroksil . Hal ini dapat mengurangi produksi nitrit, menekan ekspresi inducible nitric oxide synthase (iNOS), dan menghambat lipid peroksidasi sehingga menurunkan kadar VLDL, LDL dan meningkatkan kadar HDL yang dapat menurunkan obesitas. Kata Kunci : Ekstrak spirulina, iNOS, obesitas, phycocyanin.
Fakultas Kedokteran Universitas Lampung, Feb 1, 2019
BMC Proceedings, 2016
The international geographic distribution of NPC is unique among malignancies. Incidence rates ca... more The international geographic distribution of NPC is unique among malignancies. Incidence rates can exceed 20 per 100,000 personyears among males and 10 per 100,000 person-years among females in southern China. Intermediate rates are observed in Southeast Asia, North Africa, the Middle East, and the Arctic, as well as among Asian and Pacific Islander migrant populations, while rates generally remain below 1 per 100,000 throughout the rest of the world. The agespecific incidence rate peaks at around 45-59 years in high-incidence areas, whereas a small early incidence peak at ages 15-19 years is followed by a later peak at around 65-79 years in low-incidence areas. The male-to-female incidence ratio is consistently around 2-3 or greater. Much of the striking geographic variation may be attributable to certain risk factors, such as certain HLA alleles and consumption of Chinese-style salted fish, whose geographic distribution mirrors that of NPC. Other NPC risk factors, such as EBV infection, are ubiquitous, yet are almost certainly modified by geographically heterogeneous co-factors. Most established risk factors for NPC are associated with undifferentiated NPC, although tobacco smoking is more strongly associated with squamous cell NPC. The recent worldwide decline in NPC incidence, especially in high-incidence regions, points to an important role of modifiable environmental risk factors that could serve as targets for further disease prevention.
Diabetes Mellitus (DM) adalah gangguan metabolik yang ditandai dengan tingginya kadar gula (hiper... more Diabetes Mellitus (DM) adalah gangguan metabolik yang ditandai dengan tingginya kadar gula (hiperglikemia) akibat penurunan sekresi insulin oleh pancreas, berkurangnya sensitifitas insulin, atau keduanya. Salah satu komplikasi DM adalah ulkus diabetikum. Ulkus diabetikum terjadi akibat berkurangnya pasokan vascular pembuluh darah pada ujung perifer sehingga menyebabkan tidak adanya oksigen sehingga jaringan menjadi nekrosis. Pentingnya perawatan luka penting untuk mencegah terjadinya komplikasi fatal berupa amputasi menuru kriteria Wagner derajat 5. Perawatan luka berupa bahan herbal seperti minyak zaitun, madu dan aloe vera sudah dilakukan. Madu memiliki beberapa kandungan yang bermanfaat sebagai antibacterial, anti-inflamasi, autolisis dan penyembuhan luka. sedangkan enzim yang penting terkandung dalam madu adalah enzim diastase, invertase, glukosa oksidase, peroksidase, dan lipase. Madu sebagai antibacterial memiliki campuran 48% gula dan kadar air 15-20% sehingga kandungan terse...
Hipertensi dan DM merupakan penyakit kronik yang memerlukan pengobatan teratur.Penyebab penderita... more Hipertensi dan DM merupakan penyakit kronik yang memerlukan pengobatan teratur.Penyebab penderita hipertensi dan DM tidak melakukan pengobatan secara teratur diantaranya adalah rendahnya pengetahuan masyarakat.Kader masyarakat desa memegang peranan penting sebagai ujung tombak terlaksananya program Indonesia sehat berbasis keluarga.Oleh karena itu diperlukan kegiatan untukmeningkatkan pengetahuan kader desa untuk mengoptimalkan jumlah kunjungan rutin pasien hipertensi dan DM di Puskesmas Madukoro Kecamatan Kotabuli Utara Kabupaten Lampung Utara.Kegiatan edukasi ini dilakukan dengan metode seminar untuk masyarakat awam yang berlangsung di Puskesmas Madukoro Kecamatan Kotabumi Utara Kabupaten Lampung Utara.Sebelumnya dilakukan pretest dan diakhiri dengan postest. Pemberian seminar awam dilakukan selama 1 jam dengan 30 menit waktu untuk sesi Tanya jawab. Hasil nilai pretest dan postest dilakukan analisis data. Kegiatan ini berlangsung pada hari Jumat 29 Maret 2019 yang dihadiri oleh 50...
Masa di bawah usia lima tahun (Balita) adalah periode paling kritis yang menentukan kualitas sumb... more Masa di bawah usia lima tahun (Balita) adalah periode paling kritis yang menentukan kualitas sumber daya manusia. Pada masa balita proses tumbuh kembang berlangsung cepat dan dikatakan sebagai masa emas yang apabila tidak dibina dengan baik akan mengalami gangguan dalam perkembangan emosi, sosial dan kecerdasan. Salah satu Deteksi dini Skrining perkembangan menggunakan Denver Development Skrining Test (DDST) yaitu salah satu tes atau metode skrining yang sering digunakan untuk mendeteksi perkembangan yang dinilai meliputi perkembangan personal sosial, motorik halus, bahasa, dan motorik kasar pada anak. Pemeriksaan DDST dapat dilakukan di tempat dengan kegiatan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan seperti di posyandu. Pengabdian ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader posyandu mengenai dengan metode pelatihan yang dilanjutkan dengan diskusi. Materi penyuluhan yang diberikan mencakup tumbuh kembang anak, DDST, dan praktik pemeriksaan DDST kepada balita. ...
Coronavirus Disease (COVID-19) merupakan pandemi global yang mana angka kesakitan dan kematian ny... more Coronavirus Disease (COVID-19) merupakan pandemi global yang mana angka kesakitan dan kematian nya tinggi. Penyakit ini merupakan penyakit baru dengan karakteristik yang masih dilakukan penelitian lebih lanjut sehingga pedoman tatalaksana nya banyak dilakukan pembaruan. Oleh karena itu diperlukan peningkatan pengetahuan mengenai penyakit COVID-19 pada pasien dewasa bagi tenaga Kesehatan. Kegiatan edukasi ini dilakukan dengan metode seminar dalam jaringan (daring)/ webinar untuk tenaga kesehatan. Pemberian seminar awam dilakukan selama 1 jam dengan 30 menit waktu untuk sesi Tanya jawab. Kegiatan ini berlangsung pada hari Jumat 29 Maret 2019 yang dihadiri oleh 254 orang tenaga kesehatan akan diberikan materi mengenai penyakit COVID-19 pada pasien dewasa. Edukasi mengenai penyakit COVID-19 pada tenaga kesehatan diawali dengan memberikan penialai awal pre test yang berfungsi untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan tenaga kesehatan mengetahui penyakit infeksi virus corona dan setelah pe...
Irritable Bowel Syndrome (IBS) adalah salah satu penyakit kronis yang tidak mengancam jiwa tetapi... more Irritable Bowel Syndrome (IBS) adalah salah satu penyakit kronis yang tidak mengancam jiwa tetapi berdampak besar pada kualitas hidup seseorang. Prevalensi IBS bervariasi di seluruh dunia dan diperkirakan terdapat 10-20% penderita dalam sebuah populasi dan tingkat kejadiannya adalah antara 1-2% per tahun. Patofisiologi IBS belum sepenuhnya dipahami, tetapi ada beberapa bukti yang mendukung bahwa IBS terjadi akibat interaksi multifaktorial. Sebagai tambahan, ketiadaan penanda biologis spesifik untuk IBS mempersulit dalam menentukan pengobatan yang paling sesuai untuk mengobati sindrom ini. Berdasarkan pedoman saat ini, ada beberapa pilihan untuk mengobati IBS, seperti antipasmodik, diet, psikoterapi, dan prebiotik. Akan tetapi, karena hasil terapi IBS tidak dapat memuaskan pasien, maka banyak pasien yang lebih memilih untuk mencari Pengobatan Komplementer dan Alternatif (Complementary and Alternative Medicine atau CAM) karena dianggap lebih aman dan lebih alami dari obat-obatan yang ...
Kelainan jantung yang umum terkait dengan sindrom Eisenmenger adalah cacat septum ventrikel (VSD)... more Kelainan jantung yang umum terkait dengan sindrom Eisenmenger adalah cacat septum ventrikel (VSD) sebanyak 33%. Trias berupa pirau sistemik ke paru, penyakit vaskular paru dan sianosis disebut sebagai sindrom Eisenmenger. Laki-laki berusia 26 tahun datang ke instalasi gawat darurat RSUD Ahmad Yani Metro pada 13 April 2017 dengan keluhan utama nyeri dada kanan. Autoanamnesis didapatkan keluhan tambahan berupa buang air besar berdarah, mimisan, mual, dan nyeri kepala sebelah. Riwayat penyakit sebelumnya, pasien mengalami kebiruan pada bibir dan kuku-kuku sejak usia 2 tahun dan didiagnosis penyakit jantung kongenital. Pada pemeriksaan fisik, TD 100/60 mmHg; nadi 71 x/menit, ireguler, isi kurang; pernapasan 22 x/menit; suhu 36,6oC; SpO2 67%; bibir, lidah, dan mukosa mulut sianosis; murmur pansistolik ke apeks jantung; bising usus meningkat, nyeri tekan epigastrium dan kuadran kanan atas abdomen; kuku tabuh, sianosis, dan capillary refill time > 2 sekon. Pada pemeriksaan penunjang dit...
Geriatri merupakan kelompok usia yang rentan terjadi sepsis dan terkadang sulit sekali ditegakkan... more Geriatri merupakan kelompok usia yang rentan terjadi sepsis dan terkadang sulit sekali ditegakkan karena tanda-tanda inflamasi jarang muncul. Pemeriksaan sederhana meliputi neutrophil lymphocyte ratio (NLR) dapat mencerminkan kondisi inflamasi secara sederhana dengan pemeriksaan darah rutin saja.Neutrofilia dan limfopenia dapat mengambarkan kondisi derajat pemberatan sepsis pada geriatri dan mortalitasnya.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan neutrophil lymphocyte ratio dengan outcome sepsis pada pasien geriatri. Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan desain cohort retrospective.Data diperoleh dari catatan medik pasien.Untuk menganalisis sensitivitas dan spesifisitas dari nilai NLR untuk menentukan kematian sepsis pada pasien geriatri digunakan analisa statistik kurva receiver-operating characteristics (ROC) dengan hasil bermakna apabila nilai kurva ROC lebih dari 50%.untuk mengetahui nilai NLR dengan outcome dilakukan uji Chi-square. Data diolah de...
Gigitan ular merupakan problem kesehatan di daerah perdesaan terutama pada petani. Gigitan ular m... more Gigitan ular merupakan problem kesehatan di daerah perdesaan terutama pada petani. Gigitan ular merupakan penyebab sekurangnya 20.000 kematian setahunnya, membuatnya menjadi salah satu kasus penyakit yang harus diperhatikan dalam bidang kedokteran tropis. Seorang wanita, 45 tahun, seorang petani datang dengan keluhan digigit ular 20 jam sebelum masuk rumah sakit pada kaki kiri, jenis ular loreng putih kuning. Kaki terasa nyeri, tampak bekas gigitan dua lubang yang mengeluarkan darah, pusing, dan muntah darah 3 kali sebanyak kurang lebih setengah gelas. Kaki dikeluhkan membengkak hingga lutut kemudian bertambah hingga paha. Pada kulit kemudian dikeluhkan melepuh isi cairan. Berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang pasien didiagnosis gigitan ular grade III dengan komplikasi kelainan koagulasi dan sindrom kompartemen. Pemberian serum anti bisa ular dan FFP memperbaiki kondisi klinis pasien. Kelainan koagulasi dan sindrom kompartemen merupakan komplikasi dari gigitan ular...
Pada tahun 2016, 1 juta orang meninggal akibat HIV. Terdapat 36,7 juta orang yang hidup dengan HI... more Pada tahun 2016, 1 juta orang meninggal akibat HIV. Terdapat 36,7 juta orang yang hidup dengan HIV pada akhir tahun 2016 didapatlkan 1,8 juta kasus baru. Dalam penanganannya, semakin banyak digunakan tindakan pencegahan dengan membatasi paparan terhadap faktor risiko. Terdapat beberapa pendekatan untuk pencegahan HIV diantaranya penggunaan kondom pria dan wanita, tes dan konseling untuk HIV dan infeksi menular seksual, tes dan konseling terkait dengan perawatan TBC, sunat pada pria secara sukarela, mengurangi bahaya pada orang yang menyuntikkan dan menggunakan narkoba, eliminasi penularan HIV dari ibu ke anak, dan penggunaan obat antiretroviral untuk pencegahan. Penggunaan obat antiretroviral untuk pencegahan dapat dilakukan dengan cara pemberian profilaksis prapajanan (PrEP) untuk pasangan HIV negatif dan profilaksis pascapajanan HIV (PEP). Regimen yang direkomendasikan untuk PrEP dengan semua populasi berisiko adalah pemberian harian tenofoir disoproxil fumarate (TDF) yang diformu...
Populasi penderita DM mencapai 425 juta jiwa dan diprediksi akan terus bertambah menjadi 693 juta... more Populasi penderita DM mencapai 425 juta jiwa dan diprediksi akan terus bertambah menjadi 693 juta jiwa pada tahun 2045. Tingginya prevalensi tersebut mendorong berkembangnya penelitian untuk menemukan modalitas terapi antidiabetes termasuk menggunakan bahan herbal. Aloe vera merupakan bahan herbal yang diyakini memiliki potensi sebagai modalitas terapi antidiabetes. Potensi pengembangan ekstrak Aloe vera sebagai terapi antidiabetes berdasarkan efek hipoglikemik, meningkatkan sensitivitas insulin, antioksidan dan antilipidemik yang dimilikinya. Aloe vera memiliki kandungan alprogen sebagi salah satu bahan aktif yang bekerja menghambat penyerapan glukosa di saluran cerna sehingga dapat menurunkan kadar glukosa darah. Sedangkan efek peningkatan sensitivitas insulin dihasilkan oleh acemannan yaitu kandungan polisakaraida pada Aloe vera. Kandungan lima senyawa turunan phytosterol pada Aloe vera terbukti dapat meningkatkan nilai total oksidan dan kadar nitric oxide. Hal ini memungkinkan u...
Gastroentérologie Clinique et Biologique, 2004
Aims-Heath-related quality of life (QoL) is decreased in patients with irritable bowel syndrome (... more Aims-Heath-related quality of life (QoL) is decreased in patients with irritable bowel syndrome (IBS) but the relationship between symptom intensity of IBS and QoL remains largely unknown. The aim of this prospective survey was to investigate the relationship between intensity of IBS and changes in QoL. Methods-Eight hundred and fifty-eight patients with IBS, according to Rome II criteria, completed a symptom questionnaire to measure intensity of IBS, and the gastrointestinal quality of life (GIQLI) questionnaire, which is a general QoL measure in patients with gastrointestinal disorders. Results-37.2% of the patients had constipation-predominant type IBS, 37.3% had diarrhea-predominant IBS and 25.4% had alternating diarrhea and constipation type symptoms. IBS was considered to be in remission or mild in 8.3% of patients; 41.3% had moderate IBS and 50.4% had severe IBS. The mean GIQLI score was 88 ± 20. There was a significant correlation between symptom intensity and changes in QoL. Other significantly related factors were the type of bowel abnormality and gender. Conclusion-In IBS patients, symptom intensity and type of IBS have a negative impact on health-related QoL. RÉSUMÉ Relations entre la sévérité et la qualité de vie chez 858 malades ayant un syndrome de l'intestin irritable
Traumatic severe brain injury is a fatal injury, with a mortality rate of up to 50%. About 1.5 mi... more Traumatic severe brain injury is a fatal injury, with a mortality rate of up to 50%. About 1.5 million people experience severe brain injury in the United States. There are more than 50,000 deaths and 500,000 incidents of permanent neurological sequelae. About 85% of mortality occurs in the first 2 weeks after the injury. One complication of a severe brain injury is diabetes insipidus. There are no definitive data on the incidence of diabetes insipidus in patients with traumatic severe brain injury of Indonesia so far. In this case report, a male, 45 years old, was taken to the Emergency Installation (IRD) after experiencing a traffic accident 12 hours before being hospitalized. After surgery, the signs of diabetes insipidus was presented by polyuria of 300cc / hour urine production and 149mmol / L hypernatremia, although the immediate administration of desmopressin, the patients clinical and hemodynamic was not shown any improvements. The patient passed away in the days five of treatment in the Intensive Care Unit (ICU). The main treatments for diabetes insipidus in traumatic severe brain injury are adequate rehydration and administration of desmopressin. Adequate hypovolemic, polyuric and hypernatremia corrections are the keys to the successful treatment of diabetes insipidus. Diabetes insipidus in cases of brain injury requires complicated treatment. Therefore, in the case of being handled improperly, it can bring death.
PENELITIAN UNGGULAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG, 2021
Jurnal Penyakit Dalam Udayana
Latar Belakang: Populasi lanjut usia (lansia) dunia meningkat sangat cepat. Di Indonesia, Badan P... more Latar Belakang: Populasi lanjut usia (lansia) dunia meningkat sangat cepat. Di Indonesia, Badan Pusat Statistik (2013) memproyeksikan jumlahnya mencapai 24.754.500 jiwa pada tahun 2018. Lansia merupakan tahap fisiologis lanjut dari suatu proses kehidupan yang ditandai dengan penurunan kemampuan tubuh beradaptasi terhadap stres lingkungan. Penurunan fungsi yang nyata pada lansia adalah penurunan masa otot atau atropi yang dapat mengakibatkan kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Hal ini dapat memengaruhi kualitas hidup lansia. Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan kekuatan otot dengan kualitas hidup pasien lanjut usia. Metode: Penelitian ini merupakan observasional dengan pendekatan cross-sectional yang berlangsung pada bulan November-Desember 2019. Terdapat 40 responden lansia di Panti Wredha Natar Kabupaten Lampung Selatan yang tergabung dalam penelitian ini. Responden dilakukan pemeriksaan kekuatan otot menggunakan pemeriksaan hand grip strength dan...
Jurnal Kedokteran Universitas Lampung, Oct 2, 2020
Jurnal Medula, 2019
Abstrak Diabetes Mellitus atau DM adalah sebuah sindrom metabolik yang bersifat kronik, yang bias... more Abstrak Diabetes Mellitus atau DM adalah sebuah sindrom metabolik yang bersifat kronik, yang biasanya ditandai dengan kondisi glikemi berlebih atau hiperglikemia. Angka kejadian DM meningkat dengan cepat pada populasi di Asia, terutama pada negara dengan pertumbuhan ekonomi yang dibilang cepat. Saat ini, ada sekitar 171-194 juta orang di dunia yang menderita DM. Fruktosamin, albumin glikat dan HbA1c adalah protein berglikat yang digunakan untuk mengevaluasi kontrol glikemik pada pasien diabetes. Albumin glikat (GA) memiliki waktu paruh yang jauh lebih pendek dibandingkan eritrosit, maka albumin glikat dapat mencerminkan kontrol glikemik secara jangka pendek (sekitar 2-3 minggu) dibandingkan dengan HbA1c. Selain itu, GA memiliki perubahan yang lebih cepat dan lebih besar dibandingkan dengan HbA1c, sehingga GA mungkin lebih berguna untuk menggambarkan kontrol glikemik. Konsentrasi albumin glikat dapat ditentukan dalam beberapa cara, yaitu dengan menggunakan metode kolorimetri dengan asam tiobarbiturat, metode enzimatik dengan proteinase dan ketamin oksidase, metode kromatografi HPLC, dan metode spektrometri massa. Beberapa penelitian menghasilkan simpulan bahwa terdapat hubungan kuat antara albumin glikat, HbA1c dan glukosa darah puasa sehingga albumin glikat dapat digunakan sebagai alat kontrol glikemik untuk mendeteksi dini komplikasi DM, membantu diagnosis dari DM dan membantu pemilihan tatalaksana yang adekuat bagi pasien DM.
Obesitas merupakan suatu penyakit yang terjadi akibat akumulasi jaringan lemak berlebihan, sehing... more Obesitas merupakan suatu penyakit yang terjadi akibat akumulasi jaringan lemak berlebihan, sehingga dapat mengganggu kesehatan. Prevalensi obesitas di Indonesia berdasarkan data RISKESDAS pada tahun 2018, obesitas pada dewasa >18 tahun mengalami peningkatan dalam 3 kali. Obesitas dapat mengakibatkan beberapa penyakit seperti penyakit jantung koroner, stroke iskemia dan diabetes melitus. Terdapat terapi alternatif untuk obesitas yakni dari produk herbal ganggang spirulina. Kandungan phycocianin dan beta karoten pada spirulina berperan sebagai antioksidan yang kuat. Phycocianin memiliki kemampuan untuk mengikat radikal bebas, termasuk radikal alkoxyl, hidroksil, dan peroksil . Hal ini dapat mengurangi produksi nitrit, menekan ekspresi inducible nitric oxide synthase (iNOS), dan menghambat lipid peroksidasi sehingga menurunkan kadar VLDL, LDL dan meningkatkan kadar HDL yang dapat menurunkan obesitas. Kata Kunci : Ekstrak spirulina, iNOS, obesitas, phycocyanin.
Fakultas Kedokteran Universitas Lampung, Feb 1, 2019
BMC Proceedings, 2016
The international geographic distribution of NPC is unique among malignancies. Incidence rates ca... more The international geographic distribution of NPC is unique among malignancies. Incidence rates can exceed 20 per 100,000 personyears among males and 10 per 100,000 person-years among females in southern China. Intermediate rates are observed in Southeast Asia, North Africa, the Middle East, and the Arctic, as well as among Asian and Pacific Islander migrant populations, while rates generally remain below 1 per 100,000 throughout the rest of the world. The agespecific incidence rate peaks at around 45-59 years in high-incidence areas, whereas a small early incidence peak at ages 15-19 years is followed by a later peak at around 65-79 years in low-incidence areas. The male-to-female incidence ratio is consistently around 2-3 or greater. Much of the striking geographic variation may be attributable to certain risk factors, such as certain HLA alleles and consumption of Chinese-style salted fish, whose geographic distribution mirrors that of NPC. Other NPC risk factors, such as EBV infection, are ubiquitous, yet are almost certainly modified by geographically heterogeneous co-factors. Most established risk factors for NPC are associated with undifferentiated NPC, although tobacco smoking is more strongly associated with squamous cell NPC. The recent worldwide decline in NPC incidence, especially in high-incidence regions, points to an important role of modifiable environmental risk factors that could serve as targets for further disease prevention.
Diabetes Mellitus (DM) adalah gangguan metabolik yang ditandai dengan tingginya kadar gula (hiper... more Diabetes Mellitus (DM) adalah gangguan metabolik yang ditandai dengan tingginya kadar gula (hiperglikemia) akibat penurunan sekresi insulin oleh pancreas, berkurangnya sensitifitas insulin, atau keduanya. Salah satu komplikasi DM adalah ulkus diabetikum. Ulkus diabetikum terjadi akibat berkurangnya pasokan vascular pembuluh darah pada ujung perifer sehingga menyebabkan tidak adanya oksigen sehingga jaringan menjadi nekrosis. Pentingnya perawatan luka penting untuk mencegah terjadinya komplikasi fatal berupa amputasi menuru kriteria Wagner derajat 5. Perawatan luka berupa bahan herbal seperti minyak zaitun, madu dan aloe vera sudah dilakukan. Madu memiliki beberapa kandungan yang bermanfaat sebagai antibacterial, anti-inflamasi, autolisis dan penyembuhan luka. sedangkan enzim yang penting terkandung dalam madu adalah enzim diastase, invertase, glukosa oksidase, peroksidase, dan lipase. Madu sebagai antibacterial memiliki campuran 48% gula dan kadar air 15-20% sehingga kandungan terse...
Hipertensi dan DM merupakan penyakit kronik yang memerlukan pengobatan teratur.Penyebab penderita... more Hipertensi dan DM merupakan penyakit kronik yang memerlukan pengobatan teratur.Penyebab penderita hipertensi dan DM tidak melakukan pengobatan secara teratur diantaranya adalah rendahnya pengetahuan masyarakat.Kader masyarakat desa memegang peranan penting sebagai ujung tombak terlaksananya program Indonesia sehat berbasis keluarga.Oleh karena itu diperlukan kegiatan untukmeningkatkan pengetahuan kader desa untuk mengoptimalkan jumlah kunjungan rutin pasien hipertensi dan DM di Puskesmas Madukoro Kecamatan Kotabuli Utara Kabupaten Lampung Utara.Kegiatan edukasi ini dilakukan dengan metode seminar untuk masyarakat awam yang berlangsung di Puskesmas Madukoro Kecamatan Kotabumi Utara Kabupaten Lampung Utara.Sebelumnya dilakukan pretest dan diakhiri dengan postest. Pemberian seminar awam dilakukan selama 1 jam dengan 30 menit waktu untuk sesi Tanya jawab. Hasil nilai pretest dan postest dilakukan analisis data. Kegiatan ini berlangsung pada hari Jumat 29 Maret 2019 yang dihadiri oleh 50...
Masa di bawah usia lima tahun (Balita) adalah periode paling kritis yang menentukan kualitas sumb... more Masa di bawah usia lima tahun (Balita) adalah periode paling kritis yang menentukan kualitas sumber daya manusia. Pada masa balita proses tumbuh kembang berlangsung cepat dan dikatakan sebagai masa emas yang apabila tidak dibina dengan baik akan mengalami gangguan dalam perkembangan emosi, sosial dan kecerdasan. Salah satu Deteksi dini Skrining perkembangan menggunakan Denver Development Skrining Test (DDST) yaitu salah satu tes atau metode skrining yang sering digunakan untuk mendeteksi perkembangan yang dinilai meliputi perkembangan personal sosial, motorik halus, bahasa, dan motorik kasar pada anak. Pemeriksaan DDST dapat dilakukan di tempat dengan kegiatan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan seperti di posyandu. Pengabdian ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader posyandu mengenai dengan metode pelatihan yang dilanjutkan dengan diskusi. Materi penyuluhan yang diberikan mencakup tumbuh kembang anak, DDST, dan praktik pemeriksaan DDST kepada balita. ...
Coronavirus Disease (COVID-19) merupakan pandemi global yang mana angka kesakitan dan kematian ny... more Coronavirus Disease (COVID-19) merupakan pandemi global yang mana angka kesakitan dan kematian nya tinggi. Penyakit ini merupakan penyakit baru dengan karakteristik yang masih dilakukan penelitian lebih lanjut sehingga pedoman tatalaksana nya banyak dilakukan pembaruan. Oleh karena itu diperlukan peningkatan pengetahuan mengenai penyakit COVID-19 pada pasien dewasa bagi tenaga Kesehatan. Kegiatan edukasi ini dilakukan dengan metode seminar dalam jaringan (daring)/ webinar untuk tenaga kesehatan. Pemberian seminar awam dilakukan selama 1 jam dengan 30 menit waktu untuk sesi Tanya jawab. Kegiatan ini berlangsung pada hari Jumat 29 Maret 2019 yang dihadiri oleh 254 orang tenaga kesehatan akan diberikan materi mengenai penyakit COVID-19 pada pasien dewasa. Edukasi mengenai penyakit COVID-19 pada tenaga kesehatan diawali dengan memberikan penialai awal pre test yang berfungsi untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan tenaga kesehatan mengetahui penyakit infeksi virus corona dan setelah pe...
Irritable Bowel Syndrome (IBS) adalah salah satu penyakit kronis yang tidak mengancam jiwa tetapi... more Irritable Bowel Syndrome (IBS) adalah salah satu penyakit kronis yang tidak mengancam jiwa tetapi berdampak besar pada kualitas hidup seseorang. Prevalensi IBS bervariasi di seluruh dunia dan diperkirakan terdapat 10-20% penderita dalam sebuah populasi dan tingkat kejadiannya adalah antara 1-2% per tahun. Patofisiologi IBS belum sepenuhnya dipahami, tetapi ada beberapa bukti yang mendukung bahwa IBS terjadi akibat interaksi multifaktorial. Sebagai tambahan, ketiadaan penanda biologis spesifik untuk IBS mempersulit dalam menentukan pengobatan yang paling sesuai untuk mengobati sindrom ini. Berdasarkan pedoman saat ini, ada beberapa pilihan untuk mengobati IBS, seperti antipasmodik, diet, psikoterapi, dan prebiotik. Akan tetapi, karena hasil terapi IBS tidak dapat memuaskan pasien, maka banyak pasien yang lebih memilih untuk mencari Pengobatan Komplementer dan Alternatif (Complementary and Alternative Medicine atau CAM) karena dianggap lebih aman dan lebih alami dari obat-obatan yang ...
Kelainan jantung yang umum terkait dengan sindrom Eisenmenger adalah cacat septum ventrikel (VSD)... more Kelainan jantung yang umum terkait dengan sindrom Eisenmenger adalah cacat septum ventrikel (VSD) sebanyak 33%. Trias berupa pirau sistemik ke paru, penyakit vaskular paru dan sianosis disebut sebagai sindrom Eisenmenger. Laki-laki berusia 26 tahun datang ke instalasi gawat darurat RSUD Ahmad Yani Metro pada 13 April 2017 dengan keluhan utama nyeri dada kanan. Autoanamnesis didapatkan keluhan tambahan berupa buang air besar berdarah, mimisan, mual, dan nyeri kepala sebelah. Riwayat penyakit sebelumnya, pasien mengalami kebiruan pada bibir dan kuku-kuku sejak usia 2 tahun dan didiagnosis penyakit jantung kongenital. Pada pemeriksaan fisik, TD 100/60 mmHg; nadi 71 x/menit, ireguler, isi kurang; pernapasan 22 x/menit; suhu 36,6oC; SpO2 67%; bibir, lidah, dan mukosa mulut sianosis; murmur pansistolik ke apeks jantung; bising usus meningkat, nyeri tekan epigastrium dan kuadran kanan atas abdomen; kuku tabuh, sianosis, dan capillary refill time > 2 sekon. Pada pemeriksaan penunjang dit...
Geriatri merupakan kelompok usia yang rentan terjadi sepsis dan terkadang sulit sekali ditegakkan... more Geriatri merupakan kelompok usia yang rentan terjadi sepsis dan terkadang sulit sekali ditegakkan karena tanda-tanda inflamasi jarang muncul. Pemeriksaan sederhana meliputi neutrophil lymphocyte ratio (NLR) dapat mencerminkan kondisi inflamasi secara sederhana dengan pemeriksaan darah rutin saja.Neutrofilia dan limfopenia dapat mengambarkan kondisi derajat pemberatan sepsis pada geriatri dan mortalitasnya.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan neutrophil lymphocyte ratio dengan outcome sepsis pada pasien geriatri. Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan desain cohort retrospective.Data diperoleh dari catatan medik pasien.Untuk menganalisis sensitivitas dan spesifisitas dari nilai NLR untuk menentukan kematian sepsis pada pasien geriatri digunakan analisa statistik kurva receiver-operating characteristics (ROC) dengan hasil bermakna apabila nilai kurva ROC lebih dari 50%.untuk mengetahui nilai NLR dengan outcome dilakukan uji Chi-square. Data diolah de...
Gigitan ular merupakan problem kesehatan di daerah perdesaan terutama pada petani. Gigitan ular m... more Gigitan ular merupakan problem kesehatan di daerah perdesaan terutama pada petani. Gigitan ular merupakan penyebab sekurangnya 20.000 kematian setahunnya, membuatnya menjadi salah satu kasus penyakit yang harus diperhatikan dalam bidang kedokteran tropis. Seorang wanita, 45 tahun, seorang petani datang dengan keluhan digigit ular 20 jam sebelum masuk rumah sakit pada kaki kiri, jenis ular loreng putih kuning. Kaki terasa nyeri, tampak bekas gigitan dua lubang yang mengeluarkan darah, pusing, dan muntah darah 3 kali sebanyak kurang lebih setengah gelas. Kaki dikeluhkan membengkak hingga lutut kemudian bertambah hingga paha. Pada kulit kemudian dikeluhkan melepuh isi cairan. Berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang pasien didiagnosis gigitan ular grade III dengan komplikasi kelainan koagulasi dan sindrom kompartemen. Pemberian serum anti bisa ular dan FFP memperbaiki kondisi klinis pasien. Kelainan koagulasi dan sindrom kompartemen merupakan komplikasi dari gigitan ular...
Pada tahun 2016, 1 juta orang meninggal akibat HIV. Terdapat 36,7 juta orang yang hidup dengan HI... more Pada tahun 2016, 1 juta orang meninggal akibat HIV. Terdapat 36,7 juta orang yang hidup dengan HIV pada akhir tahun 2016 didapatlkan 1,8 juta kasus baru. Dalam penanganannya, semakin banyak digunakan tindakan pencegahan dengan membatasi paparan terhadap faktor risiko. Terdapat beberapa pendekatan untuk pencegahan HIV diantaranya penggunaan kondom pria dan wanita, tes dan konseling untuk HIV dan infeksi menular seksual, tes dan konseling terkait dengan perawatan TBC, sunat pada pria secara sukarela, mengurangi bahaya pada orang yang menyuntikkan dan menggunakan narkoba, eliminasi penularan HIV dari ibu ke anak, dan penggunaan obat antiretroviral untuk pencegahan. Penggunaan obat antiretroviral untuk pencegahan dapat dilakukan dengan cara pemberian profilaksis prapajanan (PrEP) untuk pasangan HIV negatif dan profilaksis pascapajanan HIV (PEP). Regimen yang direkomendasikan untuk PrEP dengan semua populasi berisiko adalah pemberian harian tenofoir disoproxil fumarate (TDF) yang diformu...
Populasi penderita DM mencapai 425 juta jiwa dan diprediksi akan terus bertambah menjadi 693 juta... more Populasi penderita DM mencapai 425 juta jiwa dan diprediksi akan terus bertambah menjadi 693 juta jiwa pada tahun 2045. Tingginya prevalensi tersebut mendorong berkembangnya penelitian untuk menemukan modalitas terapi antidiabetes termasuk menggunakan bahan herbal. Aloe vera merupakan bahan herbal yang diyakini memiliki potensi sebagai modalitas terapi antidiabetes. Potensi pengembangan ekstrak Aloe vera sebagai terapi antidiabetes berdasarkan efek hipoglikemik, meningkatkan sensitivitas insulin, antioksidan dan antilipidemik yang dimilikinya. Aloe vera memiliki kandungan alprogen sebagi salah satu bahan aktif yang bekerja menghambat penyerapan glukosa di saluran cerna sehingga dapat menurunkan kadar glukosa darah. Sedangkan efek peningkatan sensitivitas insulin dihasilkan oleh acemannan yaitu kandungan polisakaraida pada Aloe vera. Kandungan lima senyawa turunan phytosterol pada Aloe vera terbukti dapat meningkatkan nilai total oksidan dan kadar nitric oxide. Hal ini memungkinkan u...