Ana María Medina Ch | Pontificia Universidad Javeriana (original) (raw)

Papers by Ana María Medina Ch

Cogent Gerontology, 2024

Moral Distress (MD) refers to the negative experience that arise when a person cannot act in acco... more Moral Distress (MD) refers to the negative experience that arise when a person cannot act in accordance with their values and principles when caring for patients, associated with individual, social or institutional barriers. This article presents the result of the qualitative research analyzing MD in health personnel of high complexity hospital in Bogotá, Colombia focusing in the attention of older patients with chronic or acute illnesses. The study used qualitative methods that included semi-structured interviews, focus groups and participant observation. The data was analyzed based on a theoretical matrix, considering how MD is configured, the way participants experience it, the contexts in which
it happens, whether they consider consequences of this, and whether the
education they have received provided them with tools to confront it.
Findings include the constant presence of MD among healthcare personnel while confronting death and patient suffering. It is influenced by the level ofeducation, previous work experience, and hierarchies within the healthcare system. Additionally, coping strategies such as emotional distancing and the of seeking knowledge are identified, although there is a noted lack of specifictraining in managing death and morbidity situations, as well as effective communication skills.

SSM - Population Health

In Colombia, more than 4 per cent of the population lives with disability and high levels of inco... more In Colombia, more than 4 per cent of the population lives with disability and high levels of income and multidimensional poverty have been recognised within this group. However, there is no information on how the levels of poverty have changed over time or whether households with members with disabilities are more likely to be chronically poorer than households without disabilities in the country. In addition, no evidence exists on the potential effect of the Covid-19 pandemic on the socioeconomic characteristics of persons with disability. This study aims to contribute to the literature on this topic by analysing a nationally representative survey (Quality of Life Survey) from 2018 to 2022 and studying the changes in the levels of income and multidimensional poverty of persons with disabilities and their household, and identifying whether any changes associated with the Covid-19 pandemic.

Revista Colombiana de Psiquiatría , 2021

Cómo citar este artículo: Vargas S, et al. Abordando el consumo nocivo de alcohol en atención pri... more Cómo citar este artículo: Vargas S, et al. Abordando el consumo nocivo de alcohol en atención primaria en Colombia: entendiendo el contexto sociocultural. Rev Colomb Psiquiat. 2021. https://doi.

JMIR research protocols, Jan 13, 2018

The distribution of printed materials is the most frequently used strategy to disseminate and imp... more The distribution of printed materials is the most frequently used strategy to disseminate and implement clinical practice guidelines, although several studies have shown that the effectiveness of this approach is modest at best. Nevertheless, there is insufficient evidence to support the use of other strategies. Recent research has shown that the use of computerized decision support presents a promising approach to address some aspects of this problem. The aim of this study is to provide qualitative evidence on the potential effect of mobile decision support systems to facilitate the implementation of evidence-based recommendations included in clinical practice guidelines. We will conduct a qualitative study with two arms to compare the experience of primary care physicians while they try to implement an evidence-based recommendation in their clinical practice. In the first arm, we will provide participants with a printout of the guideline article containing the recommendation, whil...

Physis: Revista de Saúde Coletiva, 2021

Resumen El objetivo de este artículo es presentar las múltiples formas de aplicación de las artes... more Resumen El objetivo de este artículo es presentar las múltiples formas de aplicación de las artes y las humanidades en contextos hospitalarios y en la formación profesional en las Facultades de Medicina y Enfermería y un Hospital Universitario de la ciudad de Bogotá-Colombia en el periodo 2008-2018. La caracterización se hizo a partir de métodos cualitativos, interpretativos, con aplicación de entrevistas semiestructuradas a actores identificados por bola de nieve y auto reporte. También se hizo observación participante en algunos lugares y prácticas. Se indagó sobre los sentidos y usos de las artes y humanidades con relación a la salud y la formación en salud. Los diversos actores asignan sentidos a estas prácticas relacionándolas con una mayor receptividad en el proceso enseñanza aprendizaje, la posibilidad de generar sentido de trascendencia sobre lo que se hace, dar respuesta a preguntas existenciales, proporcionar bienestar a las personas en condiciones de hospitalización y en ...

Cultura de los cuidados, 2023

The article presents the results of a participatory research process based on the arts, which sou... more The article presents the results of a participatory research process based on the arts, which sought to incorporate art and creativity in seven units of a high-complexity university hospital, for support at the end of life and bereavement. This was done through the provision of kits with materials with creative potential and the development of awareness and creation workshops with health and administrative staff, patients, and family members. The process was produced through participant observation and field diaries. Informal, semi-structured interviews and a discussion group were also conducted to identify the main barriers and facilitators of the proposal. We conclude that, in order to integrate this type of resources and for care centered on the person and families, health services require deep transformations that include death as a significant experience, giving space to their own mourning and emotions, which would reduce Fatigue due to inflammation is very frequent in health personnel confronted with death in a systematic way. The project was approved by the respective ethics committee.

Tesis Doctoral, 2008

Esta investigación se aproxima desde una perspectiva histórico-critico interpretativa al debate q... more Esta investigación se aproxima desde una perspectiva histórico-critico interpretativa al debate que suscitó en Colombia la ‘planificación familiar’ y el ‘control natal’ durante la década de los sesenta, materialización del surgimiento de un nuevo “problema social” global en el siglo XX: la necesidad de controlar el crecimiento acelerado de la población en países “subdesarrollados”. Para hacerlo opté por el análisis crítico del discurso, que implicó primero tanto la reconstrucción del periodo histórico desde la perspectiva de los actores, como de los antecedentes del debate; y segundo el análisis en tres niveles de los discursos sobre el control natal y la planificación familiar, producidos por periodistas, investigadores internacionales, médicos nacionales, sacerdotes y teólogos católicos a través de periódicos de circulación nacional. Estos niveles implicaron, primero el análisis textual con énfasis en las representaciones sociales sobre el Control Natal, la Planificación Familiar y cada uno de los actores en cuestión. Segundo el análisis de las prácticas discursivas de producción y distribución de los discursos; y tercero, la visibilización y comprensión de prácticas socioculturales como el control y la dominación ejercidos por grupos de poder a través del lenguaje.

Universitas Médica

La angustia moral (AM) es un fenómeno descrito en el personal de salud, que poco a poco va ganand... more La angustia moral (AM) es un fenómeno descrito en el personal de salud, que poco a poco va ganando interés por estar involucrado en la cotidianidad de la toma de decisiones clínicas. El objetivo del presente trabajo fue estructurar una visión general del concepto. Se realizó una revisión temática con análisis cualitativo del contenido de 40 artículos relacionados con el tema y obtenidos de la base datos PubMed. Obteniendo que la AM es un fenómeno multicausal del cual no se tiene aún un modelo concreto que permita entenderla e interpretarla por lo que no se conoce su frecuencia, su intensidad o el alcance de su impacto a ciencia cierta. La AM es un fenómeno que no tiene un cuerpo teórico que permita entenderla por completo, por lo que se hace necesario diseñar herramientas interdisciplinares que permitan su comprensión y abordaje.

The increase in the incidence and prevalence rate of Chronic Kidney Disease poses challenges and ... more The increase in the incidence and prevalence rate of Chronic Kidney Disease poses challenges and ethical dilemmas that patients, family members and health professionals must face daily. The objective of this article is to present a reflection on the way in which patients make recourse to third parties as participants in their decision-making, which would require an approach based on solidarity autonomy. The analysis of twelve semi-structured interviews conducted with patients 60 years of age and older, from different programs of the Nephrology Unit of the Hospital Universitario San Ignacio in the period 2017-2018 Colombia, is presented. This article proposes the need for family-centered decision making of patients with chronic diseases, before their state is advanced and states of unconsciousness prevent their self-determination, considering the social determination of autonomy.El aumento de la tasa de incidencia y prevalencia de la enfermedad renal crónica plantea desafíos y dilema...

Physis, 2021

l objetivo de este artículo es presentar las múltiples formas de aplicación de las artes y las hu... more l objetivo de este artículo es presentar las múltiples formas de aplicación de las artes y las humanidades en contextos hospitalarios y en la formación profesional en las Facultades de Medicina y Enfermería y un Hospital Universitario de la ciudad de Bogotá-Colombia en el periodo 2008-2018. La caracterización se hizo a partir de métodos cualitativos, interpretativos, con aplicación de entrevistas semiestructuradas a actores identificados por bola de nieve y auto reporte. También se hizo observación participante en algunos lugares y prácticas. Se indagó sobre los sentidos y usos de las artes y humanidades con relación a la salud y la formación en salud. Los diversos actores asignan sentidos a estas prácticas relacionándolas con una mayor receptividad en el proceso enseñanza aprendizaje, la posibilidad de generar sentido de trascendencia sobre lo que se hace, dar respuesta a preguntas existenciales, proporcionar bienestar a las personas en condiciones de hospitalización y en menor medida a generar bienestar propio o de los profesionales de salud. Su lugar en los contextos explorados aún se percibe como subalterno, y se sostienen en su mayoría a partir de iniciativas individuales y voluntariado. Debe insistirse en su legitimidad para avanzar en su sentido social y emancipador.

Saúde e Sociedade

Resumen Este artículo pretende identificar y analizar en la literatura la producción relacionada ... more Resumen Este artículo pretende identificar y analizar en la literatura la producción relacionada con la fatiga por compasión y el agotamiento psicológico presente en el personal sanitario que brinda atención y cuidado a personas durante los procesos de muerte y duelo de pacientes y sus familiares, respectivamente. Esta es una revisión integradora en las bases de datos JSTOR, ProQuest, Medline (vía PubMed), LILACS y Google Scholar en el periodo 2005-2018. La revisión permitió la identificación de tres cuerpos importantes de producción académica: trabajos de corte cualitativo que describen el fenómeno; los que desarrollan escalas y herramientas de medición del problema; y los que describen estrategias desarrolladas frente al mismo. En los contextos hospitalarios al personal de salud que acompaña a persona durante el proceso de muerte se le impide demostrar sentimientos y vivir el duelo por la pérdida de sus pacientes. Los trámites administrativos, la despersonalización sanitaria, el n...

Revista Colombiana de Psiquiatría (English ed.), 2021

This article explores the structure of the network of actors involved in the care of individuals ... more This article explores the structure of the network of actors involved in the care of individuals with unhealthy alcohol use (UAU) at the primary care level in five primary care centers in Colombia between 2017 and 2018. We use the Actor-Network Theory Framework (ANT) which posits that health outcomes are a product of a multitude of relationships between different stakeholders. The article focuses on the network configuration that develops between the actors and its effects on the processes of identification, care, and follow-up of people with UAU. The data come from five care centers that participated in the pilot phase of an implementation research project that seeks to apply evidence-based interventions for the detection and treatment of depression and unhealthy alcohol use. Semi-structured interviews and focus groups (FG) were conducted with patients, health and administrative staff, and users from Alcoholics Anonymous. The interviews were transcribed and coded using N-Vivo. The analysis identified the ways in which actors are linked by the community to UAU. The results of this qualitative approach based on ANT present the actors identified in a non-linear network with different dimensions.

Saúde e Sociedade

Resumen Este artículo presenta los resultados de una aproximación cualitativa de las condiciones ... more Resumen Este artículo presenta los resultados de una aproximación cualitativa de las condiciones percibidas de la ciudad por parte de adultos mayores, en un contexto urbano precario de Bogotá-Colombia. Para esta aproximación se usaron algunos dominios del modelo de Ciudades amigables con la vejez de la Organización Mundial de la Salud entre ellos: la habitación, la habitabilidad, el transporte, el soporte comunitario, las redes sociales, el apoyo, la participación social, la empleabilidad, el respeto y la inclusión social como centrales para evaluar desde la perspectiva de los sujetos hasta una ciudad amigable con la vejez y su percepción de salud. A partir de la aplicación de herramientas cualitativas en un contexto urbano se exploró en estos dominios específicos la interpretación y los recursos que los mayores tienen frente a la experiencia de vivir solo.

Acta bioeth, 2020

El aumento de la tasa de incidencia y prevalencia de la enfermedad renal crónica plantea desafíos... more El aumento de la tasa de incidencia y prevalencia de la enfermedad renal crónica plantea desafíos y dilemas éticos que tanto pacientes como familiares y profesionales de salud deben enfrentar diariamente. El objetivo de este artículo es reflexionar acerca de que, para la toma decisiones, los pacientes recurren a terceros como partícipes, lo que a nuestro juicio requiere un abordaje desde la autonomía solidaria. Se presenta el análisis de doce entrevistas semiestructuradas, realizadas a pacientes de 60 años o más, de distintos programas de la Unidad de Nefrología del Hospital Universitario San Ignacio, Colombia, entre 2017-2018. El artículo propone la necesidad de toma de decisiones centradas en la familia de los pacientes con enfermedades crónicas, antes de que su estado sea avanzado y los estados de inconciencia impidan su autodeterminación, considerando la determinación social de la autonomía.

Saúde Soc., 2018

Resumen Este artículo presenta los resultados de una aproximación cualitativa de las condiciones ... more Resumen Este artículo presenta los resultados de una aproximación cualitativa de las condiciones percibidas de la ciudad por parte de adultos mayores, en un contexto urbano precario de Bogotá-Colombia. Para esta aproximación se usaron algunos dominios del modelo de Ciudades amigables con la vejez de la Organización Mundial de la Salud entre ellos: la habitación, la habitabilidad, el transporte, el soporte comunitario, las redes sociales, el apoyo, la participación social, la empleabilidad, el respeto y la inclusión social como centrales para evaluar desde la perspectiva de los sujetos hasta una ciudad amigable con la vejez y su percepción de salud. A partir de la aplicación de herramientas cualitativas en un contexto urbano se exploró en estos dominios específicos la interpretación y los recursos que los mayores tienen frente a la experiencia de vivir solo.

JMIR RESEARCH PROTOCOLS, 2018

Background: The distribution of printed materials is the most frequently used strategy to dissemi... more Background: The distribution of printed materials is the most frequently used strategy to disseminate and implement clinical
practice guidelines, although several studies have shown that the effectiveness of this approach is modest at best. Nevertheless,
there is insufficient evidence to support the use of other strategies. Recent research has shown that the use of computerized decision
support presents a promising approach to address some aspects of this problem.
Objective: The aim of this study is to provide qualitative evidence on the potential effect of mobile decision support systems
to facilitate the implementation of evidence-based recommendations included in clinical practice guidelines.
Methods: We will conduct a qualitative study with two arms to compare the experience of primary care physicians while they
try to implement an evidence-based recommendation in their clinical practice. In the first arm, we will provide participants with
a printout of the guideline article containing the recommendation, while in the second arm, we will provide participants with a
mobile app developed after formalizing the recommendation text into a clinical algorithm. Data will be collected using
semistructured and open interviews to explore aspects of behavioral change and technology acceptance involved in the
implementation process. The analysis will be comprised of two phases. During the first phase, we will conduct a template analysis
to identify barriers and facilitators in each scenario. Then, during the second phase, we will contrast the findings from each arm
to propose hypotheses about the potential impact of the system.
Results: We have formalized the narrative in the recommendation into a clinical algorithm and have developed a mobile app.
Data collection is expected to occur during 2018, with the first phase of analysis running in parallel. The second phase is scheduled
to conclude in July 2019.
Conclusions: Our study will further the understanding of the role of mobile decision support systems in the implementation of
clinical practice guidelines. Furthermore, we will provide qualitative evidence to aid decisions made by low- and middle-income
countries’ ministries of health about investments in these technologies.

Revista de salud pública, Jan 1, 2007

Books by Ana María Medina Ch

2023. El contenido de esta publicación puede ser usado, citado y divulgado, siempre y cuando se r... more 2023. El contenido de esta publicación puede ser usado, citado y divulgado, siempre y cuando se realice la debida cita bibliográfica cumpliendo las respectivas normas de derechos de autor. Diciembre 2023

Cogent Gerontology, 2024

Moral Distress (MD) refers to the negative experience that arise when a person cannot act in acco... more Moral Distress (MD) refers to the negative experience that arise when a person cannot act in accordance with their values and principles when caring for patients, associated with individual, social or institutional barriers. This article presents the result of the qualitative research analyzing MD in health personnel of high complexity hospital in Bogotá, Colombia focusing in the attention of older patients with chronic or acute illnesses. The study used qualitative methods that included semi-structured interviews, focus groups and participant observation. The data was analyzed based on a theoretical matrix, considering how MD is configured, the way participants experience it, the contexts in which
it happens, whether they consider consequences of this, and whether the
education they have received provided them with tools to confront it.
Findings include the constant presence of MD among healthcare personnel while confronting death and patient suffering. It is influenced by the level ofeducation, previous work experience, and hierarchies within the healthcare system. Additionally, coping strategies such as emotional distancing and the of seeking knowledge are identified, although there is a noted lack of specifictraining in managing death and morbidity situations, as well as effective communication skills.

SSM - Population Health

In Colombia, more than 4 per cent of the population lives with disability and high levels of inco... more In Colombia, more than 4 per cent of the population lives with disability and high levels of income and multidimensional poverty have been recognised within this group. However, there is no information on how the levels of poverty have changed over time or whether households with members with disabilities are more likely to be chronically poorer than households without disabilities in the country. In addition, no evidence exists on the potential effect of the Covid-19 pandemic on the socioeconomic characteristics of persons with disability. This study aims to contribute to the literature on this topic by analysing a nationally representative survey (Quality of Life Survey) from 2018 to 2022 and studying the changes in the levels of income and multidimensional poverty of persons with disabilities and their household, and identifying whether any changes associated with the Covid-19 pandemic.

Revista Colombiana de Psiquiatría , 2021

Cómo citar este artículo: Vargas S, et al. Abordando el consumo nocivo de alcohol en atención pri... more Cómo citar este artículo: Vargas S, et al. Abordando el consumo nocivo de alcohol en atención primaria en Colombia: entendiendo el contexto sociocultural. Rev Colomb Psiquiat. 2021. https://doi.

JMIR research protocols, Jan 13, 2018

The distribution of printed materials is the most frequently used strategy to disseminate and imp... more The distribution of printed materials is the most frequently used strategy to disseminate and implement clinical practice guidelines, although several studies have shown that the effectiveness of this approach is modest at best. Nevertheless, there is insufficient evidence to support the use of other strategies. Recent research has shown that the use of computerized decision support presents a promising approach to address some aspects of this problem. The aim of this study is to provide qualitative evidence on the potential effect of mobile decision support systems to facilitate the implementation of evidence-based recommendations included in clinical practice guidelines. We will conduct a qualitative study with two arms to compare the experience of primary care physicians while they try to implement an evidence-based recommendation in their clinical practice. In the first arm, we will provide participants with a printout of the guideline article containing the recommendation, whil...

Physis: Revista de Saúde Coletiva, 2021

Resumen El objetivo de este artículo es presentar las múltiples formas de aplicación de las artes... more Resumen El objetivo de este artículo es presentar las múltiples formas de aplicación de las artes y las humanidades en contextos hospitalarios y en la formación profesional en las Facultades de Medicina y Enfermería y un Hospital Universitario de la ciudad de Bogotá-Colombia en el periodo 2008-2018. La caracterización se hizo a partir de métodos cualitativos, interpretativos, con aplicación de entrevistas semiestructuradas a actores identificados por bola de nieve y auto reporte. También se hizo observación participante en algunos lugares y prácticas. Se indagó sobre los sentidos y usos de las artes y humanidades con relación a la salud y la formación en salud. Los diversos actores asignan sentidos a estas prácticas relacionándolas con una mayor receptividad en el proceso enseñanza aprendizaje, la posibilidad de generar sentido de trascendencia sobre lo que se hace, dar respuesta a preguntas existenciales, proporcionar bienestar a las personas en condiciones de hospitalización y en ...

Cultura de los cuidados, 2023

The article presents the results of a participatory research process based on the arts, which sou... more The article presents the results of a participatory research process based on the arts, which sought to incorporate art and creativity in seven units of a high-complexity university hospital, for support at the end of life and bereavement. This was done through the provision of kits with materials with creative potential and the development of awareness and creation workshops with health and administrative staff, patients, and family members. The process was produced through participant observation and field diaries. Informal, semi-structured interviews and a discussion group were also conducted to identify the main barriers and facilitators of the proposal. We conclude that, in order to integrate this type of resources and for care centered on the person and families, health services require deep transformations that include death as a significant experience, giving space to their own mourning and emotions, which would reduce Fatigue due to inflammation is very frequent in health personnel confronted with death in a systematic way. The project was approved by the respective ethics committee.

Tesis Doctoral, 2008

Esta investigación se aproxima desde una perspectiva histórico-critico interpretativa al debate q... more Esta investigación se aproxima desde una perspectiva histórico-critico interpretativa al debate que suscitó en Colombia la ‘planificación familiar’ y el ‘control natal’ durante la década de los sesenta, materialización del surgimiento de un nuevo “problema social” global en el siglo XX: la necesidad de controlar el crecimiento acelerado de la población en países “subdesarrollados”. Para hacerlo opté por el análisis crítico del discurso, que implicó primero tanto la reconstrucción del periodo histórico desde la perspectiva de los actores, como de los antecedentes del debate; y segundo el análisis en tres niveles de los discursos sobre el control natal y la planificación familiar, producidos por periodistas, investigadores internacionales, médicos nacionales, sacerdotes y teólogos católicos a través de periódicos de circulación nacional. Estos niveles implicaron, primero el análisis textual con énfasis en las representaciones sociales sobre el Control Natal, la Planificación Familiar y cada uno de los actores en cuestión. Segundo el análisis de las prácticas discursivas de producción y distribución de los discursos; y tercero, la visibilización y comprensión de prácticas socioculturales como el control y la dominación ejercidos por grupos de poder a través del lenguaje.

Universitas Médica

La angustia moral (AM) es un fenómeno descrito en el personal de salud, que poco a poco va ganand... more La angustia moral (AM) es un fenómeno descrito en el personal de salud, que poco a poco va ganando interés por estar involucrado en la cotidianidad de la toma de decisiones clínicas. El objetivo del presente trabajo fue estructurar una visión general del concepto. Se realizó una revisión temática con análisis cualitativo del contenido de 40 artículos relacionados con el tema y obtenidos de la base datos PubMed. Obteniendo que la AM es un fenómeno multicausal del cual no se tiene aún un modelo concreto que permita entenderla e interpretarla por lo que no se conoce su frecuencia, su intensidad o el alcance de su impacto a ciencia cierta. La AM es un fenómeno que no tiene un cuerpo teórico que permita entenderla por completo, por lo que se hace necesario diseñar herramientas interdisciplinares que permitan su comprensión y abordaje.

The increase in the incidence and prevalence rate of Chronic Kidney Disease poses challenges and ... more The increase in the incidence and prevalence rate of Chronic Kidney Disease poses challenges and ethical dilemmas that patients, family members and health professionals must face daily. The objective of this article is to present a reflection on the way in which patients make recourse to third parties as participants in their decision-making, which would require an approach based on solidarity autonomy. The analysis of twelve semi-structured interviews conducted with patients 60 years of age and older, from different programs of the Nephrology Unit of the Hospital Universitario San Ignacio in the period 2017-2018 Colombia, is presented. This article proposes the need for family-centered decision making of patients with chronic diseases, before their state is advanced and states of unconsciousness prevent their self-determination, considering the social determination of autonomy.El aumento de la tasa de incidencia y prevalencia de la enfermedad renal crónica plantea desafíos y dilema...

Physis, 2021

l objetivo de este artículo es presentar las múltiples formas de aplicación de las artes y las hu... more l objetivo de este artículo es presentar las múltiples formas de aplicación de las artes y las humanidades en contextos hospitalarios y en la formación profesional en las Facultades de Medicina y Enfermería y un Hospital Universitario de la ciudad de Bogotá-Colombia en el periodo 2008-2018. La caracterización se hizo a partir de métodos cualitativos, interpretativos, con aplicación de entrevistas semiestructuradas a actores identificados por bola de nieve y auto reporte. También se hizo observación participante en algunos lugares y prácticas. Se indagó sobre los sentidos y usos de las artes y humanidades con relación a la salud y la formación en salud. Los diversos actores asignan sentidos a estas prácticas relacionándolas con una mayor receptividad en el proceso enseñanza aprendizaje, la posibilidad de generar sentido de trascendencia sobre lo que se hace, dar respuesta a preguntas existenciales, proporcionar bienestar a las personas en condiciones de hospitalización y en menor medida a generar bienestar propio o de los profesionales de salud. Su lugar en los contextos explorados aún se percibe como subalterno, y se sostienen en su mayoría a partir de iniciativas individuales y voluntariado. Debe insistirse en su legitimidad para avanzar en su sentido social y emancipador.

Saúde e Sociedade

Resumen Este artículo pretende identificar y analizar en la literatura la producción relacionada ... more Resumen Este artículo pretende identificar y analizar en la literatura la producción relacionada con la fatiga por compasión y el agotamiento psicológico presente en el personal sanitario que brinda atención y cuidado a personas durante los procesos de muerte y duelo de pacientes y sus familiares, respectivamente. Esta es una revisión integradora en las bases de datos JSTOR, ProQuest, Medline (vía PubMed), LILACS y Google Scholar en el periodo 2005-2018. La revisión permitió la identificación de tres cuerpos importantes de producción académica: trabajos de corte cualitativo que describen el fenómeno; los que desarrollan escalas y herramientas de medición del problema; y los que describen estrategias desarrolladas frente al mismo. En los contextos hospitalarios al personal de salud que acompaña a persona durante el proceso de muerte se le impide demostrar sentimientos y vivir el duelo por la pérdida de sus pacientes. Los trámites administrativos, la despersonalización sanitaria, el n...

Revista Colombiana de Psiquiatría (English ed.), 2021

This article explores the structure of the network of actors involved in the care of individuals ... more This article explores the structure of the network of actors involved in the care of individuals with unhealthy alcohol use (UAU) at the primary care level in five primary care centers in Colombia between 2017 and 2018. We use the Actor-Network Theory Framework (ANT) which posits that health outcomes are a product of a multitude of relationships between different stakeholders. The article focuses on the network configuration that develops between the actors and its effects on the processes of identification, care, and follow-up of people with UAU. The data come from five care centers that participated in the pilot phase of an implementation research project that seeks to apply evidence-based interventions for the detection and treatment of depression and unhealthy alcohol use. Semi-structured interviews and focus groups (FG) were conducted with patients, health and administrative staff, and users from Alcoholics Anonymous. The interviews were transcribed and coded using N-Vivo. The analysis identified the ways in which actors are linked by the community to UAU. The results of this qualitative approach based on ANT present the actors identified in a non-linear network with different dimensions.

Saúde e Sociedade

Resumen Este artículo presenta los resultados de una aproximación cualitativa de las condiciones ... more Resumen Este artículo presenta los resultados de una aproximación cualitativa de las condiciones percibidas de la ciudad por parte de adultos mayores, en un contexto urbano precario de Bogotá-Colombia. Para esta aproximación se usaron algunos dominios del modelo de Ciudades amigables con la vejez de la Organización Mundial de la Salud entre ellos: la habitación, la habitabilidad, el transporte, el soporte comunitario, las redes sociales, el apoyo, la participación social, la empleabilidad, el respeto y la inclusión social como centrales para evaluar desde la perspectiva de los sujetos hasta una ciudad amigable con la vejez y su percepción de salud. A partir de la aplicación de herramientas cualitativas en un contexto urbano se exploró en estos dominios específicos la interpretación y los recursos que los mayores tienen frente a la experiencia de vivir solo.

Acta bioeth, 2020

El aumento de la tasa de incidencia y prevalencia de la enfermedad renal crónica plantea desafíos... more El aumento de la tasa de incidencia y prevalencia de la enfermedad renal crónica plantea desafíos y dilemas éticos que tanto pacientes como familiares y profesionales de salud deben enfrentar diariamente. El objetivo de este artículo es reflexionar acerca de que, para la toma decisiones, los pacientes recurren a terceros como partícipes, lo que a nuestro juicio requiere un abordaje desde la autonomía solidaria. Se presenta el análisis de doce entrevistas semiestructuradas, realizadas a pacientes de 60 años o más, de distintos programas de la Unidad de Nefrología del Hospital Universitario San Ignacio, Colombia, entre 2017-2018. El artículo propone la necesidad de toma de decisiones centradas en la familia de los pacientes con enfermedades crónicas, antes de que su estado sea avanzado y los estados de inconciencia impidan su autodeterminación, considerando la determinación social de la autonomía.

Saúde Soc., 2018

Resumen Este artículo presenta los resultados de una aproximación cualitativa de las condiciones ... more Resumen Este artículo presenta los resultados de una aproximación cualitativa de las condiciones percibidas de la ciudad por parte de adultos mayores, en un contexto urbano precario de Bogotá-Colombia. Para esta aproximación se usaron algunos dominios del modelo de Ciudades amigables con la vejez de la Organización Mundial de la Salud entre ellos: la habitación, la habitabilidad, el transporte, el soporte comunitario, las redes sociales, el apoyo, la participación social, la empleabilidad, el respeto y la inclusión social como centrales para evaluar desde la perspectiva de los sujetos hasta una ciudad amigable con la vejez y su percepción de salud. A partir de la aplicación de herramientas cualitativas en un contexto urbano se exploró en estos dominios específicos la interpretación y los recursos que los mayores tienen frente a la experiencia de vivir solo.

JMIR RESEARCH PROTOCOLS, 2018

Background: The distribution of printed materials is the most frequently used strategy to dissemi... more Background: The distribution of printed materials is the most frequently used strategy to disseminate and implement clinical
practice guidelines, although several studies have shown that the effectiveness of this approach is modest at best. Nevertheless,
there is insufficient evidence to support the use of other strategies. Recent research has shown that the use of computerized decision
support presents a promising approach to address some aspects of this problem.
Objective: The aim of this study is to provide qualitative evidence on the potential effect of mobile decision support systems
to facilitate the implementation of evidence-based recommendations included in clinical practice guidelines.
Methods: We will conduct a qualitative study with two arms to compare the experience of primary care physicians while they
try to implement an evidence-based recommendation in their clinical practice. In the first arm, we will provide participants with
a printout of the guideline article containing the recommendation, while in the second arm, we will provide participants with a
mobile app developed after formalizing the recommendation text into a clinical algorithm. Data will be collected using
semistructured and open interviews to explore aspects of behavioral change and technology acceptance involved in the
implementation process. The analysis will be comprised of two phases. During the first phase, we will conduct a template analysis
to identify barriers and facilitators in each scenario. Then, during the second phase, we will contrast the findings from each arm
to propose hypotheses about the potential impact of the system.
Results: We have formalized the narrative in the recommendation into a clinical algorithm and have developed a mobile app.
Data collection is expected to occur during 2018, with the first phase of analysis running in parallel. The second phase is scheduled
to conclude in July 2019.
Conclusions: Our study will further the understanding of the role of mobile decision support systems in the implementation of
clinical practice guidelines. Furthermore, we will provide qualitative evidence to aid decisions made by low- and middle-income
countries’ ministries of health about investments in these technologies.

Revista de salud pública, Jan 1, 2007

2023. El contenido de esta publicación puede ser usado, citado y divulgado, siempre y cuando se r... more 2023. El contenido de esta publicación puede ser usado, citado y divulgado, siempre y cuando se realice la debida cita bibliográfica cumpliendo las respectivas normas de derechos de autor. Diciembre 2023

Social Science Perspectives on Global Public Health, 2022

In Reimagining Global Health, Farmer et al. called for social theory to enrich the action orienta... more In Reimagining Global Health, Farmer et al. called for social theory to enrich the action orientation of the health sciences. They argue that theoretical work can inform health services research and training, including diverse populations’ dying processes. Palliative care would benefit from incorporating the humanities and social sciences to complement the biological aspects of dying processes, dominated by medical science. This chapter proposes three socio-anthropological arguments to be inbuilt into palliative care. First, pain is a biological condition and a social intersubjective relation. Saunders reimagined and reconceptualised this complexity as ‘total pain’.