siham bouchal - Academia.edu (original) (raw)
Papers by siham bouchal
Case Reports in Clinical Medicine
Case Reports in Clinical Medicine
Introduction: Chronic exposure to organic solvents may result in a variety of neurologic complica... more Introduction: Chronic exposure to organic solvents may result in a variety of neurologic complications like dementia, cerebellar dysfunction, pyramidal syndrome, cranial nerve abnormalities, and neuropathy. Clinical Presentation: We report an unusual case of subacute chorea induced by occupational exposure. Brain magnetic resonance imaging showed diffuse white matter T2 hyperintensity. The screening of basic blood tests, and CSF studies to eliminate alternate diagnoses, were normal. The patient received 1000 mg/day of intravenous methylprednisolone for 3 days, with cessation of professional activity. We observed a regression of neurological symptoms after 3 months of follow-up. Conclusion: This case highlights the diversity of acute or chronic neurological complications of solvents.
Revue Neurologique
Introduction La neurobrucellose est une infection fréquente dans le bassin méditerranéen mais ell... more Introduction La neurobrucellose est une infection fréquente dans le bassin méditerranéen mais elle est sous diagnostiquée à cause de son polymorphisme clinique. Son principal diagnostic différentiel dans notre contexte est la tuberculose. Observation Il s’agit de 3 patients du sexe masculin hospitalisés dans le service de Neurologie de 2010 à 2014, d’âge moyen 50 ans. Deux avaient une profession à risque et le 3e consommait du lait de che`vre. Leurs tableaux neurologiques étaient polymorphes : un syndrome confusionnel fébrile, une méningo-encéphalomyélite avec syndrome démentiel, et d’accident ischémique transitoire à répétitions avec une surdité profonde. L’IRM du systéme nerveux central était pathologique chez les 3 patients montrant un aspect de granulome chez le premier, un aspect de ventriculite chez le second, une prise de contraste méningée avec une leucoencphalopathie diffuse chez le 3e. L’étude du LCR chez tous les patients a re´ve´ le´ une me´ningite lymphocytaire avec une...
Revue Neurologique, 2014
Réponse spectaculaire au valproate de sodium d'une chorée de Sydenham récurrente Exceptionally go... more Réponse spectaculaire au valproate de sodium d'une chorée de Sydenham récurrente Exceptionally good response to sodium valproate in patients with recurrent Sydenham's chorea
Revue Neurologique, 2014
Mots clés : Imagerie ; Sinusite ; Mucormycose Introduction.-La mucormycose est une infection fong... more Mots clés : Imagerie ; Sinusite ; Mucormycose Introduction.-La mucormycose est une infection fongique rare, mortelle, touchant avec pré dilection les diabé tiques. Sa localisation est le plus souvent rhino-cé ré brale. Notre objectif est de souligner la né cessité d'un diagnostic pré coce. Observation.-Nous rapportons 3 observations consé cutives, survenues chez trois patients diabé tiques, une femme un enfant et un homme, hospitalisé s au service de ré animation au centre hospitalo-universitaire HASSAN II de Fez. Dont l'â ge varie entre 8 et 32 ans, la patiente s'est pré senté e dans un tableau de coma acidocé tosique inaugural en post-partum, l'enfant s'est pré senté dans un tableau de dé tresse respiratoire et acidocé tose, et le jeune homme dans un tableau d'ethmoïdite et de cellulite orbitaire, Un examen tomodensitomé trique sans et avec injection de produit de contraste a é té ré alisé à l'admission chez un patient, et une IRM a é té ré alisé e chez les deux autres. L'atteinte é tait rhino-sinusienne et cé ré brale dans les 3 cas. Le diagnostic a é té confirmé par l'examen mycologique et histologique dans un cas. Le traitement a reposé sur l'administration d'amphoté ricine B par voie systé mique, associé e au dé bridement chirurgical chez une patiente. L'é volution é tait malheureusement fatale chez les trois patients. Discussion.-La mucormycose est une des infections fongiques les plus rapidement fatales. L'imagerie et en particulier le scanner joue un rô le important dans le diagnostic positif et permet un bilan d'extension pré coce. La prise en charge thé rapeutique urgente et multidisciplinaire doit comprendre : le traitement du diabè te, un dé bridement chirurgical rapide, et un traitement antifongique efficace. Conclusion.-La mucormycose est une maladie fatale. D'où l'inté rê t d'un diagnostic rapide, pour pouvoir é tablir dans les plus brefs dé lais un traitement efficace et abaisser un taux de mortalité important.
Case Reports in Clinical Medicine
Progressive multifocal leukoencephalopathy is the most common serious complication related to nat... more Progressive multifocal leukoencephalopathy is the most common serious complication related to natalizumab. However, serious haematological complications are very uncommon during treatment with natalizumab. Here we reported the case of an 18-year-old man with a 4-year history of relapsing-remitting multiple sclerosis. He was treated firstly by Teriflunomide for 1 year, but he presented relapses and his MRI shows new contrast-enhancing lesions. Therefore, we decided to switch from Teriflunomide to Natalizumab. The patient presented with profound anaemia after the 16 th infusions treatment with Natalizumab. The patient's hemoglobin was 3.2 g/dL with a lower blood reticulocyte value. After red cell transfusions and cessation of Natalizumab, anaemia resolved. Natalizumab was changed by an anti-CD20 monoclonal antibody. The patient had a stable course of multiple sclerosis at 13 months after initiation of Rituximab. We should alert clinicians to be aware of the possibility of anaemia during treatment by Natalizumab.
Journal de medecine vasculaire, 2021
Cerebral venous thrombosis (CVT) is a rare but serious complication of ulcerative colitis (UC) wi... more Cerebral venous thrombosis (CVT) is a rare but serious complication of ulcerative colitis (UC) with a high morbidity and mortality rate. CVT is not usually readily recognized and treatment may be delayed, impacting on the prognosis. Here we are reporting 2 cases of CVT occurring during a relapse of ulcerative colitis (UC) with review of literature. The first patient was a 27-year-old woman with chronic UC who presented with headaches during a relapse of chronic UC. She was found to have cerebral venous sinus thrombosis. The second one was a 45-year-old man who presented with seizures and focal neurological symptom during a relapse of chronic UC. He was found to have cerebral venous sinus thrombosis complicated by left temporal infarction. Both of them were treated with therapeutic anticoagulation with good improvement. The presence of neurological signs in a patient with UC mostly during exacerbation period, should alert health professionals about the possibility of a CVT.
Un macroadénome à prolactine se présente généralement par un syndrome hormonal associé à un syndr... more Un macroadénome à prolactine se présente généralement par un syndrome hormonal associé à un syndrome tumoral. Une méningite bactérienne compliquant un macroprolactinome en dehors de toute thérapie médicale ou chirurgicale est rarement rapporté dans la littérature. Mme R.
Introduction : L’HTIC idiopathique est caracterisee par une pression intracrânienne elevee en l’a... more Introduction : L’HTIC idiopathique est caracterisee par une pression intracrânienne elevee en l’absence d’origine identifiable et sans signes de focalisation, Nous rapportons le cas d’une patiente de 30 ans qui se presente pour un syndrome d’hypertension intracrânienne idiopathique complique d’une paralysies de multiples nerfs crâniens et de raideur meningee. Observation : Il s’agit d’une patiente de 30 ans, sans antecedents pathologiques notables qui consulte pour cecite bilaterale d’installation aigue associee a des cephalees, cervicalgies et une asymetrie faciale gauche. L’examen ophtalmologique retrouve acuite visuelle limitee a la perception lumineuse au niveau de l’oeil droit, et a mouvements des doigts au niveau de l’oeil gauche, un RPM paresseux, un oedeme papillaire stade II et intermaculopapillaire, une tortuosite vasculaire en ODG avec une occlusion de l’artere temporale inferieure au niveau de l’OG. L’examen des nerfs craniens retrouve une paralysie du III et du VII gauc...
Revue Neurologique, 2021
Introduction Les patients atteints d’une hepatopathie chronique peuvent developper un spectre de ... more Introduction Les patients atteints d’une hepatopathie chronique peuvent developper un spectre de complications neurologiques (encephalopathies hepatiques, myelopathies, troubles de comportements…). La neuro-imagerie joue un role important dans le diagnostic. Observation Observation 1 : il s’agit d’un patient de 37 ans, suivi depuis 2018 pour un cavernome portal complique d’une cirrhose hepatique. Le patient a consulte en neurologie pour une lourdeur des 4 membres d’installation progressive sur 1 an, et evoluant vers l’aggravation. L’examen clinique trouve un syndrome tetra-pyramidal deficitaire aux 4 membres, une aphasie severe, une diplegie faciale, troubles de deglutition et des troubles de comportement type agressivite. Une IRM cerebrale a objective un hyper-signal T1 bipallidal avec des plages en hyper-signal Flair de la substance blanche. Le manganese serique a ete augmente. Observation 2 : patient de 45 ans, suivi pour hepatite B active au stade de cirrhose. Admis en neurologi...
Radiology Case Reports, 2021
Intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) is the first effec... more Intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) is the first effective approved treatment for reducing ischemic stroke disability, and having a stroke within 3 months is usually a contraindication to thrombolysis. In this paper, we describe the case of a 58-year-old patient who received repeated intravenous thrombolysis at 10 days interval for a recurrent ischemic stroke, with dramatic improvement. The carotid diaphragm was behind this recurrent stroke and it was treated by stenting.
Radiology Case Reports
Behçet disease is a rare vasculitis that affects vessels of different body parts, causing differe... more Behçet disease is a rare vasculitis that affects vessels of different body parts, causing different kinds of manifestations. We report a case of a 47 years old woman who had a tumor necrosis factor alfa blocker prescription due to a Behçet's disease relapse. The patient then developed a cerebral and pulmonary tuberculous miliary due to immunodeficiency. The aim of this work is to show that tuberculosis infection is a common complication of the administration of tumor necrosis factor alfa blocker, and the importance to perform a tuberculosis screening before starting the treatment.
Radiology Case Reports
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an emerged pandemic disease caused by a new coronavirus kn... more Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an emerged pandemic disease caused by a new coronavirus known as SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2). Initially the mortality of this infection are related to severe acute respiratory distress syndrome, but several publications also showed that this infection caused an inflammatory response with severe systemic complications [1]. Venous thromboembolism has been shown to be an important cause of morbidity and mortality in patients with COVID-19, both in the general inpatient and in the intensive care unit (ICU) setting, and even in patients receiving therapeutic anticoagulation [2]. We report the case of an adult patient who presented a cavernous sinus thrombosis during his hospitalization for COVID-19.
Case Reports in Clinical Medicine
Case Reports in Clinical Medicine
Introduction: Chronic exposure to organic solvents may result in a variety of neurologic complica... more Introduction: Chronic exposure to organic solvents may result in a variety of neurologic complications like dementia, cerebellar dysfunction, pyramidal syndrome, cranial nerve abnormalities, and neuropathy. Clinical Presentation: We report an unusual case of subacute chorea induced by occupational exposure. Brain magnetic resonance imaging showed diffuse white matter T2 hyperintensity. The screening of basic blood tests, and CSF studies to eliminate alternate diagnoses, were normal. The patient received 1000 mg/day of intravenous methylprednisolone for 3 days, with cessation of professional activity. We observed a regression of neurological symptoms after 3 months of follow-up. Conclusion: This case highlights the diversity of acute or chronic neurological complications of solvents.
Revue Neurologique
Introduction La neurobrucellose est une infection fréquente dans le bassin méditerranéen mais ell... more Introduction La neurobrucellose est une infection fréquente dans le bassin méditerranéen mais elle est sous diagnostiquée à cause de son polymorphisme clinique. Son principal diagnostic différentiel dans notre contexte est la tuberculose. Observation Il s’agit de 3 patients du sexe masculin hospitalisés dans le service de Neurologie de 2010 à 2014, d’âge moyen 50 ans. Deux avaient une profession à risque et le 3e consommait du lait de che`vre. Leurs tableaux neurologiques étaient polymorphes : un syndrome confusionnel fébrile, une méningo-encéphalomyélite avec syndrome démentiel, et d’accident ischémique transitoire à répétitions avec une surdité profonde. L’IRM du systéme nerveux central était pathologique chez les 3 patients montrant un aspect de granulome chez le premier, un aspect de ventriculite chez le second, une prise de contraste méningée avec une leucoencphalopathie diffuse chez le 3e. L’étude du LCR chez tous les patients a re´ve´ le´ une me´ningite lymphocytaire avec une...
Revue Neurologique, 2014
Réponse spectaculaire au valproate de sodium d'une chorée de Sydenham récurrente Exceptionally go... more Réponse spectaculaire au valproate de sodium d'une chorée de Sydenham récurrente Exceptionally good response to sodium valproate in patients with recurrent Sydenham's chorea
Revue Neurologique, 2014
Mots clés : Imagerie ; Sinusite ; Mucormycose Introduction.-La mucormycose est une infection fong... more Mots clés : Imagerie ; Sinusite ; Mucormycose Introduction.-La mucormycose est une infection fongique rare, mortelle, touchant avec pré dilection les diabé tiques. Sa localisation est le plus souvent rhino-cé ré brale. Notre objectif est de souligner la né cessité d'un diagnostic pré coce. Observation.-Nous rapportons 3 observations consé cutives, survenues chez trois patients diabé tiques, une femme un enfant et un homme, hospitalisé s au service de ré animation au centre hospitalo-universitaire HASSAN II de Fez. Dont l'â ge varie entre 8 et 32 ans, la patiente s'est pré senté e dans un tableau de coma acidocé tosique inaugural en post-partum, l'enfant s'est pré senté dans un tableau de dé tresse respiratoire et acidocé tose, et le jeune homme dans un tableau d'ethmoïdite et de cellulite orbitaire, Un examen tomodensitomé trique sans et avec injection de produit de contraste a é té ré alisé à l'admission chez un patient, et une IRM a é té ré alisé e chez les deux autres. L'atteinte é tait rhino-sinusienne et cé ré brale dans les 3 cas. Le diagnostic a é té confirmé par l'examen mycologique et histologique dans un cas. Le traitement a reposé sur l'administration d'amphoté ricine B par voie systé mique, associé e au dé bridement chirurgical chez une patiente. L'é volution é tait malheureusement fatale chez les trois patients. Discussion.-La mucormycose est une des infections fongiques les plus rapidement fatales. L'imagerie et en particulier le scanner joue un rô le important dans le diagnostic positif et permet un bilan d'extension pré coce. La prise en charge thé rapeutique urgente et multidisciplinaire doit comprendre : le traitement du diabè te, un dé bridement chirurgical rapide, et un traitement antifongique efficace. Conclusion.-La mucormycose est une maladie fatale. D'où l'inté rê t d'un diagnostic rapide, pour pouvoir é tablir dans les plus brefs dé lais un traitement efficace et abaisser un taux de mortalité important.
Case Reports in Clinical Medicine
Progressive multifocal leukoencephalopathy is the most common serious complication related to nat... more Progressive multifocal leukoencephalopathy is the most common serious complication related to natalizumab. However, serious haematological complications are very uncommon during treatment with natalizumab. Here we reported the case of an 18-year-old man with a 4-year history of relapsing-remitting multiple sclerosis. He was treated firstly by Teriflunomide for 1 year, but he presented relapses and his MRI shows new contrast-enhancing lesions. Therefore, we decided to switch from Teriflunomide to Natalizumab. The patient presented with profound anaemia after the 16 th infusions treatment with Natalizumab. The patient's hemoglobin was 3.2 g/dL with a lower blood reticulocyte value. After red cell transfusions and cessation of Natalizumab, anaemia resolved. Natalizumab was changed by an anti-CD20 monoclonal antibody. The patient had a stable course of multiple sclerosis at 13 months after initiation of Rituximab. We should alert clinicians to be aware of the possibility of anaemia during treatment by Natalizumab.
Journal de medecine vasculaire, 2021
Cerebral venous thrombosis (CVT) is a rare but serious complication of ulcerative colitis (UC) wi... more Cerebral venous thrombosis (CVT) is a rare but serious complication of ulcerative colitis (UC) with a high morbidity and mortality rate. CVT is not usually readily recognized and treatment may be delayed, impacting on the prognosis. Here we are reporting 2 cases of CVT occurring during a relapse of ulcerative colitis (UC) with review of literature. The first patient was a 27-year-old woman with chronic UC who presented with headaches during a relapse of chronic UC. She was found to have cerebral venous sinus thrombosis. The second one was a 45-year-old man who presented with seizures and focal neurological symptom during a relapse of chronic UC. He was found to have cerebral venous sinus thrombosis complicated by left temporal infarction. Both of them were treated with therapeutic anticoagulation with good improvement. The presence of neurological signs in a patient with UC mostly during exacerbation period, should alert health professionals about the possibility of a CVT.
Un macroadénome à prolactine se présente généralement par un syndrome hormonal associé à un syndr... more Un macroadénome à prolactine se présente généralement par un syndrome hormonal associé à un syndrome tumoral. Une méningite bactérienne compliquant un macroprolactinome en dehors de toute thérapie médicale ou chirurgicale est rarement rapporté dans la littérature. Mme R.
Introduction : L’HTIC idiopathique est caracterisee par une pression intracrânienne elevee en l’a... more Introduction : L’HTIC idiopathique est caracterisee par une pression intracrânienne elevee en l’absence d’origine identifiable et sans signes de focalisation, Nous rapportons le cas d’une patiente de 30 ans qui se presente pour un syndrome d’hypertension intracrânienne idiopathique complique d’une paralysies de multiples nerfs crâniens et de raideur meningee. Observation : Il s’agit d’une patiente de 30 ans, sans antecedents pathologiques notables qui consulte pour cecite bilaterale d’installation aigue associee a des cephalees, cervicalgies et une asymetrie faciale gauche. L’examen ophtalmologique retrouve acuite visuelle limitee a la perception lumineuse au niveau de l’oeil droit, et a mouvements des doigts au niveau de l’oeil gauche, un RPM paresseux, un oedeme papillaire stade II et intermaculopapillaire, une tortuosite vasculaire en ODG avec une occlusion de l’artere temporale inferieure au niveau de l’OG. L’examen des nerfs craniens retrouve une paralysie du III et du VII gauc...
Revue Neurologique, 2021
Introduction Les patients atteints d’une hepatopathie chronique peuvent developper un spectre de ... more Introduction Les patients atteints d’une hepatopathie chronique peuvent developper un spectre de complications neurologiques (encephalopathies hepatiques, myelopathies, troubles de comportements…). La neuro-imagerie joue un role important dans le diagnostic. Observation Observation 1 : il s’agit d’un patient de 37 ans, suivi depuis 2018 pour un cavernome portal complique d’une cirrhose hepatique. Le patient a consulte en neurologie pour une lourdeur des 4 membres d’installation progressive sur 1 an, et evoluant vers l’aggravation. L’examen clinique trouve un syndrome tetra-pyramidal deficitaire aux 4 membres, une aphasie severe, une diplegie faciale, troubles de deglutition et des troubles de comportement type agressivite. Une IRM cerebrale a objective un hyper-signal T1 bipallidal avec des plages en hyper-signal Flair de la substance blanche. Le manganese serique a ete augmente. Observation 2 : patient de 45 ans, suivi pour hepatite B active au stade de cirrhose. Admis en neurologi...
Radiology Case Reports, 2021
Intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) is the first effec... more Intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) is the first effective approved treatment for reducing ischemic stroke disability, and having a stroke within 3 months is usually a contraindication to thrombolysis. In this paper, we describe the case of a 58-year-old patient who received repeated intravenous thrombolysis at 10 days interval for a recurrent ischemic stroke, with dramatic improvement. The carotid diaphragm was behind this recurrent stroke and it was treated by stenting.
Radiology Case Reports
Behçet disease is a rare vasculitis that affects vessels of different body parts, causing differe... more Behçet disease is a rare vasculitis that affects vessels of different body parts, causing different kinds of manifestations. We report a case of a 47 years old woman who had a tumor necrosis factor alfa blocker prescription due to a Behçet's disease relapse. The patient then developed a cerebral and pulmonary tuberculous miliary due to immunodeficiency. The aim of this work is to show that tuberculosis infection is a common complication of the administration of tumor necrosis factor alfa blocker, and the importance to perform a tuberculosis screening before starting the treatment.
Radiology Case Reports
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an emerged pandemic disease caused by a new coronavirus kn... more Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an emerged pandemic disease caused by a new coronavirus known as SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2). Initially the mortality of this infection are related to severe acute respiratory distress syndrome, but several publications also showed that this infection caused an inflammatory response with severe systemic complications [1]. Venous thromboembolism has been shown to be an important cause of morbidity and mortality in patients with COVID-19, both in the general inpatient and in the intensive care unit (ICU) setting, and even in patients receiving therapeutic anticoagulation [2]. We report the case of an adult patient who presented a cavernous sinus thrombosis during his hospitalization for COVID-19.